DIT DOSSIER WORDT GEPUBLICEERD DOOR MEDIAPLANET EN VALT NIET ONDER DE VERANTWOORDELIJKHEID VAN DE REDACTIE VAN DE STANDAARD
Peter Goossens Met een bril achter het fornuis
Intra-oculaire lenzen Bieden oplossing op maat voor patiënten
Hassan getuigt “Een dag na de operatie zag ik perfect” No. 2 / November ’11
OOG IN BEELD 4 TIPS
VOOR EEN BETERE FOCUS
“Eindelijk een scherp zicht”
Kirsten Lemaire onderging vorig jaar een laserbehandeling. FOTO: DIRK WOLF
2 · NOVEMBER 2011
UITDAGING ‘Zien’ is een kostbaar zintuig. Oogaandoeningen leiden tot minder goed zicht, zelfs tot blindheid en veroorzaken grote ongerustheid. “Als oogarts horen we frequent: ‘Dokter, ik ga mijn zicht toch niet verliezen?’”, getuigen de mensen van de Academia Ophthalmologica vzw.
IN DE KIJKER PAGINA 4 & 5
Prof. Marie-José Tassignon Diensthoofd Oogheelkunde van het universitair ziekenhuis Antwerpen
Oog(zorg) in beeld
O
ogziekten komen in toenemende mate voor bij de vergrijzende bevolking. Bij cataract wordt de ooglens troebel en het zicht wazig. Bij deze patiënten, typisch ouder dan 65 jaar, kan het zicht verbeterd worden met een lensingreep waarbij de ooglens wordt verwijderd en vervangen door een kunststoflens. De resultaten zijn in de grote meerderheid zeer goed. De implantlenzen evolueren: er wordt gezocht naar een kunstlens met het vermogen om scherp te zien op verschillende afstanden en zo de leesbril te vermijden. Mogelijkheden bestaan, maar er is zeker nog een weg af te leggen naar de ideale oplossing.
Nieuwe technieken
Maculadegeneratie komt eveens voor bij 65-plussers. Als het centrale netvlies – de macula – wordt aangetast, vermindert het detailzicht. Dit oog kan nog moeilijk teksten lezen en mensen herkennen op straat wordt minder evident. Nieuwe technieken (Optical Coherence Tomography - OCT) laten toe het ziekteproces gedetailleerd in beeld te brengen en zijn een essentieel onderdeel geworden van de praktijkvoering. Voor patiënten met de natte, neovasculaire vorm, zijn de behandelingsmogelijkheden verbeterd. Door het herhaaldelijk inspuiten in het oog van medicatie die de nieuwvatvorming kan stilleggen, is de prognose verbeterd. Nochtans blijven personen aangetast door de veel frequentere ‘droge’ vorm zonder behandeling. Studies zijn gaande die hope-
lijk hier de volgende 5 jaar verandering in kunnen brengen. In deze leeftijdsgroep kan aangeraden worden niet te roken en een gevarieerde voeding met voldoende groenten te gebruiken om het risico op een maculadegeneratie niet nodeloos te verhogen.
Gevolgen van levensstijl
De epidemie in de Westerse wereld van ouderdomsdiabetes, heeft ook voor het oog gevolgen. Diabetes verhoogt het risico op oogaandoeningen: visusdaling door oedeem van de macula, door bloeding in het glasvocht,… Preventie en strikte behandeling van diabetes is erg belangrijk.
“De epidemie in de Westerse wereld van ouderdomsdiabetes, heeft ook voor het oog gevolgen, want door diabetes verhoogt het risico op oogaandoeningen”
Screening
Glaucoom leidt tot functievermindering van de zenuwvezels van het netvlies,veelal door verhoogde oogdruk. Zonder vroegtijdige klachten leidt dit tot onomkeerbare uitval in het gezichtsveld en later tot zichtsvermindering. Schade wordt vroegtijdig gedetecteerd door screening van de oogdruk en het bekijken van de oogzenuw samen met onderzoek van het gezichtsveld. Dit is belangrijk bij personen boven 45 jaar, zeker als er familieleden gekend zijn met glaucoom.
Onmiskenbare voordelen
De moderne mens hecht veel belang aan kwaliteit en comfort. Ogenschijnlijk lichte ongemakken van het dragen van een bril of contactlenzen, probeert men te vermijden. De laatste 20 jaar zijn technieken voor de correctie van bijziendheid, verziendheid en ouderdomsverziendheid (uw leesbril) verschenen: laserbehandeling van het hoornvlies, inplanten van lenzen, … De voordelen zijn onmiskenbaar: een leven zonder bril ! Nochtans is niet elke techniek geschikt voor elke afwijking en steeds is er ook een beperkt risico op verwikkelingen. Een afgewogen keuze, na een volledige uitleg door de oogarts, is hier noodzakelijk.
Oogartsen en orthoptisten
Geïntegreerde oogzorg
Het kan niet meer ontkend worden dat de zorgvraag een groeiende belasting is voor de organisatie van de oogzorg. De wachtlijsten voor een consult bij oogartsen klinkt voor veel lezers bekend in de oren. Het uittekenen van een geïntegreerde oogzorg is een dwingende noodzaak voor alle actoren in de oogzorg.En er zijn er nogal wat: oogartsen, huisartsen, orthoptisten, opto-
metristen, opticiens, … Elke groep kan vanuit zijn opleiding bijdragen tot een goede oogzorg. Nochtans zijn taakafspraken – ook transparant voor de zorgvrager – nodig. Gesprekken zijn opgestart onder impuls van de Academia Ophthalmologica. We durven hopen dat de conclusies de kwaliteit van de oogzorg en dus de ‘patiënt’ zullen ten goede komen.
Prof. Dr. Werner Spileers Diensthoofd Oogziekten UZ Leuven & Penningmeester van de Academia Ophthalmologica vzw
“De eerste cataractoperatie met de nieuwste techniek was bij een meisje van vier. Bij de volgende consultatie gaf het kind mij een kleurrijke tekening. Die vormde het bewijs dat zij haar volledige zicht terug had en dat was mijn mooiste beloning.”
Academia Ophthalmologica vzw verenigt de Belgische wetenschappelijke verenigingen van oogartsen en orthoptisten, samen met de beroepsverenigingen. Een geïntegreerde oogzorg met hoge kwaliteit nastreven is de intentie. Het dossier Oog in Beeld wordt door AOB als belangrijk ingeschat: velen willen objectieve informatie over oogziekten. De mogelijkheden voor behandeling evolueren en de zorgvrager kan hierin zijn oplossing vinden.
We make our readers succeed! OOG IN BEELD, TWEEDE EDITIE, NOVEMBER 2011 Managing Director: Christophe Demir Editorial Manager: Evi Vanparys Project Manager: Catherine Van Ryckeghem Tel: +32 2 421 18 23 E-mail:
[email protected] Business Developer: Frederik De Bosschere Lay-out: I GRAPHIC E-mail:
[email protected] Foto’s: shutterstock.com, tenzij anders vermeld Redactie: Caroline Stevens, Katrien Depoortere, Moïra Lens Print & distributie: Corelio Publishing Mediaplanet informatie: Tel: +32 2 421 18 20 Fax: +32 2 421 18 31 E-mail:
[email protected]
Mediaplanet ontwikkelt hoogwaardige bijlagen die zich richten op een specifiek thema en de daarbij behorende doelgroep. Zo brengen wij lezer en adverteerder dichter bij elkaar. Deze bijlage wordt gepubliceerd door Mediaplanet en valt niet onder de verantwoordelijkheid van de redactie van De Standaard.
NOVEMBER 2011 · 3
INSPIRATIE
TIP
1 “Geen lenzen of bril meer, het is een vrij gevoel” ■■Vraag: Wanneer is een laserbehandeling een goede oplossing? ■■Antwoord: Als je liever geen bril draagt of last ondervindt van je contactlenzen, is een laserbehandeling een goed alternatief. Kirsten Lemaire, presentatrice bij Studio Brussel, onderging vorig jaar een laserbehandeling aan de ogen. “Mijn zus had het drie jaar voordien al laten doen en ze had het mij al vaak aangeraden. Toch heb ik vrij lang getwijfeld. Je ogen, dat is toch iets delicaats. Stel je voor dat er iets fout gaat, waar sta je dan? Maar de kans dat dat gebeurt is bijna onbestaande.”
Met mijn lenzen had ik vaak last van droge ogen. Eén keer stond ik in de studio zonder dat ik nog iets zag Droge ogen
“Sinds mijn zestiende droeg ik al contactlenzen. Dat ging vrij goed, tot ik steeds meer last kreeg van een gesprongen adertje in mijn oog. Als ik mijn lenzen lang droeg had ik ook droge ogen. Eén keer stond ik zelfs in de studio zonder dat ik nog iets zag. Toen heb ik er iemand moeten bij roepen,want ik vond de juiste knopjes niet meer. En als je vaak laat werkt en daarna in het donker naar huis moet rijden is het ook best lastig. Ik droeg
dus steeds vaker mijn bril, maar dat was geen ideale oplossing. Sommige mensen staan ermee, maar het is niets voor mij.”
Snel weer thuis
“Tijdens de behandeling was ik de hele tijd bij bewustzijn, en de arts vertelde me precies wat er op dat moment gebeurde. ‘Nu is het flapje open’, zei hij bijvoorbeeld. En dat ze daarna met de laser het hoornvlies zouden aanpassen. Je voelt wel dat er iets gebeurt in je oog, maar echt pijnlijk is het niet. Het geeft alleen een beetje een branderig gevoel. Na een paar uur mocht ik al naar huis. Ik herinner me wel dat ik na afloop wat hoofdpijn had en heel erg naar mijn zetel verlangde. Daar heb ik een tijdje in liggen slapen, en daarna was die hoofdpijn weg. Mijn zicht was weer scherp, ik moest alleen nog een paar dagen oogdruppels gebruiken.”
Een vrij gevoel
“Achteraf bekeken had ik die ingreep veel sneller moeten laten doen. Mijn zicht is nu perfect: de kleinste lettertjes lees ik zonder bril of lenzen en ’s nachts zie ik zelfs beter dan voordien. Het is ook heel leuk om in bed te kunnen duiken zonder dat ik eerst mijn lenzen hoef uit te doen. Voor mensen die perfect zien klinkt dat misschien raar, maar dat geeft me echt een vrij gevoel.”
WAT JE MOET WETEN OVER LASERING Overweeg je om zelf een laserbehandeling te laten uitvoeren? Informeer je dan eerst bij een gespecialiseerde arts. Wij gingen te rade bij Dr. Johan Blanckaert. ■■Kan iedereen zijn ogen laten corrigeren met een laseroperatie?
Of je in aanmerking komt voor een laserbehandeling, hangt af van verschillende factoren. Daarom word je ooglens grondig onderzocht tijdens een vooronderzoek. In principe kan men zowel ver- als bijziende mensen behandelen, alleen is de mogelijke correctie bij verziende mensen veel kleiner. De grootte van de correctie is een van de factoren die bepaalt of een behandeling mogelijk is. Maar ook de dikte van het hoornvlies is van belang. Kom je niet in aanmerking voor een correctie met laser, dan kan je eventueel een lens laten inplanten.
■■Hoe wordt zo’n laserbehandeling uitgevoerd?
Er zijn twee manieren: de oppervlakkige laserbehandeling en de behandeling onder de flap. Die laatste heeft de voorkeur omdat het genezingsproces korter is en er achteraf nog correcties mogelijk zijn.Met deze methode wordt er eerst een kleine incisie gemaakt in het hoornvlies. Onder dat flapje slijpt men als het ware het hoornvlies bij.Het is te vergelijken met een boek dat je in het midden openslaat, om daar correcties uit te voeren. Achteraf klap je het boek als het ware weer dicht. Zo is het ook met het flapje: het wordt aangezogen door de achterkant van het hoornvlies en groeit vanzelf weer vast.
■■Zijn er risico’s verbonden aan de operatie?
MOÏRA LENS
[email protected]
LASER OF LENZEN? ■■ Droge ogen: wie lange tijd contactlenzen draagt, krijgt vroeg of laat problemen met droge ogen of overgevoeligheid ■■ Een laseroperatie kan dan een goed alternatief zijn voor een bril. ■■ Scherp zien: mensen zien vaak scherper na hun laser-
KIES DE BESTE OPLOSSING VOOR JOU
operatie dan voordien met hun bril of contactlenzen. ■■ Als je te lang achtereen lenzen draagt, pompen de cellen aan de achterkant van het hoornvlies minder vocht weg door zuurstoftekort. Dat kan een wazig zicht veroorzaken.
Zoals aan elke operatie is er ook aan deze behandeling een risico verbonden, bijvoorbeeld op infecties. De kans is wel klein: 1 op 10.000.Als je zelf de nodige maatregelen in acht neemt, verklein je die aanzienlijk: druppeltjes gebruiken, infectueuze handelingen vermijden en zeker niet zwemmen, ook niet in je eigen zwembad. MOÏRA LENS
[email protected]
4 · NOVEMBER 2011
INSPIRATIE Vraag: Waarom is het belangrijk dat cataract bij jonge kinderen zo snel mogelijk behandeld wordt? Antwoord: Door een ontwikkelingsstoornis kan er bij zeer jonge kinderen al een vertroebeling van de kristallens zijn. Dankzij een operatie waarbij de natuurlijke lens vervangen wordt door een kunstlens (intraoculaire lens, IOL) krijgt het kind opnieuw de kans zijn zicht verder te ontwikkelen. PROFIEL
Prof.Dr. MarieJosé Tassignon ■■ Prof. Dr. MarieJosé Tassignon (°1952) studeerde geneeskunde aan de VUB. Daarna specialiseerde ze zich in opthalmologie. ■■ Sinds 1 oktober 1991 werkt zij in het universitair ziekenhuis Antwerpen (UZA). ■■ Zij is daar diensthoofd afdeling oogheelkunde en oogchirurg. Haar specialisatie is cataractchirurgie, vitreoretinale chirurgie, glaucoomchirurgie en corneachirurgie. ■■ Prof. Tassignon ontwikkelde de baanbrekende ‘bag-in-the-lens’ operatietechniek, waardoor secundaire cataract kan vermeden worden. ■■ Prof. Tassignon is actief in verscheidene nationale en internationale, wetenschappelijke verenigingen. ■■ Sinds 1 oktober 2007 is Prof. Tassignon eveneens medisch directeur van het universitair ziekenhuis Antwerpen.
TIP
2 LET OP BIJ KINDEROGEN
NOVEMBER 2011 · 5
“Cataract bij kinderen vraagt extra aandacht van de oogchirurg” EXPERTISE Prof. Marie-José Tassignon, diensthoofd oogheelkunde van het universitair ziekenhuis Antwerpen beantwoordt enkele vragen omtrent deze aandoening.
Wat is cataract (staar) precies?
“Cataract is te wijten aan een vertroebeling van de natuurlijke kristallens, de kleine lens die zich achter de iris bevindt. Daardoor wordt het zicht aangetast. Cataract is wereldwijd de belangrijkste oorzaak van blindheid.”
Cataract komt meestal voor bij oudere mensen.
Toch zijn er ook kinderen met deze ziekte?
“Dat klopt. Cataract kan aangeboren zijn of zich tijdens de kinderjaren (tot 15 jaar) manifesteren. De oorzaken zijn erg uiteenlopend: genetisch, infectieus of aangeboren waaronder metabole aandoeningen… Maar in de meeste gevallen gaat het gewoon om een ‘fabricagefoutje’. De natuurlijke
Tijdens een cataractoperatie bij kinderen moet de oogchirurg steeds bedacht zijn op kleine afwijkingen of technische problemen
ooglens bij een embryo wordt omgeven door een doorbloed membraan, dat op het einde van de zwangerschap moet verdwijnen. Als dat niet gebeurt, wordt het kind dus geboren met een vertroebelde kristallens.”
Is een cataractoperatie bij kinderen even makkelijk als bij volwassenen?
“Een cataractoperatie bij kinderen gebeurt – in tegenstelling tot bij volwassenen – onder volledige narcose. Tijdens de ingreep wordt eerst een grondige evaluatie gemaakt van de schade van het oog en in het bijzonder van de lens, waarna de eigenlijke cataractoperatie plaatsvindt. Bij kinderen zijn alle weefsels natuurlijk veel kleiner en elastischer, maar de techniek blijft dezelfde als bij
volwassenen. Bij kinderen moeten we echter meer bedacht zijn op kleine afwijkingen of onverwachte probleempjes.”
Hoe verloopt een cataractoperatie?
“De behandeling van cataract bestaat uit het weghalen van de natuurlijke kristallens en het inbrengen van een kunstlens in de kapselzak. De complicatie die op lange termijn vaak voorkwam,was de vertroebeling van het posterieure kapsel (VPK), ook wel ‘secundaire cataract’ genoemd. Dit werd behandeld met lasertherapie, maar dat hield risico’s in. Ik heb een nieuwe techniek ontwikkeld waarbij secundaire cataract vermeden wordt. Er wordt een minuscule opening gemaakt in het voorste membraan van het lenskapsel.
Dan wordt het vertroebelde materiaal eruit gehaald en gereinigd. Als de kapselinhoud proper is, maken we ook een opening in het achterste membraan en kan de kunstlens geplaatst worden. Door deze techniek wordt alles hermetisch afgesloten en kunnen cellen die eventueel verantwoordelijk zijn voor secundaire cataract niet meer doorgroeien. Na de ingreep heeft de patiënt terug een normaal zicht, maar minder grote accommodatiebreedte.”
Bij volwassenen is er na een cataractoperatie weinig revalidatie. Geldt dit ook voor kinderen?
“De genezing van het oog duurt slechts een paar dagen. Maar bij kinderen moeten we ook aandacht hebben voor het visueel herstel. We moeten nagaan of beide ogen optisch identiek zijn,d.w.z. of elk oog een beeld geeft van dezelfde kwaliteit en of de twee ogen goed op elkaar zijn afgestemd. Indien er verschillen zijn tussen beide ogen, kan dit met specifieke oogrevalidatie (oefeningen) of optische hulpmiddelen (oogje afplakken, een bril) gecorrigeerd worden.”
Zijn er ook nadelen verbonden aan deze chirurgische ingreep?
“Hoe jonger kinderen geopereerd worden, hoe meer het oog nog gaat groeien. Dan kan het gebeuren dat de kunstlens te sterk wordt en moet vervangen worden. Dankzij die nieuwste techniek wordt dat veel makkelijker. Na een cataractoperatie kan de patiënt niet meer zo goed focussen of ‘inzoomen’ op dingen. Maar kinderen ervaren dat veel minder als een nadeel dan volwassenen.” CAROLINE STEVENS
[email protected]
MOOISTE BELONING “De eerste cataractoperatie met de nieuwste techniek was bij een meisje van vier. Bij de volgende consultatie gaf het kind mij een kleurrijke tekening. Die vormde het bewijs dat zij haar volledige zicht terug had en dat was mijn mooiste beloning” FOTO: PRIVÉ
6 · NOVEMBER 2011
INZICHT Oogoperaties zonder ziekenhuisopname Dr. Marnix Claeys Voorzitter van de Werkgroep Extramurale Oogheelkunde
Dokter Marnix Claeys, Voorzitter van de Werkgroep Extramurale Oogheelkunde is ervan overtuigd dat dit een niet te stoppen evolutie is in gans Europa. Sinds mei 2009 zijn alle honoraria van de oogartsen voor de oogingrepen buiten het ziekenhuis terugbetaald. Dit betekent dat voor iedere oogoperatie geen opname meer nodig is. De voordelen zijn talrijk: geen hospitaalkiemen, geoptimaliseerde dienstverlening in hoogtechnologische oogcentra. “Het grootste voordeel is dat de patiënt niet meer geconfronteerd wordt met de psychische stress en frustraties bij een opname in een groot ziekenhuis”, zegt Dr. Claeys.
Aanbevelingen EXTRA-MURALE CHIRURGIE Bij extra-murale chirurgie wordt gebruik gemaakt van state of the art technologieën en materiaal, om de patiënt de beste behandeling te kunnen aanbieden. FOTO’S: PRIVÉ
“Bij de geboorte is de lens binnen in het oog soepel. De vormverandering van de lens, die wordt opgewekt door de kringspier van het oog, laat ons toe op nabije voorwerpen te focussen. Naarmate we ouder worden,wordt de ooglens harder en minder vervormbaar. Hierdoor vermindert het zicht voor dichtbij en heeft men een leesbrilletje nodig”, zegt Dokter Guy Sallet van de Belgian Society Cataract & Refractive Surgery.
Vaste tarieven
“Krijg je jeugdig zicht terug”
M
omenteel bestaan er veilige en efficiënte procedures voor herstel van het zicht zowel voor ver als dichtbij om op die manier het oog zijn jeugdig zicht terug te geven.
geven een helder zicht voor veraf, maar kunnen het zicht voor nabij niet herstellen. Daarom zijn bij deze lenzen nog een leesbrilletje nodig. Bedoeling met de nieuwste type implantlenzen,namelijk de dubbelzichtlenzen,is de patiënt brilvrij te maken voor ver en dicht.
Laserchirurgie
Dit is de meest populaire vorm van leesbrilchirurgie, waarbij ongeveer 90% van de patiënten nooit nog een bril aanraakt. Bovendien is er een tevredenheid van 95%. Deze lenzen vragen wel enige aanpassing en kunnen aanleiding geven tot strooilicht ’s nachts. De lichte vermindering in contrast is ten gevolge van het design om zowel een focus voor ver als dichtbij te creëren. Het voordeel is een stabiel resultaat voor de rest van het leven. Andere types implantlenzen zoals accomodatieve lenzen bewegen in het oog. Zij herstellen het zicht voor veraf en geven meestal een comfortabel zicht voor middenafstand en com-
Laserbehandeling van het oog kan bij patiënten vanaf 40 jaar een oplossing betekenen voor herstel van het zicht zowel voor veraf als dichtbij. Deze vorm van laserbehandeling kan een oplossing zijn om de leesbril nog enkele jaren uit te stellen, doch het resultaat hier is soms van tijdelijke aard.
Implantlenzen
Voor mensen met leesproblemen kunnen intra-oculaire lenzen zowel het vertezicht als het nabijzicht corrigeren. Hierbij wordt de menselijke ooglens vervangen door een kunstlens. Monofocale lenzen
EXPERTISE
puterwerk (60cm tot 1m), maar zijn minder bruikbaar voor lezen van een boek of krant.
Nieuwere methodes
Leesbrilchirurgie
Dr. Guy Sallet Belgian Society Cataract & Refractive Surgery
“Een mogelijks nadeel zou kunnen zijn dat buiten het ziekenhuis in niet gecontroleerde omstandigheden wordt gewerkt. De oogheelkundige beroepsverenigingen hebben hun krachten gebundeld via een Werkgroep Extramurale Oogheelkunde die aanbevelingen heeft opgesteld. In opdracht van de Werkgroep doet een gecertificeerde inspectieorganisatie een ronde om te controleren of aan de aanbevelingen wordt voldaan.”
Momenteel wordt gepoogd met speciale lasers of met het inleggen van kleine membraantjes in het hoornvlies het dieptezicht van het oog te vergroten en zo het nabije zicht te verbeteren. Dit zijn heel recente technieken en resultaten op lange termijn zijn nog niet gevalideerd. Het chirurgisch corrigeren van de ogen is een complexe materie, waarbij we met de huidige heelkundige mogelijkheden een hoge graad van tevredenheid kunnen optekenen. Elke procedure heeft mogelijke bijwerkingen en daarom is de keuze en het verwachtingspatroon van de patiënt heel belangrijk om een zo groot mogelijke kans op succes te bieden.Een goede begeleiding van uw oogarts is noodzakelijk om tot de beste keuze te komen in optimalisatie van uw zicht.
“Een ander potentieel nadeel van oogoperaties buiten het ziekenhuis zou kunnen zijn dat de patiënten denken dat ze meer moeten betalen. De oogheelkundige beroepsvereniging wenst hier ook misbruiken te voorkomen door vaste tarieven af te spreken met de verzekeringsmaatschappijen.”
Besparingen
“Sommige van de onkosten zijn buiten het ziekenhuis goedkoper waardoor het RIZIV een grote besparing kan realiseren, maar die onkosten zijn echter tot op heden niet terugbetaald door het RIZIV. In België kan een besparing van 50 miljoen euro gerealiseerd worden. Dit kan dus zeker tellen in tijden van crisis en besparingen. Spijtig genoeg wordt die vooruitgang reeds enkele jaren verhinderd door allerlei gelobby.” “Het is de bedoeling om in de toekomst elke patiënt de vrije keuze te kunnen laten tussen een oogingreep met een opname in het ziekenhuis of zonder opname in een gecertificeerde oogkliniek”, besluit dokter Claeys.
NOVEMBER 2011 · 7 TIP
3
NIEUWS
TOELICHTING
Wat is cataract?
ONDERZOEK ALLE OPTIES
Cataract is een aandoening van het oog waarbij de lens geleidelijk vertroebelt. Daardoor wordt het zicht wazig, zodat het na verloop van tijd moeilijker wordt om mensen van op afstand te herkennen, en om objecten te onderscheiden. Cataract is een normaal verouderingsproces van het oog. Op de leeftijd van 75 jaar heeft de helft van de mensen al een significante cataract. Soms is het te wijten aan een ziekte zoals diabetes, de inname van medicatie zoals cortisone, of is de cataract het gevolg van een trauma.
normaal BRILVRIJ Als je kiest voor lenzen die ook ouderdomsverziendheid corrigeren, dan hoef je na de operatie meestal geen bril meer te dragen. FOTO: SHUTTERSTOCK.COM
“Intraoculaire lenzen bieden oplossing op maat” ■■Vraag: Welke mogelijkheden bieden intraoculaire lenzen? ■■Antwoord: Ze vervangen de troebele lens bij cataract en corrigeren ouderdomsverziendheid, bijziendheid en astigmatisme.
om mensen die een cataractoperatie ondergaan een oplossing op maat te bieden.”
EXPERTISE Wat zijn intraoculaire lenzen en waarvoor worden ze gebruikt?
Dr. Bernard Heintz, specialist in de oftalmologie aan het AZ Alma te Sijsele: “Het zijn lenzen die men inplant in het oog, meestal bij een patiënt die lijdt aan cataract. De oorspronkelijke lens wordt dan verwijderd en vervangen door een lens in kunststof.Vroeger was die gemaakt van een hard materiaal, maar ondertussen is men geëvolueerd naar een flexibele lens die je kan oprollen tot een soort buisje, dat via een heel kleine incisie in het oog kan worden ingebracht. Vervolgens ontrolt de lens zich weer zodat ze in het eigen lenskapsel kan worden ingeplant. Ook de kwaliteit van deze lenzen is er erg op vooruit gegaan – de huidige asferische lenzen zorgen bijvoorbeeld voor een betere breking van het licht - en ze kunnen astigmatisme, bijziendheid en verziendheid corrigeren.Daarnaast bestaan er nu ook multifocale lenzen, waarmee je zowel dichtbij als veraf scherp ziet. Er zijn dus veel meer mogelijkheden dan vroeger
Dr. Bernard Heintz Specialist in de oftalmologie AZ Alma
“Bij een cataractoperatie wordt de lens ingebracht via een incisie van amper 2 millimeter” Is het inplanten van zulke lenzen een zware operatie?
Dr. Heintz: “Dankzij het flexibele materiaal kunnen we deze lenzen inbrengen via een zeer kleine incisie in het oog van amper 2,0 tot 2,2 millimeter. Die techniek is veel minder ingrijpend dan vroeger, toen men een incisie moest ma-
ken van minstens 6 millimeter om de harde lens te kunnen inplanten. Die incisie werd daarna gehecht met draadjes, maar dat is nu niet meer nodig. Het blijft natuurlijk een operatie, maar het herstelproces duurt minder lang dan vroeger. Bovendien is het risico op complicaties zoals een infectie zeer laag: minder dan één op duizend. Dat komt doordat de nieuwe lens in het eigen lenskapsel wordt geplaatst. Zo bevindt ze zich in de meest natuurlijke positie, namelijk op de plaats van de eigen lens. Die positie garandeert de beste stabiliteit en een optimale bescherming tegen invloeden van buitenaf.”
anders en gaat er een grondig onderzoek vooraf aan de keuze van de juiste lens. Multifocale lenzen geven uitstekende resultaten: op dit ogenblik bestaan er verschillen-
Voorkomen en genezen
Cataract voorkomen is onmogelijk, iedereen kan het vroeg of laat krijgen. Maar gelukkig is het een probleem dat we kunnen oplossen met een operatie. De troebele lens wordt daarbij verwijderd en vervangen door een lens in kunststof.
Wanneer opereren?
Zorgt een ingeplante lens ervoor dat je opnieuw perfect kan zien?
Dr. Heintz: “Als cataract de enige oorzaak is van het verminderde zicht, dan zorgt de nieuwe lens er inderdaad voor dat je opnieuw helder ziet. In zeldzame gevallen is er een korte nabehandeling nodig, bijvoorbeeld wanneer er cellen over het lenskapsel zijn gegroeid. Die verwijderen we dan met een laser,het is een behandeling die maar enkele minuten tijd vraagt. Daarnaast kies je zelf of je eventueel lenzen laat inplanten die ook astigmatisme of ouderdomsverziendheid corrigeren. Op die manier kunnen we de noodzaak van een bril na de ingreep zoveel mogelijk vermijden. Uiteraard is elk oog
cataract
trifocale lens
de types bi- en zelfs trifocale lenzen, die een scherp zicht bieden in de verte, op leesafstand én op computerafstand. Alleen zijn ze niet voor iedereen geschikt. Bovendien zijn ze duurder en varieert de aanpassingsperiode na de ingreep van persoon tot persoon. Een gespecialiseerde oogarts kan je advies geven over het type lens dat het best geschikt is voor jou.”
Vroeger wachtte men vaak erg lang voor men een operatie uitvoerde. Dat gebeurde soms pas als de patiënt nog maar 30% van zijn zicht had. Sindsdien is de techniek fel verbeterd en is er maar weinig risico aan verbonden. Zodra je door cataract gestoord wordt in je dagelijks leven, gaan we dus al over tot een operatie. Zo werden er vorig jaar in België maar liefst 100.000 cataractoperaties uitgevoerd. Voor het slagen van de operatie is het niet echt van belang hoe snel de operatie plaatsvindt, al zullen we iets meer energie moeten gebruiken in het oog als de lens al sterk vertroebeld en zeer hard is.
MOÏRA LENS MOÏRA LENS
[email protected]
[email protected]
8 · NOVEMBER 2011 TIP
4
INSPIRATIE
MET BRIL ACHTER HET FORNUIS
■■Vraag:■Is het dragen van een bril mogelijk bij elk beroep? ■■Antwoord:■Niet elke job leent zich er perfect toe, maar uiteindelijk kiest de persoon zelf wat de beste optie is.
Peter Goossens zonder bril, we kunnen het ons bijna niet meer voorstellen.Toch is het nog maar drie jaar dat de sterrenchef uit Kruishoutem een montuur draagt.Maar is dat niet vervelend in de keuken? Wij vroegen naar zijn ervaringen.
Moeite met de kleine lettertjes
“Een bril dragen is voor mij een must. Ik draag hem zeker niet uit plezier. Het begon met een leesbril. Eens de veertig voorbij had ik moeite met de kleine lettertjes in de krant.Dat werd erger en erger. Intussen ben ik zowel verziend als bijziend en draag ik een multifocale bril.” Een slecht zicht in de keuken kan tot problemen leiden: in de vingers snijden, het gasvuur op de verkeerde stand zetten... “Zonder bril zie ik weinig en dat kan ik me natuurlijk niet permitteren.Ik kan echt niet anders, mijn brilsterkte is -2,5”, zegt Peter Goossens.
Vettige glazen
Zouden lenzen niet beter zijn voor iemand die dag in dag uit achter het fornuis staat? “Dat denk ik niet. Ik heb schrik om lenzen te dragen en zie dat eigenlijk niet zitten.” Maar
VOLG DE TRENDS
een bril heeft natuurlijk wel nadelen in de keuken. “Zodra ik een warme oven opendoe, zijn de glazen van mijn montuur aangedampt en ze worden ook heel snel vet.Meermaals per dag maak ik mijn bril schoon met een vochtig brillendoekje.Dat helpt.”
Ik probeer veel verschillende modellen uit, het is vreemd hoe de ene bril perfect bij me past en de andere helemaal niet Volgens de modetrends
“In het begin had ik meerdere leesbrilletjes. Sinds ik een multifocale bril draag, verander ik één keer per jaar van montuur. Ik volg de trends. Ik ga naar een opticien in mijn buurt waar ik altijd vind wat ik zoek. Hij helpt me bij mijn keuze. Mijn eerste bril was een zwart model,tegenwoordig draag ik een bruin exemplaar van Persol.” Voor Peter Goossens is het een must dat zijn vrouw meegaat om een bril te kiezen. Zij kan oordelen wat bij zijn gezicht past en wat niet. “Ik probeer telkens veel verschillende modellen uit.Het is vreemd hoe de ene bril perfect bij me past en de andere helemaal niet.” KATRIEN DE POORTERE
[email protected]
PETER GOOSSENS Sinds ik een multifocale bril draag, verander ik één keer per jaar van montuur en daarbij volg ik de trends. FOTO: PRIVÉ
NOVEMBER 2011 · 9
6
TIPS OM DE GEPASTE LENS TE VINDEN
“Vrijuit sporten dankzij mijn lenzen” Niet iedereen houdt van een modieuze bril. Als je een actief en sportief leven leidt, zijn lenzen vaak een betere optie. Zo vindt ook de 23jarige Daan De Becker: “Ik kan me geen leven zonder lenzen voorstellen.”
GETUIGENIS “Ik was negen jaar en zat in het vierde leerjaar toen ik te horen kreeg dat ik een bril moest dragen”, zegt Daan. “Eerst om van achteraan in de klas op het bord te kunnen zien, nadien om tv te kijken,nog iets later om te lezen en uiteindelijk om de persoon naast me te kunnen zien.Op mijn veertiende was het niet langer een optie om de bril op te bergen als het speeltijd was, het was ook niet meer mogelijk om hem ergens te laten liggen of te ‘vergeten’.Elk jaar werden mijn ogen slechter, ik had intussen min zeven en moest permanent een bril dragen. Op zich niet zo erg. Twee op sterkte gesmolten bokalen, verbonden door een modieuze brug in god weet welk materiaal en afgewerkt met dunne stokjes die perfect achter de oren passen. Er zijn de afgelopen eeuwen slechtere uitvindingen gedaan.”
Op de tast
“Toch was ik niet zo’n fan. Nogal sportief, weet je wel. Voetbal, basketbal,… Met als resultaat dat mijn bril meer op de grond lag dan op mijn neus stond. Geen pretje, met min zeven op handen en voeten ‘op de tast’ zoeken naar dat montuur dat bovendien nog eens een klein kapitaal vertegenwoordigde. Ik moest bijna
wekelijks naar de opticien om laten recht te zetten wat krom was, waarbij ik eindigde met iets dat werkelijk géén vorm meer had.”
Angst
“De spreekwoordelijke druppel kwam er op de dag dat ik moest stoppen met voetballen door mijn zwakke ogen. Ik was intussen vijftien jaar en spelen met een bril of sportbril zag ik niet langer zitten. Mijn stond besluit vast: weg met die bril. Opereren was niet meteen een optie,wegens te jong en nog geen stabiele ogen, dus werden het lenzen. Een onmogelijke opdracht leek het, want tot dan was het zelfs een hele klus om een druppel vloeistof op mijn oogbol te droppen. Het vooruitzicht om met je vingers een dun vliesje op je oog te leggen, boezemde me angst in. De eerste keer duurde dan ook niet minder dan 45 minuten. De tweede keer was die tijd al gehalveerd en na al die jaren duurt het nog welgeteld vijf seconden. Sinds de eerste dag draag ik voortdurend mijn lenzen, en ik ben niet van plan ze de eerste jaren aan de kant te schuiven. Ik heb er geen last van en kan alle sporten doen zonder in de kosten te vallen.”
Intelligent en rustgevend
“Later, als ik ouder en rustiger ben, wil ik gerust opnieuw een bril overwegen. Ergens heeft zo’n knap montuur wel iets intelligents, iets vertrouwelijks en rustgevends, maar voorlopig zweer ik bij mijn twee dunne vliesjes.”
Ann Pyck Optometrist
■■Vraag: Bestaat er voor iedereen een gepaste lens? ■■Antwoord:■Ja. Met deze tips van optometrist Ann Pyck kom je meer te weten over de opties. Voor vrijwel alle afwijkingen zijn zowel harde als zachte lenzen op de markt. Beide laten veel zuurstof door. Harde lenzen gaan langer mee en bieden een beter zicht bij sommige oogafwijkingen. Aan het gevoel van zachte lenzen ben je dan weer zeer snel gewend .
1
Je kan kiezen tussen maand-, tweewekelijkse of daglenzen. Daglenzen zijn handig op reis. Je hoeft ze niet te reinigen.
2
Steeds meer 40-plussers dragen multifocale lenzen. Dat zijn lenzen om zowel van ver als van dichtbij beter te kunnen zien.
3
Heel populair bij de jeugd zijn nachtlenzen.Tijdens de slaap vervormt de nachtlens het hoornvlies. Die vervorming zorgt ervoor dat je overdag goed ziet.De kans dat je ze verliest is miniem.
4
Zowel bij de opticien als in de supermarkt of bij de drogist zijn goedkope lenzen te koop. Dat zijn oudere types lenzen. Die laten minder zuurstof door dan de nieuwe, duurdere types.
5
Een lens moet aangepast zijn aan je dagelijks leven. Laat daarom één keer per jaar je ogen preventief uitgebreid controleren door een oogarts of een opticien.
6
KATRIEN DE POORTERE
[email protected]
[email protected]
10 · NOVEMBER 2011
NIEUWS
TIP
5 VERMIJD RISICO’S
“Als de patiënt een te dun of onregelmatig hoornvlies heeft, mag het oog niet behandeld worden met lasertherapie omdat het zicht dan nog kan verslechteren”, zegt Dr. Vanhoucke.
DR. KRISTIEN VANHOUCKE Oogchirurg in de oogkliniek te Mol. FOTO: PRIVÉ
“Grondige preoperatieve screening maakt oogchirurgie veel veiliger”
■■Vraag: Waarom is preoperatieve screening bij refractieve chirurgie zo belangrijk? ■■Antwoord:■Aan de hand van een grondig preoperatief onderzoek kunnen contraindicaties voor een refractieve chirurgische ingreep tijdig gezien worden. “Alleen dankzij een goede en volledige screening kan refractieve chirurgie veilig verlopen”, zegt Dr. Kristien Vanhoucke, oogchirurg in de Oogkliniek te Mol. “Wanneer een patiënt een chirurgische correctie wenst van zijn refractieve afwijking is het vooral belangrijk een goede preoperatieve voorgeschiedenis uit te voeren naar de werken leefomstandigheden en vooral naar de verwachtingen van de patiënt. Want rekening houdend met zijn leeftijd kan gekozen worden voor de beste oplossing om een op-
Risicofactoren opsporen
timale kwaliteit van visus te bekomen zonder bril.”
Verziendheid en bijziendheid
“In de leeftijdscategorie tussen 18 en 45 jaar corrigeren we het vertezicht. Zowel myopie als hypermetropie, beiden met of zonder astigmatisme kunnen gecorrigeerd worden door middel van de LASIKtechniek of door implantatie van een phakic implantlens (ICL). Vanaf ongeveer 45 jarige leeftijd wordt een patiënt ook presbyoop. Dit betekent dat hij ook een extra additie nodig heeft voor nabijzicht (leesafstand 40 à 45cm). Deze extra additie neemt progressief toe en stabiliseert gemiddeld rond de leeftijd van 55 jaar. Bij deze leeftijdsgroep kunnen we de refractiefout voor ver corrigeren door middel van de LASIK-techniek of implantatie van phakic IOL, maar een leesbril blijft nadien meestal noodzakelijk.”
Een definitieve oplossing
“Gemiddeld vanaf de leeftijd van 50 à 55 jaar kan men opteren voor een meer definitieve oplossing en een klare lensextractie uitvoeren door middel van een phako-emulsificatie gevolgd door de implantatie van een multifocale implantlens, die zowel het vertezicht, als het intermediair, als tegelijk ook het nabijzicht corrigeert en aldus het dragen van een bril volledig overbodig maakt.”
Voorafgaand onderzoek
“Tijdens het preoperatief onderzoek voor refractieve oogheelkunde, zowel bij LASIK als implantlens, ligt een belangrijke klemtoon op het opsporen van mogelijke risicofactoren. Hierbij wordt gebruik gemaakt van gesofisticeerde hoogtechnologische apparatuur. Mogelijke contra-indicaties voor LASIKbehandeling zijn onder meer een te hoge graad van myopie of hyper-
metropie en een te dunne cornea (= hoornvlies).Ook een onregelmatige cornea of een onderliggende frusted of manifeste keratoconus zijn absolute tegenaanwijzingen. Evenals algemene oogaandoeningen zoals chronisch open-hoek glaucoom, cataract en retinapathologie. Patiënten met gekende diabetesmellitus komen evenmin in aanmerking voor LASIK. In sommige van deze contra-indicaties voor LASIK kan de implantatie van een phakic IOL een mooi alternatief zijn.” “Een grondige preoperatieve screening is dus onontbeerlijk voor een correcte keuze van behandeling (LASIK , ICL of multifocale implantlens), een veilige ingreep en een optimaal resultaat dat voldoet aan de verwachtingen van de patiënt”, besluit Dr.Vanhoucke.
“Ook andere aandoeningen zoals bijvoorbeeld het dunner en kegelvormig worden van het hoornvlies (keratoconus),is een contraindicatie voor lasertherapie.”
Operatie of niet?
“Als er tegenindicaties zijn voor lasik, is de implant van een lens een goed alternatief. Maar ook dan moet het oog aan bepaalde parameters voldoen. Als de dikte tussen het hoornvlies en de lens te klein is, mógen we zelfs niet opereren. Bij patiënten met glaucoom (verhoogde oogdruk) en diabetes is refractieve oogchirurgie evenmin aangewezen. Ook bij retina-afwijkingen of problemen met het netvlies is opereren niet altijd mogelijk. Want als we bij zulke patiënten een multifocale lens inplanten, krijgen we geen goed resultaat. Dan moet je dat de patiënt afraden.”
Complicaties
“Het is noodzakelijk om altijd een zéér grondige screening van de ogen te doen en aan de hand van zijn leeftijd en oogafwijking te bepalen wat goed voor hem is. Als de screening goed gebeurt, zullen er na de oogchirurgie zelden complicaties optreden.” CAROLINE STEVENS
[email protected]
CAROLINE STEVENS
[email protected]
NOVEMBER 2011 · 11
INSPIRATIE OPLOSSING VOOR REFRACTIEVE OOGAFWIJKING
“Eén dag na de operatie zag ik terug perfect”
“Voor mensen die een refractieve oogafwijking (verziendheid, bijziendheid, astigmatisme,…) hebben en die problemen ervaren met gewone contactlenzen of die hun bril om diverse redenen beu zijn, is de ‘Implantable Collamer Lens’ (ICL) een ideaal alternatief”, zegt Harald Rogiers van Simovision. ■■Wat is de Implantable Collamer Lens?
“ICL staat voor Implantable Collamer Lens. Dit is een zachte, ultradunne lens die in het oog - tussen de natuurlijke lens en de iris wordt ingeplant. Net zoals een gewone contactlens corrigeert ze uw zicht zo optimaal mogelijk. Dit type lens bestaat al sinds 1997 en wereldwijd wordt er om de 7 minuten een ICL geïmplanteerd.”
■■Welke voordelen biedt deze ICL-lens?
■■Vraag: Waarom koos u ervoor om een Implantable Collamer Lens (ICL)? ■■Antwoord: “Ik had niet zo’n zware oogafwijking, maar ik was het dragen van een bril beu en verdroeg gewone contactlenzen niet omwille van te droge ogen. ICL bood een betrouwbaar en levenslang alternatief. Daags na de operatie kon ik terug haarscherp zien”, zegt Hassan El Rahaui (28).
GETUIGENIS “Ik had een bijziendheid van -0,74 dioptrie en een astigmatisme met een cilinder van -1,25, dus eigenlijk geen zware oogafwijking”, zegt Hassan El Rahaui. “Jarenlang droeg ik een bril. Ik ben zelf opticien en zat dus aan de bron om modieuze, aparte brilmonturen te kiezen. Maar op een gegeven moment was ik die bril gewoon beu. Ik ben dan overgeschakeld op contactlenzen. Dat verliep echter nogal problematisch. Ik heb zowat alle types contactlenzen geprobeerd, maar omdat ik erg droge ogen had, zorgden die steeds voor oogirritaties. Dus ging ik op zoek naar een goed en veilig alternatief.”
Verschillende opties
“Als opticien wist ik natuurlijk welke mogelijke oplossingen er bestonden, zoals lasertherapie (lasik). Maar ik kende ook de nadelen van deze behandeling: lasertherapie heeft een grote impact op je hoornvlies. En ik wilde niet te ingrijpend aan mijn ogen laten werken. Bovendien kwam ik door mijn werk in contact met patiënten die een ICL-implantaat hadden. En zij
Hassan El Rahaui Opticien en ex-brildrager
“Daags na de operatie kon ik alles terug zeer gedetailleerd en haarscherp zien. Dat gaf me een echt wow-gevoel” waren allemaal bijzonder positief over de resultaten ervan. Dus heb ik op een gegeven moment gewoon de knoop doorgehakt en maakte ik een afspraak met de oogchirurg om te laten onderzoeken of ik in aanmerking kwam voor ICL.”
Pijnloze operatie
“Eerst moest ik een heleboel voorbereidende oogtesten ondergaan”, zegt Hassan. “Maar uiteindelijk
bleek ik de ideale patiënt te zijn. Mijn ogen hadden zich gestabiliseerd en er waren geen andere oogafwijkingen. Dus werd een afspraak gemaakt voor de heelkundige ingreep, begin september 2011. Eigenlijk kon je amper van een ‘operatie’ spreken. De ingreep gebeurde onder lokale anesthesie met oogdruppels. Daarna maakte de oogchirurg een incisie van amper 2,5 tot 3 mm en werd de ICL ingeplant. De hele ingreep duurde amper twintig minuutjes. De dag van de operatie moest ik een zonnebril dragen – vooral om te vermijden dat ik in mijn ogen zou wrijven – en mijn ogen wat laten rusten. Maar ik had helemaal geen pijn of andere ongemakken.”
lenzen in had geslapen! (lacht) Enthousiast liep ik naar het raam om naar buiten te kijken en ik kon al van ver de postbode herkennen. Voordien was dat niet meer mogelijk. Plots zag ik alles terug heel gedetailleerd en haarscherp. Dat gaf mij een ongelooflijk blij gevoel!” “ICL is een heel natuurlijke manier om mijn zicht te corrigeren. Ik heb zelfs het gevoel dat mijn zicht beter was dan het ooit met een bril of contactlenzen is geweest. De implantlenzen hebben een zeer lange levensduur (40 tot 50 jaar) dus ik kan gerust zijn. Later zal ik wel een leesbrilletje moeten dragen. Maar ondertussen geniet ik volop van een perfect zicht zonder zorgen.”
Perfect zicht
“Toen ik daags na de operatie mijn ogen opende,was ik stomverbaasd. Ik had terug een uitstekend zicht. Ik dacht even dat ik met contact-
CAROLINE STEVENS
[email protected]
ICL IN CIJFERS ■■ 1997 – De eerste ‘Implantable Collamer Lens’ wordt ontwikkeld. ■■ 40.000 – Voordat het product op de markt kwam, werd het jarenlang wetenschappelijk getest en geëvalueerd bij 40.000 patiënten. Het is een Amerikaans product maar wordt geproduceerd met hoogtechnologische middelen in Zwitserland. ■■ 15 à 20 minuten – Zolang duurt het om een ICL in te planten. ■■ 7 – Om de 7 minuten wordt ergens ter wereld een ICL-plant ingeplant. Momenteel zijn er al meer dan 250.000 mensen geholpen met ICL’s.
■■ Tussen 21 en 55 jaar – De ideale patiënt is tussen 21 en 55 jaar. Wanneer de ogen zich hebben gestabiliseerd en er geen andere oogaandoeningen zijn, zijn deze mensen de meest geschikte kandidaten voor een ICL. ■■ 98% van de patiënten hadden na de ingreep een zicht van 20/20. ■■ Van -20 Dioptrie (bijziendheid) tot +10 Dioptrie (verziendheid) en 6 cylinder (stigmatisme): de ICL is geschikt voor mensen met zware, refractieve oogafwijkingen, daar waar bijvoorbeeld lasertherapie meer beperkt is.
“Voor de correctie van refractieve oogafwijkingen zijn patiënten meestal aangewezen op een bril of contactlenzen. De jongste jaren is ook lasertherapie (lasik) goed ingeburgerd maar dit heeft eveneens nadelen: niet iedereen komt ervoor in aanmerking en de ingreep is onomkeerbaar.” “De implant van een ICL is dan een uitstekend alternatief. De chirurgische ingreep gebeurt onder lokale verdoving en duurt amper twintig minuten. Het materiaal (collageen en co-polymer) wordt zeer goed verdragen door het lichaam,zodat er geen risico is op afstoting en/of ooginfecties. Bovendien biedt deze lens een zeer hoge beeldkwaliteit doordat ze bijzonder elastisch is en zich perfect aanpast aan de vorm van het oog. De patiënt voelt de lens niet zitten en ze is onzichtbaar. Daarnaast is ICL ook mogelijk bij zware oogafwijkingen. De operatie is pijnloos en daags na de operatie heeft de patiënt terug een uitstekend zicht.”
■■Welke patiënten komen voor ICL in aanmerking?
“De ideale patiënt is tussen 21 en 50 jaar die lijdt aan een refractieve afwijking.Hij heeft geen andere zware oogaandoeningen gehad zoals glaucoom, iritis of diabetische retinopatie, en onderging bij voorkeur geen eerdere oogchirurgie.”
■■Wat als het zicht van de patiënt in de loop der jaren nog verandert?
“Eén van de grote voordelen van de ICL-techniek is dat de ingreep reversibel is.De lens kan via een kleine chirurgische ingreep makkelijk weggehaald of vervangen worden. Er wordt niet geraakt aan het oogweefsel, zodat men zelfs nog een bril of contactlenzen kan dragen.”
!
Meer informatie op: www.visianinfo.com