Jaarverslag Januari 2015 - december 2015
Zorgboerderij Waterland Boerderijnummer: 957
Kwaliteitssysteem Zorgboerderijen Versie 4.1, maart 2011. © Federatie Landbouw en Zorg Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd of openbaar gemaakt zonder voorafgaande toestemming van Federatie Landbouw en Zorg
2016-02-28_957_Zorgboerderij_Waterland_jaarverslag_2015-0.pdf
Bedrijfsgegevens Naam de zorgboerderij:
Zorgboerderij Waterland
Adres:
Overlekergouw 1
Postcode:
1151CX
Woonplaats:
Broek in Waterland
Provincie:
Noord-Holland
Land:
Nederland
Website:
www.zorgboerderijwaterland.nl
E-mailadres:
[email protected]
Gegevens 1e contactpersoon Naam:
Jolanda Nankman
Adres:
Broekermeerdijk 20 WS
Postcode:
1151CZ
Woonplaats:
Broek in Waterland
Land:
Nederland
Telefoonnummer:
0204033747
Mobiel nummer:
0627377396
E-mailadres:
[email protected]
Jaarverslag opgesteld door:
Jolanda Nankman
Overige betrokkenen:
Datum laatste wijziging 26-4-2016 09:16
2016-02-28_957_Zorgboerderij_Waterland_jaarverslag_2015-0.pdf 2
Het algemene beeld van het afgelopen jaar 2015 is een heftig jaar geweest. In mei is een zeer geliefde hulpboer redelijk plotseling overleden. Dit is voor iedereen heel zwaar geweest. Met zijn overlijden kwam plots een eind aan het bestaan van een bijzonder mens, een hele fijne hulpboer een speciaal maatje en voor sommigen een goede vriend. Ten overstaan van al zijn dierbaren van de boerderij heeft hij samen met zijn familie en vrienden voor de laatste keer een rondje over het erf gemaakt. Het was indrukwekkend. In februari hadden we de eerste driejaarlijkse audit. De audit is een mooi moment om de kwaliteit en mogelijke blinde vlekken in de bedrijfsvoering door een deskundige te laten checken. Leuk om te vermelden dat de auditor de zorgboerderij omschreef als zeer sfeervol. Het Zoonosencertificaat en Legionellaprotocol zijn vóór de goedkeuring geregeld. Ten behoeve van het Legionellaprotocol is een preventieplan toegevoegd aan het Hygieneprotocol. Verder waren er 2 items ten aanzien van stagiaires en vrijwilligers welke inmiddels opgesteld zijn en als bijlage zijn toegevoegd. Te weten, stappenplannen/checklist bij starten nieuwe stagiaire/vrijwilliger en stappenplan bij minder functioneren van stagiaire/vrijwilliger. Eind april is het keurmerk 'Kwaliteit laat je zien' verlengd. Zoals in het jaarverslag van 2014 al is aangekondigd zijn we om de verlaagde tarieven te compenseren met ingang van 1 mei met een derde zorgdag gestart. Er was op dat moment voldoende instroom. Een derde dag geeft ook meer flexibiliteit ten aanzien van keuze om bij afwezigheid eventueel op een andere dag te kunnen komen. Ondanks deze vergroting van flexibele beschikbaarheid van de zorgdagen is er een absentie van 16%. Bij 'no show' worden geen zorgkosten in rekening gebracht. In januari ging de nieuwe WMO van start. Wat betreft de instroom en continuiteit van de zorg op onze zorgboerderij heeft dit voor 2015 geen consequenties gehad. De tarieven werden verlaagd met gemiddeld 15%. Voor de hulpboeren werd de eigen bijdrage, berekend door het CAK, verhoogd. Na deze overgangsperiode van 2015 is het in 2016 een punt van zorg dat herindicaties worden afgegeven en is het de vraag of de last van de hogere eigen bijdragen door de clienten nog langer op te brengen zijn. In 2015 zijn er 8 nieuwe hulpboeren ingestroomd via de WMO. Bij één hulpboer was de zorgboerin aanwezig bij het keukentafelgesprek met de gemeente. Dit was een constructief gesprek en een positieve ervaring wat betreft de samenwerking met onze Gemeente Waterland.
2016-02-28_957_Zorgboerderij_Waterland_jaarverslag_2015-0.pdf 3
Wat de diagnoses betreft is de instroom onveranderd. Wel zijn er dit jaar meer jonge mensen ingestroomd (23, 37 jaar). Dat brengt een nieuwe dynamiek met zich mee. Jong leert van oud, oud verrast jong, jong helpt oud. Mooi om te zien. In januari had onze stagiaire van 2014 (MBO nivo III opleiding Maatschappelijke Zorg Amersfoort) in het bijzijn van zijn stagebegeleider een examen eindgesprek met goed gevolg. In juni heeft een stagiaire van de praktijkopleiding zijn jaar positief afgesloten. Ook onze HBO stagiaire SPH Amsterdam had in het bijzijn van stagebegeleider een eindgesprek met goed gevolg. Met alle stagiaires zijn aparte afspraken gemaakt voor evaluaties en het voeren van functioneringsgesprekken samen met de stagedocent van de betreffende opleiding. In september is er een nieuwe HBO stagiarie SPH ingestroomd. In november is er een HBO stagiaire van de HVA toegepaste psychologie begonnnen. Beide zijn tweede jaars. Het is leuk om de groei van onze stagiaires op de boerderij te zien en te begeleiden. Actie blijft het op peil houden van het aantal stagiaires. In die samenhang is het leuk om te vermelden dat een van de HBO stagiaires uit enthousiasme over onze zorgboederij persoonlijk voor de werving van een nieuwe stagiaries van zijn opleiding heeft gezorgd. Wat de werkzaamheden betreft volgen we de seizoenen zoals die zich op het boerenbedrijf aandienen. We houden de tuin bij, verzorgen het erf, ruimen de kalveriglohokjes op als ze leeg zijn, we maken de melkemmers schoon, we knotten de wilgen, we houden het fietsenen kruiwagenpark op orde. We schilderen zo af en toe en in de winter maken we vogel- en voederhuisjes voor onze kleine vriendjes. Voor het tweede jaar was de kas een groot succes. Dit jaar waren het vooral tomaten. De komkommers zijn niet zo goed gelukt en werden overwoekerd door de tomaten. Volgend jaar kunnen we volstaan met minder plantjes en vooral de indeling kan beter. Op 13 juni hadden we de open dag. Dit jaar hadden we voor het eerst een rommelmarkt georganiseerd. Hierdoor hadden we in het voorjaar een hoop te regelen en te doen. Reden was om op de open dag meer mensen naar de zorgboerderij te trekken. Alle hulpboeren waren er druk mee. Het was een groot succes en voor herhaling vatbaar. Er waren rond de 70 bezoekers. Voor de kleine kinderen was er een leuke zoektocht georganiseerd. Naast een hele leuke dag heeft de open dag ook nog een leuke nieuwe vrijwilliger opgeleverd. En de poffertjes en pannenkoeken voor bezoekers en hulpboeren waren zalig ? Vorig jaar hebben we aangegeven dat we waar mogelijk proberen om hulpboeren te activeren in de eigen woonomgeving. Door een érvaringscoach' van de zorgboerderij is er
2016-02-28_957_Zorgboerderij_Waterland_jaarverslag_2015-0.pdf 4
voor één hulpboer een passende plek gevonden en met begeleiding is de hulpboer gestart met een stageplek bij een groentegroothandel. Voor alle partijen was er veel voldoening. Helaas heeft het niet lang mogen duren. Een inmiddels vast onderdeel van een stukje participatie is het helpen vervoeren van giften voor de voedselbank. Ook dit jaar hebben enkele hulpboeren een van onze vaste vrijwilligers geholpen met het bezorgen van hulpgoederen bij de Purmerendse voedselbank. We hebben dit jaar 4 ronde tafelgesprekken gehad. Opvallend is de grote betrokkenheid. In december was de jaarlijkse ontruimingsoefening. Zolang het maandelijkse alarm nog klinkt laten we ons om 12.00 verrassen door het alarm en spoeden naar de afgesproken verzamelplek. Op één van de gesprekken is er iemand langs geweest om wat te vertellen over de blusmiddelen en wat te doen als er brand uitbreekt. Dit werd zeer positief ontvangen. Deze informatie sessie komt wederom op de actielijst van 2016. Het op peil houden van het aantal vrijwilligers heeft onze voortdurende aandacht. In september en oktober zijn met de vaste vrijwilligers de functioneringsgesprekken gevoerd. Naar aanleiding van die gesprekken heeft Zorgboerin aan Landzijde verzocht, om scholing aan te bieden betreffende het voeren van conflict gesprekken of het geven van feedback bij ongewenste communicatievormen (b.v. praten over afwezigen). Als afsluiting van het jaar is er op de laatste woensdag van het jaar een gezellige kerstluch georganiseerd. Als einde jaars attentie heeft iedereen een persoonlijke foto verjaardagskalender ontvangen. De belangrijkste ontwikkelingen van het afgelopen jaar Aantal deelnemers We zijn in 2015 gestart met 9 hulpboeren. 7 mannen en 2 vrouwen. We eindigden het jaar met 11 hulpboeren. 8 mannen en 3 vrouwen. In 2015 zijn 8 hulpboeren ingestroomd en 6 hulpboeren uitgestroomd. De verdeling van de diagnosegroepen: Niet Aangeboren Hersenletsel : 4 Dementie: 3 Psychische beperking: 3 Ouderenzorg: 1
2016-02-28_957_Zorgboerderij_Waterland_jaarverslag_2015-0.pdf 5
Reden van uitstroom was: Op zoek naar andere zorgboerderij/dagbesteding: 1 Niet op de juiste plek: 2 Verslechtering diagnose: 2 Overleden: 1 Er zijn dit jaar 8 nieuwe hulpboeren ingestroomd. Nieuwe mensen in de groep is altijd weer spannend en voor iedereen weer even wennen. De proefperiode van één maand blijft een belangrijk toetsmoment om te bepalen of iemand goed in de groep past en of de gewenste doelstellingen/ verwachting haalbaar zijn. De ervaring is dat een psychiatrische achtergrond in combinatie met een verslavingsachtergrond moeilijk beinvloedbaar is wat leidt tot teleurstelling. De vraag is of deze doelgroep voor onze zorgboerderij een goede keuze is. De groep is weliswaar veerkrachtig in het opnemen van nieuwe clienten. De binding van deze doelgroep is in de regel niet wederzijds. De verhouding van indicaties moet derhalve in een goede balans blijven. Wij blijven daarom kritisch kijken naar ons aannamebeleid. Scholing en ontwikkeling Er zijn dit jaar 4 inhoudelijke bijeenkomsten, georganiseerd door Landzijde, bijgewoond. In september is de zorgboerin naar het symposium 'Krachtige Kleinschaligheid' geweest. De herhalingsopleiding BHV is door 2 personen met goed gevolg behaald. Zorgboerin heeft een jaarlijks intervisiegesprek met een sociaal psychiatrisch verpleegkundige gevoerd. Onder andere vindt hier toetsing van eigen handelen en bedrijfsvoering naast bespreking van casuistiek plaats. Gevolgde inhoudelijke scholingsbijeenkomsten van Landzijde: 5 februari: "Van Zorg naar Participatie". 16 april: "Doelgericht begeleiden". 8 oktober: "Verslavingsproblematiek en Psychiatrie".
Zijn de beoogde opleidingsdoelen bereikt? Voor 2015 waren er geen specifieke doelstelling voor wat betreft opleiding en bijscholing. Behoudens natuurlijk de BHV en inhoudelijke bijeenkomsten Landzijde. Wel zijn de in het jaarplan van 2015 beoogde update gesprekken met de stagiaires en vrijwilligers gevoerd, om hun op de hoogte te stellen van de recentere ontwikkelingen in de WMO en participatiewet.
2016-02-28_957_Zorgboerderij_Waterland_jaarverslag_2015-0.pdf 6
Hebben er (bijna)ongevallen plaatsgevonden?
Ja
Overzicht
Vervolgactie
Afgerond?
Iemand is uitgegleden met rijp op het erf. Zonder letsel.
strooien van zand op plaats van gladheid
Ja
Zijn er meldingen van agressie, ongewenste intimiteiten en strafbare handelingen?
Nee
Zijn er meldingen van klachten?
Nee
Zijn er bijeenkomsten met de cliënten (ouders/verzorgers) geweest?
Ja
Overzicht
Vervolgactie
Afgerond?
Bij het starten van elke nieuwe hulpboer wordt na 3 maanden de eerste evaluatie gepland. Met alle overige hulpboeren wordt één officieel evaluatiemoment per jaar met Landzijde gepland. Indien noodzakelijk wordt er frequenter geevalueerd. Waar arbeid of een andere manier van participatie mogelijk is worden vaker per jaar evaluaties ingepland. Indien van toepassing wordt partner en/of familie en/of casemanager door zorgboer uitgenodigd voor het gesprek. Er zijn 14 gesprekken gevoerd. Met alle hulpboeren is een evaluatiegesprek geweest.
Omdat er meerdere hulpboeren behoefte hadden om even te rusten na de lunch is er gezocht naar een extra mogelijkheid om even te rusten.
Ja
Drinken bij warm weer
Zomer zorgen voor waterijsjes voor mensen die slecht/te weinig drinken. Toevoegen aan actielijst.
Ja
Tevredenheidsmeting
Het RMS was in de praktijk moeilijk toegankelijk. Het invullen van het RMS is op onze zorgboerderij niet van de grond gekomen. Er is dit jaar voor gekozen om een tevredenheidsformulier van Landzijde te gebruiken. 10 van de 11 hulpboeren hebben met of zonder hulp van een stagiaire een formulier ingevuld. De hulpboeren zijn tevreden tot zeer tevreden. Bij nader inzien waren de vragen te algemeen en weinig specifiek. Van de algemene vragen is in een ronde tafeloverleg gevraagd om nog wat extra input te
Ja
2016-02-28_957_Zorgboerderij_Waterland_jaarverslag_2015-0.pdf 7
geven. Input was toen bijvoorbeeld om hulpboeren inspraak te geven bij keuze van het extraatje bij de lunch. Nu bepaalt de zorgboerin dat. Zodra zoals afgesproken een verbeterd RMS wordt gelanceerd, zullen wij dit toepassen op onze kwaliteitscyclus. De inspraakmomenten zijn georganiseerd in 4 ronde tafelgesprekken te weten op 19 januari, 20 april, 15 juli en 7 oktober.
Over het algemeen is iedereen heel tevreden over het reilen en zeilen op de zorgboerderij. Een punt dat vaker terugkomt is het opruimen van het materiaal na gebruik. Er is afgesproken om elke dag een materiaalman/vrouw te benoemen die aan het eind van de dag nog een rondje doet om te kijken of alles is opgeruimd. Dit werkt goed.
Nee
Verder is er een keer iemand gekomen om specifieke brandinstructies te geven. De belangrijkste punten zijn op papier gezet. Iedereen vond dit nuttige informatie. We zullen het volgen jaar herhalen in combinatie met een ontruimingsoefening. Actielijst. Nav evaluatie met vrijwilligers: Stel dat s ochtends iets gebeurt met de zorgboerin. Wie informeert dan wie?
Er is een telefoonlijst opgesteld. Wie belt wie (sneeuwballijst).
Ja
Conclusies uit bovenstaand overzicht (De nieuwe acties in de actielijst zouden idealiter te herleiden moeten zijn tot deze conclusies) De rustfaciliteiten voor na de lunch zijn gerealiseerd. Een verbeterd RMS zullen wij met open armen ontvangen. Om de ronde tafelgesprekken wat meer diepgang te geven en minder rommelig te laten verlopen heeft de zorgboerin een agenda gemaakt. Deze gaat bij het eerste gesprek van 2016 gebruikt worden. De inspraakmomenten hebben geleid tot SMART uitvoeren van de besproken wensen en ideeën van de deelnemers. Communicatieketen bij evt. calamiteiten omtrent Zorgboerin is geregeld. Kortom, Kwaliteit is een voortdurend proces.
2016-02-28_957_Zorgboerderij_Waterland_jaarverslag_2015-0.pdf 8
Voortgang ten aanzien van de actielijst van vorig jaar Actie
Gerealiseerd
Toelichten
ontruimingsoefening 1 keer per jaar voor alle betrokkenen bij Zorgboerderij. Hulpboeren, vrijwilligers en stagiaires
Ja
Binne twee minuten bevond iedereen zich veilig op de verzamelplek.
Actualisatie van de RI&E
Ja
Geen nieuwe risico's geconstateerd.
Oefening calamiteitenplan
Ja
Brand preventie voorlichting gedaan.
Evaluatie gesprekken met deelnemers
Ja
In 2015 zijn 14 gesprekken met alle hulpboeren gevoerd.
Tevredenheidonderzoek deelnemers
Ja
10 van de 11 deelnemers hebben een formulier ingevuld.
Functioneringsgesprekken
Ja
Gesprekken gevoerd met de twee vrijwilligers en alle stagiaires.
Actualisatie BHV
Ja
Bijscholing met goed gevolg behaald door J. Nankman en F. de Winter
Opstellen jaarverslag
Nee
Jaarverslag aangemaakt
Ja
WMO: van zorg naar participatie; Landzijde: Doelgericht begeleiden; Landzijde: Psychiatrie college; Landbouw en Zorg: Krachtige Kleinschaligheid.
5.6.7.2 -> Hoe wordt er gecontroleerd of het noodplan bekend is bij de deelnemers? 1 keer per jaar doorgenomen bij ronde tafelgesprek en wordt verteld aan alle nwe hulpboeren.
Ja
Voldaan.
Huisregels updaten
Nee
Gereed. Jaarlijks terugkerend.
Website updaten
Ja
Gereed. Jaarlijks terugkerend.
folder updaten
Ja
Gereed. Jaarlijks terugkerend.
Updaten Hygieneprotocol
Ja
Gereed. Jaarlijks terugkerend.
4 keer per jaar ronde tafelgesprek
Ja
4 tafelrondes gehouden.
Controle brandblussers
Nee
Is door bedrijfsleider N. Spaans in overleg met verzekering op een twee jaarlijse controle cyclus overeengekomen.
Controle EHBO doos
Ja
Gedaan
Jaarlijks terugkerende acties (2015)
Acties vanuit kwaliteitssysteem 2.3.2 -> Zijn er afspraken gemaakt over scholing en ontwikkeling? Inhoudelijke bijeenkomst Landzijde.
2016-02-28_957_Zorgboerderij_Waterland_jaarverslag_2015-0.pdf 9
Organiseren Open Dag
Ja
Was een grandioos succes.
betoneren pad tussen kantine en stal
Nee
Nog te realiserendoor boer (N. Spaans)
Instroom vrouwelijke hulpboeren
Nee
Blijft punt van aandacht. Jaarlijks terugkerend.
Instroom vergroten vrijwilligers.
Nee
Blijft punt van aandacht. Jaarlijks terugkerend.
Brainstorm over mogelijke vervanging van de kantine
Ja
Inmiddels ontwerpfase
Bijhouden en up to date blijven politieke ontwikkelingen, kansen en bedreigingen.
Nee
Blijft punt van aandacht
Deelname pilot voorliggende voorzieningen Landzijde
Ja
Afgerond
Netwerken bij voorkomende gelegenheden
Nee
Blijft punt van aandacht.
Tevredenheidsonderzoeken verwerken en acties formuleren
Ja
Tevredenheid alom, maar weinig specifiek. Wij vertrouwen op de komst van een uniforme, verbeterde RMS.
Realiseren Legionella Preventieplan
Ja
Gereed en in werking, zie bijlage.
Uitbreiding netwerkt t.a.v. participatietraject clienten
Ja
Voortdurend proces. Blijft target voor 2016.
Op peil houden van aantal stagiaires en vrijwilligers
Ja
Is in 2015 gelukt. Voortdurend proces. Goed functionerend netwerk.
Uitleg blusmiddelen (tijdens ronde tafelgesprek)
Ja
Zie oefening calamiteitenplan. Voor jaarlijkse herhaling vatbaar.
Aanpassen verzekeringspolis Onder opzicht
Ja
Afgerond
Brandmelders nalopen 1 keer p/j
Ja
Batterijen vervangen
stappenplan maken bij minder functionerende vrijwilliger/stagiaire
Ja
Uitgevoerd zie bijlage
checklist van onderwerpen maken bij start stagiaire/vrijwilliger
Ja
Uitgevoerd zie bijlage
Realiseren Zoonosencertificaat
Ja
Zoonosencertificaat is 1 april uitgereikt.
Acties vanuit audit
Geven de genoemde ontwikkelingen aanleiding om het beleid bij te sturen? Ondanks de ongunstigere financierings situatie door de ontwikkelingen in de WMO zijn wij content met het op peil kunnen houden van in 2015 geleverde zorg en de hieromtrent
2016-02-28_957_Zorgboerderij_Waterland_jaarverslag_2015-0.pdf 10
uitgevoerde acties. Gezien de recente ontwikkelingen blijven wij alert en proberen ons creatief flexiebel op te stellen. Beleidswijzigingen bovenop de uitgevoerde maatregelen van 2015 zijn dit jaar vooralsnog niet aan de orde. Doelstellingen voor het komende jaar De doelstelling voor de komende jaren is het consolideren van de huidige zorg en het op peil houden van de instroom van hulpboeren, stagiaries en vrijwijlligers. Hierbij blijft onze visie van participatie en zelfredzaamheid leidend. Wij willen via medewerking aan een landelijk RMS Nederland en de politiek laten zien welke bijzondere maatschappelijke waarde onze vorm van zorg heeft voor de burger met beperkte participatie capaciteiten.
2016-02-28_957_Zorgboerderij_Waterland_jaarverslag_2015-0.pdf 11
Actielijst Actielijst naam zorgboerderij: Zorgboerderij Waterland
Datum: februari 2016
Boerderijnummer: 957
Jaar: van 01-01-2016 tot 31-12-2016
Acties
Planning
Onderwerp actiepunt
Realisatie
Wie is verantwoordelijke
Begin datum
Eind datum
Actualisatie van de RI&E
J. Nankman
01-11-2016
31-12-2016
Oefening calamiteitenplan
J. Nankman
01-09-2016
31-12-2016
Evaluatie gesprekken met deelnemers
J. Nankman
01-01-2016
31-12-2016
Tevredenheidonderzoek deelnemers
J. Nankman
01-01-2016
31-12-2016
Functioneringsgesprekken
J. Nankman
01-01-2016
31-12-2016
Actualisatie BHV
J. Nankman
01-12-2016
31-12-2016
Opstellen jaarverslag
J. Nankman
01-01-2016
28-02-2017
Website updaten
J. Nankman
01-08-2016
31-08-2016
Folder updaten
J. Nankman
01-08-2016
31-08-2016
Huisregels updaten
J. Nankman
01-08-2016
31-08-2016
Ronde tafelgesprek I
J. Nankman
01-02-2016
01-02-2016
Ronde tafelgesprek II + Brandinstructie en ontruiming
J. Nankman
04-05-2016
04-05-2016
Ronde tafelgesprek III
J. Nankman
05-08-2016
05-08-2016
Ronde tafelgesprek IV
J. Nankman
07-11-2016
07-11-2016
Tevredenheidsmeting via RMS
J. Nankman
01-04-2016
31-12-2016
Huisregels updaten
J. Nankman
01-01-2016
31-12-2016
Begin datum
Eind datum
01-02-2016
01-02-2016
Jaarlijks terugkerende acties (2016)
Acties vanuit kwaliteitssysteem
2016-02-28_957_Zorgboerderij_Waterland_jaarverslag_2015-0.pdf
12
Controle brandblussers
J. Nankman
01-04-2016
30-04-2016
betoneren pad tussen kantine en stal
J. Nankman
01-02-2016
31-12-2016
Instroom vrouwelijke hulpboeren
J. Nankman
01-01-2016
31-12-2016
Instroom vergroten vrijwilligers.
J. Nankman
01-01-2016
31-12-2016
Bijhouden en up to date blijven politieke ontwikkelingen, kansen en bedreigingen.
J. Nankman
01-01-2016
31-12-2016
Netwerken bij voorkomende gelegenheden
J. Nankman
01-01-2016
31-12-2016
Actuele medicijnlijsten alle deelnemers
J. Nankman
01-01-2016
31-12-2016
Concept richtlijn afspraken over Social Media voor ronde tafel gesprek maken.
J. Nankman / Landzijde
01-03-2015
01-05-2016
Bij warm weer waterijsjes beschikbaar stellen
J. Nankman
01-05-2016
31-08-2016
Telefoonlijst updaten
J. Nankman
01-10-2016
30-10-2016
Overige acties
2016-02-28_957_Zorgboerderij_Waterland_jaarverslag_2015-0.pdf
13
Opmerkingen bijlage(n) Bijgevoegd zijn bijlagen die naar aanleiding van de audit zijn toegevoegd aan het Kwaliteitssysteem.
2016-02-28_957_Zorgboerderij_Waterland_jaarverslag_2015-0.pdf 14