TP-FC023
RESUME HASIL VERIFIKASI LK
Rev.2 RESUME HASIL PENILAIAN AWAL VERIFIKASI LEGALITAS KAYU CV. LIBIO FURNITURE (1) Identitas LVLK : a. Nama Lembaga
:
PT. TRANsTRA PERMADA
b. Nomor Akreditasi
:
LVLK-009-IDN
c. Alamat
:
Jl. Petung No. 2 Papringan, Yogyakarta
d. Nomor telepon
:
08112652998
e. Direktur
:
Ir. Tri Madiyono
f.
:
Peraturan Dirjen PHPL No. P.14/PHPL/SET/4/2016
Standar
tanggal 29 April 2016 jo P.15/PHPL/SET/8/2016 tanggal 31 Agustus 2016 g.
Tim Audit
:
Wahyu Kurniawan, S.Hut
:
Dr. Ir. Nunuk Suprayitno, M Sc.
a. Nama Pemegang Izin
:
CV. LIBIO FURNITURE
b. Nomor & Tanggal TDI
:
No. 126/530/PK/X/2012 tanggal 29 Oktober 2012
c. Alamat Kantor TDI
:
Desa Pringtulis RT 02 RW 01 Kecamatan Nalumsari
h. Pengambil Keputusan (2) Identitas Auditee :
Kabupaten Jepara Provinsi Jawa Tengah d. Pengurus Direktur
:
Yulia Dewi Ayu Pamulyani
Pesero Komaditer
:
Nanik Sri Hartati
(3) Ringkasan Tahapan : Tahapan Pertemuan Pembukaan
Waktu dan Tempat
Ringkasan Catatan
- Selasa, 30 Januari 2017,
Perkenalan Tim Audit dan LVLK, Tujuan
- Pukul: 13.00 – 13.30 WIB
kegiatan verifikasi, konfirmasi ruang
- Tempat : Kantor & Pabrik CV. LIBIO FURNITURE
lingkup,
rencana
kerja
verifikasi,
metodologi dan mekanisme verifikasi, jaminan kerahasiaan data dan informasi auditee
dan
konfirmasi
wakil
manajemen auditee Verifikasi Dokumen &
30 - 31 Januari 2017
observasi lapangan
Dilakukan
pengecekan
dokumen
legalitas perusahaan, dokumen bahan baku, dokumen dan proses produksi, penjualan/ekspor,
dokumen
dan
implementasi K3. Pertemuan Penutupan
- Selasa, 30 Januari 2017
Disampaikan ucapan terima kasih atas
- Pukul: 14.00–15.00 WIB
kerjasama yang baik, ringkasan hasil
- Tempat : Kantor & pabrik CV. LIBIO FURNITURE
TP-FC023/Rev.2/27.04.2012
verifikasi lapangan, tanggapan auditee terhadap hasil verifikasi, penyampaian mekanisme pemenuhan kekurangan,
Halaman 1 dari 8
TP-FC023
RESUME HASIL VERIFIKASI LK
Rev.2 Tahapan
Waktu dan Tempat
Ringkasan Catatan penyusunan laporan dan pengambilan keputusan, penyampaian mekanisme banding terhadap hasil keputusan.
Pengambilan Keputusan
Yogyakarta, 10 Februari 2017
Menetapkan: Lulus dalam Penilaian Awal
dan
berhak
mendapatkan
Sertifikat Legalitas Kayu
(4) Resume Hasil Penilaian: Prinsip/Kriteria/
Nilai
Indikator/Verifier
Ringkasan Justifikasi
Prinsip 1. Industri Kecil Mendukung Terselenggaranya Perdagangan Kayu Sah. K1.1 Industri Kecil memiliki : (A) Tanda Daftar Industri (B) Investasi kurang dari Rp.200.000.000,- diluar tanah dan bangunan. Indikator 1.1.1. Industri Kecil adalah produsen yang memiliki izin yang sah Verifier1.1.1 (a) Akte pendirian
Memenuhi
perusahaan dan/ atau perubahan terakhir untuk perusahaan yang berbadan hukum atau KTP bagi usaha perorangan. Verifier1.1.1 (b) Surat Izin Usaha
Memenuhi
Perdagangan (SIUP) atau Izin Perdagangan yang tercantum dalam Izin Industri
Verifier1.1.1 (c) Izin
HO (Izin
Memenuhi
Gangguan Lingkungan Sekitar Industri)
Verifier1.1.1 (d) Tanda Daftar
Memenuhi
Perusahaan (TDP)
Verifier1.1.1
(e)
Nomor
Wajib Pajak (NPWP)
TP-FC023/Rev.2/27.04.2012
Pokok
Memenuhi
Tersedia akta pendirian No. 37 tanggal 12 Oktober 2012 oleh Notaris Ragil Alfiah, S.H yang telah didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Kabupaten Jepara tanggal 12 Oktober 2012 dengan register No. 17/CV/X/2012 Tersedia SIUP Menengah No. 510/157/PM/X/2012 tanggal 29 Oktober 2012 diterbitkan Kepala Badan Penanaman Modal dan Pelayanan Perizinan Terpadu Kabupaten Jepara yang sah dan masih berlaku sesuai dengan kegiatan usaha yang dijalankan Tersedia Izin gangguan (HO)/Tempat Usaha No. 502.6/IG.ITU/227/2012 tanggal 31 Oktober 2012 diterbitkan Kepala Badan Penanaman Modal dan Pelayanan Perizinan Terpadu Kabupaten Jepara yang sah dan masih berlaku, dengan kegiatan usaha yang dijalankan sesuai dengan izin yang diberikan CV Libio Furniture telah memiliki dokumen Tanda Daftar Perusahaan (TDP) No. 112633101540 tanggal 29 oktober 2012 diterbitkan olehKepala Badan Penanaman Modal dan Pelayanan Perizinan Terpadu Kabupaten Jepara. TDP masih berlaku dan sesuai dengan kegiatan usahanya CV Libio Furniture telah memiliki dokumen NPWP dan SKT dengan nomor 9 digit awal No.
Halaman 2 dari 8
RESUME HASIL VERIFIKASI LK
TP-FC023 Rev.2
Prinsip/Kriteria/
Nilai
Indikator/Verifier
Ringkasan Justifikasi 31.612.108.6-516.000 dokumen lainnya
Verifier1.1.1
(f)
Dokumen
dengan
Memenuhi
CV Libio Furniture telah mempunyai SPPL telah dilaporakan ke BLH Kabupaten Jepara tanggal 27 Januari 2017
Memenuhi
CV Libio Furniture memiliki TDI No. 126/530/PK/X/2012 tanggal 29 Oktober 2012 diterbitkan Kepala Badan Penanaman Modal dan Pelayanan Perizinan Terpadu Kabupaten Jepara. Hasil verifikasi dan observasi lapangan, kegiatan usaha yang dilakukan sesuai dengan izin yang diberikan
lingkungan hidup (UKL - UPL/SPPL/ DPLH/SIL/DELH/do
sesuai
kumen
lingkungan hidup lain yang setara. Verifier
1.1.1
(g)
Izin
Usaha
Industri (IUI) Kecil atau TDI
Kriteria 1.2.
Importir kayu dan produk kayu
Indikator 1.2.1.Importir adalah importir yang memiliki izin. Verifier:
Dokumen
Identitas
importir.
Tidak diaplikasikan
Indikator 1.2.2.
CV Libio Furniture tidak berstatus sebagai importir kayu atau produk kayu
Importir memiliki sistem uji tuntas (due diligence)
Verifier: Panduan / pedoman /
Tidak
prosedur pelaksanaan dan bukti
diaplikasikan
CV Libio Furniture tidak berstatus sebagai importir kayu atau produk kayu
pelaksanaan sistem uji tuntas (due diligence) importer. Kriteria 1.3 Unit usaha dalam bentuk kelompok Indikator 1.3.1 Kelompok memiliki akte notaris pembentukan kelompok atau dokumen pembentukan kelompok Verifier : Akte notaris pembentukan kelompok
atau
dokumen
Tidak
CV. LIBIO FURNITURE mengajukan audit VLK
diaplikasikan
industri secara mandiri/sendiri, tidak melalui
pembentukan kelompok.
kelompok
Verifier : Audit internal semua anggota kelompok
Tidak
CV. LIBIO FURNITURE mengajukan audit VLK
diaplikasikan
industri secara mandiri/sendiri, tidak melalui kelompok
Prinsip/Kriteria/Indikator/Ve rifier
Nilai
Ringkasan Justifikasi
Prinsip 2. Unit usaha mempunyai dan menerapkan sistem penelusuran kayu yang menjamin keterlacakan kayu dari asalnya. Kriteria 2.1. Keberadaan dan penerapan sistem penelusuran bahan baku (termasuk kayu impor) dan hasil olahannya. Indikator 2.1.1. Unit usaha mampu membuktikan bahwa bahan baku yang diterima berasal dari sumber yang sah. Verifier 2.1.1. (a) Dokumen jual beli/nota
atau
kontrak
TP-FC023/Rev.2/27.04.2012
suplai
Memenuhi
Seluruh penerimaan bahan baku kayu limbah industri dan barang setengah jadi dilengkapi Halaman 3 dari 8
TP-FC023
RESUME HASIL VERIFIKASI LK
Rev.2 Prinsip/Kriteria/Indikator/Ve rifier bahan
baku
dilengkapi
Nilai
bukti
dokumen jual beli berupa Nota serta dokumen
pembelian Verifier
Ringkasan Justifikasi
perjanjian kerjasama 2.1.1.
(b)
penerimaan
bahan
dilengkapi
dengan
Bukti
baku
Memenuhi
kayu
Seluruh penerimaan bahan baku dilengkapi bukti
dokumen
penerimaan
bahan
baku
berupa
tandatangan pihak pengirim (supplier) dan
angkutan hasil hutan yang sah.
pihak penerima (CV Libio Furniture) pada dokumen angkutan
Verifier
2.1.1.
(c)
Dokumen
Memenuhi
angkutan hasil hutan yang sah.
Hasil verifikasi sebagai berikut :
Verifier
2.1.1.
Dokumen
(d)
Nota
Keterangan
dan
(Berita
Tidak diaplikasikan
Acara dari petugas kehutanan
Penerimaan bahan baku kayu telah didukung dengan dokumen angkutan hasil hutan yang sah berupa surat jalan. Hasil uji petik menunjukkan tidak ada perbedaan jumlah, maupun jenis Hasil verifikasi menunjukkan adanya kesesuaian jumlah dan volume penerimaan bahan baku dengan Laporan Mutasi Kayu pada bulan yang sama CV Libio Furniture tidak menggunakan kayu lelang sebagai bahan baku, sehingga tidak dilakukan pemeriksaan terhadap kayu lelang maupun dokumen Surat Angkutan Lelang (SAL).
CV Libio Furniture tidak menggunakan bahan baku kayu bekas/hasil bongkaran/sampah kayu
kabupaten/kota atau dari Aparat Desa/Kelurahan)
yang
dapat
menjelaskan asa lusul untuk kayu bekas/hasil bongkaran, serta DKP. Verifier
2.1.1.
(e)
Dokumen
angkutan berupa nota untuk kayu
Tidak diaplikasikan
CV Libio Furniture tidak menggunakan bahan baku kayu limbah industri
limbah industri. Verifier 2.1.1. (f) Dokumen S-LK yang dimiliki pemasok dan/atau dokumen DKP dari pemasok.
TP-FC023/Rev.2/27.04.2012
Memenuhi
Bahan baku barang setengah jadi telah dilengkapi DKP dari Pemasok.CV Libio Furniture memiliki Prosedur pemeriksaan terhadap pemasok yang menerbitkan DKP, terdapat personil yang bertanggung jawab untuk melakukan pengecekan pemasok yang mengeluarkan DKP, terdapat laporan hasil Pengecekan/Pemeriksaan DKP
Halaman 4 dari 8
RESUME HASIL VERIFIKASI LK
TP-FC023 Rev.2
Prinsip/Kriteria/Indikator/Ve
Nilai
Ringkasan Justifikasi
Verifier 2.1.1. (g) VLBB apabila
Tidak
pemasok belum S-LK / S-PHPL
diaplikasikan
Seluruh penerimaan bahan baku dari suplier telah dilengkapi DKP sehingga tidak diperlukan VLBB
rifier
dan/atau DKP.
Indikator 2.1.2. Importir mampu membuktikan bahwa kayu yang diimpor berasal dari sumber yang sah. Verifier 2.1.2. (a) Pemberitahuan Impor Barang (PIB).
Tidak diaplikasikan
Verifier 2.1.2. (b) Bill of Lading (B/L)
Tidak diaplikasikan
Verifier 2.1.2. (c)Packing List (P/L)
Tidak diaplikasikan
Verifier 2.1.2. (d)Invoice
Tidak diaplikasikan
Verifier 2.1.2. (e) Deklarasi Impor
Tidak diaplikasikan
Verifier
2.1.2.
pembayaran
(f)
bea
masuk
Bukti
Tidak
(bila
diaplikasikan
terkena bea masuk) Verifier 2.1.2. (g) Dokumen lain
Tidak
yang relevan (diantaranya CITES)
diaplikasikan
untuk jenis kayu yang dibatasi
CV Libio Furniture tidak berstatus sebagai importir dan tidak pernah melakukan impor bahan baku atau produk kayu CV Libio Furniture tidak berstatus sebagai importir dan tidak pernah melakukan impor bahan baku atau produk kayu CV Libio Furniture tidak berstatus sebagai importir dan tidak pernah melakukan impor bahan baku atau produk kayu CV Libio Furniture tidak berstatus sebagai importir dan tidak pernah melakukan impor bahan baku atau produk kayu CV Libio Furniture tidak berstatus sebagai importir dan tidak pernah melakukan impor bahan baku atau produk kayu CV Libio Furniture tidak berstatus sebagai importir dan tidak pernah melakukan impor bahan baku atau produk kayu CV Libio Furniture tidak berstatus sebagai importir dan tidak pernah melakukan impor bahan baku atau produk kayu
perdagangannya. Verifier
2.1.2.
(h)
Bukti
penggunaan kayu dan produk
Tidak diaplikasikan
turunannya Indikator 2.1.3.
CV Libio Furniture tidak berstatus sebagai importir dan tidak pernah melakukan impor bahan baku atau produk kayu
Unit usaha menerapkan sistem penelusuran kayu
Verifier 2.1.3. (a) Laporan hasil
Memenuhi
produksi
Verifier 2.1.3. (b) Produksi Industri tidak melebihi kapasitas produksi yang diizinkan
TP-FC023/Rev.2/27.04.2012
Memenuhi
Berdasarkan input dan output produksi diperoleh rendemen produksi CV Libio Furniture untuk periode bulan Oktober s.d Desember 2016 adalah 100%, rendemen tersebut logis karena proses produksi yang dilakukan adalah finishing. Hasil verifikasi juga menunjukkan adanya kesesuaian antara laporan produksi dengan Laporan Mutasi Kayu pada bulan yang sama Hasil verifikasi menunjukkan produk yang dihasilkan telah sesuai dengan izin yang diterbitkan. Realisasi produksi CV Libio Furniture tidak melebihi kapasitas izin yang Halaman 5 dari 8
RESUME HASIL VERIFIKASI LK
TP-FC023 Rev.2
Prinsip/Kriteria/Indikator/Ve
Nilai
Ringkasan Justifikasi
Verifier 2.1.3. (c) Hasil produksi
Tidak
yang berasal dari kayu lelang
diaplikasikan
diberikan CV. Libio Furniture tidak menggunakan bahan baku dari kayu lelang
rifier
dipisahkan. Verifier
2.1.3.
(d)
Dokumen
Memenuhi
Tersedia dokumen Laporan Mutasi Kayu (LMK) yang sesuai dengan dokumen pendukung catatan/laporan mutasi kayu yaitu laporan penerimaan bahan baku, laporan produksi dan laporan ekspor Indikator 2.1.4. Proses pengolahan produk melalui jasa dengan pihak lain (industri lain atau pengrajin/industri rumah tangga). Verifier 2.1.4. (a) Dokumen S-LK atau DKP.
Tidak diaplikasikan
Verifier 2.1.4. (b) Kontrak jasa
Tidak
pengolahan produk antara auditee
diaplikasikan
dengan pihak penyedia jasa (pihak
CV Libio Furniture tidak menggunakan jasa pihak lain dalam proses produksinya, semua ditangani/ dilakukan sendiri/mandiri CV Libio Furniture tidak menggunakan jasa pihak lain dalam proses produksinya, semua ditangani/ dilakukan sendiri/mandiri
lain). Verifier 2.1.4. (c) Berita acara
Tidak
serah terima kayu yang dijasakan.
diaplikasikan
Verifier 2.1.4. (d) Ada pemisahan
Tidak
produk
yang
dijasakan
pada
diaplikasikan
perusahaan penyedia jasa. Verifier
2.1.4.
(e)
Adanya
pendoku-mentasian bahan baku, proses
produksi,
dan
Tidak diaplikasikan
ekspor
CV Libio Furniture tidak menggunakan jasa pihak lain dalam proses produksinya, semua ditangani/ dilakukan sendiri/mandiri CV Libio Furniture tidak menggunakan jasa pihak lain dalam proses produksinya, semua ditangani/ dilakukan sendiri/mandiri CV Libio Furniture tidak menggunakan jasa pihak lain dalam proses produksinya, semua ditangani/ dilakukan sendiri/mandiri
apabila ekspor dilakukan melalui industri penyedia jasa. Prinsip 3. Keabsahan perdagangan atau pemindahtanganan hasil produksi. Kriteria 3.1. Perdagangan atau pemindahtanganan hasil produksi dengan tujuan domestik. Indikator 3.1.1 Unit usaha menggunakan dokumen angkutan hasil hutan yg sah untuk perdagangan atau pemindah tanganan hasil produksi dengan tujuan domestik. Verifier: Dokumen angkutan hasil hutan yang sah.
Tidak diaplikasikan
CV Libio Furniture belum pernah melakukan penjualan domestik
Kriteria 3.2 Pengapalan kayu olahan untuk ekspor Indikator 3.2.1. Pengapalan kayu olahan untuk ekspor harus memenuhi kesesuaian dokumen Pemberitahuan Ekspor Barang (PEB) Verifier 3.2.1. (a) Produk hasil olahan kayu yang diekspor Verifier3.2.1. (b.)Pemberita- huan Ekspor Barang
(P E B)
TP-FC023/Rev.2/27.04.2012
Tidak diaplikasikan
CV Libio Furniture belum pernah melakukan kegiatan ekspor
Tidak diaplikasikan
CV Libio Furniture belum pernah melakukan kegiatan ekspor
Halaman 6 dari 8
RESUME HASIL VERIFIKASI LK
TP-FC023 Rev.2
Prinsip/Kriteria/Indikator/Ve rifier Verifier 3.2.1. (c) Packing List
(P/L) Verifier 3.2.1. (d) Invoice Verifier 3.2.1. (e) Bill of Lading
Nilai
Ringkasan Justifikasi
Tidak diaplikasikan
CV Libio Furniture belum pernah melakukan kegiatan ekspor
Tidak diaplikasikan
CV Libio Furniture belum pernah melakukan kegiatan ekspor
Memenuhi
CV Libio Furniture belum pernah melakukan kegiatan ekspor
Tidak diaplikasikan
CV Libio Furniture belum pernah melakukan kegiatan ekspor
Tidak diaplikasikan
CV Libio Furniture belum pernah melakukan kegiatan ekspor
(B/L) Verifier
3.2.1.
(f)
Dokumen
V-Legal untuk produk yang wajib dilengkapi
dengan
Dokumen
V-Legal Verifier 3.2.1. (g) Hasil verifikasi teknis (Laporan Surveyor) untuk produk
yang
wajib
verifikasi
teknis. Verifier
3.2.1.
pembayaran
bea
(h)
Bukti
keluar
bila
Tidak diaplikasikan
CV Libio Furniture belum pernah melakukan kegiatan ekspor
Tidak diaplikasikan
Bahan baku CV Libio Furniture adalah kayu Jati, tidak menggunakan bahan baku dari jenis yang dibatasi perdagangannya
terkena bea keluar Verifier 3.2.1. (i) Dokumen lain yang relevan (diantaranya: CITES) untuk jenis kayu yang dibatasi perdagangannya Kriteria 3.3. Pemenuhan penggunaan Tanda V-Legal Indikator 3.3.1. Implementasi Tanda V-Legal Verifier : Tanda V-Legal yang
Tidak diaplikasikan
CV Libio Furniture belum memiliki sertifikat LK sehingga belum mempunyai hak/sub dibubuhkan sesuai ketentuan. lisensi penggunaan tanda V-Legal Prinsip 4. Pemenuhan terhadap peraturan ketenagakerjaan bagi industri pengolahan. Kriteria 4.1. Pemenuhan ketentuan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3). Indikator4.1.1.
Prosedur dan implementasi K3
Verifier4.1.1. (a)
Memenuhi
Pedoman/prosedur K3. Verifier 4.1.1. (b) Implementasi K3
Memenuhi
Verifier
Memenuhi
4.1.1.
(c)
TP-FC023/Rev.2/27.04.2012
Catatan
Tersedia prosedur K3 dan personil yang bertanggung jawab dalam implementasi pedoman/prosedur K3 Terdapat implementasi prosedur K3 di lapangan berupa penyediaan peralatan K3 (APD, APAR, dan kotak P3K), ketersediaaan papan rambu peringatan (larangan merokok, himbauan penggunaan APD, dll). Seluruh peralatan K3 telah sesuai dengan pedoman dan berfungsi dengan baik serta tidak kadaluarsa. Hasil verifikasi lapangan juga menunjukkan ketersediaan jalur evakuasi CV Libio Furniture memiliki catatan kecelakaan kerja yang lengkap dan upaya Halaman 7 dari 8
TP-FC023
RESUME HASIL VERIFIKASI LK
Rev.2 Prinsip/Kriteria/Indikator/Ve
Nilai
rifier Kecelakaan Kerja
Ringkasan Justifikasi penanganan jika terjadi kecelakaan kerja
Kriteria 4.2. Pemenuhan Hak-Hak Tenaga Kerja Indikator 4.2.1.Kebebasan Berserikat Bagi Pekerja Verifier:
Serikat
pekerja
atau
Memenuhi
CV Libio Furniture tidak terdapat serikat
kebijakan perusahaan (auditee)
pekerja,
yang
pernyataan dari direktur untuk memberikan
membolebkan
untuk
tetapi
tetapi
membentuk atau terlibat dalam
kebebasan
kepada
kegiatan serikat pekerja.
membentuk
atau
terdapat
surat
karyawan
terlibat
dalam
untuk serikat
pekerja yang ditandatangani oleh direktur Indikator 4.2.2
Adanya Kesepakatan Kerja Bersama (KKB) atau Peraturan Perusahaan (PP) yang mengatur hak-hak pekerja untuk IUIPHHK dan IUI yang mempekerjakan karyawan > 10 orang.
Verifier : Ketersediaan Dokumen KKB atau PP yang mengatur
Tidak diaplikasikan
hak-hak pekerja. Indikator 4.2.3. Verifier :
Jumlah karyawan CV Libio Furniture sebanyak 7
(tujuh)
orang
sehingga
belum
wajib
memiliki KKB atau Peraturan Perusahaan (PP) Tidak Mempekerjakan Anak Di bawah Umur (diluar ketentuan).
Pekerja yang masih di
bawah Umur
Memenuhi
CV Libio Furniture tidak memiliki pekerja di bawah umur, karyawan termuda atas nama Jumangsri yang berusia 28 tahun
Yogyakarta, 13 Februari 2017
Ir. Tri Madiyono Direktur Utama
TP-FC023/Rev.2/27.04.2012
Halaman 8 dari 8