RESUME HASIL VERIFIKASI LK
TP-FC023 Rev.2
RESUME HASIL PENILAIAN AWAL VERIFIKASI LEGALITAS KAYU PT. SUMBER INTI HOME
(1) Identitas LVLK : a. Nama Lembaga
: PT. TRANsTRA PERMADA
b. Nomor Akreditasi c. Alamat
: LVLK-009-IDN : Jl. Petung No. 2 Papringan, Yogyakarta
d. Nomor telepon/faks/E-mail
: 0274 8529991
e. Direktur
: Ir. Tri Madiyono
f. Standar
: Peraturan Dirjen PHPL No. P.14/PHPL/SET/4/2016 tanggal 29 April 2016
g. Tim Audit
:
h. Pengambil Keputusan
: Dr. Rohman,S.Hut, MP
Agus Budianto, S.Hut
(2) Identitas Auditee : a. Nama Pemegang Izin
: PT. SUMBER INTI HOME
b. Nomor & Tanggal IUI
: Nomor
c. Alamat Kantor dan Pabrik IUI
November 2016 diterbitkan oleh Dinas Perijinan Pemerintah Kabupaten Bantul, D.I. Yogyakarta. : Jln. Parangtritis Km 4,5 Salakan RT 05,
5092/DP/011/XI/2016
tanggal
01
Bangunharjo, Sewon, Bantul, Yogyakarta. d. Pengurus Direktur
: Heri Zulianto
(3) Ringkasan Tahapan : Tahapan
Waktu dan Tempat
Ringkasan Catatan
Pertemuan Pembukaan
- Rabu, 04 Januari 2017, - Pukul: 09.00 – 10.00 WIB - Tempat : Kantor PT. SUMBER INTI HOME, Kabupaten Bantul, Provinsi D.I. Yogyakarta
Verifikasi Dokumen & observasi lapangan
04 - 05 Januari 2017
Pertemuan Penutupan
- Kamis, 05 Januari 2017
Perkenalan Tim Audit dan LVLK, Tujuan kegiatan verifikasi, konfirmasi ruang lingkup, rencana kerja verifikasi, metodologi dan mekanisme verifikasi, jaminan kerahasiaan data dan informasi auditee dan konfirmasi wakil manajemen auditee Dilakukan pengecekan dokumen legalitas perusahaan, dokumen bahan baku, dokumen dan proses produksi, penjualan/ekspor, dokumen dan implementasi K3. Disampaikan ucapan terima kasih atas kerjasama yang baik, ringkasan
TP-FC023/Rev.2/27.04.2012
Halaman 1 dari 12
RESUME HASIL VERIFIKASI LK
Tahapan
Waktu dan Tempat
TP-FC023 Rev.2
Ringkasan Catatan
hasil verifikasi lapangan, tanggapan auditee terhadap hasil verifikasi, penyampaian mekanisme pemenuhan kekurangan, penyusunan laporan dan pengambilan keputusan, penyampaian mekanisme banding terhadap hasil keputusan. Januari Menetapkan: Lulus dalam Penilaian Awal Sertifikat Legalitas Kayu PT. SUMBER INTI HOME.
- Pukul: 15.00–16.30 WIB - Tempat : Kantor PT. SUMBER INTI HOME, Kabupaten Bantul, Provinsi D.I. Yogyakarta
Pengambilan Keputusan
Yogyakarta, 2017
16
(4) Resume Hasil Penilaian: Prinsip/Kriteria/Indikator/ Verifier
Nilai
Ringkasan Justifikasi
Prinsip 1. Pemegang Izin Usaha Mendukung Terselenggaranya Perdagangan Kayu Sah Kriteria 1.1. Unit usaha dalam bentuk : (a) Industri pengolahan memiliki izin yang sah, dan (b) Eksportir produk olahan memiliki izin yang sah Indikator 1.1.1. Unit usaha adalah produsen yang memiliki izin yang sah Verifier1.1.1 (a) Akte Pendirian Memenuhi Tersedia akta pendirian PT. SUMBER INTI Perusahaan dan/atau HOME HOME 10 Tanggal 10 Mei 2016 di Perubahan Terakhir Notaris Dr. H. Budi Untung, SH, MM Yogyakarta. Akta tersebut sudah disahkan dengan SK Nomor AHU-0023576.AH.01.01. Tahun 2016 tentang Pengesahan Pendirian Badan Hukum Perseroan Terbatas PT. Sumber Inti Home yang diterbitkan oleh a.n Menteri Hukum dan Ham RI Deriktur Jenderal Administrasi Hukum Umum Dr. Freddy Harris, SH, LL.M, ACCS. Pada tanggal 12 Mei 2016. Verifier1.1.1 (b) Surat Izin Memenuhi Tersedia SIUP Kecil Nomor Usaha Perdagangan (SIUP) atau 5093/DP/007/XI/2016 tanggal 01 Izin Perdagangan yang November 2016 diterbitkan oleh Dinas tercantum dalam Izin Industri Perijinan Pemerintah Kabupaten Bantul, D.I. Yogyakarta yang sah dan masih berlaku selama 5 tahun dan menunjukan bahwa kegiatan usaha yang dijalankan sesuai izin. Verifier1.1.1 (c) Izin HO (Izin Memenuhi Terdapat HO (Izin Gangguan Lingkungan Gangguan Lingkungan Sekitar Sekitar Industri) PT. SUMBER INTI HOME, Industri) Nomor 4689/DP/001/X/2016 yang dikeluarkan pada tanggal 11 Oktober 2016 oleh Dinas Perijinan Pemerintah TP-FC023/Rev.2/27.04.2012
Halaman 2 dari 12
RESUME HASIL VERIFIKASI LK
Prinsip/Kriteria/Indikator/ Verifier
Nilai
Verifier1.1.1 (d) Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
Memenuhi
Verifier1.1.1 (e) Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
Memenuhi
Verifier1.1.1 (f) Dokumen lingkungan hidup (UKL UPL/SPPL/DPLH/SIL/DELH/ dokumen lingkungan hidup lain yang setara.
Memenuhi
Verifier 1.1.1 (g) IUIPHHK, Izin Usaha Industri (IUI) atau Izin Usaha Tetap (IUT).
Memenuhi
Verifier 1.1.1 (h) Rencana Pemenuhan Bahan Baku Industri (RPBBI) untuk IUIPHHK.
Tidak diaplikasi
TP-FC023 Rev.2
Ringkasan Justifikasi Kabupaten Bantul, D.I. Yogyakarta berlaku selama perusahaan menjalankan usaha sesuai jenis usaha yang diizinkan. PT. SUMBER INTI HOME telah memiliki dokumen Tanda Daftar Perusahaan (TDP) Nomor 5094/DP/096/XI/2016 tanggal 01 November 2016 diterbitkan oleh Dinas Perijinan Pemerintah Kabupaten Bantul, D.I. Yogyakarta dan berlaku hingga 31 Oktober 2021. Kegiatan usaha sesuai dengan izin yang diberikan. Tersedia NPWP dan SKT dengan nomor 9 (sembilan) digit awal 76.962.688.8-543.000 sesuai dengan dokumen perizinan yang lain (TDP, IUIPHHK dan IUI). Tersedia dokumen lingkungan hidup yang lengkap dan sah sesuai dengan kegiatan usahanya berupa dokumen SPPL PT. SUMBER INTI HOME yang dinyatakan oleh Direktur a.n Heri Zulianto, diketahui oleh Camat Kec. Sewon a.n Deni N Hartono,SSTP,MPA dan disahkan oleh Kepala BLH Drs. Eddy Susanto pada tanggal 04 Oktober 2016 dengan nomor 660/13/SPPL/BLH/X/2016. Tersedia izin usaha dengan Nomor 5092/DP/011/XI/2016 tanggal 01 November 2016 diterbitkan oleh Dinas Perijinan Pemerintah Kabupaten Bantul, D.I. Yogyakarta dengan jenis usaha yang dijalankan berupa Industri Furniture dari Kayu, Rotan, Kayu Olahan, Bambu dan Handycraft hal ini sesuai dengan yang tercantum pada izin. PT. SUMBER INTI HOME bukan sebagai industry primer dan tidak diwajibkan menyusun dokumen RPBBI, sehingga verifier ini tidak diaplikasikan (Not Applicable).
Kriteria 1.2. Importir kayu dan produk kayu Indikator 1.2.1.Importir adalah importir yang memiliki izin. Verifier: Dokumen Identitas Tidak PT. SUMBER INTI HOME bukan sebagai importir. diaplikasi importir bahan baku maupun produk kayu dan tidak diwajibkan mempunyai dokumen pengakuan sebagai importir, sehingga verifier ini tidak diaplikasikan (Not Applicable). TP-FC023/Rev.2/27.04.2012
Halaman 3 dari 12
RESUME HASIL VERIFIKASI LK
Prinsip/Kriteria/Indikator/ Verifier
Nilai
TP-FC023 Rev.2
Ringkasan Justifikasi
Indikator 1.2.2. Importir memiliki sistem uji tuntas (due diligence) Verifier : Tidak PT. SUMBER INTI HOME bukan sebagai Panduan/pedoman/prosedur diaplikasi pemegang izin importir sehingga verifier pelaksanaan dan bukti ini tidak diaplikasikan (Not Applicable). pelaksanaan sistem uji tuntas (due diligence) importer. Kriteria 1.3 Unit usaha dalam bentuk kelompok Indikator 1.3.1 Kelompok memiliki akte notaris pembentukan kelompok atau dokumen pembentukan kelompok Verifier : Akte notaris pembentukan kelompok atau dokumen pembentukan kelompok. Verifier : Audit internal semua anggota kelompok
Prinsip/Kriteria/Indikator/ Verifier
Tidak diaplikasi Tidak diaplikasi
Nilai
PT. SUMBER INTI HOME mengajukan audit VLK industri secara mandiri/sendiri, tidak melalui kelompok, sehingga verifier ini tidak diaplikasikan (Not Applicable). PT. SUMBER INTI HOME mengajukan audit VLK industri secara mandiri/sendiri, tidak melalui kelompok, sehingga verifier ini tidak diaplikasikan (Not Applicable). Ringkasan Justifikasi
Prinsip 2. Unit usaha mempunyai dan menerapkan sistem penelusuran kayu yang menjamin keterlacakan kayu dari asalnya. Kriteria 2.1. Keberadaan dan penerapan sistem penelusuran bahan baku (termasuk impor) dan hasil olahannya. Indikator 2.1.1. Unit usaha mampu membuktikan bahwa bahan baku yang diterima berasal dari sumber yang sah. Verifier
2.1.1.
(a)
Kontrak
Verifier 2.1.1. (c) Bukti serah terima kayu selain kayu bulat
Seluruh pembelian/penerimaan bahan baku dilengkapi dokumen Surat Perjanjian, Order List, Invoice dan Surat Jalan serta slip transfer pembayaran. Tidak PT. SUMBER INTI HOME tidak diaplikasikan menggunakan bahan baku kayu bulat dari hutan negara, sehingga verifier ini tidak diaplikasikan (Not Applicable). Memenuhi Seluruh penerimaan kayu yang diterima oleh PT. SUMBER INTI HOME dilengkapi
dari hutan negara, dilengkapi
dengan bukti serah terima kayu dan
dengan dokumen angkutan hasil hutan yang sah
dilengkapi dengan dokumen angkutan hasil hutan yang sah.
suplai bahan baku dan/atau dokumen jual beli. Verifier 2.1.1. (b) Daftar pemeriksaan kayu bulat / DPKB
Verifier 2.1.1. (d) Dokumen angkutan hasil hutan yang sah.
TP-FC023/Rev.2/27.04.2012
Memenuhi
Memenuhi
Seluruh penerimaan bahan baku barang setengah jadi didukung dengan dokumen angkutan hasil hutan yang sah berupa Halaman 4 dari 12
TP-FC023
RESUME HASIL VERIFIKASI LK
Prinsip/Kriteria/Indikator/ Verifier
Verifier 2.1.1. (e)
Nota dan
Nilai
Ringkasan Justifikasi
Tidak
Surat Jalan dan Invoice, hasil stock bahan baku barang setengah jadi di lapangan sesuai antara data stock yang ada dan PT. SUMBER INTI HOME tidak menggunakan bahan baku dari kayu lelang, dengan bukti-bukti kelengkapan dokumen. PT. SUMBER INTI HOME tidak
Dokumen Keterangan (Berita diaplikasikan menggunakan Acara dari petugas kehutanan
bekas/hasil
kabupaten/kota
produksi,
atau
Rev.2
dari
bahan
baku
kayu
bongkaran
dalam
proses
sehingga
verifier
ini
tidak
diaplikasikan (Not Applicable).
Aparat Desa/Kelurahan) yang dapat menjelaskan asal usul untuk kayu bekas/hasil bongkaran, serta DKP. Verifier 2.1.1. (f) Dokumen
Tidak
PT.
SUMBER
INTI
HOME
tidak
angkutan berupa Nota untuk diaplikasikan menggunakan bahan baku kayu limbah kayu limbah industri. industri, sehingga verifier ini tidak diaplikasikan (Not Applicable). Verifier 2.1.1. (g) Dokumen S-LK / S-PHPL yang dimiliki pemasok dan/atau DKP dari
Memenuhi
pemasok.
Verifier 2.1.1 (h) Informasi terkait VLBB
Tidak
Seluruh pemasok menggunakan dokumen Surat Jalan yang disertai dengan dokumen DKP dan PT. SUMBER INTI HOME telah tersedia prosedur pemeriksaan terhadap pemasok yang menerbitkan DKP, personel yang ditunjuk untuk bertanggungjawab dalam pemeriksaan terhadap dokumen DKP yang diterima dari pemasok serta laporan hasil pemeriksaan kepada pemasok yang menerbitkan DKP. Seluruh pemasok kayu bulat pada PT.
diaplikasikan SUMBER
INTI
HOME
telah
memiliki
dokumen S-LK tetapi sudah melampirkan dokumen DKP, sehingga verifier ini tidak diaplikasikan (Not Applicable). Verifier 2.1.1. (i) Dokumen
Tidak
PT. SUMBER INTI HOME bukan sebagai pendukung RPBBI. diaplikasikan industry primer dan tidak diwajibkan menyusun dokumen RPBBI, sehingga verifier ini tidak diaplikasikan (Not Applicable). Indikator 2.1.2. Importir mampu membuktikan bahwa kayu yang diimpor berasal dari sumber yang sah. TP-FC023/Rev.2/27.04.2012
Halaman 5 dari 12
RESUME HASIL VERIFIKASI LK
Prinsip/Kriteria/Indikator/ Verifier
Nilai
TP-FC023 Rev.2
Ringkasan Justifikasi
Verifier 2.1.2. (a) Tidak PT. SUMBER INTI HOME bukan sebagai Pemberitahuan Impor Barang diaplikasikan importir kayu dan tidak pernah melakukan (PIB).
impor kayu untuk bahan baku produksinya, sehingga verifier ini tidak diaplikasikan (Not Applicable).
Verifier 2.1.2. (b) Bill of Lading (B/L)
Tidak
PT. SUMBER INTI HOME bukan sebagai
diaplikasikan importir kayu dan tidak pernah melakukan impor kayu untuk bahan baku produksinya, sehingga verifier ini tidak diaplikasikan (Not Applicable).
Verifier 2.1.2. (c)Packing List (P/L)
Verifier 2.1.2. (d)Invoice
Tidak
PT. SUMBER INTI HOME bukan sebagai diaplikasikan importir kayu dan tidak pernah melakukan impor kayu untuk bahan baku produksinya, sehingga verifier ini tidak diaplikasikan (Not Applicable). Tidak PT. SUMBER INTI HOME bukan sebagai diaplikasikan importir kayu dan tidak pernah melakukan impor kayu untuk bahan baku produksinya, sehingga verifier ini tidak diaplikasikan (Not Applicable).
Verifier 2.1.2. (e) Deklarasi Tidak PT. SUMBER INTI HOME bukan sebagai Impor diaplikasikan importir kayu dan tidak pernah melakukan impor kayu untuk bahan baku produksinya, sehingga verifier ini tidak diaplikasikan (Not
Applicable). Verifier
2.1.2.
(f)
Bukti
Tidak
PT. SUMBER INTI HOME bukan sebagai
pembayaran bea masuk (bila diaplikasikan importir kayu dan tidak pernah melakukan terkena bea masuk)
impor kayu untuk bahan baku produksinya, sehingga verifier ini tidak diaplikasikan (Not Applicable).
Verifier 2.1.2. (g) Dokumen lain Tidak PT. SUMBER INTI HOME bukan sebagai yang relevan (diantaranya diaplikasikan importir kayu dan tidak pernah melakukan CITES) untuk jenis kayu yang
impor kayu untuk bahan baku produksinya,
dibatasi perdagangannya.
sehingga verifier ini tidak diaplikasikan (Not Applicable).
Verifier 2.1.2. (h) Bukti Tidak PT. SUMBER INTI HOME bukan sebagai penggunaan kayu dan produk diaplikasikan importir kayu dan tidak pernah melakukan turunannya
impor kayu untuk bahan baku produksinya, sehingga verifier ini tidak diaplikasikan (Not
TP-FC023/Rev.2/27.04.2012
Halaman 6 dari 12
RESUME HASIL VERIFIKASI LK
Prinsip/Kriteria/Indikator/ Verifier
Nilai
TP-FC023 Rev.2
Ringkasan Justifikasi
Applicable). Indikator 2.1.3. Unit usaha menerapkan sistem penelusuran kayu Verifier 2.1.3. (a) Tally sheet penggunaan bahan baku dan hasil produksi.
Verifier 2.1.3. (b) Laporan produksi hasil olahan.
Verifier 2.1.3. (c) Produksi industri tidak melebihi kapasitas produksi yang diizinkan.
Verifier 2.1.3. (d) Hasil produksi yang berasal dari kayu lelang dipisahkan. Verifier 2.1.3. (e) Dokumen catatan / laporan mutasi kayu
TP-FC023/Rev.2/27.04.2012
Memenuhi
Tersedia tally sheet yang dapat memberikan informasi jenis-jenis produk dan kunci ketelusuran asal usul barang setengah jadi dicirikan dengan nama produk. Memenuhi Tersedia Laporan produksi harian sebagai dasar penyusunan laporan produksi bulanan sesuai LMK. Total penggunaan bahan baku bulan Desember 2016, sebesar 0,898 m3 dan diperoleh hasil produksi sebesar 0,898 m3 sehingga diperoleh rendemen sebesar 100 %. Dari hasil perhitungan rendemen tersebut menunjukan bahwa terdapat hubungan logis antara input dan output karena proses produksi hanya berupa finishing. Memenuhi Hasil verifikasi Realisasi produksi PT. SUMBER INTI HOME bulan Desember 2016 sebesar 0,898 m3. Kapasitas produksi berdasarkan SK Kepala Kantor Pelayanan Perizinan Dan Penanaman Modal Kabupaten Bantul Nomor: 5092/DP/011/XI/2016, tanggal 01 3 November 2016 sebesar 500 m per tahun, apabila dikonversikan dalam 1 tahun = 0,898 x 12 = 10,776 m3) belum melebihi kapasitas produksi. Produk yang dihasilkan sesuai dengan izin usaha industri yaitu furniture. Tidak PT. SUMBER INTI HOME tidak melakukan diaplikasikan produksi dengan menggunakan bahan baku dari kayu lelang, sehingga verifier ini tidak diaplikasikan (Not Applicable). Memenuhi
Tersedia LMK Barang Setengah Jadi dan LMK Barang Jadi PT. SUMBER INTI HOME pada periode November s.d Desember 2016 sesuai dengan dokumen pendukung Halaman 7 dari 12
RESUME HASIL VERIFIKASI LK
Prinsip/Kriteria/Indikator/ Verifier
Nilai
TP-FC023 Rev.2
Ringkasan Justifikasi
yaitu perolehan/penerimaan, laporan produksi dan hasil produksi (output produksi) yang terdapat dalam laporan produksi. Indikator 2.1.4. Proses pengolahan produk melalui jasa dengan pihak lain (industri lain atau pengrajin/industri rumah tangga). Verifier 2.1.4. (a) Dokumen Tidak PT. SUMBER INTI HOME tidak melakukan S-LK atau DKP. diaplikasikan pengolahan produksi melalui jasa pihak lain, seluruh proses produksi ditangani / dilakukan sendiri / mandiri, sehingga verifier ini tidak diaplikasikan (Not Applicable). Verifier 2.1.4. (b) Kontrak jasa Tidak PT. SUMBER INTI HOME tidak melakukan pengolahan produk antara diaplikasikan pengolahan produksi melalui jasa pihak lain, seluruh proses produksi ditangani / auditee dengan pihak penyedia dilakukan sendiri / mandiri, sehingga jasa (pihak lain). verifier ini tidak diaplikasikan (Not Applicable). Verifier 2.1.4. (c) Berita acara Tidak PT. SUMBER INTI HOME tidak melakukan serah terima kayu yang diaplikasikan pengolahan produksi melalui jasa pihak lain, seluruh proses produksi ditangani / dijasakan. dilakukan sendiri / mandiri, sehingga verifier ini tidak diaplikasikan (Not Applicable). Verifier 2.1.4. (d) Ada Tidak PT. SUMBER INTI HOME tidak melakukan pemisahan produk yang diaplikasikan pengolahan produksi melalui jasa pihak lain, seluruh proses produksi ditangani / dijasakan pada perusahaan dilakukan sendiri / mandiri, sehingga penyedia jasa. verifier ini tidak diaplikasikan (Not Applicable). Verifier 2.1.4. (e) Adanya Tidak PT. SUMBER INTI HOME tidak melakukan pendoku-mentasian bahan diaplikasikan pengolahan produksi melalui jasa pihak lain, seluruh proses produksi ditangani / baku, proses produksi, dan dilakukan sendiri / mandiri, sehingga ekspor apabila ekspor verifier ini tidak diaplikasikan (Not dilakukan melalui industri Applicable). penyedia jasa. Prinsip/Kriteria/Indikator/ Verifier
Nilai
Ringkasan Justifikasi
Prinsip 3. Keabsahan perdagangan atau pemindahtanganan hasil produksi.
TP-FC023/Rev.2/27.04.2012
Halaman 8 dari 12
RESUME HASIL VERIFIKASI LK
Prinsip/Kriteria/Indikator/ Verifier
Nilai
TP-FC023 Rev.2
Ringkasan Justifikasi
Kriteria 3.1. Perdagangan atau pemindahtanganan hasil produksi dengan tujuan domestik. Indikator 3.1.1 Unit usaha menggunakan dokumen angkutan hasil hutan yg sah untuk perdagangan atau pemindah tanganan hasil produksi dengan tujuan domestik. Verifier:
Dokumen
angkutan
Tidak
PT. SUMBER INTI HOME pada periode hasil hutan yang sah. diaplikasikan penilaian awal (November s.d Desember 2016) tidak ada penjualan produk furniture di pasar domestik, sehingga verifier ini tidak diaplikasikan (Not Applicable). Kriteria 3.2 Pengapalan kayu olahan untuk ekspor Indikator 3.2.1. Pengapalan kayu olahan untuk ekspor harus memenuhi kesesuaian dokumen Pemberitahuan Ekspor Barang (PEB) Verifier 3.2.1. (a) Produk hasil Tidak PT. SUMBER INTI HOME pada periode olahan kayu yang diekspor Diaplikasikan penilaian awal (November s.d Desember 2016) belum ada penjualan produk furniture ke pasar luar negeri/eksport, sehingga verifier ini tidak diaplikasikan (Not Applicable). Verifier3.2.1. (b.)PemberitaTidak PT. SUMBER INTI HOME pada periode huan Ekspor Barang (P E B) Diaplikasikan penilaian awal (November 2015 s.d Desember 2016) belum ada penjualan produk furniture ke pasar luar negeri/eksport, sehingga verifier ini tidak diaplikasikan (Not Applicable). Verifier 3.2.1. (c) Packing List Tidak PT. SUMBER INTI HOME pada periode (P/L) Diaplikasikan penilaian awal (November s.d Desember 2016) belum ada penjualan produk furniture ke pasar luar negeri/eksport, sehingga verifier ini tidak diaplikasikan (Not Applicable). Verifier 3.2.1. (d) Invoice Tidak PT. SUMBER INTI HOME pada periode Diaplikasikan penilaian awal (November 2015 s.d Desember 2016) belum ada penjualan produk furniture ke pasar luar negeri/eksport, sehingga verifier ini tidak diaplikasikan (Not Applicable). Verifier 3.2.1. (e) Bill of Lading Tidak PT. SUMBER INTI HOME pada periode (B/L) Diaplikasikan penilaian awal (November s.d Desember 2016) belum ada penjualan produk furniture ke pasar luar negeri/eksport, sehingga verifier ini tidak diaplikasikan (Not TP-FC023/Rev.2/27.04.2012
Halaman 9 dari 12
RESUME HASIL VERIFIKASI LK
Prinsip/Kriteria/Indikator/ Verifier
Nilai
TP-FC023 Rev.2
Ringkasan Justifikasi
Applicable). Verifier 3.2.1. (f) Dokumen
Tidak
V-Legal untuk produk yang Diaplikasikan wajib dilengkapi Dokumen V-Legal
Verifier
dengan
3.2.1.
(g)
Hasil
Tidak
verifikasi teknis (Laporan Diaplikasikan Surveyor) untuk produk yang wajib verifikasi teknis.
Verifier
3.2.1.
(h)
Bukti
Tidak
pembayaran bea keluar bila Diaplikasikan terkena bea keluar
Verifier 3.2.1. (i) Dokumen lain Tidak yang relevan (diantaranya: Diaplikasikan CITES) untuk jenis kayu yang dibatasi perdagangannya
PT. SUMBER INTI HOME pada periode penilaian awal (November s.d Desember 2016) belum ada penjualan produk furniture ke pasar luar negeri/eksport serta belum mempunyai S-LK, sehingga verifier ini tidak diaplikasikan (Not Applicable). PT. SUMBER INTI HOME pada periode penilaian awal (November s.d Desember 2016) belum ada penjualan produk furniture ke pasar luar negeri/eksport, sehingga verifier ini tidak diaplikasikan (Not Applicable). PT. SUMBER INTI HOME pada periode penilaian awal (November s.d Desember 2016) belum ada penjualan produk furniture ke pasar luar negeri/eksport, sehingga verifier ini tidak diaplikasikan (Not Applicable). PT. SUMBER INTI HOME pada periode penilaian awal (November s.d Desember 2016) belum ada penjualan produk furniture ke pasar luar negeri/eksport, sehingga verifier ini tidak diaplikasikan (Not Applicable).
Kriteria 3.3. Pemenuhan penggunaan Tanda V-Legal Indikator 3.3.1. Implementasi Tanda V-Legal Verifier : Tanda V-Legal yang dibubuhkan sesuai ketentuan.
Prinsip/Kriteria/Indikator/ Verifier
Tidak
PT. SUMBER INTI HOME pada periode Diaplikasikan penilaian awal (November s.d Desember 2016) belum memiliki S-LK dan belum berhak menggunakan tanda/logo V-Legal, sehingga verifier ini tidak diaplikasikan (Not Applicable).
Nilai
Ringkasan Justifikasi
Prinsip 4. Pemenuhan terhadap peraturan ketenagakerjaan bagi industri pengolahan. Kriteria 4.1. Pemenuhan ketentuan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3). Indikator4.1.1. Prosedur dan implementasi K3 TP-FC023/Rev.2/27.04.2012
Halaman 10 dari 12
RESUME HASIL VERIFIKASI LK
Prinsip/Kriteria/Indikator/ Verifier Verifier4.1.1. (a) Pedoman/prosedur K3.
Nilai
TP-FC023 Rev.2
Ringkasan Justifikasi
Memenuhi
Terdapat Standard Operational Procedure (SOP) K3 PT. SUMBER INTI HOME yang ditandatangani oleh Heri Zulianto sebagai pimpinan perusahaan pada tanggal 19 Desember 2016. Terdapat Surat Penunjukan Penanggung Jawab K3 PT. SUMBER INTI HOME a.n Sdri. Rischa Arida yang ditandatangani oleh Heri Zulianto pada tanggal 1Desember 2016. Verifier 4.1.1. (b) Implementasi Memenuhi Tersedia peralatan K3 yang terdiri dari APAR, APD, Jalur Evakuasi dan titik tempat K3 berkumpul apabila terjadi kondisi darurat. Jumlah peralatan K3 sesuai dengan kebutuhan dan masih berfungsi dengan baik. Verifier4.1.1. (c) Catatan Memenuhi Tersedia catatan kecelakaan kerja. Dalam periode Verifikasi tidak terdapat kejadian Kecelakaan Kerja kecelakaan / Nihil dan pihak PT. SUMBER INTI HOME telah memberikan fasilitas BPJS Ketenagakerjaan dengan nomor 160000000146845 a.n PT. Sumber Inti Home per tanggal 14 Desember 2016 yang dilengkapi dokumen Penetapan Iuran Pertama BPJS Ketenagakerjaan, dalam dokumen ini tertera jenis-jenis iuran yang salah satunya berupa iuran jaminan kecelakaan kerja untuk karyawan. Kriteria 4.2. Pemenuhan Hak-Hak Tenaga Kerja Indikator 4.2.1.Kebebasan Berserikat Bagi Pekerja Verifier: Serikat pekerja atau Memenuhi kebijakan
perusahaan
(auditee) yang membolebkan untuk membentuk atau terlibat dalam kegiatan serikat pekerja. Indikator 4.2.2
Terdapat pernyataan tertulis yang ditandatangani oleh Direktur PT. SUMBER INTI HOME 01/12/Kary/HRD/2016 perihal Surat Perjanjian Berserikat yang diterbitkan oleh Direktur a.n Heri Zulianto pada tanggal 28 Desember 2016.
Adanya Kesepakatan Kerja Bersama (KKB) atau Peraturan Perusahaan (PP) yang mengatur hak-hak pekerja untuk IUIPHHK dan IUI yang mempekerjakan karyawan > 10 orang.
Verifier : Ketersediaan Dokumen KKB atau PP yang TP-FC023/Rev.2/27.04.2012
Memenuhi
Hasil verifikasi dokumen PT. Sumber Inti Home telah memiliki dokumen PP yang Halaman 11 dari 12
RESUME HASIL VERIFIKASI LK
Prinsip/Kriteria/Indikator/ Verifier
Nilai
TP-FC023 Rev.2
Ringkasan Justifikasi
mengatur hak-hak pekerja.
dibuat pada tanggal 16 Desember 2016 dan pada saat verifikasi dokumen PP tersebut masih dalam tahap proses pengesahan dengan dibuktikan adanya dokumen Bukti Tanda Terima proses Pengesahan PP PT. Sumber Inti Home tanggal 21 Desember 2016 dari Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kabupaten Bantul. Indikator 4.2.3. Tidak Mempekerjakan Anak Di bawah Umur (diluar ketentuan). Verifier :
Pekerja yang masih
di bawah Umur
Memenuhi
Hasil Verfikikasi tidak terdapat pekerja PT. SUMBER INTI HOME yang masih di bawah umur, karyawan termuda a.n Khoirul Wadhikhah sebagai staff produksi mulai bekerja pada tanggal 01 Desember 2016 dengan data diri KTP yang menerangkan lahir pada tahun1992. Pada saat verifikasi pekerja yang bersangkutan sudah berusia 25 Tahun.
Yogyakarta, 16 Januari 2017
Ir. Tri Madiyono Direktur
TP-FC023/Rev.2/27.04.2012
Halaman 12 dari 12