TESIS
HUBUNGAN AKTIVITAS SOSIAL, INTERAKSI SOSIAL, DAN FUNGSI KELUARGA DENGAN KUALITAS HIDUP LANJUT USIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS I DENPASAR UTARA KOTA DENPASAR
NANDINI PARAHITA SUPRABA
PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2015
TESIS
HUBUNGAN AKTIVITAS SOSIAL, INTERAKSI SOSIAL, DAN FUNGSI KELUARGA DENGAN KUALITAS HIDUP LANJUT USIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS I DENPASAR UTARA KOTA DENPASAR
NANDINI PARAHITA SUPRABA NIM 1392161042
PROGRAM MAGISTER PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2015
HUBUNGAN AKTIVITAS SOSIAL, INTERAKSI SOSIAL, DAN FUNGSI KELUARGA DENGAN KUALITAS HIDUP LANJUT USIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS I DENPASAR UTARA KOTA DENPASAR
Tesis untuk Memperoleh Gelar Magister Pada Program Magister, Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Program Pascasarjana Universitas Udayana
NANDINI PARAHITA SUPRABA NIM 1392161042
PROGRAM MAGISTER PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2015
Lembar Persetujuan Pembimbing TESIS INI TELAH DISETUJUI PADA TANGGAL 9 Juni 2015
Pembimbing I
Dr. Luh Seri Ani, SKM, M.Kes NIP. 19691221 200812 2 001
Pembimbing II
Ni Putu Widarini, SKM, MPH NIP. 19791224 200501 2 001
Mengetahui
Ketua Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pasca Sarjana Universitas Udayana
Direktur Program Pascasarjana Universitas Udayana,
Prof. dr. DN. Wirawan, MPH NIP. 19481010 197702 1 001
Prof. Dr. dr. AA Raka Sudewi, Sp.S (K) NIP. 19590215 198510 2 001
Tesis Ini Telah Diuji Pada Tanggal 9 Juni 2015
Panitia Penguji Berdasarkan SK Rektor Universitas Udayana, No.: 1580/UNI4.4/HK/2015
Tanggal 10 Juni 2015
Ketua : Dr. Luh Seri Ani, SKM, M.Kes Anggota : 1. Ni Putu Widarini, SKM, MPH 2. Prof. DR. dr. Mangku Karmaya, M.Repro, PA (K) 3. DR. dr. Dyah Pradnyaparamita Duarsa, M.Si 4. DR. dr. RA. Tuty Kuswardhani, SpPD, KGer, MARS FINASIM, M.Kes
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIARISME
Nama
: Nandini Parahita Supraba
NIM
: 1392161042
Program Studi : Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat Judul Tesis
: Hubungan Aktivitas Sosial, Interaksi Sosial, Dan Fungsi Keluarga Dengan Kualitas Hidup Lanjut Usia Di Wilayah Kerja Puskesmas I Denpasar Utara Kota Denpasar
Dengan ini menyatakan bahwa karya ilmiah tesis ini bebas plagiat. Apabila di kemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam karya ilmiah ini, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai peraturan di Universitas Udayana dan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Denpasar, Juni 2015
Nandini Parahita Supraba
UCAPAN TERIMAKASIH
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas rahmat dan berkatNya penulis dapat menyelesaikan hasil penelitian tesis yang berjudul “Hubungan Aktivitas Sosial, Interaksi Sosial, Dan Fungsi Keluarga Dengan Kualitas Hidup Lanjut Usia Di Wilayah Kerja Puskesmas I Denpasar Utara Kota Denpasar” dengan tepat waktu. Tesis ini disusun sebagai salat satu persyaratan dalam menempuh Program Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat di Uniersitas Udayana. Penulis mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada Prof. dr. Dewa Nyoman Wirawan, MPH selaku Ketua Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana Universitas Udayana atas semangat, dorongan, bimbingan dan saran dalam penulisan hasil penelitian ini. Ucapan terima kasih yang mendalam juga penulis sampaikan kepada Dr. Luh Seri Ani, SKM, M.Kes dan Ni Putu Widarini, SKM, MPH yang dengan penuh kesabaran dan perhatian telah memberikan bimbingan dan saran kepada penulis sehingga penulisan Tesis ini dapat diselesaikan. Ucapan terimakasih juga penulis sampaikan kepada Rektor Universitas Udayana, Prof. Dr.dr Ketut Suastika, Sp.PD-KEMD dan Direktur Program Pascasarjana Universitas Udayana, Prof. Dr. dr. A.A.Raka Sudewi, Sp.S (K) atas kesempatan yang diberikan kepada penulis untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan Program Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Udayana.
Ucapan yang sama ditujukan kepada Tim Penguji pada sidang penelitian tesis yaitu Prof. DR. dr. Mangku Karmaya, M.Repro, PA (K), DR. dr. Dyah Pradnyaparamita Duarsa, M.Si dan DR. dr. RA. Tuty Kuswardhani, SpPD, KGer, MARS FINASIM, M.Kes yang telah memberikan saran dan perbaikan dalam penyusunan tesis ini. Penulis juga sampaikan banyak terima kasih kepada Dinas Kesehatan Kota Denpasar, Kepala Puskesmas I Denpasar Utara, Bidan Pemegang Program Posyandu Lansia di Puskesmas I Denpasar Utara, Kepala Desa, Kader Lansia, serta Responden (Lansia) di wilayah kerja Puskesmas I Denpasar Utara yang telah banyak meluangkan waktu dan kesediaan untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. Pada kesempatan ini pula penulis menyampaikan terima kasih kepada kedua orang tua yaitu Papa Mardi Yuwono (Alm) dan Mama Endang Ratna Sucini serta adik- adikku (Dita dan Ana) yang tak pernah henti memberi semangat dan mendoakanku, keluarga, sahabat serta semua teman Angkatan V MIKM UNUD yang telah banyak memberikan dorongan dan semangat. Penulis menyadari hasil penelitian ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu saran dan kritik yang bersifat membangun sangat penulis harapkan yang nantinya dapat dipergunakan untuk menyempurnakan hasil penelitian selanjutnya.
Penulis
ABSTRAK
HUBUNGAN AKTIVITAS SOSIAL, INTERAKSI SOSIAL, DAN FUNGSI KELUARGA DENGAN KUALITAS HIDUP LANJUT USIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS I DENPASAR UTARA KOTA DENPASAR
Peningkatan jumlah penduduk lansia akan membawa dampak terhadap berbagai kehidupan. Dampak utama peningkatan lansia ini adalah peningkatan ketergantungan lansia. Untuk itu diharapkan lansia bisa memiliki kualitas hidup yang baik dan bisa hidup mandiri sehingga bisa mengurangi angka ketergantungan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan aktivitas sosial, interaksi sosial, dan fungsi keluarga dengan kualitas hidup lanjut usia di wilayah kerja Puskesmas I Denpasar Utara Kota Denpasar. Penelitian ini merupakan penelitian cross sectional analytic dengan pengambilan sampel sejumlah 144 lansia secara multistage sampling. Data dikumpulkan di wilayah Puskesmas I Denpasar Utara pada bulan April 2015. Analisis data secara bivariat menggunakan uji chi square dan secara multivariat menggunakan regresi logistik. Penelitian ini menunjukkan bahwa kejadian kualitas hidup kurang pada lansia di wilayah Puskesmas I Denpasar Utara sebesar 64,58%. Variabel yang berhubungan secara bermakna dengan kualitas hidup pada lansia adalah aktifitas sosial (OR=3,85, p=0,021), interaksi sosial (OR=5,59, p=0,001), fungsi keluarga (OR=21,7, p=0,000). Variabel yang turut berpengaruh adalah jenis kelamin (OR=6,42, p=0,004), pekerjaan (OR=9,81, p=0,001). Sebesar 43,50% kualitas hidup dipengaruhi oleh variabel jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, status kesehatan, aktivitas sosial, interaksi sosial, dan fungsi keluarga. Kualitas hidup kurang di wilayah Puskesmas I Denpasar Utara masih tinggi dan yang paling berhubungan adalah fungsi keluarga sehingga dalam pengembangan program lansia diharapkan dapat melibatkan keluarga lansia untuk meningkatkan kualitas hidup lansia.
Kata kunci : Kualitas Hidup Lansia, Aktivitas Sosial, Interaksi Sosial, Fungsi Keluarga
ABSTRACT THE RELATIONSHIP BETWEEN SOSIAL ACTIVITIES, SOCIAL INTERACTION AND FAMILY FUNCTION WITH QUALITY OF LIFE AMONG ELDERLY PEOPLE IN THE REGION OF NORTH DENPASAR HEALTH CENTER I DENPASAR CITY
Increase of elderly population will have an impact on a variety of life. The main effect of increase in the elderly people is the increase dependency of the elderly. Elderly is expected to have a good quality of life can live independently so that it can reduce the rate of dependence. This study aimed to determine the relationship between sosial activities, social interaction and family function with quality of life among elderly people in Health Public Center I North Denpasar. This study was cross sectional analytic study with total sample 0f 144 elderly people was determined by multistage sampling. Data collect in the region of North Denpasar Health Center I in april 2015. Bivariat analytic used chi square and multivariat analytic used logistic regression. Result showed that the incidence of less quality of life among the elderly in the region of Health Public Center I North Denpasar was 64,58%. Significant variables associated with quality of life among the elderly is social activity (OR=3,85, p=0,021), social interaction (OR=5,59, p=0,001), family function (OR=21,7, p=0,000). Gender (OR=6,42, p=0,004) and occupation (OR=9,81, p=0,001) wil also influence quality of life. Quality of life among the elderly people was 43,50% influenced by gender, education, employment, health status, social activity, social interaction, and family function. Less quality of life in the region of Health Public Center I North Denpasar still higher and the most variable that influence it is family function so in developing elderly program, family of the elderly is needed to increase quality of life. Keyword : Quality of life, social activity, social interaction, family function
DAFTAR ISI
Halaman SAMPUL DEPAN………………………………………………………………
i
SAMPUL DALAM…………………………………………………………….
ii
PRASYARAT GELAR………………………………………………………..
iii
LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING…………………………….......... iv LEMBAR PENETAPAN PANITIA PENGUJI………………………………..
v
PERNYATAAN BEBAS PLAGIARISME……………………………………. vi UCAPAN TERIMA KASIH…………………………………………………… vii ABSTRAK……………………………………………………………………… ix ABSTRACT……………………………………………..……………………..
x
DAFTAR ISI………………………………………………………………….
xi
DAFTAR GAMBAR………………………………………………………....
xiv
DAFTAR TABEL……………………………………………………………… xv DAFTAR SINGKATAN DAN LAMBANG………………………………… xvi DAFTAR LAMPIRAN………………………………………………………... xvii BAB I PENDAHULUAN……………………………………………………...
1
1.1 Latar Belakang……………………………………………………… 1 1.2 Rumusan Masalah…………………………………………………… 5 1.3 Tujuan Penelitian……………………………………………………. 5 1.3.1 Tujuan Umum………………………………………………… 5 1.3.2 Tujuan Khusus……………………………………………….. 5 1.4. Manfaat Penelitian…………………………………………………. 6 1.4.1 Manfaat Teoritis……………………………………………… 6 1.4.2 Manfaat Praktis………………………………………………
6
BAB II KAJIAN PUSTAKA…………………………………………………. .. 7 2.1 Kualitas Hidup Lansia………………………………………………. 7 2.2 Penurunan Pada Lansia……………………………………………... 8 2.3 Alat Ukur Kualitas Hidup Lansia……………………..…………… 10
2.4 Faktor–Faktor Yang Berkaitan Dengan Kualitas Hidup Lansia……. 11 2.5 Hubungan Antara Aktivitas Sosial, Interaksi Sosial, Fungsi Keluarga Dengan Kualitas Hidup Lansia………………..………… 20 BAB III KERANGKA BERPIKIR, KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN………………………………………………………… 25 3.1 Kerangka Berpikir………………………………………………….. 25 3.2 Konsep Penelitian………………………………...………………..
27
3.3 Hipotesis Penelitian……………...………………………………… 28 BAB IV METODE PENELITIAN………………………………………........
29
4.1 Rancangan Penelitian…………………………………………........ 29 4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian……………………………………… 29 4.3 Penentuan Sumber Data…………………………………………… 30 4.4 Variabel Penelitian………………………………………………… 31 4.5 Instrumen Penelitian………………………………………………
34
4.6 Prosedur Penelitian…………….………………………………….
34
4.7 Analisis Data………………………………………………………
35
4.8 Etika Penelitian……………………………………………………
36
BAB V HASIL PENELITIAN……..……………………………………........
37
5.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian…………………………........ 37 5.2 Karakteristik Responden…..……………………………………… 38 5.3 Aktifitas Sosial, Interaksi Sosial, Fungsi Keluarga ………….…… 40 5.4 Hubungan Antara Karakteristik Responden Dengan Kualitas Hidup……………………………………………………………… 41 5.5 Hubungan Antara Aktifitas Sosial, Interaksi Sosial, Fungsi Keluarga, dan Dengan Kualitas Hidup…………………………………….… 44 5.6 Hasil Analisis Multivariat.…….…………………………………. BAB VI PEMBAHASAN…………..……………………………………........
45 48
6.1 Karakteristik Lansia……………………..……………………........ 49 6.2 Aktifitas Sosial dan Kualitas Hidup Lansia……….………….…… 54 6.3 Interaksi Sosial dan Kualitas Hidup Lansia……….………….…… 55 6.4 Fungsi Keluarga dan Kualitas Hidup Lansia…….………….……… 56
6.6 Keterbatasan Penelitian……………………..…….………………
57
BAB VII SIMPULAN DAN SARAN……………………...……………........
59
7.1 Simpulan……………………..…………………………….…........ 59 7.2 Saran……………………………………………….………….…… 60 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN – LAMPIRAN
DAFTAR GAMBAR Halaman 3.1 Konsep Penelitian…………………………...…………………………….. 27
DAFTAR TABEL Halaman 4.1 Definisi Operasional Variabel……………………………………………..
31
5.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden di Puskesmas I Denpasar Utara Tahun 2015………………………………………………
39
5.2 Distribusi Frekuensi Aktivitas Sosial, Interaksi Sosial, Fungsi Keluarga, dan Kualitas Hidup di Puskesmas I Denpasar Utara Tahun 2015……………………………………………………………….
40
5.3 Hubungan Antara Karakteristik Responden dengan Kualitas Hidup di Puskesmas I Denpasar Utara Tahun 2015………………………….…….
41
5.4 Hubungan Antara Aktivitas Sosial, Interaksi Sosial, Fungsi Keluarga, dan Kualitas Hidup di Puskesmas I Denpasar Utara Tahun 2015……………………………………………..………….…….
44
5.5 Hasil Analisis Multivariat Variabel Jenis Kelamin, Pendidikan, Pekerjaan, Aktivitas Sosial, Interaksi Sosial, Fungsi Keluarga, Status Kesehatan dan Kualitas Hidup di Puskesmas I Denpasar Utara Tahun 2015……………………………………………..………….…….
46
DAFTAR SINGKATAN DAN LAMBANG SINGKATAN APGAR
: Adaptation, Partnership, Growth, Affection, Resolve
BPS
: Badan Pusat Statistik
Depsos
: Departemen Sosial
Dinkes
: Dinas Kesehatan
GDS
: Geriatric Depression Scale
Kemenkes
: Kementrian Kesehatan
KTP
: Kartu Tanda Penduduk
Lansia
: Lanjut Usia
MMSE
: Mini Mental State Examination
Posyandu
: Pos Pelayanan Terpadu
Puskesmas
: Pusat Kesehatan Masyarakat
WHO
: World Health Organization
WHOQOL
: World Health Organization Quality of Life
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Informed Consent Lampiran 2. Formulir Penelitian Lampiran 3. Lembar Observasi Lampiran 5. Surat Permohonan Ijin Penelitian dari Universitas Udayana Lampiran 6. Surat Keterangan Kelaikan Etik dari Ethical Clearance Universitas Udayana Lampiran 7. Surat Rekomendasi Penelitian dari Badan Penanaman Modal dan Perizinan Provinsi Bali Lampiran 9. Surat Rekomendasi Penelitian dari Badan Kesatuan Bangsa dan Politik Kota Denpasar Lampiran 10. Surat Ijin Penelitian dari Dinas Kesehatan Kota Denpasar Lampiran 11. Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian dari Puskesmas I Denpasar Utara
