83/00 A 23/20 P/MDV/DT Trad. ML/WDG
FEDERATION GENERALE DU TRAVAIL DE BELGIQUE
Bruxelles, le 14 mars 1983
NOTE AUX MEMBRES DU BUREAU.
OBJET : EONDS NATIONAL DE RECLASSEMENT SOCIAL DES HANDICAPES : ECONOMIES.
1. SITUATION FINANCIERE DU FONDS. Rappel.
Le financement du Fonds se fait comme suit : En 1972, - une cotisation de 6 % était perçue sur les primes d'assurance en matière d'accidents de travail (cotisation patronale); - une cotisation de 6 % sur l'assurance responsabilité civile des véhicules automobiles (assurés); - cotisation de 6 % à charge des assureurs.
En 1978, la base du financement est modifiée. - Une cotisation de 4 % est perçue sur les primes d'assurance en matière d'accidents de travail (cotisation patronale); - une cotisation de 6 % est perçue sur les primes d'assurance véhicules automobiles + tous les risques similaires; - une cotisation de 5 % est perçue sur l'assurance incendie à charge des assurés,; - une cotisation de 0,6 % est perçue à charge des assureurs. D'autre part, le Fonds reçoit un subside de l'Etat.
Remarque„
rue haute 42 1000 bruxelles "tél. (02)511 80 67 ~ ou 511 64 66" CC£ 000-0753010-96
En 1978,.île produit de la branche accidents de travail était de 1,2 milliard. Suite à la diminution du taux de cotisation (de 6 à 4 %) en 1979, le produit est de 784 millions en 1983.
r m CM
2.-
L'assurance automobile a rapporté 2 Milliards en 1978; elle rapportera 3,3 milliards en 1983. L'assurance incendie rapportera 1 milliard en 1983. En comparant l'évolution des recettes et des dépenses courantes à celle de l'année précédente, nous constatons que depuis 1980, la croissance annuelle des recettes diminuera par rapport aux dépenses.
Recettes courantes Lopende ontvangsten
Dépenses courantes Lopende uitgaven 1
f' " ƒ • * ~
1.000.000 "F ; +/ ! année pra!'cèdente
Année Jaar
1980 CVI
1983
379,1
+ / " année précédente -
= 100
2.715,0
3.443,8 1*720,4 4.731,7 5.239,5 5.417,1 5.605,2 5.623,6
_ _ +,616,2 ; +K 26,8 + -- 8,0- -
+ 27,2 + 10,7
+ + +
3,4 3,5 ! 0,3 "
i
1.000.000 p
i
t.o.v. ... vorig, jaar 1 . -•
....
1970 1975 1977 1978 1979
-1975
1975 = 100
t.c3.V. vorig ' jaar j
590,7 100 126,8 137,0
174,3 193,0 199,5 206,5 207,1
2.128,0
+
260,3
3.151,6 1.888,5 | 4.317,9 4.878,8 5.404,8 6.104,2 6.760,4
+ +
48,1 23,4
+
11,0 13,0 10,8
+ + + +
12,9 10,7
1 i——
Résultats financiers 1983.
On prévoit un mali de 1,1 Milliard sur le budget de 1983. Le portefeuille à effets du Fonds National s'élève à 1,8 milliard au 31 décembre 1981.
2. MESURES D'ECONOMIE.
Le Conseil d'administration du 18 mars devra se prononcer sur une série d'économies mises au point par un groupe de travail composé de médecins.
100
148,1 182 ,7 202 ,9
229 ,3 254,0 286 ,9 317 ,7
3.-
Les mesures sont assez techniques. Les axes principaux peuvent être résumés comme suit : 1. Critères plus stricts pour pouvoir se faire inscrire au Fonds. Les handicapés légers ne seront plus pris en considération; 2. Etablissement de critères pour l'implantation des centres de revalidation; 3. Les subsides de fonctionnement des centres seraient revus (exemple : un prix maximum par m2 serait fixé pour les piscines, les salles de sport et de gymnastique; uniquement les locaux servant à la revalidation seraient subsidies et non plus les bureaux médicaux par exemple; il n'y aurait plus de subsides pour le matériel servant uniquement aux diagnostics); 4. Remboursement des prestations médicales et paramédicales en matière de revalidation fonctionnelle. Les handicapés seront classés en 3 catégories : A, B et C. Pour les catégories A et B, par type de handicap, un certain nombre de prestations seront remboursées pendant une période déterminée. Lorsque cette période touche à sa fin, on rembourse encore au maximum 100 prestations par an. Les autres handicapés (catégorie C) ont droit à 200 prestations remboursables pour un an. A cette catégorie appartiennent surtout les handicapés plus légers; 5. Frais de déplacement. Pour les frais de déplacement de et vers le centre de revalidation, on n'interviendrait plus, sauf exceptions, que sur base du tarif des transports en commun.
3. Projet d'avis F.G.T.B.
La F.G.T.B. constate que le déficit du Fonds est répercuté en grande partie sur les handicapés eux-mêmes, qui font partie des plus démunis de notre société. Le droit à des prestations de santé est remis en cause pour bon nombre de handicapés si les mesures 1, 4 et 5 sont mises en oeuvre. La F.G.T.B. peut accepter les mesures 2 et 3. Une véritable solution n'est possible que si le paiement par prestation est supprimé et remplacé par un paiement forfaitaire. La F.G.T.B. demande une étude approfondie de ce nouveau système de financement qui devrait entrer en vigueur au plus tard le 1/1/1984.
4.-
Entre-temps, il est exclu de prendre des mesures aveugles qui à la fois frapperaient les moins valides et mettraient en péril l'emploi dans 2.000 centres de revalidation. On peut se demander si une augmentation des recettes ne pourrait pas être envisagée. En 1979, la cotisation patronale dans la branche des accidents de travail a été ramenée de 6 à 4 %. Y aurait-il moyen d'augmenter à nouveau la cotisation à 6 % ? Il convient aussi de remarquer que de nombreux assurés bénéficieront d'une réduction de la prime à l'assurance automobile (action - 10 %) et d'une diminution de la prime à l'assurance incendie.
A. VANDEN BROUCKE Président.
83/00 A 23/20 P/MDV/PDL/IR
ALGEMEEN BELGISCH VAKVERBOND
Brussel, 14 maart 1983.
NOTA AAN DE LEDEN VAN HET BUREAU.
Betreft : Rijksfonds voor sociale reklassering van minder-validen : besparingsmaatregelen.
1. Financiële toestand van het Rijksfonds. Ter herinnering. De financiering van het Rijksfonds gebeurt als volgt : In 1972 werd er een - bijdrage geheven van 6 % op de verzekeringspremies inzake arbeidsongevallen (patronale bijdrage); - bijdrage geheven van 6 % op de verzekering burgerlijke aansprakelijkheid motorvoertuigen (verzekerden); - bijdrage van 0,6 %
ten laste van de verzekeraars.
In 1978 wordt de basis van financiering gewijzigd. Er wordt - een bijdrage geheven van 4 % op de verzekeringspremies inzake arbeidsongevallen (patronale bijdrage); - een bijdrage geheven van 6 % op de verzekering motorvoertuigen + alle aanverwante risiko's; - een bijdrage geheven van 5 % op de brandverzekering ten laste van de verzekerden; - bijdrage van 0,6 % ten laste van de verzekeraars. Daarnaast wordt er een rijkstoelage gestort aan het Fonds. Bemerking.
hoogstraat 42 10Ö0 bruslëiï" T^TTÓ2)511 80 67 of 511 64 66 -gTOÖÖ-0753010-96
In 1978 bedroeg de opbrengst uit de tak arbeidsongevallen 1,2 miljard. Ingevolge de vermindering van de bijdragevoet (van 6 naar 4 %) in 1979 bedraagt de opbrengst in 1983 784 miljoen.
UI
2.-
De autoverzekering bracht in 1978 2 miljard op, in 1983 De brandverzekering brengt in 1983 1 miljard op.
3,3 miljard.
Wanneer men de evolutie van de lopende ontvangsten en uitgaven tegenover het voorgaande jaar vergelijken, dan stellen we vast dat sinds 1980 de jaarlijkse toename der ontvangsten afneemt in vergelijking met de uitgaven.
1
Recettes courantes Lopende ontvangsten
1
1.000.000 F ,
i !
Année Jaar
.
%
... . 1
+
/ année pré—
-1975
!
1977
1.000.000 F
3.443,8 1978 - 3-*72O,4 1979 4.731,7 1980 5.239,5 1981 5.417,1 1982 5.605,2 1983 5.623,6
+616,2
1
+* 26,8 + - 8,0- . + 27,2 + 10,7
2.128 ,0 3.151 ,6
126,8
137,0 174' 3
+
3,4 3,5 .
+
0.3
207
+
1975 = ÎOC
1
590,7
100
193,0 199,5 206,5
-
t.o.v. vorig jaar
-
379,1 2.715,0
fi
+ /année précédente -
100
!
j 'cèdente
' t.o.v. : vorig, jaar .
1970 1975
Dépenses courantes Lopende uitgaven
3.. 888,5 4.317 ,9 4.878 ,8 5.404,8 6.104 ,2
6.76O •4
+ + + + +
260,3 48,1 23,4 11,0 13.0
+
10|8
+ +
12,9 10,7
'
100 148, 1 182,ï 7 1 202, 9 229, 3
!
254, 0 286, 9 317, 7
1
Financieel resultaat 1983. Er wordt in de begroting 1983 een mali verwacht van 1,1 miljard. De effektenportefeuille van het Rijksfonds bedraagt op 31.12.1982 1,8 miljard.
2. Besparingsmaatregelen. De beheerraad van 18 maart aanstaande moet zich uitspreken in verband met een reeks besparingsmaatregelen uitgewerkt door een werkgroep samengesteld door geneesheren.
3.-
De maatregelen zijn vrij technisch. De hoofdlijnen kunnen als volgt samengevat worden : 1. Verstrenging van de maatregelen om zich nog te kunnen inschrijven bij het fonds. Alle licht gehandicapten komen niet meer in aanmerking; 2. Opstellen van kriteria voor de inplanting van revalidatiecentra; 3. De werkingstoelagen voor de centra zouden worden herzien (bv. maximumprijs per m2 zal worden vastgesteld voor zwembaden, sport- en gymnastiekzalen; alleen lokalen dienstig voor revalidatie worden nog gesubsidieerd en niet de medische bureau's bv.; zuiver diagnosemateriaal wordt niet meer betoelaagd); 4. Terugbetaling van de medische en paramedische prestaties inzake functionele revalidatie. De gehandicapten worden geklasseerd in 3 kategorieën A - B en C. Voor kategorie A en B wordt per type van handicap gedurende een bepaalde periode een aantal prestaties terugbetaald. Nadat deze periode uitgeput is worden er nog maximum 100 verstrekkingen per jaar terugbetaald. De andere gehandicapten (kategorie C) hebben recht op 200 terugbetaalbare verstrekkingen voor 1 jaar. Tot deze kategorie behoren vooral de lichtere gehandicapten. 5. Verplaatsingsonkosten.
'
Voor de verplaatsingsonkosten van en naar het revalidatiecentrum zou, behoudens uitzonderingen, nog alleen tussengekomen worden op basis van het tarief gemeenschappelijk vervoer.
3. Ontwerp-advies A.B.V.V.
Het A.B.V.V. stelt vast dat het deficit van het fonds voor een groot gedeelte afgewenteld wordt op de gehandicapten zelf, die behoren tot de zwakste groep in onze maatschappij. Het recht op gezondheidsverstrekkingen wordt in het gedrang gebracht voor heel wat gehandicapten indien maiitregel 1 en 4 - 5 zouden doorgevoerd worden. Het A.B.V.V. kan maatregel 2 en 3 aanvaarden. Een echte oplossing is slechts mogelijk indien de betaling per prestatie zou worden afgeschaft en vervangen door een forfaitaire betaling. Het A.B.V.V. vraagt een grondige studie van dit nieuw financieringssysteem dat in werking zou moeten kunnen treden ten laatste op 1/1/1984.
4.Ondertussen mogen geen blinde maatregelen genomen worden die en de gehandicapten treffen én de tewerkstelling van 2.000 revalidatiecentra in gevaar zouden brengen. De vraag kan gesteld worden of ondertussen een verhoging van de inkomsten niet zou kunnen overwogen worden. De patronale bijdrage in de tak arbeidsongevallen werd van 6 naar 4 % teruggebracht in 1979. Zou deze bijdrage opnieuw tot 6 % kunnen verhoogd worden ? Er moet ook opgemerkt worden dat heel wat verzekerden een verlaging van de premie auto-ongevallen zullen kennen (- 10 % aktie) en een verlaging van de premie brandverzekering.
A. VANDEN BROUCKE.
