Informatiebrochure voor nieuwe verpleegkundigen en studenten

az groeninge Kortrijk

Informatiebrochure voor nieuwe verpleegkundigen en studenten

Abdominale Chirurgie

Campus Kennedylaan

Inhoudstafel Inhoudstafel ............................................................................................................................................ 1 Verwelkoming ......................................................................................................................................... 4 1

Voorstelling van de afdeling ............................................................................................................ 5 1.1

Opbouw van de afdeling ......................................................................................................... 5

1.2

Doelstelling van de afdeling .................................................................................................... 5

1.3

Bezoekuren van de afdeling .................................................................................................... 5

1.4

Werken op de afdeling ............................................................................................................ 5

1.4.1

Werkuren......................................................................................................................... 5

1.4.2

Verantwoordelijke zorgmanager en verpleegkundigen .................................................. 6

1.5

De artsen en de meest voorkomende pathologieën op onze afdeling ................................... 9

1.5.1

Artsen .............................................................................................................................. 9

2

Een dag op de afdeling .................................................................................................................. 10

3

Specifieke informatie..................................................................................................................... 12 3.1

3.1.1

Algemene afspraken patiëntentoer door verpleegkundige .......................................... 12

3.1.2

Algemene afspraken rond het toeren met de arts........................................................ 13

3.1.3

Algemene afspraken rond een opname ........................................................................ 13

3.2 4

Algemene afspraken omtrent het toeren ............................................................................. 12

Frequent gebruikte afkortingen op de afdeling .................................................................... 14

Procedures..................................................................................................................................... 16 4.1

De meest voorkomende onderzoeken .................................................................................. 16

4.2

De meest voorkomende ingrepen......................................................................................... 16

4.2.1

Littekenbreuk ................................................................................................................ 16

4.2.2

Appendectomie ............................................................................................................. 16

4.2.3

Laparascopisch galblaaswegname ................................................................................ 16

4.2.4

Leveroperatie ................................................................................................................ 16

4.2.5

Maagoperatie ................................................................................................................ 16

4.2.6

Navelbreuk .................................................................................................................... 16

4.2.7

Splenectomie ................................................................................................................. 16 1

4.2.8

Schildklieroperatie......................................................................................................... 16

4.2.9

Rectopexie ..................................................................................................................... 17

4.2.10

Whipple ......................................................................................................................... 17

4.2.11

Darmoperaties ............................................................................................................... 17

4.3

De meest voorkomende materialen ..................................................................................... 18

4.4

De meest voorkomende technieken ..................................................................................... 18

5

Patiëntenvoorlichting .................................................................................................................... 19

6

Communicatie ............................................................................................................................... 20 6.1

7

8

9

Telefonie ................................................................................................................................ 20

6.1.1

Afdelingsgerelateerde afdelingen ................................................................................. 20

6.1.2

Noodnummers............................................................................................................... 20

6.2

Informatica (IT) ...................................................................................................................... 20

6.3

Buizenpost ............................................................................................................................. 20

6.4

Interne communicatie ........................................................................................................... 21

Personeelsinformatie .................................................................................................................... 22 7.1

Dienstrooster......................................................................................................................... 22

7.2

Overuren ............................................................................................................................... 22

7.3

Verlof ..................................................................................................................................... 22

7.4

Ruilen van shift of verlofdagen ............................................................................................. 22

7.5

Ziekte ..................................................................................................................................... 23

7.6

Vorming ................................................................................................................................. 23

7.7

Functioneringsgesprek .......................................................................................................... 24

Aandachtspunten .......................................................................................................................... 25 8.1

Correct invullen van het patiëntendossier ............................................................................ 25

8.2

Dagelijkse controle van de apotheek .................................................................................... 25

8.3

Identificatie van de patiënt ................................................................................................... 26

Stomawebsite ................................................................................................................................ 27

10 Studenten ...................................................................................................................................... 28 10.1

Studenten van SNIK ............................................................................................................... 28

10.2

Studenten van Katho ............................................................................................................. 29

10.3

Studenten Vroedkunde Katho ............................................................................................... 29 2

11 Evaluatie van de student ............................................................................................................... 30 Enkel nog dit … ...................................................................................................................................... 31

3

Verwelkoming Hallo, Van harte welkom op Abdominale chirurgie, campus Kennedylaan. Waarschijnlijk is dit een dienst waar u, of wat angstig, of vol enthousiasme naar uitkijkt. Laat het u vooral niet afschrikken, het valt allemaal best mee. We stellen alvast dat we bereid zijn om heel wat energie te steken in de opleiding van nieuwe collega’s en studenten. We zullen u zoveel mogelijk ondersteunen en begeleiden om u vlot te laten inwerken op onze dienst. U krijgt een peter of meter aangesteld, die u gedurende een hele periode zal bijstaan, tot u voldoende vertrouwd bent met deze dienst, zijn werking en gewoontes. Zit u met vragen, aarzel dan niet om ze te stellen, we zullen proberen er een zo goed mogelijk antwoord op te geven. Ook bij de andere collega’s kunt u terecht voor vragen, het ganse team zal u zo goed mogelijk begeleiden en ondersteunen. Onze dienst is een acute dienst met meerdere gecompliceerde ingrepen, hetzij goedaardig hetzij kwaadaardig. Onze patiënt staat centraal en wordt tijdens zijn verblijf intensief opgevolgd en begeleid door een ervaren multidisciplinair team en krijgt eveneens duidelijke informatie omtrent zijn aandoening. Deze brochure biedt je een eerste kennismaking met onze afdeling. Op de volgende pagina’ s vindt u een overzicht van de gebruiken, modaliteiten en afspraken zodat u zich op een vlugge en aangename manier kan inwerken op onze afdeling. Uiteraard staan niet alle details in deze brochure. Als je nog vragen of meer informatie wenst, kan je altijd terecht bij een collega. Geef ons gerust een seintje, want jouw opvang en begeleiding behoren tot ons takenpakket en zijn ook onze verantwoordelijkheid. We wensen je alvast een leerrijke en aangename loopbaan/stage toe.

4

1 Voorstelling van de afdeling 1.1 Opbouw van de afdeling De afdeling Abdominale Chirurgie bevindt zich op de 2de verdieping,route 360, campus KL. De afdeling bestaat uit 30 bedden: 8 éénpersoonskamers en 11 tweepersoonskamers. Elk bed is voorzien van een eigen badkamer (toilet +lavabo), kast, koelkast, kluis, airco, TV en radio, beloproepsysteem, aansluiting voor O2, perslucht, vacuüm, adequate verlichting en een reanimatieknop. Alle éénpersoonskamers beschikken over een douche.

1.2 Doelstelling van de afdeling Als verpleegkundige beschik je over een belangrijke taak. Wees steeds bedacht dat we op onze afdeling de patiënt en zijn familie centraal stellen. Je werkt binnen een multidisciplinair team om de patiënt een optimale fysische, psychische, sociale en morele zorg te bieden.

1.3 Bezoekuren van de afdeling Er zijn twee bezoekmomenten voorzien, namelijk van 10u tot 12u en van 14u tot 20u. Als verpleegkundige ben je tijdens het bezoekuur bereikbaar om voor de nodige opvang te voorzien.

1.4 Werken op de afdeling 1.4.1 Werkuren V= vv = A= A4 = aa = D= N=

06u30 – 15u (30’ pauze) 06u30 – 12u30 12u45 – 21u (15’ pauze) 8u – 12u en 16u – 20u 12u45 – 19u15 (15’ pauze) 08u00 – 16u30 20u45 – 06u45

Minimale bezetting per shift (weekdagen): Vroegdienst: 3 of 4 verpleegkundigen Avonddienst: 3 verpleegkundigen Nachtdienst: 1 verpleegkundigen Dagdienst: 1 verpleegkundige Dagdienst bureau : 1 verpleegkundige Logistieke assistente: tijdens de week (8u30 – 12u30)

5

Die zorgt voornamelijk voor ondersteuning (het aanvullen van boxen, linnen verzorgen, hulp bij transport, op- en afdienen maaltijden, …). Dit ontslaat de verpleegkundige niet om waar mogelijk ook logistieke ondersteuning te bieden. Er wordt gewerkt volgens het model van geïntergreerde verpleegkunde, dus met patiëntentoewijzing conform een evenredige werklast. Per shift is er 1 shiftverantwoordelijke die de taken van het afdelingshoofd overneemt wanneer deze niet aanwezig is (deze wordt aangeduid met het kleur rood).

1.4.2 Verantwoordelijke zorgmanager en verpleegkundigen -

Zorgmanager zorggroep Naam Cornette Ann Tel. 056 63 60 47 E-mail [email protected]

-

Hoofdverpleegkundige Naam Vanneste Hilde Tel. 056 63 22 30 E-mail hilde.vanneste@azgroeninge .be

6

-

Adjuct-hoofdverpleegkundige Naam Maertens Cathy Tel. 056 63 22 30 E-mail CATHY.MAERTENS@az Groeninge.be

-

Adjunct-hoofdverpleegkundige Naam Callens Delphine Tel. 056 63 22 30 E-mail [email protected]

-

-

Ad-interim Naam Callewaert Karen Tel. 056 63 22 30 E-mail [email protected]

-

-

7

-

Referentieverpleegkundigen: Peter en meter

Referentie VK informatica

Referentie VK stomazorg

Referentie VK Palliatieve zorg, pijn Referentie VK ziekenhuishygiëne Referentie VK hef en til Referentie VK magazijn Referentie VK pastoraal Referentie VK orbis Referentie VK apotheek Referentie VK geriatrie Referentie VK wondzorg Referentie VK orde en netheid

Uurrooster Sociale activiteiten -

-

Stagementoren Brugge Angeline Peelaers Sofie Seys Elien Dekimpe Fanny Hooghe Jensy Logistieke assistente Vandenburie Marie-Christine

8

Brugge Angeline Peelaers Sofie Seys Elien Dekimpe Fanny Hooghe Jensy Maertens Cathy Callens Delphine Seys Elien Cruydt Hilde Breughe Julie Mestdagh Evelyne Sintobin Tilly Lateur Anneleen Hooghe Jensy Breughe Julie Desodt Bart Desodt Bart Maertens Cathy Gouchie Brigitte Peelaers Sofie Dekimpe Fanny Callewaert Karen Desodt Bart Vandenburie Marie-Christine Steelandt Lore Vanneste Hilde Breughe Julie Dekimpe Fanny

1.5 De artsen en de meest voorkomende pathologieën op onze afdeling 1.5.1 Artsen Naam Dr. Devriendt D. (Medisch diensthoofd) Tel. 056 63 30 10 E-mail [email protected]

Naam Dr. Vansteenkiste F. Tel. 056 63 30 12 E-mail franky.vansteenkiste@azgroeninge .be

Naam Dr. Van Rooy F. Tel. 056 63 30 13 E-mail [email protected]

Naam Dr. D’Hondt M. Tel. 056 63 30 11 E-mail MATHIEU.D’[email protected]

9

2 Een dag op de afdeling 06u30 – 06u45:

Vroegdienst: 06u30 – 15u Overdracht van nacht- naar vroegdienst (rodegroene vroegdienst). o Elke vroegdienst luistert naar zijn eigen kant en begint dan met de werkplanning + controleren van de voeding op voedingsblad van eigen patiënten. o Rode vroegdienst neemt tel 2230 extra bij zich. o o o o

06u45 – 08u00:

Medicatie klaarzetten tot 14u Medicatie van 08u toedienen Glycemies Eventueel al beginnen verzorgen

08u00:

Elke vroegdienst geeft overdracht over zijn patiënten aan de hoofdverpleegkundige + dagdienst(en).

08u00 – 11u30:

Verzorging – Dossiers invullen – Slob opkuis met logistieke – Opdienen o

11u30 – 12u45:

o

10

Middagpauze die verdeeld wordt (telkens 30’) Medicatie van 12u toedienen

Avonddienst: 12u45 – 21 u 12u45 – 13u30:

13u30:

Overdracht – Groepsbespreking (tijdens de overdracht zit de rode vroegdienst in de overdracht, de groene vroegdienst blijft op de gang met alle telefoons.) o

Avonddiensten maken werkplanning op – parameters – starten met patiëntentoer o Taak groene V dienst: uitschrijven van de ontslagen patiënten + teruggave medicatie + opmaken dossiers opnames) o Taak rode V dienst: apotheek D-dienst: hulp bieden avonddiensten of hoofdverpleegkundige

18u

o

Medicatie - Glycemies

20u

o

Medicatie - laatste patiëntentoer

20u45:

21u – 06u30:

Overdracht van avond- naar nachtdienst

Nachtdienst: 21-06u30 De nachtdiensten hebben verschillende medicatietoeren. Hun taak bestaat uit: o Klaarzetten IV-medicatie (tot 6u) o Klaarzetten medicatie per os voor dag nadien o Controle temperatuur koelkast o In apotheekmap + ordermap nieuwe formulieren voor nieuwe opnames o Glycemietoestellen testen o Labo’s klaarleggen en afnemen o Debieten controleren +noteren o …

Patiëntenzorg primeert op alles, patiëntenadministratie primeert op algemene neventaken

11

3 Specifieke informatie 3.1 Algemene afspraken omtrent het toeren 3.1.1 Algemene afspraken patiëntentoer door verpleegkundige o o o o o o

o o

o

o

o

De verpleegkundige is verantwoordelijk over een aantal toegewezen patiënten. De totaalzorg … VAN GROOT BELANG Controle redons: kleur, hoeveelheid, vacuum Controle uitzicht patiënt (huidskleur, zweten, rillen,…) Controle parameters Controle glycemie (indien nodig) bij: o Diabetespatiënten o Afwijkende glycemie o Patiënten die TPN en/of Somatostatine krijgen o Leveroperaties o Pancreasoperaties o Vermoeden van hypo-/hyperglycemie o …  Tijdstippen van het bepalen van glycemie: 7u – 17u (bij afwijkende waarden of bij insuline ook om 11u – 22u) Controle verblijfssonde: debiet, kleur, vlokjes,…? Patiënten moeten in principe 2x per dag opzitten. (uitz. Dag van de operatie, patiënten die te ziek zijn, palliatieve patiënten.) Indien een patiënt echt niet wil/kan opzitten  eens op de rand van het bed zetten. Medicatietoer is op vaste tijdstippen: 8u – 12u – 16u – 18u – 20u – 24u – 4u – 6u (soms kan hiervan afgeweken worden). Dit zijn de afspraken: o Medicatie 3x per dag: 4u – 12u – 20u o Medicatie 4x per dag: 6u – 12u – 18u – 24u Wondzorg: de verbanden moeten zowel in de ochtendverzorging als in de namiddagverzorging gecontroleerd worden. (op dag van de operatie moet frequenter gecontroleerd worden, ongeveer om de 2u). L2OO wordt uitgevoerd bij: o Dag +1 postoperatief o Bevuild verband o Order arts o Loshangend verband CVD – meting wordt uitgevoerd bij: o vermoeden van verhoogde/verlaagde CVD o op order arts o bij gekende hoge/lage CVD  (gewoonlijk 2x per dag, in de ochtendverzorging en in de namiddagverzorging) 12

o Stomazorg wordt ’s morgens gedaan bij de verzorging: o Patiënt/familie proberen te betrekken bij de zorg o Ééndelig systeem: dagelijks vervangen + wanneer vol o Tweedelig systeem: dagelijks zakje vervangen, plaat om de 3 dagen. o Bij plaatwissel: reinigen met toiletpapier, dan met nat washandje (lauw water), dan met handdoek. Cavilonswab om de huid te beschermen! o Haarwassing wordt gedaan wanneer patiënten er nood aan hebben/in rustige momenten o Voetbad wordt gedaan wanneer patiënten er nood aan hebben/in rustige momenten o Contactname met patiënten is belangrijk tijdens het toeren, je staat open voor vragen/gesprek (ook met familie) o Patiëntendossier wordt telkens volledig ingevuld. o …

3.1.2 Algemene afspraken rond het toeren met de arts o Overdag (van 8u – 16u30) toert de verantwoordelijke met de artsen. o Wanneer de verantwoordelijke niet aanwezig is, toert elke verpleegkundige met de arts voor zijn/haar eigen patiënten. o De verpleegkundige informeert de arts over de huidige toestand van de patiënt, debieten, pijn, voeding,… o Alles wordt genoteerd in het orderboek en wordt ondertekent door verpleegkundige EN arts. o Indien veranderingen  ook noteren in patiëntendossier. o Indien er getekende formulieren nodig zijn  laten tekenen door arts. o …

3.1.3 Algemene afspraken rond een opname o o o o o o o o o

Op anamneseblad, OK-fiche, TIME-OUT,… grote klevers. Binnenin de fiche: elk blad met kleine klever. Wegen bij opname (gewicht bevragen is niet voldoende) Risico vallen – voeding – GST invullen TIME-OUT invullen Anamnese invullen in orbis + snelinfo + medicatie Decubitusregistratie invullen in orbis Tilprotocol invullen in orbis Nagaan of er nog pre-operatieve onderzoeken nodig zijn (labo, RX thorax, EKG, PC bestellen,…) o Procedure per operatie volgen. o Thuismedicatie noteren op medicatieblad + bestellen (een ‘B’ zetten bij de medicatie die je besteld hebt). o …

13

3.2 Frequent gebruikte afkortingen op de afdeling OP = operatie NPO = niets per os PO = per os SC = subcutaan IM = intramusculair IV = intraveneus Lap = laparascopisch Pre-op = pre operatieve Post-op = post operatief Pt = patiënt Fam = familie Soc d = sociale dienst Info = informatie Stud = student Vb = bijvoorbeeld Dr = dokter ZH = ziekenhuis IF = infuus VIM = veilig incident melden Pst = Psychosociaal team Tel = telefoon O2 = zuurstof RR = bloeddruk p = pols t = temperatuur AB = antibiotica Inh = inhalatie Aug = augmentin Ur = ureum Jug = jugularis BS/VS = blaassonde Antico = anticoagulantia P = parameters RA = restarm OZ = onderzoek Pre op = pre operatief IZ = intensieve zorgen Co = controle AH oef = ademhalingsoefeningen WBC = witte bloedcellen PTT = partiele tromboplastinetijd HR = Humuline regular/actrapid PCIA = intraveneuze pijnpomp PCEA = epidurale pijnpomp NP = nieuwe pot

frax = fraxiparine pos = positief neg = negatief Kiné = kinesiterapie peni = allergie aan penicilline SNG = slechtnieuwsgesprek vpk = verpleegkundige ZA = zoutarm AVVZ = arm aan verzadigde vetzuren freq = frequent O2 sat = zuurstof saturatie CVD = centraal veneuze druk ergo = ergotherapie logo = logopedie Pr = protocol PM = pacemaker VG = voorgeschiedenis TBC = tuberculose VKF = voorkamerfibrillatie min = minuut ivm = in verband met HR = hartslag EKG = electrocardiogram Rx Th = radiografie thorax pulmo = pulmonair glyc = glycemie crea = creatinine TPN = total parenteral nutrition Epi = epidurale zn = zo nodig MS = maagsonde AB = antibiotica PAC = port a cath Comp = comprimé GB = gastric bypass Rachi = verdoving van onderste lichaamshelft PC = packed cells LVT = licht verteerbare voiding Rbc = rode bloedcellen Trom = trombocyten HR = humuline regular CT = computertomografie HIV = Human Immunodeficiency Virus MS = maagsonde FG = functionneringsgesprek 14

Hb = hemoglobine SP = suprapubische MRSA = ziekenhuisbacterie Chemo = chemotherapie TO = teamoverleg div. = diverticulitis NSAID = Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs LT = laparatomie VAC = Vacuum assisted closure … COPD = Chronic Obstructive Pulmonary Disease DNR = Do not reanimate Subtot. = Subtotale CA = carcinoom Meta”s = uitzaaiingen CVA = Cerebro Vasculair Accident DVT = diep veneuze trombose TIA = Transcient Ischemic Attack (voorbijgaande beroerte)

15

4 Procedures Hieronder vind je een opsomming van de meest voorkomende relevante items van toepassing op onze afdeling. Voor de volledige inhoud van de procedures hieromtrent verwijzen we naar intranet – procedureboek en/of de diverse mappen op de afdeling.

4.1 De meest voorkomende onderzoeken RX thorax CT abdomen Colon inloop ECG Cardioconsult

4.2 De meest voorkomende ingrepen 4.2.1 Littekenbreuk Wordt herstelt met een net achter het peritoneum, geeft vocht af, dus buikband aandoen. Met laparatomie worden er drains geplaatst zodat het net niet in het vocht zit (betere doorgroei) en de breukplaat wordt dichtgenaaid.

4.2.2 Appendectomie Wegname van de appendix, meestal ten gevolge van een appendicitis.

4.2.3 Laparascopisch galblaaswegname Wegname van de galblaas, meestal ten gevolge van een galwegcrisis.

4.2.4 Leveroperatie Met wegname van 1 of meerdere leversegmenten (bijna altijd een meta). Bij een leveroperatie wordt er ook soms RFA toegepast voor een klein letsel (Radio Frequentie Ablatie = aanprikken met een naald onder echo en verder onderzoek)

4.2.5 Maagoperatie Totale of partiele wegname van de maag

4.2.6 Navelbreuk Herstel van een navelbreuk.

4.2.7 Splenectomie Wegname van de milt. (aandacht pneumococcenvaccin)

4.2.8 Schildklieroperatie Wegname van de schildklier.

16

(Aandacht voor hoofd en hals beweging, tintelingen (Calcium), AH en stem)

4.2.9 Rectopexie Het vasthechten van een rectocele (= uitstulping van de endeldarm in de vagina) aan het omgevend weefsel.

4.2.10 Whipple Resectie van de pancreaskop en een deel van de maag en duodenum met inhechting van de rest van de pancreas in de dunne darm.

4.2.11 Darmoperaties APRA: o Abdomino Perineale Rectum Amputatie o Meestal met definitief stoma TME: o Totale Mesorectum Excisie PME: o Partiële Mesorectum Excisie Ileostomie: o Met stoma rechts o Geen vochtonttrekking meer (gebeurt normaal in colon), dus vloeibare, bijtende stoelgang o Tweedelig stomamateriaal Colostomie: o Met stoma links o Vaste stoelgang o Eéndelig stomamateriaal o Spoeling is mogelijk Colo-anale pouch: o Een reservoir wordt aangelegd ter vervanging voor rectum. Ileo-anale pouch: o Een reservoir wordt aangelegd ter vervaning voor rectum. o = Trainen van de sluitspier Hartman operatie: o Voorlopig stoma vb. bij diverticulitis met herstel van continuïteit na genezing Briden: o Vergroeiing, streng, adhesie Choledocojejenostomie: o Meestal palliatieve situatie Bricker: o Wegname van de blaas, met aanleg van een urostomie. 17

4.3 De meest voorkomende materialen Infuuspompen CVD-meetlat Spuitpompen ECG toestel Buizenpost Gomco aspiratietoestel Zuurstofsaturatiemeter …

4.4 De meest voorkomende technieken Bloedafnames Afnemen hemoculturen Aanprikken perifeer infuus Aanprikken PAC Afnemen ECG Wondzorg o Eenvoudige laparascopische wondzorg o Eenvoudige wondzorg bij open wonden o Oppervlakkige/diepe spoelingen o Redons o Hechtingen o Haken o ... VAC-therapie Plaatsen verblijfssonde/éénmalige sondage CVD-meting Stomazorg Plaatsen maagsonde Lavementen Perfusies Inspuitingen (IM – IV – SC) Glycemie bepalen Nemen EKG Haarwassing …

18

5 Patiëntenvoorlichting De afdeling Abdominale chirurgie vindt het belangrijk dat patiënten en familie goed zijn ingelicht. Hiervoor zijn verschillende patiëntenfolders beschikbaar. Let wel, een folder vervangt nooit de mondelinge uitleg van de arts of verpleegkundige. o o o o o o

Stomabrochure (ileo – colo – uro) MRSA-brochure Handhygiene-brochure TBC-brochure Multiresistente kiemen-brochure …

Volledige en begrijpbare informatie schept vertrouwen bij de patiënt.

19

6 Communicatie 6.1 Telefonie 6.1.1 Afdelingsgerelateerde afdelingen Abdominale Chirurgie

056 63 22 30

Artsen o o o o

Dr. Devriendt (afdelingshoofd) Dr. D’Hondt Dr. Vansteenkiste Dr. Van Rooy

056 63 30 10 056 63 30 11 05663 30 12 056 63 30 13

Consultatie/secretariaat Abdominale Chirurgie

056 63 30 00

6.1.2 Noodnummers - Brand - Interne MUG - Security

9977 9999 9966

6.2 Informatica (IT) Binnen AZ Groeninge zijn de informaticatoepassingen in opmars. We beschikken over vaste PC’ s en een laptops. De PC’s worden enkel gebruikt voor professionele doeleinden. Iedere medewerker werkt met zijn/haar eigen login (persoonlijk paswoord + login). Volgende IT toepassingen zijn in gebruik: o EPD (= elektronisch patiëntendossier) o Cyberlab (elektronisch labovoorschrift) o Intranet o Elektronische opnamegegevens patiënten CSM

6.3 Buizenpost De bedoeling is om zoveel mogelijk via de buizenpost te versturen waardoor er belangrijke stappen kunnen gespaard worden. Dit kan zijn: labostalen, onderzoeksaanvragen, voorschriften apotheek, … De lijst met nummers bevindt zich vooraan de buizenpost. Enkele aandachtspunten hierbij: 20

o o o o o o

Hulzen goed sluiten voor het verzenden Maximum 1 kg per huls Geen waardevolle voorwerpen (identiteitskaart, geld, sleutels, …) Geen vloeistoffen tenzij in daarvoor voorziene bescherming Alle stalen verzenden met nodige bescherming (plastiek zakje) Nooit stalen verzenden met mogelijks besmettingsgevaar (ontvanger niet altijd gekend)

6.4 Interne communicatie Mondelinge en schriftelijke communicatie zijn heel belangrijk op de afdeling. Zo kunnen er duidelijke afspraken gemaakt worden en voorkomt men misverstanden. Volgende tools zijn hiervoor beschikbaar: o Opnameboek patiënten o Verslagen dienstnota’ s o Verslagen teamoverleg o Verslagen werkgroepen en referentieverpleegkundigen o Boek verlofaanvragen o Verschillende proceduremappen o Lijst met contactgegevens personeel

21

7 Personeelsinformatie 7.1 Dienstrooster Op onze afdeling werken we met een 12-wekensysteem (= roulement) dat telkens terugkomt. Bij de opmaak werd rekening gehouden met het gezond roosteren. Voor de verlofperiode (juli-augustus) kan hiervan ietwat afgeweken worden in overleg tussen hoofdverpleegkundige en verpleegkundige(n). Het dienstrooster is beschikbaar tegen de 20ste van iedere maand.

7.2 Overuren De gemaakte overuren worden genoteerd in de uurroostermap (datum, aantal minuten of uren, reden, handtekening collega). Dit wordt ook opnomen in de PEP-registratie. De overuren kunnen terug genomen worden in onderling overleg met de hoofdverpleegkundige en/of met de collega’ s die op dit moment op de afdeling aanwezig zijn. Bij het terugnemen ervan wordt dit ook genoteerd in dezelfde map.

Overuren dienen verantwoord te zijn! Wees eerlijk en collegiaal.

7.3 Verlof Je kan jouw verlofdagen aanvragen door deze te noteren of te mailen naar de hoofdverpleegkundige. Verlofdagen kunnen enkel gegeven worden wanneer je ze vooraf hebt aangevraagd. In de mate van het mogelijke zal met jouw wensen rekening gehouden worden. Wanneer dit niet lukt zal de hoofdverpleegkudnige dit vooraf met jou bespreken. Je mag natuurlijk ook afspreken met een collega om te ruilen.

7.4 Ruilen van shift of verlofdagen Er mag steeds geruild worden van shift of verlofdag met een collega. Je dient wel de wijziging te noteren op het uurrooster en de hoofdverpleegkundige wordt ook op de hoogte gebracht. Ook de hoofdverpleegkundige kan je vragen om te wisselen van shift of verlofdag om de continuïteit op de afdeling te verzekeren (bvb. bij ziekte van een collega). Indien er ‘gezondigd’ wordt tegen het gezond roosteren moet een daartoe opgemaakt document ingevuld en ondertekend worden.

22

7.5 Ziekte o Indien je wegens ziekte niet tijdig aanwezig kan zijn op het werk, moet je (persoonlijk of via derden) de hoofdverpleegkundige (bij afwezigheid: het medisch diensthoofd) verwittigen. o Na het bezoek aan een arts wordt de hoofdverpleegkundige (bij afwezigheid: het medisch diensthoofd) verwittigd van het aantal toegekende dagen. Dit geldt ook wanneer je het werk vroeger hervat. o Indien de afwezigheid langer duurt dan 24 uur, dien je het geneeskundig getuigschrift te bezorgen aan jouw hoofdverpleegkundige (bij afwezigheid: aan het medisch diensthoofd). Hierop staat vermeld: aanvangsdatum ziekte, vermoedelijke einddatum, verlaten van de woonst al dan niet toegelaten. o Indien de arbeidsongeschiktheid de aanvankelijk voorziene datum overschrijdt, moet je de hoofdverpleegkundige (bij afwezigheid: het medisch diensthoofd) verwittigen, voor het einde van de eerste periode. o Na elke ziekteperiode van minstens vier weken moet je vooraf de hoofdverpleegkundige (bij afwezigheid: het medisch diensthoofd) en de arbeidsgeneeskundige dienst (Provikmo) verwittigen, alvorens het werk te hervatten. Het bewijs van werkhervatting (kaartje) bezorg je aan de personeelsdienst, zodat zij dit ingevuld aan het ziekenfonds kunnen overmaken.

7.6 Vorming Om de kwaliteit te verzekeren van de gezondheidszorg die we onze patiënten bieden, rekenen we op enthousiaste en competente medewerkers. Wij stimuleren en ondersteunen initiatieven van medewerkers om aan interne of externe opleidingen, lezingen, langlopende opleidingen, voortgezette opleidingen, enz. deel te nemen. Medewerkers moeten zelf het initiatief nemen en hebben de opdracht om zich minstens acht uur per kalenderjaar bij te scholen. De groeipool zorgt ervoor dat je in dit ziekenhuis een mooi en toenemend aanbod van vormingsactiviteiten vindt in verschillende deelgebieden. De aankondiging van alle interne georganiseerde opleidingen worden op het intranet gepubliceerd en de doelstelling en inhoud ervan kan je daar raadplegen. Alle aanvragen voor interne en externe bijscholingen verlopen via de groeipool. Je kan er ook terecht voor inlichtingen omtrent de diverse opleidingen. De hoofdverpleegkundige is de sleutelfiguur bij het maken van een keuze uit het grote opleidingsaanbod. Zij kent de doelstellingen van de afdeling en de nood aan opleiding bij elke medewerker. Zij stimuleert de medewerkers om het geleerde op de werkvloer toe te passen en kennis en vaardigheden aan elkaar door te geven. De hoofdverpleegkundige bepaalt of een opleiding ‘noodzakelijk - meerwaarde – geen meerwaarde’ is voor het goed functioneren op de afdeling. Geef zelf eerlijk aan of je een opleidingsbehoefte of andere begeleiding nodig hebt.

23

7.7 Functioneringsgesprek Een functioneringsgesprek is een gesprek tussen jou en je hoofdverpleegkundige waarin zowel de voortgang t.o.v. de doelstellingen, als eventuele knelpunten, de interne samenwerking, de sfeer, enz. kunnen besproken worden. Het is een opvolgingsgesprek dat je in staat stelt alle zaken aan de orde te stellen die rechtstreeks of onrechtstreeks met je werk te maken hebben. Daarnaast is het gesprek ook bedoeld om te praten over aspecten die je verder wil ontwikkelen en je loopbaanperspectieven. In het functioneringsgesprek wordt geen oordeel uitgesproken, er worden wel afspraken gemaakt die genoteerd worden om ze verder makkelijk te kunnen opvolgen. Het gesprek wordt jaarlijks met iedere medewerker georganiseerd.

24

8 Aandachtspunten 8.1 Correct invullen van het patiëntendossier Een correct ingevuld verpleegdossier is niet alleen van belang naar informatie-overdracht. Op basis van het verpleegdossier wordt de MVG score bepaald. Correct ingevuld dossier = correcte weergave van de zorgzwaarte = correcte MVG = meer tools om de dienst optimaal te organiseren. Hieronder vindt U enkele items die bij het invullen van het verpleegdossier dagelijks de aandacht verdienen. o Elke zorg aftekenen o Fluor is NIET gelijk aan aftekenen o Bij het begin van elke shift T° noteren o Mondtoilet kan enkel gescoord worden bij gebruik van vb corsodyl (mondstatus noteren in het verslag of bij het item zorg; “mondstatus OK” is niet voldoende) o Wisselhouding: noteren Re – Li – Rug. Belangrijk in het scoren van de wisselhouding is dat de nortonscore dagelijks bepaald wordt (niet aanduiden in fluo maar aftekenen) o Emoties: altijd weergave in het verslag o Informatie: altijd weergave in het verslag o Voeding: minimum 2 hulp bij eten/ drinken, maximum 3 hulp bij eten en drinken o Transport: vermelden hoe (met bed) en naar waar o Vochtbalans o Stg/mictie aftekenen hoe: bedpan, urinaal, toezicht, … o Stg: vermelden minstens 1 x per shift (op einde V dienst): zo geen stg vermelden “stg –“ o Medicatie voluit schrijven in fiche: vb actrapid ipv AC o Medicatie aftekenen o Verband, ook al bleef het dicht aftekenen L 100 en kort verslag o Toediening zuurstof: aftekenen masker, neusbril, …

8.2 Dagelijkse controle van de apotheek o Controle of de meegegeven medicatie klopt met de apotheeklijst o Bij het wegsteken controle of de inhoud klopt met de maximale stock (cfr. apotheekblad) TE VEEL Teruggave naar de apotheek Aantal vermelden op apotheekblad + meegeven Er worden dus geen “TV” meer opgeschreven TE WEINIG 25

controle apotheekbladen op de desk zo nodig medicatie opschrijven controle verdoving (bij een correcte maximale stock wordt een vol blad naar de apotheek gestuurd) controle temperatuur (iedere maand nieuw formulier starten + opsturen naar apotheek formulier vorige maand) om een goede controle mogelijk te maken noteren de nachtdiensten (bij het klaarzetten van de medicatie) alle medicatie op het blad die dezelfde ochtend naar de apotheek gestuurd wordt.

8.3 Identificatie van de patiënt 

De patiënt draagt steeds een identificatiebandje. Er kan altijd via het onthaal of de receptie een nieuw bandje aangevraagd worden.



het bed wordt tevens geïdentificeerd

26

9 Stomawebsite Voor informatie over stoma’s en de zorg voor stoma’s, kan je terecht op de stomawebsite. Via intranet is deze te bereiken via “linken”. Via internet (van thuis uit) is deze te bereiken via: http://www.azgroeninge.be/1907/Stomazorg_voor_patienten.html Ook voor andere vragen kan je terecht bij alle collega’s en vooral bij de stomaverpleegkundigen.

27

10 Studenten 10.1 Studenten van SNIK = Modulair stelsel (vroeger A2) Begeleiding: Mr. Caby Paul komt met de student werken op dienst. Deze studenten doen 32u/week in een vast schema opgesteld door de dienst. 1ste jaars:

Maandag 7u Dinsdag 7u Woensdag 4u (voormiddag) Donderdag 7u Vrijdag 7u N.B.: Dagstage is voorzien tussen 7u30 en 19u30

2de jaars:

Maandag 7u Dinsdag 7u Woensdag 7u Donderdag 7u Vrijdag 4u (voormiddag) N.B.: Dagstage is voorzien tussen 7u en 20u30

3de jaars:

Maandag 7u Dinsdag 7u Woensdag 7u Donderdag 7u Vrijdag 4u (voormiddag) N.B.: Dagstage is voorzien tussen 7u en 20u30 ZONDAGDIENST =

6u stage en wel op zondag en worden niet gerecupereerd, aldus worden 38u stage gepresteerd in de week met zondagdienst

NACHTDIENST =

Organisatie van dienst, geen nachtdienst op vrijdag, zaterdag of zondag. Attentie 32u worden verrekend/week .

N.B.:

NIEUW bijgekomen vanaf 04/02/2009 Indien student nachtdienst doet op maandag, dinsdag of woensdag worden 10u = 14u dus krijgt de student 4u cadeau

28

van de school met als gevolg dat de nachtdienst doorgaat op donderdag

10.2 Studenten van Katho Docent: Mr. Callens Bert en andere komt met de student op gesprek. Deze studenten doen 32u/week opgemaakt door de mentor, vrije keuze van uren. 1ste en 2de jaars:

Uren idem modulair

3de jaars:

Worden opgeleid in het kader van een nieuwe medewerker (hoge verwachtingen!) N.B.: DAGSTAGE is voorzien tussen 06u30 en 21u

10.3 Studenten Vroedkunde Katho Docent: Hugeleier Lien – Archie Sofie 1ste jaars: 2de jaars:

Komen 6 weken op stage Dagstage idem modulair Komen 2 weken op stage Dagstage idem modulair

N.B.: Deze studenten mogen ook 8u/dag op stage komen tussen 06u30 en 21u De stage-uren worden geregeld door de mentoren, dit in het belang of leerkansen rekening houdend met de student.

29

11 Evaluatie van de student Dagelijks wordt iedere student gekoppeld met een verpleegkundige. Het is de bedoeling dat de student zoveel mogelijk initiatief neemt, om vaardigheden te leren, een gesprek aan te gaan,… NA IEDERE werkshift vult de student een feedbackformulier in, en geeft dit aan de verpleegkundige waarmee hij/zij heeft samengewerkt. We doen allemaal ons best om de evaluatie zo snel mogelijk in te vullen. Iedere student krijgt een stagementor toegewezen. Deze verpleegkundige is verantwoordelijk voor het invullen van de tussentijdse- en eindevaluatie. Het is de bedoeling dat de student dit ZELF komt vragen aan de verpleegkundige (beter een paar dagen op voorhand). Alle feedbackformulieren worden dan meegegeven aan de stagementor, zodat hij/zij een correct beeld kan vormen over de student. De tussentijdse- en eindevaluatie zal overlopen worden met de student.

30

Enkel nog dit …

Wanneer je deze bundel hebt doorgenomen, zit je waarschijnlijk met vragen en onzekerheden. Aarzel niet om naar ons toe te komen. Ook wij hebben het ganse inwerktraject moeten doorlopen. Met een goede ingesteldheid, motivatie en de ondersteuning van jouw collega’s wordt dit zeker een boeiende uitdaging. We zijn ervan overtuigd dat ook wij van jou kunnen leren. Aarzel dus nooit om ook jouw nieuwe, verfrissende ideeën kenbaar te maken.

31