az groeninge Kortrijk
Informatiebrochure voor nieuwe verpleegkundigen en studenten
Geriatrisch dagziekenhuis
Campus: Reepkaai
Inhoudstafel Welkom ................................................................................................................................................... 3 1.
Voorstelling van de afdeling ............................................................................................................ 4 1.1
Opbouw van de afdeling ........................................................................................................ 4
1.2
Doelstelling van de afdeling ................................................................................................... 5
1.3
Bezoekuren van de afdeling ................................................................................................... 7
1.4
Werken op de afdeling........................................................................................................... 8
1.4.1
Werkuren ........................................................................................................................... 8
1.4.2
Verantwoordelijke zorgmanager en verpleegkundigen .................................................... 8
1.5 1.5.1
De artsen en de meest voorkomende pathologieën op onze afdeling ............................... 11 Artsen .............................................................................................................................. 11
2.
Een dag op de afdeling .................................................................................................................. 13
3.
Specifieke informatie..................................................................................................................... 15
4.
3.1.
Algemene afspraken omtrent het toeren ............................................................................ 15
3.2.
Frequent gebruikte afkortingen op de afdeling................................................................... 15
Procedures..................................................................................................................................... 17 4.1.
De meest voorkomende onderzoeken ................................................................................ 17
4.2.
De meest voorkomende ingrepen ....................................................................................... 17
4.3.
De meest voorkomende materialen .................................................................................... 18
4.4.
De meest voorkomende technieken.................................................................................... 18
5.
Patiëntenvoorlichting .................................................................................................................... 19
6.
Communicatie ............................................................................................................................... 20
7.
6.1.
Telefonie .............................................................................................................................. 20
6.2.
Informatica (IT) .................................................................................................................... 21
6.3.
Buizenpost............................................................................................................................ 22
6.4.
Interne communicatie.......................................................................................................... 22
Personeelsinformatie .................................................................................................................... 23 7.1.
Dienstrooster ....................................................................................................................... 23
7.2.
Overuren .............................................................................................................................. 23
7.3.
Verlof.................................................................................................................................... 23
7.4.
Ruilen van shift of verlofdagen ............................................................................................ 24 1
7.5.
Ziekte.................................................................................................................................... 24
7.6.
Vorming................................................................................................................................ 25
7.7.
Functioneringsgesprek ......................................................................................................... 25
8.
Aandachtspunten .......................................................................................................................... 26
9.
Persoonlijke notities ...................................................................................................................... 30
10. Studenten ...................................................................................................................................... 30
2
Welkom
Van harte welkom op het geriatrisch dagziekenhuis. Wij zullen met het ganse team ons best doen opdat jij je zo snel mogelijk thuis zou voelen in onze groep.
Deze brochure bied je een eerste kennismaking met onze afdeling. Op de volgende pagina’s vind je een overzicht van de gebruiken, modaliteiten en afspraken zodat je je op een vlugge en aangename manier kan inwerken op onze afdeling.
Uiteraard staan niet alle details in deze brochure. Als je nog vragen hebt of meer informatie wenst, kan je altijd terecht bij een collega. Geef gerust een seintje, want jouw opvang en professionele begeleiding vinden we heel belangrijk.
We wensen je alvast veel werkgenot en veel succes.
3
1. Voorstelling van de afdeling 1.1 Opbouw van de afdeling Vanuit de overheid worden sinds enkele jaren zorgprogramma’s uitgewerkt met als bedoeling de patiënt meer professionele zorg op maat te kunnen aanbieden. Het zorgprogramma geriatrie is er zo één van. Dit zorgprogramma bestaat uit 5 pijlers : Afdeling geriatrie Consultatie geriatrie Geriatrisch dagziekenhuis Interne liaison Externe liaison Het zorgprogramma voor de geriatrische patiënt is gericht op het multidisciplinair diagnostisch en therapeutisch proces, alsook op de revalidatie en de opvolging van de geriatrische patiënt. Het tracht : Te streven naar een optimaal herstel van de functionele mogelijkheden, een zo groot mogelijke zelfredzaamheid en levenskwaliteit Standaardisatie en optimalisatie van de zorg voor de oudere patiënt te bekomen Opsporen van de geriatrische patiënt (in samenspraak met huisarts en andere zorgverleners) Aanbieden van multidisciplinaire zorg (diagnose, therapie, revalidatie en opvolging) Continuïteit van zorg Het geriatrisch dagziekenhuis werd opgericht in april 2006. Onze afdeling bevindt zich op Leie 1 naast de dienst nucleaire geneeskunde. Het dagziekenhuis bestaat uit : 3 kamers met telkens plaats voor 2 patiënten Een ruime dagzaal uitgerust met tafels, stoelen, relaxzetels en een televisie In de dagzaal bevindt zich ook het bureau en de testplaats van onze ergotherapeute Utility en berging Lokaal voor plaatsing diepe catheters en infiltraties Verpleegpost met apotheekgedeelte en verpleegmateriaal Keuken Bureel hoofdverpleegkundige zorgprogramma geriatrie Dokterslokaal 4
1.2 Doelstelling van de afdeling Het geriatrisch dagziekenhuis heeft als doel specifieke geriatrische pathologieën aan te pakken en te behandelen door een multidisciplinair team. Op het dagziekenhuis bieden we : Ambulante diagnostische evaluatie van : • val- en mobiliteitsproblemen (vertigo, evenwichtsproblemen ...) • psychische en cognitieve situatie (dementie,depressie, delier, verwardheid, gedragsstoornissen...) • incontinentie Pijn • malnutritie, vermagering, ondervoeding, eetstoornis, Achteruitgang algemene toestand • functionele evaluatie: zelfredzaamheid van de patiënt (iADL en ADL) (aanvragen loopkader ...) • bilan van chronische aandoeningen : diabetes, parkinson, COPD,… Ambulante therapautische behandeling • toediening bloedtransfusie, ijzertherapie • toediening bisfosfonaten IV (Zometa - Aclasta) • pijnbehandeling (infiltratie, opstarten/wijzigen van medicatie) • aderlating pijn • wondbehandeling en –evaluatie Vervangen suprapubische sonde Ambulante revalidatie • cognitieve revalidatie • geheugentraining • motorische revalidatie • functionele revalidatie (vb. na neurologische en/of orthopedische problematiek) • specifieke revalidatie (ademhaling ...), revalidatieprogramma van een complexe pathologie – max 2 à 3 maand
5
Optimalisatie van de behandeling op basis van reeds beschikbare informatie Evaluatie van de thuissituatie en zorgbelasting van de mantelzorger(s) Optimalisatie van de financiële situatie (premies, zorgverzekering, …) en eventueel doorverwijzing naar specifieke diensten zowel intern als extern. Patiëntenvoorlichting : geven van informatie rond sociale voorzieningen voor thuiswonenden Psychologische ondersteuning en begeleiding, advies in de omgang met gedragsstoornissen
Het geriatrisch dagziekenhuis biedt heel wat voordelen in vergelijking met een klassieke opname : Vermijden van complicaties van een klassieke ziekenhuisopname Kleinere drempel voor ouderen die weigerachtig staan tov opname Medische onderzoeken coördineren en groeperen (minder verplaatsing van pt/familie) Cave: soms vermoeiend, opname te splitsen over tweetal dagen Globale benadering van patiënt/Respect voor oudere/aangepaste zorgen in aangepaste omgeving Meer comfort tijdens consultatie of technisch onderzoek Voor een zorgafhankelijke partner dient geen langdurige oplossing gezocht Second opinion in kader van moeilijke beslissingen (heelkunde, plaatsing in RVT,…) Multidisciplinaire benadering bij geriatrische syndromen (vallen, ondervoeding, dementie, incontinentie, …) Vroegtijdige diagnostiek en advies tot interventie bij complexe of aanslepende medische problemen zonder opname (bv. vermagering, decubitus, recidiverende of persisterende koorts …)
6
1.3 Bezoekuren van de afdeling Het geriatrisch dagziekenhuis is bij een optimale bestaffing open van 7h tot 18h. Op onze afdeling gelden geen strikte bezoekuren. Familie en/of kennissen zijn steeds welkom op de afdeling en mogen gerust de ganse dag aanwezig blijven. Soms is het zelfs aangewezen dat familie bij een onderzoek aanwezig blijft om hun familielid gerust te stellen. Let wel, bij bepaalde onderzoeken (vb. op de diensten medische beeldvorming en nucleaire geneeskunde ) mag geen familie mee. Als verpleegkundige op de afdeling heeft men niet alleen een taak te vervullen naar de patiënt maar dient men ook zeker een luisterend oor te bieden aan hen die hen begeleiden. Vaak kan men zo heel belangrijke informatie inwinnen. Aan de begeleiders bieden wij ook steeds een kopje koffie aan. Dit wordt heel erg gewaardeerd en het is vaak een ijsbreker om een eerste goed contact te leggen.
7
1.4 Werken op de afdeling 1.4.1
Werkuren
De verschillende shiften zijn : Vroegdienst : 07:00 uur – 15:30 uur Dagdienst : 08:30 – 17:00 Avonddienst : 09:30 – 18:00 Het geriatrisch dagziekenhuis is gesloten op feest – en weekenddagen.
1.4.2
-
Verantwoordelijke zorgmanager en verpleegkundigen
Zorgmanager zorggroep 3 Naam : Dhr. Lode Pottie
-
Hoofdverpleegkundige zorgprogramma geriatrie Naam : Dhr. Ludo Meersdom
8
-
Sociaal verpleegkundige Naam : Mevr. Lien Declercq
-
Stagementor Naam : Mevr. Marjan Favoreel
-
Ergotherapeut Naam : Mevr. Evelien Callewaert
9
-
Kinesitherapeut Naam : Mevr. Davinia Pottie
Naam : Mevr. Jessica Gionchetta
10
1.5 De artsen en de meest voorkomende pathologieën op onze afdeling 1.5.1
Artsen
Naam : Dr. Véronique Ghekiere (medisch diensthoofd)
Naam : Dr. Inge Pattyn
Naam : Dr. Veerle Mouton
Naam : Dr. Ranjini D’Souza
11
1.5.2. Pathologieën
Patiënten die op het dagziekenhuis worden opgenomen moeten net als op de afdeling geriatrie een geriatrisch profiel hebben : Gemiddeld ouder dan 75 jaar; Fragiliteit en beperkte homeostase; Actieve polypathologie; Atypische klinische beelden; Verstoorde farmacokinetiek; Gevaar van functionele achteruitgang; Gevaar voor deficiënte voeding; Tendens tot inactiviteit en bedlegerigheid, met toegenomen risico op opname in een instelling en afhankelijkheid bij ADL; Psychosociale problemen Dit is een greep uit de meest voorkomende ziektebeelden : Mobiliteitsstoornissen Vallen Incontinentie Ondervoeding, vermagering, eetstoornis, dehydratatie Psychische stoornissen Cognitieve problemen (depressie, delier, depressie) Communicatieve problemen Decubitus Dysfagie Isolement Chronische aandoeningen (diabetes, Parkinson, COPD) Obstipatie Polyfarmaca Pijn
12
2. Een dag op de afdeling Op het dagziekenhuis is er geen strikt uurschema voor de toe te dienen zorgen. Veel hangt af van welke onderzoeken de patiënt moet krijgen. We proberen tussen alle behandelingen en onderzoeken door de patiënt ook een moment van rust te gunnen. Je zal zien dat zo’n dag soms al heel belastend kan zijn voor de patiënt. Daarom laten we onze patiënten eten wanneer zij dit willen, bieden we hen koffie aan als ze even gerust hebben. Het zijn vaak heel kleine dingen die toch een groot verschil kunnen betekenen.
07:00
07:30
Vroegdienst: 07u00 – 15u30 Openen van alle lokalen op de afdeling Opstarten computers + telefoon bijhouden Voorbereiding opnames : medicatie voorbereiden, materiaal klaarleggen Opname patiënt : afhalen aan onthaal en installeren op de kamer Bloedafname, plaatsen waterslot . Stalen wegbrengen, patiënt begeleiden naar CT Bellen naar de afdelingen geriatrie of er aanvragen zijn voor diepe veneuze katheters Ontbijtkar afhalen en eventueel eten aanbieden aan wie al mag eten, (+ ev. hulp bij eten) koffie aanbieden aan begeleiders De geplande onderzoeken en/of behandelingen uitvoeren, anamnese afnemen De behandelende arts verwittigen bij eventuele problemen
13
09:30
middag
Vanaf 13h
17:00
Avonddienst: 09u30 – 18u00 Eventueel assistentie bieden aan de arts van anesthesie bij het plaatsen van diepe katheters Overdracht naar de avonddienst Soep halen Resultaten verder blijven opvolgen Onderzoeken en ingrepen verder afwerken Screening risico voeding, vallen en grp afnemen Ontbijtkar terugbrengen Middagkar halen Eten opdienen en afdienen, eventueel hulp bieden bij eten Koffie aanbieden Medicatie ev. toedienen, dossier afwerken Afspreken welke verpleegkundige eerst gaat eten Afprinten resultaten Overleg en ontslag voorbereiden met arts Behandelplan opstellen en ontslagpapieren klaarmaken Uitleg geven aan patiënt en familie omtrent ontslagpapieren Ontslag patiënten, verwittigen familie/huisarts/rusthuis. Ontslag in Orbis inbrengen Opruimen kamers, post rondbrengen, keuken en utility opruimen, apotheek controleren, kar aanvullen, agenda doorsturen, patiëntentoewijzing opmaken Voorbereiding voor dag erna (controle dossiers,..) Nieuwe aanvragen plannen, vastleggen en iedereen verwittigen. Alles afsluiten, computers afsluiten
Patiëntenzorg primeert op alles, patiëntenadministratie primeert op algemene neventaken 14
3. Specifieke informatie 3.1.
Algemene afspraken omtrent het toeren
Van zodra alle onderzoeken en behandelingen afgerond zijn, het verpleegdossier in orde is en de resultaten zijn afgeprint belt de verpleegkundige de behandelende arts op. Na het teamoverleg aan de hand van het verpleegdossier gaan zowel arts als verpleegkundige langs bij de patiënt op de kamer. De begeleiders van de andere patiënt worden vriendelijk verzocht even buiten de kamer te wachten. Na het bezoek wordt het behandelplan voor de patiënt aangepast en de ontslagpapieren opgemaakt. Vooraleer de patiënt met ontslag vertrekt wordt door de verpleegkundige nog alles eens duidelijk uitgelegd en worden in overleg met patiënt en familie eventuele volgende afspraken vastgelegd. Als patiënt in een woon -en zorgcentrum verblijft bellen we na ontslag ook telkens met de verpleegequipe om wat meer uitleg te geven en het aangepast behandelingsplan toe te lichten.
3.2.
Frequent gebruikte afkortingen op de afdeling
CT :
computertomografie
DVC :
diepe veneuze katheter
OGTT :
orale glucosetolerantietest
AH :
ademhaling
OT :
one touch
RR :
Riva Rocci , symbool voor gemeten bloeddruk
DM :
Diabetes mellitus
DNR :
Do not resuscitate
PM :
Pacemaker
T:
temperatuur
MMSE :
mini mental-state examination 15
ECG :
elektrocardiogram
GDS :
geriatric depression scale of geriatric detoriation scale
CVA :
cerebrovasculair accident
TIA :
trans-ischemisch attack
COPD :
chronic obstructive pulmonary disease
VKF :
voorkamerfibrillatie
CA :
carcinoom
ADL :
activiteiten van het dagelijkse leven
IADL :
instrumentele activiteiten van het dagelijkse leven
EEG :
elektro-encefalogram
EMG :
elektromyografie
ACE-R :
Addenbrooke’s Cognitive Examination – Revised
CPT :
Cognitive Performance Test
CDT :
Clock Drawing Test
SPS :
Suprapubische sonde
US :
Urinesediment
UC :
Urinecultuur
ABG :
Arterieel bloedgas
16
4. Procedures 4.1.
De meest voorkomende onderzoeken
Rx thorax/abdomen/heupen/bekken Bloedafname Arteriële bloedgassen Ct schedel/abdomen/thorax/wervelzuil Botscan Ecg Ogtt Duplex halsvaten/onderste ledematen Eeg Emg Gastroscopie Echo abdomen Mmse Gds Tinetti
4.2.
De meest voorkomende ingrepen
Ascitespunctie Lumbale punctie Pleurapunctie Vervangen suprapubische sonde Plaatsen centraal veneuze katheter Epidurale infiltratie
17
4.3.
De meest voorkomende materialen Bloedafnamemateriaal Ecg-toestel Computer Telefoon Mobiele pc Wondverzorgingsmateriaal Zitweegschaal
4.4.
De meest voorkomende technieken
(Eenmalige) blaassondage Bloedafname Afname urinestaal Plaatsen infuus/waterslot Assistentie bij het plaatsen van diepe katheter Wondzorg EKG-afname Vervangen suprapubische sonde
18
5. Patiëntenvoorlichting Op onze dienst beschikken we over een ruim aanbod informatiefolders voor patiënten. Deze geven op een korte en duidelijke manier weer wat het onderzoek of de behandeling juist inhoudt. Deze folders worden gebruikt om een ondersteuning te bieden aan de mondelinge uitleg die wij als team geven. Bij ontslag geven we ook telkens uitleg over de papieren , wijzigingen in de medicatie, … . Op het ontslagdocument vermelden we ook telkens het telefoonnummer van de afdeling zodat men ons ook na ontslag kan contacteren voor bijkomende informatie of eventuele vragen.
6.
Volledige en begrijpbare informatie schept vertrouwen bij de patiënt.
19
6. Communicatie 6.1.
Telefonie
Artsen : o Dr. Ghekiere : 056/633232 o Dr. Pattyn : 056/633234 o Dr. D’Souza : 056/633231 o Dr. Mouton : 056/633233 Zorgmanager en hoofdverpleegkundige o Lode Pottie : 056/636045 o Ludo Meersdom : 056/633230 Afdelingen : o Geriatrisch dagziekenhuis : 056/631800 o Buda 1 : 056/631500 o Buda 2 : 056/631530 o Buda 3 : 056/632360 o D1 : 056/631585 Paramedische diensten : o Ergotherapie : 056/631806 o Kinésitherapie :056/635347 of 056/635346 o Logopedie : 056/635287 o Psychologe : 056/636912 Secretariaat consultatie en onderzoek o Neurologie : 056/633420 o Cardiologie : 056/633100 o Dienst nucleaire geneeskunde : 056/634120 o Medische beeldvorming : 056/634005 o Aanvraag diepe katheters : (operatiekwartier campus KL) : 056/635100 o Endocrinologie : 056/633180 o Labo : 056/634220
20
Administratieve en ondersteunende diensten o Onthaal : 056/636240 o Opnameplanning : 056/636250 o Helpdesk IT : 056/636640 o Cyberphone : 056/634213 o Technische dienst : 056/635728 o Dieetkeuken : 056/635576
Noodnummers o Brand o Interne MUG o Security o Interne mug-arts :
6.2.
9977 9999 9966 4762
Informatica (IT) Binnen az groeninge zijn de informaticatoepassingen in opmars. We beschikken over vaste PC’ s en een laptop voor de hoofdverpleegkundige. De PC’s worden enkel gebruikt voor professionele doeleinden. Iedere medewerker werkt met zijn/haar eigen login (persoonlijk paswoord + login). Volgende IT toepassingen zijn in gebruik:
Cyberlab (elektronisch labovoorschrift) Intranet Orbis Microsoft Outlook
In de nabije toekomst zal in het ziekenhuis ook gewerkt worden met het elektronisch patiëntendossier onder de vorm van het KWS (klinisch werkstation). Deze toepassing draait reeds op enkele pilootafdelingen.
21
6.3.
Buizenpost De bedoeling is om zoveel mogelijk via de buizenpost te versturen waardoor er belangrijke stappen kunnen gespaard worden. Dit kan zijn: labostalen, onderzoeksaanvragen, voorschriften apotheek, … De lijst met nummers bevindt zich vooraan de buizenpost. Enkele aandachtspunten hierbij: Hulzen goed sluiten voor het verzenden Maximum 1 kg per huls Geen waardevolle voorwerpen (identiteitskaart, geld, sleutels, …) Geen vloeistoffen tenzij in daarvoor voorziene bescherming Alle stalen verzenden met nodige bescherming (plastiek zakje) Nooit stalen verzenden met mogelijks besmettingsgevaar (ontvanger niet altijd gekend)
6.4.
Interne communicatie Mondelinge en schriftelijke communicatie zijn heel belangrijk op de afdeling. Zo kunnen er duidelijke afspraken gemaakt worden en voorkomt men misverstanden. Volgende tools zijn hiervoor beschikbaar: Verslagen teamoverleg Verslagen werkgroepen en referentieverpleegkundigen Agenda verlofaanvragen Uurrooster “Wist je dat” -boekje Elektronische en schriftelijke agenda Lijst met contactgegevens personeel (in agenda) Infobord in bureau : algemene informatie ziekenhuisgerelateerd + varia Patiëntenoverdracht Bij aanvang van iedere shift Bij ontslag naar andere afdeling: mondelinge overdracht + dossier volgt de patiënt Bij ontslag naar ander ziekenhuis: transferblad Bij ontslag naar huis of woon-en zorgcentrum : ontslagformulier Intranet: ziekenhuisbreed Nieuwsbrief Az Groeninge Klavier Verslag patiëntenoverlegforum Groeninge meeting 22
Nieuwsbrief JCI/KWS Acta Groeninge Van A tot Z
7. Personeelsinformatie 7.1.
Dienstrooster
Op onze afdeling werken we met een 4-wekensysteem (= roulement) dat telkenmale terugkomt. Voor de verlofperiode (juli-augustus) kan hiervan ietwat afgeweken worden in overleg tussen hoofdverpleegkundige en verpleegkundige(n). Het dienstrooster is beschikbaar tegen de 20e van iedere maand.
7.2.
Overuren
De gemaakte overuren worden genoteerd in een speciale map (datum, aantal minuten of uren, reden). Dit wordt ook opgenomen in de PEP-registratie. De overuren kunnen teruggenomen worden in onderling overleg met de hoofdverpleegkundige en/of met de collega’ s die op dit moment op de afdeling aanwezig zijn. Bij het terugnemen ervan wordt dit ook genoteerd in dezelfde map.
Overuren dienen verantwoord te zijn! Wees eerlijk en collegiaal.
7.3.
Verlof
Je kan jouw verlofdagen aanvragen door deze te noteren in het wensenboek en dit tegen de 10e dag van de maand voor de maand erop (bvb. tegen 10 mei voor de maand juni). Verlofdagen kunnen enkel gegeven worden wanneer je ze vooraf hebt aangevraagd.
23
7.4.
Ruilen van shift of verlofdagen
Het kan altijd gebeuren dat onvoorziene omstandigheden ervoor zorgen dat je de geplande shift niet kan uitvoeren. Dan kan je ruilen van shift met een collega. Dit kan echter alleen in overleg met de hoofdverpleegkundige en de collega waarmee je van shift wil veranderen.
7.5.
Ziekte
Indien je wegens ziekte niet tijdig aanwezig kan zijn op het werk, moet je (persoonlijk of via derden) de hoofdverpleegkundige verwittigen. Na het bezoek aan een arts wordt de hoofdverpleegkundige verwittigd van het aantal toegekende dagen. Dit geldt ook wanneer je het werk vroeger hervat. Indien de afwezigheid langer duurt dan 24 uur, dien je het geneeskundig getuigschrift te bezorgen aan jouw hoofdverpleegkundige. Hierop staat vermeld: aanvangsdatum ziekte, vermoedelijke einddatum, verlaten van de woonst al dan niet toegelaten. Indien de arbeidsongeschiktheid de aanvankelijk voorziene datum overschrijdt, moet je de hoofdverpleegkundige verwittigen, voor het einde van de eerste periode. Na elke ziekteperiode van minstens vier weken moet je vooraf de hoofdverpleegkundige en de arbeidsgeneeskundige dienst (Provikmo) verwittigen, alvorens het werk te hervatten. Het bewijs van werkhervatting (kaartje) bezorg je aan de personeelsdienst, zodat zij dit ingevuld aan het ziekenfonds kunnen overmaken.
24
7.6.
Vorming
Om de kwaliteit te verzekeren van de gezondheidszorg die we onze patiënten bieden, rekenen we op enthousiaste en competente medewerkers. Wij stimuleren en ondersteunen initiatieven van medewerkers om aan interne of externe opleidingen, lezingen, langlopende opleidingen, voortgezette opleidingen, enz. deel te nemen. Medewerkers moeten zelf het initiatief nemen en hebben de opdracht om zich minstens acht uur per kalenderjaar bij te scholen. Wie houder is van een bijzondere beroepstitel of bekwaamheid van geriatrie dient 15 uren per kalenderjaar te volgen of 60 uren over een periode van 4 jaar. De groeipool zorgt ervoor dat je in dit ziekenhuis een uitdagend en toenemend aanbod van vormingsactiviteiten vindt in verschillende deelgebieden. De aankondigingen van alle interne georganiseerde opleidingen worden op het intranet gepubliceerd en de doelstelling en inhoud ervan kan je daar raadplegen. Door een beperkt budget per werknemer (50 euro) wordt het volgen van interne bijscholingen gestimuleerd (vb. de dag van de discipline). Alle aanvragen voor interne en externe bijscholingen verlopen via de groeipool. Je kan er ook terecht voor inlichtingen omtrent de diverse opleidingen. De hoofdverpleegkundige is de sleutelfiguur bij het maken van een keuze uit het grote opleidingsaanbod. Hij kent de doelstellingen van de afdeling en de nood aan opleiding bij elke medewerker. Hij stimuleert de medewerkers om het geleerde op de werkvloer toe te passen en kennis en vaardigheden aan elkaar door te geven. De hoofdverpleegkundige bepaalt of een opleiding ‘noodzakelijk of vrij te volgen is ’ is voor het goed functioneren op de afdeling. Geef zelf eerlijk aan of je een opleidingsbehoefte of andere begeleiding nodig hebt.
7.7.
Functioneringsgesprek wordt evaluatiegesprek
Dit is een gesprek tussen jou en jouw hoofdverpleegkundige door middel van een zelfevaluatie waarin zowel de voortgang t.o.v. de doelstellingen, als eventuele knelpunten, de interne samenwerking, de sfeer, enz. kunnen besproken worden. Het gesprek wordt altijd goed voorbereid door beide partijen zodat het een nuttig en werkbaar instrument voor de toekomst oplevert. De functieomschrijving vormt de basis voor deze zelfevaluatie. Het is een opvolgingsgesprek dat je in staat stelt alle zaken aan de orde te stellen die rechtstreeks of onrechtstreeks met je werk te maken hebben. Daarnaast is het gesprek ook bedoeld om te praten over aspecten die je verder wil ontwikkelen en je loopbaanperspectieven. In het evaluatiegesprek wordt geen oordeel uitgesproken, er worden wel afspraken gemaakt die genoteerd worden in een actieplan om ze verder makkelijk te kunnen opvolgen. Het gesprek wordt jaarlijks met iedere medewerker georganiseerd.
25
8. Aandachtspunten 8.1.
Opvang patiënten en familie Het onthaal en de begeleiding van de patiënt en zijn/haar begeleider liggen ons zeer nauw aan het hart. Met het ganse team streven we ernaar om elke dag opnieuw de beste zorg te bieden. Moeilijk hoeft dit niet te zijn. Naast de technische zorgaspecten zijn het vaak kleine zaken die het verschil maken : We bieden de begeleiders steeds een kopje koffie aan bij opname In de mate van het mogelijke laten we de patiënt eten en rusten wanneer hij / zij dit verkiest Gewoon spontaan en vriendelijk zijn kost geen moeite en doet vaak wonderen Af en toe een beetje humor ontspant zelfs de meest nerveuze patiënten Een luisterend oor bieden voor zowel de patiënt als de begeleider Eerlijke en correcte informatie geven maakt deel uit van de professionele zorg die we dagelijks bieden We hopen dat ook jij elke dag opnieuw het beste van jezelf bovenhaalt om een dagopname voor onze patiënten zo comfortabel mogelijk te maken.
8.2.
Gastafdeling Onze afdeling staat in voor de opnames van de dagziekenhuispatiënten. Daarnaast vervullen wij ook enkele nevenactiviteiten : Wij bieden een bed of zetel aan patiënten die voor een onderzoek op de dienst nucleaire geneeskunde een tijdje moeten wachten vooraleer het onderzoek kan doorgaan (vb. bij een botscan : de tijd tussen de inspuiting en het nemen van de scan). Vaak zijn het mensen die niet naar huis kunnen terugkeren in de tussentijd of patiënten die op een andere afdeling verblijven en zo comfortabel kunnen wachten zonder teveel transfers te moeten doorstaan. Wij bieden ook assistentie bij het plaatsen van een centraal veneuze katheter door de anesthesist. Af en toe verzorgen wij patiënten voor de dienst endocrinologie die een OGTT moeten ondergaan.
26
Binnenkort houden wij op dinsdag ook twee bedden vrij voor patiënten van de dienst gastro-enterologie die hier een colonscopie of sigmoïdoscopie moeten krijgen. Patiënten die moeten worden opgenomen op een afdeling geriatrie bieden wij voorlopige opvang in afwachting van een vrij bed.
8.3.
Van aanvraag tot dagopname 8.3.1. Aanvraag opname Een aanvraag voor daghospitalisatie moet in principe altijd door een (huis)arts gebeuren. Zo komen we aan de meest volledige en correcte informatie over onze patiënt. En zo weten we dat de goede zorg die we hier bieden in het ziekenhuis ook thuis verder wordt gezet. Bij een aanvraag : Proberen we zoveel mogelijk te weten te komen over het waarom van de verwijzing (de klachten en de omstandigheden waarin die ontstonden, voorgeschiedenis, gebruiken en gewoonten, wensen,…). Gaan we na of er een voorkeur is voor één van de geriaters als behandelend arts Vragen we naar de verblijfplaats van de patiënt en wie hun contactpersoon is Noteren we welke onderzoeken zeker moeten gebeuren volgens de aanvragende arts Vragen we labowaarden (vb. creatinine voor ct met contrast) indien dit nodig mocht blijken voor een gevraagd onderzoek. 8.3.2. Opmaken dossier Eens we over alle informatie beschikken maken we ons verpleegdossier op aan de hand van de medische informatie die we vinden via Mediweb en/of Quadrat. Zo nodig wordt die informatie aangevuld na opbellen met de contactpersoon van de patiënt. 8.3.3. Overleg geriater Met ons volledig opgemaakt dossier gaan we in overleg met de geriater die de patiënt zal opvolgen tijdens de dagopname. Zo nodig worden nog bijkomende onderzoeken en/of behandelingen aangevraagd. 8.3.4. Vastleggen onderzoeken en consultaties Alle onderzoeken en / of consultaties die moeten doorgaan worden afgesproken en vastgelegd met de desbetreffende diensten. Bij aanvraag voor consultatie noteren we steeds een uur en plaats in ons verpleegdossier. We 27
vragen eventueel ook al vooraf vervoer als patiënt naar een andere campus moet. Let wel : vervoer naar een andere campus is iets wat we zoveel mogelijk trachten te vermijden omdat dit toch steeds een extra belasting voor onze patiënt betekent.
8.3.5. Verwittigen huisarts/familie/rusthuis/patiënt Als alle onderzoeken en consultaties en behandelingen zijn vastgelegd verwittigen we steeds de huisarts en de patiënt of diens contactpersoon om de datum en het uur van de opname door te geven. We vermelden ook welke onderzoeken en/of consultaties zullen doorgaan zodat iedereen nauw betrokken is bij de ganse opname. We vragen hen ook bepaalde zaken mee te bengen (medicatilijst, SIS-kaart, reservekledij, verwijsbrief arts). 8.3.6. Dag van opname De patiënt wordt afgehaald aan het onthaal of naar boven gebracht door de ambulancier. We beginnen met een overzicht aan te bieden van alle zaken die die dag zullen gebeuren. Zo kan de patiënt en/of zijn/haar begeleider meevolgen.
8.4.
Screening voeding, vallen, grp Dit document is een hulpmiddel om de voedingstoestand, het risico op vallen en het geriatrisch risicoprofiel van de patiënt te evalueren. Het maakt deel uit van het patiëntendossier en dient bij iedere patiënt binnen 24u na opname ingevuld te worden. Indien niet of onvolledig ingevuld op de spoedafdeling dient verder gescoord te woorden op dag +1 op de verpleegeenheid. Na het invullen word het dubbel van het document opgestuurd via de binnenpost naar postvak : screening risicoprofiel, campus LS. Op het document worden 2 correcte patiëntenklevers aangebracht. 1) Screening ondervoeding: het doel is om de voedingstoestand van iedere patiënt te herkennen en op te nemen in het behandelingsplan. 2) Screening valrisico: het instrument detecteert het risico op vallen. Bij een score ≥ 1 wordt het zorgpad valpreventie opgestart. 3) Screening GRP: Het meet de functionaliteit en de kans op heropname in het ziekenhuis of opname in een RVT of rusthuis. Bij een score≥2 wordt effectief nagegaan of de oudere een risicopatiënt is. De frailtygids is een hulpmiddel voor de teams om de kwetsbare patiënt te herkennen en de problemen aan te pakken. Indien gewenst, kan men de hulp van het GST inschakelen voor advies, om zo de patiënt een betere zorg op maat te kunnen aanbieden. 28
8.5.
Apotheek Alle medicatie die uit onze voorraadkast wordt genomen moet besteld worden op naam van de patiënt. Elke dag worden de bestellingen meegegeven naar de apotheek en halen we de geleverde goederen op.
8.6.
Aankoopdienst Als we merken dat er materialen bijna uitgeput of niet meer voorradig zijn dan noteren we dit op een briefje in onze agenda. De magazijnverantwoordelijke geeft elke dinsdag onze bestelling door aan de aankoopdienst.
8.7.
Identificatie van de patiënt De patiënt draagt steeds een identificatiebandje. Voor elke ingreep of onderzoek dient dit te worden gecontroleerd. Hiervoor gebruiken we in het ziekenhuis de ABCprocedure : A : Altijd Armband B : Bevraag de naam en de geboortedatum van de patiënt en vergelijk met de armband. C : Check het order, het voorschrift en de opdracht in het verpleegdossier D : Dubbelcheck bij de minste twijfel of bij specifieke risicovolle ingrepen. E : Etikethygiëne : Juiste etiketten in het verpleegdossier. Er kan altijd via het onthaal van spoed of de receptie een nieuw bandje aangevraagd worden.
29
9. Persoonlijke notities
30
10. Studenten Wat mag je van ons verwachten? Tijdens je eerste stagedag krijg je een rondleiding op de afdeling, wordt het patiëntendossier uitgelegd, krijg je je uren voor de volledige stageperiode, … Je mag steeds vragen stellen, we proberen er zo goed mogelijk op te antwoorden. Een objectieve beoordeling/feedback, open communicatie. Oefenkansen op jouw niveau. Gedurende de hele stageperiode kun je rekenen op de steun en hulp van de ganse paramedische equipe. We staan open om ook van jou iets bij te leren! … Wat verwachten we van jou? Stel gerust veel vragen ( Waarom dit? Waarom dat? ), op die manier toon je je leergierigheid en kun je veel bijleren. Grijp oefenkansen, durf er gerust ook zelf naar te vragen. Indien bepaalde technieken wat moeilijker gaan, mag je dit zeker melden en dan kunnen we er samen op oefenen. Je bent hier om te leren! Noteer gerust op een blad welke technieken je wenst in te oefenen, zodat we dit op dienst kunnen uithangen. Vraag dagelijks feedback. Noteer eerst zelf wat je hebt gedaan en hoe dat verliep, zo weten we ook hoe jij het ervaren hebt. Geef tijdig je evaluatiedocumenten af (tussentijdse en eindevaluatie ) Een enthousiaste en leergierige houding. We hebben graag een eerlijke en open communicatie. Indien er problemen zijn, mag je deze zeker met ons bespreken. Gsm gebruik is niet toegestaan tijdens de stage uren. Verwittig de afdeling bij afwezigheid op het nummer 056/63 18 00 … We kijken er alvast naar uit om jou te leren kennen en hopen dat dit voor jou een fijne, leerrijke en boeiende stage zal worden. Tot binnenkort!
Enkel nog dit … Wanneer je deze bundel hebt doorgenomen, zit je waarschijnlijk met vragen en onzekerheden. Aarzel niet om naar ons toe te komen. Ook wij hebben het ganse inwerktraject moeten doorlopen Met een goede ingesteldheid, motivatie en de ondersteuning van jouw collega’s wordt dit zeker een boeiende uitdaging. 31 We zijn ervan overtuigd dat ook wij van jou kunnen leren. Aarzel dus nooit om ook jouw nieuwe, verfrissende ideeën kenbaar te maken.
