az groeninge Kortrijk
Informatiebrochure voor nieuwe verpleegkundigen en studenten
EPSI (Eenheid Psychiatrische Spoedinterventie)
Campus Vercruysselaan 5
Versie juli 2012
Inhoudstafel Welkom ................................................................................................................................................... 3 1.
Voorstelling van de afdeling ............................................................................................................ 4 1.1
Opbouw van de afdeling ........................................................................................................ 4
1.2
Doelstelling van de afdeling ................................................................................................... 4
1.3
Bezoekuren van de afdeling ................................................................................................... 4
1.4
Werken op de afdeling........................................................................................................... 5
1.4.1
Werkuren ........................................................................................................................... 5
1.4.2
Verantwoordelijke zorgmanager en verpleegkundigen .................................................... 5
1.5 1.5.1
De artsen en de meest voorkomende pathologieën op onze afdeling ................................. 8 Artsen ................................................................................................................................ 8
2.
Een dag op de afdeling .................................................................................................................. 10
3.
Specifieke informatie..................................................................................................................... 13
4.
3.1.
Algemene afspraken omtrent het toeren ............................................................................ 13
3.2.
Frequent gebruikte afkortingen op de afdeling................................................................... 13
Procedures..................................................................................................................................... 14 4.1.
De meest voorkomende onderzoeken ................................................................................ 14
4.2.
De meest voorkomende ingrepen ....................................................................................... 15
4.3.
De meest voorkomende materialen .................................................................................... 15
4.4.
De meest voorkomende technieken.................................................................................... 15
5.
Patiëntenvoorlichting .................................................................................................................... 17
6.
Communicatie ............................................................................................................................... 18 6.1. 6.1.1.
7.
Telefonie .............................................................................................................................. 18 Afdelingsgerelateerde afdelingen ................................................................................... 18
6.2.
Informatica (IT) .................................................................................................................... 18
6.3.
Buizenpost............................................................................................................................ 18
6.4.
Interne communicatie.......................................................................................................... 19
Personeelsinformatie .................................................................................................................... 20 7.1.
Dienstrooster ....................................................................................................................... 20
7.2.
Overuren .............................................................................................................................. 20
7.3.
Verlof.................................................................................................................................... 20
1
7.4.
Ruilen van shift of verlofdagen ............................................................................................ 20
7.5.
Ziekte.................................................................................................................................... 20
7.6.
Vorming................................................................................................................................ 21
7.7.
Functioneringsgesprek ......................................................................................................... 22
8.
Aandachtspunten .......................................................................................................................... 25
9.
Persoonlijke notities ...................................................................................................................... 25
10. Studenten ...................................................................................................................................... 25
2
Welkom Het team van de afdeling EPSI heet je van harte welkom. Wij zullen ons best doen om je zo snel mogelijk thuis te laten voelen in de groep. Deze brochure bied je een eerste kennismaking met onze afdeling. Op de volgende pagina’s vind je een overzicht van de gebruiken, modaliteiten en afspraken zodat je je op een vlugge en aangename manier kan inwerken op onze afdeling. Uiteraard staan niet alle details in deze brochure. Als je nog vragen of meer informatie wenst, kan je altijd terecht bij een collega. Geef ons gerust een seintje, want jouw opvang en begeleiding behoren tot ons takenpakket en zijn ook onze verantwoordelijkheid. We wensen je alvast veel werkgenot en veel succes.
3
1.
Voorstelling van de afdeling
1.1
Opbouw van de afdeling
Onze dienst opende zijn deuren op 3 januari 2005. De afdeling ligt op de eerste verdieping in de C-blok. Oorspronkelijk was de EPSI een deel van de PAAZ – afdeling (1B), waar zich nu afdeling de STAP bevindt. We hebben vijf tweepersoonskamers en twee afzonderingskamers. Het bureau bevindt zich vlak bij de ingang, dit om controle te hebben over de in- en uitstroom van het bezoek. In deze ruimte gaan allerhande activiteiten door: medicatie klaarzetten en controleren; observatie via monitoring van de afzonderingskamers; patiëntenoverdracht; administratieve taken; dossierbeheer; telefonie; … In gespreksruimte 1, op kamer of dokterslokaal (met wachtzaal) vinden de intakegesprekken plaats en in gespreksruimte 2 (gelegen buiten de afdeling) gebeurt het dagelijkse ochtendoverleg met artsen en verantwoordelijken van andere diensten. Verder is er nog een douche, een linnenkamer en een vuil utility aanwezig op onze dienst. Zowel het toilet voor de medewerkers als voor de bezoekers ligt buiten de afdeling.
1.2
Doelstellingen van de afdeling Psychiatrische spoedopvang 24u/24u Laagdrempelig Zo kort mogelijke opnameduur Focus op psychiatrische symptomatologie Eerste diagnostiek Snelle dispatching betreft vervolgzorg
1.3
Bezoekuren van de afdeling
Dagelijks van 14 tot 20 uur. Bezoekers dienen zich eerst aan te melden via de parlefoon. Als verpleegkundige ben je tijdens de bezoekuren bereikbaar om voor de nodige opvang te voorzien en hetero anamneses te doen. Waardevolle voorwerpen worden meegegeven met de familie, ook de SIS-kaart en identiteitskaart zijn hier niet nodig. Het is wel belangrijk om te noteren in het verpleegdossier wat en met wie je iets hebt meegegeven (+ naam vermelden van een getuige vb een collega)
4
1.4
Werken op de afdeling
1.4.1 Werkuren De verschillende shiften zijn: Vroegdienst Dagdienst Dagdienst Avonddienst Nachtdienst
06:30 uur – 15:00 uur 07:30 uur – 16:00 uur 08:00uur – 16:30 uur 12:45uur – 21:00uur 20:45 uur – 06:45 uur
Minimale bestaffing per shift: Vroegdienst: 2 verpleegkundigen Avonddienst: 2 verpleegkundigen Nachtdienst: 1 verpleegkundige Er wordt gewerkt volgens het model van geïntegreerde verpleegkunde. Indien afdelingshoofd niet aanwezig is, neemt de weekendverantwoordelijke de taken van het afdelingshoofd over.
1.4.2 Verantwoordelijke zorgmanager en verpleegkundigen Zorgmanager zorggroep Naam: Smessaert Katrien Tel.: 056/636050 E-mail:
[email protected]
5
Hoofdverpleegkundige Naam: Lanssens Kristof Tel.: 056 /631935 E-mail:
[email protected]
Weekendverantwoordelijke Naam: Degezelle Sylvia Tel.: 056/631930 E-mail:
[email protected]
Weekendverantwoordelijke Naam: Dewilde Marianne Tel.: 056/631930 E-mail:
[email protected]
6
Referentieverpleegkundigen
REFERENTIE
VERPLEEGKUNDIGE
Ziekenhuishygiëne
Mieke
Suïcidepreventie
Marlyn
Veilig omgaan met agressie
Veerle
Geriatrie
Natali
Dienst zingeving en spiritualiteit
Marianne
Administratie
Eve en Hannelore
Vol-leeg
Hannelore en Marianne
Apotheek
Sylvia
MPG registratie
Veerle
OTA
Mieke
Context
Sylvia en Marianne
Detoxicatie ethyl
Kristof
Stagementor(en)
Eve
Electronisch patiëntendossier
Sylvia en Eve
Voorbladen dossiers
Marianne en Sylvia
Zelfverwondend gedrag
Hannelore
POCT
Marianne
Pijn
Natali
Wondzorg
Natali
Materiaalbeheer
Sylvia
Teambuilding
Natali en Marlyn
Diversiteit op de afdeling
Natali
7
Peter/Meterschap
Eve en Sylvia
Palliatieve zorgen
Natali
1.5 De artsen en de meest voorkomende pathologieën op onze afdeling 1.5.1 Artsen Beleidsarts PAS en diensthoofd
Beleidsarts EPSI en STAP
Naam: Dr. S. Seghers Tel.: 056/633671 E-mail:
[email protected]
Naam: Dr. K. Titeca Tel.: 056/633672 E-mail:
[email protected]
Beleidsarts DAM en Bres Naam: Dr. W. Lecot Tel.: 056/633670 E-mail:
[email protected]
8
1.5.2 Pathologieën Stoornissen door het gebruik van psychoactieve middelen Ongewenste gedragsveranderingen die samenhangen met min of meer regelmatig gebruik van middelen die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden. Voorbeelden van zulke gedragsveranderingen zijn een achteruitgang van het sociale en beroepsmatig functioneren door het gebruik van middelen, het onvermogen om het gebruik te beheersen of er mee te stoppen, en het ontstaan van ernstige onthoudingsverschijnselen na het stoppen of verminderen van het gebruik van middelen. Schizofrene, waan- (paranoïde) en andere psychotische stoornissen Deze stoornissen omvatten een groep klinische syndromen met psychopathologische processen van inhoud en vorm van het denken, de waarneming, affect of stemming, besef van identiteit, en het vermogen om bevredigende persoonlijke relaties aan te gaan. Stemmingsstoornissen Bij stemmingsstoornissen staat de ontregeling van de stemming op de voorgrond. Verder moet er sprake zijn van een geheel of een gedeeltelijk manisch of depressief syndroom dat niet het gevolg is van enige andere lichamelijke of geestelijke stoornis. Er zijn hierin 2 categorieën te onderscheiden nl.: Depressieve stoornissen en bipolaire stoornissen Angststoornissen Bij angststoornissen treedt angst als hoofdsymptoom op of als een reactie op de pogingen van de betrokken om zijn klachten in de hand te houden. De angststoornissen worden onderverdeeld in: paniekstoornissen, fobieën, posttraumatisch stresssyndroom, enz. Aanpassingstoornissen Een aanpassingsstoornis is een inadequate reactie op een herkenbare psychosociale stressfactor, die binnen drie maanden na het begin van de stressfactor optreedt. De reactie wordt als een slechte aanpassing gezien omdat er een stoornis in het sociale en het beroepsmatige functioneren optreedt of omdat de verschijnselen sterker zijn dan de normale of te verwachten reactie op een dergelijke stressfactor. De stoornis verdwijnt wanneer de stressfactor afneemt of wanneer er een nieuw aanpassingsniveau bereikt wordt, indien de stressfactor blijft bestaan. De duur van de verschijnselen is korter dan zes maanden.
9
Persoonlijkheidsstoornissen De belangrijkste kenmerken van een persoonlijkheidsstoornis zijn: aanhoudende, rigide en inadequate beleving van, omgang met ideeën over de omgeving en de eigen persoon. Het geheel van gedragingen is dermate ernstig dat het belangrijke tekortkomingen in het sociale of beroepsmatige functioneren veroorzaakt, ofwel subject lijden. De categorieën worden naar symptomatologie gevormd. De meest voorkomende categorieën op deze afdeling zijn: paranoïde-, schizoïde-, theatrale-, narcistische-, obsessieve - compulsieve-, antisociale- en borderline persoonlijkheid,
Borderline persoonlijkheidsstoornissen Een persoonlijkheidsstoornis die gekenmerkt wordt door instabiliteit in affect gedrag, objectrelaties en zelfbeeld. De term ‘borderline’ is ontstaan doordat deze cliënten zich op de grens van neurose en psychose lijken te bevinden. Voorbijgaande psychotische symptomen verschijnen gedurende perioden van hevige stress.
Antisociale persoonlijkheidsstoornissen Antisociale persoonlijkheid kenmerkt zich door een anamnese met voortdurend en chronisch antisociaal gedrag waarbij de rechten van de andere geschonden worden. Dit gedragspatroon begint voor het vijftiende jaar. Betrokkene is vaak niet in staat gedurende een aantal jaren het werken continu vol te houden.
10
1.6
Een dag op de afdeling
6u30 - 6u45 6u45 - 7u30
7u30 – 8u30
8u30- 9u00
Vroegdienst: 06u30 – 15u00 Patiëntenoverdracht van nachtdienst naar vroegdiensten Labo’s afnemen Medicatie controleren Verzorging Valiumoplaad Maaltijdkar halen Ontbijt opdienen Medicatie uitdelen Ontbijt afdienen, kar naar keuken brengen Ochtendoverleg voorbereiden Ochtendoverleg
9u- 11u30
Dokterstoer Orders uitvoeren Ontslagen en opnames uitvoeren
11u30
Maaltijdkar halen Middagmaal opdienen Medicatie uitdelen Middagpauze
12u30
Afdienen en kar naar keuken brengen en koffiekar meebrengen
12u45
Overdracht door vpk die naar ochtendoverleg geweest is Einde shift, koffiekar naar keuken brengen
15u
11
12u45 13u15- 17u30
17u30
18u 20u45-21u
Avonddienst: 12u45 – 21 u 00 Patiëntenoverdracht van vroegdienst naar laatdienst Medicatie controleren Opnames en ontslagen Verdere controle valiumoplaad Verdere verzorging patiënten Maaltijdkar halen Avondmaal opdienen Medicatie uitdelen Pauze Afdienen en kar terug naar keuken brengen Patiëntenoverdracht van laatdienst naar nachtdienst Nachtdienst: 20U45-06u45 Medicatie uitdelen en klaarzetten voor de volgende dag, intake, administratieve taken, nieuwe dossiers samenstellen, beloproepen, verpleegkundige zorgtaken, klevers voor bloedafname uitprinten, medicatietelling 2x/week, toezichtfunctie,…
Patiëntenzorg primeert op alles, patiëntenadministratie primeert op algemene neventaken
12
2.
Specifieke informatie
2.1 Algemene afspraken omtrent het ochtendoverleg en dokterstoer 2.1.1 Ochtendoverleg Dossiers van nieuwe patiënten voorbereiden en info opnemen Beknopte voorstelling geven aan supervisor en verantwoordelijken van andere afdelingen en disciplines Administratieve taken
2.1.2 Toer Samen met Dr. assistent en Dr. stagair Op kamer Arts noteert in dossier: observaties, info, orders Verpleegkundige is verantwoordelijk voor correcte uitvoering van de orders Delegeren van taken naar collega’s toe, wie doet wat? Controle van uitvoering orders
2.2
Frequent gebruikte afkortingen op de afdeling
Rx BER OH E.E.G E.C.T Kast 10 CT scan RCK MPG RR TS WG SNIV IPEO SI GO
Radiologie Buitenechtelijke relatie Alcohol Electro encephalogram Elektroconvulsietherapie Linnenkamer Computer tomografie Regionaal Crisis Kamer Minimale psychiatrische gegevens Bloeddruk Tentamensuïcide Wegloopgevaar Suicideniveau Instrument voor eerste psychosociale evaluatie en opvang Suïcidale ideaties Gedwongen opname
13
E Ota HF HA AB ZH TM AD PZ ASS VG VKO IB DAM PAS STAP
Eenheden Ontslag tegen advies Heilige familie Huisarts / hetero-anamnese Antibiotica Ziekenhuis Thuismedicatie Antidepressiva Psychiatrisch ziekenhuis Autisme spectrum stoornis Voorgeschiedenis Verkeersongeval Individueel begeleider Dienst voor aanpassingsstoornissen en middelenmisbruik Psychose, angst- en stemmingsstoornissen Senioren therapeutische afdeling psychiatrie
3.
Procedures
3.1
Afdelingsgebonden procedures SNIV - WG OTA Valiumoplaad Illegale middelen (beslisboom)
3.2
De meest voorkomende onderzoeken Labo P300: Dit is een geheugen- / concentratietest die werkt op geëvoceerde potentialen op basis van geluid. De resultaten van de test worden geregistreerd door de activiteit van de hersenstam te meten. Deze geregistreerde gegevens worden in een curve weergegeven. EEG Radiologie (RX, CT, MR) Consult interne / gastrologie
14
3.3
De meest voorkomende ingrepen
Elektroconvulsietherapie “Bij zwaar depressieve patiënten gebruikte therapievorm, waarbij door het toedienen van acht tot twaalf gecontroleerde stroomstoten door de hersenen (door een vrijzetting van serotine en noradrenaline op de neurotransmitters) de depressie soms wordt doorbroken; wordt alleen toegepast als andere therapieën geen uitkomst bieden; de patiënt moet hiervoor toestemming verlenen.” Bron: “Zakwoordenboek der geneeskunde, Coëlho, 2000, pg. 240”
3.4
De meest voorkomende materialen Fixatiemateriaal Bloeddrukmeter Thermometer 2 computers + printer Glucometer Alcoholtester 2 trolley’s 3 dect’s
15
3.5
De meest voorkomende technieken Bloedafname: zie draaiboek I.M./S.C.-inspuitingen Plaatsen van perifere katheter Medicatie controleren Gesprekstechnieken: empatisch luisteren, confronteren, slecht nieuwsgesprek, informatieve gesprekken, verbale omgangstechnieken bij psychosen. Parameters controleren Wondzorg (bv. na automutilatie) Alle verpleegtechnieken die kaderen in de basiszorgen van de patiënt Patiënt voorbereiden op E.C.T. (zie draaiboek) Afzondering, fixatie Veilig omgaan met agressie zowel verbaal als fysisch Intake Hetero anamnese
16
4.
Patiëntenvoorlichting
De afdeling vindt het belangrijk dat patiënten en familie goed zijn ingelicht. Hiervoor zijn verschillende patiëntenfolders beschikbaar. Let wel, een folder vervangt nooit de mondelinge uitleg van de arts of verpleegkundige. Folder: EPSI DAM PAS STAP BRES VOORKOMEN VAN ZELFDODING VEILIG EN HUMAAN FIXEREN
17
5.
Communicatie
5.1 Telefonie: STEEDS EEN DECT BIJHOUDEN>ALARMKNOP (zijkant dect) 5.1.1 Artsen Dr. S.Seghers Dr. K.Titeca Dr. W.Lecot Consultatie psychiatrie
056/633671 056/633672 056/633670 056/633660
5.1.2 Afdelingen EPSI
056/631930 056/631931 (dect 1) 056/631932 (dect 2) 056/631933 (dect 3) 056/631245 056/631265 056/632900 056/631900
PAS DAM STAP BRES
5.1.3 Noodnummers Brand Interne MUG Security
5.2
9977 9999 9966
Informatica (IT)
Binnen AZ Groeninge zijn de informaticatoepassingen in opmars. We beschikken over vaste PC’s en een laptop voor de hoofdverpleegkundige. De PC’s worden enkel gebruikt voor professionele doeleinden. Iedere medewerker werkt met zijn/haar eigen login (persoonlijk paswoord + login). Volgende IT toepassingen zijn in gebruik: Cyberlab (elektronisch labovoorschrift) Intranet KWS
18
5.3
Buizenpost
De bedoeling is om zoveel mogelijk via de buizenpost te versturen waardoor er belangrijke stappen kunnen gespaard worden. Dit kan zijn: labostalen, onderzoeksaanvragen, voorschriften apotheek, … De lijst met nummers bevindt zich vooraan de buizenpost. Enkele aandachtspunten hierbij: Hulzen goed sluiten voor het verzenden Maximum 1 kg per huls Geen waardevolle voorwerpen (identiteitskaart, geld, sleutels, …) Geen vloeistoffen tenzij in daarvoor voorziene bescherming Alle stalen verzenden met nodige bescherming (plastiek zakje) Nooit stalen verzenden met mogelijks besmettingsgevaar (ontvanger niet altijd gekend)
5.4
Interne communicatie
Mondelinge en schriftelijke communicatie zijn heel belangrijk op de afdeling. Zo kunnen er duidelijke afspraken gemaakt worden en voorkomt men misverstanden. Volgende tools zijn hiervoor beschikbaar: ADM Agenda Verpleegdossier Verslagen werkgroepen en referentieverpleegkundigen Boek verlofaanvragen Verschillende proceduremappen Lijst met contactgegevens personeel Infobord in de gang en bureau: algemene informatie ziekenhuisgerelateerd + variabord Patiëntenoverdracht Bij aanvang van iedere shift Bij ontslag naar andere afdeling: mondelinge overdracht + dossier volgt de patiënt Bij ontslag naar ander ziekenhuis: in/outtake Bij ontslag naar huis: ontslagformulier Intranet: ziekenhuisbreed
19
6.
Personeelsinformatie
6.1
Uurrooster
Op onze afdeling werken we met een 8-wekensysteem (= roulement) dat telkens terugkomt. Bij de opmaak werd rekening gehouden met het gezond roosteren. Voor de verlofperiode (juli-augustus) kan hiervan ietwat afgeweken worden in overleg tussen hoofdverpleegkundige en verpleegkundige(n). Het uurrooster is beschikbaar tegen de 20e van iedere maand.
6.2
Overuren
De gemaakte overuren worden genoteerd in een speciale map (datum, tijdsduur, reden, paraaf collega). Overuren dienen verantwoord te Dit wordt ook opgenomen in de PEP-registratie. De zijn! Wees eerlijk en collegiaal. overuren kunnen teruggenomen worden in onderling overleg met de hoofdverpleegkundige en/of met de collega’ s die op dit moment op de afdeling aanwezig zijn. Bij het terugnemen ervan wordt dit ook genoteerd in dezelfde map.
6.3
Verlof
Je kan jouw verlofdagen aanvragen door deze te noteren in de verlofmap.
6.4
Ruilen van shift of verlofdagen
Er mag steeds geruild worden van shift of verlofdag met een collega. Je dient wel de wijziging te noteren op het uurrooster en de hoofdverpleegkundige wordt ook op de hoogte gebracht. Ook de hoofdverpleegkundige kan je vragen om te wisselen van shift of verlofdag om de continuïteit op de afdeling te verzekeren (bvb. bij ziekte van een collega). Indien er ‘gezondigd’ wordt tegen het gezond roosteren moet een daartoe opgemaakt document ingevuld en ondertekend worden.
20
6.5
Ziekte
Indien je wegens ziekte niet tijdig aanwezig kan zijn op het werk, moet je (persoonlijk of via derden) de hoofdverpleegkundige (bij afwezigheid: het medisch diensthoofd) verwittigen. Na het bezoek aan een arts wordt de hoofdverpleegkundige (bij afwezigheid: het medisch diensthoofd) verwittigd van het aantal toegekende dagen. Dit geldt ook wanneer je het werk vroeger hervat. Indien de afwezigheid langer duurt dan 24 uur, dien je het geneeskundig getuigschrift te bezorgen aan jouw hoofdverpleegkundige (bij afwezigheid: aan het medisch diensthoofd). Hierop staat vermeld: aanvangsdatum ziekte, vermoedelijke einddatum, verlaten van de woonst al dan niet toegelaten. Indien de arbeidsongeschiktheid de aanvankelijk voorziene datum overschrijdt, moet je de hoofdverpleegkundige (bij afwezigheid: zorgmanager) verwittigen, voor het einde van de eerste periode. Na elke ziekteperiode van minstens vier weken moet je vooraf de hoofdverpleegkundige (bij afwezigheid: zorgmanager) en de arbeidsgeneeskundige dienst (Provikmo) verwittigen, alvorens het werk te hervatten. Het bewijs van werkhervatting (kaartje) bezorg je aan de personeelsdienst, zodat zij dit ingevuld aan het ziekenfonds kunnen overmaken
6.6
Vorming
Om de kwaliteit te verzekeren van de gezondheidszorg die we onze patiënten bieden, rekenen we op enthousiaste en competente medewerkers. Wij stimuleren en ondersteunen initiatieven van medewerkers om aan interne of externe opleidingen, lezingen, langlopende opleidingen, voortgezette opleidingen, enz... deel te nemen. Medewerkers moeten zelf het initiatief nemen en hebben de opdracht om zich minstens acht uur per kalenderjaar bij te scholen. De groeipool zorgt ervoor dat je in dit ziekenhuis een mooi en toenemend aanbod van vormingsactiviteiten vindt in verschillende deelgebieden.De aankondiging van alle interne georganiseerde opleidingen worden op het intranet gepubliceerd en de doelstelling en inhoud ervan kan je daar raadplegen.
21
De hoofdverpleegkundige is de sleutelfiguur bij het maken van een keuze uit het grote opleidingsaanbod. Hij kent de doelstellingen van de afdeling en de nood aan opleiding bij elke medewerker. Hij stimuleert de medewerkers om het geleerde op de werkvloer toe te passen en kennis en vaardigheden aan elkaar door te geven. Het diensthoofd bepaalt of een opleiding ‘noodzakelijk - meerwaarde – geen meerwaarde’ is voor het goed functioneren op de afdeling. Geef zelf eerlijk aan of je een opleidingsbehoefte of andere begeleiding nodig hebt. De gehele procedure rond opleiding vindt U terug in het procedureboek.
6.7
Evaluatiegesprek
Een evaluatiegesprek is een gesprek tussen jou en je hoofdverpleegkundige waarin zowel de voortgang als eventuele knelpunten t.o.v. de doelstellingen, de interne samenwerking, de sfeer, enz… kunnen besproken worden. Het is een opvolgingsgesprek dat je in staat stelt alle zaken aan de orde te stellen die rechtstreeks of onrechtstreeks met je werk te maken hebben. Daarnaast is het gesprek ook bedoeld om te praten over aspecten die je verder wil ontwikkelen en je loopbaanperspectieven. In het evaluatiegesprek wordt geen oordeel uitgesproken, er worden wel afspraken gemaakt die genoteerd worden om ze verder makkelijk te kunnen opvolgen. Het gesprek wordt jaarlijks met iedere medewerker georganiseerd.
7.
Stage
7.1
Verwachtingen i.v.m. vaardigheden Gerichte observatie, vooral naar psychische aspecten toe. Een volledige opname met uitgebreide intake, eventueel een heteroanamnese, opvang en installatie van de patiënt, rondleiding. (de vpk blijft wel verantwoordelijk voor de afwerking van het dossier en de administratie) Vlot en (pro)actief inspelen op de werking van de dienst. Initiatief nemen in de taakverdeling, in omgang met patiënten. Een gesprek kunnen voeren op zijn / haar niveau met patiënten, vanuit hun belevingswereld. Toer met arts Ochtendoverleg Stiptheid en afwerking in acht nemen bij uitvoering van taken / opdrachten.
22
Voor de verpleegkundige zorgen hou je rekening met de basisprincipes zoals op school aangeleerd. Je kan vlot in contact treden met zowel teamleden als patiënten met hierbij aandacht voor het behouden van de nodige professionaliteit. Heit is soms zoeken naar het juiste evenwicht. Rapportage: o Mondeling, zowel individueel als in groep. o Schriftelijk, essentie weergeven.
7.2
Verwachtingen i.v.m. kennis en inzicht Kennis en inzicht verwerft men vooral door vraaginstelling. Richt uw vragen vooral naar de stagementoren. Elke dag is er meestal wel iemand aanwezig. Ook deze infobrochure die je mag houden is een goede bron van informatie. Niets belet je om ook eens langs te gaan bij de verschillende disciplines op dienst. De checklist kan gebruikt worden om zicht te krijgen op een volledige opname en ontslag. Je bent steeds aanwezig in de overdrachten en volgt die aandachtig mee. De EPSI kunnen situeren binnen de gezondheidszorg. De voornaamste therapieën op de afdeling met hun doelstellingen kunnen weergeven. De grote groepen van pathologieën en psychofarmaca kunnen benoemen. Dit wordt uitgediept met casuïstiek en rekening houdend met de schoolse voorkennis. Er is een compendium beschikbaar op dienst. De volgpatiënt uitvoerig bespreken: ziektebeeld, hulpvraag, doelstelling, behandeling. Vraag gerust advies aan een stagementor betref uw keuze van een patiënt.
7.3
Verwachtingen i.v.m. beroepsattitude Een kritische geest: zoveel mogelijk het psychiatrisch handelen in vraag stellen. Achter iedere handeling schuilt een bepaalde filosofie. Enkele kritische bemerkingen kunnen formuleren!! Interesse en leergierigheid. Feedback vragen: niet alleen over verpleegkundige technieken, maar vooral over gesprekken die je hebt met patiënten. Feedback neerschrijven en laten tekenen door vpk die de feedback heeft gegeven: geen feedback op papier = negatieve evaluatie!!! Een verantwoorde houding aannemen tegenover elke patiënt afzonderlijk. De eerste indrukken van de EPSI kunnen brengen. Stage-ervaringen bespreekbaar kunnen stellen, eigen functioneren kunnen evalueren, werkpunten formuleren en naar voor brengen. Kunnen verwoorden wat je hebt meegepikt van deze stage, dit naar verder leerproces.
23
7.4
Enkele wenken i.v.m. uw stage op onze EPSI Je spreekt zelf de datum af met een stagementor voor de tussentijdse evaluatie. Doe dit tijdens de eerste dagen van uw stage. De infobrochure en de verwachtingen die je krijgt best eens doornemen. Vergeet niet de sleutel van de dienst terug te geven en 5€ terug te vragen. Veranderen van uren mag enkel na afspraak met een stagementor. Gerechtvaardigde overuren mogen steeds worden gerecupereerd. Plaats altijd je naam onder je schriftelijke rapportages + ‘student’ vermelden Nooit alleen in de afzonderingskamers tenzij met toestemming van de collega’s. Aandacht hebben voor op/afdienen van maaltijden, eetfiches, toer, bedopmaak/opkuis, eetkar halen om 7u30 – 11u30 – 17u30 en terugbrengen om 8u30 – 12u30 – 18u30, koffiekar meenemen als de kar van het middageten terug wordt gebracht. Koffiekar terugbrengen om 15u (meestal neemt de vroegdienst de kar mee naar beneden). s’Morgens de bloeddruk nemen van de nieuwe patiënten en die gegevens noteren in het dossier en aftekenen met jou naam (+ student). Controle zelfzorg = OK Respecteer het beroepsgeheim, bvb.: Steeds het oude patiëntenblad in de ‘papierbak medisch geheim’ weggooien. Zelfzorg van de patiënt stimuleren is belangrijk. Laat de patiënt zoveel mogelijk zelf doen. Vergeet jou persoonlijke werkpunten niet af te geven.
24
8.
Aandachtspunten
8.1
Takenpakket verpleegkundige
De taak van een psychiatrisch urgentieverpleegkundige bestaat uit psychiatrische spoedopvang. Naast de motivationele gespreksvoering dient de psychiatrisch verpleegkundige te beschikken over gezonde stressbestendigheid, flexibiliteit, communicatieve vaardigheden,zelfstandigheid,efficiëntie en snelheid. Ze dient oog te hebben voor samenwerking, coördinatie,organisatie en planning. Motiverende gesprekken Intake met focus op de symptomatologie ‘in de hier en nu situatie’ Heteroanamnese Spoedopvang patiënt en familie Dispatching: patiënten oriënteren naar de voor hen beste afdeling of ander ziekenhuis in samenspraak met patiënt en/of familie en/of verwijzer. Planning betreffende opnames, ontslag en transfers. Opvang familieleden Nauwgezette observaties: psychisch als fysisch Toezichtfunctie (suïcidaliteit, wegloopgevaar, dreigende agressie, risico delier…) Administratief pakket bij opname en ontslag (MPG) Diepgaande exploratie van alcoholproblemen en depressies dmv vragenlijsten Kalmeringstechnieken aanleren en tips geven bvb bij hyperventilatie, slaapproblemen Intensief overleg plegen met verwijzer, patiënt en familie. Zorgtaken Zorgvuldige en bondige schriftelijke rapportage Inschakelen van zelfhulpgroepen Bespreken en regelen van nazorg bij ontslag Het bewaken van de rust en sereniteit op de afdeling
8.2
Patiëntidentificatie
De correcte manier om dit te doen is naam en geboortedatum vragen aan de patiënt en verifiëren met het identificatiearmbandje die de patiënt steeds moet aan hebben.
25
9.
Persoonlijke notities
26
Enkel nog dit …
Wanneer je deze bundel hebt doorgenomen, zit je waarschijnlijk met vragen en onzekerheden. Aarzel niet om naar ons toe te komen. Ook wij hebben het ganse inwerktraject moeten doorlopen Met een goede ingesteldheid, motivatie en de ondersteuning van jouw collega’s wordt dit zeker een boeiende uitdaging. We zijn ervan overtuigd dat ook wij van jou kunnen leren. Aarzel dus nooit om ook jouw nieuwe, verfrissende ideeën kenbaar te maken.
27