Status Co. Magazine voor coassistenten. Jaargang 31, nummer 4 DECEMBER

Status Co Magazine voor coassistenten

Jaargang 31, nummer 4 DECEMBER

Welke artsenfunctie past bij jou? Investeer tien minuten en je krijgt een globale indicatie van de functies die aansluiten bij je wensen, je toekomst en je plezier. Kijk op www.loopbaanwijzer.tv en vul de test in.

Neem contact op

+31 888 - 22 55 88 of [email protected]

Kijk voor alle vacatures van BKV op: www.vacaturesvoorartsen.nl

Jouw medische carrière begint nu! Meld je aan bij Tempo-Team Medisch Professionals en start jouw medische carrière nu!

Meer weten? Bel ons op 040 269 79 70 of kijk op www.tempo-team.nl/ professionals

Voordelen voor jou • Actueel & divers aanbod vacatures voor basisartsen • Medische speeddate sessies met ervaren artsen voor inzicht in diverse medische functies • Persoonlijk advies bij solliciteren (w.o. opstellen brief & c.v.) • Sollicitatieworkshops • Persoonlijke intake & intensieve begeleiding naar een baan door ervaren consultants • Medical Career Program met uitstekende trainingsmogelijkheden volgens het CANMED model uitzenden | professionals | inhouse services | employability | payrolling | outsourcing

- pagina 2 -

Colofon Status Co Periodiek voor coassistenten Jaargang 31, nummer 4, december 2014 Status Co is een periodiek tijdschrift voor en door de coassistent van de Radboud Univer­ siteit Nijmegen en verschijnt vier keer per jaar. Status Co wordt verzonden naar alle coassistenten en geaffilieerde ziekenhuizen waar Nijmeegse coassistenten stage lopen. Redactieadres Stichting Status Co Nijmegen Universitair Medisch Centrum St Radboud Geert Grooteplein-Noord 15, kamer 3.06 6525 EZ Nijmegen telefoon:    024-3616901 e-mail:        [email protected] website:    www.ko-raad.nl > status co   Voorzitter Anneke Jonkman   Secretaris Angelique Slot   Penningmeester Nicole van de Haar   Eindredactie en lay-out Anne Boskamp, Nicole van de Haar   Algemeen redactieleden Marlies van Altvorst, Ivo Verhagen Co-auteurs Valerie Feskens, Nicole Huijbregts, Carlijn Roumans, Carlijn van Griensven, Elise Schul­ te, Tina Natroshvili   Drukwerk Jonge Helden bv, Giesbeek (oplage: 1100)

Inhoud              Liefde, lust & leed  Uit! Agenda Kalverliefde & Celebrity cruches Single vs. Sleur Marriageability en vrouwenbesnijdenis Diagnostiek van alledaagse dingen - De grote chocoladetest Recept Marmerblokjes Seksuele escapades Recensie: De Marathon Column: Het leed dat 'internetdaten' heet Specialisme uitgelicht: Arts maatschappij en gezondheid Specialisme uitgelicht: Van CSI naar SOA's Column: Liefde, lust & leed Ko-Raad Latijn Broken hearted Abstract Liefdesdrank Schijn bedriegt Recensie: Seksmuseum SOA Recensie: Leeghwater Groeten uit Diesel - Ervaringen van een ANIOS Gezien Reistip In het zonnetje Geslaagden

4 4 5 6 7 8 9 10 11 11 12 13 13 14 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 25 26 26 28

 

De redactie bedankt iedereen die heeft meegewerkt aan deze Status Co. De volgende Status Co verschijnt in maart 2014, de deadline voor deze editie is op 20 april 2014. Het aanleveren van kopij wordt zeer op prijs gesteld. De redactie van Status Co is onafhankelijk; plaatsing van artikelen, mededelingen of brieven houdt niet noodzakelijkerwijs in dat de redactie de boodschap, doelstellingen of meningen van de instelling of persoon in kwestie onderschrijft. De eindredactie houdt zich het recht voor artikelen, brieven of mededelingen te wijzi­ gen, in te korten of niet te plaatsen. Het is niet toegestaan om, zonder vooraf­ gaande toestemming van de redactie, ge­ publiceerde artikelen of gedeelten daarvan over te nemen, te (doen) publiceren of an­ derszins openbaar te maken of te verveel­ voudigen. © 2013, Stichting Status Co Nijmegen  

- pagina 3 -

Liefde, lust en leed

Uit! Agenda

  Wie kent het niet, je eerste verliefdheid; je bent helemaal in de wolken, vlinders in je buik, niet meer kunnen eten en slapen, oh wat is het leven toch fijn…. Maar ook je eerste gebroken hart; tranen met tuiten, droevige muziek luisteren en boos zijn op de hele wereld, er achter komen dat je ex je een SOA heeft nagelaten… Een goed idee om daar een editie van de Status Co aan te wijden. We nemen je deze keer mee met het thema: Liefde, lust & leed. We zullen het onder andere hebben over sappige verhalen op de werkvloer, liefdesescapades, kalverliefde, voorde­ len van een relatie… Maar ook de negatieve kanten (van liefde) zoals SOA’s, en ‘hoe om te gaan met een gebroken hart’ komen aan bod. Voor het liefdesverdriet hebben we deze keer (speciaal voor de vrouwen) ook het beste medicijn tegen liefdesverdriet onderzocht: chocolade!   Kortom genoeg te lezen en veel tips in deze editie van de Status Co!   Anneke Jonkman, voorzitter Status Co.  

Mannenharten Vanaf 28 november 2013 in de bioscoop. De film gaat over zes mannen die elkaar leren kennen in een sportschool. Ze zijn verschillend, maar ze hebben één ding gemeen: Ze willen allemaal geluk vinden in de liefde.                       Muscial Flashdance Dinsdag 11 & woensdag 12 december om 20.00 uur. Kaarten vanaf €18,Met Jim Bakkum, Carry Tefsen, Anouk Maas e.a.. Gebaseerd op de gelijknamige film uit 1983. ‘Flashdance’ vertelt het ver­ haal van Alex, een jonge vrouw die over­ dag werkt als lasser in een staalfabriek, maar ‘s nachts pas echt tot leven komt als danseres in een club. Ze heeft maar één droom; aangenomen worden op een prestigieuze balletschool, een van de beste dansopleidingen ter wereld. 

Lay-outers gezocht! De Status Co is op zoek naar coassistenten die de lay-out willen doen. Dus zoek je een gezellige activiteit om je studententijd nog leuker te maken, dan is de Status Co echt iets voor jou. Als lay-out redactielid zorg je ervoor dat alle artikelen die de auteurs hebben geschreven mooi in de Status Co komen te staan. Je mag daarnaast natuurlijk ook artikelen schrijven, maar dit hoeft niet. Ook ervaring is niet nodig.   Heb je interesse? Stuur dan een mailtje naar [email protected] en kom vrijblij­ vend een keer kijken bij onze vergadering.   Groetjes Anne Boskamp, redactielid Status Co

   Hobbit: The Desolation of Smaug Vanaf 11 december 2013 in de bioscoop ‘The Hobbit an unexpected journey’ was al een groot success in de Nederlandse bios­ copen. Nu kun je het tweede deel van de triologie in de bioscoop gaan bekijken. Lekker een bak popcorn en een cola erbij; een heerlijk avondje uit! 

Achterste rij v.l.n.r.: Valerie Feskens, Ivo Verhagen, Vicky van Duijnhoven, Elise Schulte. Voorste rij v.l.n.r: Nicole van de Haar, Anne Boskamp, Anneke Jonkman, Marlies van Altvorst. Op de foto ontbreken: Angelique Slot, Tina Natroshvili, Carlijn Roumans.

- pagina 4 -

  Kerstmarkt Nijmegen Zondag 22 september 11.00-17.00 Op 22 september dit jaar is het weer tijd voor een kerstmarkt in het centrum van Nijmegen! De laatste cadeautjes kopen voor vrienden en familie, voor leuke spul­ letjes kijken voor in je kerstboom, of lekker een glaasje glühwein drinken; altijd gezellig! 

Kalverliefde & Celebrity crushes De stoerste jongen van de klas, de stagiai­ re, een Backstreet Boy, Justin Timberlake, Jim Bakkum, die dude van Tokio Hotel, een Jonas Brother, Justin Bieber en nu... een van de jongens van One Direction. Als je een vrouw bent die in de afgelopen 15 jaar in groep 7 of 8 heeft gezeten is de kans bijzonder groot dat je een ´crush´ hebt gehad op een van deze ´hunks´. Als je een man bent van ongeveer dezelfde leeftijd... Tja, wat dan? Dan had je een hekel aan die stoerste jongen van de klas, de Backstreet Boys, enzovoorts enzovoorts. Jaloezie? Vast wel, maarja, hoe kan je ze nou kwalijk nemen dat ze het niet begrepen. Ze waren nog erg kinderachtig en zeg nou zelf: kal­ verliefde, en dan vooral zo’n 'celebrity crush' is gewoon heel verwarrend.   Door Ivo Verhagen   Eerlijkgezegd begrijp ik nog steeds niet hoe het mogelijk is dat in 2007 een gemiddeld meisje van 12-14 jaar gek werd van een type als Bill Kaulitz en drie jaar later, de nieuwe groep 12-14 jarigen massaal flauwvalt tijdens Justin Bieber concerten. Qua uiterlijk en mu­ ziek zijn er nagenoeg geen overeenkomsten, kortom: behalve hun (tijdelijke) extreme po­ pulariteit hebben ze niets gemeen. Extra in­ teressant dus om na te gaan wat er in het hoofd van deze meiden om gaat. Nu One Di­ rection hip, hot & happening is ligt logischer­ wijs daar ons onderzoeksgebied. Ik spreek met een jongedame van 11 jaar die al geruime tijd een toegewijde 'Directioner' is, maar dat niet alleen, ze is ook de trotse op­ richter van het “One Direction forever Dutch” twitteraccount voor alle echte 1D (One Direc­ tion) fans in Nederland. Als iemand ons wat kan leren over dit feno-meen, dan zal zij het zijn!   Waarom vind je 1D zo leuk? Ze kunnen heel goed zingen en zijn heel aardig voor hun fans. Ze zijn ook heel grappig, in de film (This Is Us) kan je zien hoe ze hun manager plagen en grappen maken met el­ kaar. Een keer moeten ze bijna optreden en dan hebben ze allemaal hun kleren nog niet aan en is de manager heel bang dat ze niet op tijd klaar zijn, maar uiteindelijk zijn ze er wel op tijd.   Hoe is het met je twitter? Goed, ik heb nu 350 volgers maar dat is eigen­ lijk best weinig. Er zijn ook twee meisjes die een 1D fan twitter hebben met 30.000 volgers, maar zij zijn ook Engels.   En hoe kom je aan al die volgers? Je moet veel op 1D twitters rondkijken en reclame voor jezelf maken. En als je iets leuks ziet moet je dat retweeten zodat alle leuke ­ dingen over 1D altijd op je twitter staan. Daarom heb ik ook volgers uit Spanje enzo.

                                                Wie is de leukste en waarom? Niall is de leukste, want hij is de knapste en heeft een schattig accent. (Hij is geboren in Ierland, red.)   Wat vind je van Directioners die verliefd zijn op de jongens van 1D? Dat is best wel raar omdat je ze niet kent, dan kan je ook niet echt verliefd op ze zijn. In mijn klas zitten vier Directioners en in de andere groep 7-8 zitten er 3, maar niemand is verliefd op ze. Ik ken wel een paar meisjes die zeggen dat ze verliefd zijn op Justin Bieber, maar die is ook wat jonger dan de jongens van 1D.   Wat vinden de jongens in jou klas van 1D? Alle jongens haten 1D en Justin Bieber. Maar dat vind ik stom, ze hebben daar geen reden voor want ze hebben er geen last van. Ik denk dat ze jaloers zijn op de aandacht.   Zo, wat een verstandige taal voor een meisje uit groep 7! Misschien zijn mijn gedachten over dit onderwerp toch wel beïnvloed door mijn eigen onvolwassenheid toen ik voor het eerst in aanraking kwam met meiden die groot fan zijn van een boyband…   Genoeg over celebrity crushes, de traditione­ le kalverliefde is ook interessant. Zeker als je bedenkt dat het stiekem nog heel breed is. Toen ik zelf in groep 3 zat schijn ik gezegd te hebben: “Ik wil een huis kopen en dan trou­ wen met …”. Dat was natuurlijk een flinke uitspraak voor iemand van bijna zeven, mijn ouders vroegen dus hoe ik aan geld wilde komen voor dat huis en zo. “Dan ga ik naar de bank en dan trek ik het uit de muur.” Tja, behalve een grappig verhaal (wat me misschien wel tot en met mijn trouwdag zal achtervolgen) natuurlijk ook een perfect voorbeeld van kalverliefde.

                                                Aan het andere uiteinde van het spectrum heb je de pubers die de liefde van hun leven hebben gevonden, gewoon in de klas op de middelbare school, over wiens relatie de volwassen wereld even sceptisch is. Is het echt zo dat beide bovengenoemde re­ laties gedoemd zijn om te mislukken? Ok, mijn plan om op mijn 7e te trouwen was minstens zo slecht als de veronderstelling dat de bank gratis geld weggaf. Maar die pubers, geven we die niet te weinig credit? Tijdens een van mijn coschappen ben ik namelijk twee mooie voorbeelden tegengekomen van hoe goed zoiets kan uitpakken. Goede artsen die getrouwd waren met een vriendin die ze op 14, respectievelijk 16 jarige leeftijd hebben leren kennen. Beide zijn ondertussen vader (die eerste al van vier kinderen) en ondanks het kalverliefde stigma wat ze gedragen hebben zijn ze nu, vele jaren later, nog geluk­ kig samen.   Wat kunnen we uit deze verhalen over cele­ brity crushes en kalverliefde nu leren? Ik neem er uit mee dat 11 jarigen een stuk verstandiger kunnen zijn dan ik dacht. Daarnaast denk ik dat we ons moeten realiseren dat veel relaties die we kalverliefde noemen zijn gebaseerd op verliefdheid minstens zo echt is als de liefde die huwelijken laat plaatsvinden. Misschien is kalverliefde zelfs mooier, omdat je nog niet bewust bent van de moeilijkheden die er zoals bij elke relatie op de loer liggen. Mis­ schien zijn we stiekem wel even jaloers op ´­ kalverliefde´ als de 11-jarige jongetjes op de aandacht die One Direction en Justin Bieber krijgen…          

- pagina 5 -

Single vs. Sleur Het gras van de buren schijnt altijd groe­ ner te zijn. Klaagt de één dat een relatie het begin van het einde is, hoor je vervolgens iemand anders weer zeuren nog steeds niet de prins op het witte paard te hebben gevonden. Wie is er beter af? Of zijn beide gewoon luxe-problemen die makkelijk te tackelen zijn? Door Marlies van Altvorst Het is een bekend fenomeen in de wereld van langdurige relaties: je kent elkaar door en door, je hebt samen een vast ritme en spon­ tane dingen of verrassingen staan steeds minder vaak op het programma. Het is vaak niet de vraag óf er sleur zal ontstaan maar wanneer.                         Een beetje verliefd Een langdurige relatie wordt vaak in fases ingedeeld, wisselend van drie tot wel tot acht, afhankelijk welke bron je raadpleegt. Grof­ weg begint een relatie uiteraard met verliefd­ heid en vervolgt dan via een fase van indivi­ dualisme, wrijvingen en machtsstrijd naar een stabielere fase waarin beiden elkaar ac­ cepteren. Sleur kan in de middelste fase ont­ staan op het moment dat partners meer langs elkaar heen leven doordat ze op zoek zijn naar zelfbevestiging binnen hun relatie. Maar vaker treedt de sleur op in de stabielere fase, als beiden een gezamenlijk ritme hebben ontwikkeld. Het gevaar dreigt dat je de ander als een gegeven beschouwt en geen tijd voor elkaar hebt of neemt.   Wie ooit een middeltje weet uit te vinden om eeuwig verliefd te zijn, hoeft denk ik niet meer te werken. Het is ten slotte een waanzinnig gevoel waarmee je de hele wereld aankan. Waarom duurt het dan zo kort? Dat is omdat het juist de fase is waarin je elkaar leert ken­ nen. Alles is gloednieuw en verrassend. Bo­ vendien hoort bij verliefd zijn ook het ideali­ seren van de ander, waarbij alles aan hem of haar perfect is. Na een tijdje kom je er natuur­ lijk achter dat dit niet klopt (meisjes poepen geen bloemetjes en álle mannen laten hun sokken slingeren) en als de realiteit dan echt hard binnenkomt, is de verliefdheid ver te zoeken. Daarnaast is verliefd zijn best ener­ gievretend en ons beoordelingsvermogen is ook niet al te best dus misschien is het maar goed dat we niet over een eeuwigdurend verliefdheidsdrankje beschikken.

- pagina 6 -

                        Second Love Dus moeten we sleur maar op de koop toene­ men? Of kun je dit vermijden zonder je relatie te verbreken? Tegenwoordig ligt de oplos­ sing bijna altijd online en dat kan ook voor sleur gelden. Neem bijvoorbeld ‘Second Lo­ ve’. Deze datingsite richt zich niet zozeer op singles maar juist op personen die al een re­ latie hebben. Niet om opnieuw te beginnen maar om een spannend leven te leiden zon­ der je relatie op te geven. Zelf noemen ze het gebonden daten. De commercials laten niets aan de verbeelding over met onliners als: ‘Flirten is niet strafbaar’ en ‘Niets moet en alles mag’. Op de website vind je kopjes als vreemdgaan, overspel en minnaar gezocht. Dit roept natuurlijk allerlei morele reacties op over respect, egoïsme, eerlijkheid en de defi­ nitie van een goede relatie. Weet je het ge­ heim te houden en ken je je eigen opvattin­ gen en grenzen (én die van je partner), dan is het zeker een manier waarop de sleur uit je relatie verdwijnt. Maar komt het uit, dan heb je wel een probleempje.   Single Nee, dan hebben de singles het onder ons beter. Toch? Vrijheid blijheid, geen gezeur over monogamie of het huishouden, geen standaard riedeltje elke dag. Je bepaalt zelf hoe je avond eruit ziet en als je gaat stappen kun je zonder probleem ingaan op de avances van die bloedmooie vrouw of sexy kerel. Mocht je door tijdgebrek of gebrek aan leuk aanbod niet kunnen genieten van dit single-­ voordeel, dan komt een datingsite goed van pas. Lexa, Relatieplanet, Parship, Pepper of zelfs Ondeugenddaten, allemaal hebben ze duizenden geregistreerden beschikbaar om vrijheid blijheid mee te vieren. Online daten is hot. Er is zelfs recent een nieuwe nederland­ se serie gestart over online daten, Sophie’s Web. Hierin gaat Jennifer Hoffman op zoek naar een nieuwe man via een datingcarrous­ sel nadat ze bedrogen is door haar vriend. Een goede optie want uit onderzoek van Univer­ sity of Chicago en Harvard University blijkt dat huwelijken tussen mensen die elkaar online hebben leren kennen, gelukkiger zijn dan tussen mensen die elkaar pak ‘m beet bij de bakker of op het werk ontmoetten.   Het geheim van online daten Online daten, het is voor de fun maar sommi­ gen hebben echt geen leuke dates. En het

scoringssysteem dat datingsites gebruiken om mensen matchen, werkt helaas niet altijd. Zo ook bij Amy Webb, spreker op TEDSalon in New York. Zij kon er niet langer tegen dat ze elke keer opgescheept zat met de meest verschrikkelijke dates, waar haar droomman zeker niet tussen zat, en besloot het heft in eigen handen te nemen. Ze is goed met nummers en algoritmes en dat geeft een verfrissend leuk en verbazingwekkend TED filmpje. Daarom besluit ze zelfstandig een algoritme te maken dat wel geschikte man­ nen oplevert en uiteindelijk zelfs haar toe­ komstig echtgenoot. Een beetje neuroot en misschien wel controversieel maar als je de tijd hebt, moet je zeker haar filmpje even bekijken.   Sleur is goed Oké, dus met een mooi algoritme zijn er geen singles meer en zitten we met z’n allen in de sleur. Einde der wereld? Nee joh. Het schijnt namelijk helemaal niet zo slecht te zijn, een beetje sleur. Quest schreef in oktober 2013 een artikel over waarom we sleur eigenlijk als iets positiefs moeten zien. Saaiheid kan name­ lijk volgens de auteur van het Quest-artikel rust en zekerheid bieden. En (on)zekerheid is het sleutelwoord voor menselijk geluk. Waar­ bij zekerheid in relatie zou staan tot veilig­ heid, creativiteit en mentale stabiliteit, zijn de keerzijdes van het roer omgooien: risico lopen, psychische problemen en (keuze-)­ stress. We schatten saaiheid niet meer op waarde zoals vroeger. Toen was een burger­ lijk leven waarbij je alles op orde had juist een hele prestatie.                           Burgertrut of Pretslet, zorg er gewoon zelf voor dat jouw gras groener is dan dat van de buren. Al is het maar door je eigen bril.     Literatuur 1. Quest.  2. Second Love. 3. TED Overige bronnen kunnen opgevraagd wor­ den bij de auteur.             

Marriageability en vrouwenbesnijdenis Google translate heeft geen idee wat de directe Nederlandse vertaling is van het woord ´marriageability´. Het betekent zo­ iets als hoe gewild iemand is om mee te trouwen. Sinds 1993 is vrouwenbesnijde­ nis in Nederland bij wet verboden en sinds 2003 bestaat de mogelijkheid tot asiel aanvragen wanneer een vrouw dreigt be­ sneden te worden. Het is eveneens een schending van de mensenrechten. Deze twee termen lijken elkaars tegenpolen, maar hebben mogelijk toch meer met el­ kaar te maken dan op het eerste gezicht verwacht zou worden.   Door Carlijn Roumans   Want waarom zouden de ouders van een meisje graag willen dat hun dochter besne­ den wordt? In Nederland is het een kippenvel onderwerp, maar in sommige andere landen is het aan de orde van de dag. In juli 2013 heeft Unicef de getallen rondom vrouwenbesnijde­ nis in Afrika uitgebreid in kaart gebracht. De meest genoemde reden voor het uitoefenen van vrouwenbesnijdenis is sociale acceptatie. Daarnaast wordt ook een motivatie uit hygië­ nisch oogpunt genoemd, grotere marriagea­ bility en het behoud van de maagdelijkheid. Ook zou de man meer kunnen genieten van het vrijen en in sommige gevallen werden religieuze beweegredenen genoemd. Overi­ gens is het aandeel van deze laatste motivatie nog onduidelijk. De opvatting zou bestaan dat het binnen moslim gemeenschappen meer zou voorkomen dan binnen andere re­ ligies. Echter, er zijn ook Christenen die vrou­ wenbesnijdenis uitvoeren en in veel islamiti­ sche landen komt het nagenoeg niet voor.   De landen waarin de meeste vrouwen wonen die besneden zijn, zijn Egypte en Ethiopië. Het verschil is dat het in Egypte in meer dan drie kwart van de gevallen uitgevoerd wordt door zorgverleners en in Ethiopië met name door traditionele mensen die vrouwen besnijden. Zorgverleners die deze ingrepen uitvoeren zijn onder andere artsen en verpleegkundi­ gen, maar ook verloskundigen. Zo is in juni van dit jaar nog de vader van een 13-jarig Egyptisch meisje in het nieuws geweest die zijn dochter liet besnijden door een arts en verpleegkundige, waarna zij overleed. Hoe­ wel dit klinkt als een onacceptabele combina­ tie, zorgverleners en het uitvoeren van vrou­ wenbesnijdenis, is er vaak wel sprake van meer hygiënische omstandigheden. In veel andere landen wordt de ingreep thuis uitge­ voerd met een gewoon mes of een scheer­ mesje, soms zelfs met een steen. De traditio­ nele mensen die dit doen zijn vaak oudere vrouwen, bijvoorbeeld die van origine buiten het ziekenhuis bevallingen begeleiden. De meeste vrouwen zijn nog meisjes op het moment dat ze deze ingreep ondergaan, het grootste deel is jonger dan 5 jaar.  

                                                  De ene besnijdenis is de andere niet. Zo is er een gradering aangebracht in de mate van mutilatie van de vrouw, deze loopt van graad één tot en met vier. Daarbij heeft de WHO gesteld dat een vrouw besnijden volgens graad één een clitoridectomie is of alleen gedeeltelijke of totale verwijdering van de huid rondom de clitoris. In geval van graad twee worden de clitoris en de labia minora met eventueel de labia majora geheel of ge­ deeltelijk verwijderd. Graad drie wordt infibu­ latie genoemd en is de meeste ernstige vorm van vrouwenbesnijdenis. De clitoris, labia majora en minora worden opnieuw gepositi­ oneerd, de vagina wordt daarbij vernauwd. Alle overige vormen vallen onder graad vier. Dit soort grote en vaak onsteriele ingrepen brengen natuurlijk veel complicaties met zich mee. Zo vallen er een hoop gevolgen te vre­ zen. Niet alleen direct na de ingreep, maar ook op lange termijn. Veel vrouwen krijgen na­ tuurlijk infecties met bijvoorbeeld een abces, er kan een bloeding optreden en de urethra kan beschadigd raken. Later blijken sommige vrouwen overmatig littekenweefsel te vor­ men, ze houden vaak veel pijn en er is in veel gevallen sprake van chronische vaginale in­ fecties. Wanneer een vrouw gaat bevallen is de ope­ ning vaak te klein indien er infibulatie heeft plaatsgevonden. Volgende de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie is het na een vrouwenbesnijdenis van graad drie soms nodig om littekenweefsel te klie­ ven. Dit gebeurt dan vaak aan de voorkant van de vulva. Na afloop van de bevalling dient de mutilatie niet in oude staat gebracht te worden, maar dient de zorgverlener het wondgebied de reguliere verzorging te geven.  

                                                  Nu zijn wij er in Nederland van overtuigd dat dit niet de bedoeling is en dat er geen voor­ delen aan een dergelijke vrouwenbesnijdenis zijn, maar wat vinden de inwoners van landen waarin dit wel veel voorkomt? De meeste van deze vrouwen en meisjes denken dat de be­ snijdenis moet stoppen. Toch zijn er ook landen waarin zij een andere mening hebben, zoals in Somalië en Sierra Leone, waar het juist aangemoedigd wordt door hen. Onder de aanhangers van vrouwenbesnijdenis vallen met name oudere vrouwen. Eén van de rede­ nen om vrouwen te besnijden, is dat mannen mogelijk meer zouden kunnen genieten van het vrijen. Mogelijk zouden zij dan de drijven­ de kracht achter het voortzetten van deze ingreep zijn, maar dit lijkt niet het geval. Ook de meeste mannen en jongens denken dat het moet stoppen.   Er blijkt een goede weg ingeslagen te zijn, de attitude omtrent vrouwenbesnijdenis is aan het veranderen. Er wordt in landen waar vrouwenbesnijdenis prevalent is voorlichting georganiseerd, zodat de bron van het pro­ bleem aangepakt wordt. Zo worden bijvoor­ beeld vooraanstaande figuren in een land of dorp als eerste geïnformeerd over de overbo­ digheid en het gevaar van vrouwen besnijde­ nis. Ook wettelijk gezien gaat het de goede kant op. De prevalentie cijfers zijn hoog, maar de goede trend is gezet. Hopelijk horen deze nare gebeurtenissen binnenkort tot het ver­ leden.   Literatuur 1. UpToDate: female genital cutting, circum­ cision. 2. UNICEF report: female genital mutilation/­ cutting:a statistical overview and exploration of the dynamics of change. 3. WHO: female genital mutilation.

- pagina 7 -

Diagnostiek van alledaagse dingen - De grote chocoladetest Chocolade, voor de meeste mensen (met name vrouwen) een onmisbare substan­ tie. Er wordt vanalles over beweerd: het is lustopwekkend, anti-depressief, maar ook verslavend. Als je de reclames mag geloven dan smaakt de een nog goddelijker dan de ander. Maar welke chocolade smaakt nou het beste? En bovenal, welke helpt het best tegen liefdesverdriet? Je vindt het in deze test.   Door Anne Boskamp     Verkade puur 75 gram €1,02 Inspectie: de verpakking is degelijk en stijlvol, maar een tikkeltje saai. De chocolade is faitra­ de en volgens de verpakking ook geschikt voor vegetariërs. Palpatie: de reep is makkelijk breekbaar. Geur: hemels puur met een zoete cacao geur. Smaak: intense volle cacaosmaak met precies de juiste mate van bitterheid. Goede bitter­ heid. Goede smelt-halfwaardetijd, smelt goed op de tong, maar niet in je handen. Zeer geschikt voor liefdesverdriet, maar ook voor de stabiele relatie, want dit zal niet snel vervelen. Cijfer: 8,5                     Biologisch Puur & Eerlijk (AH) 100 gram €1,19 Inspectie: de verpakking is saai en bevat een zekere overdosis aan labels en keurmerken, te veel om nog geloofwaardig te zijn. Palpatie: het breken van de reep is alleen voorbehouden aan artsen met spierballen. Geur: bitter en een beetje zurig. Smaak: te bitter, vies. Hiervan wordt het liefdesleed alleen maar erger. Cijfer: 2,0                         

- pagina 8 -

Rittersport Hazelnoot   100 gram €0,99   Inspectie: Verleidelijke verpakking, met han­   dige easy open strip. De kilocalorieën worden   op de verpakking niet vermeld.   Palpatie: makkelijk te breken.   Geur: ruikt naar chocoladepasta.   Smaak: om blij van te worden, goede bite met Milka de perfecte chocoladesmaak. 100 gram €0,89 Geschikt voor liefdesverdriet: deze chocolade Inspectie: De verpakking is oud en vertrouwd is net zo snel gebroken als je hart en je hoeft met een mooie paarse koe. je naderhand niet schuldig te voelen over het Palpatie: De chocolade is makkelijk in stukken aantal Kcal dat je naar binnen hebt gewerkt. te breken. Het smelt echter bij de minste of Cijfer: 8,0 geringste aanraking.   Geur: matig zoet, lekker.   Smaak: typische Milkasmaak, lekker, wel wat   kleverig.   Vanwege zeer korte smelt halfwaardetijd niet   geschikt voor tropenartsen en tropico’s, cho­   colade voor de meer koelbloedige types.   Conclusie: Laat het liefdesverdriet wegsmel­   ten.   Cijfer: 7,0         Milka LU   87 gram €0,99   Inspectie: De verpakking is mooi paars, maar   met een lelijke rode LU kleur er doorheen,   conclusie: te druk. Verder staat na al maanden Bros tablet in de schappen te liggen nog steeds op de 85 gram €0,91 verpakking vermeld dat deze chocolade Inspectie: echte Brosverpakking. De chocola­ nieuw is. de is luchtig, maar de luchtbellen zijn wel wat Geur: goddelijk, lustopwekkend. klein. Smaak: melk/caramelachtig, maar helaas niet Geur: niet bijzonder. conform de geur. De reep heeft een dishar­ Smaak: We hadden grootse verwachten van monische koek-chocolade verdeling en is deze chocolade, echter lijkt de smaak van de vanwege zijn ontleedbaarheid met name Bros tablet geenszins op de vertrouwde Bros. geschikt voor de patholoog-anatoom. Daarnaast is ook de echte chocoladesmaak Voor liefdesverdriet achten we het matig ver te zoeken. geschikt. Wellicht dat de longarts nog blij wordt van de Cijfer: 6,5 op alveoli lijkende chocolade, voor liefdesver­   driet is het slechts zeer matig geschikt.   Cijfer: 5,5         Bijsluiter       Samenstelling: cacaoboter, melkpoeder, melk,  cacaomassa, suiker en smaakstoffen (o.a.   vanille) met af en toe een wat noten.     Eigenschappen: Chocolade bevat diverse stoffen   die een bewezen effect op de hersenen   hebben zoals cafeïne, theobromine en anandamide.   Echter, om hiervan ook maar enig effect   te ervaren, moeten meerdere kilo’s worden ingenomen.   Daarnaast mogelijk wel een licht   lustopwekkende werking.     Indicaties: liefdesverdriet en verdriet ten gevolge   van andere oorzaken.   Bijwerkingen: misselijkheid en braken, aankomen   in gewicht.   Interacties: Chocolade versterkt de werking van  andere afrodiserende middelen als oesters,   kaviaar, honing, asperges, kreeft, truffels en  paling. Dit kan leiden tot een overmatig   lustopwekkend effect.     Waarschuwingen en voorzorgen: niet voeren  aan huisdieren, dit kan dodelijk zijn. Poets   tanden regelmatig i.v.m. cariës en kleverigheid van   sommige geteste producten. Bij gebruik   langer dan 1 week wordt bezoek aan de sportschool   geadviseerd.   Overdosering: rustig uitzieken.     Dosering: matig gebruiken i.v.m. smalle therapeutische   breedte, 4dd 10g. Indien nodig   dosering verhogen tot max. 1x daags 1 reep.      

                            ROLO tablet 100 gram €0,99 Inspectie: mooie verpakking, klassiek bruin. Een verpakking die voor alle situaties geschikt is.. De vorm van de chocolade zelf werd door de deskundige jury vergeleken met schmink­

doosjes en condooms. Palpatie: gevaarlijk bij breken, de stukken vliegen er vanaf. Het afbreken van rechte stukken blijkt lastig zeer lastig. Geur: caramelig, niet de typische rolo geur, maar zeker zenuwprikkelend. Smaak: verrassend lekker! Lekkere chocolade met caramel van perfecte goede consistentie: het blijft niet aan je tanden plakken, maar druipt ook niet tussen de chocolade uit, wat de kans op genante situaties op een eerste date verkleint.                

Disclaimer: Dit onderzoek is niet dubbelblind, niet geran­ domiseerd en de resultaten zijn niet signifi­ cant. Er was geen sprake van belangenver­ strengeling en de auteurs werden (helaas) niet gesponsord door een bepaald merk. De auteurs van dit artikel zijn niet aansprakelijk voor liefde, lust of leed veroorzaakt door ge­ bruik van de beschreven middelen, maar horen wel graag gebruikerservaringen terug.   Literatuur: http://nl.wikipedia.org/wiki/Chocolade              

_____________________________________________________________ Recept: Marmerblokjes Het perfecte recept bij liefdesverdriet, maar ook geschikt voor je date. Met dit simpele recept heb je iets superlekkers voor wanneer het in de liefde voorspoedig of minder voorspoedig gaat. Een oven is niet nodig, dus geschikt voor ieder studentenkamer.       Ingrediënten: 400g witte chocolade 400g pure chocolade 160g pindakaas (zonder stukjes)       Bereiding: - Smelt de witte chocolade au bain-marie. Dit kan ook eventueel in de magnetron. - Smelt daarnaast ook de pure chocolade. - Als de witte chocolade gesmolten is, roer er dan de pindakaas doorheen tot deze helemaal vermengd is. - Laat de pure chocolade en het witte chocolade mengsel even afkoelen, zodat het iets dikker wordt. - Leg in een ondiepe bakvorm een vel bakpapier. Een ondiepe, maar wat grotere bakvorm is fijner, omdat dan de stukjes niet zo dik worden en je uiteindelijke marmereffect mooi te zien blijft. - Schep afwisselend lepels witte en pure chocolade in de bakvorm. - Ga een aantal keren met een satéprikker door het mengsel op en neer om een spectaculair marmereffect te creëren. - Een paar uurtjes (bijv. een nachtje) laten opstijven in de koelkast. Tenslotte nog in stukjes snijden en voilà.                                  

- pagina 9 -

Seksuele escapades Op de bank, met uitgelopen mascara en al, stootte ze uit: “Maar – ik – houd – zo – van – hem.” Medelijdende blikken werden uit­ gedeeld. “Maar meid, dit gaat toch zo niet langer?” “Ja maar ik houd genoeg van hem voor twee!” Een slechte B film? Nee. Eén of andere waardeloze chicklit? Neehoor. Misschien een slechte scene uit een rip-off van Scary Movie? Nope. Totaal uit het leven gegrepen uit de soapserie die mijn voormalige studentenhuis was. Slaande deuren, vriendjes die boven aan het schreeuwen waren – in háár studentenhuis welteverstaan; ik heb nog nooit zoveel liefdesproblematiek in mijn leven meege­ maakt als toen ik daar woonde. Het liefdes­ leven gaat niet altijd over rozen, maar het is maar net wat je met die momenten doet. Het uitpraten? Meestal. Goedmaakseks? Uiteraard. Met vriendlief zelf… of met ie­ mand anders?   Door Valerie Feskens

Vreemdgaan Hoeveel procent van de mensen gaat nu ei­ genlijk vreemd? Een interessante vraag, waar elk onderzoek weer (hoe verbazingwekkend) andere cijfers over geeft. Uit recent onder­ zoek blijkt dat 25% van de heteroseksuele mannen en vrouwen tussen 20 en 45 jaar vreemdgaat. Dit cijfer lijkt aan de lage kant: Durex doet jaarlijks seksonderzoek, waarbij 31% van de bezette Nederlanders lijkt vreemd te gaan. Vrouwen gaan ongeveer even vaak vreemd als mannen, en in enkele gevallen verrassend genoeg zelfs iets meer. Hierbij gaat het bij mannen vooral om de spanning en bij vrouwen meer om emotione­ le genoegdoening. Nederlanders blijken verder vrij promiscue: wereldwijde cijfers geven gemiddeld 22% aan. Ander onderzoek geeft aan dat 40-76% van de stellen te maken krijgen met overspel. Overspel schijnt vooral voor te komen na het 40ste levensjaar. Mannen lijken beter in het ontdekken van ontrouw dan vrouwen: in een onderzoek had 75% van de mannen door dat hun partner vreemdging; voor vrouwen was dat 41%. Onderzoek uit Zweden toonde aan dat 1% van de vaders die denken de biologische vader te zijn dat niet is. Interessant feitje: ooit die vervelende reclame gehoord van secondlove.nl? Er zijn blijkbaar tegenwoordig specifieke datingbureaus voor

- pagina 10 -

mensen met gedachten aan vreemdgaan: "voor een flirt, een date of voor het vreemd­ gaan". Juist.   Seksuele escapades op de werkvloer? In Nederland zegt 11-15% van de mensen weleens seksuele contacten te hebben gehad met een collega. Amerikaans onderzoeken geven percentages aan tot 40%. Wat relaties met collega's zo aantrekkelijk maakt, is het feit dat je iemand goed leert kennen op de werk­ vloer, wat een basis voor stabiliteit geeft. Verder wordt een relatie op de werkvloer vaak gezien als ongewenst door leidinggevenden, wat enige spanning geeft en daardoor aan­ trekkelijk wordt. Aan de ene kant kan een re­ latie meer plezier in het werk geven, waar­ door de arbeidsproductiviteit toeneemt. Aan de andere kant kan er ook afleiding ontstaan door de verliefdheid, waardoor bazen chagrij­ nig kunnen worden van alle verliefde glim­ lachjes over en weer. Relaties tussen een on­ dergeschikte en een baas is al helemaal not done in veel kringen: roddelen, jaloezie, kan­ sen op promoties en het feit dat hiërarchie een rol speelt in het werk is voor veel perso­ nen lastig. Wat verder nog interessant is te vermelden: 11% van degenen met een seksu­ ele partner in crime op de werkvloer heeft geslachtsverkeer onder werktijd, 7% heeft "alleen" seksuele handelingen verricht, en 23% knuffelt stiekem en tongzoent.   Qua vreemdgaan op de werkvloer: Ameri­ kaans onderzoek uit 1984 gaf aan dat de helft van de overspeligen er een relatie op de werkvloer erop na had gehouden. Dat komt ook weer overeen met een verhaal over twee arts-assistenten op een afdeling waar ik stond, waarvan één verloofd was. De feromo­ nen kwam goed los na een leuk assistenten­ avondje, waarna de man zijn verloofde de deur heeft gewezen. Bij de gedachte aan ondergeschikten en hun bazen kom ik weer op een anekdote van een afdeling waar ik stond. Eén van de specialisten, uiteraard ge­ trouwd, had de physician assistants aangeno­ men. Op een mooie dag kwam één van de artsen binnen in het kantoor van genoemde specialist, die toen in een vrij expliciete hou­ ding iets stond te "bespreken" met één van de eerste aangenomen PA's. Er hoeft niet gezegd te worden dat dit als een lopend vuurtje door het ziekenhuis ging. Uiteindelijk was hij, geloof ik, gescheiden en samen gaan wonen met de PA, dus eind goed al goed.

Medische praktijk In de medische praktijk kom je ook vreemd­ gangers tegen. Zo hoorde ik van een andere coassistent van een vrouw die zich met haar partner getest had, waarbij ze toen geen SOA's hadden. Nu kwam ze echter met chla­ mydia bij de huisarts en gaf aan ook nog een pil te willen voor haar man. Die kreeg ze uiter­ aard niet mee gezien praktijken als partners stiekem pillen geven. De week erna kwam ze met haar dochter en vroeg "voor de zeker­ heid" ook nog een extra pil voor haar dochter, omdat ze bang was dat die misschien ook chlamydia had van de wc bril. Juist. Misschien goed om u en uw partner volgende week op het spreekuur te zien?   Verbergen van escapades Het zou me eigenlijk niet eens moeten verba­ zen dat er sites zijn die tips geven om vreemd­ gaan onontdekt te laten gaan. Enkele tips als je een zeer onschuldige, uiteraard puur plato­ nische vriendschap hebt met iemand en je jouw partner geen zorgen wilt laten maken: voeg de puur platonische vriend niet toe op je facebook/twitter/etcetera, wis berichten, gebruik een andere, niet verdachte naam voor diegene op je mobiel, ontmoet ergens waar je geen familie/vrienden/kennissen/­ kennissen van kennissen kan tegenkomen, vertel het niemand (niemand!!), als je zegt dat je gaat sporten, zorg dan dat sportspullen vies zijn als je terugkomt, wees niet onbereikbaar tijdens "overwerk", heb een goede smoes voor een hogere tijdbesteding aan je uiterlijk dan tevoren, en áls je per ongeluk toch elkaars intieme delen beschouwt tijdens een zakelijk rondje van "ik heb een plekje, kun je er nog even naar kijken", gebruik dan in ieder geval altijd bescherming. Er wordt blijkbaar nog af en toe semen van twee mannen in de uterus van sommige fertiele vrouwen gevonden. Hierbij kunnen schijnbaar de zaadcellen een zuur uitscheiden bij het in contact komen met elkaar. Of dit wetenschappelijk is onder­ bouwd, wordt helaas niet vermeld.   Conclusie Vreemdgaan komt in lange relaties in onge­ veer een kwart van de gevallen voor, vooral bij mensen ouder dan 40 jaar. Seksuele rela­ ties op de werkvloer komen vaak voor, wat voordelen en nadelen kan hebben. En ga vooral niet vreemd, aangezien dit één van de meest voorkomende redenen is van uit elkaar gaan. Maar als je het doet, verzin dan alsje­ blieft niet van die hopeloze smoesjes.   Literatuur: 1. http://mens-en-gezondheid.infonu.nl/ 2. http://www.vreemdgaan-overspel.nl/ 3. http://www.singlessite.nl/

Recensie De Marathon Als er iets onder de categorie ‘leed’ valt, is het een marathon wel. Zeker als je als drinkende, rokende en vet weghappende veertiger jezelf het doel stelt binnen 6 maanden de marathon van Rotterdam te lopen. Hoeveel je ook traint, je loopt hem op karakter en dat doet pijn. Helemaal als het ‘karakter’ nog ver te zoeken is. Een mooie drama-comedy over hoe vier ras­ echte rotterdamse garagemonteurs dit denken aan te pakken en tevens winnaar van een ‘Gouden Kalf publieksprijs’. Door Marlies van Altvorst Regie: Diederick Koopal | Cast: Stefan de Walle (Gerard), Martin van Waardenberg (Leo), Marcel Hensema (Nico), Frank Lammers (Kees), Mimoun Oaïssa (Youssoef) e.a. | Speel­ duur: 107 minuten | Jaar: 2012 |                          

In het begin van de film leren we Gerard kennen, eigenaar van een rotterdamse auto­ garage. Gerard heeft duidelijk geen aanleg om een goede zakenman te zijn. Dan blijkt ook nog eens dat de belastingdienst €40.000 van hem krijgt. Zijn drie maten Nico, Leo en Kees werken bij hem in de zaak maar hebben het drukker met klaverjassen dan sleutelen. Bovendien hebben ze thuis allemaal zo hun eigen problemen. Dan is er nog Youssoef, aangenomen vanwege de subsidie die hij binnenbrengt omdat hij “allochtoon en inva­ lide” is. Om de schuld te betalen, besluiten ze gesponsord de marathon te gaan lopen. Dit moet binnen een half jaar lukken, want anders raken ze de garage en hun baan kwijt. Een hele uitdaging voor de mannen, waarbij ze schoorvoetend moeten toegeven niet zon­ der de hulp van Youssoef te kunnen.  Hoewel het verhaal zeker niet origineel is (Full Monty, Cool runnings), blijft het een sterk concept en lokt de queste van deze ongenu­ anceerde Rotterdammers toch wel wat sym­ pathie op. Zeker als je zelf het ploeteren van hardlopen kent. Stefan van de Walle zet met zeer sterk acteerwerk het hoofdpersonage neer en Martin van Waardenburg zorgt voor de ultieme Rotterdamse toon. Maar ook een paar bijrollen zijn goed gecast, zoals die van Georgina Verbaan en Ariane Schluter. En zoals het een goede Nederlandse film be­ taamd, komen ook de nodige BN’ers even hun

neus laten zien zoals Herman den Blijker en Lee Towers en bijrollen voor Loes Luca, Ma­ nuel Broekman (Wagtmans van Feuten) en John Buijsman (Freek-Willem van Gamma).                   Door het onvervalst vloeken en tieren en de politiek-incorrecte grappen, sneren en op­ merkingen moet je bij het kijken van deze film zeker geen lange tenen hebben. Mocht je dit juist kunnen waarderen, dan ga je een zeer komische anderhalf uur tegemoed, met als hoogtepunt het uitstapje naar Amsterdam. Naast de grappen en grollen, kon een serieu­ ze ondertoon natuurlijk niet ontbreken. Bij de eerste kuchjes van Gerard hebben de meeste onder ons wel door welke kant het opgaat. Maar eigenlijk hebben alle mannen thuis wel een serieus probleem. Gelukkig krijgt dat al­ lemaal niet teveel de overhand en slepen de kamaraden elkaar er doorheen. Hoewel je dondersgoed weet dat de acteurs waarschijnlijk niet meer dan een paar kilome­ ter hebben gelopen tijdens de opnames, zullen velen na afloop denken: als zij het kunnen, moet mij dat toch zeker ook lukken?

Column: Het leed dat 'internetdaten' heet Vergeet het versieren van een leuke vrouw of een lekkere kerel in de kroeg. Je hoeft je niet meer uit te sloven in de nachtelijke uurtjes want deze trend is inmiddels hopeloos verouderd. In de moderne 21e eeuw speur je gewoon het online web af voor die ene geschikte partner, ideaal toch?!   Voor deze editie van de Status Co zal ik jullie mijn biografische memoires besparen. Wel ben ik geïnspireerd geraakt door een aantal vrienden (eind twintig) en collega’s (begin vijftig) die samen met veel andere Nederlanders zich begeven op het internet om een geschikte partner te vinden, het zogenaamde ‘internetdaten’. Het fenomeen ‘internetdaten’ heeft wereldwijd een razendsnelle groei doorgemaakt de afgelopen jaren. Inmiddels vindt ruim een derde een partner via het web, waarmee het de op één na populairste manier geworden is van een partner zoeken, na gekoppeld worden door vrienden. Bij het zoeken naar een partner online, ontbreekt er (tijdelijk) in ieder geval één component van ons thema, namelijk lust. Waar je in ‘het wild’, zoals het café of de sportclub, eerst afgaat op enige lichamelijke aantrekkingskracht of gewoon een praatje kan maken, ben je online toch wat meer in het wilde weg aan het schieten met je cupidoboog. De biologische driften hebben hier plaatsgemaakt voor het zogenaamde ‘matching’. Op basis van kenmerken, voorkeuren of vragenlijsten word je aan geschikte profielen gekoppeld. Op een aantal sites wordt er zelfs niet met profielfoto’s gewerkt, maar alleen met deze tests. Het lijkt me toch een beetje een afknapper als die Adonis in je gedachten een tien jaar oudere, kalende man met bierbuik schijnt te zijn. Of die collega die haar date niet kon vinden in het koffietentje, en toen hij haar aansprak een rolberoerte kreeg. De beste man was ruim tien centimeter kleiner en had een ander kapsel inclusief haarkleur. De profielfoto had toch enigszins voor een vertekend beeld gezorgd. Op internet – waar anders – is er ook veel (algemene) informatie over het daten beschikbaar. Naast pakkende titels als ‘Hoe word je een aantrekkelijke man’, ‘Hoe een vrouw krijgen jou ook kan lukken’, ‘Wat vrouwen zoeken in een man’ vind je ook opsommingen van do’s en don’ts en de voor- en nadelen. Ik heb overigens de auteur van de eerdere teksten ook even gegoogled: geschreven door een man. Tsja, sorry, dan weet ik als vrouw voldoende. Met enige scepsis hoor ik alle verhalen aan over de goede en minder goede ervaringen van het daten op internet. Zo krijgt een vriendin van mij de vreemdste (seksuele) verzoeken en een oudere collega krijgt vaker de vraag of ze lekker kan koken. Conclusie van het verhaal is toch wel een beetje dat het merendeel van de jongere generatie misschien toch niet helemaal toe is aan een vaste, serieuze relatie en dat de (mannelijke) 50-plussers meer op zoek zijn naar een goedkope huisslaaf. De Engelse dagboekschrijver Bar­ bellion gelooft echter niet in al deze psychologische tests, maar zweert bij het volgende: ‘Een goede test voor de ware liefde is of je de gedach­ te kunt verdragen de teennagels van je beminde te knippen’.   Elise Schulte

- pagina 11 -

Specialisme uitgelicht – Arts Maatschappij en Gezondheid Sociale geneeskunde, het vakgebied dat zich voornamelijk bezighoudt met preven­ tieve geneeskunde, wordt in de opleiding slechts kort onder de aandacht gebracht. Binnen dit vakgebied vallen de bedrijfs­ arts, sportarts, verzekeringsarts en de arts Maatschappij en Gezondheid. Deze laatste kan werken bij de overheid, verzekeraars, onderzoeksinstituten, GGD of bij advies­ organen. René Koene, die in dit vakgebied werkt, heeft als specialisatie Infectieziek­ tenbestrijding en is mede-stagecoördina­ tor bij de GGD Gelderland-Zuid. In dit in­ terview legt hij meer uit over het specialis­ me arts Maatschappij en Gezondheid.   Door Valerie Feskens   Welke richtingen kunnen gekozen worden binnen het vakgebied? Er bestaan zeven profielen waaruit de arts een keuze moet maken: infectieziektebestrijding, tuberculosebestrijding, jeugdgezondheids­ zorg, forensische geneeskunde, medische milieukunde, sociaal medische indicatiestel­ ling en advisering, of beleid en advies. Bij in­ fectieziektebestrijding hoort onder andere ook de preventie en behandeling van seksu­ eel overdraagbare aandoeningen (SOA’s). De Technische Hygiënezorg houdt zich bezig met de bestrijding van infectieziekten mid­ dels hygiëne. Binnen de jeugdgezondheidszorg bestaat momenteel nog vaak een splitsing tussen consultatiebureauartsen en jeugdartsen. In de regio Nijmegen en in andere gedeelten van het land doet de GGD de jeugdgezond­ heidszorg van 4 tot 19 jaar. Wij houden ons ook bezig met de geestelijke gezondheids­ zorg. Zo is er een Meldpunt voor Bijzondere Zorg voor cliënten die overlast veroorzaken of een gevaar voor zichzelf of anderen vor­ men. Denk hierbij aan psychiatrische patiën­ ten en daklozen. Ook hebben we een Meld­ punt Mishandeling.   Hoe bent u in dit werk terechtgekomen? Veel van de artsen die bij de GGD werken komen oorspronkelijk uit andere specialis­ men . Ik ben zelf verslavingsarts geweest en heb ook in een psychiatrisch ziekenhuis en een verpleeghuis gewerkt. Veel artsen zijn bijvoorbeeld tropenarts geweest of huisarts. Jonge artsen kiezen ook steeds vaker meteen voor public health. Ik vond het altijd belang­ rijk om ziekten te voorkomen in plaats van ze te genezen. Als arts Maatschappij en Gezond­ heid kan ik dit goed doen.   Waar bestaat het werk vooral uit? Het werk is heel gevarieerd. Het bestaat uit het bijhouden van de ontwikkelingen in de gezondheidszorg, richtlijnen bespreken, poli voorbereiden en houden, intercollegiaal

- pagina 12 -

overleg, telefonische consulten, naar meldin­ gen toe gaan, opsporing van bronnen bij in­ fectieziekten, en zo nodig crisisoverleg. Ver­ pleegkundigen werken volgens de richtlijnen van het RIVM en zijn voorwacht voor vragen en meldingen van artsen en patiënten, waar­ na overleg met de arts volgt. Artsen Infectie­ ziekten die bij de GGD werken, zijn onder andere verantwoordelijk voor het bestrijden van uitbraken. Bij grote uitbraken, bijvoor­ beeld bij de uitbraken van SARS en Q-koorts, volgt er een landelijk OMT (Outbreak Mana­ gement Team). Het OMT adviseert het minis­ terie van Volksgezondheid. Onder uitbraken infectieziekten vallen bijvoorbeeld ook uit­ braken van scabiës en mazelen. GGD artsen zijn bij infectieziekten geen hoofdbehande­ laar, dat zijn meestal huisartsen of specialis­ ten. Bij tuberculose en SOA's kan dit wel het geval zijn.   Om het onderwerp van het thema erin te betrekken, hoe gaan jullie om met vragen omtrent liefde en geslachtsgemeenschap? Indien vragen bij een patiënt bestaan, zoals vragen over seksuele problemen, anticon­ ceptie, ongewenste zwangerschap of abor­ tus, kunnen zij een of twee consulten bij het Sense-spreekuur krijgen. Hierna kunnen zij, indien nodig, doorverwezen worden. Dit is vaak een seksuoloog. We hebben tevens zo­ genaamde outreach acties, waarbij we bij­ voorbeeld spreekuren houden bij seksinrich­ tingen, clubs, en de tippelzone. Bij verden­ king op een SOA kunnen cliënten bij onze verpleegkundige terecht, die zo nodig in overleg met ons diagnostiek inzet.

  Hoe ziet de opleiding er uit? De opleiding Medische vervolgopleiding Maatschappij en Gezondheid (M&G) duurt in totaal vier jaar bij het NSPOH. De eerste twee jaar is de profielopleiding, waarin de richting gekozen wordt. Het moduleonderwijs is in Amsterdam, wat één tot twee dagen per week is. De laatste 2 tot 2,5 jaar wordt aandacht

besteed aan beleid en onderzoek. De meeste artsen binnen het vakgebied werken uitein­ delijk 24 tot 36 uur per week. Onderzoek en literatuurstudies is daar vaak nog niet bij in­ begrepen.                                     Wat zijn de aantrekkelijke en minder aan­ trekkelijke kanten van het beroep? Wat een uitdaging en soms lastig is in dit beroep, is dat je rekening moet houden en moet overleggen met de gemeenten die uiteindelijk verantwoordelijk zijn voor de gezondheid van de burgers. Er is er een poli­ tieke en mediagevoelige kant aan dit werk, waardoor je goed moet nadenken hoe je zaken verwoordt naar de journalistiek toe. Gezondheid is politiek. Het is verder een re­ delijk onbekend beroep binnen de genees­ kunde, waardoor het weinig aandacht krijgt. Een valkuil van de artsen in dit beroep is dat je jezelf kan beperken tot de uitvoerende taken, waardoor je minder toekomt aan on­ derzoek, beleid en advisering. Wat ik mooi vind aan dit beroep is dat je veel bezig bent met de preventie van ziekten en het voorkomen van verdere verspreiding van ziekten. Bij Infectieziekten ben ik in contact met veel partijen en veel verschillende ziek­ ten. Je onderzoekt wat er aan de hand is en kan wat aan de oorzaak van ziekten doen, actie en reactie. Het werk is zeer afwisselend. Zo kunnen er projecten en onderzoeken op­ gezet worden en er is vrijheid in richtingskeu­ ze. Preventie van ziekten en het bevorderen van publieke gezondheid is iets waarin artsen M&G zich hebben gespecialiseerd, maar wat alle artsen aangaat. We werken dan ook graag samen met curatief werkende artsen. Kortom, het is een mooi, afwisselend beroep wat veel uitdaging kan bieden. Kom vooral met ons kennis maken!   Kijk voor meer informatie op www.NSPOH.nl (Netherlands School of Public and Occupati­ onal Health)  

Specialisme uitgelicht - Van CSI naar SOA's Public Health, niet de meest aantrekkelij­ ke term in de geneeskunde als je het mij vraagt. Het coschap sociale geneeskunde paste wat mij betreft niet in het beeld wat ik als toekomstig dokter voor ogen had, waarin ik mezelf heldhaftig patiënten zie redden van ernstige ziektes. Hád, zeg ik heel bewust, want het bleek een zeer veel­ zijdig vak; van chlamydia tot de mazelen en van het keutelen met baby’s tot echte CSI-toestanden.   Door Annemieke Smid, Coassistent Sociale Geneeskunde

Mijn eerste dag bij de GGD was direct een ‘­ goede’ binnenkomer. Waar ik tijdens al mijn coschappen bij elkaar welgeteld één schouw heb gezien, wist ik dit getal in één dag tot vier te brengen. De forensisch arts schouwt bij elke niet-natuurlijke dood, wat dus na een moord kan zijn maar ook bijvoorbeeld bij euthanasie. Ik had de twijfelachtige eer om dit allebei mee te maken tijdens mijn eerste dag. Erg indrukwekkend.

 Eerlijk is eerlijk, als school- of consultatiebu­ reauarts kom je vooral in aanraking met de gezonde populatie. Echter, het coschap is bij uitstek de plek waar je in aanraking komt met groepen uit onze samenleving die je anders gemakkelijk over het hoofd zou zien. Zo kwam ik met schoolonderzoeken terecht op een praktijkschool, waar het gemiddelde in­ telligentieniveau zo laag is dat een diploma er vaak niet in zit. Juist het verhaal achter de kinderen maakt het werk als schoolarts waar­ devol. Hoe oprecht en onbevangen deze in het leven staan terwijl ze de meest schrijnen­ de verhalen over hun thuissituatie vertellen, maakt je wel even stil. Wat deze kinderen op zo’n relatief jonge leeftijd al doorstaan heb­ ben, is niet voor te stellen. Juist hun onwe­ tendheid en soms ook naïviteit op bijvoor­ beeld het gebied van seksualiteit maakt dat je hier als schoolarts wel degelijk iets kan toevoegen in de vorm van voorlichting.   Een groep waar deze voorlichting wellicht iets te kort is geschoten, kwam ik de volgende ochtend tegen op de SOA-poli. De verhalen die ik hier hoorde, waren wel van een iets ander kaliber dan het vergeten van een con­ doom in ‘the heat of the moment’. De luchtig­ heid waarmee bepaalde homoseksuele pa­ tiënten omgingen met het feit dat ze voor de tweede keer in één jaar chlamydia hadden opgelopen, vond ik redelijk schokkend. Met het antwoord op de vraag wat het nut was om deze groep dan nog wel steeds te behande­ len, begreep ik het begrip public health meer dan ooit tevoren. Door hen te behandelen,

hoop je het aantal geïnfecteerde vrouwen zo klein mogelijk te houden en zo dus wellicht kosten te sparen bij vruchtbaarheidsbehan­ delingen.                                                 Baby’s, jongeren, gestorvenen: je komt het allemaal tegen bij de GGD. Om nog maar te zwijgen over de infectieziekten, reizigers die gevaccineerd moeten worden en patiënten die onder zendmasten wonen. Kijk, luister en verbaas je, zou ik zeggen.    

_____________________________________________________ Column: Liefde, lust & leed Op OK wordt heel wat afgekletst tijdens operaties zoals elke coassistent ondertussen zal weten. Ik liep rond de kerstperiode mijn chirurgie coschap en dus kwam Flappie op de radio. Hiermee kwam het gesprek op huisdie­ ren. Zo vertelde de AIOS dat het principe van Flappie bij hun thuis elk jaar het geval was. Hij kreeg met de kerst dan meteen een nieuw konijn wat het jaar daarna het kerstmaal zou worden. Hij keek elk jaar weer uit naar een nieuw konijn en genoot van het eten van zijn geliefde huisdier. De chirurgen wisten dat mijn passie in de psychiatrie lag en meteen werd een analyse gevraagd aan mij. Je vraagt je in ieder geval wel af hoe de relatie met zijn huisdieren was en is. Naarmate ik langer op de OK stond viel het me op dat er redelijk veel privégesprekken de operatietafels passeren. De gesprekken vari­ eerden van koetjes en kalfjes tot de laatste liefdesperikelen van de hele maatschap. Van vrienden hoorde ik hetzelfde. Zo vertelde een vriendin dat de operatieassistenten begon­

nen te dansen op OK en dat zij gevraagd werd over wie de knapste chirurg was van de maatschap.  

Bij mij staat een situatie me nog goed bij. Het was de week na het befaamde kerstfeest van de chirurgen, AIOS en al het andere OK per­ soneel. Waar ik had verwacht dat hier niet over gesproken zou worden op OK of anders in ieder geval discreet, bleek ik daarin niet goed te zitten. Zo ging het op OK over wie met wie gezoend had, wie met wie naar huis was geweest en of we wel allemaal wisten dat die AIOS lesbisch was en een andere vrouwe­ lijke AIOS mee naar huis had genomen en daarmee duidelijk was dat zij voor vrouwen­ liefde open staat. Ergens begrijpelijk om dit soorten gesprekken op OK te voeren, je staat

immers veel tijd op OK. Maar of dat dit handig is om te doen bij een rectumprolaps onder spinaal zonder roesje. Tja en daar sta je dan als coassistent met de gedachten in je hoofd of die vrouw, die met haar benen wijd ligt, er iets van hoort en of je subtiel, echter veel te hard, moet vragen aan mevrouw of zij zich nog goed voelt. Tegelij­ kertijd denk je van misschien hoort ze het juist dan, immers leek het niet of ze mee aan het luisteren was. Ik besloot het uiteindelijk te laten. Op het eind van de OK werd middels rectaal toucher gevoeld of het goed was, terwijl het gesprek over seksuele relatie voortgezet werd. Na de OK liep ik iets wat beschaamd naar buiten. Gelukkig dat deze vrouw er niets van gehoord heeft, tenminste dat denk ik, en gelukkig weet zij ook niet dat dit soort gesprekken op OK gevoerd worden.   Vicky van Duijnhoven  

- pagina 13 -

- pagina 14 -

Het keurslijf van de coassistent

Check onze nieuwe website!

Conformeren. De belangrijkste eigenschap die je als coassistent moet bezitten om je co­ schappen te overleven. Een goede coassistent is een kameleon. Om de dag een andere af­ deling en om de dag een andere begeleider. Een goede coassistent weet zich te kleuren naar de ‘mores’ van zijn omgeving. Hij of zij weet zich vlekkeloos aan te passen aan de gedrags­ regels en omgangsvormen binnen een (beroeps)groep. Op de achterste rij stoelen plakt nog net geen naambordje ‘coassistent’, maar ieder weet zich netjes te gedragen naar wat van hem of haar wordt verwacht. Een coassistent is vormbaar en dat zorgt er wel eens voor dat hij of zij zijn werkelijke kleur vergeet.

                      www.ko-raad.nl

De diversiteit en het interactieve karakter van de coschappen maken het mogelijk om je optimaal te ontwikkelen als kundig arts. De combinatie van harde nuchterheid en werkdruk laten echter weinig ruimte over om je als persoon te ontwikkelen. Door je telkens te spiege­ len aan anderen is het mogelijk om jezelf uit het oog te verliezen. Zeg nou zelf: heb jij al eens echt goed nagedacht over wat voor dokter jij later zou willen zijn? Hoe wil jij als dokter worden gezien? Wat en wie wil je nu eigenlijk later worden? Hoe bereik je dit en wat voor keuzes kom je op deze weg tegen? Met de cursus ‘Twijfelen is heel normaal’ heeft de Ko-Raad geprobeerd in te spelen op deze vragen van de coassistent. In een open forum hebben we coassistenten de mogelijkheid gegeven om aan de slag te gaan met hun persoonlijke vraagstukken en deze voor te leggen aan een panel van ervaren artsen en arts-assistenten. Dat de cursus erg geslaagd is, is niet verwonderlijk. Dit soort vraagstukken heeft iedereen. Zelfs jij, als lezer van dit stuk.

Agenda December wo 4     Cursus 'Labdiagnostiek' do 12    MFVN Poolparty 'Serious Request' za 22     Kerstvakantie   Januari ma 6    ALV wo 8    Wetenschapsdag 2014 vr 10    Nieuwjaarsborrel CoStaCie   Februari za 1      Carrièredag ma 3    ALV wo 12  Voortgangstoets vr 14    MFVN Gala

Bedenk de volgende keer eens, als je op je fiets door de kou een weg baant naar het zieken­ huis, wat voor dokter je later zou willen worden en hoe je die rol nu tijdens je coschappen speelt. Neem rustig plaats op de achterste rij, maar geef eens een schreeuw en laat zien wie jij echt bent. Laat je niet leiden door anderen en laat je al helemaal niet bang maken door wat anderen zeggen. Blijf vooral sterk, je komt er wel. Hisse Arnts Voorzitter Ko-Raad Nijmegen v.l.n.r.: Eline Laro (Website & PR), Nieke van Driel (Penningmeester & cursussen), Hisse Artns (Voor­ zitter), Ellen Simons (Secretaris), Anne Boskamp (Algemeen bestuurslid & Status Co)

Vacatures Ko-Raad! Per 1 maart zullen er 2 functies vrijkomen binnen de Ko-Raad:   -Secretaris -Bestuurlid Website & Promo   Stuur je motivatie en CV voor 17 januari naar [email protected] Kijk voor meer informatie op onze website!

Heb je nog vragen, tips, klachten, op- of aanmerkingen? Mail dan naar [email protected] Of kijk voor meer informatie, het laatste nieuws, activiteiten, co-schaptips en nog veel meer op www.ko-raad.nl Cogroepvertegenwoordigersuitje

- pagina 15 -

Latijn Latijn, de taal die invloed heeft gehad op de Europese geschiedenis en cultuur. La­ tijn, de taal die niet weg te denken is uit de medische wereld. Althans dat was vroeger zo, tegenwoordig kun je geneeskunde gaan studeren zonder ooit Latijn te heb­ ben gehad. De meeste kernboeken zijn in het Engels, de nieuwste publicaties zijn in het Engels, dus ook vrijwel alle internatio­ nale congressen zijn in het Engels.   Door Tina Natroshvili Latijn leeft echter nog. Latijnse woorden zijn bouwstenen van wetenschappelijke termen en abstracte woorden. Iedereen die over een redelijke woordenschat beschikt, kent be­ wust al dan onbewust een redelijke hoeveel­ heid Latijnse woorden. Bovendien zijn er ook altijd mensen die wel een aantal uur van hun leven aan Latijn lessen en boeken hebben besteed. Uiteraard zijn er ook hoogleraren die na lange presentaties ‘Hora est’ (het is tijd) aankondigen. Of je Latijn hebt gehad of niet, er zijn wel een aantal woorden, zinnen en citaten die de moeite waard zijn. Hieronder tref je een korte selectie van termen, zinnen en citaten per categorie.   Categorie: Recept Als coassistent kom je al heel snel in aanraking met het voorschrijven van medicatie. Vooral de eerste keren is het heel spannend en inge­ wikkeld. Gelukkig worden je recepten dan gesuperviseerd door A(N)IOS of een specia­ list. Na zes jaar van de studie zal het eindelijk zo ver zijn dat jij je eigen receptenblokje krijgt en dan ben jij verantwoordelijk voor wat er op dat blaadje komt te staan. Hieronder zie je een standaard indeling van een recept blank met uitleg over afkortingen die op zo’n blan­ k/blaadje gebruikt worden.   Recept Datum: Gegevens arts: Telefoon arts: R/ (recipe=neem) : Naam geneesmiddel en sterkte Dtd n0 (da tales doses = geef zodanige dosis, voor aan aantal van) : toedieningsvorm/aantal S. (signa = schrijf op) : Wijze van gebruik Naam patiënt en geboortedatum (of patiënten sticker), bij kinderen ook geboortedatum Paraaf (of handtekening bij opiatenrecepte) Indicatie : Bij bepaalde medicatie verplicht erbij te zetten    Categorie: mensen Latijn werd gesproken en geschreven door vele belangrijke figuren van oudheid. Gaius Julius Caesar behoort tot een van de perso­ nen wiens beroemde uitspraken zeker niet mogen ontbreken aan de algemene ontwik­ keling van een student.

- pagina 16 -

  Gaius Julius Caesar [100 v. Chr. - 44 v. Chr.] Gaius Julius Caesar was een van de machtig­ ste mannen van zijn tijd, maar hij is zelf geen keizer geworden. Hij was een geweldige veldheer die de verlegging van de grenzen van het Romeinse Rijk naar de Atlantische kust van Europa bewerkstelligde. Weetje: Duitse titel “kaiser” komt van Romein­ se caesar, Julius Caesar.   Beroemde uitspraken van Gaius Julius Caesar: Alea iacta est. - De teerling is geworpen. Rerum omnium magister usus - De praktijk is de leermeester van alle dingen. Veni, vidi, vici. - Ik kwam, zag, overwon.                                                    Om beroemdheden die Latijn beheersten niet alleen tot een van de machtigste mannen te beperken, treffen jullie hierna een korte beschrijving over een man die dichtkunst boven politiek verkoos. Een man die heel wat jaar voor Shakespeare een vergelijkbare plot als ‘Romeo en Julia’ beschreef. Sommigen denken dat zijn werk “Metamorfosen. Boek IV. Pyramus en Thisbe” de inspiratie is geweest voor William Shakespeare om “Romeo en Julia” te schrijven.    Publius Ovidius Naso [43 v.Chr. - 17 (of 18)na Chr.] Ovidius, geboren te Sulmo (Midden-Italië), verkoos dichtkunst boven politieke carrière waarvoor hij in de beste scholen van Rome retorica heeft gestudeerd.  Hij was een goed dichter wiens lezingen uit eigen werk zeer populair waren. Als we het nu bekijken was hij een van de beste dichters uit zijn tijd. Echter in het jaar 8 na Chr., werd Ovidius naar Tomi aan de Zwarte Zee verbannen door keizer Augustus. De exacte reden hiervoor is onduidelijk. Ovidius stierf in Tomi in 17 of 18 na Chr.

                                                                                                                                     

Hieronder een aantal veel gebruikte Latijnse termen in recepten  a.a / ana partes aequales: van elk gelijke delen a.c. / ante coenam: voor de maaltijd ad:  tot ad lib. / ad libitum: naar behoefte a.u.e. / ad usum externum: voor uitwendig gebruik a.u.i. / ad usum internum: voor inwendig gebruik a.n. / ante noctem: voor de nacht b.d.d. / bis de die: tweemaal daags caps. / capsulae: capsules cit. / cito: met spoed cr. / cremor: creme collut. / collutio (oris): mondspoeling d.c. prohib. / da cum prohibitione: geef met verbod  d.d. / de die: per dag d.i.m.m. / da in manum medici: geef in handen van de arts d.s. / de septimana: per week d.s. monit. / da sine monitione: geef zonder waarschuwing d.s.p. / da sine prescriptione: geef zonder bijsluiter  empl. / emplastrum: pleister f. / fac: maak f.l.a. / fac lege artis: maak volgens de rege­ len der kunst gtt. / guttae: druppels h.s. / hora somni: bij het naar bed gaan i.m.m. / in manum medici: in handen van de arts iter. / itera: herhaal lin. / linimentum: smeersel m. / misce: meng m. et v. / mane et vespere: 's morgens en 's avonds mane / mane: ’s morgens mixt. / mixtura: drank o.d./o.s. / oculus dexter/sinister: rechter/­ linker oog oculent. (oc.) / oculentum: oogzalf oculogtt. / oculoguttae: oogdruppels o.h. / omni hora: ieder uur o.t.h / omni trihorio: iedere drie uur otogtt. / otoguttae: oordruppels p.c. / post coenam: na de maaltijd p.r.n. / pro re nata: zo nodig pulv. / pulvis: poeder q.d. / quaque: die elke dag q.d.d. / quater de die: viermaal daags q.h. / quaque hora: elk uur q.s. / quantum sufficit: zo veel als nodig is subling. / sublingualis: onder de tong s.n.(s.)/s. nec. sit / si necesse sit: indien nodig, zo nodig  supp. / suppositorium: zetpil t.d.d. / ter de die: drie maal daags u.c. / usus cognitus: gebruik bekend  u.e. / usus externus: uitwendig gebruik ung. / unguentum: zalf vesp. / vespere: ’s avonds

 Het belangrijkste werk van Ovidius is de Metamorphoses. Ovidius zou het tijdens zijn verbanning hebben verbrand, maar zijn werk heeft toch onze tijden kunnen bereiken door de kopieën die al in omloop waren.   Citaten van Ovidius (uit diverse werken): Fas est et ab hoste doceri. - Het is goed ook van zijn vijanden te leren. Adde parvum parvo magnus acervus erit. Voeg een beetje bij een beetje en de stapel zal groot zijn. Amor non est medicabilis herbis - liefde is niet met kruiden te genezen Ik realiseer me dat dit artikel onvoldoende is om de grootsheid en het belang van Latijn recht te doen. Daarom hoop ik dat de ‘niet latinisten’ onder ons uit dit artikel lesje basis

Latijn hebben kunnen leren en was het een goede herhaling voor de rest. Feci quod potui, faciant meliora potentes…   Literatuur 1. Wiersinga, W.J. et al. (2004)Handboek voor de co-assistent. Houten: Bohn Stafleu Van Loghum 2. Janson, T. (2004)Latijn:cultuur, Geschiede­ nis en Taal. Amsterdam: Amsterdam Univer­ sity Press 3. http://www.koxkollum.nl/ovidius/metamorp­ hoses/frameset.htm geraadpleegd op 15-09-2013 Overige bronnen zijn op te vragen bij de au­ teur.      

                                   

Categorie: brieven  Hieronder staan zijn enkele begrippen waar soms her en der in de brieven mee wordt gegooidn. Ad litteram: naar de letter, letterlijk  Ad notam: ter opmerking Anni currentis: in/van het lopende jaar Ante factum: vóór het feit Aurea mediocritas: gulden middelmaat Ex consensu: volgens overeenkomst Ex nunc: onmiddellijk, vanaf nu  Post scriptum: naschrift (Verschillende schrijfwijzen tussen Witte boekje 2006 en Groene boekje 2005) Pro et contra: voor en tegen Pro memori: ter herinnering, voor het ge­ heugen, om eraan te denken Pro rata: naar verhouding Pro stylo: voor de vorm, om te voldoen aan een vormvereiste Quod concedo: wat ik toegeef Summa summarum: al met al

____________________________________________________________ Broken hearted? Door Tina Natroshvili   Shot through the heart, and you're to blame. You give love a bad name. Ja ja, we zijn bij ‘L’ van leed. Wie kan het zich niet herinneren: tranen, alcohol, dansen op de boxen in Matrixx en de volgende ochtend kapot wakker worden, hopend dat je er niet meer over gaat denken. Dan weer om te slaan in alleen studie, werk en sport. Om uiteindelijk alles weer op het rijtje te krijgen... Maar dat kost tijd, pas na dagen, weken, soms maan­ den zal het weer gaan en mag in het slechtste geval de cirkel overnieuw beginnen.   Een interessant onderwerp om te bestuderen zijn de reacties van mensen op de stress van het gebroken hart. Hoe ze zowel cognitief als gedragsmatig, die stress het hoofd proberen te bieden. Met andere woorden, hun coping­ strategie. Coping is afhankelijk van veel factoren, waar­ onder geslacht. Over het algemeen reageren mannen en vrouwen anders op verschillende stressvolle situaties waaronder ook de relatie­ breuk valt. Coping van mannen bevat onderdelen als het zelf proberen op te lossen en afleiding zoeken in sporten, werk en/of alcohol. Verder nege­ ren mannen lichamelijke sensaties als moe­ heid en hoofdpijn. Ze overvragen zichzelf, zoeken te snelle oplossingen en externalise­ ren dikwijls. Vrouwen daarentegen zoeken meer naar so­ ciale steun. Ze zijn te veel proces georiënteerd met piekeren en schuldgevoelens. Ze stellen over het algemeen het probleem centraal en als ze er eenmaal over beginnen te praten dan

komt er ook geen einde meer aan. Ga er maar van uit, als je een vrouwenhart breekt word, je zeker besproken bij vrienden en vriendin­ nen, op feestjes en etentjes. Daarnaast heeft ze vast ook enkele artikels opgezocht en tests op internet gedaan. Alles in het kader van zelfhulp. Tsja, wie zal je helpen als je het zelf niet doet? Ten slotte hebben vrouwen wan­ neer ze dergelijke stress ervaren juist veel meer aandacht voor lichamelijke sensa­ ties.(hoofdpijn, misselijkheid, moeheid en het niet lekker gevoel). In onze era van social networks wordt natuur­ lijk aandacht besteedt aan het aandeel van social media op relaties en evt. relatiebreu­ ken. Hierover publiceerde Tara C. Marshall (Department of Psychology, School of Social Sciences, Brunel University, Uxbridge, United Kingdom) een spraakmakend artikel. Ze con­ cludeert in haar artikel dat het in de gaten houden van Facebook-pagina van een ex-­ partner (ook wanneer de persoon in kwestie niet een Facebook-vriend is van de ex-part­ ner) is geassocieerd met inhibitie van het post-breakup herstel, negatieve gevoelens, seksuele verlagens naar de ex en belemme­ ring van persoonlijke groei. Ze suggereert dat het vermijden van contact met de ex-partner, zowel offline als online, de beste remedie tegen gebroken hart problematiek is. Ze heeft niet gekeken welk van geslachten er meer last van had. Daarom zullen we maar aannemen dat ongeacht je geslacht, het verstandig is om van je ex-partners facebook pagina af te blij­ ven. Een soort van ‘out of sight, out of mind’ eigenlijk. Wat betreft de herstel fase is het belangrijk om je te realiseren dat de tijd heelt, dat er hoop aan de horizon gloort en dat je die ene ware nog gaat tegenkomen.

Literatuur 1. Marshall, TC.(2012). Facebook surveillance of former romantic partners: associations with postbreakup recovery and personal growth. Cyberpsychol Behav Soc Netw.15 (10):521-6. 2. Hoorcolleges van prof. dr. A.L.M. LagroJanssen                                                                

- pagina 17 -

Abstract Ditmaal een interview met Evelien van Eeten, trots lid van co-groep 151. Zij ging in haar wachttijd voor de co-schappen onderzoek doen bij Kinder- en jeugdpsy­ chiatrie. Recent heeft zij haar onderzoek afgerond en werd duidelijk dat het gepu­ bliceerd zal gaan worden in Journal of Autism and Developmental Disorders. We stelden haar enkele vragen over haar onderzoek en de weg naar publicatie.   Door Carlijn van Griensven   Hoe ben je bij dit onderzoek terecht gekomen?  Na het afronden van mijn bachelor had ik een lange wachttijd voor mijn coschappen. Ik wilde die tijd graag nuttig besteden dus heb ik ervoor gekozen om mijn onderzoeksstage alvast te gaan doen. Mijn interesse voor de Kinder- en Jeugdpsychiatrie was gewekt na het keuzevak ontwikkelingspsychopatholo­ gie. Daarom heb contact gezocht met de Kinder- en jeugdpsychiaters. Zij waren ook enthousiast dus kon ik snel beginnen aan mijn onderzoek.   Waarom heb je specifiek gekozen voor onderzoek in de richting  kinderpsychia­ trie? Is dit iets waar je later verder mee wil? Wat ik precies wil gaan doen dat weet ik nog niet. Ik merk in  mijn coschappen dat ik nog veel meer richtingen leuk vind. Ik houd nog alle opties open.   Hoe is het doen van onderzoek je bevallen?  Het doen van onderzoek is goed bevallen. Hoe verder ik in het onderzoek was, hoe

nieuwsgieriger ik werd. Tijdens mijn onder­ zoek heb ik veel mee kunnen kijken in de kli­ niek, dat is af en toe wel een leuke afwisseling! Tijdens mijn onderzoek ben ik erachter geko­ men dat ik een leuk team om mee te werken erg belangrijk vind. Omdat je veel samen­ werkt is het prettig om goede begeleiding te hebben.    Welke knelpunten ben je tegen gekomen tijdens het doen van je onderzoek?  Tijdens het onderzoek heb ik gemerkt dat er meer bij komt kijken dan je in eerste instantie zou denken. Tijdens de bachelor en het voor­ blok wordt er een start gemaakt om je op weg te helpen met de nodige kennis. Het toepas­ sen van deze kennis en het oplossen van de specifieke problemen die je tegen komt is in de praktijk toch heel anders.     Wat vind je ervan dat het nu gepubliceerd gaat worden? Is het al je harde werk waard geweest?  In een woord: top!  Ik ben heel blij dat het werken aan het onderzoek beloond wordt met een publicatie. Leuk om te merken dat deze blijdschap er niet alleen bij mij is maar bij het hele onderzoeksteam. Ik geloof dat er wel een paar glazen champagne op gedron­ ken zijn!   Is de publicatie het einde van je tijd daar, of heeft je onderzoek nog gevolgen voor jou in de toekomst?  Of dit onderzoek nog gevolgen  gaat hebben weet ik nog niet. Er staan vooralsnog geen congressen voor mij gepland. Wat mij betreft ga ik in ieder geval wel nog meer onderzoek doen. Of dit tijdens mijn coschappen is of pas

daarna is nog niet zeker. Ook qua richting en onderwerp blijft voor mij alles open.                                       Als je de kans had, zou je het dan nu alle­ maal opnieuw zo doen, of zou je iets an­ ders kiezen?  Als ik nu weer in dezelfde situatie was dan zou ik het zeker weer hetzelfde gedaan heb­ ben!  Ondanks dat het veel tijd gekost heeft, heb ik er zowel persoonlijk als voor mijn stu­ die veel aan gehad.   Heb je nog tips voor anderen met betrek­ king tot het opstarten/doen van onderzoek?  De belangrijkste tip die ik in het begin heb gekregen is om alles wat je doet te noteren. Het is vaak heel lastig om precies na te vertel­ len hoe je iets een paar maanden geleden aangepakt hebt.     

Gender and Age Differences in the Core Triad of Impairments in Autism Spectrum Disorders: A Systematic Review and Meta-analysis.   Van Wijngaarden-Cremers PJ, van Eeten E, Groen WB, Van Deurzen PA, Oosterling IJ, Van der Gaag RJ.      Autism is an extensively studied disorder in which the gender disparity in prevalence has received much attention. In contrast, only a few studies examine gender differences in symptomatology. This systematic review and meta-analysis of 22 peer-reviewed original publications examines gender differences in the core triad of impairments in autism. Gender differences were transformed and concatenated using standardized mean differences, and analyses were stratified in five age categories (toddlerhood, preschool children, childhood, adolescence, young adulthood).      Boys showed more repetitive and stereotyped behavior as from the age of six, but not below the age of six. Males and females did not differ in the domain of social behavior and communication. There is an underrepresentation of females with ASD and average to high intelligence. Females could present another autistic phenotype than males. As ASD is now defined according to the male phenotype this could imply that there is an ascertainment bias. More research is needed into the female phenotype of ASD with development of appropriate instruments to detect and ascertain them.    Journal of Autism and Developmental Disorders, 2013 August 30    

- pagina 18 -

Liefdesdrank Liefde, zonnetje schijnt, vogeltjes zingen, maar wat als liefde een extra zetje nodig heeft? Vroeger had men verschillende mogelijkheden voor dat ene zetje, bijvoor­ beeld: spreuken, rituelen en liefdesdrankjes.   Door Tina Natroshvili    De evidentie van bovengenoemde is natuur­ lijk te betwijfelen, maar het is beter dan niets. Of niet? Mocht het zo zijn dat een ultieme liefdesdrank gemaakt zou worden, om de personen die het toegediend krijgen ‘eeuwige liefde’ te bren­ gen, zou jij het durven te gebruiken? Zullen we kijken wat de geschiedenis ons daarover leert? Om niet te ver te gaan zoeken kijken we naar Kelten en Keltische cultuur.   Heel wat jaren geleden leefden Keltische volkeren in een gebied dat zich uitstrekte van Spanje en Portugal in het westen, tot wat nu Turkije is in het oosten en Ierland en de Britse eilanden in het noorden. Zij vormden het overheersende volk tot ze in de eerste eeuw vóór Christus overmeesterd werden door de Romeinen en de Germanen. Hun cultuur bleef echter in Ierland en Wales nog tot in de mid­ deleeuwen voortleven. Keltische cultuur is in onze dagen terug te zien in o.a. typen hoofse romans. Een van de drie typen hoofse romans, is de Keltische roman, de andere twee zijn de oosterse en de klassieke roman. Keltische ro­ mans kunnen dan weer in drie groepen wor­ den onderverdeeld: de romans over Tristan en Isolde, de Arthurromans en de Graalro­ mans.   Tristan en Isolde, daarin treffen we een heus lesje over liefdesdrankjes. Het verhaal van Tristan en Isolde is te diepgaand om in een korte samenvatting weergegeven te worden. Het is zeker een aanrader om te lezen, ben je dit van plan, lees dan niet verder (spoiler alert). Mocht lezen een tijdrovend proces blijken, dan zijn er ook talloze verfilmingen van (bijv. Tristan& Isolde van Kevin Reynolds).

De film is niet helemaal verhaal congruent, maar wel mooi om te zien.   De rol van de liefdesdrank In het verhaal stuurt koning Mark van Corn­ wall Tristan op pad gestuurd om zijn verloof­ de (Isolde) op te halen. Dit zou geen proble­ men hoeven te veroorzaken, ware het niet dat Tristan en Isolde per ongeluk de liefdesdrank opdrinken en verliefd op elkaar worden. In de opera van Wagner kunnen we in de liefdes­ duet, nadat Tristan en Isolde de liefdesdrank opdrinken, de volgende zinnen horen:   ” Aan de wereld ontnomen maar voor mij gewonnen Alleen nog van jou bewust opperste liefdeslust.”   Is liefdeslust hetzelfde als liefde en hoe ver­ houden die zich ten opzichte van elkaar? Gelukkig hebben we het niet daarover, maar wel een interessant onderwerp om eens over na te denken. Er ontstaat in het verhaal de driehoekverhouding Isolde-Tristan-koning Mark. En het hele verhaal lang komen Tristan en Isolde bij elkaar en gaan uitelkaar. Ze hebben elkaar nodig om ‘liefde’ te voelen, maar als personen hebben ze elkaar niet echt nodig. Het object van hun liefde is liefde zelf, de sensatie. Naarmate het verhaal vordert ont­ staat de indruk bij de lezer dat de drie hoofd­ personen de steeds optredende hindernissen nodig hebben om bij elkaar te zijn. In het boek ‘Liefdesverklaringen. Over perversie, liefde en passie’ (Thys & Kinet, 2002) wordt hun verhou­ ding als een droom waarin ze beide eenzaam blijven beschreven. De gezamenlijke dood wordt als hun verlossing en het einde van hun kwelling gezien.   Wat valt hieruit te leren met betrekking tot liefdesdrankjes? Het bracht de hoofdpersonages geen geluk. Waarschijnlijk zouden Tristan en Isolde ons het gebruik van liefdesdrankjes hebben afge­ raden. Misschien is het dus maar goed dat we

geen liefdesdrankjes ter beschikking hebben, minder verleiding. Zou je het durven om ie­ mands vrije wil te ontnemen en voor hem/ haar te beslissen op wie ze verliefd moeten worden (vooral na tragisch verhaal van Tris­ tan en Isolde). Zou je dan ook niet je hele leven afvragen of die ene persoon jou gekozen zou hebben als je het lot geen handje had gehol­ pen. Om niet te spreken van de kans dat je na een paar jaar die persoon toch minder leuk vindt dan eerst gedacht.

  Laat je niet verleiden door dromen over lief­ des drankjes en laat Cupido zijn werk doen. Grapje, doe zelf iets aan. Heeft naar jou idee liefde een schopje nodig, onderneem dan actie. Wel op eerlijke manier handelen, ont­ neem de ander zijn of haar keus niet. Dingen als manieren, eerlijk zijn, luisterend oor heb­ ben tellen meer dan je denkt. Een drankje ergens in de stad doen kan trouwens ook een goed begin zijn. Wees creatief, wat heb je te verliezen?   Literatuur Thys, M. ,& Kinet, M.(2002). Liefdesverklarin­ gen. Over perversie, liefde en passie.Leuven/ Leusden: Acco Haywood, J. (2006).De Kelten. De geschiedenis van een Europees volk.( 2de druk). Amsterdam: Pearson Education Benelux Overige bronnen zijn op te vragen bij de au­ teur        

_______________________________________________________

Links: De hand op de borst is het gebaar voor LIEF­ DE. Het gebaar heeft een beweging. Het be­ gint plat op de borst en vervolgens opent het zich naar buiten.   Rechts: De andere hand is het internationale gebaar voor I LOVE YOU. In de handvorm zie je de letters ILY samen.

- pagina 19 -

Schijn bedriegt Anno 2013 is er geen enkele mogelijkheid meer om te ontkomen aan de ‘inside-outs’ van iemands privébestaan. Hoewel je geen flauw idee hebt van wat je eigen buren nu eigenlijk uitspoken, kom je de meest intieme (en on­ gewenste) informatie te weten over volsla­ gen wildvreemden: Raffie die er vandoor gaat met de BFF van zijn inmiddels ex-vrouw, het reilen en zeilen bij Barbie en manlief Michael thuis (en op vakantie!) en de favoriete stand­ jes van Lady Gaga. Al die sleaze (and dirt) op beeld en schrift maakt dat de problemen van anderen, veelal in de relatiesfeer, een gewild topic is gewor­ den. Of zoals de media het zelf noemen: ‘Entertainment’.   Door Elise Schulte   Dankzij onze ‘sterren’ is het niet ongewoon meer dat er een toenemende fascinatie is gekomen over hoe anderen hun dagen slijten en vooral met wie. Enkele experts maken hier dankbaar gebruik van. Neem nu ’s werelds bekendste psycholoog: Dr. Phil. Mede dankzij hem is er de afgelopen jaren een verschuiving opgetreden van taboe naar volledige trans­ parantie. Cliënten deinzen er niet meer voor terug om op nationale televisie inclusief we­ reldwijde uitzending hun ‘marital problems’ op straat te gooien. Sterker nog, sommigen gaan wel erg ver om met deze kale held in contact te komen. In 2011¹ was ene Miss Beagley ten einde raad nadat ze twee eerdere pogingen had ondernomen om in de show te komen. Ze zette een mishandeling van haar zeven jaar oude adoptiezoon in scène door pikante saus in zijn mond te gieten en hem minutenlang onder een ijskoude douche te zetten. Niet alleen draait zijn eigen marketing op volle toeren met boeken zoals: ‘Wees slim in de liefde’, ‘Gezin eerst’ en ‘Red je relatie’ maar laat hij geregeld ook andere sprekers aan het woord. Zoals collega Dr. Edward Hallowell en diens vrouw Sue², die dé vijf grootste bedrei­ gingen voor een relatie in kaart hebben ge­ bracht: 1. Screen-Sucking. Oftewel, het doelloos tijd besteden aan je computer 2. Over-Booking: jezelf zoveel taken geven dat je geen aandacht meer hebt voor de dingen die echt belangrijk zijn (bijvoorbeeld het gezin, de familie). 3. No Boundaries: het ten allen tijde bereik­ baar zijn, ongeacht plaats en tijd. Het advies is dan ook om af en toe de elektrische speel­ tjes uit te zetten om plaats te maken voor ouderwetse quality time! 4. Getting Too Busy. Dit betekent dat je na de hele dag multitasken weinig puf meer over­ hebt om aandacht aan anderen te besteden. 5. Drifting Apart: passief zijn binnen je relatie. Doorbreek deze sleur door regelmatig tijd samen door te brengen (niet achter de tv).  

- pagina 20 -

Medische twist De benefits Ook achter de schermen en binnen de Medi­ sche Wetenschappen is er volop onderzoek gedaan naar de rol van relaties op de gezond­ heid van de mens. Zo hebben wetenschap­ pers van de Amerikaanse Brigham Young University³ de bloeddruk van zowel getrouw­ de als vrijgezelle mensen gedurende 24 uur onderzocht. Daarbij kwam naar voren dat de gelukkig getrouwde echtparen een signifi­ cante lagere bloeddruk hadden dan die van hun vrijgezelle leeftijdsgenoten. Deze daling was vooral ’s nachts merkbaar. Uit eerdere onderzoeken is gebleken dat mensen van wie 's nachts de bloeddruk niet daalt, meer risico hebben op hart- en vaatziekten.                             Volgens professor Julianne Holt-Lunstad is dit deels te verklaren doordat het huwelijk enke­ le unieke gezondheidsvoordelen biedt. Zij denkt dat partners elkaar aansporen tot ge­ zonde gewoonten, zoals regelmatige dok­ tersbezoeken en gezonde eetgewoonten net als het geven van emotionele steun in goede en slechte tijden. Ook de Britse Daily Mail bericht over de voor­ delen van trouwen, zeker op de lange termijn. Er is echter een kleine kanttekening: de man­ nen hebben er het meeste profijt van! In het huwelijksbootje stappen zou zelfs meer gezondheidsvoordelen hebben dan stoppen met roken. Een lang huwelijk vermindert de kans op medische problemen namelijk met 10%, stoppen met roken ‘slechts’ 8%. Uit het onderzoek blijkt dat getrouwde mannen een veel lagere hoeveelheid van het eiwit CRP hebben dan ongetrouwde mannen, namelijk 1,16 milligram tegenover 2,72 milligram bij ongetrouwde mannen. Een hoge CRP-waar­ de in het lichaam kan hartkwalen, depressies en infarcten veroorzaken. Helaas heeft het huwelijk nauwelijks effect op de CRP-waarden van vrouwen. Volgens de onderzoekers zou dit verschil mogelijk te verklaren zijn door het feit dat vrouwen vaker dan mannen sterkere vriendschappen heb­ ben buiten het huwelijk, waardoor getrouwd zijn minder effect op vrouwen heeft.   De keerzijde Helaas biedt het boterbriefje niet alleen maar voordelen. In het blad Health Psychology bouwen onderzoekers voort op al uitgevoerd

onderzoek waarbij was gebleken dat het hu­ welijk leidt tot gewichtstoename en een scheiding tot gewichtsafname. De rol van tevredenheid met de relatie was hierbij nog onduidelijk. Nieuw onderzoek van Dr. Meltzer toonde aan dat echtgenoten die meer tevreden waren met hun huwelijk, minder snel het bijltje erbij neer wilden gooien en dat hun gewicht door de jaren heen sterker toe nam. Koppels die daarentegen minder tevreden waren met hun relatie, waren geneigd om minder aan te komen. Mogelijke verklaring: de associatie van gewicht met uiterlijk in plaats van met de gezondheid. Mensen die gelukkig getrouwd zijn, hoeven immers niet meer op liefdesjacht. Daarom kunnen ze hun gewicht gemakkelij­ ker laten versloffen, in tegenstelling tot de personen die minder tevreden zijn met hun relatie, en daarbij ook vaker overwegen om hun relatie te beëindigen. Met als gevolg een zoektocht naar een nieuwe partner, waarbij de buitenkant weer een issue wordt. Oftewel, happy couples moeten er voor waken om te eindigen als ‘couch potato’ met mogelijke gezondheidsproblemen zoals harten vaatziekten en diabetes in het verschiet.   Daarnaast toont de Ohio State University aan dat het huwelijk niet altijd een beschermende factor biedt. Ongetrouwde mensen hebben weliswaar een hogere kans op overlijden dan getrouwde mensen maar opvallend is dat naarmate de gezondheid minder wordt, het verschil in risico tussen getrouwde en onge­ trouwde mensen afneemt. Bij mensen met een slechte gezondheid is er zelfs helemaal geen verschil in overlijdensrisico.                   Relatie mens-dier De faculteit Diergeneeskunde in Utrecht is meer geïnteresseerd in de rol van het dier op de mens. Er is onderzoek gedaan naar het knuffelhormoon oxytocine. Dit blijkt niet al­ leen vrij te komen bij menselijk positief con­ tact en bij borstvoeding maar ook bij het aaien of kussen van een hond. Eigenaren van honden waar meer oxytocine vrij kwam, gaven aan dat er meer hechting was tussen hunzelf en hun trouwe viervoeter en vonden dat deze minder overlast veroorzaakte. Ove­ rigens krijg je als coassistent ook een dagelijk­ se oxytocineboost want bij het verrichten van zorgtaken komt dit ook vrij! Het werkingsmechanisme van oxytocine zou tot stand komen door beïnvloeding van de prolactine- en ACTH-niveaus en zou op deze manier stress verminderen. Bovendien blij­ ven de effecten langer aanhouden bij her­

haalde blootstelling aan dit hormoon. Hogere hormoonlevels zorgen voor een hogere weerbaarheid tegen deze stress en versla­ ving. Ook komt het lichaam sneller tot rust. Daarnaast remt het de activiteit in het rechter gedeelte van de amygdala, het emotionele centrum van ons brein. Hierdoor wordt er een zwakkere reactie van de amygdala opgeroe­ pen bij bijvoorbeeld angstige en boze gezich­ ten, waardoor meer positieve sociale interac­ ties ontstaan. Een langdurige positieve socia­ le relatie zorgt weer voor een betere gezond­ heid. Echter, ook de honden maken oxytocine aan en zorgt ervoor dat een hond een binding met de mens aan kan gaan. Hetzelfde zou gelden voor katten en de meeste andere zoogdieren. Paris Hilton heeft in ieder geval de boodschap van deze wetenschappers begrepen. Ze staat bekend als trendsetter voor het bezitten van kleine honden, ook wel ‘accessoirehonden’ genoemd. Helaas is de arme chihuahua Tin­ kerbell inmiddels ingeruild voor een kleinere en lichtere versie, genaamd Bambi.   Platonische relaties Wat ook een voorbeeld is van een relatie die meer in de belangstelling staat en invloed heeft op het dagelijks leven en de gezond­ heid, is de relatie tussen mens en spullen. Hiermee bedoel ik niet Richard Branson die uit pure verveling er een privé-eilandje bij­ koopt, maar het zogenaamde ‘hoarding’: ex­ treme verzameldrang. Deze verzamelwoede schijnt veel vaker voor te komen dan tot nu toe bekend is. De meer­ derheid die aan deze stoornis leidt, blijft im­ mers verborgen voor de hulpverlening. Naar schatting lijdt tussen de 0,8% tot 5% van de

bevolking eraan. Inmiddels is verzameldrang in de nieuwste Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (de DSM-V) opge­ nomen als een op zichzelf staande stoornis en niet meer alleen als symptoom van de obses­ sief compulsieve stoornis (OCD). Dit geeft wel aan dat er toenemende aandacht is voor dit fenomeen. De DSM-V criteria voor ‘hoarding’ bestaan onder andere uit de aanhoudende moeite om afstand te doen van bezittingen en het daarmee gepaarde verdriet, als resul­ taat een onleefbaar huis (en tuin) en emotio­ nele stress of een verslechtering in het socia­ le functioneren of op de werkvloer. Ook moet er geen medische oorzaak ten grondslag lig­ gen en zijn de symptomen niet beperkt tot de symptomen van een andere mentale stoornis (bijvoorbeeld hoarding ten gevolge van ob­ sessieve compulsieve stoornis of cognitieve beperkingen bij dementie).                           In het programma met de opbeurende titel ‘Mijn leven in puin’ wordt de dagelijkse prak­ tijk van deze stoornis pijnlijk duidelijk. Volge­ stouwde huizen met allerlei verzamelingen van spullen, de tuin met bergen vuilnis, alle­ bei onbegaanbaar tenzij je jezelf in tien

bochten wringt. Deze chaos leidt vaak tot schaamte en een sociaal isolement. In slechts vier dagen gaat een team bestaan­ de uit een presentator, professional organi­ zer, psycholoog en mannen met flinke spier­ bundels aan de slag om deze verzamelaars te bevrijden van deze toestand. Na niet alleen een fysieke maar ook emotionele strijd is het eindresultaat vaak verbluffend. Het betref­ fende huis en omgeving is niet meer te her­ kennen. Na een aantal maanden komt het team terug naar het huis om te kijken of deze opgeruimde status is gehandhaafd en of deze verandering heeft geleid tot een positieve wending van hun leven. Hiermee heb ik drie invalshoeken laten zien van relaties: relatie tussen mensen, mens en dier en tussen de mens en bezittingen. Onze zuiderburen hanteren echter een ande­ re drieluik waarmee ze aangeven niet zo’n fan van het huwelijk te zijn, want een Brabants spreekwoord luidt als volgt: ‘Als ge trouwt dan bende drie dingen kwijt: de beste plaats in bed, het leste woord en de sleutel van de geldzak’. Voor iedereen die zijn/haar prins(es) op het witte paard niet zal tegen komen: - misschien een schrale troost - je kan altijd nog een hond nemen.   Literatuur 1. www.ad.nl 2. www.drphil.com 3. ‘The influence of close relationships on nocturnal blood pressure dipping’, HoltLunstad J. et all., Int J Psychophysiol. 2009 March. De overige bronnen zijn op te vragen via de auteur.

________________________________________________________ Recensie: Seksmuseum Amsterdam De Venustempel in Amsterdam beschrijft het eerste en oudste seksmuseum in de wereld te zijn. Het museum is in 1985 geo­ pend en heeft jaarlijks 500.000 bezoekers. Het smalle pand valt niet erg op in de drukke  straat die loopt van het station naar het winkelcentrum van Amsterdam, maar voor dit nummer van de status Co zeker een bezoekje waard. De entreeprijs is 4 euro, zou de inhoud van het museum ook zo goedkoop zijn?   Door Nicole van de Haar   Eigenlijk meteen na binnenkomst wordt je gefloten door een beeld van een potloodven­ ter die maar al te graag zijn jas opent. Zo vind je ook door de rest van het museum beelden die op verwachte, maar ook vooral onver­ wachte momenten je aandacht weten te trekken. Naast deze spannende momenten, zijn er vooral veel foto’s te zien, met name uit begin 20e eeuw die vooral voor zichzelf spreken.

Daarnaast is er ook een expositie over chinese kunst gewijd aan seks en vind je ook een hal met moderne kunst. Het oudste beeld in het museum is een phallus van steen uit de Ro­ meinse tijd. Speciale aandacht wordt besteed aan Marily Monroe en Valentino, de playboy van de stomme film die onder raadselachtige om­ standigheden de dood heeft gevonden. Na­ tuurlijk ook onze eigen sexbom uit de tweede wereldoorlog Mata Hari heeft een standbeeld in het museum. Natuurlijk zijn er ook vele alledaagse voorwer­ pen te vinden, zoals een brilledoos of een houder voor briefpapier, met daarin geheime vakjes voor prenten of niet zo’n geheime vakjes. Leuk feitje: bij de verbouwing van het museum werd een Delftsblauwe tegel met daarop een kaartspelende man met erectie en een klein antiek bronzen Hermesfiguurtje met een enorm lid gevonden. Oude pamflets waarschuwen je over de geva­ ren van masturbatie en ook de kuisheidsgor­ del ontbreekt niet in de collectie. Condooms

van vroeger tot nu zijn er ook te vinden en uiteraard kun je ze ook in de vitrine opblazen.   Conclusie: Voor toeristen een superervaring, voor de Hollander de 4 euro ook wel waard. Toiletten betreden op eigen risico.                                    

- pagina 21 -

SOA's Bij liefde, lust en leed kan een stuk over SOA’s natuurlijk niet ontbreken! Daarom een overzicht van de meest voorkomende SOA’s. Hoe je eraan komt is overduidelijk, maar belangrijker hoe kom je er weer vanaf?   Door Anneke Jonkman   Chlamydia- infectie Besmetting met Chlamydia trachomatis. Besmettingskans: 30-70%; transmissiekans van man naar vrouw groter dan omgekeerd. Incubatietijd: 1-3 weken. Klinisch beeld: vaak asymptomatisch (vrou­ wen tot 90%, mannen tot 50%). Bij vrouwen urethritis, cervicitis, intermenstrueel bloed­ verlies; Bij mannen urethritis. Complicaties: PID, fertiliteitsproblemen, peri­ hepatitis, epididymitis, prostatitis en reactie­ ve artritis. Diagnostiek: NAAT/ PCR; Bij vrouw vaginale wat, bij man 1e straalurine. Testen 3 weken na potentieel risicocontact, direct bij klachten (herhalen na 3 weken bij negatieve uitslag). Behandeling: 1e keus: Azitromycine eenmalig 1 gram, 2e keus Doxycycline 7 dagen 2dd 100mg.                         Gonorroe Besmetting met Neisseria gonorrhoeae.  Besmettingskans: 50-80%; transmissiekans van man naar vrouw groter dan omgekeerd. Incubatietijd: 2-14 dagen . Klinisch beeld: soms asymptomatisch. Bij vrouwen urethritis, cervicitis, met vaak geel groene riekende afscheiding; Bij mannen urethritis, na oraal contact kan faryngitis ontstaan. Complicaties: PID, epididymitis, gedissemi­ neerde infectie, bacteriële artritis. Diagnostiek: NAAT/PCR of kweek (2e keus); Bij vrouw vaginale wat, bij man 1e straalurine.                           

- pagina 22 -

Testen 3 weken na potentieel risicocontact, direct bij klachten (herhalen na 3 weken bij negatieve uitslag). Behandeling: Cefrtiaxon 500mg i.m., bij CI Ceftriaxon op geleide kweekuitslag Ciprof­ loxacine eenmalig 500mg of Amoxicilline eenmalig 3 gr.   Herpes genitalis Besmetting met Herpes simplex virus type 1 & 2. Besmettingskans: 12-30%. Incubatietijd: 2-12 dagen. Klinisch beeld: vaak asymptomatisch. Primo-­ infectie bestaande uit een prodromale fase                       met koorts, malaise, spierpijn, welke gevolgd wordt door bij vrouwen pijn, jeuk, dysurie, fluor en lymfadenopathie en bij mannen urethritis en balanitis. Na ongeveer een week huid- en slijmvliesafwijkingen en ontwikke­ ling van blaasjes met helder vocht, die kapot gaan. Hierdoor ontstaan ulcera en erosies. N.B. virus blijft levenslang aanwezig. Complicaties: Herpes neonatorum, asepti­ sche meningitis, radiculopathie. Diagnostiek: meestal op basis van kliniek. Bij twijfel NAAT/PCR van ulcusmateriaal. Behandeling: primo-infectie: Valaciclovir 5 dagen 2dd 500mg. Recidief: symptomatisch bij geringe klachten, Valaciclovir 3-5 dagen 2dd 500mg bij ernstige klachten.   Condylomata acuminata Besmetting met Humaan papillomavirus m.n. type 6 & 11. Besmettingskans: 60-80%. Incubatietijd: 1-8 maanden. Klinisch beeld: vaak asymptomatisch (cave virusoverdracht). Wratten met een typische bloemkoolachtige structuur, rozerood tot grijswit. Complicaties: zeldzaam; grote invasieve tu­ moren, vooral bij HIV-positieve patiënten. Diagnostiek: op basis van kliniek. Bij twijfel histologisch onderzoek of HPV onderzoek op wratmateriaal. Behandeling: vaak spontane genezing, kan echter lang persisteren met hoog recidief percentage. 1e keus therapie is Podofyllotot­ zine creme 2dd op drie opeenvolgende dagen per week, maximaal 5 weken opeen­ volgend. 2e keus Imiquimodcreme 5% 1dd, 3maal per week, maximaal 16 weken achter­ een.    

                              Trichomonas Besmetting met Trichomonas vaginalis. Besmettingskans: 70-100%. Incubatietijd: 1-4 weken. Klinisch beeld: vaak asymptomatisch (vooral bij mannen). Bij vrouwen vaginitis, bij man­ nen urethritis. Diagnostiek: NAAT/PCR; bij vrouwen met fluorkweek of fysiologisch zoutpreparaat. Bij mannen van de urine of van een urethra-uit­ strijk. Testen 4 weken na potentieel risicocon­ tact, direct bij klachten (herhalen na 4 weken bij negatieve uitslag). Behandeling: Eenmalig Metronidazol 2 gram per os.               Syfillis Besmetting met Treponema pallidum. Besmettingskans: 60%. Incubatietijd: 10-90 dagen. Klinisch beeld: soms asymptomatisch. Kliniek in drie stadia te verdelen; stadium 1: pijnloos ulcus met lymfadenopathie, stadium 2: alge­ mene klachten en huidafwijkingen, stadium 3: (na 2-30 jaar) orgaan lues. Diagnostiek: Serologie en NAAT/PCR van ul­ cusmateriaal. Testen 3 maanden na potenti­ eel risicocontact, direct bij klachten (herhalen na 3 maanden bij negatieve uitslag). Behandeling: 2,4 miljoen EH Benzathineben­ zylpenicilline i.m. en bij een Penicilline aller­ gie kan 2dd 100mg Doxycycline gegeven worden gedurende 2 weken.                        

Hepatitis B Besmetting met Hepatitis B virus. Besmettingskans: 1-40%. Incubatietijd: 2-3 maanden. Klinisch beeld: Hepatitis, maar vaak asympto­ matisch. Complicaties: dragerschap, levercirrose, le­ vercelcarcinoom. Diagnostiek: serologie. Testen 3 maanden na potentieel risicocon­ tact, bij klachten eerder (herhalen na 3 maan­ den bij negatieve uitslag). Behandeling: Postexpositieprofylaxe (PEP) voor Hepatitis B moet overwogen worden na een risicocontact. Behandeling is geïndiceerd bij chronisch actieve leverontsteking be­ staande uit Peginterferon of virusremmers. N.B. voor acute en chronische virushepatitis B geldt aangifteplicht.                      

HIV Besmetting met Humaan Immunodeficiëntie Virus. Besmettingskans: <0,1-30%. Incubatietijd: max. 3 maanden. Klinisch beeld: Primo-infectie met aspecifieke griepachtige verschijnselen, gevolgd door een asymptomatische fase. Uiteindelijk ont­ staan opportunistische infecties, huidafwij­ kingen en cerebrale afwijkingen. Diagnostiek: serologie waarbij wordt getest op het p24 antigeen en HIV-antistoffen. Testen 3 maanden na potentieel risicocon­ tact, bij klachten eerder (herhalen na 3 maan­ den bij negatieve uitslag, bij klachten eerder). Behandeling: Postexpositieprofylaxe (PEP) voor HIV moet overwogen worden na een ri­ sicocontact. Bij een bewezen besmetting met HIV kan gestart worden met antiretrovirale­ therapie (ART) op basis van het aantal CD4-­ cellen. Therapie wordt zeer sterk aanbevolen bij een CD4-celaantal < 350 cellen/ mm3. Ook bij een CD4-celaantal 350-500 cellen/ mm3 wordt therapie aanbevolen. Er zijn meer dan 20 antiretrovirale medica­ menten die gebruikt kunnen worden voor de behandeling.      

                        Na het lezen, (lees: na het bekijken van de plaatjes), kom je hopelijk tot de conclusie dat je geen pijn of jeuk op je onderste delen wilt en geen blaasjes of kleine bloemkoolachtige wratjes op je lichaam! Dus ook ons advies is voorkomen is beter dan genezen; veilig vrijen! Literatuur 1. http://www.hiv-monitoring.nl/nederlands/­ medische-professionals/richtlijnen-hiv-behan­ deling/ 2. NHG richtlijn Seksueel overdraagbare aandoeningen        

_________________________________________________________ Recensie: Leeghwater                            Te midden van de Afsluitdijk in een drivein-theaterspektakel kruipt Bert Visscher in de huid van professor Leeghwater: een ietwat optimistische 17e eeuwse uitvin­ der. Samen met 100 acteurs, dansers en musici vertelt hij het verhaal van Leeghwa­ ter, die wars van alle conventies een ener­ giecentrale wil oprichten. Op geheel eigen wijze: in een felgroen pak, flyboardend over het water bij Breezanddijk: ‘Het is pompen of verzuipen!’.   Door Elise Schulte   Productie: de mannen van BUOG (Bedenkers en Uitvoerders van Ongewone Gebeurtenis­ sen): Pieter Stellingwerf (regisseur) en Kees Botman (decor en techniek) | Cast: Bert Vis­ scher, Jan Tekstra (‘Soldaat van Oranje - de

musical’, De Drentse Bluesopera), Ellen Pie­ ters (‘Op Hoop van Zegen’, ‘De Zangeres’), Albert Secuur en Hanneke Last. Speelduur: 90 minuten| Jaar 2013   Als geboren en getogen Groninger is de heer Visscher voor mij een lokale celebrity. Naast zijn shows heb ik hem regelmatig door de binnenstad van Groningen zien fietsen, waar hij nog steeds woonachtig is. Bekend – of berucht – vanwege zijn cabaret­ shows, probeert Bert Visscher de laatste jaren andere projecten uit. Zoals afgelopen 11 t/m 22 september zijn drive-in-voorstellingen. Nog voordat de voorstelling begint, kan het publiek afstemmen op Radio Breezanddijk, waarna alle 250 auto’s worden aaneengeslo­ ten rondom de buitenhaven van de Afsluit­ dijk. Daar aangekomen is het tijd om de klapstoeltjes uit de auto te toveren of vanuit je eigen auto de show te bewonderen. Met verschillende podia in het water, figuranten en decor langs de kant is er genoeg te zien. Het wordt tijd om de energiecrisis op te los­ sen! Vandaar het ambitieuze plan om een nieuwe energiecentrale te bouwen. Helaas is niet iedereen blij met deze ideeën van de uitvinder Leeghwater. Een oude visser en zijn gezin hebben het al eens eerder moeten ontgelden met de bouw van de Afsluitdijk en zitten niet te wachten op soortgelijke toe­

standen. Leeghwater doet er echter alles aan om ze te overtuigen. Tijdens de voorstelling wordt er onder andere een oranje auto het water in gereden door ‘­ Maxima’ die de auto niet in zijn achteruit kan krijgen, scheurt Leeghwater op zijn speed­ boot naar de verschillende podia, staan er acteurs in visserskostuums langs de kant commentaar te leveren en lopen ze op de Afsluitdijk met verlichte oude lampenkap­ pen. Hoewel de show een lust voor het oog is, is het verhaal soms onsamenhangend en niet goed te volgen. Ook was het gebruik van de verschillende podia soms verwarrend; na een kwartier wist je het geluid bij de juiste spreker te koppelen. Wel is het Bert Visscher pur sang; met zijn typische loopje, ADHD-trekjes en grapjes tussendoor. Wat mij betreft laat hij die overjarige hippies achter zich en begint weer ouderwets een one-manshow.   Voor iedereen die niet kan wachten om Bert Visscher in het echt te bewonderen: hij treedt samen met het Noordpoolorkest (onder lei­ ding van Reinout Douma) op tussen 23 okto­ ber en 19 december 2013. Wel zal je hiervoor naar het mooie hoge Noorden moeten afrei­ zen.  

- pagina 23 -

Groeten uit… Curaçao! De Caribische zon op je gezicht terwijl je door de open gangen van het ziekenhuis loopt; cruiseschepen die te bewonderen zijn vanuit het raampje van de ziekenzaal; een kleurrijk vogeltje die neerstrijkt op het bed terwijl je visite loopt... Dit is allemaal mogelijk als je coschappen loopt op het prachtige eiland Curaçao!   Door Margarita Shlyakhova   Caribisch paradijs Daar stonden we dan op het bloedhete vliegveld van Curaçao, onze bestemming en verblijfplaats voor de komende drie maan­ den. De plek waar we onze senior coschap Interne Geneeskunde zouden doen. Het eer­ ste wat mijn reisgenootje en ik deden, was het regelen van een huurauto. Daarna gingen we snel op zoek gaan naar ons appartement er­ gens in Otrabanda, de “getto” van Willem­ stad. Zo’n eerste ritje op het eiland waar ie­ dereen “op gevoel” rijdt en je zowel van links als van rechts ingehaald kon worden, was best spannend. Het leukste was om over de enorm hoge Julianabrug te rijden. Het uit­ zicht op Willemstad was prachtig om te zien en het gevoel alsof je bijna ging opstijgen gaf een kick. De volgende ochtend werden we gewekt door blaffende honden, het gezang van de vogels en een kraaiende haan. Gelui­ den, kleuren, geuren, smaken, temperatuur, alles was anders. Alles leefde om ons heen! Heerlijk! Ik voelde me helemaal thuis!               Omdat we enkele dagen voor het beging van onze coschap naar Curaçao kwamen, hadden we tijd om te acclimatiseren en het eiland met zijn witte stranden te verkennen. We vergaten continu dat we daar natuurlijk waren om een stage te doen. Tot dan toe voelde het meer als een heerlijke vakantie.    Betreden op eigen risico We waren erg benieuwd naar wat er op ons te wachten stond in het ziekenhuis. Vooral nadat we het bord bij de ingang van het zie­ kenhuis zagen met de tekst: “Betreden van het hospitaal terrein is op eigen risico”. De dinsdag na Pasen was het zover. De eerste dag van onze coschap moesten wij ons mel­ den op de radiologiekamer, want daar zou de overdracht zijn. Helaas waren er geen inter­ nisten te bekennen en er was niemand die ons kon vertellen waar we anders naartoe moesten. Er zat niets anders op dan zelf de weg naar de Interne-afdeling proberen te vinden. Na lang zoeken kwamen we eindelijk op de artsenkamer terecht, waar de over­

- pagina 24 -

dracht nog in volle gang was. Wij hadden meteen door wie het afdelingshoofd was. Hij stelde ontzettend veel moeilijke vragen over cellulaire mechanismen, elektrolytstoornis­ sen enzovoorts. Als mensen niet goed (ge­ noeg) antwoord gaven, keurde hij deze heel streng af. Mijn cogroepsgenootje en ik keken elkaar angstig in de ogen en wij voelden meteen de moed in onze schoenen zakken. Gelukkig werden wij na de overdracht goed ontvangen en werd er een plan voor de ko­ mende 3 maanden gemaakt.   Vooral de eerste week was heel erg wennen. Om te beginnen was de Interne-afdeling verdeeld in de “Interne mannen”- en de “In­ terne vrouwenafdeling”. Maar patiënten waren door het ziekenhuis verspreid i.v.m. screening voor de multiresistente Klebsiella bacterie. Dit was noodzakelijk om te voorko­ men dat er weer een uitbraak zou optreden. Als de screening negatief bleek te zijn, moch­ ten de patiënten naar de zaal, maar werden ze toch met handschoenen en een schort aan onderzocht en verpleegd.   Het ziekenhuis was echt één groot doolhof. Alles ging daar chaotisch en traag. Het zag er oud en een beetje vervallen uit. Maar het leuke was dat je eigenlijk de hele dag in de buitenlucht liep. De gangen liepen aan de buitenkant van het gebouw en hadden alleen een klein muurtje en een afdak. De ramen in de kamers stonden altijd open, dus soms kwamen er vogeltjes binnenvliegen terwijl je visite liep. Dat vrolijkte de dag weer op. Verder voelde het raar om als blanke in de minder­ heid te zijn en de hele dag Papiaments om je heen te horen. Gelukkig kon je met de verple­ ging makkelijk in het Nederlands praten, hoewel anamneses afnemen bij de patiënten iets moeizamer ging en moest je vaak ver­ pleegkundigen om hulp vragen.                         

moesten we tussendoor ook patiënten zien op de SEH die ingestuurd werden voor de specialismen interne geneeskunde, longziek­ ten, cardiologie, oncologie of nefrologie. Verder deden we iedere week een avond- of een weekenddienst. Dat zorgde ervoor dat we veel interessante en heftige casus voorbij zagen komen zoals broodmagere HIV-patiën­ ten, complicaties van alcohol- en drugsmis­ bruik, vergevorderde stadia van HIV, sikkel­ celcrisis en nog veel meer. Op de SEH vond ik het fijn om laagdrempelig met de specialisten te kunnen overleggen. Hierdoor leer je ont­ zettend veel.                           Ook al waren de werkweken lang en vermoei­ end, er stond er natuurlijk wel iets tegenover. Specialisten waren echte levensgenieters. Dit konden we merken aan de gezellige sfeer onder de artsen en hun amicale benadering van de arts-assistenten en coassistenten. Ie­ dere vrijdag tijdens de weekendoverdracht hadden we een borrel en kon de week op een leuke manier worden afgesloten. Op een avond werden we zelfs uitgenodigd voor een etentje met alle specialisten en arts-assisten­ ten! Dat was een onvergetelijke avond. We leerden iedereen op een ontspannen manier kennen. Een opmerking van een arts: ,,ik hoop dat jullie ons maandag nog serieus kunnen nemen…” zegt al genoeg.   Al met al zorgden humor, een goede klik met de artsen en de interessante casuïstiek voor de nodige energie om de week te overleven. Niet te vergeten: alle leuke dingen die we buiten het coschap om hebben kunnen doen. In het weekend lekker languit op een prachtig strand liggen, snorkelen en zwemmen met de schildpadden op Klein Curaçao, de Christof­ felberg beklimmen, lekker vaak uit eten gaan, een weekendje naar Aruba en nog heel veel meer!

Een schat aan ervaringen  Onze taken op de afdeling bestonden uit de zorg voor enkele patiënten. We moesten uit­ gebreide anamneses en lichamelijk onder­ zoek doen bij nieuw opgenomen patiënten, visite lopen, onderzoeken aanvragen, uitsla­ gen van onderzoeken opvragen en bekijken, diagnose en behandelplan proberen op te stellen en ontslagbrieven typen. Daarnaast

  Concluderend, wat kan er beter zijn dan een combinatie van een intensieve coschap, waar je veel nieuwe kennis en ervaringen opdoet en een vakantie op een tropisch eiland? Leuk en leerzaam tegelijk! En bij terugkeer naar eigen land een hele hoop mooie herinnerin­ gen en een mooi bruin kleurtje.  

Diesel - Ervaringen van een ANIOS   Renske van Vugt werkt in het Radboudumc als ANIOS neonatologie. Hieronder schrijft zij over haar ervaringen als ANIOS (red.).   Tijdens je co-schappen wissel je gemiddeld iedere één tot twee maanden van werkplek. Soms is dat een opluchting, omdat het betekent dat je eindelijk verlost bent van dat verschrikkelijke specialisme. Of omdat je niet meer iedere dag om 6.00u in de trein hoeft te zitten, om op tijd te komen voor een veel te vroege overdracht, waar je veel te ver voor moest reizen. En sommige co-assistenten zijn na vier weken op een bepaalde afdeling wel weer toe aan een nieuwe uitdaging.   Natuurlijk kom je tijdens je co-schappen ook op plekken waar je graag nog wat langer had willen blijven. Het specialisme spreekt je aan, je kunt het goed vinden met je collega’s, of je kunt tien minuten voor de overdracht begint op de fiets stappen en alsnog op tijd komen. En dan zijn er co-assistenten die na vier weken co-schap net hun draai op een afdeling gevonden hebben. Die dan pas het gevoel hebben in staat te zijn optimaal te kunnen leren van alle kennis en ervaring die er op iedere afdeling voor het oprapen ligt.   Voor deze laatste groep is dit stukje met name bedoeld. Voor diegenen die tijdens hun co-schappen de kat uit de boom kijken. Voor die­ genen die ieder co-schap het gevoel hebben dat ze weer aan co-schap nummer één zijn begonnen, en belemmerd worden door het ‘ik ben hier nieuw’–gevoel. Voor diegenen die het gevoel hebben dat ze het op deze manier nooit gaan leren, dokter zijn.   Want er is hoop. Wanneer je na je co-schappen als ANIOS op een afdeling gaat werken, zal initieel datzelfde gevoel aanwezig zijn. Maar wanneer je die eerste periode van nieuwe afdeling, nieuwe collega’s en nieuwe logistiek achter de rug hebt, komt er ruimte voor groei en persoonlijke ontwikkeling. Dan zul je merken dat je tijdens je co-schappen toch verrassend veel hebt opgestoken, en dat je wel degelijk hebt geleerd hoe dat moet, dokter zijn.   En laten we eerlijk zijn: met anderhalf jaar ervaring als ANIOS kindergeneeskunde op zak, zijn er nog steeds dagen dat niks gaat zoals ik dat graag wil, en dat ik me afvraag of ik niet beter huisvrouw had kunnen worden. Maar veel vaker verlaat ik tegenwoordig aan het eind van de dag met een voldaan gevoel van ‘alles onder controle’ het ziekenhuis. En dan besef je dat het dokter zijn vanzelfsprekend is geworden, en vooral heel veel voldoening geeft.

Gezien Door Vicky van Duijnhoven   Een 48 jarige Marokkaanse vrouw meldt zich op de SEH met een huidbeeld op beide on­ derarmen. Door haar buitenlandse afkomst is in eerste instantie een beperkte anamnese mogelijk. Zij geeft aan dat zij van haar huisarts 1 maand geleden hydrocortisoncreme heeft gekregen voor vitiligo. Sinds twee dagen heeft zijn roodheid, pijn en jeuk aan beide armen. De foto’s zijn drie dagen na opname gemaakt en tonen kapot gesprongen blaren. Bij eerste presentatie op de SEH waren deze blaren nog heel. Patiënte heeft een tempera­ tuur van 37,7⁰C, CRP van 25 mg/l (normaal onder 5 mg/l) en leucocyten van 7,9x109/l (normaal tussen 4,0x109/l en 10,0x109/l).

Differentiaal diagnostisch werd gedacht aan een erysipelas, pemphigus, parapemphigus

of een toxische reactie. Erysipelas werd min­ der waarschijnlijk geacht gezien de dubbel­ zijdige presentatie, de afwezigheid van syste­ mische klachten en weinig labafwijkingen. Patiënte haar leeftijd pleit tegen pemphigus en parapemphigus. Deze ziekten openbaren meestal pas na het 60ste levensjaar. Daar­ naast zijn de voorkeurslocaties voor beide ziekten niet specifiek de armen. De meest logische verklaring leek dus een toxische re­ actie gezien de lokalisatie, scherp omschre­ ven gebied en dat de handpalmen niet aan­ gedaan zijn.

Wanneer patiënte op controle komt drie dagen na presentatie op de SEH wordt een tolkentelefoon ingeschakeld. Hierbij wordt duidelijk dat patiënte een Marokkaanse krui­ denmengsel op haar armen had gesmeerd tegen haar vitiligo in plaats van de hydrocor­ tisoncreme. Zij heeft hierop een toxische re­

actie gekregen. Het blijkt tevens dat patiënte een soortgelijke plek heeft op haar voet waar zij het middel ook gesmeerd heeft. Patiënte levert tevens de website aan vanwaar zij het middel besteld heeft. Deze site is volledig Arabisch en in zoverre de vertaalmachine het goed kan vertalen geeft de site aan dat het middel zonder bijwerkingen is. De site geeft tevens aan dat als God het wil je zult genezen bij goed gebruik. Deze casus presenteert het belang van een goede anamnese waarvoor zeker bij taalproblemen een tolk noodzakelijk is.  

  Literatuur Huidziekten.nl Huidarts.info  

- pagina 25 -

Reistip: Fuerteventura! Door Carlijn van Griensven   Fuerteventura, ook het “eiland van de wind” genoemd, is een van de Canarische eilanden in de Atlantische oceaan. Dit vulkanische ei­ land ligt op vier uur vliegen van Nederland en is een van de grootste van de Canarische ei­ landen.                         Corralejo is het dorp op het eiland met de meeste jongere toeristen. Het dorp staat bol van surfscholen, en de surfers laten zich ook graag in het nachtleven gelden. De bar “KIWI” in het centrum van  Corralejo is een aanrader als je in contact wil komen  met de lokale surfhelden of stiekem je surfleraar aan de haak wil slaan. Doorzakken tot de vroege ochtenduurtjes gebeurt voor de marathon­ drinkers in de Waikiki-bar. Even zin in iets anders? Dan kun je op de Avenida Principal shoppen tot je er bij neer­ valt. Geniet van de grotere bekende merken aan de hoofdstraat, maar kijk ook in de zij­ straatjes naar kleine boetiekjes met bijvoor­ beeld handgemaakte sieraden.                                     In het zonnetje

Wanneer je alles hebt gekocht wat je hartje begeert is het natuurlijk tijd om te gaan eten. In het centrum aan de straat La Milagrosa ligt “La plaza”. Dit restaurant, aangekleed met alles wat een strandjutter maar op de kop kan tikken, serveert lokale specialiteiten in “ratio­ nes” (halve porties) tegen zeer schappelijke prijzen. Voor zo’n 10-15 euro per persoon kun je zo copieus dineren dat je daarna de weg naar de Waikiki moet rollen. Kom je met een grote groep? Dan wil de eigenaar nog wel eens  trakteren op een rondje lokale honing­ rum.                         In Corralejo zijn tal van resorts en huisjes te huur, maar als je gaat boeken, let dan goed op dat je de afstand naar het strand goed in­ schat. ’s Ochtends vroeg, na je uitgeleefde te hebben in de KIWI, een half uur moeten wandelen naar het strand is (uit ervaring van ondergetekende) een onplezierige manier om wakker te worden! Vlakbij het dorp Corra­ lejo bevindt zich aan de oostkust het Parque Natural de Corralejo.                                       

Marlies van Altvorst Bedankt voor je enthousiasme en geweldige inzet voor de Status Co, eerst als lid van de Ko-raad en daarna als schrijvend redactielid! Wij wensen je veel succes en vooral veel plezier in de toekomst!                                                              

- pagina 26 -

                    Dit park bestaat voor het grootste gedeelte uit duinen van Saharazand wat is komen overwaaien van de kusten van West-Afrika. Daarnaast bevinden zich in het park de mooi­ ste witte zandstranden en zijn er in de be­ schutte baaien vele surfers te vinden. De golven aan de oostkust zijn voor de begin­ nende surfer wellicht wat te hoog gegrepen, maar vrijwel alle surfscholen verzorgen ver­ voer naar bijvoorbeeld El Cotillo, een dorp aan de westkust waar de golven wat gemakkelij­ ker te bedwingen zijn. Dit kun je boeken als les, maar ook als “surfsafari”.                        Hoewel het openbaar vervoer goed geregeld is op Fuerteventura, blijft het een aanrader een auto te huren op het eiland. Is het niet als boodschappenkarretje, danwel om een road­ trip te maken. Met een auto kun je in een dag alle kanten van het eiland bekijken. Van vul­ kanisch gebergte met prachtige vergezichten in de binnenlanden tot de zwarte stranden bij Puerto delos Muertos aan de westkust van het eiland. Ga je op weg? Maak dan zeker een stop bij het pittoreske plaatsje Betancuria. Een prachtig dorp wat in een ver verleden de hoofdstad van Fuerteventura is  geweest en ook een van de groenste plekken van het ei­ land is. Meer weten? Kijk dan ook op:  www.allesover­ fuerteventura.nl.      

De afdeling psychiatrie van het UMC zoekt een ANIOS Psychiatrie Als ANIOS maak je deel uit van een vast behandelteam dat onder leiding staat van één psychiater/supervisor. Binnen het team ondersteun je de medische patiëntenzorg op een klinische of poliklinische afdeling. Je leert alle kanten van het vak goed kennen: de diagnostiek, de psychosociale kant, biologische en psychotherapeutische behandelopties, het wetenschappelijk kader en de aanpak van multidisciplinaire behandelteams. De zorgtrajecten, klinisch en poliklinisch, zijn complex. Het is belangrijk dat je stevig in je schoenen staat. Aangezien bij onze patiënten vaak combinaties van geestelijke en lichamelijke klachten voorkomen (comorbiditeit), is afdelingsoverstijgend overleg noodzakelijk. Met onze regionale partners voor geestelijke gezondheidszorg, ProPersona en GGnet, vindt doorlopend overleg plaats over het welzijn en de behandeling van patiënten. Vanzelfsprekend is onze afdeling volop aanwezig in de academische wereld, door participatie in (internationale) onderzoeken en door initiatie van onderzoek op o.a. biopsychosociaal terrein. Ben je geïnteresseerd in een academische loopbaan met onderzoeksactiviteiten? Op onze afdeling krijg je volop inzicht in neurobiologisch onderzoek en raak je vertrouwd met de opzet van onderzoekswerk in de psychiatrie. Profiel 

WO Geneeskunde

 Specifieke belangstelling voor biopsychosociale benadering van patiënten met een complexe zorgvraag (derde lijn verwijzing) 

Goed communicatief, didactisch en sociaal vaardig

Organisatie Medische topzorg staat bij ons centraal. Wij richten ons op een breed spectrum patiëntgroepen met ontwikkelingsstoornissen op volwassen leeftijd zoals ADHD en autisme, depressies en psychiatrische ziekten met een somatische comorbiditeit. Opmerkingen en contactinformatie Voor meer informatie, en de mogelijkheid om een dag mee te lopen, kun je contact opnemen met dr. Indira Tendolkar, psychiater en A-opleider van de afdeling Psychiatrie, (024) 366860, [email protected].

- pagina 27 -

www.editoo.nl

De volgende coassistenten hebben hun artsenbul ontvangen:

Indien onbestelbaar retour: Stichting Status Co, Geert Grooteplein-Noord 15, Kamer 3.06, 6525 EZ Nijmegen

 

Geslaagden augustus 2013

Geslaagden oktober 2013

Mevr. M. Kingma Mevr. J.G.M.Markhorst Dhr. T.M.J. Beernink Mevr. M. Boot Dhr. W.T.C. Bots Mevr. S.A. van Buul Mevr. M.M.H.T. van Egmond Dhr. F. Erdal Mevr. S.C. Gerritsen Mevr. L.D. Hammer Mevr. L. Haroutiounian Dhr. W.A. van der Heijden Dhr. R.J. Klijn Dhr. R.H. de Leeuw Mevr. M.K. Neijenhuis Mevr. M.A.I. van Oosten Mevr. M. Pelkman Dhr. P.A.R.R. Pijls Mevr. P.IJ. Poel Dhr. W. Reintjes Dhr. N. Sadeghi Dhr. P.C. Schreuder Mevr. J. Sherally Mevr. M.A. Steenman Mevr. E.P.J. van der Straaten Mevr. M.A.D. Tsaparas Mevr. J.A. Voncken Mevr. J. van den Wildenberg

Dhr. P.R.H. Arntz Mevr. M.M.J. Bos Mevr. E.M. van den Dries Dhr. E.P.M. den Drijver Mevr. M.F.J. Habets Mevr. D.M. Haverkate Mevr. C.J. Heesterbeek Mevr. M.J. Hofmeester Mevr. M. Van Houdt Mevr. E.C.P. Huibregtse Mevr. A.J. Kouwenberg Mevr. L. Van Loo Mevr. I.L.B. Oude Lansink Mevr. D.C.M. van Rijckevorsel Mevr. E. Roel Dhr. R. Schuringa Dhr. P.A. Stroomberg

Geslaagden september 2013 Mevr. R.C. van de Beek Mevr. A.E. van Beusichem Mevr. M.E. van Dalen Mevr. E.A.J. van den Heuvel Mevr. E. Janssen Mevr. L. Möller

Geslaagden november 2013 Mevr. S. Achouitar Mevr. M.E.W.A. van Altvorst Mevr. M. Baysan Mevr. J.B.M. van den Beld Dhr. E. Bronsema Dhr. B. De Brouwer Mevr. J. Bruls Mevr. M.P.E.M. van der Burgt Dhr. M. Coşkuntürk Dhr. T.T. Do Mevr. V.O.M. van Duijnhoven Mevr. T. Van Eerd Mevr. F. Golestani Mevr. L.S. de Haan Mevr. M. De Haan Mevr. S.A.J. Hanssen Mevr. L.J.V. Harterink

Van harte gefeliciteerd! Wij wensen jullie heel veel succes met jullie verdere carrière! De redactie van Status Co  

- pagina 28 -

Mevr. P.M.M. van Hauten Mevr. N. van der Have Mevr. C.D.C.C. van der Heijden Mevr. M.M.J. van der Heijden Dhr. G.T.A. Hexspoor Mevr. S. van Hoeckel Mevr. S.M.H. Huijs Mevr. M.M.F. Huls Mevr. D. Jansen Mevr. M.M.A. Ketels Mevr. R.H.G. Klinkenberg Dhr. B.C.W. Kuipers Dhr. M.A. Lantinga Mevr. N. Van Londen Mevr. L.G.A. Maas Dhr. H.A.R. Marinus Dhr. V.H.J.F. Mooren Mevr. M. Mülder Mevr. I.C.L. van den Munckhof Dhr. K.M. van Nieuwenhuizen Dhr. L.W.L. Oey Mevr. M.E. Roerink Mevr. W. Schijns Dhr. T.J.H. Siebers Dhr. F.D. Smits Dhr. J.A.G. van Spanje Mevr. A.C. Verholt Mevr. H. van der Wielen Mevr. Y.Y.M. Wong Mevr. J.D. Workum Dhr. Y. Wouters Mevr. D. Zandstra