Kwaliteitssysteem Zorgboerderijen

Jaarverslag Januari 2015 - december 2015

Fledderushoeve Boerderijnummer: 979

Kwaliteitssysteem Zorgboerderijen Versie 4.1, maart 2011. © Federatie Landbouw en Zorg Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd of openbaar gemaakt zonder voorafgaande toestemming van Federatie Landbouw en Zorg

2016-02-18_JV_979_Fledderushoeve2015-0.pdf

Bedrijfsgegevens Naam van de zorgboerderij: Adres: Postcode: Woonplaats: Provincie: Land: Website: E-mailadres:

Fledderushoeve Kasteel 12B 7981AN Diever Drenthe Nederland www.fledderushoeve.nl [email protected]

Gegevens 1e contactpersoon Naam: Adres: Postcode: Woonplaats: Land: Telefoonnummer: Mobiel nummer: E-mailadres:

Tineke Otten Kasteel 12a 7981AN Diever Nederland 0521590212 0620774605 [email protected]

Jaarverslag opgesteld door: Overige betrokkenen:

Tineke Otten diversen


Datum laatste wijziging: 18-2-2016 10:00

2

Het algemene beeld van het afgelopen jaar ALGEMEEN Voor de Fledderushoeve was 2015 een zeer roerig en druk jaar. De grote landelijke transitie van de zorg van rijk naar gemeentes is gestart en dat ging bepaald niet vanzelf. De hoeveelheid extra administratieve lastendruk die dit ons oplevert is enorm. Het zijn voor de hele zorgsector en ook zeker voor onze kleinschalige zorg financieel moeilijke tijden. Toch blijven we ons inzetten om verantwoorde, kleinschalige zorg te verlenen. Dat is er het afgelopen jaar voor iedereen niet leuker op geworden. Steeds verder moet er beknibbeld worden op uren, op tijd, want tijd is geld, maar tijd is ook aandacht. En het gaat dus ten koste van aandacht voor de mensen en dat is geen gunstige, doch noodzakelijke ontwikkeling. Vaak moet personeel naar huis gestuurd terwijl ze nog niet klaar zijn met hun werk en tegelijk zijn we niet blij dat het werk niet klaar is. Dit is helaas allemaal nodig om de zorgboerderij rendabel te houden. Zonder de talloze vrijwilligers en ook de stagiaires die ons elk jaar komen ondersteunen zouden we niet kunnen bestaan. Gelukkig mogen wij ons prijzen met een zeer trouwe groep vrijwilligers die al jaren bij ons betrokken is. Maar in 2015 zijn we ook weer versterkt met een aantal zeer enthousiaste nieuwe vrijwilligers. GEBEURTENISSEN EN ONTWIKKELINGEN • 2015 is het eerste volle jaar van de woonvorm geweest. We kregen er een 4e bewoner bij en er is door het zorgteam hard gewerkt om alle zorgtaken die bij woonzorg voor permanent wonen horen op een goeie manier te organiseren en uit te voeren. We blijven streven naar een niet-geïnstitutionaliseerde, maar wel professionele woonzorgboerderij waar we voor de bewoners een veilige en fijne plek kunnen bieden. In 2015 is er veel werk verzet en een goede ontwikkeling doorgemaakt om dit te bieden. Onderbouwing hiervan is te lezen in de bijlage. • Binnen zowel jeugd- als ouderenzorg hebben we weer talloze geslaagde activiteiten en uitstapjes gemaakt die vaak bijzondere en ontroerende momenten hebben opgeleverd. Naast het jaarlijkse dagje uit met alle ouderen samen werd er veelvuldig op uitgetrokken. De mensen genieten hier zeer van want de leefwereld thuis is door hun ziektes en beperkingen vaak erg klein geworden. Sinterklaasviering bij de ouderen deden we voor de tweede keer en dusdanig geslaagd, dat dit vast een traditie gaat worden! Tenslotte hebben we voor alweer de 5e keer een mooie kerstviering gehad van de ouderen, samen met hun partners/ familieleden. Dit is altijd een zeer sfeervolle en dankbare activiteit. • Met de jeugd hebben we dit jaar voor het eerst gekampeerd. Door het Hollandse weer, was dit helaas geen doorslaand succes, dus een eenmalig programma. • Een bijzondere dag was dit jaar in februari toen een deelnemer van onze ouderenzorg een afscheidsfeest hield. Een afscheidsfeest van zijn leven, want hij had een progressieve ziekte en zou spoedig sterven. Dit is voor ons allen de eerste keer geweest dat we zo'n feest meemaakten, maar we voelen ons vereerd dat we dit voor hem mochten organiseren. Zijn familie was ons er ook erg dankbaar voor. • Tijdens de jaarlijkse ouderavond hebben we dit jaar het thema: Omgaan met social media op het programma gehad. Degenen die niet aanwezig waren op de ouderavond hebben hier in onze nieuwsbrief informatie over toegezonden gekregen. PERSONEEL • Met alle medewerkers, stagiaires en ook met de vrijwilligers zijn er functioneringsgesprekken gevoerd. Wanneer medewerkers met wensen komen ten aanzien van hun functie of werkuitvoering wordt er altijd gekeken of en hoe deze wensen gerealiseerd kunnen worden. Zaken wat betreft de werkuitvoering komen altijd in het teamoverleg naar voren. Want wensen en opinies over het werk zijn vaak individuele belevingen en voor er besluiten worden genomen op basis van individuele signalen of behoeften wordt er altijd eerst breder gekeken hoe dit voor de rest van het zorgteam is. • Naar stagiaires wordt geluisterd omdat zij vaak met een frisse buitenstaander blik naar het werk kijken. Echter, er waren geen vragen die ons dit jaar over ons functioneren


3

aan het denken hebben gezet. De vragen van stagiaires zijn meestal gericht op het individuele leerproces en schooltaken en dit vergt geen aanpassing van ons beleid. • De functioneringsgesprekken met vrijwilligers hebben helaas weinig meer opgeleverd dan dat wat de regelmatige individuele evaluaties en feedbackmomenten al brachten. Ook houden wij jaarlijks meerdere malen vrijwilligersbijeenkomsten waarin er tijd en aandacht is voor de wensen, beleving en behoeften van vrijwilligers. Soms gaan die bijeenkomsten over bepaalde taken (bijv: koken of vervoer) en soms is het gericht op kennis en inzicht in omgaan met dementie. Vrijwilligers zijn zeer betrokken en hebben vaak ideëen die we serieus nemen. Veelal betreft dit praktische zaken die we snel kunnen realiseren. De vrijwilligers zijn gemiddeld zeer tevreden over hun werk bij ons, over het contact dat we met elkaar hebben en er zijn geen wensen thans die actie behoeven. Meer informatie hierover in de bijlage interne ontwikkeling 2015. KWALITEIT Wat betreft het kwaliteitssysteem zijn er diverse acties gedaan die vanuit de audit naar voren kwamen en die in ons actieplan staan. Hiervoor wordt verder verwezen naar: voortgang. INTERNE COMMUNICATIE Binnen ons steeds groter geworden zorgboerderij is interne communicatie en afstemming over alles rondom de zorg steeds een belangrijk aandachtspunt. In 2014 hebben wij een abonnement genomen op het speciaal voor de zorg ontwikkelde systeem Zilliz. Dit systeem komt de kwaliteit van de zorg, efficiëncy, voorkomen van dubbel werk of fouten zeer ten goede. Naast rapportage over cliënten hebben wij de intranet module van dit systeem steeds meer in gebruik genomen. Zodat alle benodigde informatie over de interne organisatie, werkoverleg, ontwikkelingen nieuwe cliënten etc overal en altijd makkelijk vindbaar zijn.. FINANCIERING VAN DE ZORG & FORMALITEITEN Bij het onderdeel voortgang staat een en ander beschreven over de realisatie van hogere vergoedingen voor onze ouderenzorg. Met succes! Een voordeel van de grote transitie is dat de lijnen naar de gemeente (vooral de eigen gemeente waar 95% van de ouderen vandaan komen) kort zijn en hier is een goede werkrelatie mee opgebouwd in 2015. De teruglopende vergoedingen voor de jeugd zijn een punt van aandacht. Diverse gemeentes herindiceren hun jeugdigen en zetten dan meteen de indicatie om van PGB naar Zorg-in-Natura die wordt ondergebracht bij BEZINN. Met een fors lagere vergoeding voor de zorg tot gevolg. We hebben jeugd uit veel verschillende gemeentes die hier ook op heel verschillende wijze mee omgaan. En ook heel verschillende tarieven hanteren. Omdat BEZINN sinds juni een cliëntenstop heeft voor jeugd zijn diverse jeugdigen bij herindicatie wederom op PGB gezet. Dit is voor ons gunstig, want deze tarieven zijn vergelijkbaar met die van 2014 en voldoende. Een paar kinderen hebben we nu via rechtstreeks contract met een gemeente met goede vergoeding. We hebben echter een paar kinderen waarvoor de vergoeding fors is teruggeschroefd. Ons uitgangspunt is dat kinderen die al (jarenlang) bij ons komen, niet weg worden gestuurd. In 2016 zullen wij ons wel bezinnen op wat te doen als er nieuwe jeugd wordt aangemeld met een zeer laag tarief. Bij de ouderenzorg hebben wij bij verschillende cliënten met succes de vergoedingen omhoog kunnen aanpassen (toelichting: voortgang). Eind 2015 hebben we een aanbesteding gedaan voor de WMO-zorg in de gemeentes waar we de meeste zorg voor leveren. Vanaf 2016 hebben we rechtstreekse contracten met een aantal gemeentes. Hiermee krijgen we zonder onder aanneming (met BEZINN, de zorgboerenkoepel) een hogere vergoeding voor de zorg en daarmee hopen we in 2016 een gezondere bedrijfsvoering te realiseren. We hebben in 2015 een zelfstandige WTZi toelating gekregen waardoor we een door het ministerie van VWS erkende zorginstelling zijn geworden. Hiervoor hebben we naast een bestuur nu ook een Raad van Toezicht geïnstalleerd. Voor de huidige samenstelling van bestuur en Rvt, wordt verwezen naar de website > ANBI. BIJLAGE


4

In de bijlage wordt een nadere toelichting gegeven op 2015 rond: optimalisering bedrijfsvoering en zorgprocessen, financiering, personeel en functioneren woonvorm. Wat waren de plannen, hoe is het gegaan, hoe evalueerden we dit, wat is hiervan geleerd en wat zijn de opbrengsten. De belangrijkste ontwikkelingen van het afgelopen jaar Aantal deelnemers Jeugd: januari : 22 december: 17 (nieuwe jeugd: 1 jeugd afscheid: 6) Ouderen januari: 20 december 19 (nieuwe ouderen: 10 ouderen afscheid: 12) bewoners: januari: 3 december 4 Doorstroming bij de ouderen is deels gebruikelijk bij de doelgroep. De iets hogere uitstroom dan gemiddeld is deels veroorzaakt door strengere selectie op zorgzwaarte (zie voortgang). Tegen het eind van het jaar ineens weer erg veel instroom, richting de 100% bezetting. Wij hebben een zorgteam met voor een deel flexibele inzetbaarheid waardoor we de extra zorg goed kunnen bieden en dit soort wisselingen kunnen opvangen. Uitstroom jeugd: diverse jeugd is de zorgindicatie kwijtgeraakt bij herindicatie van de gemeente of dusdanig verlaagd dat er geen ruimte meer over was voor zorg van ons. Een meisje is gestopt omdat ouders de verhuizing naar externe locatie niet zagen zitten. En 1 meisje is gestopt omdat ze een meer nabijgelegen opvang locatie had gevonden met meer jonge jeugd. Op de terugloop in cliëntenomvang jeugd is geanticipeerd en ons zorgaanbod is hierop aangepast. We hebben een tijd lang op een locatie elders gelogeerd. Aan het eind van 2015 is dit gestopt en nu komt de jeugd weer tijdens alle weekends in kleinere groep op de boerderij logeren of zaterdagopvang. De gewenste bezetting voor het wonen is 5 bewoners. Er wordt aan werving gedaan, maar we zijn ook kritisch omdat we een plek willen bieden die voor alle bewoners passend is en waar wij goede zorg aan kunnen leveren. Scholing en ontwikkeling Alle medewerkers hebben en herhalen jaarlijks naar tevredenheid BHV. Twee medewerkers hebben in 2015 hun MBO-SPW nivo4 diploma gehaald. Een derde medewerker is bezig en rondt haar MBO-opleiding eerste helft 2016 af. Van de 3 medewerkers die een mencursus hebben gedaan, hebben er 2 hun diploma gehaald. De 3e medewerker is in mrt 2015 uit dienst gegaan en heeft de opleiding derhalve niet afgemaakt. Twee medewerkers zijn intern bijgeschoold rond de methodiek van het Sociaal competentiemodel. In september is het hele team weer gestart met intervisiebijeenkomsten. Dit is een zeer leerzame scholingsvorm die de leiding van harte toejuicht. De verdere scholingsbehoefte van een aantal teamleden bestond uit het actief oefenen in vaardigheden om met lastige situaties en gesprekken om te gaan. Er is besloten dit binnen de intervisiebijeenkomsten een plek te geven, omdat nog meer scholingsbijeenkomsten praktisch niet in te plannen waren. Het team heeft een aantal team-bijscholingsdagen gehad rond thema's: bejegening en methodische woonbegeleiding. Daarnaast hebben we weer een opfrisochtend gehad over ons medicatieprotocol. Deskundigheidsbevordering team ten aanzien van bewoners: 11-11-2015 CVBP (centrum voor verstandelijke beperking en psychiatrie), m.b.t. bewoner 3. 11-11-2015 CCE (centrum voor consultatie en expertise autisme), m.b.t. bewoner 4.


5

Tenslotte heeft er een intern LEAN-traject gedraaid. LEAN is een bedrijfsfilosofie om zorgprocessen te optimaliseren. Zie hiervoor de bijlage. Zijn de beoogde opleidingsdoelen bereikt ? Doelen wederom meer dan bereikt. Leiding is erg concent met leergierigheid en actieve houding van het zorgteam. Zij investeren (veel) eigen tijd in beroeps- en interne opleidingen. Fledderushoeve faciliteert wederom in intervisiebegeleiding welke eveneens door zorgteam in eigen tijd wordt gevolgd. Actief lerende en reflecterende houding zorgt voor professionalisering van onze zorgverlening. Mendiploma's zorgen voor meer (en verantwoorde) ritjes met paard en wagen. Het LEANtraject heeft een beeld gegeven van onze zorgprocessen die op verschillende punten geoptimaliseerd konden worden. Dit leidt tot: (bijdragen aan een) mooi leven voor cliënten, leuk werk voor zorgverleners en een financiëel gezonde organisatie.


6

Hebben er (bijna)ongevallen plaatsgevonden)? Ja Overzicht Vervolgactie Afgerond? Client in rolstoel is voorover Controle op letsel, in de stoel getild. Ja gevallen in het bos doordat de Leermoment voor stagiaire die dit wielen bleven steken in de modder. betrof, heeft instructies gehad Geen letsel. waar/hoe je wel/niet met een rolstoel in het bos kunt rijden. Zorgteam weet dit reeds voldoende. Geen verdere acties nodig. Nieuwe jong-dementerende in de Thuisfront ingeschakeld + diverse Ja dagopvang was tijdens bezoek aan mensen die naar hem gingen zoeken. toilet er tussenuit geknepen en in Client was echter vrij snel weer thuis. volle vaart richting huis (niet ver Deze meneer wilde niet bij ons zijn en weg) gesneld. Cliënt was op dat is daarna ook niet meer bij ons moment kwijt voor ons. gekomen. In kennismaking/wen fase is zulks bij dementerenden niet te voorkomen. En als het zich aandient is

Bewoner heeft zijn medicatie niet ingenomen. (ritalin). Leverde geen nadelige gevolgen voor zijn gezondheid op.

het soms een contra-indicatie voor deelname aan dagopvang Tijdens opstartfase vd woonvorm Ja functioneerde het protocol voor zorgvuldig medicatiebeleid nog onvoldoende. Nav dit incident is het protocol medicatie verstrekking aangescherpt en nu werkt dit goed. Wijze van verstrekking aan betreffende bewoner is aangepast.

Zijn er meldingen van agressie, ongewenste intimiteiten en strafbare handelingen? Ja Overzicht Vervolgactie Afgerond? Er heeft een situatie van ongewenst De kwestie is zorgvuldig en Ja gedrag plaatsgevonden. Ivm professioneel afgerond. discretie wordt hiervoor verwezen naar (niet openbare) bijgevoegde bijlage. Iemand heeft (op kleine schaal) Betrokkene is hierop aangesproken en Ja levensmiddelen gestolen van ons wordt sindsdien hier scherp op geobserveerd. Daarnaast is er nu een slot op de kelderdeur en de vriezer/koelkastruimte Zijn er meldingen van klachten? Nee Zijn er bijeenkomsten met de cliënten (ouders/verzorgers) geweest? Ja Overzicht Vervolgactie


Afgerond?

7

Evaluaties ouderen


Met 75% van de ouderen zijn Ja evaluatiegesprekken gevoerd. Degenen met wie geen evaluaties zijn gevoerd, zijn nog maar (soms heel) kort bij ons, of zijn alweer vertrokken. Uit evaluaties komt in het algemeen grote tevredenheid naar voren over de zorg. Kleine wensen tav voeding, vervoer of activiteiten worden in ons zorgrapportage systeem genoteerd en gecommuniceerd naar koks, chauffeurs of begeleiders. Wensen worden, mits uitvoerbaar in de regel gehonoreerd. (wat we ermee doen: zie verder bij inspraak) Met elke deelnemer die langer dan een half jaar bij ons is, wordt een evaluatiegesprek gevoerd. Evaluatiegesprekken worden minimaal eens per jaar gehouden.

8

Evaluaties jeugd


Aantal gesprekken met het aantal Ja deelnemers Voor iedere jeugdige schrijven wij ieder jaar een evaluatieverslag en nieuw zorgplan. Onder dit evaluatieverslag kunnen ouders/verzorgers aangeven of ze hierover een gesprek willen. Hieruit kwam slechts bij één ouder die wens naar voren. Echter hebben we daarnaast met vrijwel alle ouders maandelijks contact over hoe het gaat en wensen ten aanzien van onze zorg. De punten welke uit deze gesprekken komen De ouders welke een evaluatiegesprek wilden, wilden het vooral hebben over de vervolgstappen welke hun kind te wachten staat. Niet inhoudelijk over de zorg welke wij bieden. Tijdens de overige momenten komt er naar voren: • Ouders die vinden dat er veel veranderingen zijn geweest in 2015 (zoals reeds beschreven in algemene deel van het verslag en voortgang) • Iemand die het vervelend vindt dat men het eigen beddengoed en handdoek mee moet nemen. • Ouders die niet willen dat hun kind als enige logé er is in het weekend. • De meeste ouders en kinderen vonden het jammer dat de vakantie naar Bergen aan Zee dit jaar niet doorging en vonden kamperen geen goed alternatief. • Ouders die vinden dat het activiteitenaanbod steeds beter aansluit bij de doelgroep. • Ouders en kinderen zijn heel blij met het feit dat de jongere kinderen en de oudere kinderen apart komen logeren. Uit algemene zin komt er naar voren dat ouders/verzorgers en kinderen erg tevreden zijn over de geboden zorg. Kinderen komen hier graag doordat ze zich veilig voelen, om kunnen gaan met leeftijdsgenoten en dit maakt dat ouders hun kind(eren) hier graag heenbrengen. Onze wijze van evalueren (schriftelijk door ons en waar gewenst telefonisch of face-to-face) is na uitvoerig overleg met auditoren besloten. De animo voor extra gesprekken naast de maandelijkse contacten die we al hebben is namelijk zeer laag. Uit de contacten die er wel zijn (zie dit verslag) kan geconcludeerd worden dat deze desinteresse voortkomt uit

9

Evaluaties bewoners

Evaluatiegesprekken: Ja December 2015 evaluatiegesprekken met alle bewoners, waarin doelen geëvalueerd zijn uit het zorgplan. Evaluatieverslagen in december ondertekend. Overige gesprekken betrokkenen en: • Bewoner 1: op 4-8-2015, 27-82015 en 22-10-2015 voortgangsoverleg/evaluatie met moeder en ons, eenmaal met iemand van MEE erbij. 2-maandelijks contact via telefoon en mail met moeder. • Bewoner 2: februari, april, september 2015 evaluatie met : mentor, werkgever, jobcoach, zus, in wisselende samenstelling. 2-maandelijks contact tussen mentor en Fledderushoeve via telefoon en mail. • Bewoner 3: op 15-6-2015 met familieleden (mentoren) en ons. 2-maandelijks contact met de familie via telefoon en mail. • Bewoner 4: op 7-7-2015 zorgplanbespreking met beide ouders, op 3-11-2015 evaluatie met vader, 2611evaluatie met vader Maandelijks overleg met vader en kind. Evaluatiemomenten n.a.v. onderzoeken : • Bewoner 1: onderzoek profiel seksueel bewustzijn door MEE • 27-8, 16-9, 23-9, 30-9, 22-10 2015. Voorbereidend gesprek 27-8 en uitslag-gesprek 22-10. • Bewoner 2: onderzoek i.v.m. vraag naar passende begeleidingsstijl, diagnose, trauma, anamnese door CVBP. 12-5, 17-5, 19-5, 15-6, 3-7, 177, 28-7, 8-9, 23-10 2015. Onderzoeken begeleid door ons en door mentor. • Bewoner 3: onderzoek tbv diagnose en behandeling, CVBP.30-4, 27-5, 10-6, 1-7, 8-7, 16-9, 14-10 2015. Onderzoeken zijn begeleid door ons of familieleden. • Bewoner 4: voortgangsevaluatie door CCE, op 307-2015 met vader erbij. Eindevaluatie heeft inmiddels ook plaatsgevonden op 27-1-2016, met vader CCE, ons en bewoner.


Al deze evaluaties en onderzoeken zijn input geweest voor voortdurende bijstelling van onze begeleiding waar maandelijks teamoverleg over plaatsvindt en waar dagelijks over

10

Inspraak ouderen


Er zijn inspraakmomenten geweest in Ja april, mei november, december. Apart voor familie/partners en voor deelnemers op verschillende dagen. Men is in het algemeen erg tevreden. Kleine opmerkingen./wensen tav eten worden aan de koks doorgegeven. tav het vervoer aan de chauffeurs, tav activiteiten aan de begeleiders, tav accommodatie/erf aan de eigenaar. Mits uitvoerbaar en betaalbaar, worden zaken uitgevoerd. Wat vaker met paard en wagen erop uit kan nu doordat er meer begeleiders zijn met koetsiersbewijs. Een iemand wil zwemmen, maar dat wil verder niemand. Een-op-een activiteiten kunnen niet. Dierenaanbod en spullen op het erf: staan op de planning (zie actie). Kleinere porties eten opscheppen, minder grote stukken vlees: doorgegeven aan koks en begeleiding.

11

Inspraak jeugd


Inspraak Ja Aantal inspraakmomenten • 21 februari 2015: inspraakmoment onder de cliënten (pubergroep) • 14 maart 2015: inspraakmoment onder de cliënten (zaterdagopvang + jongere kinderen) • 15 april 2015 ouderavond • 29 augustus 2015: inspraakmoment onder de cliënten (zaterdagopvang en jongere kinderen) • 22 november 2015: inspraakmoment onder de cliënten (pubergroep) Belangrijkste punten • De groep werd als heel groot en druk ervaren door sommige cliënten • Voor een klein gedeelte van de groep waren er te weinig passende spellen • Ouders uitten zich over de ergernissen rond het functioneren van de SVB. • Een enkele ouder zou graag willen dat we meer logeerweekenden aanbieden voor de pubergroep • Kinderen willen graag volgend jaar weer naar Bergen aan Zee • Sommige kinderen uit de pubergroep misten de zorgboerderij. • Kinderen zouden in de vakanties grotere activiteiten willen doen (denk aan dierentuin, pretpark, lasergamen en klimbos) Conclusie Over het algemeen genomen zijn zowel kinderen als ouders heel tevreden met de zorg die geleverd word op de zorgboerderij. Afgelopen jaar was het even zoeken naar een passende constructie waarbij de groepen kleiner zouden worden maar wel waarbij kinderen meer aansluiting hadden bij elkaar. Dit is gelukt en hiermee zijn zowel de kinderen als ouders tevreden. Ook is het wel duidelijk dat een goed lopend concept (Bergen aan Zee) niet zomaar vervangen moet worden door iets anders. Ouders en kinderen reageren hier vaak afwijzend op, doordat het weer wat nieuws is. Acties welke wij hebben ondernomen We hebben begin 2015 ervoor gezorgd dat we de groep opsplitsen in twee kleinere groepen. Namelijk de zaterdagopvang en de jongere/zwakkere kinderen en de pubergroep. Dit is als een groot succes

12

Inspraak bewoners


Na een periode om te wennen, voor Ja bewoner 4, zijn we voorbereidingen gaan treffen voor het introduceren van een maandelijks bewonersoverleg. Na individuele gesprekken hierover in oktober zijn we in november van start gegaan.19-11-2015, 17-12 2015. Het overleg vindt plaats op donderdag van 20.00-20.45 uur. Er is een vaste agenda-indeling waarbij de bewoners vragen/ klachten kunnen melden, een terugkoppeling krijgen van eerder ingebrachte punten, wensen kunnen uiten, in gezamenlijk overleg afspraken kunnen maken. Voorbeelden van onderwerpen zijn: klachten over de maaltijdkeuze, de wens gezamenlijk inkopen te kunnen doen op koopavonden, afspraak kerstdiner, informatie geven over ophanden zijnde wijziging verblijf jeugd in weekenden, klachten over geluidsoverlast jeugd, wens verlichting buiten en in fietsenschuur, gedrag bewoner tijdens maaltijden, bezoek vrienden bewoner in avonduren. Alle wensen worden, waar mogelijk en betaalbaar gehonoreerd.

13

Tevredenheidsmeting jeugd/bewoners


JEUGD: Verstuurd: 15, reacties: 3 V1: Ik voel me veilig op Fledderushoeve. • Ja 33.33% - meestal wel 66.67% V2: De sfeer in de groep met de andere kinderen is goed • Ja 33.33% - meestal wel 66.67% V3: Op Fledderushoeve zijn er leuke ruimtes en kan ik leuke dingen doen • ja 66.67% - weet niet/geen mening 33.33% V4: De groepsleiders luisteren goed naar me • meestal wel 66.67% - weet niet/geen mening 33.33% V5: De groepsleiders leggen het goed aan me uit als ik iets niet goed doe en vertellen me hoe ik het wel kan doen • ja 33.33% - meestal wel 33.33% - nee 33.33% V6: Heb je nog opmerkingen, wensen of ideeën? Een idee, samen iets bedenken om te eten tussen de middag. Deze laatste suggestie wordt reeds meegenomen. Respons op tevredenheidsmeting is bedroevend laag, hoe vaak wij dit ook proberen te benadrukken. We proberen tijdens evaluaties en inspraakmomenten zo goed mogelijk te luisteren naar ervaringen en wensen. BEWONERS: is naar alle 4 de bewoners/hun familie of mentoren gestuurd. Respons: 0%. Zie bij evaluaties en inspraak naar de vele momenten waarop tevredenheid is geuit en waarnaar zo serieus mogelijk is geluisterd.

Ja

14

tevredenheidsmeting ouderen

Tevredenheidsmeting bij de ouderen is Ja nog apart (niet digitaal) gedaan. Dat heeft nadeel van niet geheel anoniem kunnen invullen, maar voordeel: hogere respons. Het gemiddelde cijfer voor alle onderdelen is 7,9. Hoogste cijfer (maaltijden) = 8,5. Laagste = 7,1 (uitstapjes). Het is goed om bij volgende inspraak momenten door te vragen op ervaringen en wensen tav uitstapjes. Want uitstapjes kosten nogal wat en als de tevredenheid daarvoor lager is dan onze "erfactiviteiten", dan is het goed ons hierop te bezinnen. Wat daar inhoudelijk verder uitkomt en wat we daarmee doen: zie inspraak.

Conclusies uit bovenstaand overzicht (De nieuwe acties in de actielijst zouden idealiter te herleiden moeten zijn tot deze conclusies) Op de (kleine) ongevallen en andere ongewenste gebeurtenissen is doortastend, adequaat en zorgvuldig gereageerd. Zaken zijn naar tevredenheid afgerond. Dergelijke zaken zijn verder nauwelijks te voorkomen en horen bij het werk. Waar iets wel voorkomen kan worden is er vervolg aan gegeven. De animo voor evalueren, inspraak en tevredenheidsmeting blijft (een enkele uitzondering daargelaten) onverminderd laag. Het is ook veel, met 3 doelgroepen, 3 soorten evaluaties. (in totaal circa 60 momenten in een jaar!) Het blijft veel moeite en tijd kosten van ons om hier de respons op te verhogen. Het is jammer dat hier zoveel formele plichtplegingen in te doen zijn, want in de dagelijkse omgang met cliënten en familieleden vernemen wij steeds weer dat de tevredenheid over onze zorgverlening hoog is. We weten dus wel hoe men erover denkt. Het is ook jammer dat de eisen hieraan (naar begrepen vanuit de inspectie) even hoog zijn voor clienten die hier 365 dagen per jaar zijn, of, slechts 12 dagen per jaar. Die verhouding is erg scheef. Helaas blijft dit een vereiste vanuit het kwaliteitskeurmerk waardoor hier onverminderd veel tijd en aandacht aan besteed moet blijven worden, ook in 2016. Het zou erg fijn zijn als hier pragmatischer en efficiënter aan vormgegeven zou mogen worden. Als de kwaliteitscommissie hier voorstellen toe heeft, vernemen we die graag. Zelf hebben we hier ook voorstellen voor als die welkom zijn, doen we die graag.


15

Voortgang ten aanzien van de actielijst van vorig jaar Actie gerealiseerd toelichting Jaarlijks terugkerende acties (2015) Actualisatie van de RI&E Ja zie onderstaande actiepunten Oefening calamiteitenplan Ja elke jaarlijkse ontruimingsoefening levert weer nieuwe aanscherpingen op. dit jaar is er weer vaker geoefend ivm de nog vrij nieuwe brandmeldinstallatie. Elke nieuwe mdw wordt erin getraind door de brandmeldinstructeur in ons midden. Evaluatie gesprekken met Ja zie gebeurtenissen deelnemers Tevredenheidonderzoek Ja zie gebeurtenissen deelnemers Functioneringsgesprekken Ja Gaat altijd door. Actualisatie BHV Ja afgerond, zie algemeen schooling & ontwikkeling Opstellen jaarverslag Nee Jaarverslag aangemaakt kwaliteitssysteem bijwerken Ja inhoud: zie onderstaande voortgang en vervolg acties controle op Ja moet thans jaarlijks op de planning omdat brandblusapparaten (1x per 2 verzekeraar dit eist. Is in 2015 gebeurd. jaar) ehbo-trommel op inhoud Ja is gebeurd en bijgevuld contrleren zoonosen-certificaat verlengen Ja is weer verlengd, gebeurt jaarlijks in december tevredenheidsonderzoek Ja zie gebeurtenissen, is gebeurd uitvoeren voldoende inspraakmomenten Ja zie gebeurtenissen, is gebeurd inplannen en uitvoeren met alle doelgroepen Acties vanuit kwaliteitssysteem 2.3.2 -> Zijn er afspraken Ja gemaakt over scholing en ontwikkeling? Ja -> Welke en met wie? 5.6.7.2 -> Hoe wordt er Ja gecontroleerd of het noodplan bekend is bij de deelnemers? 5.6.8 -> Hoe vaak, op welke Ja manier en door wie wordt een ontruiming geoefend? 3.4.3 -> Verlopen de evaluaties Ja naar wens? Nee -> Waarom niet en wat gaat u daar aan doen?


Zie algemeen: scholing. Dit punt zou hier afgevoerd kunnen worden. Dit is in het jaarverslag 2014 reeds toegelicht en zou van deze lijst gehaald kunnen worden. Deze items kunnen geen einddata ingevoerd worden (vreemd). Zie boven bij jaarlijks terugkerend. Hier is in 2015 een verbetering in gekomen. Zie: gebeurtenissen.

16

informatievoorziening aan medewerkers updaten

Ja

5.4.1 -> Zijn de Nee aansprakelijkheidsverzekeringen van de zorgboerderij aangepast aan de zorgactiviteiten? Nee -> Waarom niet? HET ANTWOORD IS JA MAAR ZONDER AANGEPAST ANTWOORD KAN HET SYSTEEM NIET WORDEN INGEDIEND. ZIE HFST ZELF VOOR TOELICHTING Acties vanuit audit Indien actueel : opnemen ruimtes kampeerboerderij bij noodplan

Ja

Blijvende aandacht voor Nee veiligheid op het erf en rond het oude kippenhok. Dit mede ivm verbouwingen.


Er is een goed en volledig boerderijreglement geactualiseerd, aangevuld en beschikbaar gesteld. Versie voor medewerkers en een versie voor vrijwilligers en stagiaires. Omgaan met social media is hieraan toegevoegd als item. Elke medewerker heeft opnieuw getekend voor de actuele informatie (voor gezien en begrepen). Nieuwe mensen krijgen meteen de nieuwe informatie. In de contracten van vrijwilligers is een aanscherping opgenomen van de verantwoordelijkheid van ons tav activiteiten die zij evt doen met cliënten buiten ons erf en buiten de taak die men bij ons doet. Dit staat nu goed in de nieuwe contracten, maar moet nog gecommuniceerd worden naar de oude vrijwilligers die nog een oud contract hebben getekend. Dit is in 2014 reeds afgerond, maar het systeem geeft geen gelegenheid dit punt af te voeren. Jammer.

De ruimtes in kampeerboerderij zijn bij de vorige RI&E controle meegenomen en goedgekeurd. Een noodplan was daar ter plekke aanwezig. Thans wordt er niet meer gelogeerd op een externe locatie dus opnemen extra noodplan is niet meer aan de orde. In 2015 is het laatste appartement (naast de reguliere werkzaamheden en in eigen, vrije tijd) afgebouwd en opgeleverd. Daarnaast was er in 2015 erg veel drukte en hectiek, die in bijlagen verder is toegelicht. Dit heeft er voor gezorgd dat dit punt geen aandacht heeft gehad. Dit levert geen gevaarlijke situaties op. Echter, het staat voor 2016 wel urgent op de agenda.

17

Aanpassen van een aantal formuleringen in de zorgcontracten, vrijwilligers-en stageovereenkomst, klachtenprocedure medewerkers (contract) en de inwerkinformatie. Overige acties fondsenwerving tbv meer budget voor activiteiten

Ja

Dit is klaar. Zie ook reeds in punt hierboven. Voor 2016 staat op de planning: al deze nieuwe contracten en informatie uploaden in het digitale kwaliteitssysteem. In alle contracten (cliënten en personeel) is gebruik van social media toegevoegd.

Ja

Dit is gedaan en gelukt. Fondsenwerving blijft echter een terugkerende doelstelling waar jaarlijks aandacht wordt besteed. Dit is goed van de grond gekomen. Er is vanaf maart een zorgcoördinator wonen aangenomen. Iemand met een heel ruime ervaring in woonbegeleiding die tevens onze visie (een niet-gehospitaliseerde, ontwikkelingsgerichte, veilige woonplek bieden) goed onderschrijft. Er zijn teambijeenkomsten geweest over onze gezamenlijke visie, bejegening en methodiek die zijn vruchten hebben afgeworpen in de uitvoering. Voor 2016 staat op de planning om verder gestalte te geven aan het verdelen en verspreiden van de verschillende woonbegeleidingstaken over het hele team, waarbij de continuitieit en leefbaarheid voor de bewoners ook nog eens gegarandeerd blijfft (nadere toelichting in bijlage). Idem, is onderdeel van punt hierboven. Twee medewerkers zijn hiertoe tevens intern geschoold in de methodiek van het Sociaal Competentie Model ( de rest werkt al volgens deze methodiek))

1* Het verder gestalte geven aan realisatie van de randvoorwaarden voor een veilige, ontwikkelingsgerichte woonplek voor de bewoners.

Ja

2* Het ontwikkelen van een passende methodische kwaliteit van de woonbegeleiding-op-maat.

Ja


18

3* Het meer begrenzen van Ja onze ouderenzorg in verhouding tot de zorgindicatie/vergoeding en tevens het verkrijgen van herindicaties voor de doelgroep die recht doen aan de geleverde zorg/zorgzwaarte.

Beide onderdelen goed gerealiseerd. De beleidsmakers/beslissers binnen de WMO in de gemeente waar 90% van onze ouderen vandaan komen, zien in dat onze doelgroep een zware indicatie nodig heeft (of midden) en vaak geen licht. Zij indiceren/herindiceren nu passender bij de zorgzwaarte. Ook hebben we in 2015 vaker dan ooit onze zorg voor de oudere beeïndigd waar wij dit voorheen zelden deden. Dan lieten wij het beslissen door de thuiszorg of familie zelf. Wij hebben onze grenzen meer, eerder en vaker bepaald. Hoe ingrijpend dit soms ook is, want het betekent soms: verpleeghuisopname voor mensen. Dit had deels tot gevolg dat medio zomer er vrij plots een flinke leegloop was. Maar we hebben geleerd dat mensen die vrijwel voortdurend 1-op1 aandacht nodig hebben, bij ons op de lange duur geen zorg kunnen blijven krijgen. Omdat de vergoeding hiertoe niet toereikend is. Het doorverwijzen of beeïndigen van deze zorg leverde soms ook opluchting en ontspanning op. Zowel bij de zittende cliëntengroep als bij begeleiders voor wie het vaak best intensief was. We hebben geleerd dat we dit moeten blijven doen bij te grote zorgzwaarte en misschien soms zelfs nog sneller dan te in 2015 gedaan hebben. Dat is dus ook het voornemen voor 2016.


19

4* Het splitsen van een deel van de jeugdzorg/weekendopvang om daarmee beter tegemoet te komen aan de wensen van zowel de bewoners als de logeerjeugd.

Ja

Dit is in 2015 gebeurd. Maar per 1-1-2016 is dit ook weer gewijzigd. De jeugdgroep is flink gekrompen. Veel jeugd raakt indicaties kwijt, of indicaties worden sterk ingekort, waardoor er geen ruimte voor logeren overblijft. Nieuwe indicaties worden minder afgegeven, waardoor de nieuwe instroom achterblijft. Daarnaast zijn de vergoedingen van veel kinderen fors gedaald. Door deze 2 factoren blijft er onvoldoende budget over om een externe locatie te huren. Per 2016 hebben we de jeugdgroep opgedeeld in kleine groepjes in vrijwel elk weekend. Hiermee is de drukte/overlast voor bewoners aanmerkelijk minder dan in 2014. Bovendien is de bewonersgroep inmiddels een stuk stabieler dan in 2014 waardoor zij met de aanwezigheid van weekendlogees beter kunnen omgaan. De meesten vinden het zelfs ook wel weer gezellig, vooral in de kleinere groep. De zorgcoördinator jeugd en de jeugdmedewerkers hebben zeer gestructureerde afspraken in de logeerweekends over de verdeling van aandacht en begeleiding en het dagprogramma. Hierdoor functioneert dit tot nu toe naar tevredenheid.

Geven de genoemde ontwikkelingen aanleiding om het beleid bij te sturen? Ons beleid is juist in 2015 op diverse fronten flink bijgestuurd. Zoals in bovenstaande punten te lezen is en dit wordt verder uiteengezet in de bijlage: interne ontwikkeling 2015. Hierin is te lezen wat de plannen waren, gebeurtenissen, leeropbrengsten en aanpassingen in het beleid. Doelstellingen voor het komende jaar Ons doel is en blijft: goed leven voor de cliënten, mooi werk voor de zorgmedewerkers en een financieëel gezonde organisatie. Voor 2016 gaat het vooral om: * Voortgaan op de ingeslagen weg zowel bij jeugd, als ouderen, als bewoners, als personeel en consolideren van de goede ontwikkelingen en resultaten. * Continuïteit en stabiliteit van het zorgteam * Actief blijven anticiperen op de ontwikkelingen rond de Jeugdwet en de WMO. * Ontwikkelen en invullen van leefstijlgerichte dagopvang (zie actielijst) Als per 2017 diverse ontwikkelingen verder zijn uitgekristalliseerd (zie actielijst en bijlage) dan kunnen de lange termijnplannen nader worden ingevuld: waar uitbouwen of inkrimpen of doorontwikkelen?


20

Actielijst Actielijst naam zorgboerderij: Fledderushoeve Boerderijnummer: 979 Acties Onderwerp actiepunt Jaarlijks terugkerende acties (2016) Fondsenwerving tbv extra investeringen of activiteiten Actualisatie van de RI&E Oefening calamiteitenplan Evaluatie gesprekken met deelnemers Tevredenheidonderzoek deelnemers Functioneringsgesprekken Actualisatie BHV Opstellen jaarverslag Acties n.a.v. RI&E Brandmeldinstructie verbeteren Acties vanuit kwaliteitssysteem Aangescherpte vrijwilligerscontracten onder de aandacht van oude vrijwilligers brengen. Aangepasten contracten en documenten sinds eind 2014 uploaden in digitaal kwaliteitssysteem 5.4.1 -> Zijn de aansprakelijkheidsverzekeringen van de zorgboerderij aangepast aan de zorgactiviteiten? Nee -> Waarom niet? HET ANTWOORD IS JA MAAR ZONDER AANGEPAST ANTWOORD KAN HET SYSTEEM NIET WORDEN INGEDIEND. ZIE HFST ZELF VOOR TOELICHTING

Wie is verantwoordelijk

Datum: februari 2016 Jaar: van 01-01-2016 tot 31-12-2016 Planning Realisatie Begin datum Eind datum Begin datum

T/O F/Z E. Otten/T.Otten E. Otten MdKoning F. Zwietering MdK/T.Otten E.Otten T.Otten

01-03-2016 01-03-2016 01-03-2016 01-03-2016 01-03-2016 01-03-2016 01-03-2016 15-01-2017

01-04-2016 31-12-2016 31-12-2016 31-12-2016 31-12-2016 31-12-2016 31-12-2016 28-02-2017

E/O

01-01-2016

15-01-2016

T/O

01-02-2016

01-03-2016

T/O

01-02-2016

10-02-2016

NVT zie voortgang

01-01-2014

01-07-2014

Eind datum

01-02-2016

30-09-2014

Acties vanuit audit


21

Blijvende aandacht voor veiligheid op het erf en rond het oude kippenhok. Dit mede ivm verbouwingen. Overige acties Bijscholing team door centrum voor verstandelijke beperking en psychiatrie, m.b.t. bewoner 2. In 2016 moeten wij onderzoeken of het zinvol blijft om aangesloten te blijven bij BEZINN, of dat wij alleen nog via PGB of rechtstreekse contracten met (voldoende betalende) gemeentes zorg gaan leveren. *Monitoren zorgindicaties versus zorgzwaarte bij ouderenzorg. Waar nodig indicaties verhogen of bij onbalans zorgverlening stoppen. *Voorbereiden op ontwikkeling ouderenzorgindicaties van WMO naar WLZ *Volgen vergoedingenbeleid gemeentes bij Jeugdzorg. Prijslimiet vaststellen en bij nieuwe aanmeldingen jeugd hier mede op selecteren. 100% bezetting van de woonvorm realiseren Blijven observeren werkbaarheid combinatie van jeugd- en woonzorg op 1 locatie. Waar nodig bijstellen. Bijscholen nieuwe medewerkers op begeleidingsmethodiek Diverse actiepunten rond begeleiding en taakverdeling personeel (zie bijlage) Verder uitwerken goede taakverdeling woonbegeleiding met behoud van een goede balans tussen werkbaarheid voor medewerkers en leefbaarheid voor bewoners


T/O: zie voortgang

01-04-2015

01-04-2015

01-01-2015

MdK

01-01-2016

01-02-2016

10-02-2016

T/O

01-01-2016

28-02-2016

T/O

01-01-2016

01-02-2016

T/O

01-01-2016

02-02-2016

T/O

01-01-2016

01-02-2016

T/O MdK /DM

01-03-2016 01-01-2016

01-04-2016 01-02-2016

T/O MdK

01-02-2016

01-03-2016

T/O MdK

01-02-2016

01-03-2016

MdK

01-02-2016

01-03-2016

22

Opmerkingen bijlage(n) Verslag bij ongewenste situatie in 2015 Interne bedrijfsontwikkeling Fledderushoeve 2015


23

Kwaliteitssysteem Zorgboerderijen

Recommend Documents