Afdeling Samenleving Raadhuisplein 1 4285 CP Woudrichem Tel: (0183) 308 100 Fax.: (0183) 308 281
VERSLAG Seniorenraad 20 november 2014 Aanwezig:
Dhr. B. Versteeg Mw. Van Wijk Dhr. C. Smitsman Mw. Doruiter- Hobo Dhr. J. van Dijk
voorzitter
Afwezig m.k.: Mw. I. Ermstrang Dhr. J. Wijkniet
i. 1.
2.
3.
Gast:
Mw. E. Lageweg, directrice van Maaswaarden
Verslag:
Mw. A. Hogenhorst
ambt. secretaris
Actie door Opening De voorzitter heet alle aanwezigen welkom op de laatste SR- vergadering van dit jaar. Helaas ontbreekt mw. Ermstrang, zij heeft een heupoperatie ondergaan en zal nog wel even uit de roulatie zijn. Er zal een bloemetje geregeld worden. Ook is er een A3 bericht van verhindering van dhr. Wijkniet. Een hartelijk welkom aan mw. Doruiter, gelet op al haar wederwaardigheden van de afgelopen maanden is het heel goed, dat zij de draad weer opneemt en de belangen van de senioren weer mee wil behartigen. Dhr. Van Dijk bleek een medische ingreep nodig te hebben maar is gelukkig vandaag al weer aanwezig. Welkom terug. Een bijzonder woord van welkom aan mevrouw Lageweg van Maaswaarden. De Seniorenraad vindt het heel speciaal, dat zij, hoewel zij pas 2 weken in dienst is, al op de vragen van de raad wil ingaan. Er is veel aan de hand op het ‘zorgterrein’; daarom hoort de Seniorenraad graag, hoe zij tegen de toch wel lastige materie van de Wmo 2015 aankijkt. Vaststellen agenda/mededelingen Iedereen heeft de agenda per e-mail ontvangen. Er zijn geen zaken die nog geagendeerd dienen te worden. Dhr. Wijkniet is niet aanwezig maar wilde wel graag laten meedelen, dat hij in 2015 in verband met de wijzigingen AWBZ/Wmo extra aandacht van de SR nodig vindt voor het ouderenbeleid en het stijgend aantal ouderen in onze gemeente. Kennismaking met mw. Lageweg van Maaswaarden De SR wil graag kennismaken met mw. Lageweg, onder meer omdat de Notenhoff in Andel onder de paraplu van Maaswaarden valt. De SR mocht vragen aan haar voorleggen en heeft daarvan ijverig gebruik gemaakt. Mw. Lageweg wordt uitgenodigd zich eerst voor te stellen en daarna de vragen te beantwoorden. Mw. Lageweg vertelt, dat zij in Ede woont en dat onze omgeving voor haar nieuw is. Zij werkt al 35 jaar in de gezondheidszorg, heeft ook gewerkt als psychiatrisch verpleegkundige en was directeur van een particuliere thuiszorginstelling. Omdat 2015 een overgangsjaar is m.b.t. de Wmo wil zij graag later in het jaar 2015 contact met de SR om te vertellen wat de ervaringen zijn met de nieuwe manier van werken.
Seniorenraad 20 november 2014
1
Zij nodigt de SR ook uit om dan Maaswaarden te bezoeken voor een rondleiding.
• Hoe wordt een zorginstelling zoals Maaswaarden gefinancierd? Kunt u ons enig inzicht geven hoe de geldstromen lopen? In hoeverre bent u afhankelijk van een zorgkantoor / CIZ / zorgverzekeraars etc. Zorgplein Maaswaarden huurt de gebouwen van Meander. De gedachte is, dat Maaswaarden ook een ontmoetingsplek dient te zijn voor mensen die niet in een van deze gebouwen wonen. Van één gebouw wordt een deel door Prisma gebruikt. Voor een kapster, een tandarts of een physiotherapeut hoeft men de deur niet uit. In de hal wordt jaarlijks een Kerstmarkt gehouden waar allerlei ondernemers aan medewerken. Maaswaarden kent een kleinschalige woonzorgsituatie (somatische en psychogeriatrische zorg), met daarnaast een kleine poot in de thuiszorg (hulp bij huishouden en persoonlijke verzorging). De bedoeling is om de thuiszorg groter te maken. De financiering betreft huishoudelijke (Wmo-)zorg, begeleiding en persoonlijke verzorging/verpleging van mensen met chronische ziektebeelden. Het is afwachten hoe de komende wijzigingen zullen uitpakken. Dagverzorging valt vanaf 1 januari 2015 onder de Wmo 2015 en dagbehandeling onder de nieuwe Wlz (Wet langdurige zorg). Maaswaarden zit met productieplafonds vast aan afspraken met de gemeente(n) en de zorgverzekeraars. Maaswaarden heeft voor 2015 al afspraken gemaakt met het zorgkantoor van verzekeraar CZ (het regiozorgkantoor waar het Land van Heusden en Altena onder valt). Het gaat bij deze afspraken wel om keuzevrijheid en kwaliteit, maar ook het geld blijft belangrijk. De zorg moet worden geleverd volgens de afspraken met het CZ-zorgkantoor. De zorgverzekeraars verrekenen onderling. Bepaalde behandelingen kopen de zorgverzekeraars in bij ziekenhuizen. Mw. Lageweg wijst erop, dat er een nauw contact is met het zorgkantoor; zij hoopt dat de zorgkantoren niet zullen worden afgeschaft. Met het geld wil Maaswaarden efficiënt, transparant en verantwoord omgaan. Er zijn formats beschikbaar met alle data van zorgaanbieders en deze zijn transparant voor de zorgverzekeraars. Het betekent ook verantwoordelijkheid dragen voor een stelsel dat hiërarchisch is. Mw. Lageweg vindt het belangrijk ‘duidelijk te zijn waarvoor je staat en wat je levert en transparant zijn in hoe je dat doet’. Er is nog een hele weg te gaan o.a. in verband met onduidelijkheden. Deze blijven benoemen en mensen opzoeken. Uitvinden wat wel werkt en wat niet werkt. De Seniorenraad meent, dat wanneer burgers maar blijven reageren, de manier van werken uiteindelijk ‘gezond’ moet worden. De informatie van uitvoerders en cliënten is wezenlijk. Communiceren is nog steeds een zwakke schakel in het hele proces. Mevr. Lageweg stelt voor om bij een vervolgafspraak de cliëntenraad van Maaswaarden te betrekken. De Seniorenraad staat daar positief tegenover. •
In hoeverre hebt u ook met de gemeente / het Wmo-loket te maken? Gaat Maaswaarden ook professionals leveren aan het Wijkteam in het kader van de Wmo?
Voor de financiën zijn we afhankelijk van het zorgkantoor en de gemeenten waarmee al afspraken zijn gemaakt. Bekeken wordt, of we de diensten kunnen uitbreiden en ook particuliere zorg kunnen leveren. Er wordt bezuinigd, efficiënt en niet teveel, voornamelijk op het management. Van belang is, dat er niet ‘over-gereguleerd’ wordt. De wens is ook, meer particuliere diensten te kunnen aanbieden: bijv. een uitgebreide was- en strijkservice. •
Vanwege de maatregel, dat veel ouderen thuis langer verzorgd/verpleegd gaan worden – ZZP 1 t/m 4 wordt thuiszorg - ontstaat er leegstand in verzorgingshuizen. Worden de lege kamers verhuurd aan zorgvragers / ouderen / andere gegadigden en wat kost dan zo’n kamer? Kan men de zorg en het wonen dan
Seniorenraad 20 november 2014
2
scheiden en separaat inkopen? Is er ook een toetsing vooraf inzake de gegadigden? Hoe is een en ander in Wijk geregeld? Het is nog onbekend wat Maaswaarden met het scheiden van wonen en zorg gaat doen. ZZP (zorgzwaartepakket) 1, 2 en 3 zijn al afgeschaft, waarschijnlijk ZZP 4 (deels) in 2016. We gaan in gesprek met potentiële cliënten, samen met de woningcorporaties. Op dit moment zijn er alleen nog maar grove contouren – woning huren, zorgindicatie, eventueel meer zorg/hulp zelf bijkopen- welke in 2015 verder ontwikkeld zullen worden. •
•
In de wet Wmo 2015 staat, dat er zorg verleend dient te worden volgens ‘professionele standaarden’. Wat staat er in die standaarden? Waar zijn deze te vinden? Hoe wordt met dit gegeven binnen uw organisatie omgegaan? Hoe weet het verplegend personeel, wat er in die standaarden staat? Wat gebeurt er, wanneer er niet volgens de ‘professionele standaarden’ gehandeld wordt? Hoe komt de zorgvrager aan de ‘professionele standaarden ?’ Zouden deze standaarden eigenlijk niet deel moeten uitmaken van het Zorgplan dat een cliënt ontvangt? Hoe is de opleiding van de professionals georganiseerd? Welke scholing heeft men als ‘verpleegkundige’ en wat mag men wel/niet doen bij een gevolgde scholing?
De professional, bijv. een arts of verpleegkundige, geeft aan wat voor de betreffende cliënt de goede zorg is. De deskundigheid van het personeel moet passen bij de indicatie van de zorgvragers. Zo mag bijvoorbeeld een medewerker met een opleiding op niveau 3 niet injecteren en een medewerker met niveau 4 wel. Alle medewerkers zijn geregistreerd in het BIG-register, dat duidelijkheid geeft over de bevoegdheid van de medewerker. Het scholingsplan wordt elke 2 jaar getoetst en deskundigheidsbevordering is verplicht ; elke 2 jaar is men verplicht (voor een deel) bij te scholen. Er wordt samengewerkt met het ROC Koning Willem 1 in Den Bosch. Behandelaars (bijv. psychiaters/artsen) worden ingekocht bij Novicare ( o.a. gespecialiseerd in de behandeling van mensen die complexe chronische zorg in verpleeghuizen nodig hebben). Deze specialisten ouderengeneeskunde geven ook trainingen voor medewerkers van zorginstellingen. •
Hoe breed is uw zorgaanbod? Omvat uw zorgaanbod voornamelijk AWBZ/ Wlz-hulp of gaat dit veel breder?
Het zorgaanbod bestaat uit: hulp bij huishouden, verpleging, persoonlijke verzorging (intramuraal en ook thuis), palliatief terminale zorg (intramuraal en thuis), dagverpleging, dagbehandeling. Tevens is er een kinderdagverblijf verbonden aan Maaswaarden. Maaswaarden wil onderzoeken of er in de regio behoefte is aan meer palliatieve zorg. •
Hoe is bij u de externe personenalarmering geregeld? Is Thebe nog ‘in de lucht’ of wordt alles door Wijkestein geregeld?
Hierop moet mevrouw Lageweg het antwoord (nog) schuldig blijven; zover is zij nog niet ingevoerd. •
Maaswaarden verstrekt ook maaltijden aan huis. Hoeveel maaltijden betreft dit, hoeveel vrijwilligers zijn hierbij ingeschakeld? Wat kosten de maaltijden? Is er vooraf een toetsing tot het verkrijgen van maaltijden? Krijgen vrijwilligers ook een onkostenvergoeding voor o.a. de gereden kilometers. Prijs per kilometer?
Er worden per dag 150 maaltijden verstrekt in de regio, waarvoor 70 vrijwilligers beschikbaar zijn. De maaltijden worden door Maaswaarden zelf bereid. De prijzen van de maaltijden zullen de SR worden toegezonden. In totaal heeft Maaswaarden 270 vrijwilligers, zij krijgen € 0,27 per km. Eén keer per Seniorenraad 20 november 2014
3
jaar wordt de vrijwilligers een diner aangeboden. •
Maakt het Vrijwillige Ouderen Vervoer in Wijk en Aalburg deel uit van uw organisatie of staat dit fenomeen geheel los van Maaswaarden?
Het VOV is een initiatief van de ondernemers van Aalburg, die de bus sponsoren waarop vrijwilligers rijden. Ook de gezinsvervangende tehuizen maken gebruik van dit vervoer. •
Als nieuwe functionaris zult u zeker plannen hebben t.a.v. het realiseren van de zorg en alles wat er bij komt kijken. Wat zijn uw toekomstplannen en welke idealen zou u gerealiseerd willen zien op kortere en middellange termijn in Wijk en Aalburg maar ook in onze gemeente – gelet op het zorgcentrum de nieuwe Notenhoff?
Over de ambitie en toekomstplannen kan de directeur nog weinig zeggen; zij is nog maar net aan de slag en vindt, dat eerst meer intern overleg noodzakelijk is. Een aantal zaken moeten voor het einde van het jaar zijn geregeld. Zo wil mevr. Lageweg eerst de contouren voor het jaar 2015 klaar hebben. Maaswaarden is een heel mooie organisatie die goede kwaliteit kan leveren en behouden moet worden voor deze omgeving. Er is wel meer volume nodig om bestaansrecht te waarborgen. De medewerkers zijn heel begaan met de organisatie; velen van hen werken er al heel lang. De voorzitter vraagt, hoe mw. Lageweg persoonlijk tegen de financiële kant van de zorg aankijkt. Mw. Lageweg maakt zich zorgen over de ontwikkelingen, het is niet te overzien waar de wijzigingen op uitlopen. Het e.e.a. kan wel efficiënter zonder dat je aan de echte zorg komt. Er zitten echter grenzen aan de mogelijkheden . Mw. Lageweg voelt het als een maatschappelijke plicht om die grenzen te bewaken bij de gemeente, de zorginspectie en het zorgkantoor. De Seniorenraad wil graag op de hoogte blijven van de ontwikkelingen; er wordt nauw samengewerkt met de Wmo-adviesraad en mogelijk kan de SR als adviserend orgaan iets betekenen. Als de Seniorenraad bepaalde zaken opmerkt, zullen deze aan Maaswaarden worden doorgegeven. Op één afdeling is er een nieuwe werkwijze uitgeprobeerd, deze heet PDL (Passiviteiten van het Dagelijks Leven) en bestaat uit een complex van handelingen gericht op passieve cliënten. De werkwijze wordt als zeer positief ervaren. Maaswaarden wil ook weer deelnemen aan de Ketenzorg Dementie. Voor elke cliënt wordt er een zorgleefplan opgesteld waarin in kaart wordt gebracht wat iemand wil en nodig heeft. Mw. Lageweg wordt hartelijk bedankt voor haar uitleg en openhartige beantwoording van de vragen. Afsluitend bedankt zij de Seniorenraad voor het ontstaan van deze vorm van overleg met als gezamenlijk doel: er zijn voor de ander. 4.
5.
Verslag 17 september 2014 Er zijn geen op- of aanmerkingen en het verslag wordt onder dankzegging vastgesteld. N.a.v. het verslag van 17 september 2014 Agendapunt 13, rondvraag en sluiting: Mw. Van Wijk heeft in het kader van de Wmo 2015 nadere informatie inzake het aantal mensen welke per 1 juli 2014 een geldige indicatie voor extramurale zorg hadden die (deels) m.i.v. 1 januari 2015 overgaat naar de Wmo. Op 1 juli 2014 waren
Seniorenraad 20 november 2014
4
er 100 personen met een geldige indicatie waarvan 25 in de leeftijd van 50-64 jaar en 30 in de leeftijd van 65 jaar of ouder. De stelling in het concept-Wmo-beleidsplan 2015, dat als mantelzorgwaardering geen financiële tegemoetkoming zou worden gegeven, is geschrapt. Hoe de waardering er werkelijk uit gaat zien, wordt nog nader ingevuld. Met betrekking tot het geld, dat (structureel) door de gemeente zal worden ontvangen inzake de afschaffing van de Wtcg (Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten) heeft de gemeente een plan, waardoor slechts een klein deel van dat geld echt terecht komt bij mensen die weinig inkomen hebben en veel meerkosten hebben die nergens te verhalen zijn. Uit stukken van de regering blijkt, dat gemeenten wel de bevoegdheid hebben om middels de Wmo een financiële tegemoetkoming uit te keren. Actielijst, onderwerp ‘werkgroep kwetsbare burgers’: aangezien de werkgroep door het vertrek van dhr. Boevé een Wmo-lid armer is, is het zaak, dat dhr. Smitsman een aanvulling voor de werkgroep zoekt. 6.
Ingekomen en uitgaande stukken Er zijn geen opmerkingen aangaande de stukken.
7.
Verslag bezoek gemeentelijke begraafplaatsen De heren Smitsman en Versteeg bezochten de gemeentelijke begraafplaatsen. Het algemeen onderhoud is, ondanks het lagere budget, toch als positief te kwalificeren. De nodige inzet en de verantwoordelijkheid inzake de begraafplaatsen wordt door de betreffende medewerkers ingezien en blijkt uit de zorg voor de begraafplaatsen. Op iedere begraafplaats waren er toch enkele aandachtspunten te benoemen, deze worden aangegeven in een brief aan B&W. Historische graven Het probleem van het benoemen van ‘historische graven’ is nog niet naar tevredenheid van de Seniorenraad opgelost. Nog steeds is aan de SR geen helderheid verschaft inzake de volgende vragen: 1. Welke criteria hanteert de gemeente voor een ‘historisch’ graf? 2. Is er intussen een lijst met ‘historische graven’? 3. Waar ligt de verantwoording inzake onderhoud van de ‘historische graven’ en is hiervoor -wanneer de gemeente de eigenaar is van de ‘historische graven’een budget gereserveerd? 4. Als de gemeente eigenaar van de ‘historische graven’ is, wordt er dan voldoende rekening gehouden met de werkzaamheden die in het kader van het gewone onderhoud van de begraafplaatsen verricht moeten worden? Met andere woorden: Wordt het aantal onderhoudsuren verhoogd, opdat het onderhoud van de ‘historische graven’ niet ten koste gaat van het normale onderhoud?
8.
Monument ‘Verzamelgraven’ De deze zomer geconstateerde problemen inzake de genoemde monumenten zijn nog niet opgelost. De tekst van het gedicht is niet geheel conform de aangereikte tekst uitgevoerd: - de titel ‘Verzamelgraven’ is niet juist. Er is immers sprake van één verzamelgraf per begraafplaats. - elke regel begint met een hoofdletter, terwijl de definitieve tekst is aangereikt zonder hoofdletters. - in Woudrichem is de letter ‘e’ niet overal intact. Hier is enkele malen de letter minder vaktechnisch aangebracht, waardoor de leesbaarheid geschaad wordt. Alle bevindingen zullen worden verwoord in een brief aan B&W.
Versteeg/ Van Wijk
Stavaza Gemeentegids/Seniorenwijzer I.v.m. het ziek zijn van mw. Ermstrang wordt dit onderwerp doorgeschoven naar de volgende vergadering.
Ermstrang
Seniorenraad 20 november 2014
5
Wpg (Wet publieke gezondheid), zie LOIS-nieuwsbrief juli 2014) Over de Wpg, m.n. over art. 5a inzake de preventieve gezondheidszorg voor ouderen, zal nog een gesprek gevoerd worden met dhr. Koolstra. Vanwege alle drukte rondom de decentralisaties, maar ook i.v.m. alle lopende zaken die nog hun beslag moeten krijgen, is het gesprek nog niet gevoerd. Het voorstel is nu om dit gesprek over de jaarwisseling heen te tillen en wanneer de decentralisaties in rustiger vaarwater zijn gekomen, hier dan nader op in te gaan. E.e.a. dient toch met de nodige grondigheid en zorgvuldigheid te geschieden. Het rapport van Panteia, ‘Preventieve gezondheidszorg voor ouderen’ kan dan nog eens doorgespit worden en daarna naast het beleid en de gezondheidsnota van de gemeente worden gelegd. In de LOIS-nieuwsbrief van juli 2014 staat m.b.t. dit onderwerp goede informatie. 10 Stavaza PR-folder Dit dossier is bij dhr. Wijkniet in beheer. Hij heeft een financieel akkoord met dhr. Koolstra, maar nu moet er inhoudelijk vorm aan de folder worden gegeven. Aangezien dhr. Wijkniet hier al wel ideeën over heeft, zal op de volgende vergadering het ontwerp besproken worden. 11 Rondvraag Het vergaderschema voor 2015 wordt aangepast en rondgestuurd/gemaild. 9.
Wmo-mededelingen: het Wmo-tarief deeltaxi blijft per 1 januari 2015 € 0,65; van het vrije-reizigerstarief en het doorreistarief is nog niet bekend of het omhoog gaat. 12 Sluiting De voorzitter bedankt iedereen voor zijn of haar inbreng. Er ligt een bewogen jaar achter ons, mede door de grote veranderingen in de zorg en zorg over deze veranderingen. Het is nodig om volgend jaar de ogen en oren open te houden. De hoop wordt uitgesproken, dat de SR ook volgend jaar een beetje van betekenis kan zijn inzake de ontwikkelingen rondom de zorg en allerlei andere zaken die op het pad van de SR komen. Wanneer iedereen één mens helpt of geholpen heeft, dan heeft hij niet voor niets geleefd. Nogmaals bedankt voor de medewerking en mw. Hogenhorst wordt extra bedankt voor alle last welke we haar bezorgden; desondanks bleef zij met een positieve mind dit werk uitvoeren. De volgende vergadering is op 22 januari 2015.
Seniorenraad 20 november 2014
6
ACTIELIJST 20 november 2014 Onderwerp PR-folder Criteria en lijst historische graven en resultaat schouw begraafplaatsen De onvolkomenheden op de stenen met gedicht inzake de verzamelgraven Werkgroep kwetsbare burgers Werkgroep Seniorenwijzer/brief aan B&W Afspreken met mw. Lageweg van Maaswaarden inzake een rondleiding bij Maaswaarden en een gesprek met de cliëntenraad aldaar Mw. Ermstrang uitnodigen voor een Wmo-bijeenkomst Wpg, art 5a invulling gemeente
Seniorenraad 20 november 2014
Verantwoordelijke Wijkniet Versteeg/Van Wijk
Stavaza/uitvoering definitieve invulling vaststellen en daarna opdracht tot drukken op korte termijn conceptbrief aan college
als boven
als boven
Smitsman
een nieuwe deelnemer/kartrekker voor de werkgroep zoeken maart 2015
Van Wijk/Versteeg/Van Dijk/Ermstrang Versteeg
Versteeg/Van Wijk
2e halfjaar 2015
als er overleg is met dhr. Van Riet over keukentafelgesprekken voorbereiding inzake gesprek met dhr. Koolstra en daarna afspreken met dhr. Koolstra
7
