HUBUNGAN ANTARA DUKUNGAN SUAMI SELAMA KEHAMILAN DENGAN TINGKAT KECEMASAN IBU HAMIL TRIMESTER III MENGHADAPI PERSALINAN DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL YOGYAKARTA
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
N ARTA A A AK
K OGY A T IY
S . YAN U P A
ER
P
E
D EN
J S E
L A R
Disusun Oleh:
IK
ST
WILDAN NPM. 3211075
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA 2016
i
N ARTA A A AK
K OGY A T IY
S . YAN U P A
ER
P
L A R
E
D EN
J S E
IK
ST
ii
N ARTA A A AK
K OGY A T IY
S . YAN U P A
ER
P
L A R
E
D EN
J S E
IK
ST
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan hasil penelitian yang berjudul “Hubungan antara Dukungan Suami Selama Kehamilan dengan Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Trimester III Menghadapi Persalinan di RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta”. Penyusunan laporan hasil penelitian ini merupakan syarat untuk melakukan penelitian dalam rangka menyelesaikan studi S1 Keperawatan di Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. Penyusunan Laporan Hasil Penelitian ini telah dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan bantuan berbagai pihak. Pada
N ARTA A A AK
kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih kepada:
1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
K OGY A T IY
Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
2. Dewi Retno Pamungkas MNg. Selaku Ketua Prodi Ilmu Keperawatan Sekolah
S . YAN U P A
Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
3. Yanita Tristyaningsih, S.Kep., Ns., M.Kep. Selaku dosen Pembimbing I yang
ER
L A R
telah banyak memberikan bimbingan, pengarahan dan masukan kepada saya
P
DE N ES.Kep., Ns., M.Kep. Selaku dosen Pembimbing II yang telah 4. Afi Lutfiyati, J ESmemberi bimbingan, pengarahan dan masukan kepada saya dalam banyak K I STpenyusunan Usulan Penelitian. dalam penyusunan Usulan Penelitian.
5. I Wayan Sudana, dr., M.Kes. Selaku direktur RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta. 6. Rumah Sakit Umum Daerah Panembahan Senopati Bantul, yang memberikan kesempatan bagi saya untuk melakukan studi pendahuluan. 7. Ayah, Ibu, Kakak, Adik dan seluruh keluarga yang telah memberikan limpahan cinta, do’a, dan semangat kepada penulis. 8. Semua sahabat mahasiswa keperawatan angkatan 2011 yang telah memberikan masukan, semangat, serta dukungan kepada penulis. iv
9. Kepada semua pihak yang terlibat dalam penulisan yang tidak bisa disebutkan satu persatu, terima kasih atas dukungan dan bantuannya. Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya, sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Besar harapan penulis semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan menambah ilmu pengetahuan. Penulis menyadari bahwa penelitian ini masih banyak kekurangan dan kelemahan. Saran dan kritik yang sifatnya membangun sangat penulis harapkan untuk kesempurnaan penelitian. Yogyakarta, Februari 2016 Penulis
ER
P
AK
ST
PU
L A R
J S E
IK
ST
v
Wildan Y G
O
Y NI
A
Y A.
E
D EN
N ARTA A A AK
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL ............................................................................................................. i HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................................. ii HALAMAN PERNYATAAN............................................................................................. iii KATA PENGANTAR ......................................................................................................... iv HALAMAN MOTO ............................................................................................................. v HALAMAN PERSEMBAHAN ......................................................................................... vi DAFTAR ISI....................................................................................................................... vii DAFTAR TABEL ............................................................................................................... ix DAFTAR GAMBAR ............................................................................................................ x DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................................... xi INTISARI ........................................................................................................................... xii ABSTRACT ........................................................................................................................ xiii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ........................................................................................................ 1 B. Rumusan Masalah .................................................................................................. 4 C. Tujuan Penelitian .................................................................................................... 4 1. Tujuan Umum..................................................................................................... 4 2. Tujuan Khusus.................................................................................................... 4 D. Manfaat Penelitian .................................................................................................. 5 1. Manfaat Teoritis ................................................................................................. 5 2. Manfaat Praktis................................................................................................... 5 E. Keaslian Penelitian.................................................................................................. 6
N ARTA A A AK
K OGY A T IY
S . YAN U P A
ER
L A R
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Teori ........................................................................................................ 8 1. Konsep ibu hamil................................................................................................ 8 a. Definisi......................................................................................................... 8 b. Masa-masa kehamilan.................................................................................. 8 c. Perubahan psikologis dan fisiologis pada trimester III ................................ 8 d. Perubahan psikologis ................................................................................... 9 e. Perubahan fisiologis ................................................................................... 13 2. Dukungan sosial pada ibu hamil....................................................................... 15 a. Definisi....................................................................................................... 15 b. Bentuk-bentuk dukungan sosial keluarga .................................................. 15 3. Dukungan suami ............................................................................................... 17 a. Definisi....................................................................................................... 17 b. Macam-macam dukungan suami ............................................................... 17 c. Respon emosi suami .................................................................................. 18 d. Tugas suami saat istri hamil ....................................................................... 18 e. Faktor-faktor yang memengaruhi dukungan suami ................................... 19 4. Konsep kecemasan dalam menghadapi persalinan........................................... 20 a. Definisi....................................................................................................... 20 b. Penyebab kcemasan ................................................................................... 22
P
E
D EN
J S E
IK
ST
vi
c. d. e. f. g.
Faktor-faktor yang memengaruhi kecemasan ............................................ 23 Tingkat kecemasan .................................................................................... 24 Pengukuran kecemasan .............................................................................. 25 Dampak kecemasan pada ibu hamil trimester III....................................... 26 Tindakan yang dilakukan untuk mngatasi kecemasan ............................... 27
B. Kerangka Teori ..................................................................................................... 29 C. Kerangka Konsep ................................................................................................. 30 D. Hipotesis ................................................................................................................ 31 BAB III METODE PENELITIAN ................................................................................... 32 A. Rancangan Penelitian .............................................................................................. 32 B. Lokasi dan Waktu ................................................................................................... 33 C. Populasi dan Sampel ............................................................................................... 34 D. Variabel Penelitian .................................................................................................. 34 E. Definisi Operasional ............................................................................................... 35 F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ...................................................................... 37 G. Validitas dan Reliabilitas ........................................................................................ 39 H. Analisis data ............................................................................................................ 40 I. Etika Penelitian ....................................................................................................... 44 J. Pelaksanaan Penelitian ............................................................................................ 44
N ARTA A A AK
K OGY A T IY
S . YAN U P A
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .................................................. 46 A. Hasil penelitian ....................................................................................................... 46 1. Gambaran Lokasi Penelitian ............................................................................ 46 2. Karakteristik responden .................................................................................... 46 3. Dukungan suami selama kehamilan ................................................................. 48 4. Tingkat kecemasan ibu hamil trimester III ....................................................... 48 5. Hubungan dukungan suami selama kehamilan ................................................ 49 B. Pembahasan ........................................................................................................... 50 1. Karakteristik responden .................................................................................... 50 2. Dukungan suami selama kehamilan ................................................................. 51 3. Tingkat kecemasan ibu hamil trimester III ....................................................... 52 4. Hubungan dukungan suami selama kehamilan ................................................ 54 C. Keterbatasan penelitian .......................................................................................... 56 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................................. 57 A. Kesimpulan ............................................................................................................. 57 B. Saran ....................................................................................................................... 57
ER
P
L A R
E
D EN
J S E
IK
ST
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................................... 58 LAMPIRAN........................................................................................................................ 62
vii
DAFTAR GAMBAR Hal Gambar 1 Kerangka Teori ......................................................................................29 Gambar 2 Kerangka Konsep ..................................................................................30
N ARTA A A AK
K OGY A T IY
S . YAN U P A
ER
P
L A R
E
D EN
J S E
IK
ST
viii
DAFTAR TABEL Hal Tabel 1 Definisi Oprasional ...................................................................................... 36 Tabel 2 Kisi-kisi Materi Dukungan Suami ............................................................... 37 Tabel 3 Pedoman Pemberian Interpretasi Koefesien Korelasi .................................. 43 Tabel 4 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden ............................................. 47 Tabel 5 Distribusi Frekuensi Dukungan Suami Selama Kehamilan ......................... 48 Tabel 6 Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Trimester III ............. 48 Tabel 7 Tabulasi Silang dan Uji Statistik antara Dukungan Suami Selama Kehamilan dengan Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Trimester III .................................. 49
N ARTA A A AK
K OGY A T IY
S . YAN U P A
ER
P
L A R
E
D EN
J S E
IK
ST
ix
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Rencana Jadwal Penyusunan Penelitian Lampiran 2. Pengantar Kuisioner Lampiran 3. Informed Consent Lampiran 4. Lembar Kuesioner Tingkat Kecemasan Lampiran 5. Lembar Kuesioner Dukungan Suami Lampiran 6. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Dukungan Suami dan Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Trimester III Lampiran 7. Rekap Data Hasil Penelitian Lampiran 8. Hasil Penelitian Lampiran 9. Surat Izin Studi Pendahuluan Lampiran 10. Surat Izin Uji Validitas Dan Reliabilitas Lampiran 11. Surat Izin Penelitian Lampiran 12. Daftar Kegiatan Bimbingan Skripsi
N ARTA A A AK
K OGY A T IY
S . YAN U P A
ER
P
L A R
E
D EN
J S E
IK
ST
x
HUBUNGAN ANTARA DUKUNGAN SUAMI SELAMA HAMIL DENGAN TINGKAT KECEMASAN IBU HAMIL TRIMESTER III MENGHADAPI PERSALINAN DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL YOGYAKARTA Wildan1, Yanita Trisetyaningsih2, Afi Lutfiyati3 INTISARI Latar Belakang: Berdasarkan data yang diperoleh dari Kementerian Kesehatan Republik Indonesia pada tahun 2008, tercatat sebanyak 373.000.000 orang ibu hamil dan sebanyak 107,000,000 atau 28.7 dari jumlah tersebut mengalami kecemasan dalam menghadapi persalinan (Depkes RI, 2008). Pada saat menjelang persalinan tingkat stres dan kecemasan yang dialami ibu-ibu hamil tersebut semakin meningkat hal ini disebabkan karena mereka memikirkan proses persalinan serta kondisi bayi yang akan dilahirkan. Dukungan dan peran serta suami dalam masa kehamilan sangat dibutuhkan karena hal tersebut dapat mempengaruhi kesiapan ibu dalam masa kehamilan dan dalam menghadapi proses persalinan serta hal tersebut dapat mempengaruhi tingkat produksi Air Susu Ibu (ASI). Tujuan Penelitian: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara dukungan suami selama dalam kehamilan dengan tingkat kecemasan ibu hamil pada trimester III dalam menghadapi persalinan di RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta. Metode Penelitian: Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah desain penelitian deskriptif analitik dengan pendekatan cross-sectional. Sampel diambil dengan teknik purposive sampling yaitu sebanyak 53 orang ibu hamil pada trimester III. Instrumen yang digunakan dalam penelitian adalah pengisian kuesioner. Hasil kuesioner kemudian dianalisis dengan menggunakan uji Kendall’s tau. Hasil penelitian: Setelah melnganalisis dan dilakukan uji Kendall’s tau, dapat disimpulkan bahwa dukungan suami pada masa kehamilan trimester III di RSUD Panembahan Senopati Bantul berada pada kategori cukup” (37,7%). Sedangkan tingkat kecemasanya yakni “sedang” (41,5%). Hasil uji korelasi Kendall’s tau diperoleh p 0,00 < 0,05, dengan nilai koefisien korelasi Kendall’s tau sebesar 0,413. Kesimpulan : Ada hubungan yang signifikan antara dukungan suami selama kehamilan dengan tingkat kecemasan ibu hamil trimester III di RSUD Panembahan Senopati Bantul dengan keeratan hubungan sedang.
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
Kata kunci: Dukungan suami, tingkat kecemasan, ibu hamil trimester III.
1
Mahasiswa Keperawatan di Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Dosen Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 3 Dosen Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
2
xi
A
T AR
ASSOCIATION BETWEEN THE SUPPORT OF A HUSBAND SUPPORT DURING PREGNANCY WITH THE LEVEL OF ANXIETY OF THE MOTHER DURING TRIMESTER III THROUGH CHILDBIRTH ATA PUBLIC HOSPITAL PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL YOGYAKARTA Wildan4, Yanita Trisetyaningsih5, Afi Lutfiyati6 ABSTRACT Background: Based on the data from the Ministry of Health (MOH) the Republic of Indonesia in 2008, there were 373,000,000 pregnant mothers, and 107,000,000, or 28.7 percent, of them admitted that they experienced anxiety when facing childbirth (Depkes, 2008). Approaching childbirth the level of stress and anxiety of the mother often increases because the mother thinks about the birthing process and the infant’s condition. The support and role of the husband during pregnancy is necessary because it could influence the readiness of the pregnant mother in facing the pregnancy and the childbirth process. In addition, this stress could influence the level of breast milk (ASI) production of the mother. Objective: To identify the association between the support of the husband during pregnancy and the level of anxiety of the mother in trimester III to encounter childbirth at Public Hospital Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta. Methods: The methods used in this research was descriptive analytic with a cross-sectional approach, and the sampling used was a purposive sampling technique with 53 pregnant mothers in trimester III. The instrument applied in this research was a questionaire, and the answers were analyzed using Kendall’s tau test. Results: Through the analysis using Kendall’s tau test, it wasverified that the support of the husband during a mother’s pregnancy in trimester III can be categorized as “sufficient,” or 37,7%. Meanwhile, the level of anxiety of expectant mothers is “moderate” (41,5%). The result of Kendall’s tau test obtained p 0.001<0.05, with a correlation coefficient value of Kendall’s tau is 0.413. Conclusion: There is a significant association between the support of the husband during pregnancy and the level of the mother’s anxiety in trimester III through childbirth.
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
Keywords: Husband’s support, anxiety level, pregnacy trimester III, childbirth.
4
Student at Nurse college (Stikes) at Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Lecturer at Nurse college (Stikes) at Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 6 Lecturer at Nurse College (Stikes) at Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 5
xii
A
T AR
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Kehamilan dan persalinan merupakan proses biologis dan alamiah yang akan dialami oleh setiap wanita. Selama kehamilan, pada umumnya ibu mengalami perubahan fisik dan psikis yang berhubungan dengan perubahan biologis (hormonal) yang dialaminya. Oleh karena itu, seorang wanita memerlukan kematangan fisik dan emosional. Saat menjalani kehamilan biasanya ibu hamil akan mengalami perubahan kejiwaan yang berbeda pada setiap tahap kehamilannya baik berupa kecemasan maupun ketegangan. Kecemasan atau ketegangan tersebut semakin meningkat disebabkan oleh perubahan postur tubuh
AN
A
T R A trimester III yang dapat dilihat ketika ibu memasuki masa persalinanK dan akan A Y(Sulistyawati, mengalami perubahan psikologis berupa perasaan takut dan cemas G YO 2009). I N Kecemasan merupakan gangguan alamYA perasaan yang ditandai dengan A. perasaan katakutan dan kekhawatiran yang mendalam dan berkelanjutan, tidak L A R E mengalami gangguan dalam D menilai realitas, kepribadian masih utuh, perilaku N E masih dalam batas-batas normal (Jenny, 2013). Beberapa dapat terganggu, J tetapi S E penyebab kecemasan yang biasa dialami oleh ibu hamil menjelang persalinan K I ST lain perasaan takut mati ketika melahirkan bayinya, trauma lahir, rasa takut antara atau gangguan body image. Perubahan psikologis akan lebih terlihat pada
A K A
T S U
P R E
P
dan nyeri menjelang persalinan terutama bagi calon ibu yang merupakan kehamilan pertama. Menjelang persalinan tingkat stres dan kecemasan ibu semakin meningkat disebabkan karena ibu memikirkan proses persalinan serta kondisi bayi yang akan dilahirkan (Wulandari, 2006). Di Indonesia sekitar 95% tenaga kesehatan tidak terlalu memperhatikan kondisi psikologis wanita melahirkan, tetapi
lebih memperhatikan kondisi fisik ibu dan bayi yang
dilahirkannya. Wanita memilih persalinan dengan operasi atas dasar pertimbangan tertentu, terutama mereka saat membayangkan rasa sakit pada proses persalinan (Suryani, 2010).
1
2
Pada tahun 2008 di Indonesia terdapat 373.000.000 orang ibu hamil, dan yang mengalami kecemasan dalam menghadapi persalinan
sebanyak 107.000.000
orang (28,7%) (Depkes RI, 2008). Berdasakan hasil penelitian yang dilakukan Suyati dkk (2011), di desa Sambirejo Jogoroto didapatkan hasil bahwa dari jumlah sampel 48 ibu hamil, sebanyak 29 ibu mengalami kecemasan ringan (60,4%), 6 ibu mengalami kecemasan sedang (12,5%), dan 13 ibu mengalami kecemasan berat (27,1%). Berdasarkan data diatas dukungan dan peran serta suami dalam masa kehamilan sangat dibutuhkan hal tersebut dapat mempengaruhi kesiapan ibu hamil dalam menghadapi kehamilan dan proses persalinan bahkan memicu produksi ASI. Suami sebagai orang yang paling dekat, dianggap paling tahu kebutuhan istri. Saat hamil wanita mengalami perubahan baik fisik maupun mental, tugas penting suami yaitu memberikan perhatian dan membina hubungan
AN
baik dengan istri sehingga istri dapat mengutarakan setiap permasalahan yang
A
RT dialaminya dalam menghadapi kesulitan-kesulitan selama kehamilan A (Astuti, AK 2012). Y OGdalam menjelang Dukungan sosial sangat dibutuhkan bagi ibu hamil terlebih Y I Ndengan A masa persalinan. Dukungan sosial yang paling dekat wanita hamil adalah Y . A dapat berupa semangat dan perhatian dari pasangannya (suami). DukunganLsuami RAbaik dengan pasangan, mengajak jalan-jalan kepada istri, membina hubungan E D Nbicara ringan sambil ngobrol, halus, dan positif. Sehingga istri bisa kuat secara E J Smenghadapi segala hal di masa kehamilan dan juga menjelang masa mental untuk E K I persalinannya. Saat persalinan, dukungan sosial juga dibutuhkan untuk individu ST
A K A
T S U
P R E
P
dari orang-orang tertentu dalam kehidupannya dan berada dalam lingkungan sosial tertentu seperti suami, orang tua, mertua, teman atau tetangga yang membuat penerima merasa diperhatikan, dihargai dan dicintai. Orang yang menerima dukungan sosial memahami makna dukungan sosial yang diberikan oleh orang lain (Suryaningsih, 2007). Dukungan suami merupakan suatu bentuk perwujudan dari sikap perhatian dan kasih sayang. Dukungan dapat diberikan baik fisik maupun psikis. Suami memiliki peran yang cukup besar dalam menentukan status kesehatan ibu. Dukungan suami yang baik dapat memberikan motivasi yang baik pada ibu untuk
3
memeriksakan kehamilannya (Eko, 2008). Keterlibatan dan dukungan yang diberikan suami kepada ibu hamil dapat mempererat hubungan antara ayah, anak dan pasangan suami istri. Dukungan yang diperoleh ibu hamil akan membuatnya lebih tenang dan nyaman dalam kehamilannya. Hal ini akan memberikan kehamilan yang sehat. Dukungan yang dapat diberikan oleh suami misalnya mengantar ibu memeriksakan kehamilan, memenuhi keinginan ibu hamil yang ngidam, mengingatkan minum obat atau vitamin, maupun membantu melakukan kegiatan rumah tangga selama ibu hamil (Astuti, 2012). Selain dukungan suami, peran tenaga kesehatan juga penting untuk mengurangi kecemasan pada ibu hamil. Menurut Diani (2013), menunjukan terdapat pengaruh dukungan suami terhadap istri yang mengalami kecemasan pada kehamilan trimester III.
AN
Kelompok ibu hamil yang tidak tinggal dengan suami memiliki kategori
A
RT kecemasan tinggi-sedang dibandingkan ibu hamil trimester III yang A tinggal AUjiKstatistik dengan suami rata-rata masuk dalam katagori sedang-rendah. Y G menunjukan tingkat signifikan p-value 0,000 yangI menunjukkan bahwa ada YO N pengaruh antara dukungan suami terhadap istri yang mengalami kecemasan pada YA . A kehamilan trimester III. L A R Peran tenaga kesehatan dalam perubahan dan adaptasi psikologi adalah E NDatau dukungan moral bagi ibu hamil serta meyakinkan dengan memberi support E J Sdapat bahwa klien menghadapi kehamilanya dan perubahan yang dirasakan E K I merupakan ST sesuatu yang normal. Tenaga kesehatan harus bekerja sama dan
A K A
T S U
P R E
P
membangun hubungan yang baik dengan klien agar terjalin hubungan yang terbuka antara petugas kesehatan dan klien. Peran tenaga kesehatan diantaranya adalah mempelajari keadaan lingkungan ibu hamil. Oleh karena itu bidan, perawat dan tenaga medis lainnya harus melakukan pengkajian termasuk keadaan lingkungan sehingga mempermudah dalam melakukan asuhan kebidanan maupun keperawatan (Rohani dkk., 2011). Tenaga kesehatan dapat memberikan dukungan mental dan penjelasan tentang kebahagiaan akan kehadiran seorang anak yang diinginkan dan dinantikan. Ibu hamil sangat erat kaitannya dengan kecemasan dan ketakutan yang
4
ditimbulkan oleh cerita-cerita yang menakutkan mengenai kehamilan dan persalinan, pengalaman persalinan yang lampau atau kurangnya pengetahuan mengenai proses kehamilan dan persalinan. Keadaan tersebut perlu diimbangi dengan pendidikan anatomi dan fisiologi kehamilan dan persalinan kepada ibu hamil (Astuti, 2012). Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan pada bulan Februari 2015, jumlah kunjungan ibu hamil rata-rata setiap bulannya sebanyak 56 orang. Dari hasil studi pendahuluan yang dilakukan peneliti selama 4 hari di Poliklinik Obsgyn RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta menunjukkan ibu hamil trimester III yang melakukan kunjungan antenatal care sebanyak 8 orang (14,29%). Dari 8 ibu hamil Timester III yang diwawancarai oleh peneliti didapatkan 6 orang (75%) mengalami kecemasan dalam menghadapi persalinan
AN
terutama kecemasan bila nanti persalinannya tidak lancar dan akan merasakan
A
RT kesakitan pada saat melahirkan. Kecemasan yang terjadi pada ibuAhamil K Asuami disebabkan karena kurangnya dukungan dari keluarga termasuk yang Y G mereka harapkan menemani memeriksakan kehamilan yang terkadang tidak YO I N didapatkan dengan alasan suami sibuk bekerja, YApergi ke luar kota dan lain-lain. . A saat menghadapi persalinan karena Dua orang (25%) tidak mengalami kecemasan L RA yang baik dari keluarga dan suaminya. ibu hamil mendapatkan dukungan E D Nmaka Berdasarkan data diE atas peneliti tertarik untuk melakukan penelitian dengan J S antara dukungan suami selama hamil dengan tingkat kecemasan judul “hubungan E K I ibu SThamil trimester III menghadapi persalinan di RSUD Panembahan Senopati
A K A
T S U
P R E
P
Bantul Yogyakarta ”. B. Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang di atas dapat dirumuskan masalah “Bagaimanakah hubungan antara dukungan suami selama kehamilan dengan tingkat kecemasan ibu hamil trimester III menghadapi persalinan di RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta?”.
5
C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Untuk diketahui hubungan antara dukungan suami selama kehamilan dengan tingkat kecemasan ibu hamil trimester III menghadapi persalinan di RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta. 2. Tujuan Khusus a. Untuk diketahui gambaran dukungan suami selama kehamilan pada ibu hamil trimester III menghadapi persalinan di RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta. b. Untuk diketahui gambaran tingkat kecemasan ibu hamil trimester III menghadapi
persalinan
di
RSUD
Panembahan
Yogyakarta.
Senopati
AN
Bantul
c. Untuk diketahui keeratan hubungan antara dukungan suami selama
A YAK K A OG
kehamilan dengan tingkat kecemasan ibu hamil trimester III.
T ANI Y S U .Y D. Manfaat Penelitian
1
Manfaat Teoritis
RP
A L pengembangan ilmu pengetahuan RA khususnya terkait akan pentingnya peran E atau dukungan suami ND pada istri selama kehamilan untuk meningkatkan E J menghadapi proses persalinan. kesiapan S ibu dalam E IK Praktis. 2 T Manfaat S Hasil
penelitian
PE
ini
diharapkan
dapat
memberikan
informasi
dan
a. Bagi Peneliti
Sebagai pengalaman belajar dan menambah pengetahuan dalam penelitian sehingga dapat dijadikan pedoman dalam penelitian selanjutnya. b. Bagi Pasangan Suami-Istri Sebagai informasi pentingnya meningkatkan peran dan tanggung jawab sebagai
suami-istri
selama
kehamilan
dan
persalinan
sehingga
memberikan ketentraman bagi ibu selama hamil dan pada saat menghadapi proses persalinan.
A
T AR
6
c. Rumah Sakit dan Tenaga Kesehatan Bagi instansi rumah sakit, penelitian ini diharapkan dapat memberikan konseling pada ibu hamil terhadap pasangannya dan dapat di implementasikan kepada pasien khususnya bagi ibu hamil trimester III dalam menghadapi persalinan. d. Bagi Peneliti Selanjutnya Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai acuan untuk peneliti selanjutnya, khususnya terkait dengan dukungan suami selama kehamilan dengan tingkat kecemasan ibu hamil trimester III menghadapi persalinan.
E. Keaslian Penelitian 1. Suyati (2011), dengan judul “Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil tentang
AN
Proses Persalinan dengan Tingkat Kecemasan Menghadapi Persalinan” hasil
A
RT penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan antara pengetahuan ibu hamil A AK dengan dengan tingkat kecemasan dalam menghadapi persalinan, ditunjukkan Y OG hasil uji statistik yaitu p-value 0,013. Perbedaan pada penelitian tersebut Y I N adalah terletak pada variabel bebasnya yaitu YApengetahuan ibu hamil, teknik . A dengan uji korelasi Spearman Rank sampling menggunakan random L sampling RA sedangkan pada penelitian ini menggunakan deskriptif analitik dengan E D pendekatan cross-sectional serta menggunakan teknik sampling EN J S purposive sampling. Persamaan dengan penelitian ini adalah nonprobability E K I T terletak pada variabel terikatnya yaitu tingkat kecemasan ibu menghadapi
A K A
T S U
P R E
P
S
persalinan. 2. Diani (2013), dengan judul “Pengaruh Dukungan Suami terhadap Istri yang Mengalami Kecemasan pada Kehamilan Trimester Ketiga” hasil penelitian menunjukan terdapat pengaruh dukungan suami terhadap istri yang mengalami kecemasan pada kehamilan trimester III. Kelompok ibu hamil yang tidak tinggal dengan suami memiliki kategori kecemasan tinggi-sedang dibandingkan ibu hamil trimester III yang tinggal dengan suami rata-rata masuk dalam katagori sedang-rendah. Persamaan dengan penelitian ini adalah terletak pada variabel bebasnya yaitu pendampingan suami selama proses
7
persalinan pada ibu hamil trimester tiga. Perbedaan dengan penelitian ini adalah terletak pada metode penelitian yang digunakan. Pada penelitian ini menggunakan
deskriptif
analitik
dengan
pendekatan
cross-sectional
sedangkan pada penelitian tersebut menggunakan metode non-eksperimental (ex post facto) yang terdiri dari dua kelompok yaitu kelompok kontrol dan eksperimen. Teknik pengambilan sampel yang digunakan pada penelitian tersebut yaitu nonprobability sampling dengan teknik purposive sampling.
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
S
E K I T
D
N JE
A
T AR
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian 1. Gambaran Umum RSUD Panembahan Senopati Bantul RSUD Panembahan Senopati Bantul salah satu rumah sakit umum daerah di Bantul Provinsi D.I Yogyakarta yang merupakan bentuk perkembangan dari tahun 1957, seiring dengan perkembangan dan perubahanperubahan yang dilakukan RSUD Panembahan Senopati Bantul telah mengalami banyak peningkatan dan prestasi. Awal berdirinya rumah sakit ini adalah rumah sakit umum daerah tipe D dan seiring pengembangan fasilitas sarana dan prasarana, SDM, dan mutu pelayanan yang semakin baik. Berdasarkan keputusan Menteri Kesehatan RI No. 147/ MENKeS/SK/I/2007
AN
tanggal 31 januari 2007 RSUD Panembahan Senopati Bantul ditetapkan
A
RT menjadi RSUD dengan tipe B. Sebagai upaya memenuhi kebutuhan A AK Bantul masyarakat, Rumah Sakit Umum Daerah Panembahan senopati Y OG ialah pelayanan menyediakan berbagai macam jenis pelayanan salah satunya Y NI A Poliklinik Obsgyn. .Y A Di Poliklinik Obsgyn RSUD L Panembahan Senopati Bantul, untuk A R menghadapi persalinan adalah dengan mengurangi kecemasanEdalam D memberikan dukungan EN mental dan memberikan penjelasan tentang kehamilan J S Dengan pasilitas yang disediakan berupa alat timbang badan, dan persalinan. E K TI pemeriksaan kandungan, ruang konsultasi dilengkapi dengan gambar Sruang
A K A
T S U
P R E
P
yang ditempel di dinding tentang kesehatan ibu hamil. 2. Karakteristik Responden Hasil penelitian terhadap karakteristik suami dan ibu hamil trimester III di RSUD Panembahan Senopati Bantul disajikan pada Tabel 4.1.
47
48
Tabel 4. 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Suami dan Ibu Hamil Trimester III di RSUD Panembahan Senopati Bantul
Karakteristik Umur suami 20-30 tahun > 30 tahun Pendidikan suami SD SMP SMA Perguruan Tinggi Pekerjaan suami Swasta PNS Buruh Wiraswasta Petani Penghasilan < UMR (1.100.000,00) > UMR (1.100.000,00) Umur ibu 20-30 tahun > 30 tahun Pendidikan ibu SD SMP SMA Perguruan Tinggi Pekerjaan ibu Swasta PNS Buruh Petani Ibu rumah tangga
Persentase
39 14
73,6 26,4
8 22 17 6
15,1 41,5 32,1 11,3
10 11 20 9 3
18,9 20,7 37,7 17,0 5,7
ST
R ERA E P ND E J S
E K I T
AN
46 7
IY
LA
AN19 Y . 12
A
T 58,5AR K 41,5 YA
A K A OG 32 22
PU
S
Frekuensi
86,8 13,2
16 6
35,9 22,6 30,2 11,3
11 3 11 7 21
20,8 5,6 20,8 13,2 39,6
Sumber: data primer tahun 2016 Tabel 4.1 menunjukkan sebagian besar suami berumur 20-30 tahun sebanyak 39 orang (73,6%), berpendidikan SMP sebanyak 22 orang (41,5%), bekerja sebagai buruh sebanyak 20 orang (37,7%), dan berpenghasilan
49
3. Dukungan Suami Selama Kehamilan Hasil penelitian terhadap dukungan suami selama kehamilan pada ibu hamil trimester III di RSUD Panembahan Senopati Bantul disajikan pada Tabel 4.2. Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Dukungan Suami Selama Kehamilan di RSUD Panembahan Senopati Bantul
Dukungan suami Baik Cukup Kurang Jumlah
Frekuensi (n) 17 20 16 53
Persentase (%) 32,1 37,7 30,2 100
Sumber: data primer tahun 2016
AN
Tabel 4.2 menunjukkan dukungan suami selama kehamilan pada ibu
A YAK K A OG
adalah cukup sebanyak 20 orang (37,7%).
A
T AR
hamil trimester III di RSUD Panembahan Senopati Bantul sebagian besar
T ANI Y S U .Y
4. Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Trimester III
Hasil pengukuran tingkat kecemasan ibu hamil trimester III di RSUD
P AL A R E ER
Panembahan Senopati Bantul disajikan pada Tabel 4.4.
P
Tabel 4.3. Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Trimester III
Ddi RSUD Panembahan Senopati Bantul
N JE
S E K TI Tingkat kecemasan
S
Ringan Sedang Berat Berat sekali Jumlah
Frekuensi (n) 16 22 10 5 53
Persentase (%) 30,2 41,5 18,9 9,4 100
Sumber: data primer tahun 2016 Tabel 4.3 menunjukkan sebagian besar ibu hamil trimester III di RSUD Panembahan Senopati Bantul memiliki tingkat kecemasan sedang sebanyak 22 orang (41,5%).
50
5. Hubungan Dukungan Suami Selama Kehamilan dengan Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Trimester III Tabulasi silang dan hasil uji statistik hubungan dukungan suami selama kehamilan dengan tingkat kecemasan ibu hamil trimester III di RSUD Panembahan Senopati Bantul disajikan pada Tabel 4.4. Tabel 4.4. Tabulasi Silang dan Uji Statistik Dukungan Suami Selama Kehamilan dengan Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Trimester III Di RSUD Panembahan Senopati Bantul Dukungan Suami
Ringan f % 9 17,0 5 9,4 2 3,8 16 30,2
Baik Cukup Kurang Total
Tingkat kecemasan ibu hamil Sedang Berat Berat sekali f % F % f % 6 11,3 1 1,9 1 1,9 12 22,6 2 3,8 1 1,9 4 7,5 7 13,2 3 5,7 22 41,5 10 18,9 5 9,4
AN Total
Tp- A value R A
A YAK K A OG f 17 20 16 53
T ANI Y S U .Y
% 32,1 37,7 30,2 100
0,413
0,001
Sumber: Data Primer Tahun 2016
P AL A R E ER
Tabel 4.4 menunjukkan ibu hamil trimester III yang mendapat
P
dukungan suami selama kehamilan kategori baik sebanyak 9 orang (27%)
D
N JE
mengalami tingkat kecemasan ringan. Ibu hamil dengan dukungan suami
S E K TI Ibu hamil dengan dukungan suami kategori kurang sebanyak 7 orang Ssedang.
kategori cukup sebanyak 12 orang (22,6%) mengamali tingkat kecemasan
(13,2%) mengalami tingkat kecemasan berat.
Hasil uji Kendall Tau diperoleh p-value sebesar 0,001 (p< 0,05). Hal ini berarti Ho ditolak dan Ha diterima, maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara dukungan suami selama kehamilan dengan tingkat kecemasan ibu hamil trimester III di RSUD Panembahan Senopati Bantul.
Nilai koefisien korelasi sebesar 0,413 menunjukkan keeratan
hubungan dukungan suami selama kehamilan dengan tingkat kecemasan ibu hamil trimester III adalah sedang.
51
B. Pembahasan 1. Karakteristik Responden Usia suami dalam penelitian ini sebagian besar berada pada rentang 2030 tahun (73,6%). Menurut Stuart dan Laraia (2005), usia mempengaruhi cara pandang individu dalam menyelesaikan masalah, termasuk masalah kesehatan. Semakin bertambah usia seseorang maka ia akan lebih memperhatikan masalah kesehatan diri dan keluarganya. Pendidikan
suami
sebagian
besar
SMP
(41,5%).
Pendidikan
memberikan nilai-nilai tertentu bagi manusia, terutama dalam membuka pikiran serta menerima hal-hal baru dan juga bagaimana berpikir secara ilmiah, dengan perkataan lain, orang yang berpendidikan tinggi akan lebih mudah dalam menerima dan mencerna ide-ide atau gagasan baru. Semakin tinggi
AN
pendidikan seseorang dapat melakukan perilaku positif. Hal ini sesuai dengan
A
RT Green (1980) dalam Notoatmodjo (2007) mengemukakan bahwa A tingkat AK pendidikan merupakan faktor predisposisi untuk berperilaku. Y G Pekerjaan suami sebagian besar adalah Iburuh YOsebanyak (37,7%). N A Pekerjaan mempengaruhi banyak sedikitnya informasi yang diterima, dengan Y A. demikian informasi tersebut dapat digunakan untuk memelihara kesehatan. L A Interaksi dengan lingkungan ERpekerjaan memungkinkan seseorang memperoleh D informasi tentang ENcara-cara memelihara kesehatan. Notoatmodjo (2010) J S salah satu faktor yang mempengaruhi perilaku adalah lingkungan menyebutkan E K TI Sfisik.
A K A
T S U
P R E
P
Penghasilan keluarga sebagian besar adalah < UMR sebanyak (58,5%). Penghasilan rendah akan berdampak pada kurangnya pemanfaatan pelayanan kesehatan dalam hal pemeliharaan kesehatan karena daya beli obat maupun biaya transportasi dalam mengunjungi pusat pelayanan kesehatan. Bila penghasilan tinggi maka pemanfaatan pelayanan kesehatan dan pencegahan penyakit juga meningkat (Notoatmodjo, 2008).
52
Usia ibu hamil trimester III sebagian besar antara 20-30 tahun (86,8%). Usia mempengaruhi psikologi seseorang, semakin tinggi usia semakin baik tingkat kematangan emosi seseorang serta kemampuan dalam menghadapi berbagai persoalan. Menurut Kaplan dan Sadock (2005) gangguan kecemasan dapat terjadi pada semua usia, lebih sering pada usia dewasa dan lebih banyak pada wanita. Sedangkan besar kecemasan terjadi pada usia 21 – 45 tahun. Tingkat pendidikan ibu hamil sebagian besar adalah SD orang (35,9%). Pendidikan akan mempengaruhi pengetahuan seseorang. Menurut Sujiono (2006) pengetahuan seorang ibu tentang kehamilan mempengaruhi tingkat kecemasan ibu hamil primigravida. Sebagian besar ibu hamil adalah ibu rumah tangga (39,6%). Pekerjaan berkaitan dengan status ekonomi seseorang. Menurut Niven (2002) dalam
AN
Kusumawati (2010) seseorang dengan status ekonomi rendah cenderung lebih
A
RT tegang dan seseorang dengan status ekonomi tinggi cenderung lebih santai A AK Y 2. Dukungan Suami Selama Kehamilan OG kehamilan pada Hasil penelitian menunjukkan dukungan suami selama Y NI Bantul sebagian besar A ibu hamil trimester III di RSUD Panembahan Senopati .Y A adalah cukup (37,7%). Hasil penelitian L ini sesuai dengan Diani (2013) yang A menunjukkan dukungan suami ER terhadap istri yang mengalami kecemasan pada D kehamilan trimester ENketiga masuk dalam kategori cukup. J S sosial menurut Musbikin (2006) merupakan bantuan yang Dukungan E K TI individu dari orang-orang tertentu dalam kehidupannya dan berada Sditerima
A K A
T S U
P R E
P
dalam lingkungan sosial tertentu seperti suami, orang tua, mertua, teman atau tetangga yang membuat penerima merasa diperhatikan, dihargai dan dicintai. Respon suami terhadap kehamilan istri yang dapat menyebabkan adanya ketenangan batin dan perasaan senang dalam diri istri. Suami adalah orang pertama dan utama dalam memberi dorongan kepada istri sebelum pihak lain turut memberi dorongan, dukungan dan perhatian seorang suami terhadap istri yang sedang hamil yang akan membawa dampak bagi sikap bayi. Peran
53
pasangan dalam kehamilan dapat sebagai orang yang memberi asuhan, sebagai orang yang menanggapi terhadap perasaan rentan wanita hamil, baik aspek biologis maupun dalam hubunganya dengan ibunya sendiri (Rohani, 2011) Dalam penelitian ini usia suami sebagian besar berada pada rentang 2030 tahun (73,6%). Menurut Purnawan (2008) dalam Setiadi (2008) dukungan dapat ditentukan oleh faktor usia dalam hal ini adalah pertumbuhan dan perkembangan, dengan demikian setiap rentang usia memiliki pemahaman dan respon
terhadap
perubahan
kesehatan
yang
berbeda-beda.
Menurut
Wiknjosastro (2009) seseorang yang berada pada masa reproduksi sehat (usia 20-35 tahun) sudah memiliki pola pikir yang cukup matang dimana mereka sudah dapat mengambil keputusan sendiri dalam melakukan sesuatu. Pendidikan suami sebagian besar masih rendah yaitu SMP (41,5%).
AN
Tingkat pendidikan akan mempengaruhi wawasan dan pengetahuan suami
A
RT sebagai kepala rumah tangga. Pendidikan yang rendah, pengetahuanA suami AK semakin rendah maka akses terhadap informasi kesehatanYistrinya akan OGkeputusan secara berkurang sehingga suami akan kesulitan untuk mengambil Y NI A efektif. .Y A Pekerjaan suami sebagian L besar adalah buruh sebanyak (37,7%). A R ekonomi keluarga. Dalam keluarga kelas Pekerjaan menentukan E kelas D N menengah, suatuEhubungan yang lebih demokratis dan adil mungkin ada, J Sdalam keluarga kelas bawah, hubungan yang ada lebih otoritas atau sementara E K TI Selain itu orang tua dengan kelas sosial menengah mempunyai tingkat Sotokrasi.
A K A
T S U
P R E
P
dukungan, afeksi dan keterlibatan yang lebih tinggi daripada orang tua dengan kelas sosial bawah (Friedman, 2010). Penghasilan keluarga sebagian besar adalah < UMR sebanyak (58,5%). Keluarga dengan keadaan ekonomi yang kurang akan tidak dapat menunjang status kesehatan ibu hamil dengan baik. Semakin tinggi tingkat ekonomi seseorang biasanya ia akan lebih cepat tanggap terhadap gejala penyakit yang
54
dirasakan, sehingga ia akan segera mencari pertolongan ketika merasakan ada gangguan pada kesehatannya (Purnawan, 2008 dalam Setiadi, 2008). 3. Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Trimester III Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar ibu hamil trimester III di RSUD Panembahan Senopati Bantul memiliki tingkat kecemasan sedang (41,5%). Hasil penelitian ini sesuai dengan Suyati (2011) yang menunjukkan tingkat kecemasan ibu hamil menghadapi persalinan masuk kategori sedang. Kecemasan adalah gangguan alam perasaan yang ditandai dengan perasaan katakutan dan kekhawatiran yang mendalam dan berkelanjutan, tidak mengalami gangguan dalam menilai realitas, kepribadian masih utuh, perilaku dapat terganggu tetapi masih dalam batas-batas normal (Jenny, 2013). Salah satu kecemasan pada ibu menjelang melahirkan adalah menghadapi rasa takut
AN
dan nyeri, apalagi bagi calon ibu yang belum pernah melahirkan sebelumnya.
A
RdanT Semakin bertambah dekatnya waktu persalinan akan membuat tingkat stres A AK kecemasan ibu semakin tinggi. Perasaan cemas muncul bisa Y dikarenakan ibu OGakan dilahirkan memikirkan proses melahirkan serta kondisi bayi yang Y NI A (Wulandari, 2006). .Y A Stuart dan Sundeen (2006) L menyatakan bahwa masing-masing dari A R kecemasan memiliki tanda perilaku, dan kognitif. Untuk kecemasan Efisiologis, D sedang tanda fisiologisnya EN meliputi: sering nafas pendek, tekanan darah naik, J S anorekia, diare/konstipasi, gelisah. Tanda perilakunya : gerakan mulut kering, E K TI (meremas tangan), bicara banyak dan lebih sedikit, perasaan Stersentak-sentak
A K A
T S U
P R E
P
tidak nyaman. Tanda kognitifnya: lapang presepsi menyempit, rangsang luar tidak mampu diterima, berfokus pada apa yang menjadi perhatiannya. Adapun faktor yang mempengaruhi respon terhadap kecemasan menurut Kaplan dan Sadock (2005) adalah faktor instrinsik dan faktor ekstrinsik. Faktor instrinsik meliputi usia, pengalaman pasien menjalani pengobatan, konsep diri dan peran. Dalam penelitian ini usia ibu hamil trimester III sebagian besar antara 20-30 tahun (86,8%). Usia mempengaruhi psikologi seseorang, semakin tinggi
55
usia semakin baik tingkat kematangan emosi seseorang serta kemampuan dalam menghadapi berbagai persoalan. Usia yang terbaik untuk ibu hamil yaitu antara 20-30 tahun, dengan pertimbangan bahwa semakin dewasa individu semakin banyak cadangan respon yang dapat digunakan untuk merespon stimulus-stimulus yang dihadapi. Oleh karena itu individu akan cenderung lebih matang dalam usahanya untuk menyesuaikan diri terhadap kehidupan (Maimunah, 2011). Hasil penelitian ini sejalan dengan Setyaningrum (2013) yang menyimpulkan adanya hubungan antara usia ibu primigravida dengan tingkat kecemasan ibu hamil dalam menghadapi persalinan di Pustu Kandangan Bawen. Tingkat pendidikan ibu hamil sebagian besar adalah SD orang (35,9%). Menurut Kaplan dan Sadock (2005) menyatakan bahwa tingkat pendidikan
AN
yang rendah pada seseorang akan menyebabkan orang tersebut lebih mudah
A
RT mengalami kecemasan dibandingkan mereka yang mempunyai Astatus AKseseorang pendidikan tinggi. Rendahnya pendidikan akan menyebabkan Y G mengalami stres, dimana stres dan kecemasanI yang YO terjadi disebabkan AN kurangnya informasi yang didapatkan orang tersebut. Hasil penelitian ini Y . A sejalan dengan Astria (2009) yangL menyimpulkan adanya hubungan antara usia A pendidikan dengan tingkat ER kecemasan ibu hamil trimester III dalam D menghadapi persalinan. EN J S besar ibu hamil adalah ibu rumah tangga (39,6%). Bekerja Sebagian E K TI mengalihkan perasaan cemas bagi ibu hamil, karena bekerja adalah Sdapat
A K A
T S U
P R E
P
aktivitas menyita waktu dan ibu hamil akan fokus ke pekerjaannya. Ibu hamil yang bekerja dapat berinteraksi dengan masyarakat sehingga dapat menambah pengetahuan, selain itu bekerja dapat menambah penghasilan keluarga untuk mencukupi kebutuhan (Said, 2015).
56
4. Hubungan Dukungan Suami Selama Kehamilan dengan Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Trimester III Hasil tabulasi silang menunjukkan ibu hamil trimester III yang mendapat dukungan suami selama kehamilan baik sebagian besar memiliki tingkat kecemasan ringan (27%). Ibu hamil dengan dukungan suami cukup sebagian besar memiliki tingkat kecemasan sedang (22,6%). Ibu hamil dengan dukungan suami kurang sebagian besar memiliki tingkat kecemasan berat (13,2%). Hasil uji Kendall tau diperoleh p-value sebesar 0,00<0,05. Hal ini menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan dukungan suami selama kehamilan dengan tingkat kecemasan ibu hamil trimester III di RSUD Panembahan Senopati Bantul. Hasil penelitian ini sejalan dengan Diani (2013)
AN
yang menunjukkan adanya pengaruh dukungan suami terhadap istri yang
A
RT mengalami kecemasan pada kehamilan trimester III. Demikian juga A dengan AK penelitian Mukhadiono, Subagyo, dan Wahyuningsih Y(2015) yang OGdukungan suami menyimpulkan adanya hubungan yang signifikan antara Y NI trimester ketiga dalam A dengan tingkat kecemasan primigravida pada .Y A menghadapi persalinan. Hasil penelitian L ini juga sejalan dengan Shishehgar A dkk (2016) yang menunjukkan ER adanya hubungan yang signifikan antara D N dirasakan dengan stres ibu, dukungan dari anggota dukungan sosialEyang J S suami memiliki pengaruh paling besar. keluarga dan E K I ST Dukungan suami kepada ibu hamil akan membuatnya lebih tenang dan
A K A
T S U
P R E
P
nyaman dalam kehamilannya. Hasil penelitian ini didapatkan bahwa ibu dengan dukungan suami baik dan cukup namun mengalami tingkat kecemasan berat dan sangat berat. Hal ini disebabkan karena pendidikan ibu rendah (SD) dan pekerjaannya sebagai buruh sehingga menyebabkan penyerapan informasi kesehatan kurang baik atau kurang efektif dan ini merupakan kehamilan pertama. Selain itu juga terdapat ibu dengan dukungan suami kurang namun mengalami tingkat kecemasan ringan dan sedang. Hal ini disebabkan karena
57
pendidikan ibu tinggi anatar perguruan tinggi (PT) dan sekolah menengah atas (SMA) dengan pekerjaan sebagai PNS dan wiraswasta. Hal ini jua dapat disebabkan oleh mekanisme koping keluarga yang baik. Hal ini akan memberikan kehamilan yang sehat (Astuti, 2012). Rasa cemas dan khawatir pada trimester III, semakin meningkat memasuki usia kehamilan tujuh bulan ke atas dan menjelang persalinan, dimana ibu mulai membayangkan proses persalinan yang menegangkan, rasa sakit yang dialami, bahkan kematian pada saat bersalin (Bahiyatun, 2010). Disamping itu ibu juga merasa cemas kalau-kalau bayinya lahir cacat, selain itu perubahan hormonal dalam tubuh, membesarnya janin dalam kandungan yang mengakibatkan ibu letih, tidak nyaman, kurang istirahat (Uripmi, 2011). Untuk itu perlu adanya orang yang memotivasi, membesarkan hati, dan membantu
AN
ibu, seperti dengan adanya suami yang siaga, tenaga kesehatan (bidan) yang
A
RT tidak hanya memastikan kondisi kehamilan tetapi juga dapat menentramkan A AK hati, dan membuat ibu lebih tenang sehingga siap melakukan persalinan Y G nantinya (Rahmat, 2013). YO I N besar dalam menentukan Ayang Dukungan suami juga merupakan andil Y A. serta mengembalikan kepercayaan kesehatan ibu dapat mengurangi kecemasan L RA proses kehamilannya. Sehingga gangguan diri calon ibu dalam menjalani E NDselama proses kehamilan calon ibu dapat dihindarkan, psikologis yang E muncul J S atau tidak menjadi berkembang lebih parah (Kusmiati 2009). E IKKeeratan hubungan yang sedang antara dukungan suami selama T S
A K A
T S U
P R E
P
kehamilan dengan tingkat kecemasan ibu hamil trimester III disebabkan masih banyak faktor lain yang turut mempengaruhi tingkat kecemasan seperti faktor predisposisi mencakup: peristiwa traumatik, konflik emosional, konsep diri terganggu, frustasi, mekanisme koping keluarga, riwayat gangguan kecemasan, medikasi serta faktor presipitasi meliputi: ancaman terhadap integritas fisik dan ancaman terhadap harga diri.
58
B. Keterbatasan Penelitian Penelitian ini memiliki berbagai keterbatasan yang mengakibatkan hasilnya belum sesuai yang diharapkan. Keterbatasan dalam penelitian ini adalah ada beberapa faktor yang memengaruhi tingkat kecemasan yang tidak dikontrol oleh peneliti antara lain faktor predisposisi mencakup: peristiwa traumatik (abortus), jumlah anak dari suami, program antenatal (senam ibu hamil, latihan relaksasi atau hypnotheraphy dan yoga untuk ibu hamil), konflik emosional, konsep diri terganggu, frustasi, mekanisme koping keluarga, riwayat gangguan kecemasan, medikasi serta faktor presipitasi meliputi: ancaman terhadap integritas fisik dan ancaman terhadap harga diri sehingga nilai keeratan hubungan antara dukungan suami dengan tingkat kecemasan ibu hamil trimester III masih dalam kategori sedang.
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
S
E K I T
D
N JE
A
T AR
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan Kesimpulan yang dapat diperoleh dari penelitian ini yaitu: 1. Dukungan suami selama kehamilan pada ibu hamil trimester III di RSUD Panembahan Senopati Bantul sebagian besar adalah cukup (37,7%). 2. Tingkat kecemasan ibu hamil trimester III di RSUD Panembahan Senopati sebagian besar adalah sedang (41,5%). 3. Ada hubungan yang signifikan dukungan suami selama kehamilan dengan tingkat kecemasan ibu hamil trimester III di RSUD Panembahan Senopati Bantul, ditunjukkan dengan hasil uji korelasi Kendall’s tau diperoleh p 0,00<0,05. Keeratan hubungan dukungan suami selama kehamilan dengan
AN
tingkat kecemasan ibu hamil trimester III di RSUD Panembahan Senopati
A
RT Bantul kategori sedang ditunjukkan dengan nilai koefisien korelasi Kendall’s A AK tau sebesar 0,413. Y OG Y B. Saran I ANpeneliti memberikan saranBerdasarkan hasil penelitian tersebut,Ymaka A. saran sebagai berikut: L A 1. Bagi pasangan suami-istriER ND meningkatkan peran dan tanggung jawab sebagai Sebagai informasi pentingnya E J S selama suami-istri kehamilan dan persalinan sehingga memberikan E K I T bagi ibu selama hamil dan pada saat menghadapi proses Sketentraman
A K A
T S U
P R E
P
persalinan istri hendaknya selalu meminta dukungan kepada suami agar kecemasannya semakin berkurang. Suami hendaknya selalu mendampingi istri ketika melakukan pemeriksaan kehamilan. 2. Bagi rumah sakit dan tenaga kesehatan Bagi instansi rumah sakit, penelitian ini diharapkan dapat memberikan konseling pada ibu hamil terhadap pasangannya dan dapat di implementasikan kepada pasien khususnya bagi ibu hamil trimester III dalam menghadapi persalinan. Rumah sakit hendaknya lebih intensif dalam memberikan konseling
59
60
kepada pasangan suami-istri tentang pentingnya dukungan suami untuk mengurangi kecemasan ibu hamil trimester III. 3. Bagi peneliti selanjutnya Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai acuan untuk peneliti selanjutnya, khususnya terkait dengan dukungan suami selama kehamilan dengan tingkat kecemasan ibu hamil trimester III menghadapi persalinan. Peneliti selanjutnya perlu menyempurnakan hasil penelitian ini dengan melakukan pengontrolan terhadap faktor-faktor lain yang mempengaruhi kecemasan, yaitu faktor predisposisi mencakup: peristiwa traumati, konflik emosional, konsep diri terganggu, frustasi, mekanisme koping keluarga, riwayat gangguan kecemasan, medikasi serta faktor presipitasi meliputi: ancaman terhadap integritas fisik dan ancaman terhadap harga diri.
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
S
E K I T
D
N JE
A
T AR
DAFTAR PUSTAKA Arikunto, S. (2013).Prosedur Penelitian. Jakarta: Rineka Cipta. . (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Jakarta: Rineka Cipta. Astria, Y. (2009). Hubungan Karakteristik Ibu Hamil Trimester III dengan Kecemasan dalam Menghadapi Persalinan di Poliklinik Kebidanan dan Kandungan RSUP Fatmawati Tahun 2009. Skripsi. Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta. Astuti, U.P. (2012). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Ibu I (Kehamilan). Yogyakarta: Rohima Press.
AN
Arief, N. (2008). Panduan Lengkap Kehamilan dan Kelahiran Sehat. Yogyakarta: Dianloka.
A YAK K A OG
Arifin, L. (2007). Aplikasi Model Health Promotion Nola J. Pender pada Kasus Ibu Primipara Trimester III. Tesis (tidak diterbitkan). Malang: Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya.
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
Azwar, S. (2008). Sikap Manusia, Teori dan Pengukuran. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
P
D
N JE
Bahiyatun. (2010). Buku Ajar Bidan Psikologi Ibu dan Anak. Jakarta : EGC.
S
E K I T
A
T AR
Depkes, RI. (2008). Profil Kesehatan Indonesia 2006, Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta.
S
Dharma, K.K. (2011). Metodologi Penelitian Keperawatan. Jakarta: TIM. Diani, L.P.P. (2013). Pengaruh Dukungan Suami terhadap Istri yang Mengalami Kecemasan pada Kehamilan Trimester Ketiga. Program Studi Psikologi, Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. Jurnal Psikologi Udayana 2013, Vol. 1, No. 1, 1-11. Eko, Handayani. (2008). Tips Mengatasi Stress Saat Kehamilan. http://www.nusaku.com/forum/archive /index.php/t.4800/ 24 Juni 2015. Ermayanti, S. & Abdullah, S. M. (2011). Hubungan antara Persepsi terhadap Dukungan Sosial dengan Penyesuaian Diri pada Masa Pensiun. Skripsi. Fakultas Psikologi Wangsa Manggala Yogyakarta.
. Friedman. M. M. (2010). KeperawatanKeluarga, Teoridanpratik (edisi 3). Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran : EGC Hawari, D. (2011). Manajemen Stres Cemas dan Depresi. Jakarta:Balai Penerbit FKUI. Analisa Data, Jakarta: Salemba Medika. Hidayat, A.A. (2010). Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisa Data. Jakarta: Salemba Medika. Jannah, N. (2012).Buku Ajar Asuhan Kehamilan. Yogyakarta: Hak Cipta. Jenny, S. (2013). Buku Asuhan Kebidanan persalinan dan Bayi Baru Lahir, Malang: Erlangga. Kaplan, H.I and Saddock, B.J. (2005). Ilmu kedokteran jiwa darurat. Jakarta: Widya Medika
AN
_______________. Sinopsis Psikiatri. 8th ed. Jakarta: Bina Rupa Aksara; 2005.
Yogyakarta: Fitramaya.
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
______________. (2009). Perawatan Ibu Hamil. Jakarta: Fitramaya. Mirzal,
T. (2012). Pengukuran Tingkat Kecemasan. https://syehaceh.wordpress.com/tag/pengukuran-kecemasan/. Diakses 03 Agustus 2015.
P AL A R E ER
P
D
Maimunah, S. (2011). Kecemasan Ibu Hamil Menjelang Persalinan Pertama. Jurnal: Fakultas Psikologi. Universitas Muhammadiyah Malang.
S
E K I T
A
T AR
Kusmiyati, Yuni, Wahyuningsih, & Sujiyatini. (2008). Perawatan Ibu Hamil.
N JE
Manuaba. (2008). Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan, dan KB untuk Pendidikan Bidan, Edisi 2.Jakarta: EGC.
S
Mukhadiono, Subagyo, W, dan Wahyuningsih, D. (201%). Hubungan Antara Dukungan Suami Dengan Tingkat Kecemasan Pada Ibu Primigravida Trimester III Dalam Menghadapi Persalinan. Jurnal Keperawatan Soedirman (The Soedirman Journal of Nursing), Volume 10, No.1, Maret. Musbikin, I. (2006). Persiapan Menghadapi Persalinan dari Perencanaan Kehamilan Sampai Mendidik Anak. Yogyakarta: Mitra Pustaka.
Margiyati. (2013). Buku Pengantar Psikilogi Kebidanan. Yogyakarta: Pustaka Pelajar. Nasir, A. ( 2011). Metodologi Penelitian Kesehatan.Yogyakarta: Nuha Medika. Nasution, A.H & Prasetiya, Y. (2008). Perencanaan dan Pengendalian Produksi. Ed.1. Yogyakarta: Graha Ilmu. Niknsifa.(2012). Gangguan Psikologi pada Ibu Hamil Trimester III. http://www. http://niknsifa.blogspot.com/2011/07/.gangguan-Psikologi-pada-ibuhamil.html.diakses tanggal 14 Juni 2015. Nursalam & Pariani, S. (2011). Pendekatan Praktis Metodologi Riset Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Notoadmodjo, S.(2010). Metodologi Penelitian Kesehatan, Jakarta: Rineka Cipta.
AN
____________. (2007). Ilmu Kesehatan Masyarakat : Prinsip-prinsip dasar, Jakarta: Rineka Cipta.
A YAK K A OG
____________. (2008). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Jakarta: Rineka Cipta.
T ANI Y S U .Y
Prawihardjo, S. (2009). Ilmu Kebidanan . CetakanIX. Jakarta : Yayasan Bina.
P AL A R E ER
Rahmat, D. & Karyawati, Y. (2013). Psikologi untuk Bidan. Padang : Akademia Permata.
P
D
N JE
Rohani & Reni S, M. (2011). Asuhan Kebidanan Pada Masa Kehamilan. Jakarta: Salemba Medika.
S E K I (2011). Hubungan antara Berpikir Positif dengan Kecemasan pada Sari,TH.F. S Kehamilan Pertama. Jurnal Ners Indonesia, No. I, Vol. 2.
Setiadi. (2008). Konsep dan Proses Keperawatan Keluarga. Surabaya: Graha Ilmu. Setyaningrum, R.F. (2013). Hubungan Usia Ibu Primigravida dengan Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Dalam Menghadapi Persalinan Di Wilayah Kerja Puskesmas Pembantu Kandangan Bawen. Skripsi. STIKES Ngudi Waluyo Shishehgar, S, (2016). Social Support and Maternal Stress During Pregnancy: a PATH model. International Journal of Healthcare. Vol. 2. No. 1.
A
T AR
Stuart, G.W dan Sundeen, S.J. (2006). Buku Saku Keperawatan Jiwa. Edisi 3. Alih bahasa Ramona,dkk. Jakarta: EGC. Stuart dan Laraia. (2005). Prinsip dan Praktek Keperawatan Psikiatri. Edisi 8. St. Louis: Mosby Book INC. __________. (2007). Buku Saku Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC. Sugiyono. (2012). Statistik untuk Penelitian, Bandung:CV alfabeta. ________. (2009). Statistik Untuk Penelitian, Bandung: Alfabeta. Sujiono, B. (2006). Seni Mengembangkan Potensi Anak Persiapan dan Saat Kehamilan. Jakarta: Elex Media Komputindo. Sukarni. (2013). Buku Ajar Keperawatan Maternitas. Yogyakarta: Nuha Medika.
AN
Sulistyawati, A. (2009). Buku Asuhan Kebidanan pada Masa Kehamilan. Jakarta: Salemba Medika.
A
T AR
A YAK K A OG
Supriyanto, S. (2007). Metodologi Riset. FKMU Surabaya: tidak dipublikasikan.
T ANI Y S U .Y
Suryaningsih. (2007). Tips Menghadapi Stres Saat Kehamilan. Kesehatan. Http://Www.Suryaningsih.Wordpress.Com/2007/05/22/Tips- MengatasiStres-Saat- Kehamilan/+Dukungan+Sosial+Untuk+Wanita+Hamil. Akses : 08 juli 2015.
P AL A R E ER
P
Suryani, E. (2010). Psikologi Ibu dan Anak. Yogyakarta: Fitramaya.
ND E Suyati, Ninik A J & Siti R.A. (2011). Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil tentang SPersalinan Proses dengan Tingkat Kecemasan Menghadapi Persalinan. E K I ST www.journal.unipdu.ac.id › Home › Vol 1, No 2. Widoyoko, E.P. (2012). Teknik Penyusunan Instrumen Penelitian. Yogyakarta: Pustaka Pelajar. Wiknjosastro. H. (2009). Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Mitra. Wulandari, P.Y. (2006). Efektifitas Senam Hamil Sebagai Pelayanan Prenatal dalam Menurunkan Kecemasan Menghadapi Persalinan Pertama. Jurnal: Insan. Vol. 8. No.2. Fakultas Psikologi Universitas Airlangga. Yulianti, L. (2009). Buku Ajar Asuhan Kebidanan 1 (kehamilan). Jakarta: CV. Trans Info Media.
