GAMBARAN TINGKAT KECEMASAN IBU TENTANG POLA MENSTRUASI DALAM MENGGUNAKAN KB SUNTIK DMPA DI BPM APPI AMELIA BANGUNJIWO KASIHAN BANTUL YOGYAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P ST
S E K I
D
N JE
DENI ASOKAWATI 1112003
PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D-3) STIKES JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA 2015
i
A
T AR
HALAMAN PENGESAHAN GAMBARAN TINGKAT KECEMASAN IBU TENTANG POLA MENSTRUASI DALAM MENGGUNAKAN KB SUNTIK DMPA DI BPM APPI AMELIA BANGUNJIWO KASIHAN BANTUL YOGYAKARTA KARYA TULIS ILMIAH Diajukan oleh: DENI ASOKAWATI 1112003 Telah Dipertahankan di Depan Dewan Penguji dan Diterima Sebagai Salah Satu Syarat untuk Mendapatkan Gelar Ahli Madya Kebidanan di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
AN
A YAK K A OG
Tanggal : ……………………………….
T ANI Y S U .Y Menyetujui:
Penguji,
RP
A L A
Pembimbing,
PEJENDER S
E K I T
Dr. Tri Pitara M, S.Si., M.Kes NIDN: 05-0606-6801
Endang Rostiati.,S.ST., M.Kes NIDN: 05.09015101
S
Mengesahkan, a.n Ketua Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Ketua Program Studi Kebidanan (D-3)
Reni Merta Kusuma, M. Keb NIDN: 06-1603-8302
iii
A
T AR
HALAMAN PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam Karya Tulis Ilmiah ini tidak terdapat karya tulis yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Yogyakarta,
Agustus 2015
AN
Deni asokawati
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
iv
A
T AR
KATA PENGANTAR Puji syukur dipanjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas limpahan rakhmat-Nya sehingga dapat diselesaikanusulan penelitian yang berjudul: Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu Tentang Pola Menstruasi dalam Menggunakan KB Suntik DMPA di BPM Appi Amelia Kasihan Bantul Yogyakarta. Rangkaian penyusunan usulan penelitian ini merupakan salah satu syarat yang harus dipenuhi untuk sebagai syarat penelitian di Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. Usulan penelitian ini telah dapat diselesaikan atas bimbingan, arahan dan bantuan dari berbagai pihak yang tidak bisa sebutkan satu persatu dan pada kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih dengan setulus-tulusnya kepada : 1. Ibu Endang Rostiati, S.ST., M.Kes selaku dosen pembimbing yang telah meluangkan waktu untuk memberikan petunjuk dan bimbingan. 2. Dr.Tri Pitara Mahanggoro, S.Si.,M.Kes selaku dosen penguji usulan penelitian yang telah bersedia meluangkan waktu untuk menguji, mengkoreksi, dan memberikan
AN
A T R 3. Kepada pengelola BPM Appi Amelia Bangunjiwo Kasihan Bantul Yogyakarta A yang K telah membantu dalam terlaksananya usulan penelitian ini. YA G 4. Kedua Orang Tua, Kakak, dan Adik yang selalu memberikan YO dukungan do’a dan I N semangat pada penulis selama menyusun laporan A penelitian. Y . 5. Teman–teman mahasiswa angkatan 2012A Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta L yang telah bersedia membantu dan memberikan nasihat serta dorongan. RA E D N Esa senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya, Semoga Tuhan YangEMaha J S sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhirnya besar harapan semoga E K I usulan penelitian ST ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan dapat menambah ilmu pengetahuan. masukan serta saran terhadap usulan penelitian ini.
A K A
T S U
P R E
P
Mohon saran dan masukan yang dapat menjadi koreksi dan perbaikan sangat diharapkan.
Yogyakarta, Agustus 2015
Deni Asokawati
vii
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL........................................................................................ i HALAMAN PERSETUJUAN......................................................................... ii HALAMAN PENGESAHAN.......................................................................... iii HALAMAN PERNYATAAN ......................................................................... iv HALAMAN MOTTO ...................................................................................... v HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................... vi KATA PENGANTAR ..................................................................................... vii DAFTAR ISI.................................................................................................... viii DAFTAR TABEL............................................................................................ viiii DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... x DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................... xi INTISARI .................................................................................................... xii ABSTRACT .................................................................................................... xiii BAB I
PENDAHULUAN...................................................................... A. Latar Belakang ..................................................................... B. Rumusan Masalah ................................................................ C. Tujuan Penelitian ................................................................. D. Manfaat Penelitian ............................................................... E. Keaslian Penelitian...............................................................
AN
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
TINJAUAN PUSTAKA............................................................. A. Tinjauan Teori...................................................................... B. Kerangka Teori..................................................................... C. Kerangka Konsep ................................................................. D. Pertanyaan Penelitian ...........................................................
D
N JE
SMETODE PENELITIAN........................................................... E K TI A. Desain Penelitian..................................................................
BAB III
S
BAB IV
8 8 29 30 30
Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................... Populasi dan Sampel ............................................................ Variabel Penelitian ............................................................... Definisi Operasional............................................................. Alat dan Metode Pengumpulan Data ................................... Validitas dan Reliabilitas ..................................................... Metode Pengolahan dan Analisis Data ................................ Etika Penelitian .................................................................... Jalannya Penelitian...............................................................
31 31 31 31 33 33 34 35 37 38 39
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ......................... A. Hasil Penelitian.................................................................... B. Pembahasan ......................................................................... C. Keterbatasan ........................................................................
41 41 43 45
B. C. D. E. F. G. H. I. J.
viii
A
T AR
A YAK K A OG
BAB II
1 1 5 5 6 7
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN ................................................. 46 A. Kesimpulan........................................................................... 46 B. Saran .................................................................................... 46
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN-LAMPIRAN
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
viii
A
T AR
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Definisi Operasional...................................................................... 34 Tabel 3.2 Kisi-kisi Kuesioner........................................................................ 35 Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Karakteristik Responden Berdasarkan Umur dan Pendidikan di BPM Appi Amelia Bangunjiwo Kasihan Bantul ......................................................... 42 Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi tingkat kecemasan ibu tentang pola menstruasi dalam menggunakan KB suntik DMPA di BPM Appi Amelia Bangunjiwo Kasihan Bantul……………...........................42
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
viiii
A
T AR
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1.Kerangka Teori............................................................................. 29 Gambar 2.2.Kerangka Konsep ......................................................................... 30
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
x
A
T AR
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Lampiran 2. Lampiran 3. Lampiran 4. Lampiran 5. Lampiran 6.
Jadwal Penyusunan KTI Permohonan Menjadi Responden Persetujuan Menjadi Responden Kuesioner Surat Ijin Studi Pendahuluan Hasil Olah Data
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
xi
A
T AR
INTISARI GAMBARAN TINGKAT KECEMASAN IBU TENTANG POLA MENSTRUASI DALAM MENGGUNAKAN KB SUNTIK DMPA DI BPM APPI AMELIA BANGUNJIWO KASIHAN BANTUL YOGYAKARTA PADA TAHUN 2015 Deni Asokawati1, Endang Rostiati 2 LatarBelakang : Berdasarkan Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN) peserta KB aktif di Indonesia pada tahun 2014 sejumlah 35.190.777 juta jiwa. Sehingga di indonesia pada tahun 2014 pengguna akseptor KB aktif lebih banyak menggunakan kontrasepsi suntik (47,54%), dan penggunaan akseptor KB aktif lebih rendah menggunakan metode kontrasepsi MOP (0,69%) (BKKBN, 2014). Berdasarkan hasil studi yang didapatkan dari dinas kesehatan, di Kabupaten Bantul terdapat 17 Kecamatan, salah satunya Kecamatan Kasihan dengan pengguna KB aktif dan peserta KB baru terbanyak ke dua dengan jumlah PUS 16.552 jiwa. Hasil studi pendahuluan yang dilakukan sebanyak 4 kali dengan wawancara kepada 10 orang akseptor KB DMPA diperoleh hasil sebanyak 7 orang (70%) menyatakan cemas karena menstruasinya sedikit dan tidak teratur, dan 3 orang (30%) menyatakan tidak cemas. Tujuan : Diketahuinya tingkat kecemasan ibu tentang pola menstruasi dalam menggunakan KB suntik DMPA di BPM Appi Amelia. Metode : Penelitian ini merupakan jenis penelitian Deskriptif . Penelitian ini dilakukan dengan pendekatan survey, pengambilan sampel dengan purposive sampling, besar sampel 55 responden yang sesuai dengan inklusi dan eksklusi. Analisis data menggunakan analisis univariat. Hasil : Hasil penelitian menunjukan bahwa tingkat kecemasan ibu tentang pola menstruasi dalam menggunakan KB suntik DMPA di BPM Appi Amelia adalah kategori tidak cemas sebanyak 6 responden (10,9%), ringan sebanyak 24 responden (43,6%), sedang sebanyak 16 responden (29,1%), berat sebanyak 8 responden (14,5%) dan sangat berat sebanyak 1 responden (1,8%). Kesimplan : Tingkat kecemasan ibu tentang pola menstruasi dalam menggunakan KB suntik DMPA di BPM Appi Amelia sebagian besar adalah ringan yaitu 24 responden atau 43,6%.
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
Kata Kunci
: kecemasan, menstruasi, KB Suntik DMPA
1
Mahasiswa Program Studi Kebidanan (D-3) Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2 Dosen Pembimbing Kebidanan (D-3) Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
xii
A
T AR
ABSTRACT THE DESCRIPTION OF ANXIETY LEVEL OF MOTHERS ABOUT MENSTRUATION PATTERN IN APPLYING DMPA INJECTION CONTRACEPTIVE IN PRIVATE PRACTIVE MIDWIFE APPI AMELIA BANGUNJIWO KASIHAN BANTUL YOGYAKARTA 2015 Deni Asokawati1, Endang Rostiati 2 Background : Based on National Family Planning and Population Agency (BKKBN), the number of active family planning participants in Indonesia in 2014 was 35.190.777 people, so that in Indonesia in 2014, the active family planning acceptors had higher usage of injection contraceptive (47,54%) and lower usage of MOP contraceptive (0,69%) (BKKBN, 2014). Based on the result the study from Health Agency in Bantul regency with 17 sub districts, identified Kasihan as the sub district with second most number of active contraceptive applicants and new family planning participants with the number of fertilized-aged couples (PUS) as many as 16.552 people. Preliminary study conducted 4 times through interviews with 10 DMPA contraceptive acceptors identified 7 respondents (70%) who were anxious as their menstruation was little and unregular, and 3 respondents (30%) who were not anxious. Objective : To find out the description of anxiety level of mothers about menstruation pattern in applying dmpa injection contraceptive in private practive midwife Appi Amelia, Bangunjiwo, Kasihan, Bantul, Yogyakarta, 2015 Method : This was a descriptive study with survey approach. Samples were selected through purposive sampling technique as many as 55 respondents who met the inclusion and exclusion criteria. Data analysis applied univariate analysis. Result : The result of this study implied that the anxiety level of mothers about menstruation pattern in applying DMPA injection contraceptive in Private Practive Midwife Appi Amelia was in “no anxiety” category as many as 6 respondents (10,9%), minor anxiety as many as 24 respondents (43,6%), moderate anxiety as many as 16 respondents (29,1%), severe anxiety as many as 8 respondents (14,5%), and really panic as many as 1 respondent (1,8%). Conclusion : The anxiety level of mothers about menstruation pattern in applying DMPA injection contraceptive in private practive midwife Appi Amelia wa mostly in minor anxiety category as many as 24 respondents (43,6%). Keyword : Anxiety, Menstruation, DMPA injection contraceptive.
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
A student of Diploma III Midwifery Study Program of A.Yani Yogyakarta High School of Health Science [2] A counseling lecturer of Diploma III Midwifery Study Program of A.Yani Yogyakarta High School of Health Science [1]
xiii
A
T AR
1
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Indonesia merupakan salah satu negara berkembang, berbagai jenis masalah yang sedang dihadapi Indonesia saat ini salah satunya yaitu dibidang kependudukan (Prawirohardjo, 2007). Menurut data WHO (World Health Organisation) jumlah penduduk di dunia akan mencapai 7,2 miliyar yang tersebar dari benua Eropa hingga Amerika Selatan di tahun 2014 (Data Statistik Negara, 2014).
AN
Berdasarkan Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional
A YAK K A OG
(BKKBN) peserta KB aktif di Indonesia pada tahun 2014 sejumlah 35.190.777
T ANI Y S U .Y
juta jiwa, dengan pembagian dari beberapa metode kontrasepsi yaitu metode
P AL A R E ER
kontrasepsi IUD sebanyak 3.896.007 (11,07%), metode kontrasepsi wanita (MOW) sebanyak 1.238.749 (3,52%), metode kontrasepsi pria (MOP) sebanyak
P
D
N JE
241.619 (0,69%), lalu metode kontrasepsi Kondom sebanyak 1.109.630 (3,15%),
S
E K I T
metode kontrasepsi Implant sebanyak 3.675.408 (10,44%), metode kontrasepsi
S
Suntik sebanyak 16.730.346 (47,54%), dan terakhir metode kontrasepsi pilsebanyak 8.299.018 (23,58%). Sehingga di Indonesia pada tahun 2014 penggunaan akseptor KB aktif lebih banyak menggunakan kontrasepsi Suntik (47,54%) (BKKBN, 2014). Keluarga berencana (KB) adalah suatu tindakan untuk menghindari atau mendapatkan kelahiran, mengatur interval kehamilan dan menentukan jumlah anak dalam keluarga.KB merupakan suatu cara yang efektif untuk mencegah
1
A
T AR
2
angka kematian ibu dan anak karena dapat menolong pasangan suami istri menghindari kehamilan resiko tinggi, dapat menyelamatkan jiwa dan mengurangi angka kesakitan. Program KB nasional mempunyai arti penting dalam pelaksanaan pembangunan di bidang kependudukan dan keluarga kecil berkualitas yang dilaksanakan secara berkesinambungan (BKKBN, 2010). Berdasarkan data yang didapatkan dari Dinas Kesehatan Yogyakarta penggunaan data KB aktif dari 5 Kabupaten yaitu Kulon Progo, Bantul, Gunung Kidul, Sleman, Kota Yogyakarta untuk presentasi jumlah KB aktif adalah IUD 17,1%, MOP 0,7%, MOW 3,6% Implant 5,8%, Kondom 5,7%, Suntik 55,2%, Pil
AN
11,7%, dengan penggunaan metode kontrasepsi hormonal terbanyak di Kabupaten
A YAK K A OG
Sleman dan penggunaan metode kontrasepsi jangka panjang di Kabupaten Bantul
T ANI Y S U .Y
(Dinkes DIY, 2014).
P AL A R E ER
Berdasarkan data terakhir yang didapatkan dari Dinas Kesehatan, Kabupaten Bantul memiliki presentasi jumlah peserta KB baru lebih tinggi
P
D
N JE
dibandingkan dengan presentasi Kabupaten lainnya, sehingga di Kabupaten
S
E K I T
A
T AR
Bantul tahun 2014 dilaporkan sebesar 10,7% dari 153.395 PUS. Peserta KB aktif
S
dilaporkan 82,2% dari PUS, dengan metode kontrasepsi terbanyak yaitu Suntik, dengan presentasi penggunaan akseptor kontrasepsi IUD 23,4%, MOP 1,0%, MOW 5,1%, Implant 5,2%, Kondom 6,7%, Suntik 47,9%, Pil 10,7% (Dinkes Bantul, 2014). Sedangkan pelaksanaan program KB di indonesia dengan menggunakan berbagai metode kontrasepsi, seperti alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR), susuk/ implant, kontrasepsi pil, kondom dan kontrasepsi mantap, metode operasi
3
wanita (MOW), metode operasi pria dan kontrasepsi suntik (Prawirohardjo, 2008). Metode kontrasepsi suntik dapat membantu mengurangi masalah-masalah kewanitaan yang paling dasar dan utama bagi kesehatan reproduksi, pemakaian suntikan KB aman, sederhana dan efektif.Metode kontrasepsi suntik DMPA salah satu metode keluarga berencana yang popular dan menjadi gerakan keluarga berencana Nasional serta peminatnya dari tahun ke tahun semakin bertambah (Prawirohardjo, 2005). Kontrasepsi suntikDepot Medroxy Progesterone Acetat
(DMPA) tidak
AN
menimbulkan gangguan namun tetap mempunyai kekurangan dan efek samping.
A YAK K A OG
Seorang akseptor KB suntik DMPA beberapa waktu setelah penggunaan
T ANI Y S U .Y
kontrasepsi tersebut terkadang mengalami beberapa gangguan seperti sakit kepala,
P AL A R E ER
gangguan haid dan peningkatan atau penurunan berat badan.Namun efek samping ini dapat segera hilang baik dilakukan pengobatan ataupun tidak dilakukan
P
D
N JE
pengobatan. Akseptor yang tidak siap menghadapi perubahan ataupun gejala yang
S
E K I T
A
T AR
ditimbulkan oleh penggunaan konstrasepsi suntik DMPA seringkali menimbulkan
S
kecemasan pada diri akseptor. Kecemasan yang terjadi pada diri akseptor KB suntik DMPA dapat menjadikan akseptor tersebut beralih menggunakan metode kontrasepsi lainnya. Hal ini dikarenakan sebagian besar pengguna metode kontrasepsi suntik DMPA tidak mengetahui tentang efek samping penggunaan metode kontrasepsi suntik DMPA (Nursalam dan Priyani, 2009). Seorang akseptor sebelum memilih alat kontrasepsi, harus mengetahui tentang metode kontrasepsi yang akan dipilihnya baik meliputi cara pemasangan atau penggunaannya, efek
4
yang mungkin ditimbulkan dan berbagai informasi seputar metode kontrasepsi yang dipilihnya. Ketidaktahuan akseptor KB tentang efek samping dapat menimbulkan kecemasan. Kecemasan merupakan suatu keadaan yang ditandai oleh rasa khawatir disertai dengan gejala somatik yang menandakan suatu kegiatan berlebihan dari Susunan Syaraf Autonom (SSA). Kecemasan merupakan gejala yang umum tetapi nonspesifik sering merupakan suatu fungsi emosi.Banyak faktor yang mempengaruhi sehingga timbul kecemasan diantaranya; pendidikan, pekerjaan, usia, pengalaman, pengetahuan, lingkungan, peran keluargadan peran tenaga kesehatan (Stuart, 2006).
AN
A YAK K A OG
Kecemasan tentang efek samping KB suntik DMPA dapat menimbulkan
T ANI Y S U .Y
dampak negatif berupa drop out, kenaikan tekanan darah, peningkatan berat
P AL A R E ER
badan, perubahan siklus menstruasi, rasa tidak nyaman dan masih banyak lagi. Akseptor menganggap bahwa gangguan haid yang terjadi pada mereka adalah
P
D
N JE
suatu penyakit yang terjadi pada organ reproduksinya bahkan ada yang
S
E K I T
A
T AR
menganggap ketika akseptor telat mendapatkan menstruasinya akseptor mengira
S
telah terjadi kehamilan. Salah satu upaya yang dapat dilakukan oleh bidan atau tenaga kesehatan untuk kecemasan pada ibu akseptor KB suntik DMPA dalam menghadapi gangguan menstruasinya adalah memberikan konseling tentang gangguan menstruasi yang ditimbulkan oleh pemakaian KB suntik DMPA, dukungan sosial, spiritual, serta memberikan dukungan kepada ibu untuk melakukan suntik rutin setiap 3 bulan (Henderson, 2005). Informasi yang adekuat oleh petugas pelayanan
5
kesehatan akan mempengaruhi pengetahuan seseorang sehingga hal ini akan mendukung seseorang untuk bertindak dan berperilaku (Notoatmodjo, 2010). Hasil studi pendahuluan yang dilakukan sebanyak 4 kali pada tanggal 13, 23 dan 26 Februari 2015 serta tanggal 13 Maret 2015 dengan wawancara kepada 10 orang akseptor KB DMPA diperoleh hasil sebanyak 7 orang (70%) menyatakan cemas karena menstruasinya sedikit dan tidak teratur, dan 3 orang (30%) menyatakan tidak cemas. Berdasarkan latar belakang masalah tersebut, penting untuk diteliti dan saya tertarik untuk meneliti kasus tersebut dengan judul “Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu tentang Pola Menstruasi dalam Menggunakan KB Suntik DMPA di BPMAppi Amelia”.
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y B. Rumusan Masalah
P AL A R E ER
Berdasarkan uraian latar belakang diatas, maka rumusan masalah dalam penelitian ini adalah : “Bagaimana gambaran tingkat kecemasan ibu tentang pola
P
D
N JE
menstruasi dalam menggunakan KB suntik DMPA di Bidan Praktek Mandiri
S
E K I T
(BPM) Appi Amelia?”
S
C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran tingkat kecemasan ibu tentang pola menstruasi dalam menggunakan KB suntik DMPA di BPM Appi Amelia.
A
T AR
6
2. Tujuan Khusus a. Diketahuinya karakteristik ibu akseptor KB suntik DMPA di BPM Appi Amelia. b. Diketahuinya tingkat kecemasan ibu tentang pola menstruasi dalam menggunakan KB suntik DMPA di BPM Appi Amelia.
D. Manfaat Penelitian 1. Manfaat teoritis Hasil penelitian dapat bermanfaat untuk meningkatkan ilmu pengetahuan/
AN
sebagai sumber teori di bidang kesehatan ibu khususnya mengenai gambaran
A YAK K A OG
tingkat kecemasan tentang pola menstruasi dalam menggunakan KB suntik
T ANI Y S U .Y
DMPA.
P AL A R E ER
2. Manfaat Praktis
a. Bagi tenaga kesehatan khususnya bidan di BPM Appi Amelia
P
D
N JE
Diharapkan dapat digunakan sebagai masukan bagi bidan di BPM Appi
S
E K I T
Amelia untuk dapat meningkatkan informasi mengenai efek samping
S
A
T AR
gangguan menstruasi kepada akseptor KB DMPA.
b. Bagiakseptor KB suntik DMPA Memberikan informasi pada ibu akseptor KB DMPA agar tidak mengalami kecemasan ketika mengalami gangguan pola menstruasi saat menggunakan KB suntik DMPA. c. Bagi peneliti lainnya Dapat digunakan sebagai bahan bacaan dan data bagi peneliti selanjutnya.
7
No 1
Nama/Judul Trismiati (2004) Perbedaan Tingkat Kecemasan Antara Pria dan Wanita Akseptor Kontrasepsi Mantap di RSUPDr. Sardjito Yogyakarta
E. Keaslian Penelitian Metode Hasil Penelitian Penelitian Desain penelitian Ada perbedaan studi komparatif. tingkat kecemasan Sampel dipilih dengan antara pria dan teknik purposive wanita akseptor sampling sebanyak 34 kontrasepsi mantap. orang. Instrumen Tidak ada perbedaan penelitian skala tingkat kecemasan kecemasan yang antara akseptor yang dimodifikasi dari menerima konseling skala Taylor kontrasepsi mantap Minnesota Anxiety dan yang tidak Scale menerima konseling (TMAS).Analisis data kontrasepsi mantap. menggunakan uji t Tidak ada perbedaan dan Anova tingkat kecemasan antara akseptor kontrasepsi mantap berdasarkan lama pemakaian. Penelitian ini Responden yang menggunakan metode mengalami survey dengan amenorrhea pendekatan waktu sekunder (82,8%). cross sectional. Responden yang Teknik pengambilan mengalami sampel menggunakan cemas sebanyak total 89,7%. Tidak sampling sebanyak terdapat hubungan adalah 58 responden. amenorrhea Instrumen penelitian sekunder dengan menggunakan tingkat kecemasan kuisioner. akseptor KB suntik Teknik analisis DMPA. menggunakan uji statistic Chi Square.
AN
2
Sari (2012) Hubungan Amenorrhea Sekunder Dengan Tingkat Kecemasan Akseptor KB Suntik DMPA Di BPS Endang Magelang Tahun 2012
PU
ER
P
E J S
E D N
S
E K I T
L A R
Y A.
A
Y NI
A
T AR
A YAK K A OG
ST
Persamaan/ Perbedaan Persamaan: Tema penelitian tentang kecemasan akseptor KB Perbedaan: Jenis penelitian, variabel penelitian, instrument penelitian dan teknik analisis data
Persamaan: Tema penelitian tentang kecemasan akseptor KB suntik Perbedaan: Jenis penelitian, variabel penelitian dan teknik analisis data
8
3
Ningsih (2013) Hubungan Pengetahuan Tentang Efek Samping Depo Medroxy Progesteron Asetat (DMPA) dengan Tingkat Kecemasan Akseptor KB Suntik 3 Bulan di Desa Duriwetan Kecamatan Maduran Lamongan
4
Gatiningsih (2014) Hubungan Efek Samping KB dengan Skor Kecemasan Akseptor KB Suntik 3 Bulan di Puskesmas Kebonsari Madiun
Desain penelitian Analitik dengan pendekatan Cross Sectional. Metode sampling yang digunakan adalah Simple Random Sampling dengan sampel sebanyak 82 orang. Instrumen penelitian adalah kuesioner dan skala TMAS. Analisis data menggunakan uji Spearman Rank Desain penelitian adalah observasionalanalitik dengan pendekatan cross sectional. Sampel sebanyak 85 orang dengan teknik simple random sampling. Analisis data menggunakan Chi Square.
S
S
E K I T
D
N JE
Ada hubungan antara efek samping KB dengan skor kecemasan akseptor KB suntik 3 bulan
AN
Persamaan: Salah satu variabel penelitian yaitu kecemasan akseptor KB suntik DMPA Perbedaan: Jenis penelitian, variabel penelitian, instrument penelitian dan teknik analisis data Persamaan: Tema penelitian tentang kecemasan akseptor KB suntik Perbedaan: Jenis penelitian, variabel penelitian dan teknik analisis data
A
T AR
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
Terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan tentang efek samping Depo Medroxyprogesteron Asetat (DMPA) dengan tingkat kecemasan Akseptor KB suntik 3 bulan di Desa Duriwetan Kecamatan Maduran Lamongan
42
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian 1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian Penelitian ini dilaksanakan di BPM Appi Amelia Bangunjiwo Kasihan Bantul. Letak geografis BPM Appi Amelia Bangunjiwo Kasihan Bantul berbatasan langsung dengan : Sebelah Timur : Desa Jipangan Sebelah Selatan : Desa Pringgading Sebelah Barat : Desa Bangen Sebelah Utara : Desa Lemah Abang
AN
A
T AR
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
Akseptor KB suntik di BPM Appi Amelia Bangunjiwo Kasihan
P AL A R E ER
Bantul
memperoleh
informasi
tentang
tingkat
kecemasan
dalam
menggunakan KB suntik DMPA melalui konseling dari petugas kesehatan.
P
D
N JE
Konseling diberikan sebelum akseptor memilih alat kontrasepsi.
SSampel dalam penelitian ini sebanyak 55 akseptor KB suntik di
S
E K I T
BPM Appi Amelia Bangunjiwo Kasihan Bantul.
2. Karakteristik Responden a.
Karakteristik responden berdasarkan umur dan tingkat pendidikan. Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, karakteristik responden dapat didiskripsikan sebagai berikut :
42
43
Tabel 4.1 Tabel Karakteristik Responden Berdasarkan Umur dan Pendidikan di BPM Appi Amelia No
Karakteristik Responden
Frekuensi
Persentase (%)
1
Umur 21 - 30 Tahun 31 - 40 Tahun 41 - 50 Tahun Total Pendidikan
26 25 4 55
47.3 45.5 7.3 100
11 13 26 5
20.0 23.6 47.3 9.1
55
100
2
SD SMP SMA Perguruan Tinggi Total
Sumber : Data Primer Diolah, 2015
AN
A YAK K A OG
besar adalah antara 21-30 tahun yaitu 26 responden atau 47,3%.
T ANI Y S U .Y
Tingkat pendidikan responden sebagian besar adalah SMA yaitu 26
P AL A R E ER
responden atau 47,3%.
P
3. Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu Tentang Pola Menstruasi Dalam
D
N JE
Menggunakan KB suntik DMPA di BPM Appi Amelia
S
S E a. Gambaran K TI
A
T AR
Tabel 4.1 menunjukkan bahwa umur responden sebagian
tingkat kecemasan ibu tentang pola menstruasi dalam
menggunakan KB suntik DMPA di BPM Appi Amelia. Tabel 4.2 Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu Tentang Pola Menstruasi dalam Menggunakan KB Suntik di BPM Appi Amelia No Derajat kecemasan Frekuensi Persentase (%) 1 6 10.9 Tidak Cemas 3 Ringan 24 43.6 3 Sedang 16 29.1 4 8 14.5 Berat 5 1 1.8 Panik Total 55 100 Sumber : Data Primer Diolah, 2015.
44
Berdasarkan tabel 4.2
dapat diketahui bahwa tingkat
kecemasan ibu tentang pola menstruasi dalam menggunakan KB suntik DMPA di BPM Appi Amelia sebagian besar adalah ringan yaitu 24 responden atau 43,6%. B. Pembahasan 1. Karakteristik usia ibu tentang pola menstruasi dalam menggunakan KB suntik DMPA di BPM Appi Amelia Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa umur responden sebagian besar adalah antara 21-30 tahun yaitu 26 responden atau 47,3%. Hal
AN
ini menunjukan bahwa usia yang baik saat menggunakan pola KB suntik
A YAK K A OG
DMPA adalah antara 21 – 30 tahun. Usia antara 21-30 tahun adalah usia
T ANI Y S U .Y
reproduktif yaitu terjadinya kehamilan dan kelahiran terbaik. Usia ini
P AL A R E ER
menunjukan bahwa dengan berada di usia tersebut maka dapat dilakukan proses KB suntik DMPA bagi seorang ibu yang baik. Umur antara 21-30 tahun
P
D
N JE
sebagian besar ibu menggunakan KB suntik DMPA, oleh karena itu tingkat
S
E K I T
A
T AR
kecemasan semakin tinggi. Kecemasan terjadi karena adanya perubahan atau
S pola siklus menstrusi, yang bisa menyebabkan perubahan emosi. Usia antara 21 – 30 tahun merupakan usia reproduksi dan usia yang relatife matang sehigga mudah untuk menerima informasi mengenai kesehatan reproduksi khususnya KB. Hal ini sejalan dengan teori (Stuart, 2007) yang menyatakan bahwa semakin cukup usia, tingkat kematangan seseorang dalam berpikir dan menerima informasi semakin baik, karena seseorang dengan
45
umur semakin cukup matang maka mereka mampu mengatasi atau beradaptasi terhadap tingkat kecemasannya saat menghadapi pola menstruasi. 2. Karakteristik pendidikan ibu tentang pola menstruasi dalam menggunakan KB suntik DMPA di BPM Appi Amelia Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa pendidikan responden sebagian besar adalah SMA yaitu 26 responden atau 47,3%. Sebagian kecil responden merupakan lulusan Perguruan Tinggi yaitu 5 responden atau 9,1%. Hal ini menunjukan bahwa responden sebagian orang-orang yang terdidik yang berpendidikan.
AN
Berdasarkan latar belakang responden yang berpendidikan itu memberikan
A YAK K A OG
gambaran bahwa keikutsertaan sebagai akseptor KB DMPA ini dengan
T ANI Y S U .Y
kesadaran sendiri. Kesadaran diri ini terjadi atau muncul karena sudah banyak
P AL A R E ER
mempelajari tentang keuntungan/ kelebihan KB suntik DMPA dan mendapatkan informasi dari sumber internet sehingga dimungkinkan memiliki
P
D
N JE
wawasan yang cukup baik. Kondisi ini mendapatkan respon mengenai KB
S
E K I T
suntik DMPA menjadi lebih ringan diantaranya sudah mempersiapkan
S konsekuensi tentang dampak dari KB sutik DMPA. 3. Gambaran
tingkat
kecemasan
ibu
tentang
pola
menstruasi
A
T AR
dalam
menggunakan KB suntik DMPA di BPM Appi Amelia. Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa tingkat kecemasan ibu tentang pola menstruasi dalam menggunakan KB suntik DMPA di BPM Appi Amelia sebagian besar adalah ringan yaitu 24 responden atau 43,6%. Banyaknya responden yang mempunyai tingkat kecemasan yang ringan
46
dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti respon kecemasan, respon perilaku yang terjadi seperti gelisah, ketegangan fisik, tremor, reaksi kejut, bicara cepat, kurang koordinasi. Efek samping dari KB suntik DMPA bisa menyebabkan terjadinya kecemasan. Kecemasan yang terus menerus dapat menyebabkan munculnya kondisi depresi berupa perasaan lesu, tidak bersemangat dalam kerja atau melakukan aktivitas. Penyebab dari depresi sendiri bisa dikarenakan perubahan pola haid, adanya hormon progesteron yang menyebabkan kurangnya vitamin B6 dan adanya retensi garam. Gangguan fisik yang
AN
ditimbulkan dari efek samping KB suntik DMPA akan menimbulkan kecemasan karena merupakan
A YAK K A OG
ancaman integritas fisik
yang dapat
T ANI Y S U .Y
mempengaruhi konsep diri ibu tersebut. Ansietas ringan berhubungan dengan
P AL A R E ER
ketegangan dalam kehidupan sehari-hari, pada tingkat ini menyebabkan seseorang menjadi waspada dan meningkatkan lahan persepsinya (Stuart,
P
2007).
S
E K I T
D
N JE
C. Keterbatasan penelitian
S
Keterbatasan penelitian ini adalah. 1. Dalam melakukan penelitian ini membutuhkan kesabaran karena pada saat penelitian mesti menunggu responden yang datang ke BPM untuk melakukan KB suntik. 2. Pada saat responden mengisi kuesioner banyak bayi yang rewel ketika dilakukan pengisisan sehingga responden kurang konsentrasi dalam mengisi kuesioner.
A
T AR
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan 1. Sebagian besar usia responden adalah antara 21-30 tahun yaitu 26 responden atau 47,3%. 2. Tingkat pendidikan responden adalah SMA yaitu 26 responden atau 47,3%. 3. Tingkat kecemasan ibu tentang pola menstruasi dalam penggunaan KB suntik DMPA di BPM Appi Amelia kategori ringan yaitu 24 responden atau 43,6%.
AN
A YAK K A OG
B. Saran
T ANI Y S U .Y
Berdasarkan hasil penelitian tersebut, maka peneliti memberikan saran-saran
P AL A R E ER
sebagai berikut :
1. Bagi tenaga kesehatan khususnya Bidan di BPM Appi Amelia
P
D
N JE
Bidan hendaknya menyediakan waktu yang lebih lama dalam memberikan
S kepada akseptor suntik 3 bulan sehingga akseptor dapat lebih konseling E K TI
S
memperdalam pengetahuannya tentang tingkat kecemasan pola menstruasi dalam menggunakan KB suntik DMPA.
2. Bagi Peneliti lainnya Penelitian ini diharapkan dapat menambah wawasan dan menjadi acuan untuk penelitian selanjutnya khususnya yang berhubungan dengan gambaran tingkat kecemasan ibu tentang pola menstruasi dalam menggunakan KB suntik DMPA.
47
A
T AR
DAFTAR PUSTAKA
Anggraini, Y dan Martini. (2011). Pelayanan Keluarga Berencana. Yogyakarta: Rohima Press. Arikunto,S. (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Edisi Revisi VI. Jakarta: Rineka Cipta. Arum, D.N.S., dan Sujiyanti. (2011). Panduan Lengkap Pelayanan KB Terkini. Yogyakarta: Nuha Medika. Azwar, S. (2007). Penyusunan Skala Psikologi. Yogyakarta: Pustaka Pelajar. ________. (2009). Reliabilitas dan Validitas. Yogyakarta: Pustaka Pelajar. BKKBN. (2010). Kebijakan Teknis KB dan Kesehatan Reproduksi. Jakarta. BKKBN, 2014. Peserta KB aktif per mix Kontrasepsi. Jakarta: Badan Kesejahteraan Keluarga Berencana Nasional
AN
A T R Dinas Kesehatan Propinsi Yogyakarta. (2014). Profil Kesehatan Propinsi Yogyakarta. A K Yogyakarta: Dinas Kesehatan Provini Yogyakarta. YA G O Kabupaten Bantul. Dinas Kesehatan Propinsi Bantul. (2014). Profil Kesehatan Y I Yogyakarta: Dinas Kesehatan Bantul. AN Y . Data Statistik Negara. (2014). JumlahApenduduk di Seluruh Dunia 2014. L http://statistik.ptktp.net. Diakses RA tanggal 20 Desember 2014. E ND Efek Samping KB dengan Skor Kecemasan Akseptor Gatiningsih, G. (2014) Hubungan E KB SuntikS3JBulan di Puskesmas Kebonsari Madiun. Skripsi. Universitas E Surakarta. Muhammadiyah K I T S Hartanto. (2006). Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. Jakarta: Pustaka Sinar Harapan.
A K A
T S U
P R E
P
Henderson, C. (2005). Buku Ajar Konsep Kebidanan. Jakarta :EGC Henderson, C. 2006. Buku Ajar Konsep Kebidanan. Jakarta : EGC. Mulyani, N.S dan Rinawati, M. (2013). Keluarga Berencana dan Alat Kontrasepsi. Yogyakarta: Nuha Medika. Ningsih, A.F. (2013). Hubungan Pengetahuan Tentang Efek Samping Depo Medroxy Progesteron Asetat (DMPA) dengan Tingkat Kecemasan Akseptor KB Suntik 3 Bulan di Desa Duriwetan Kecamatan Maduran Lamongan. Jurnal SURYA. Vol.03, No.XVI, Desember
Notoatmodjo, S. (2010).Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: PT. Rineka Cipta. _____________. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodelogi Penelitian Ilmu Keperawatan, Pedoman Skripsi, Tesis dan Instrumen Penelitian Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Nursalam dan Priyani (2009). Pengetahuan tentang Efek Samping Metode Kontrasepsi. Jakarta: Rineka Cipta. Pinem, S. (2011). Kesehatan Reproduksi dan Kontrasepsi. Jakarta: Trans Info Media. Prawirohardjo, S. (2008). Ilmu Kebidanan Sarwono Prawirihardjo. Edisi IV. Jakarta: Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Riyadi, S dan Purwanto, T. (2009). Asuhan Keperawatan Jiwa. Yogyakarta : Graha Ilmu.
AN
Saifuddin. (2006). Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta: Rineka Cipta.
A T R Sari, A.S.P. (2012). Hubungan Amenorrhea Sekunder Dengan Tingkat Kecemasan A Tulis K Akseptor KB Suntik DMPA Di BPS Endang Magelang Tahun 2012. Karya YA Ilmiah. STIKES 'Aisyiyah Yogyakarta. G O Y I Stuart, G. (2007). Buku Saku Keperawatan Jiwa. Edisi 5.N A Jakarta: EGC. Y . Sugiyono.(2011). Statistika Untuk Penelitian.A Bandung:Alfabeta. L RA Jiwa. Jakarta : EGC. Suliswati. (2005). Konsep DasarE Keperawatan ND E Sulistyawati, A. (2011). S J Pelayanan Keluarga Berencana. Jakarta: Salemba Medika. E IK S., Hartini, T., Rusmiati, Pinem S. (2008). Pelayanan Keluarga Suratun,TMaryani, SBerencana dan Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta: Trans Info Media.
A K A
T S U
P R E
P
Trismiati. (2004). Perbedaan Tingkat Kecemasan Antara Pria dan Wanita Akseptor Kontrasepsi Mantap Di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta. Jurnal PSYCHE. Vol. 1 No. 1, Juli. Wijoyo, Y. (2010). Alat Kontrasepsi Pengetahuan Praktis. Yogyakarta: USD
