Nellcor Puritan Bennett Inc. is een dochteronderneming van Tyco Healthcare. Nellcor, Oxiband, Durasensor, OxiCliq, Dura-Y, MAX-FAST en OXIMAX zijn

Nellcor Puritan Bennett Inc. is een dochteronderneming van Tyco Healthcare. Nellcor, Oxiband, Durasensor, OxiCliq, Dura-Y, MAX-FAST en OXIMAX zijn handelsmerken van Nellcor Puritan Bennett Inc. This ISM device complies with Canadian ICES-001. Cet appareil ISM est conforme à la norme NMB-001 Canada. Neem contact op met de technische dienst van Nellcor of uw lokale vertegenwoordiger voor informatie over een eventuele garantie. Aanschaf van dit instrument geeft geen enkele uitdrukkelijke of impliciete licentie onder octrooien van Nellcor Puritan Bennett om het instrument te gebruiken met sensoren die niet zijn geproduceerd of waaraan geen licentie is verleend door Nellcor Puritan Bennett. Beschermd door een of meer van de volgende octrooien in de VS en de buitenlandse equivalenten hiervan: 4,621,643; 4,653,498; 4,700,708; 4,770,179; 4,802,486; 4,869,254; 4,928,692; 4,934,372; 5,078,136; 5,351,685; 5,421,329; 5,485,847; 5,533,507; 5,577,500; 5,803,910; 5,853,364; 5,865,736; 6,083,172; 6,463,310; en Re.35,122.

Inhoud Inhoud ........................................................................................... i Afbeeldingen .............................................................................. iv Tabellen ....................................................................................... v Veiligheidsvoorschriften ............................................................ 1 Waarschuwingen ........................................................... 1 Let op ............................................................................. 3 Opmerkingen ................................................................. 4

Inleiding ....................................................................................... 5 Correct gebruik van de NPB-40 ..................................... 5 Gebruik van deze handleiding ....................................... 5

Toetsen, knoppen, indicatoren en symbolen ........................... 7 Verklaring van toetsen en symbolen op het frontpaneel .......................................................... 7 SymbolenNPB-40 ........................................................ 11 Toetsen en knoppen .................................................... 13 Display en indicatoren ................................................. 16 Akoestische indicatoren ............................................... 22

De NPB-40 installeren .............................................................. 25 Onderdelenlijst ............................................................. 27 OXIMAX-sensor aansluiten op de NPB-40 .................. 27

Werking op de batterij .............................................................. 31 Batterijvoeding ............................................................. 31 Indicator Batterij zwak ................................................. 31 Aanduiding Batterij kritiek ............................................ 32 Batterijen plaatsen ....................................................... 33

De NPB-40 gebruiken ............................................................... 35 Inleiding ....................................................................... 35 De NPB-40 inschakelen .............................................. 36 Uiteenzetting ................................................... 36 Werkwijze ....................................................... 38 OXIMAX-sensor bevestigd ............................. 42 Geen OXIMAX-sensor bevestigd ................... 44 Achtergrondverlichting Aan/uit ..................................... 44 Pulstoonvolume instellen ............................................. 45 Uiteenzetting ................................................... 45

NPB-40

i

Inhoud Werkwijze – Normale werking ........................ 46 Werkwijze - Menustructuur ............................. 46 Alarmvolume instellen ................................................. 47 Uiteenzetting ................................................... 47 Werkwijze ....................................................... 48 Tijd en datum instellen ................................................. 49 Uiteenzetting ................................................... 49 Werkwijze ....................................................... 50 Alarmonderdrukkingsduur instellen ............................. 54 Uiteenzetting ................................................... 54 Werkwijze ....................................................... 54 Akoestische alarmen uitschakelen .............................. 56 Uiteenzetting ................................................... 56 Werkwijze ....................................................... 56 Alarmgrenzen instellen ................................................ 59 Uiteenzetting ................................................... 59 Werkwijze ....................................................... 59 Indicator Alarmgrens gewijzigd .................................... 64 Actuele gegevens opslaan .......................................... 64 Uiteenzetting ................................................... 64 Werkwijze ....................................................... 65 Gegevens afdrukken ................................................... 66 Gegevens afdrukken ...................................... 68 Uiteenzetting ...................................... 68 Werkwijze .......................................... 69 Printerconfiguratierapport ............................... 72

Gebeurtenisrecord OXIMAX-sensor ....................................... 73 Gebeurtenisrecords ..................................................... 73

OXIMAX-sensoren en accessoires .......................................... 77 Gebeurtenisrecordgegevens OXIMAX-sensor ............ 78 Een OXIMAX-sensor selecteren .................................. 78 OXIMAX-sensoreigenschappen .................................. 83 Biocompatibiliteitstest .................................................. 84 Optionele accessoires ................................................. 85 Koker met klem ............................................... 86 Draagtas ......................................................... 87 Waterdichte hoes ............................................ 88 Infraroodprinter ............................................... 88 Thermisch papier ............................................ 89 DEC-4 verlengkabel ...................................... 90 DEC-8 verlengkabel ...................................... 91

ii

Inhoud

Factoren die de werking kunnen beïnvloeden ....................... 93 Werking testen ............................................................. 93 Factoren die de werking van de NPB-40 kunnen beïnvloeden .................................................... 94 Disfunctionele hemoglobinen ......................... 94 Anemie ........................................................... 95 Saturatie ......................................................... 95 Pulsfrequenties ............................................... 95 Factoren die de werking van de OXIMAX-sensor kunnen beïnvloeden .................................................... 95

Storingen verhelpen ................................................................. 99 Foutcodes .................................................................. 100 Oplossingen ............................................................... 102 EMI (Elektromagnetische storing) ............................. 105 Technische ondersteuning ........................................ 107

Onderhoud .............................................................................. 109 De NPB-40 terugzenden ........................................... 109 Service ....................................................................... 110 Periodieke veiligheidstests ........................................ 110 Reinigen .................................................................... 110

Menustructuur ......................................................................... 113 Inleiding ..................................................................... 113 Structuur .................................................................... 113

Werkingsprincipes .................................................................. 119 Pulsoxymetrie in het kort .......................................... 119 Automatische ijking ....................................... 120 Functionele versus fractionele saturatie ....... 121 Gemeten versus berekende saturatie .......... 121 OXIMAX-technologie ................................................. 122

Specificaties ............................................................................ 125 Werking ..................................................................... 125 Elektrische specificaties ............................................ 132 Omgevingscondities .................................................. 134 Fysieke kenmerken ................................................... 135 Normconformiteit ....................................................... 135 Verklaring van de fabrikant ........................................ 136

Index ........................................................................................ 139

NPB-40

iii

Inhoud

Afbeeldingen Afbeelding 1: Afbeelding 2: Afbeelding 3: Afbeelding 4: Afbeelding 5: Afbeelding 6: Afbeelding 7: Afbeelding 8: Afbeelding 9: Afbeelding 10: Afbeelding 11: Afbeelding 12:

iv

Batterijen plaatsen ....................................................... 33 Printer uitlijnen ............................................................. 70 Alle afgedrukte gegevens ............................................ 71 PD-22T configuratierapport ......................................... 72 NPB-40 Koker met klem .............................................. 86 NPB-40 Draagtas ........................................................ 87 Waterdichte hoes ......................................................... 88 Printer .......................................................................... 88 Thermisch papier ......................................................... 89 DEC-4 Verlengkabel .................................................... 90 DEC-8 Verlengkabel .................................................... 91 Oxyhemoglobinedissociatiecurve .............................. 122

Inhoud

Ta b e l l e n Tabel 1: Tabel 2: Tabel 3: Tabel 4: Tabel 5: Tabel 6: Tabel 7: Tabel 8: Tabel 9:

Knipperfrequenties ............................................................. 18 Parameterbereik ................................................................ 35 Nellcor Oximetrie-sensormodellen en het gewicht van de patiënt ....................................................... 81 OXIMAX-sensoreigenschappen ........................................ 84 Foutcodes ........................................................................ 101 Menustructuur .................................................................. 114 Tijdinstelmenu .................................................................. 115 Aanbevolen afstand ......................................................... 136 Normconformiteit van de kabels ...................................... 137

NPB-40

v

Lege bladzijde

Ve i l i g h e i d s v o o r s c h r i f t e n

Waarschuwingen

Waarschuwingen worden aangegeven met het bovenstaande symbool WAARSCHUWING. Waarschuwingen vestigen de aandacht van de gebruiker op mogelijke ernstige problemen (dood, letsel of andere ernstige gebeurtenissen) voor de patiënt of de gebruiker. WAARSCHUWING: De sensor gebruikt de door de NPB- 40 handpulsoxymeter gegeven datum en tijd wanneer het gebeurtenisrecord van de sensor wordt opgeslagen in de sensor. De nauwkeurigheid van de datum/tijd is afhankelijk van de NPB-40. De gebruiker van de NPB-40 dient de tijd/datum correct in te stellen alvorens een sensor die gebeurtenisrecords- kan opslaan wordt aangesloten, en moet ervoor zorgen dat de datum/tijd niet wordt veranderd zolang de sensor aangesloten is. Aangezien een sensor met gebeurtenisrecordgegevens van de ene monitor naar de andere kan worden getransporteerd, zullen datum- en tijdsverschillen tussen de monitors en de gebeurtenisrecordgegevens de volgorde beïnvloeden waarin de gebeurtenisrecordgegevens van de sensor worden weergegeven. Dit (mogelijke) probleem kan worden voorkomen door alle monitors binnen een instituut op dezelfde tijd in te stellen. NPB-40

1

Veiligheidsvoorschriften

WAARSCHUWING: Explosiegevaar. Gebruik de NPB-40 niet in aanwezigheid van een brandbaar anesthesiemengsel met lucht, zuurstof of lachgas.

WAARSCHUWING: Chemicaliën van een gebroken LCD-displaypaneel zijn giftig bij inwendig gebruik. Wees voorzichtig als het displaypaneel van de NPB-40 gebroken is.

WAARSCHUWING: Pulsoximetriemetingen en pulssignalen kunnen worden beïnvloed door bepaalde omgevingscondities, fouten bij het aanbrengen van de OXIMAX-sensor en patiëntgebonden factoren. Raadpleeg de betreffende secties van deze gebruiksaanwijzing voor meerspecifieke veiligheidsinformatie.

WAARSCHUWING: Het gebruik van andere accessoires, sensoren en kabels dan opgegeven, kan leiden tot verhoogde emissie en/of onjuiste metingen van de NPB-40.

WAARSCHUWING: Als de locatie van de OXIMAXsensor in een omgeving met fel licht niet met ondoorzichtig materiaal wordt bedekt, kan dit leiden tot onnauwkeurige metingen.

WAARSCHUWING: U mag het akoestische alarmsignaal niet onderdrukken of het volume ervan verlagen als hierdoor de veiligheid van de patiënt in gevaar kan komen. 2


WAARSCHUWING: De NPB-40 is een medisch apparaat dat uitsluitend door deskundig personeel mag worden bediend.

WAARSCHUWING: Lege batterijen moeten volgens de lokale wetgeving en voorschriften worden verwerkt.

Let op

Minder dringende waarschuwingen worden aangegeven met het bovenstaande symbool LET OP. Deze aanwijzingen verwittigen de gebruiker dat de nodige zorg moet worden toegepast voor een veilig en doeltreffend gebruik van de OXIMAX NPB-40 handpulsoxymeter. Let op: Alle apparatuurcombinaties moeten voldoen aan de systeemvereisten van de IEC-norm 60601-1-1. Let op: Volgens de federale wetgeving (in de VS.) mag dit apparaat uitsluitend door of op voorschrift van een arts worden verkocht.

NPB-40

3


Opmerkingen

Opmerkingen worden aangegeven met het bovenstaande symbool OPMERKING. Opmerkingen geven bijkomende nuttige informatie.

4

Inleiding

WAARSCHUWING: Vel geen klinisch oordeel uitsluitend op basis van de NPB-40. De NPB-40 is enkel bedoeld als een hulpmiddel bij het patiëntonderzoek. Het moet worden gebruikt in combinatie met klinische tekenen en symptomen.

Correct gebruik van de NPB-40 De OXIMAX NPB-40 handpulsoxymeter (hier aangeduid als NPB-40) is bedoeld voor niet-invasieve, lokale metingen van de functionele arteriële zuurstofsaturatie (SpO2) en pulsfrequentie bij volwassen patiënten, kinderen en neonaten. Hij kan worden gebruikt in ziekenhuizen, spoedafdelingen, ziekentransporten mobiele eenheden, alsook in de thuisverpleging.

Gebruik van deze handleiding Alle gebruikers dienen deze handleiding grondig door te lezen. Meer ervaren gebruikers van de NPB-40 kunnen zich beperken tot de onderwerpen voor de informatie die zij nodig hebben. De huidige versie van deze handleiding is beschikbaar op het Internet op: http://www.mallinckrodt.com/respiratory/resp/Serv_Supp/ProductManuals.html

NPB-40

5

Lege bladzijde

To e t s e n , k n o p p e n , i n d i c a t o r e n en symbolen

Verklaring van toetsen en symbolen op het frontpaneel

1 — % Displayveld SpO2 2 — Gemeten %SpO2 3 — Displayveld Hartslag per minuut (BPM) 4 — Gemeten BPM

NPB-40

7

Toetsen, knoppen, indicatoren en symbolen

5 — Indicator ondergrens %SpO2-alarm 6 — Indicator bovengrens %SpO2 -alarm 7 — Indicator Pulsamplitude (Echobalk). 8 — Dubbele punt veldscheidingsteken tijd/datum 9 — Indicator Tijdinstelmodus 10 — Indicator Volume-instelmodus 11 — Indicator Grensinstelmodus 12 — Indicator Bovengrens BPM-alarm 13 — Indicator BPM-grens gewijzigd 14 — Indicator Sensor los van patiënt 15 — Indicator Sensor los 16 — Indicator %SpO2 grens gewijzigd

8


17 — Indicator Batterij zwak 18 — Indicator Gegevens in sensor 19 — Indicator Alarmvolume-instelling 20 — Indicator Volume-instelling pulstoon 21 — Indicator Ondergrens BPM-alarm 22 — Afdruk-indicator 23 — Indicator Beweging 24 — Indicator Puls zoeken 25 — Indicator Gegevens 26 — Indicator Alarm onderdrukt

NPB-40

9


27 — Aan/Uit-toets 28 — Toets Pijl omhoog 29 — Toets Achtergrondverlichting 30 — Menu-toets 31 — Toets Gegevens (Opslaan/Afdrukken) 32 — Toets Pijl omlaag 33 — Toets Alarmonderdrukking

10


SymbolenNPB-40 Deze symbolen bevinden zich op het achterpaneel van de NPB-40.

1 — Etiket 2 — Batterijdeksel

Zie Gebruiksinstructies Aangebracht onderdeel type BF - niet defibrillatiebestendig. Bestand tegen vloeistofinsijpeling Fabricagedatum EU-goedkeuring NPB-40

11


Certificatielabel Canada/VS (elektrische veiligheid) Goedgekeurd volgens de Russische regelgeving Serienummer Deze twee symbolen bevinden zich op het frontpaneel van de NPB-40.

Displayveld waar de gemeten zuurstofsaturatie wordt getoond (percentage). Displayveld waar de gemeten hartslag per minuut wordt getoond. Ook deze symbolen vindt u op de NPB-40 etiketten. Niet bij een warmtebron plaatsen

12


Temperatuurbegrenzing Beschermen tegen vocht Breekbaar Rechtop zetten

Toetsen en knoppen

Opmerking: Wanneer de NPB-40 aan staat, hoort u bij elke druk op een toets, behalve de Aan/ Uit-toets, een toetstoon ‘geldig’ of ‘ongeldig’ (zie Akoestische indicatoren op pagina 22). Als de ingedrukte toets geen toon laat horen, dient u contact op te nemen met bevoegd servicepersoneel.

NPB-40

13


Toets Alarmonderdrukking. Akoestische alarmsignalen kunt u onderdrukken door op de toets Alarmonderdrukking te drukken binnen 1,5 seconde na activering van het alarm. Als de toets Alarmonderdrukking wordt ingedrukt terwijl er geen akoestisch alarm actief is, zullen alarmsignalen tijdens de alarmonderdrukkingsperiode worden onderdrukt. De alarmonderdrukking zal in elk geval automatisch uitschakelen na de ingestelde alarmonderdrukkingstijd, zodat de akoestische alarmweergave wordt gereactiveerd. Opmerking: Alarmsignalen die optreden tijdens de Zelftest bij inschakelen (POST) kunnen niet worden onderdrukt. Houd de toets Alarmonderdrukking gedurende drie seconden ingedrukt om het menu Alarmonderdrukkingstijd te openen, waar u de onderdrukkingstijd kunt instellen op 30, 60, 90 of 120 seconden, of op OFF (alarmsignalen uitgeschakeld). Zie Alarmonderdrukkingsduur instellen op pagina 54. Toets Pijl omlaag. Met elke druk op de toets Pijl omlaag verlaagt u de parameter die wordt ingesteld met telkens één verlagingswaarde. Wanneer u de toets Pijl omlaag langer dan drie seconden ingedrukt houdt, wordt de parameterverlaging herhaald. Druk tijdens normale werking op de toets Pijl omlaag om het pulstoonvolume te verlagen. Toets Gegevens (Opslaan/Afdrukken) Druk op de toets Gegevens om de momenteel getoonde SpO2- en BPMwaarden (momentopnamen) op te slaan. De opgeslagen momentopnamen kunnen ook worden afgedrukt. In de

14


afdrukmodus (geopend via de Menu toets), kan met de Gegevens-toets de afdrukfunctie worden gestart voor een enkelvoudig gebeurtenisrapport, momentopname en/ of sensorgebeurtenisgegevens. De Menu toets. Door meermaals op de Menu toets te drukken tijdens normale werking, overloopt u achtereenvolgens de zeven parameterinsteldisplays, waarna u terugkeert naar het standaard monitordisplay. De instelbare parameters zijn bovenen ondergrens voor SpO2, bovenen ondergrens voor BPM, alarmvolume, pulstoonvolume en gegevensafdruk. De NPB-40 keert terug naar normale werking en gebruikt de geselecteerde parameterwaarde als gedurende 27 tot 33 seconden geen enkele toets wordt gedrukt. Zie Menustructuur op pagina 113. Alarmen en alarmiconen (zoals Sensor los, Puls zoeken, Beweging en Zwakke batterij, of de indicator Alarm onderdrukt) zijn ingeschakeld wanneer menugestuurde parameterinstellingen geactiveerd zijn en worden getoond als er een alarm actief wordt. Als de Menu-toets wordt ingedrukt terwijl de Zelftest bij inschakelen (POST) geactiveerd is, wordt het insteldisplay Tijd/Datum getoond. Door in deze fase meermaals op de Menu-toets te drukken, worden vijf (5) tijd/datum-parameterinsteldisplays getoond waarmee de gebruiker Uur, Minuten, Dag, Maand en Jaar kan instellen, waarna hij terugkeert naar de zelftestdisplay. Toets Achtergrondverlichting. Druk op de toets Achtergrondverlichting om de achtergrondverlichting in of uit te schakelen. De achtergrondverlichting blijft 9,5 tot 10,5 minuten aan. Zie Achtergrondverlichting Aan/uit op pagina 44.

NPB-40

15


Toets Pijl omhoog. Met elke druk op de toets Pijl omhoog verhoogt u de parameter die wordt ingesteld met telkens één verhogingswaarde. Wanneer u de toets Pijl omhoog langer dan drie seconden ingedrukt houdt, wordt de parameterverhoging herhaald. Druk tijdens normale werking op de toets Pijl omhoog om het pulstoonvolume te verhogen. Toets Achtergrondverlichting. Druk op de Aan/Uittoets om de NPB-40 in of uit te schakelen. De Aan/Uittoets heeft een verhoging (bobbeltje) in het midden en een glanzend oppervlak waarmee hij op de tast kan worden herkend.

Display en indicatoren

De NPB-40 display bevat een echobalk voor de Pulsamplitude, functie-iconen, actueel gemeten %SpO2 en pulsfrequentie. Een decimale punt na het %SpO2 of de pulsfrequentie geeft aan dat de respectieve grenzen zijn gewijzigd ten opzichte van de standaardwaarden bij inschakelen Tabel 1 op pagina 18). 16


Een decimale punt na het %SpO2 of de pulsfrequentie geeft aan dat de respectieve grenswaarden zijn gewijzigd ten opzichte van de standaardwaarden bij inschakelen. Binnen het OXIMAX algoritme zijn er verschillende matrices. Sommige hiervan worden gebruikt om de ernst te bepalen van de condities die de NPB-40 waarneemt tijdens het meten van SpO2 en pulsfrequentie bij een patiënt. Deze afzonderlijke matrices of combinaties ervan worden gebruikt om de icoonindicatoren op het frontpaneel van de NPB-40 aan te sturen. Afhankelijk van de meetomstandigheden breidt het OXIMAX algoritme automatisch de hoeveelheid gegevens uit die nodig zijn voor de SpO2- en pulsfrequentiemetingen. Bij normale meetomstandigheden bedraagt de gemiddelde tijd zes tot zeven seconden. Bij moeilijke meetomstandigheden, bijvoorbeeld door geringe perifere doorbloeding, beweging, externe factoren zoals omgevingslicht, of een combinatie hiervan, breidt het OXIMAX-algoritme de vereiste hoeveelheid gegevens automatisch uit tot meer dan zeven seconden. Als de dynamische gemiddelde tijd die hieruit volgt meer dan 20 seconden bedraagt, wordt de indicator Puls zoeken getoond en worden de displays SpO2 en Pulsfrequentie verder elke seconde bijgewerkt. Als deze condities nog ingewikkelder worden, zijn er steeds meer gegevens nodig. Als de dynamische gemiddelde tijd oploopt tot 40 seconden, begint de indicator Puls zoeken te knipperen, op de displays SpO2 en pulsfrequentie knipperen nullen om aan te geven dat er geen puls meer is.

NPB-40

17


Bepaalde displayelementen (iconen, cijfers, enz.) kunnen knipperen. Er zijn drie knipperfrequenties. Zie Tabel 1.

Tabel 1: Knipperfrequenties Prioriteit

Hertz

Inschakeltijd

Hoog

1.4 Hz tot 2.8 Hz

20% tot 60%

Gemiddeld

0,4 Hz tot 0,8 Hz

20% tot 60%

Laag

NVT

Constant aan

%SpO2-display. Toont het zuurstofsaturatieniveau van de functionele hemoglobine. Toont twee streepjes tijdens de condities Sensor los en Sensor los van patiënt. Op de display knippert de SpO2-waarde wanneer de SpO2 buiten de alarmgrenzen valt. Als de alarmgrenzen zijn gewijzigd ten opzichte van de standaardwaarden bij inschakelen, wordt na de SpO2-waarde een decimale punt (.) weergegeven (98.). Indicator Pulsamplitude (echobalk). De indicator Pulsamplitude geeft de dynamische pulsamplitude en –frequentie aan. Naarmate de gedetecteerde puls sterker wordt, lichten meer balkjes op bij elke puls. In het parameterinstelmenu wordt de indicator Pulsamplitude weergegeven met het verhoogde/ verlaagde aantal getoonde elementen, naargelang de wijzigingen in het alarmvolumeniveau en de echobalk.

18


PULSFREQUENTIE-display. Toont de pulsfrequentie in slagen per minuut. Knippert tijdens alarmen wegens pulsverlies en wanneer de pulsfrequentie zich buiten de alarmgrenzen bevindt. De PULSFREQUENTIEdisplay toont twee streepjes tijdens de condities Sensor los en Sensor los van patiënt. Pulsfrequenties buiten het pulsfrequentiebereik (0, 20 tot 300 slagen per minuut) worden weergegeven als de dichtstbijzijnde waarde binnen het bereik. Als de alarmgrenzen zijn gewijzigd ten opzichte van de standaardwaarden bij inschakelen, wordt na de BPM-waarde een decimale punt (.) weergegeven (123.). Indicator Batterij zwak De indicator Batterij zwak knippert wanneer er nog maar 15 minuten of minder batterijvoeding over is. De indicator Batterij zwak brandt continu wanneer de batterijcapaciteit een kritiek punt bereikt, de NPB-40 geeft een foutmelding en schakelt uit. Indicator Alarm onderdrukt. De indicator Alarm onderdrukt brandt wanneer akoestische alarmen zijn onderdrukt. Hij knippert wanneer de akoestische alarmen zijn uitgeschakeld. Indicator Beweging. De indicator Beweging licht op wanneer het OXIMAX-algoritme de aanwezigheid van artefacten1 detecteert, ongeacht de ernst of de invloed hiervan op de SpO2- of pulsfrequentiewaarden. Als de indicatoren Beweging en Puls zoeken gelijktijdig branden, geeft dit aan dat het artefact significant en/of hardnekkig is. 1

NPB-40

Artefacten zijn gebeurtenissen opgenomen in de in-sensor gegevens.

19


Indicator Puls zoeken. De indicator Puls zoeken licht op voordat het eerste pulssignaal wordt ontvangen en tijdens langdurige en moeilijke bewakingscondities. De indicator Puls zoeken knippert zolang er geen pulssignaal binnenkomt. Indicator Gegevens in sensor. De indicator Gegevens in sensor licht op om aan te geven dat de aangesloten OXIMAX-sensor gebeurtenisgegevens bevat of dat het interne sensorgeheugen vol is. De indicator Gegevens in sensor knippert wanneer de sensor gebeurtenisgegevens bevat en wanneer sensor-gebeurtenisgegevens worden afgedrukt. De indicator Gegevens in sensor brandt wanneer het sensorgeheugen vol is. Indicator Alarmbovengrens. De indicator Alarmbovengrens geeft aan dat de getoonde waarde de alarmbovengrens is voor SpO2 of Pulsfrequentie. Indicator Alarmondergrens. De indicator Alarmondergrens geeft aan dat de getoonde waarde de alarmondergrens is voor SpO2 of Pulsfrequentie. Indicator Gegevens. De indicator Gegevens brandt wanneer de NPB-40 zich in de modus momentopnamen opslaan of gegevens afdrukken bevindt. De indicator Gegevens knippert wanneer momentopnamen worden afgedrukt.

20


Indicator Afdrukken. De indicator Afdrukken licht op om aan te geven dat de NPB-40 zich in de afdrukmodus bevindt. De Afdruk-indicator knippert wanneer de NPB-40 gegevens van een enkelvoudige gebeurtenis, momentopname of sensorgebeurtenisgegevens afdrukt. Indicator Sensor los. De indicator Sensor los brandt wanneer de patiëntsensor is losgekoppeld van de NPB-40. Indicator Alarmvolume-instelling. De indicator Alarmvolume-instelling brandt wanneer de NPB-40 zich in de alarmvolume-instelmodus bevindt. Indicator Volume-instelling pulstoon. De indicator Volume-instelling pulstoon brandt wanneer de NPB-40 zich in de pulstoonvolume-instelmodus bevindt. Indicator Tijdinstelling. De indicator Tijdinstelling brandt wanneer de NPB-40 zich in de tijd/datuminstelmodus bevindt. Indicator Grensinstelmodus. De indicator Grensinstelmodus brand wanneer de alarmgrenswaarden van de NPB-40 worden ingesteld. Indicator Volume-instelmodus. De indicator Volume-instelmodus brand wanneer de volumeniveaus van de NPB-40 worden ingesteld.

NPB-40

21


Indicator Sensor los van patiënt. De indicator Sensor los van patiënt brandt wanneer de patiëntsensor is verbonden met de NPB-40 maar niet met de patiënt. Indicator ID MOMENTOPNAME. De indicator ID MOMENTOPNAME is een alfanumerieke display die het nummer aangeeft van de actuele momentopnamen. Het nummer van de momentopname wordt getoond in het veld %SpO2.

Akoestische indicatoren De NPB-40 produceert geluidssignalen die worden gebruikt als alarmsignalen, statusindicatoren en ter informatie. Hieronder vindt u een overzicht van de akoestische indicatoren. Zie Akoestische indicatoren op pagina 127 voor een gedetailleerde beschrijving van de akoestische indicatoren.

22

•

Alarmvolumetoon — één puls van 752 Hz gedurende 500 ms van maximaal 52 dB(A)

•

Piepvolumetoon — één puls van 1.500 Hz gedurende 500 ms van maximaal 52 dB(A)

•

Toon Zelftest OK — één puls van 600 Hz gedurende 1.000 ms van maximaal 45 dB(A)

•

Toon ongeldige toets gedrukt — één puls van 200 Hz gedurende 50 ms van maximaal 45 dB(A)

•

Bevestigingstoon — één puls van 700 Hz gedurende 130 ms van maximaal 45 dB(A)

•

Toon geldige toets gedrukt — één puls van 800 Hz gedurende 10 ms van maximaal 45 dB(A)


NPB-40

•

Pulstoon — één puls van 1.500 Hz voor elke hartslag gedurende 50 ms, van maximaal 52 dB(A)

•

Herinneringstoon alarmonderdrukking — drie pulsen van 500 Hz gedurende elk 130 ms, van maximaal 52 dB(A)

•

Toon alarm met hoge prioriteit — continue pulsen van 1.200 Hz gedurende elk 250 ms, van maximaal 52 dB(A)

•

Toon alarm met gemiddelde prioriteit — continue pulsen van 752 Hz gedurende elk 400 ms, van maximaal 52 dB(A)

•

Toon alarm met lage prioriteit — continue pulsen van 500 Hz gedurende elk 250 ms, van maximaal 52 dB(A)

23

Lege bladzijde

De NPB-40 installeren


WAARSCHUWING: Voor de veiligheid van de patiënt dient u de NPB-40 zodanig te plaatsen dat deze niet op de patiënt kan vallen.

WAARSCHUWING: Zoals bij alle medische apparatuur dient u de kabels zorgvuldig te leiden om te voorkomen dat de patiënt erin verstrikt kan raken.

WAARSCHUWING: Zorg ervoor dat er niets voor de luidspreker staat en dat de luidsprekergaten niet afgedekt zijn. Ander kan dit ertoe leiden dat het alarmsignaal niet hoorbaar is.

WAARSCHUWING: U dient de NPB-40 en de Nellcor OXIMAX-sensor los te koppelen van de patiënt tijdens het maken van MRI-scans (magnetische resonantie). Inductiestroom kan brandwonden veroorzaken.

WAARSCHUWING: De NPB-40 mag niet worden blootgesteld aan extreme vochtigheid als directe neerslag om onnauwkeurige werking of storing van het apparaat te voorkomen. Een dergelijke blootstelling kan leiden tot onnauwkeurige werking of storing van het apparaat.

NPB-40

25


WAARSCHUWING: Een NPB-40, OXIMAX-sensor of kabels die beschadigd lijken, moet u niet meer gebruiken.

WAARSCHUWING: Til de NPB-40 niet op bij de sensor of de verlengkabel, aangezien de kabel zou kunnen loskomen van de NPB-40 en het apparaat op de patiënt zou kunnen vallen.

WAARSCHUWING: De NPB-40 is niet defibrillatiebestendig. De NPB-40 kan weliswaar op de patiënt bevestigd blijven tijdens defibrillatie of tijdens het gebruik van een elektrochirurgisch apparaat, maar de metingen kunnen onnauwkeurig zijn tijdens de defibrillatie en gedurende korte tijd daarna.

WAARSCHUWING: Gebruik uitsluitend de Nellcor verlengkabels DEC-4 en DEC-8 voor de NPB-40. Gebruik van een andere verlengkabel zal de werking van de NPB-40 ongunstig beïnvloeden. Bevestig op de OXIMAX-sensorpoort geen kabels die bedoeld zijn voor computergebruik. Sluit geen ander apparaat dan een door Nellcor goedgekeurde OXIMAX-sensor aan op de OXIMAX-sensoraansluiting.

26


WAARSCHUWING: De NPB-40 mag niet naast of gestapeld met andere apparatuur worden gebruikt. Als aangrenzende plaatsing of stapeling noodzakelijk is, dient u de NPB-40 te observeren om te controleren of deze normaal functioneert in de betreffende configuratie.

Onderdelenlijst Aantal

Item

1

NPB-40 OXIMAX handpulsoxymeter

4

“AA” Alkalinebatterijen van 1,5 volt

1

Nellcor OXIMAX-sensor of assortimentspakket

1

CD (NPB-40 handleidingen) en/of gebruikershandleiding (voor het land van verkoop)

1

Plaketiket met beknopte instructies

OXIMAX-sensor aansluiten op de NPB-40 WAARSCHUWING: Pulsoximetriemetingen en pulssignalen kunnen worden beïnvloed door bepaalde omgevingscondities, fouten bij het aanbrengen van de OXIMAX-sensor en patiëntgebonden factoren. Raadpleeg de betreffende secties van de gebruiksaanwijzing voor meer specifieke veiligheidsinformatie: • Veiligheidsvoorschriften op pagina 1 • Gebeurtenisrecord OXIMAX-sensor op pagina 73 • Factoren die de werking kunnen beïnvloeden op pagina 93 NPB-40

27


Let op: Gebruik uitsluitend door Nellcor goedgekeurde OXIMAX-sensoren en verlengkabels. Opmerking: Fysiologische condities, medische ingrepen of externe factoren die van invloed kunnen zijn op de capaciteit van de NPB-40 om metingen te detecteren en weer te geven, zijn: •

disfunctionele hemoglobine

•

arteriële kleurstoffen

•

geringe perifere doorbloeding

•

donkere pigmentering

•

uitwendig aangebrachte kleurstoffen, zoals nagellak, verf of gepigmenteerde crème

De volgende oorzaken kunnen leiden tot onnauwkeurige metingen:

28

•

verkeerd aanbrengen van de OXIMAX sensor

•

plaatsing van de OXIMAX-sensor op een lidmaat met een bloeddrukmanchet, een arteriële katheter of een intravasculaire lijn

•

omgevingslicht

•

langdurige en/of te veel beweging van de patiënt

•

intraveneuze kleurstoffen of uitwendig aangebrachte kleuring zoals nagellak of gepigmenteerde crème

•

het niet afdekken van de OXIMAX-sensorlocatie met ondoorschijnend materiaal bij fel omgevingslicht


De volgende oorzaken kunnen leiden tot pulssignaalverlies: •

de OXIMAX-sensor zit te strak

•

er wordt een bloeddrukmanchet opgepompt op het lidmaat waarop ook de OXIMAX-sensor is bevestigd

•

er bevindt zich een arteriële occlusie proximaal van de OXIMAX-sensor

•

lage perifere doorbloeding

1 — SpO2 OXIMAX-Sensorpoort Sluit een Nellcor OXIMAX SpO2-sensor aan op de SpO2sensorpoort van de NPB-40. Opmerking: Er mag een verlengkabel worden gebruikt om meer afstand te creëren tussen de NPB-40 en de sensor. Nellcor biedt twee verlengkabels aan:

NPB-40

•

DEC-4, 1,2 m (4 ft)

•

DEC-8, 2,4 m (8 ft) 29

Lege bladzijde

We r k i n g o p d e b a t t e r i j

WAARSCHUWING: Lege batterijen moeten volgens de lokale wetgeving en voorschriften worden verwerkt.

Batterijvoeding De NPB-40 is uitgerust met interne batterijen om de NPB-40 te voeden. Een nieuw stel batterijen garandeert minstens 15 uur werking.

Indicator Batterij zwak Wanneer er nog ongeveer 15 minuten werking over is, begint de indicator Batterij zwak te knipperen en hoort u een alarm met lage prioriteit. De batterijen moeten dan worden vervangen. Zie Batterijen plaatsen op pagina 33.

NPB-40

31

Werking op de batterij

Let op: Als de NPB-40 gedurende drie maanden of langer wordt weggeborgen, moet u eerst de batterijen uit het apparaat halen.

Aanduiding Batterij kritiek Wanneer de batterijen van de NPB-40 kritiek zwak zijn, zal de NPB-40: •

een foutmelding tonen (Er 521)

•

een alarm met hoge prioriteit activeren

•

uitschakelen

Vervang de batterijen en start de NPB-40 opnieuw. Zie Batterijen plaatsen op pagina 33.

32


Batterijen plaatsen 1. Trek de grendel van het batterijcompartiment naar beneden, naar de onderkant van de NPB-40, en verwijder het batterijdeksel. 2. Plaats vier “AA”-batterijen met de polen zoals getoond in Afbeelding 1. 3. Plaats het batterijdeksel terug.

1 — Grendel van het batterijcompartiment

Afbeelding 1: Batterijen plaatsen NPB-40

33


WAARSCHUWING: Explosiegevaar. Gebruik de NPB-40 niet in aanwezigheid van brandbare anesthetica gemengd met lucht, zuurstof of lachgas.

WAARSCHUWING: Voor de veiligheid van de patiënt dient u de NPB-40 zodanig te plaatsen dat deze niet op de patiënt kan vallen.

WAARSCHUWING: Zoals bij alle medische apparatuur dient u de kabels zorgvuldig te leiden om te voorkomen dat de patiënt erin verstrikt kan raken.

WAARSCHUWING: De NPB-40 mag niet worden blootgesteld aan extreme vochtigheid zoals regen, om onnauwkeurige werking of storing van het apparaat te voorkomen.

34

De NPB-40 gebruiken

Inleiding De parameters van de NPB-40 zijn vooringesteld op de fabriekswaarden. Zie Tabel 2. In Tabel 2 vindt u een lijst met de parameters, het beschikbare bereik en de fabriekswaarden. De parameters kunnen individueel worden ingesteld door de arts en blijven van kracht totdat de NPB-40 wordt uitgeschakeld. Tabel 2: Parameterbereik Bereik/ selecties

Fabrieksinstellingen

%SpO2 Alarmbovengrens

Alarmondergrens plus 1 tot 100%

100%

%SpO2 Alarmondergrens

20% tot Alarmbovengrens min 1

85%

Bovengrens pulsfrequentiealarm

Alarmondergrens plus 1 tot 250 bpm

170 bpm

Ondergrens pulsfrequentiealarm

30 bpm tot Alarmbovengrens min 1

40 bpm

Alarmonderdrukkingsduur

Alarmen 30, 60, 90, 120 seconden

30 s

Alarmvolume

1 tot 10

10

Pulstoonvolume

0 tot 10

10

Parameter

NPB-40

35

De NPB-40 gebruiken

De NPB-40 inschakelen Uiteenzetting Controleer of de NPB-40 correct werkt en veilig kan worden gebruikt. De correcte werking van de NPB-40 wordt gecontroleerd telkens wanneer de NPB-40 wordt ingeschakeld, zoals beschreven in deze procedure. De controleprocedure Zelfstest bij inschakelen (POST) duurt 7 tot 13 seconden. Let op: Als een van de indicatoren of displayelementen niet oplicht wanneer de NPB-40 wordt ingeschakeld, moet u de NPB-40 niet gebruiken. Neem contact op met een deskundig servicetechnicus, uw lokale Nellcorvertegenwoordiger of de technische dienst van Nellcor. Opmerking: Fysiologische condities, medische ingrepen of externe factoren die van invloed kunnen zijn op de capaciteit van de NPB-40 om metingen te detecteren en weer te geven, zijn:

36

•

disfunctionele hemoglobine

•

arteriële kleurstoffen

•

geringe perifere doorbloeding

•

donkere pigmentering

•

uitwendig aangebrachte kleurstoffen, zoals nagellak, verf of gepigmenteerde crème

De NPB-40 gebruiken

Opmerking: Wanneer de NPB-40 wordt ingeschakeld, test de zelftest automatisch de bedrading en functies van de NPB-40. Let op: Tijdens de zelftest (meteen na het inschakelen) moet u nagaan of alle displaysegmenten en iconen oplichten en of u een toon van één seconde hoort uit de luidspreker van de NPB-40. Wanneer de NPB-40 wordt ingeschakeld, blijft de achtergrondverlichting branden en doorloopt de display de volgende cyclus terwijl de zelftest wordt uitgevoerd:

NPB-40

•

alle grafische displayelementen worden getoond gedurende drie seconden, en de achtergrondverlichting brandt

•

de display dooft gedurende één seconde (alle displayelementen uit)

•

gedurende drie seconden verschijnt het softwareversienummer in de vorm van een driecijferig nummer in het rechter cijferveld (met voorloopnullen als het versienummer kleiner is dan 100) en twee streepjes in het linker cijferveld

•

de actuele tijd (24-uursformaat) wordt getoond gedurende drie seconden

•

een geslaagde uitvoering van de zelftest wordt aangegeven met een specifieke toon. Een mislukte zelftest wordt aangegeven met een alarmtoon met hoge prioriteit

37

De NPB-40 gebruiken

Werkwijze 1. Druk op de Aan/uit-toets om de NPB-40 in te schakelen. Opmerking: De achtergrondverlichting blijft branden tijdens de zelftest. 2. Alle cijfers en iconen op de display worden gedurende drie seconden getoond. De achtergrondverlichting brandt terwijl alle cijfers en iconen worden getoond.

38

De NPB-40 gebruiken

3. De display dooft gedurende één seconde.

4. Het softwareversienummer verschijnt gedurende drie seconden. Het softwareversienummer wordt aangegeven door twee streepjes in het displayveld %SpO2. Het softwareversienummer wordt met voorloopnullen getoond als het kleiner is dan 100.

Opmerking: De hierboven getoonde softwareversie is slechts een voorbeeld. Controleer welke softwareversie op de NPB-40 is geïnstalleerd. NPB-40

39

De NPB-40 gebruiken

Opmerking: De softwareversienummers zijn vaak nodig wanneer u contact opneemt met de technische dienst of de lokale Nellcor-vertegenwoordiger voor technische ondersteuning. Noteer het softwareversienummer en zorg dat u dit bij de hand hebt als u om technische ondersteuning vraagt. 5. De actuele tijd wordt getoond in een 24-uursformaat.

40

De NPB-40 gebruiken

6. Als de NPB-40 een probleem detecteert, hoort u een fouttoon en verschijnt op de NPB-40 een foutcode (Er) met het foutnummer (zie Storingen verhelpen op pagina 99).

7. Als de zelftest met succes is voltooid, hoort u een pieptoon van 1 seconde die aangeeft dat de test is geslaagd.

WAARSCHUWING: Als u de toon Zelftest OK niet hoort, moet u de NPB-40 niet gebruiken.

WAARSCHUWING: Zorg ervoor dat er niets voor de luidspreker staat en dat de luidsprekergaten niet afgedekt zijn. Ander kan dit ertoe leiden dat het alarmsignaal niet hoorbaar is. Opmerking: De toon Zelftest OK fungeert ook als een akoestische bevestiging dat de luidspreker goed werkt.

NPB-40

41

De NPB-40 gebruiken

OXIMAX-sensor bevestigd Wanneer een sensor gegevens bevat en is aangesloten op de NPB-40, brandt de indicator Gegevens in sensor. De NPB-40 toont twee streepjes in de displays %SpO2 en polsfrequentie terwijl de NPB-40 naar een geldige puls zoekt. Voor de beste werking moet u de monitor ongeveer 10 seconden tijd geven om een puls te zoeken en zich hierop vast te zetten tijdens een conditie zonder beweging. Zodra een geldige puls is gedetecteerd, schakelt de NPB-40 over op de normale werking en verschijnen de patiëntparameters.

Beweging van de echobalk duidt erop dat actuele gegevens worden getoond. Luister naar de pulstoon. Als er niet bij elke puls een pulstoon te horen is, is dit een teken dat het pulstoonvolume op nul is ingesteld, de luidspreker niet goed functioneert of het signaal gestoord is.

42

De NPB-40 gebruiken

Wanneer een OXIMAX-sensor is aangesloten op de NPB-40 en is aangebracht op een patiënt, en de NPB-40 het pulssignaal verliest, toont de NPB-40 “-- & --” (twee streepjes en twee streepjes) en gedurende vijf seconden het icoon Puls zoeken alvorens het icoon Sensor los wordt getoond.

NPB-40

43

De NPB-40 gebruiken

Geen OXIMAX-sensor bevestigd Als de zelftest met succes is voltooid, hoort u een pieptoon van 1 seconde die aangeeft dat de test geslaagd is.

of

De NPB-40 toont streepjes (--) en de indicator Puls zoeken brandt niet wanneer de NPB-40 geen OXIMAXsensor detecteert.

Achtergrondverlichting Aan/uit Opmerking: De achtergrondverlichting schakelt automatisch uit na 9,5 tot 10,5 seconden. Druk, terwijl de NPB-40 ingeschakeld is, op de toets Achtergrondverlichting om de achtergrondverlichting aan of uit te schakelen.

44

De NPB-40 gebruiken

Pulstoonvolume instellen Uiteenzetting Het pulstoonvolume kan op twee manieren worden aangepast. •

Druk tijdens normale werking op de toets Pijl omhoog of Pijl omlaag om het pulstoonvolume te verhogen of te verlagen.

•

Selecteer via de menustructuur de optie pulstoonvolume aanpassen.

Wanneer het display pulstoonvolume getoond wordt, kan de gebruiker het volume van de pulstoon instellen. Bij elke druk op een toets Pijl omhoog of Pijl omlaag verhoogt of verlaagt het pulstoonvolume en vergroot of verkleint het aantal segmenten dat getoond wordt op de Pulsamplitude-(echo)balk, die een relatieve indicator is van het huidige volume. Het minimale pulsfrequentievolume is geen of UIT (geen balksegmenten getoond), het maximale pulsfrequentievolume is tien (tien segmenten). Wanneer u probeert een waarde in te stellen buiten dit bereik, hoort u een ‘ongeldige’ toetstoon. Het standaard pulstoonvolume is 52 dB(A), weergegeven met 10 balksegmenten. Opmerking: Wanneer de insteltijd verstreken is (30 seconden), wordt de momenteel getoonde parameter ingesteld en keert de display van de NPB-40 automatisch terug naar de normale modus.

NPB-40

45

De NPB-40 gebruiken

Werkwijze – Normale werking Druk tijdens normale werking op de toets Pijl omhoog of Pijl omlaag om het pulstoonvolume te verhogen of te verlagen.

Opmerking: De indicator Pieptoonvolume instellen knippert wanneer het pulstoonvolume is ingesteld op nul.

Werkwijze - Menustructuur Met de NPB-40 in normale modus: 1. Druk vijfmaal op de Menu-toets, tot het pulstoonvolume wordt getoond en gegenereerd op de NPB-40.

46

De NPB-40 gebruiken

2. Druk op de toets Pijl omhoog of Pijl omlaag tot u de gewenste toon hoort.

3. Druk driemaal op de Menu-toets om het toonvolume in te stellen en terug te keren naar de normale werking.

Alarmvolume instellen Uiteenzetting Op de display Alarmvolume kan de gebruiker het volume van de alarmtonen aanpassen. Bij elke druk op een toets Pijl omhoog of Pijl omlaag verhoogt of verlaagt het alarmtoonvolume en vergroot of verkleint het aantal segmenten dat getoond wordt op de Pulsamplitude(echo) balk, die een relatieve indicator is van het huidige volume. Het minimale alarmvolume is één (één echobalksegment); het maximum is tien (tien segmenten). Wanneer u probeert een waarde in te stellen buiten dit bereik, hoort u een ‘ongeldige’ toetstoon. Het standaard alarmvolume is 52 dB(A), weergegeven met 10 balksegmenten. Opmerking: Wanneer de insteltijd verstreken is (30 seconden), wordt de momenteel getoonde parameter ingesteld en keert de display van de NPB-40 automatisch terug naar de normale modus.

NPB-40

47

De NPB-40 gebruiken

Werkwijze Met de NPB-40 in normale modus: 1. Druk zesmaal op de Menu-toets.

2. Druk op de toets Pijl omhoog of Pijl omlaag om het alarmvolume te verhogen of te verlagen.

3. Druk tweemaal op de Menu-toets om het alarmvolume in te stellen en terug te keren naar de normale modus.

48

De NPB-40 gebruiken

Tijd en datum instellen Uiteenzetting WAARSCHUWING: De sensor gebruikt de door de NPB-40 gegeven datum en tijd wanneer hij het gebeurtenisrecord van de sensor opslaat in de sensor. De nauwkeurigheid van de datum/tijd wordt bepaald door de NPB-40. De gebruiker van de NPB-40 dient de datum/tijd correct in te stellen alvorens een sensor die gebeurtenisrecords kan opslaan wordt aangesloten op de NPB-40. De datum/tijd in de NPB-40 mogen niet worden veranderd zolang de sensor is aangesloten op de NPB-40, aangezien een sensor met gebeurtenisrecordgegevens van de ene monitor naar de andere kan worden getransporteerd. Datum/tijd-verschillen tussen de monitors en de gebeurtenisrecordgegevens zullen de volgorde beïnvloeden waarin de gebeurtenisrecordgegevens worden weergegeven. Dit (mogelijke) probleem kan worden voorkomen door alle monitors binnen een instituut op dezelfde tijd in te stellen. Opmerking: Wanneer de insteltijd verstreken is (30 seconden), wordt de momenteel getoonde parameter ingesteld en keert de NPB-40 automatisch terug naar de normale modus. Wanneer de maand wordt ingegeven, controleert de NPB-40 de geselecteerde dag om te zien of deze klopt. Als de geselecteerde dag ongeldig is voor de gekozen maand, keert de menudisplay terug naar de dagselectiedisplay. NPB-40

49

De NPB-40 gebruiken

Wanneer het jaar wordt ingegeven, controleert de NPB-40 de geselecteerde dag en maand om te zien of deze kloppen. Als de geselecteerde dag of maand ongeldig is voor het gekozen jaar, keert de menudisplay terug naar de dagselectiedisplay. Enkele voorbeelden van ongeldige data zijn: •

30 februari

•

31 februari

•

31 april

•

31 juni

•

31 september

•

31 november

•

29 februari als het geen schrikkeljaar is

Werkwijze Met de NPB-40 in normale modus: 1. Druk op de Aan/uit-toets om de NPB-40 uit te schakelen. 2. Druk op de Aan/uit-toets om de NPB-40 in te schakelen.

50

De NPB-40 gebruiken

3. Druk, terwijl de NPB-40 zich de zelftestmodus bevindt, op de Menu-toets tot de insteldisplay voor het uur verschijnt. Het uur (13) knippert.

4. Druk op de toets Pijl omhoog of Pijl omlaag tot het gewenste uur verschijnt. 5. Druk op de Menu toets om het uur in te stellen en de insteldisplay voor de minuten weer te geven. De minuten (45) knipperen.

NPB-40

51

De NPB-40 gebruiken

6. Druk op de toets Pijl omhoog of Pijl omlaag tot de gewenste minuut verschijnt.

7. Druk op de Menu toets om de minuten in te stellen en de insteldisplay voor de dag weer te geven. De dag (29) knippert.

8. Druk op de toets Pijl omhoog of Pijl omlaag tot de gewenste dag verschijnt.

52

De NPB-40 gebruiken

9. Druk op de Menu toets om de dag in te stellen en de insteldisplay voor de maand weer te geven. De maand (7) knippert.

10. Druk op de toets Pijl omhoog of Pijl omlaag tot de gewenste maand verschijnt. 11. Druk op de Menu toets om de maand in te stellen en de insteldisplay voor het jaar weer te geven. Het jaar (2004) knippert.

NPB-40

53

De NPB-40 gebruiken

12. Druk op de toets Pijl omhoog of Pijl omlaag tot het gewenste jaar verschijnt.

13. Druk op de Menu-toets om het jaar in te stellen en terug te keren naar de normale werking.

Alarmonderdrukkingsduur instellen Uiteenzetting Via de display Alarmonderdrukkingsduur kan de gebruiker de alarmonderdrukkingsduur instellen voor de alarmen met hoge, gemiddelde en lage prioriteit. Het alarm met lage prioriteit voor een zwakke batterij kan niet worden onderdrukt. Opmerking: Wanneer de insteltijd verstreken is (30 seconden), wordt de momenteel getoonde parameter ingesteld en keert de NPB-40 automatisch terug naar de normale modus.

Werkwijze Met de NPB-40 in normale modus:

54

De NPB-40 gebruiken

1. Druk op de toets Alarmonderdrukking tot SEC of OFF verschijnt in het pulsfrequentieveld van de display, en laat dan de toets los. De beschikbare waarden voor alarmonderdrukkingsduur zijn OFF, 30, 60, 90 en 120 seconden.

2. Druk op de toets Pijl omhoog of Pijl omlaag tot de gewenste alarmonderdrukkingsduur verschijnt. 3. Druk op de toets Alarmonderdrukking om de getoonde alarmonderdrukkingsduur in te stellen en terug te keren naar de normale werking.

NPB-40

55

De NPB-40 gebruiken

Akoestische alarmen uitschakelen Uiteenzetting Wanneer de alarmonderdrukkingsduur is ingesteld op OFF, zal de NPB-40 geen akoestische alarmen genereren. De indicator Alarmonderdrukking knippert wanneer de alarmonderdrukkingsduur is ingesteld op off. WAARSCHUWING: U mag het akoestische alarmsignaal niet onderdrukken of het volume ervan verlagen als hierdoor de veiligheid van de patiënt in gevaar kan komen. Opmerking: Wanneer de insteltijd verstreken is (30 seconden), wordt de momenteel getoonde parameter ingesteld en keert de display van de NPB-40 automatisch terug naar de normale modus.

Werkwijze Met de NPB-40 in normale modus:

56

De NPB-40 gebruiken

1. Druk op de toets Alarmonderdrukking tot SEC of OFF verschijnt in het pulsfrequentieveld van de display, en laat dan de toets los. De beschikbare waarden voor alarmonderdrukkingsduur zijn OFF, 30, 60, 90 en 120 seconden.

of

NPB-40

57

De NPB-40 gebruiken

2. Druk op de toets Pijl omhoog of Pijl omlaag tot OFF verschijnt.

3. Druk op de toets Alarmonderdrukking om de alarmonderdrukkingsduur in te stellen op OFF en terug te keren naar de normale werking.

Opmerking: Wanneer de alarmonderdrukkingsduur is ingesteld op OFF, knippert de indicator Alarm onderdrukt en hoort u om de drie minuten een herinneringstoon.

58

De NPB-40 gebruiken

Alarmgrenzen instellen Uiteenzetting Met de display Alarmgrens kan de gebruiker de bovenen ondergrenzen voor saturatie en pulsfrequentie aanpassen. Wanneer u de toets Pijl omhoog of Pijl omlaag gedurende drie seconden of langer ingedrukt houdt, begint de verhoging of verlaging versneld te lopen. De indicator Alarmgrens gewijzigd licht op telkens wanneer een alarmgrens wordt of werd veranderd. Zie Indicator Alarmgrens gewijzigd op pagina 64. Opmerking: Wanneer de insteltijd verstreken is (30 seconden), wordt de momenteel getoonde parameter ingesteld en keert de display van de NPB-40 automatisch terug naar de normale modus.

Werkwijze Met de NPB-40 in normale modus: 1. Druk op de Menu toets. De SpO2 onderalarmgrens wordt getoond.

NPB-40

59

De NPB-40 gebruiken

Opmerking: Het instelbereik voor de %SpO2 onderalarmgrens is van 20% tot 99%. De hoogste waarde voor de %SpO2 onderalarmgrens is beperkt tot de %SpO2 bovenalarmgrens. De %SpO2 onderalarmgrens kan niet worden ingesteld op een waarde gelijk aan of hoger dan de %SpO2 bovenalarmgrens.

2. Druk op de toets Pijl omhoog of Pijl omlaag om de getoonde grensparameter te verhogen of te verlagen. 3. Druk op de Menu toets om de grenswaarde in te stellen. De SpO2 bovenalarmgrens wordt getoond.

60

De NPB-40 gebruiken

Opmerking: Het instelbereik voor de %SpO2 bovenalarmgrens is van 21% tot 100%. De laagste waarde voor de %SpO2 bovenalarmgrens is beperkt tot de %SpO2 onderalarmgrens. De %SpO2 bovenalarmgrens kan niet worden ingesteld op een waarde gelijk aan of lager dan de %SpO2 onderalarmgrens.

4. Druk op de toets Pijl omhoog of Pijl omlaag om de getoonde grensparameter te verhogen of te verlagen. 5. Druk op de Menu toets om de grenswaarde in te stellen. De BPM onderalarmgrens wordt getoond. Opmerking: De onderalarmgrens voor de pulsfrequentie kan worden ingesteld van 30 tot 249. De hoogste waarde voor de onderalarmgrens voor de pulsfrequentie is beperkt tot één eenheid lager dan de bovenalarmgrens. De onderalarmgrens voor de pulsfrequentie kan niet worden ingesteld op een waarde gelijk aan of hoger dan de bovenalarmgrens.

NPB-40

61

De NPB-40 gebruiken

6. Druk op de toets Pijl omhoog of Pijl omlaag om de getoonde grensparameter te verhogen of te verlagen. 7. Druk op de Menu toets om de grenswaarde in te stellen. De BPM bovenalarmgrens wordt getoond. Opmerking: De bovenalarmgrens voor de pulsfrequentie kan worden ingesteld van 31 tot 250. De laagste waarde voor de bovenalarmgrens voor de pulsfrequentie is beperkt tot één eenheid hoger dan de onderalarmgrens. De bovenalarmgrens voor de pulsfrequentie kan niet worden ingesteld op een waarde gelijk aan of lager dan de onderalarmgrens.

62

De NPB-40 gebruiken

8. Druk op de toets Pijl omhoog of Pijl omlaag om de getoonde grensparameter te verhogen of te verlagen. 9. Druk op de Menu toets om de alarmgrenswaarde in te stellen. 10. Druk viermaal op de Menu-toets om terug te keren naar de normale werking. Opmerking: Grenswijzigingen zijn maar van kracht zolang de NPB-40 ingeschakeld blijft. Wanneer de NPB-40 wordt uitgeschakeld, worden de standaardgrenzen hersteld in de NPB-40. Wanneer de NPB-40 wordt ingeschakeld, zijn de standaardwaarden van kracht.

NPB-40

63

De NPB-40 gebruiken

Indicator Alarmgrens gewijzigd Alarmgrenzen die zijn gewijzigd ten opzichte van de standaardwaarden, worden aangegeven door een decimale punt (.) na de weergegeven meting (%SpO2 of BPM). De indicator Alarmgrens gewijzigd licht op telkens wanneer een alarmgrens wordt of werd veranderd.

Actuele gegevens opslaan Uiteenzetting De NPB-40 beschikt over een intern geheugen waarin 50 gebeurtenisrecords met patiëntgegevens (momentopnamen) kunnen worden opgeslagen. De gebeurtenisrecords kunnen worden afgedrukt. Gebeurtenissen worden vastgehouden in het geheugen van de NPB-40 zolang de NPB-40 ingeschakeld blijft en worden gewist wanneer de NPB-40 wordt uitgeschakeld

64

De NPB-40 gebruiken

of zichzelf uitschakelt. Als de gebeurtenissen zijn gewist, kunnen ze niet meer worden afgedrukt. Wanneer de batterijen van de NPB-40 worden vervangen, worden meteen alle gebeurtenisrecords gewist. Wanneer het patiëntgeheugen van de NPB-40 vol is, knippert de indicator Gegevens met de frequentie van een gemiddelde prioriteit.

Werkwijze Met de NPB-40 in normale modus: 1. Druk op de toets Gegevens om een momentopname vast te leggen van de NPB-40-gegevens. De vastgelegde gegevensdisplay wordt getoond.

Opmerking: Het nummer (1) in het SpO2-veld is het identificatienummer (ID) van de vastgelegde momentopname.

NPB-40

65

De NPB-40 gebruiken

Opmerking: Wanneer u op de Gegevens-toets drukt en er geen lege geheugenlocatie meer vrij is, zal de NPB-40: •

het laatst toegewezen ID-nummer tonen (50)

•

blijft het Gegevens-icoon knipperen met de frequentie van gemiddelde prioriteit

•

een ‘ongeldige’ toetstoon genereren

•

onmiddellijk terugkeren naar de normale bedrijfsmodus

2. De NPB-40 keert terug naar de normale modus na ongeveer drie seconden.

Gegevens afdrukken De NPB-40 kan gegevens afdrukken via een Citizen printer, model PD-22T, die verkrijgbaar is via de klantendienst van Nellcor op het nummer 1.800.635.5267 of via uw lokale Nellcor-vertegenwoordiger. Let op: Controleer of het modelnummer van de printer een “T” bevat. De “T” geeft aan dat de printer geconfigureerd is voor gebruik met de NPB-40. Opmerking: Lees de volledige gebruikershandleiding bij de Citizen printer, model PD-22T, voor u deze gaat gebruiken met de NPB-40. Opmerking: De NPB-40 moet met een IR-verbinding zijn aangesloten op een compatibele printer om te kunnen printen. 66

De NPB-40 gebruiken

Wanneer de afdrukdisplay getoond wordt, kunt u de afdruk starten door op de Gegevens-knop te drukken. Het rapport bevat altijd een kop- en voettekst, en een of meer van de volgende elementen: •

overzichtsrapport, indien momenteel verbonden met een patiënt

•

momentopnamerapport, als er zijn opgeslagen

•

sensorgegevens, als er een sensor met patiëntgebeurtenisgegevens is aangesloten op de NPB-40

Als in het afdrukmenu op de Gegevens-knop wordt gedrukt terwijl er geen gegevens zijn opgeslagen en het apparaat niet verbonden is met een patiënt, hoort u een ‘ongeldige’ toetstoon en schakelt de NPB-40 terug naar de normale modus. De indicator Afdrukmodus (pagina-icoon) knippert met de gemiddelde frequentie terwijl de afdrukmodus actief is. Wanneer de afdrukfunctie voltooid is, keert de display terug naar de normale modus. Wanneer de wachttijd van de NPB-40 verstrijkt voor de Gegevens-knop wordt gedrukt, keert de display terug naar de normale modus. De Menu-toets werkt niet tijdens de afdrukmodus. Als er gedurende 30 seconden geen communicatie is met de printer, wordt de printermodus afgebroken en keert de display terug naar de normale modus. De gegevens van het overzichtsrapport worden verwijderd nadat ze zijn afgedrukt of bij uitschakeling wegens een printercommunicatiefout. Momentopnamen of sensorgebeurtenisgegevens worden niet verwijderd

NPB-40

67

De NPB-40 gebruiken

na afdruk of bij uitschakeling wegens een printercommunicatiefout; deze gegevens worden uit het geheugen van de NPB-40 gewist wanneer deze wordt uitgeschakeld. Sensorgebeurtenisgegevens worden in de sensor vastgehouden en worden in het geheugen van de NPB-40 geladen/herladen bij inschakeling. Alarmmelding en patiëntbewaking zijn uitgeschakeld tijdens het afdrukken (wanneer de NPB-40 met de printer communiceert).

Gegevens afdrukken Uiteenzetting De NPB-40 drukt: •

overzichtsrapport, indien beschikbaar

•

opgeslagen momentopnamen, indien aanwezig

•

sensorgebeurtenisgegevens, indien aanwezig

Met een druk op de Menu-toets in de normale modus, krijgt u toegang tot de parameterinstelmenu’s. Druk zevenmaal op de Menu-toets om de printdisplay te openen. Als er momentopnamen zijn opgeslagen in het geheugen van de NPB-40, wordt het Gegevensicoon weergegeven op de printdisplay. Als er sensorgebeurtenisgegevens zijn opgeslagen in het sensorgeheugen, wordt het icoon Gegevens in sensor weergegeven op de printdisplay. Als beide soorten gegevens zijn opgeslagen, worden beide iconen weergegeven. Als er geen gegevens zijn opgeslagen, wordt geen enkel icoon getoond (lege display).

68

De NPB-40 gebruiken

Werkwijze Met de NPB-40 in normale modus: 1. Richt de printer en de NPB-40 naar elkaar. Plaats de printer en de NPB-40 op een vlak, stabiel oppervlak. 2. Richt de printer en de NPB-40 zoals getoond in Afbeelding 2. De infraroodpoorten van de printer en de NPB-40 mogen niet meer dan 61 cm (2 ft) van elkaar verwijderd zijn en de uitlijning mag niet meer dan 15 graden afwijken van de middellijn tussen beide vensters. De printer en de NPB-40 moeten minstens 15 cm (6 in.) van elkaar verwijderd staan. Zie Afbeelding 2.

NPB-40

69

De NPB-40 gebruiken

Afbeelding 2: Printer uitlijnen 3. Druk zevenmaal op de Menu-toets. De printdisplay wordt getoond.

70

De NPB-40 gebruiken

4. Druk op de toets Gegevens om de afdruk te starten. Tijdens het afdrukken wordt bij elke momentopname het overeenkomstige nummer getoond. De NPB-40 drukt alle beschikbare gegevens af. Afbeelding 3 toont alle printinformatie die beschikbaar kan zijn.

Afbeelding 3: Alle afgedrukte gegevens

NPB-40

71

De NPB-40 gebruiken

Printerconfiguratierapport De printer wordt geleverd met een PD-22 configuratierapport. Zie Afbeelding 4 voor een kopie van het printerconfiguratierapport. Het configuratierapport geeft de fabrieksinstelling van de PD-22T printer.

Afbeelding 4: PD-22T configuratierapport

72

Gebeurtenisrecord OXIMAX-sensor

Gebeurtenisrecords WAARSCHUWING: De sensor gebruikt de door de NPB- 40 gegeven datum en tijd wanneer het gebeurtenisrecord van de sensor wordt opgeslagen in de sensor. De nauwkeurigheid van de datum/tijd is afhankelijk van de NPB-40. De gebruiker van de NPB-40 dient de tijd/datum correct in te stellen alvorens een sensor die gebeurtenisrecords- kan opslaan wordt aangesloten, en moet ervoor zorgen dat de datum/tijd niet wordt veranderd zolang de sensor aangesloten is. Aangezien een sensor met gebeurtenisrecordgegevens van de sensor van de ene monitor naar de andere kan worden getransporteerd, zijn verschillen in datum en tijd tussen de monitors en de gebeurtenisrecordgegevens van de sensor van invloed op de volgorde waarin de gebeurtenisrecordgegevens van de sensor worden weergegeven. Dit (mogelijke) probleem kan worden voorkomen door alle monitors binnen een instituut op dezelfde tijd in te stellen. De OXIMAX-kleefsensoren kunnen sensorgebeurtenisgegevens opslaan. Dankzij het sensorgebeurtenisrecord kan het overzicht van alarmgebeurtenissen met de patiënt meereizen op de geheugenchip van de sensor, zodat op elk zorgverleningspunt waar OXIMAX-monitors worden gebruikt een snelle beoordeling mogelijk is. NPB-40

73


Patiëntgegevens (gebeurtenisgegevens) worden opgeslagen op de geheugenchip van OXIMAXkleefsensoren (alleen bij OXIMAX-sensoren voor gebruik bij één en dezelfde patiënt). De gebeurtenisgegevens worden opgeslagen (vastgelegd) met de grens-/ drempelinstellingen die actief waren op het tijdstip van de monitor waarop de gebeurtenis is vastgelegd. Deze gebeurtenissen kunnen op de volgende OXIMAXsensormonitor worden bekeken als de patiënt naar een nieuwe zorgverleningseenheid wordt overgebracht. Een gebeurtenis treedt op wanneer de %SpO2 -waarde de boven- of ondergrens van het alarm overschrijdt gedurende ten minste 15 seconden. Het eerste gebeurtenisrecord van de OXIMAX-sensor wordt vijf minuten nadat de OXIMAX-sensor aan een patiënt is bevestigd in de OXIMAX-sensor opgeslagen en daarna om de vijf minuten. Het maximumaantal gebeurtenissen dat in een OXIMAX-sensor kan worden opgeslagen is 100. Gebeurtenisrecords kunnen pas worden bekeken nadat een OXIMAX-sensor met patiëntgegevens (gebeurtenisgegevens) is aangesloten op een OXIMAXmonitor die gebeurtenisrecords kan weergeven. Op de NPB-40 kunnen geen gebeurtenisrecords worden bekeken, maar ze kunnen er wel mee worden afgedrukt. Gebeurtenisrecords zijn bedoeld om patiëntgebeurtenissen uit vorige zorgverlenings- of vervoerseenheden (overzicht) te bekijken, terwijl monitortrends dienen te worden gebruikt om gegevens of gebeurtenissen te bekijken van een patiënt die momenteel wordt bewaakt. De indicator Gegevens in sensor zal branden wanneer een OXIMAXsensor met sensorgebeurtenisgegevens is aangesloten op de OXIMAX-monitor.

74


Gebeurtenisgegevens van de OXIMAX-sensor kunnen alleen worden vastgelegd en bekeken op monitors die vergelijkbaar zijn met OXIMAX. De OXIMAX-sensoren kunnen mogelijk werken op monitors met een oudere technologie, maar dan is de functie Gebeurtenisrecord OXIMAX-sensor niet beschikbaar.

NPB-40

75

Lege bladzijde

OXIMAX-sensoren en accessoires

WAARSCHUWING: De sensor gebruikt de door de NPB- 40 gegeven datum en tijd wanneer het gebeurtenisrecord van de sensor wordt opgeslagen in de sensor. De nauwkeurigheid van de datum/tijd is afhankelijk van de NPB-40. De gebruiker van de NPB-40 dient de tijd/datum correct in te stellen alvorens een sensor die gebeurtenisrecords- kan opslaan wordt aangesloten, en moet ervoor zorgen dat de datum/tijd niet wordt veranderd zolang de sensor aangesloten is. Aangezien een sensor met gebeurtenisrecordgegevens van de sensor van de ene monitor naar de andere kan worden getransporteerd, zijn verschillen in datum en tijd tussen de monitors en de gebeurtenisrecordgegevens van de sensor van invloed op de volgorde waarin de gebeurtenisrecordgegevens van de sensor worden weergegeven. Dit (mogelijke) probleem kan worden voorkomen door alle monitors binnen een instituut op dezelfde tijd in te stellen.

WAARSCHUWING: Als de OXIMAX-sensorlocatie in een omgeving met fel licht niet met ondoorzichtig materiaal wordt afgedekt, kan dit leiden tot onnauwkeurige metingen.

NPB-40

77


Gebeurtenisrecordgegevens OXIMAX-sensor De NPB-40 registreert alle %SpO2-gebeurtenissen van de OXIMAX-sensor die op de geheugenchip van de OXIMAX-sensor zitten, zodat het overzicht van de patiëntgebeurtenissen met de patiënt kan worden meegenomen als de patiënt binnen het ziekenhuis wordt verplaatst. Hierdoor kunnen zorgverleners zien of de patiënt tijdens het vervoer of op een vorige afdeling een ongunstige gebeurtenis heeft meegemaakt. Deze functie is uitsluitend beschikbaar met OXIMAX-kleefsensoren voor gebruik bij één en dezelfde patiënt. OXIMAXsensoren voor gebruik bij één en dezelfde patiënt zijn uitsluitend bedoeld voor gebruik bij één en dezelfde patiënt; de opgeslagen SpO2-gebeurtenisgegevens maken immers geen onderscheid tussen gebeurtenissen die van meerdere patiënten afkomstig zijn.

Een OXIMAX-sensor selecteren WAARSCHUWING: Voor gebruik dient u de gebruiksaanwijzing van de OXIMAX-sensor zorgvuldig door te lezen, inclusief alle waarschuwingen en instructies.

WAARSCHUWING: Een beschadigde OXIMAXsensor of verlengkabel moet u niet gebruiken. Gebruik geen OXIMAX-sensor waarvan de optische onderdelen blootliggen.

78


WAARSCHUWING: Gebruik uitsluitend door Nellcor-goedgekeurde OXIMAX-sensoren en verlengkabels met de NPB-40. Andere sensoren of verlengkabels kunnen de werking van de NPB-40 ongunstig beïnvloeden.

WAARSCHUWING: Sluit op de OXIMAXsensorpoortaansluiting geen kabel aan die bedoeld is voor computergebruik.

WAARSCHUWING: Een slechte plaatsing of langdurig gebruik van een SpO2 OXIMAX-sensor kan tot weefselbeschadiging leiden. Controleer de OXIMAX-sensorlocatie regelmatig zoals aangegeven in de gebruiksaanwijzing van de OXIMAX-sensor.

WAARSCHUWING: Pulsoximetriemetingen en pulssignalen kunnen worden beïnvloed door omgevingscondities, fouten bij het aanbrengen van de OXIMAX-sensor en patiëntgebonden factoren.

WAARSCHUWING: Dompel de OXIMAX-sensor niet onder en zorg dat deze niet nat wordt.

WAARSCHUWING: Til de NPB-40 niet op bij de sensor of de verlengkabel, aangezien de kabel zou kunnen loskomen van de NPB-40, waardoor het apparaat op de patiënt zou kunnen vallen.

NPB-40

79


Let op: Het icoon OXIMAX -Sensor los en het bijbehorende alarm geven aan dat de OXIMAX-sensor los is of dat de bedrading verkeerd is. De gebruiker dient de OXIMAX-sensoraansluiting te controleren en indien nodig de OXIMAX-sensor, de verlengkabel of beide te vervangen. Opmerking: Fysiologische condities, medische ingrepen of externe factoren die van invloed kunnen zijn op de capaciteit van de NPB-40 om metingen te detecteren en weer te geven, zijn disfunctionele hemoglobine, arteriële kleurstoffen, geringe perifere doorbloeding, donkere pigmentering en uitwendig toegepaste kleurstoffen zoals nagellak, verf of gepigmenteerde crème. Raadpleeg voor een volledige lijst met alle OXIMAXsensoren die geschikt zijn voor de NPB-40 het recentste raster sensornauwkeurigheid op het Internet op: http://www.mallinckrodt.com/respiratory/resp/Serv_Supp/ProductManuals.html

Bij de keuze van een OXIMAX-sensor dient u rekening

te houden met het gewicht en de activiteit van de patiënt, de mate van perifere doorbloeding, de beschikbare OXIMAX-sensorlocaties, de nood aan steriliteit en de vermoedelijke bewakingsduur. Meer informatie vindt u in Tabel 3 op pagina 81 of u kunt contact opnemen met uw lokale Nellcorvertegenwoordiger. Raadpleeg Factoren die de werking kunnen beïnvloeden op pagina 93 voor meer informatie over de werking van de OXIMAX-sensor.

80


Tabel 3: Nellcor Oximetrie-sensormodellen en het gewicht van de patiënt

OXIMAX-sensor

NPB-40

Model

Grootte van de patiënt > = groter dan < = kleiner dan

OXIMAX MAX-FAST voorhoofdskleefsensor voor één patiënt

MAX-FAST

>10 kg (22 lbs)

OXIMAX Softcare nietklevende sensor, voor één patiënt, premature baby

SC-PR

<1,5 kg (3.3 lbs)

OXIMAX Softcare nietklevende sensor, voor één patiënt, neonaat

SC-NEO

1,5 tot 5 kg (3.3 tot 11 lbs)

OXIMAX Softcare nietklevende sensor, voor één patiënt, volwassene

SC-A

>40 kg (88 lbs)

OXIMAX -kleefsensor, voor één patiënt, volwassene

MAX-A

>30 kg (66 lbs)

OXIMAX -kleefsensor, voor één patiënt, volwassene, langere kabel 91,44 cm (36 in.)

MAX-AL

>30 kg (66 lbs)

OXIMAX -kleefsensor, voor één patiënt, neonaat/ volwassene

MAX-N

<3 kg of >40 kg (<6.6 lbs of >88 lbs)

OXIMAX -kleefsensor, voor één patiënt, kind

MAX-P

10 tot 50 kg (22 tot 110 lbs)

OXIMAX -kleefsensor, voor één patiënt, baby

MAX-I

3 tot 20 kg (6.6 tot 44 lbs)

OXIMAX -kleefsensor, voor één patiënt, volwassene, neus

MAX-R

>50 kg (110 lbs)

81


Tabel 3: Nellcor Oximetrie-sensormodellen en het gewicht van de patiënt (Vervolg)

82


OXIMAX-sensor

Model

OXIMAX OxiCliq® nietklevende sensor, voor één patiënt, volwassene, herbruikbare kabel

OxiCliq A

>30 kg (66 lbs)

OXIMAX OxiCliq® nietklevende sensor, voor één patiënt, neonaat/volwassene, herbruikbare kabel

OxiCliq N

<3 kg of >40 kg (<6.6 lbs of >88 lbs)

OXIMAX OxiCliq® nietklevende sensor, voor één patiënt, kind, herbruikbare kabel

OxiCliq P

10 tot 50 kg (22 tot 110 lbs)

OXIMAX OxiCliq® nietklevende sensor, voor één patiënt, baby, herbruikbare kabel

OxiCliq I

3 tot 20 kg (6.6 tot 44 lbs)

OXIMAX Durasensor®vingerklemsensor, herbruikbaar, volwassene

DS-100A

>40 kg (88 lbs)

OXIMAX Oxiband®-sensor, herbruikbaar, neonaat/ volwassene

OXI-A/N

<3 kg of >40 kg (<6.6 lbs of >88 lbs)

OXIMAX Oxiband®-sensor, herbruikbaar, kind/baby

OXI-P/I

3 tot 40 kg (6.6 tot 88 lbs)


Tabel 3: Nellcor Oximetrie-sensormodellen en het gewicht van de patiënt (Vervolg)

OXIMAX-sensor

Model


OXIMAX Dura-Y® -sensor voor bevestiging op meerdere locaties, herbruikbaar

D-YS

>1 kg (>2.2 lbs)

Voor gebruik met de Dura-Y sensor:

D-YSE

>30 kg (66 lbs)

Oorclip (herbruikbaar, niet-steriel)

D-YSPD

3 tot 40 kg (6.6 tot 88 lbs)

Pedi-CheckTM pediatrische steekproefclip (herbruikbaar, nietsteriel)

OXIMAX-sensoreigenschappen De OXIMAX-sensoreigenschappen verschillen per OXIMAX-sensor op verschillende revisieniveaus en per OXIMAX-sensortype (met kleefpleister, gerecycled en herbruikbaar). Het revisieniveau van een OXIMAX-sensor vindt u op de OXIMAX-sensorstekker.

NPB-40

83


Tabel 4: OXIMAX-sensoreigenschappen Kleefsen soren

Gerecyclede sensoren

Herbruikbare sensoren

Rev. B

Rev. B

Rev. A

Rev. B

Gebeurtenisrecord

Ja

Nee

Nee

Nee

Sensorberichten

Ja

Ja

Nee

Ja

Bericht sensor-ID

Ja

Ja

Ja

Ja

Eigenschap

OXIMAX-sensor

Biocompatibiliteitstest De Nellcor OXIMAX-sensoren zijn getest op biocompatibiliteit volgens ISO 10993-1, Biological Evaluation of Medical Devices (biologische evaluatie van medische apparatuur), deel 1: Evaluatie en Testen. De OXIMAX-sensoren voldoen aan de aanbevolen biocompatibiliteit en voldoen daarmee aan ISO 10993-1.

84


Optionele accessoires De optionele accessoires die verkrijgbaar zijn bij de NPB-40, zijn:

NPB-40

•

beschermkoker met klem, pagina 86

•

draagtas, pagina 87

•

waterdichte hoes, pagina 88

•

printer, pagina 88

•

thermisch papier, pagina 89

•

DEC-4 verlengkabel, pagina 90

•

DEC-8 verlengkabel, pagina 91

85


Koker met klem Dit accessoire beschermt de NPB-40.

1 — Vooraanzicht

2 — Achteraanzicht

Afbeelding 5: NPB-40 Koker met klem

86


Draagtas De Nylon draagtas is voorzien van vakken voor de NPB-40, de gebruikershandleiding, de cd met alle handleidingen, en sensoren. Bij de tas zit een draagriem die verstelbaar is van 71 tot 135 cm (28 tot 53 in.).

Afbeelding 6: NPB-40 Draagtas

NPB-40

87


Waterdichte hoes De waterdichte hoes is gemaakt van doorzichtig plastic om de bediening van de NPB-40 te vergemakkelijken.

Afbeelding 7: Waterdichte hoes

Infraroodprinter

Afbeelding 8: Printer

88


De Citizen PD-22T draagbare printer wordt gebruikt om bepaalde gegevens vanuit de NPB-40 af te drukken. De NPB-40 gebruikt de IrDA infraroodinterface van de printer. Raadpleeg de gebruikershandleiding bij de printer voor meer informatie over de PD-22T printer.

Thermisch papier Het thermisch papier is voor de Citizen PD-22 infraroodprinter. Raadpleeg de gebruikershandleiding bij de printer voor meer informatie over het thermisch papier.

Afbeelding 9: Thermisch papier

NPB-40

89


DEC-4 verlengkabel

1 — DEC-4 verlengkabel 2 — Sensorconnector

Afbeelding 10: DEC-4 Verlengkabel De DEC-4 verlengkabel biedt een kabelverlenging van 1,2 m (4 ft.) tussen de NPB-40 en de sensor.

90


DEC-8 verlengkabel

1 — DEC-8 verlengkabel 2 — Sensorconnector

Afbeelding 11: DEC-8 Verlengkabel De DEC-8 verlengkabel biedt een kabelverlenging van 2,4 m (8 ft.) tussen de NPB-40 en de sensor.

NPB-40

91

Lege bladzijde

Factoren die de werking kunnen beïnvloeden

WAARSCHUWING: Pulsoximetriemetingen en pulssignalen kunnen worden beïnvloed door omgevingscondities, fouten bij het aanbrengen van de OXIMAX-sensor en patiëntgebonden factoren. Raadpleeg de betreffende secties van de gebruiksaanwijzing voor meer specifieke veiligheidsinformatie: •

Veiligheidsvoorschriften op pagina 1

•

OXIMAX-sensoren en accessoires op pagina 77

•

Factoren die de werking kunnen beïnvloeden op pagina 93

Werking testen De werking van de NPB-40 kan worden gecontroleerd door de procedures te volgen die worden uiteengezet in de sectie Werking testen van de servicehandleiding van de NPB-40. Deze procedures dienen te worden uitgevoerd door deskundig servicepersoneel voordat de NPB-40 voor het eerst in een klinische omgeving wordt gebruikt.

NPB-40

93


Factoren die de werking van de NPB-40 kunnen beïnvloeden Bepaalde patiëntgebonden factoren kunnen invloed hebben op de metingen van de NPB-40 en leiden tot het wegvallen van het pulssignaal. De volgende oorzaken kunnen leiden tot onnauwkeurige metingen: •

langdurige en/of te veel beweging van de patiënt

•

veneuze pulsaties

•

intraveneuze kleurstoffen, zoals indocyaninegroen of methyleenblauw

•

extern aangebrachte kleurstoffen (nagellak, verf, gepigmenteerde crème)

•

defibrillatie

Disfunctionele hemoglobinen Disfunctionele hemoglobinen, zoals carboxyhemoglobine, methemoglobine en sulfhemoglobine, kunnen geen zuurstof transporteren. De SpO2-metingen kunnen normaal lijken; de patiënt kan echter toch hypoxisch zijn omdat er minder hemoglobine beschikbaar is voor zuurstoftransport. Een verdere beoordeling naast pulsoxymetrie wordt geadviseerd.

94


Anemie Anemie veroorzaakt een verminderd arterieel zuurstofgehalte. Hoewel de SpO2-metingen normaal kunnen lijken, kan een anemische patiënt hypoxisch zijn. Het verbeteren van de anemie kan het arteriële zuurstofgehalte verhogen. Als het hemoglobinepeil daalt tot onder 5 gm/dl, geeft de pulsoxymeter mogelijk geen SpO2 weer.

Saturatie De NPB-40 geeft saturatieniveaus tussen 1 en 100% weer.

Pulsfrequenties De NPB-40 meet pulsfrequenties tussen 20 en 300 slagen per minuut. De sensornauwkeurigheid geldt niet voor pulsfrequenties boven 250 bpm. Gemeten pulsfrequenties lager dan 20 worden als 0 weergegeven.

Factoren die de werking van de OXIMAX-sensor kunnen beïnvloeden WAARSCHUWING: Pulsoximetriemetingen en pulssignalen kunnen worden beïnvloed door omgevingscondities, fouten bij het aanbrengen van de O XIMAX-sensor en patiëntgebonden factoren.

NPB-40

95


WAARSCHUWING: Een verkeerde plaatsing of langdurig gebruik van een SpO2 OXIMAX-sensor kan tot weefselbeschadiging leiden. Controleer de OXIMAX-sensorlocatie zoals aangegeven in de gebruiksaanwijzing van de OXIMAX-sensor.

Waarschuwing: Gebruik uitsluitend door Nellcor goedgekeurde OXIMAX-sensoren en verlengkabels. De volgende oorzaken kunnen leiden tot onnauwkeurige metingen:

96

•

verkeerd aanbrengen van de OXIMAX sensor

•

plaatsing van de OXIMAX-sensor op een lidmaat met een bloeddrukmanchet, een arteriële katheter of een intravasculaire lijn

•

omgevingslicht

•

langdurig en/of te veel bewegen van de patiënt

•

intraveneuze kleurstoffen of uitwendig aangebrachte kleuring zoals nagellak of gepigmenteerde crème

•

het niet afdekken van de OXIMAX-sensorlocatie met ondoorschijnend materiaal bij fel omgevingslicht


De volgende oorzaken kunnen leiden tot pulssignaalverlies: •

de OXIMAX-sensor zit te strak

•

er wordt een bloeddrukmanchet opgepompt op het lidmaat waarop ook de OXIMAX-sensor is bevestigd

•

er bevindt zich een arteriële occlusie proximaal van de OXIMAX-sensor

•

lage perifere doorbloeding

Kies een geschikte OXIMAX-sensor, breng deze volgens de instructies aan en neem alle waarschuwingen in acht die worden vermeld in de gebruiksaanwijzing die met de betreffende OXIMAX-sensor wordt meegeleverd. Reinig de sensorlocatie en verwijder eventuele donkere nagellak en soortgelijke substanties. Controleer regelmatig of de OXIMAX-sensor nog juist op de patiënt is geplaatst. Fel omgevingslicht, zoals operatielampen (vooral met een Xenon-lichtbron), fototherapielampen, TL-buizen, infraroodlampen en direct zonlicht, kan de werking van een SpO2 OXIMAX-sensor beïnvloeden. U kunt beïnvloeding door omgevingslicht voorkomen door ervoor te zorgen dat de OXIMAX-sensor juist is aangebracht en door de OXIMAX-sensorlocatie af te dekken met ondoorzichtig materiaal. WAARSCHUWING: Als de OXIMAX-sensorlocatie in een omgeving met fel licht niet met ondoorzichtig materiaal wordt afgedekt, kan dit leiden tot onnauwkeurige metingen.

NPB-40

97


Als beweging van de patiënt een probleem vormt, kunt u een of meer van de volgende oplossingen proberen: •

controleer of de OXIMAX-sensor juist en stevig is aangebracht

•

estig de OXIMAX-sensor op een minder beweeglijke plaats

•

gebruik een OXIMAX-kleefsensor die enige beweging van de patiënt verdraagt

•

gebruik een nieuwe OXIMAX-sensor met een nieuwe kleeflaag

Als een geringe perifere doorbloeding de werking beïnvloedt, moet u een MAX-R OXIMAX-sensor of MAX-FAST OXIMAX-sensor overwegen. De MAX-R OXIMAX-sensor neemt metingen op de voorste zeefbeenader van het neustussenschot, een ader die gevoed wordt door de binnenste halsslagader. Deze OXIMAX-sensors kunnen metingen verrichten bij een relatief geringe perifere doorbloeding.

98

Storingen verhelpen

WAARSCHUWING: Als u aan de nauwkeurigheid van een meting twijfelt, dient u eerst de vitale functies van de patiënt te controleren met andere middelen en vervolgens te controleren of de NPB-40 correct werkt.

WAARSCHUWING: De behuizing mag uitsluitend worden verwijderd door deskundig servicepersoneel. Er bevinden zich geen onderdelen in de NPB-40 die door de gebruiker kunnen worden vervangen. Let op: Spuit, giet of mors geen vloeistof op de NPB-40, de accessoires, aansluitingen, schakelaars of openingen in de behuizing.

NPB-40

99

Storingen verhelpen

Foutcodes Als de NPB-40 een foutconditie detecteert, verschijnt mogelijk “Er” op de display, gevolgd door de foutcode.

Opmerking: Het foutcodenummer kan maximaal uit drie cijfers bestaan. Wanneer een foutcode (andere dan die in Tabel 5 ) wordt getoond, moet u de NPB-40 uitschakelen, 10 seconden wachten en de NPB-40 weer inschakelen. Als de foutcode opnieuw verschijnt, dient u deze te noteren en iemand van het servicepersoneel te waarschuwen.

100

Storingen verhelpen

In Tabel 5 vindt u de foutcodes met de oplossingen. Als er zich een fout voordoet, houdt het apparaat op met bewaken, wordt alle informatie van het scherm gewist en verschijnt het bericht “Er XXX”; bovendien hoort u een alarm met lage prioriteit. Schakel de NPB-40 uit, wacht 10 seconden en schakel de NPB-40 weer in. Als de fout opnieuw verschijnt, volgt u de instructie(s) in Tabel 5

Tabel 5: Foutcodes Foutcode 11

Wat moet u doen? 1 — Vervang de batterijen. 2 — Waarschuw iemand van het servicepersoneel.

17

Vervang de sensor.

19

Vervang de sensor.

273

1 — Start de NPB-40 opnieuw. 2 — Stel de tijd en datum in.

3 — Waarschuw iemand van het servicepersoneel.

NPB-40

274

Breng de NPB-40 terug om hem te laten herprogrammeren.

275

Vervang de sensor.

276

Vervang de sensor.

277

Vervang de sensor.

280

Vervang de sensor.

281

Vervang de sensor.

282

Vervang de sensor.

521

Vervang de batterijen.

522

Vervang de batterijen.

101

Storingen verhelpen

Tabel 5: Foutcodes (Vervolg) Foutcode 523

Wat moet u doen? 1 — Start de NPB-40 opnieuw. 2 — Stel de tijd en datum in.

3 — Waarschuw iemand van het servicepersoneel. 525

1 — Start de NPB-40 opnieuw. 2 — Waarschuw iemand van het servicepersoneel.

538

Stel de tijd en datum in.

539

1 — Start de NPB-40 opnieuw. 2 — Waarschuw iemand van het servicepersoneel.

543

Stel de tijd en datum van de NPB-40 in.

Oplossingen Als er zich tijdens het gebruik van de NPB-40 problemen voordoen die u niet kunt verhelpen, dient u contact op te nemen met deskundig servicepersoneel of met uw lokale Nellcor-vertegenwoordiger. De servicehandleiding van de NPB-40, die bestemd is voor deskundig servicepersoneel, biedt aanvullende informatie om storingen te verhelpen. De huidige versie van de servicehandleiding van de NPB-40 is beschikbaar op het Internet op: http://www.mallinckrodt.com/respiratory/resp/Serv_Supp/ProductManuals.html

Hier volgt een lijst met mogelijke fouten en suggesties om deze op te lossen.

102

Storingen verhelpen

1. Het apparaat reageert niet op de Aan/uit-toets •

Zorg ervoor dat de Aan/uit-toets volledig is ingedrukt.

•

De batterijen kunnen ontbreken, leeg zijn of verkeerd geplaatst zijn. Plaats nieuwe batterijen: Zie Batterijen plaatsen op pagina 33.

2. Een of meer displaysegmenten of indicatoren lichten niet op tijdens de zelftest. •

Gebruik de NPB-40 niet; neem contact op met deskundig servicepersoneel of met uw lokale Nellcor-vertegenwoordiger.

3. De indicator Puls zoeken licht op gedurende meer dan 10 seconden.

NPB-40

•

Controleer de gebruiksaanwijzing van de sensor om te zien of de gebruikte sensor geschikt is en of deze op de juiste manier is aangebracht. Controleer de aansluitingen van de sensor en de verlengkabel. Test de sensor op een andere persoon. Probeer een andere sensor of verlengkabel.

•

De perifere doorbloeding is mogelijk zo laag dat de NPB-40 geen puls kan waarnemen. Controleer de patiënt. Test de NPB-40 op uzelf. Breng de sensor aan op een andere plaats. Probeer een andere sensor.

103

Storingen verhelpen

•

Teveel beweging van de patiënt kan ervoor zorgen dat de NPB-40 geen puls kan waarnemen. Houd de patiënt zo stil mogelijk. Controleer of de sensor stevig is aangebracht; zo nodig vervangt u de sensor. Breng de sensor aan op een andere plaats.

•

Misschien zit de sensor te strak, misschien is er teveel omgevingslicht, of misschien is de sensor bevestigd op een lidmaat met een bloeddrukmanchet, een arteriële katheter of een intravasculaire lijn. Bevestig de sensor zo nodig op een andere plaats.

•

Teveel beweging of elektromagnetische storing in de omgeving kan ertoe leiden dat de NPB-40 geen puls kan waarnemen. Verwijder de storingsbron en/of probeer de omgeving te stabiliseren.

4. De indicator Puls zoeken brandt nadat er geldige metingen zijn verricht.

104

•

Controleer de patiënt.

•

De perifere doorbloeding is mogelijk zo laag dat de NPB-40 geen puls kan waarnemen. Test de NPB-40 op een andere patiënt. Breng de sensor aan op een andere plaats. Probeer een ander type sensor.

•

Teveel beweging van de patiënt kan ervoor zorgen dat de NPB-40 geen puls kan waarnemen. Controleer of de sensor stevig en op de juiste manier is aangebracht; zo nodig vervangt u de sensor. Breng de sensor aan op een andere plaats.

Storingen verhelpen

•

Misschien zit de sensor te strak, misschien is er teveel omgevingslicht, of misschien is de sensor bevestigd op een lidmaat met een bloeddrukmanchet, een arteriële katheter of een intravasculaire lijn. Breng de sensor zo nodig aan op een andere plaats.

•

Teveel beweging of elektromagnetische storing in de omgeving kan ertoe leiden dat de NPB-40 geen puls kan waarnemen. Verwijder de storingsbron en/of probeer de omgeving te stabiliseren.

5. Op het scherm verschijnt Er gevolgd door een nummer. •

Koppel de sensor los van de NPB-40. Herstart de NPB-40. Als de foutcode opnieuw verschijnt, noteert u het nummer en geeft u deze informatie door aan een deskundig servicetechnicus of uw lokale Nellcor-vertegenwoordiger.

EMI (Elektromagnetische storing) Let op: Dit apparaat is getest en voldoet aan de volgende normen voor medische apparatuur: EN60601-1-2, (tweede editie), en de Richtlijn voor medische apparatuur 93/42/EEC. Deze normen zijn ontworpen om een degelijke bescherming te bieden tegen schadelijke storing in de meeste medische installaties. Gezien de algemene verspreiding van apparatuur die hoogfrequente straling afgeeft en andere bronnen van elektrische ruis in de gezondheidszorg (bijvoorbeeld elektrochirurgische apparaten, mobiele telefoons, NPB-40

105

Storingen verhelpen

portofoons, elektrische apparaten, televisie met hoge definitie), is het niettemin mogelijk dat een hoge mate van dergelijke elektromagnetische storing vanwege de nabijheid of sterkte van zulke storingsbronnen leiden tot een gestoorde werking van dit apparaat. De NPB-40 is ontworpen voor gebruik in omgevingen waar de puls door elektromagnetische storing kan worden gemaskeerd. Tijdens dergelijke storing kan het lijken of de metingen niet kloppen of dat de NPB-40 niet goed functioneert. Een gestoorde werking kan blijken uit onjuiste metingen, ophouden met functioneren of enige andere verkeerde werking. In dat geval dient u de omgeving te controleren om de bron van deze storing te bepalen en maatregelen te nemen om deze bron te elimineren: •

Zet apparaten in de nabijheid uit en aan om de storingsbron te isoleren.

•

Zet de storende apparatuur anders of elders neer.

•

Vergroot de afstand tussen de storingsbron en dit apparaat.

De NPB-40 genereert, gebruikt en straalt hoogfrequente energie uit, en als hij niet volgens deze handleiding wordt geïnstalleerd en gebruikt, kan hij schadelijke storing veroorzaken bij andere apparaten in de nabijheid. Als assistentie vereist is, dient u contact op te nemen met de technische dienst van Nellcor op het nummer 1.800.635.5267 of met uw lokale Nellcorvertegenwoordiger.

106

Storingen verhelpen

Technische ondersteuning Voor technische informatie en ondersteuning of voor het bestellen van onderdelen of een servicehandleiding, kunt u contact opnemen met de technische dienst van Nellcor op het nummer 1.800.635.5267of met uw lokale Nellcor-vertegenwoordiger. De servicehandleiding bevat blokdiagrammen en een lijst met onderdelen die deskundig servicepersoneel nodig heeft tijdens het onderhoud van de NPB-40. Als u de technische dienst van Nellcor (1.800.635.5267) of uw Nellcor-vertegenwoordiger belt, is het mogelijk dat u het softwareversienummer van uw NPB-40 moet opgeven. De softwareversie verschijnt op de display van de NPB-40 telkens wanneer de NPB-40 met succes de zelftest bij inschakelen heeft voltooid. Schrijf het nummer op en zorg dat u dit bij de hand hebt wanneer u om technische ondersteuning vraagt. De huidige versie van deze gebruiksaanwijzing en de servicehandleiding van de NPB-40 zijn beschikbaar op het Internet op: http://www.mallinckrodt.com/respiratory/resp/Serv_Supp/ProductManuals.html

NPB-40

107

Lege bladzijde

Onderhoud Let op: De instelling dient de lokale wetgeving en recyclingvoorschriften in verband met de afvalverwerking of recycling van de batterijen en onderdelen van de NPB-40, of van de NPB-40 zelf in acht te nemen. Let op: De NPB-40 werkt niet met lege batterijen. Plaats nieuwe batterijen:

De NPB-40 terugzenden Neem contact op met de technische dienst van Nellcor op het nummer 1.800.635.5267 of met uw lokale Nellcor-vertegenwoordiger voor de verzendinstructies, waaronder een nummer voor de teruggezonden goederen. Tenzij anders opgegeven door de technische dienst van Nellcor, is het niet nodig de OXIMAX-sensor of andere accessoires met de NPB-40 mee terug te zenden. Verpak de NPB-40 in zijn oorspronkelijke verpakking. Als deze niet meer beschikbaar is, dient u een geschikte doos te gebruiken met aangepast verpakkingsmateriaal om de NPB-40 te beschermen tijdens het vervoer. Verzend de NPB-40 zodanig dat u een bewijs van aflevering krijgt.

NPB-40

109

Onderhoud

Service WAARSCHUWING: Alleen deskundig servicepersoneel mag de behuizing verwijderen. Er bevinden zich geen onderdelen in de NPB-40 die door de gebruiker kunnen worden vervangen. De NPB-40 hoeft niet te worden geijkt. Als er service nodig is, dient u contact op te nemen met deskundig servicepersoneel of met uw lokale Nellcorvertegenwoordiger.

Periodieke veiligheidstests Het wordt aanbevolen om de 24 maanden de volgende controles te laten uitvoeren. •

Controleer de apparatuur op mechanische en functionele schade.

•

Controleer de leesbaarheid van de labels die voor de veiligheid van belang zijn.

Reinigen Let op: Spuit, giet of mors geen vloeistof op de NPB-40, de accessoires, aansluitingen, schakelaars of openingen in de behuizing. Volg de procedures van het instituut om het oppervlak-te reinigen en de NPB-40 te desinfecteren of: 110

Onderhoud

•

Het oppervlak van de NPB-40 kan worden gereinigd door de buitenkant van het apparaat voorzichtig schoon te vegen met een zachte doek die is bevochtigd met een in de handel verkrijgbaar, niet-schurend reinigingsmiddel of een oplossing van 70% alcohol in water.

•

De NPB-40 mag worden gedesinfecteerd met een zachte doek die is bevochtigd met een oplossing van 10% chloorbleekmiddel in kraanwater.

Voordat u een SpO2 OXIMAX-sensor gaat reinigen, dient u de met de OXIMAX-sensor meegeleverde gebruiksaanwijzing te lezen. Elk OXIMAX-sensormodel heeft reinigingsinstructies die specifiek op die OXIMAXsensor van toepassing zijn. Volg de instructies voor het reinigen en desinfecteren in de gebruiksaanwijzing van de betreffende OXIMAX-sensor.

NPB-40

111

Lege bladzijde

Menustructuur

Inleiding Door meermaals op de Menutoets te drukken tijdens normale werking, overloopt u achtereenvolgens de zeven parameterinsteldisplays, waarna u terugkeert naar het standaard monitordisplay. De instelbare parameters zijn bovenen ondergrens voor SpO2, bovenen ondergrens voor BPM, alarmvolume, pulstoonvolume en gegevens afdrukken. Wanneer u op de Menu-toets drukt tijdens de zelftest bij inschakelen, wordt het instelmenu voor de Tijd/ Datum geopend. Door in deze fase meermaals op de Menu-toets te drukken, worden vijf (5) tijd/datumparameterinsteldisplays getoond waarmee de gebruiker Uur, Minuten, Dag, Maand en Jaar kan instellen, waarna hij terugkeert naar de zelftestdisplay.

Structuur

NPB-40

113

Menustructuur

Tabel 6: Menustructuur Aantal keer drukken

Druk

Functie

Ondergrens

Grenswaarde aanpassen

Bovengrens


3

Ondergrens BPM


4

Bovengrens BPM


5

Pulstoonvolume

Volume aanpassen. Aangeduid op echobalk.

6

Alarmvolume

Volume aanpassen. Aangeduid op echobalk.

1

2

114

Parameter

%SpO2

%SpO2

Menustructuur

Tabel 6: Menustructuur (Vervolg) Aantal keer drukken 7

Parameter

Druk

Gegevens afdrukken

Functie Overzicht en/of opgeslagen momentopname en sensorgebeurtenisgegevens afdrukken.

Tabel 7: Tijdinstelmenu Aantal keer drukken

Parameter

Druk

Functie

De moet worden gedrukt tijdens de zelftest van de NPB-40. 1

Uur

Instellen van 1 tot 23

2

Minuten


3

Dag


NPB-40

115

Menustructuur

Tabel 7: Tijdinstelmenu (Vervolg) Aantal keer drukken

Parameter

Druk

Functie

De moet worden gedrukt tijdens de zelftest van de NPB-40. 4

Maand


5

Jaar


Wanneer de maand wordt ingegeven, controleert de NPB-40 de geselecteerde dag om te zien of deze klopt. Als de geselecteerde dag ongeldig is voor de gekozen maand, keert de menudisplay terug naar de dagselectiedisplay. Wanneer het jaar wordt ingegeven, controleert de NPB-40 de geselecteerde dag en maand om te zien of deze kloppen. Als de geselecteerde dag of maand ongeldig is voor het gekozen jaar, keert de menudisplay terug naar de dagselectiedisplay.

116

Menustructuur

Enkele voorbeelden van ongeldige data zijn:

NPB-40

•

30 februari

•

31 februari

•

31 april

•

31 juni

•

31 september

•

31 november

•

29 februari als het geen schrikkeljaar is

117

Lege bladzijde

We r k i n g s p r i n c i p e s

Pulsoxymetrie in het kort De NPB-40 maakt gebruik van pulsoxymetrie om de functionele zuurstofsaturatie van het bloed te meten. Bij pulsoxymetrie wordt een OXIMAX-sensor aangebracht op een pulserend arterieel vaatbed als een vinger of een teen. De OXIMAX-sensor bevat een dubbele lichtbron en een fotodetector. Bot, weefsel, pigment en veneuze vaten absorberen normaal een constante hoeveelheid licht per tijdseenheid. Het arteriële vaatbed pulseert normaal en absorbeert variabele hoeveelheden licht tijdens de pulsaties. De verhouding van het geabsorbeerde licht wordt vertaald in een functionele zuurstofsaturatiemeting (SpO2). SpO2-metingen zijn afhankelijk van het licht van de OXIMAX-sensor en externe lichtbronnen kunnen deze metingen dus beïnvloeden. Verspreid over deze gebruiksaanwijzing vindt u specifieke informatie over omgevingscondities, het aanbrengen van de OXIMAX-sensor en patiëntgebonden factoren. Pulsoxymetrie is gebaseerd op twee principes: dat oxyhemoglobine en deoxyhemoglobine een verschillende absorptie van rood en infrarood licht laten zien (spectrofotometrie) en dat de in het weefsel aanwezige hoeveelheid arterieel bloed (en daarom ook de lichtabsorptie door dat bloed) tijdens de pulsatie verandert (plethysmografie). Een pulsoxymeter bepaalt het SpO2 NPB-40

119

Werkingsprincipes

door rood en infrarood licht door een arterieel vaatbed te sturen en de veranderingen in de lichtabsorptie te meten tijdens de pulsatiecyclus. Rode en infrarode lichtgevende diodes (LED’s) op lage spanning in de OXIMAXoximetriesensor fungeren als lichtbron; een fotodiode fungeert als fotodetector. Omdat oxyhemoglobine en deoxyhemoglobine verschillen qua lichtabsorptie is er een verband tussen de door het bloed geabsorbeerde hoeveelheid rood en infrarood licht en de zuurstofsaturatie van hemoglobine. De monitor maakt gebruik van het pulsatiekarakter van de arteriële bloedstroom om de zuurstofsaturatie van arteriële hemoglobine te kunnen bepalen. Tijdens de systole komt een nieuwe golf arterieel bloed het vaatbed binnen, waardoor het bloedvolume en de lichtabsorptie toenemen. Tijdens de diastole bereiken het bloedvolume en de lichtabsorptie het laagste punt. De SpO2-metingen van de pulsoxymeter zijn gebaseerd op het verschil tussen de maximum- en minimumabsorptie (namelijk de metingen tijdens de systole en diastole). Op deze manier concentreert monitor zich uitsluitend op de lichtabsorptie door het pulserende arteriële bloed, waardoor de invloed van niet-pulserende absorberende elementen als weefsel, bot en veneus bloed wordt tenietgedaan.

Automatische ijking Omdat de lichtabsorptie door hemoglobine afhankelijk is van de golflengte en omdat de gemiddelde golflengte van LED’s varieert, moet een pulsoxymeter voor een nauwkeurige SpO2-meting de gemiddelde golflengte kennen van de rode LED van de OXIMAX-sensor.

120

Werkingsprincipes

Tijdens de bewaking selecteert de software van de NPB-40 coëfficiënten die geschikt zijn voor de golflengte van de rode LED van de betreffende OXIMAX-sensor; deze coëfficiënten worden vervolgens gebruikt om de SpO2 te bepalen. Bovendien wordt de lichtsterkte van de LED’s van de OXIMAX-sensor automatisch aangepast ter compensatie van verschillen in weefseldikte.

Functionele versus fractionele saturatie Deze pulsoxymeter meet de functionele saturatie, de met zuurstof verzadigde hemoglobine, uitgedrukt als een percentage van de totale hoeveelheid hemoglobine die zuurstof kan vervoeren. Significante concentraties van disfunctionele hemoglobinen als carboxyhemoglobine of methemoglobine worden niet gedetecteerd. Hemoximeters als de IL482 daarentegen meten de fractionele saturatie, dit is de met zuurstof verzadigde hemoglobine, uitgedrukt als een percentage van alle gemeten hemoglobine, met inbegrip van de gemeten dysfunctionele hemoglobinen. Functionele saturatiemetingen kunnen worden vergeleken met metingen van een instrument dat de fractionele saturatie meet. Hiervoor dienen fractionele metingen als volgt te worden omgerekend:

Gemeten versus berekende saturatie Wanneer de saturatie wordt berekend aan de hand van de partiële druk van de in het bloedgas aanwezige zuurstof (PO2), kan de berekende waarde afwijken van de SpO2meting van een pulsoxymeter. Meestal gebeurt dit omdat de berekende saturatie niet juist is gecorrigeerd voor de

NPB-40

121

Werkingsprincipes

effecten van variabelen die de verhouding tussen PO2 en pH, temperatuur, de partiële druk van kooldioxide (PCO2), 2,3-DPG en foetale hemoglobine doen verschuiven. Zie Afbeelding 12 .

Afbeelding 12: Oxyhemoglobinedissociatiecurve

OXIMAX-technologie De NPB-40 is ontworpen voor gebruik met Nellcor OXIMAX-sensoren, die gebruiken maken van de OXIMAXtechnologie. Deze OXIMAX-sensoren zijn te herkennen aan de diepblauwe kleur van de stekker. Alle OXIMAXsensoren bevatten een geheugenchip met informatie over de OXIMAX-sensor die de oximeter nodig heeft om correct te werken, waaronder de ijkgegevens van de OXIMAXsensor, het modeltype, codes voor het verhelpen van storingen en foutdetectiegegevens.

122

Werkingsprincipes

Als een OXIMAX-sensor wordt aangesloten op de NPB-40 leest de pulsoxymeter eerst de informatie op de geheugenchip van de OXIMAX-sensor, waarna deze wordt gecontroleerd op fouten en de gegevens worden geladen om de bewaking te starten. Terwijl de pulsoxymeter de informatie leest, wordt het modelnummer van de OXIMAX-sensor weergegeven. Dit proces neemt slechts een paar seconden in beslag. Het modelnummer van de OXIMAX-sensor verdwijnt na 5 seconden. Pulsoxymeters met OXIMAX-technologie, waaronder de NPB-40, maken gebruik van de ijkgegevens in de OXIMAXsensor om de SpO2 van de patiënt te berekenen. Raadpleeg het raster sensornauwkeurigheid van de OXIMAX-sensor, dat met de pulsoxymeter wordt meegeleverd, voor specifieke nauwkeurigheidsinformatie voor de NPB-40 in combinatie met verschillende Nellcor OXIMAX-sensoren. De NPB-40 maakt gebruik van de informatie in de OXIMAX-sensor om berichten voor het verhelpen van storingen op te stellen voor de arts. De OXIMAX-sensor bevat een codering waarmee aan de pulsoxymeter wordt doorgegeven welk soort OXIMAX-sensor wordt gebruikt. De pulsoxymeter houdt bij de beslissing welke berichten moeten worden weergegeven rekening met het OXIMAXsensortype en de voor het betreffende model aanbevolen bevestigingsplaats.

NPB-40

123

Lege bladzijde

Specificaties

Werking

Meetbereik SpO2

1% tot 100%

Pulsfrequentie

0, 20 slagen per minuut (bpm) tot 300 bpm

Bereik perifere doorbloeding

0,03% tot 20%

Nauwkeurigheid en Bewegingstolerantie Saturatie Zonder beweging 1

70% tot 100% ±2 cijfers

Met beweging2


Geringe perifere doorbloeding3


1

De nauwkeurigheid van de saturatie varieert per sensortype. Raadpleeg het raster sensornauwkeurigheid. Het raster sensornauwkeurigheid wordt meegeleverd met de NPB-40. De recentste versie van het raster sensornauwkeurigheid is beschikbaar op het Internet op:

http://www.mallinckrodt.com/respiratory/resp/Serv_Supp/ ProductManuals.html 2

Geldig voor: OXIMAX MAX-A-, MAX-FAST-, DS-100A-, D-YSE-, CS-NEO-, en OxiCliq A-sensoren.

3

De specificatie is van toepassing op de werking van de NPB-40.

NPB-40

125

Specificaties

Nauwkeurigheid en Bewegingstolerantie (Vervolg) Pulsfrequentie Zonder beweging1, 2, 3

20 tot 250 bpm ±3 cijfers

Met beweging2

normaal fysiologisch bereik (55 - 125 bpm) ±5 cijfers

Geringe perifere doorbloeding3

20 tot 250 bpm ±3 cijfers

1

De nauwkeurigheid van de saturatie varieert per sensortype. Raadpleeg het raster sensornauwkeurigheid. Het raster sensornauwkeurigheid wordt meegeleverd met de NPB-40. De recentste versie van het raster sensornauwkeurigheid is beschikbaar op het Internet op:

http://www.mallinckrodt.com/respiratory/resp/Serv_Supp/ ProductManuals.html 2

Geldig voor: OXIMAX MAX-A-, MAX-FAST-, DS-100A-, D-YSE-, CS-NEO-, en OxiCliq A-sensoren.

3

De specificatie is van toepassing op de werking van de NPB-40.

Display Update Interval 100 milliseconden

126

Specificaties

Akoestische indicatoren Akoestische indicator Alarmvolume instellen

Toonvolume instellen

NPB-40

Parameter

Waarde

Volume

Instelbaar, 40 tot 52 dB(A), op één meter

Toonhoogte (±30 Hz)

752 Hz

Aan-pulsbreedte (±20 ms)

500 ms

Uit-interval (±20 ms)

10 ms

Aantal pulsen in reeks

1

Herhalingspauze (±2 s)

NVT

Prioriteit

1

Volume



1500 Hz


500 ms


10 ms


1


NVT

Prioriteit

2

127

Specificaties

Akoestische indicatoren (Vervolg) Akoestische indicator Zelftest OK

Ongeldige toetsdruk

128

Parameter

Waarde

Volume

Vast op 45 dB(A), op één meter


600 Hz


1000 ms


10 ms


1


NVT

Prioriteit

3

Volume



200 Hz


50 ms


10 ms


1


NVT

Prioriteit

4

Specificaties

Akoestische indicatoren (Vervolg) Akoestische indicator Bevestiging

Geldige toetsdruk

NPB-40

Parameter

Waarde

Volume



700 Hz


130 ms


130 ms


3


NVT

Prioriteit

5

Volume



800 Hz


10 ms


10 ms


1


NVT

Prioriteit

6

129

Specificaties

Akoestische indicatoren (Vervolg) Akoestische indicator Pulstoon

Herinneringssignaal Alarmonderdrukking

130

Parameter

Waarde

Volume



1500 Hz


50 ms


10 ms


1


NVT

Prioriteit

7

Volume



500 Hz


130 ms


130 ms


3


179,27 s

Prioriteit

8

Specificaties

Akoestische indicatoren (Vervolg) Akoestische indicator Alarm met hoge prioriteit

Alarm met gemiddelde prioriteit

NPB-40

Parameter

Waarde

Volume



1200 Hz


250 ms


80 ms


1


0s

Prioriteit

9

Volume



752 Hz


400 ms


300 ms


1


0s

Prioriteit

10

131

Specificaties

Akoestische indicatoren (Vervolg) Akoestische indicator Alarm met lage prioriteit

Parameter

Waarde

Volume



500 Hz


400 ms


3200 ms


1


0s

Prioriteit

11

Elektrische specificaties

Batterijen De batterijen gaan minstens 15 uur mee zonder alarmen en afdrukken en met achtergrondverlichting aan bij gebruik van een pulssimulator die is ingesteld op 200 bpm, sterk licht en lage modulatie. Type

4 AA alkaline

Spanning

1,5 volt DC (elk)

OXIMAX-Sensoren Golflengte

132

Het golflengtebereik van het uitgezonden licht ligt in de buurt van 660 nm en 890 nm.

Specificaties

Vermogensdissipatie OXIMAX-sensor Sensor

Dissipatie

OXIMAX MAX-N

52,5 mW

OXIMAX MAX-I

52,5 mW

OXIMAX MAX-P

52,5 mW

OXIMAX MAX-A

52,5 mW

OXIMAX MAX-AL

52,5 mW

OXIMAX MAX-R

52,5 mW

OXIMAX Durasensor DS-100A

52,5 mW

OXIMAX OxiCliq®P

52,5 mW

OXIMAX OxiCliq N

52,5 mW

OXIMAX OxiCliq I

52,5 mW

OXIMAX OxiCliq A

52,5 mW

OXIMAX Dura-Y ® D-YS

52,5 mW

OXIMAX MAX-FAST

52,5 mW

OXIMAX-Softcare SC-PR

52,5 mW

OXIMAX-Softcare SC-NEO

52,5 mW

OXIMAX-Softcare SC-A

52,5 mW

OXIMAX Oxiband OXI-A/N

52,5 mW

NPB-40

133

Specificaties

Omgevingscondities

Werking Temperatuur

5 ºC tot 40 ºC (41 ºF tot 104 ºF)

Hoogte

-390 m tot 3.012 m (-1.254 ft. tot 9.882 ft.)

Luchtdruk

70 kPa tot 106 kPa (20,6 in. Hg tot 31,3 in. Hg)

Luchtvochtigheid

15% tot 95% zonder condensvorming om te voldoen aan IEC 60601-1, subclausule 44.5

Vervoer en opslag (niet in verzenddoos) Temperatuur

-20 ºC tot 60 ºC (-4 ºF tot 140 ºF)

Hoogte

-390 m tot 5.574 m (-1.280 ft. tot 18.288 ft.)

Luchtdruk


Luchtvochtigheid

15% tot 95%, zonder condensvorming

Vervoer en opslag (in verzenddoos)

134

Temperatuur

-20 ºC tot 70 ºC (-4 ºF tot 158 ºF)

Hoogte

-390 m tot 5.574 m (-1.280 ft. tot 18.288 ft.)

Luchtdruk


Luchtvochtigheid

15% tot 95%, zonder condensvorming

Specificaties

Fysieke kenmerken Gewicht

0,28 kg (0,62 lbs)

Afmetingen

(7,3 cm x 15,9 cm x 3,5 cm) (2,875 in. x 6,25 in. x 1,375 in.)

Normconformiteit Item

Voldoet aan

Apparatuurclassificatie

Veiligheidsnormen: EN 60601-1: 1990 (A1 + A2), EN 60601-1-2: 2001, UL 60601-1, CAN/CSA C22.2 Nr. 601.1

Soort bescherming

Apparatuur met interne voeding (op batterijvoeding)

Beschermingsgraad

Aangebracht onderdeel type BF

Werking

Continu

Labels frontpaneel en behuizing

IEC 60878, EN 980, ISO 7000, EN 60417-1, EN 60417-2

Toetsafstand

ISO 7250

Symbool fabricagejaar

EN 980

Werking tijdens fysieke schok

IEC 60068-2-27 bij 100 g

Alarmvereisten

EN 475

Pulsoxymeters

EN 865

Werking tijdens trilling

IEC 60068-2-6 en IEC 60068-2-34

Uitgestraalde en geleide emissie

EN 55011, groep 1, klasse B

NPB-40

135

Specificaties

Verklaring van de fabrikant WAARSCHUWING: Het gebruik van andere accessoires, sensoren en kabels dan opgegeven, kan leiden tot verhoogde emissie en/of onjuiste metingen van de NPB-40.

Tabel 8: Aanbevolen afstand Aanbevolen afstand tussen draagbare en mobiele HF-communicatieapparatuur en de NPB-40 (IEC 60601-1-2) Frequentie van de zender

26 MHz tot 80 MHz

80 MHz tot 800 MHz

800 MHz tot 2,5 GHz

Vergelijking

d = 1,2√P

d = 1,2√P

d = 2,3√P

Maximaal nominaal uitgangsvermog en van de zender in watt

Afstand in meter

Afstand in meter

Afstand in meter

0.01

0.12

0.12

0.23

0.1

0.38

0.38

0.73

1

1.2

1.2

2.3

10

3.8

3.8

7.3

100

12

12

23

Voor zenders met een maximaal uitgangsvermogen dat hierboven niet wordt genoemd, kan de afstand worden geschat met behulp van de vergelijking in de overeenkomstige kolom, waarbij P het maximale uitgangsvermogen is [vermogen van de zender in watt (W)] volgens de fabrikant van de zender. Opmerking: Deze richtlijnen zijn mogelijk niet in alle situaties van toepassing. De voortplanting van elektromagnetische golven wordt beïnvloed door de absorptie en reflectie door structuren, objecten en personen. 136

Specificaties

Tabel 9: Normconformiteit van de kabels De kabels voldoen aan: •

HF-emissie, EN 55011, klasse B/groep 1

•

EN 60601-1-2: 2001

Kabels en OXIMAX-sensoren

NPB-40

Maximale lengte

OxiCliq-OC-3-kabel

0,9 m (3 ft.)

DEC-4 sensorverlengkabel

1,2 m (4 ft.)

DEC-8 sensorverlengkabel

2,4 m (8 ft.)

MAX-FAST-sensor

76,2 cm (30 in.)

MAX-A-sensor

0,5 m (1,5 ft.)

MAX-AL-sensor

0,9 m (3 ft.)

MAX-I-sensor

0,5 m (1,5 ft.)

MAX-N-sensor

0,5 m (1,5 ft.)

MAX-P-sensor

0,5 m (1,5 ft.)

MAX-R-sensor

0,5 m (1,5 ft.)

SC-PR-sensor

0,9 m (3 ft.)

SC-NEO-sensor

0,9 m (3 ft.)

SC-A-sensor

0,9 m (3 ft.)

DS-100A-sensor

0,9 m (3 ft.)

OXI-A/N-sensor

0,9 m (3 ft.)

OXI-P/I-sensor

0,9 m (3 ft.)

137

Specificaties

Tabel 9: Normconformiteit van de kabels (Vervolg) De kabels voldoen aan: •

HF-emissie, EN 55011, klasse B/groep 1

•

EN 60601-1-2: 2001

Kabels en OXIMAX-sensoren

138

Maximale lengte

D-YS-sensor

1,2 m (4 ft.)

D-YSE-sensor

1,2 m (4 ft.)

D-YSPD-sensor

1,2 m (4 ft.)

Index

A aanbevolen afstand 136 accessoires 85 akoestische alarmen uitschakelen 56 akoestische indicator 127 alarmgrensdisplay 59 alarmonderdrukkingsduur 54 alarmvolume 114 anemie 95 B bedieningselementen aan/uit 16 achtergrondverlichting 15 alarmonderdrukking 14 gegevens (opslaan/afdrukken) 14 menu 15 pijl omhoog 16 pijl omlaag 14, 16 bedrijfshoogte 134 luchtvochtigheid 134 temperatuur 134 berekende saturatie 121 biocompatibiliteitstest 84 bovengrens %SpO2 114 bovengrens bpm 114 C correct gebruik 5

NPB-40

139

Index

D dag 115 datum en tijd 49 de NPB-40 inschakelen 36 DEC-4 90 DEC-8 verlengkabel 91 desinfecteren 110 disfunctionele hemoglobinen 94 display %SpO2 18 display update interval 126 draagtas 87 E Een sensor selecteren 80 elektromagnetische storing 106 explosiegevaar 2 F factoren die de werking kunnen beïnvloeden pulsoxymeter 94 sensor 95 foutcodes 100 fractionele saturatie 121 frontpaneel symbolen 7 toetsen 7 functionele saturatie 121 G gebruik van deze handleiding 5 gegevens afdrukken 115 gemeten saturatie 121 golflengte 132 golflengte, sensor 132

140

Index

I ijken 110 indicator alarm onderdrukt 19 batterij zwak 19 beweging 19 pulsamplitude 18 indicator alarmonderdrukking 19 indicator batterij zwak 19, 31 indicator beweging 19 indicator puls zoeken. 20 Infraroodprinter 88 J jaar 116 K koker 86 L let op 3 M maand 116 menustructuur 113 minuten 115 monitor factoren die de werking kunnen beïnvloeden 94 monitor toont streepjes 44 N nauwkeurigheid en bewegingstolerantie 125 NPB-40 meetbereik 125 terugzenden 109

NPB-40

141

Index

O onderdelenlijst 27 Ondergrens %SpO2 114 ondergrens bpm 114 opslag hoogte 134 luchtvochtigheid 134 temperatuur 134 optionele accessoires 85 OXIMAX-sensor aansluiten 27 OXIMAX-technologie 122 P papier 89 parameterbereik 35 printer 89 pulsoxymetrie in het kort 119 pulstoonvolume 114 R reinigen 110 S saturatie berekende 121 fractionele 121 functionele 121 gemeten 121 sensor keuze 81 sensoren 132 sensorgebeurtenisrecord 74 specificaties 125 batterij 132 elektrische 132 fysiek 135 142

Index

normconformiteit 135 omgeving 134 werking 125 storingen verhelpen 99 help 102 streepjes 44 symbolen 11 aangebracht onderdeel type BF 11 beschermen tegen vocht 13 bestand tegen vloeistofinsijpeling 11 breekbaar 13 Canadese ICES-001 goedkeuring 12 decimale punten 17 EU-goedkeuring 11 fabricagedatum 11 Goedgekeurd volgens de Russische regelgeving 12 niet bij een warmtebron plaatsen 12 rechtop zetten 13 serienummer 12 temperatuurbegrenzing 13 zie Gebruiksinstructies 11 T technische bijstand 107 testen werking 93 thermisch papier 89 tijdinstelmenu 115 transport hoogte 134 luchtvochtigheid 134 temperatuur 134 U uur 115 NPB-40

143

Index

V veiligheidstests 110 verklaring van de fabrikant 136 verlengkabel DEC-4 90 DEC-8 91 W waarschuwing 1 waterdichte hoes 88 werking testen 93 Z zelftest bij inschakelen (POST) 36

144

Lege bladzijde

Tyco Healthcare Group LP Nellcor Puritan Bennett Division 4280 Hacienda Drive Pleasanton, CA 94588 VS Telephone Toll Free 1.800.635.5267 Gevolmachtigde vertegenwoordiger Tyco Healthcare UK LTD 154 Fareham Road Gosport PO13 0AS, VK © 2004 Nellcor Puritan Bennett Inc. Alle rechten voorbehouden Alleen te gebruiken door of op voorschrift van een arts.

066992A-0504

Nellcor Puritan Bennett Inc. is een dochteronderneming van Tyco Healthcare. Nellcor, Oxiband, Durasensor, OxiCliq, Dura-Y, MAX-FAST en OXIMAX zijn

Recommend Documents