Gebruikershandleiding. Nellcor. OxiMax N-600x pulsoximeter. OxiMax TM Technology

Gebruikershandleiding

Nellcor

TM

OxiMax N-600x pulsoximeter

OxiMax TM Technology

COVIDIEN, COVIDIEN met logo, het Covidien logo en positive results for life zijn Amerikaanse en internationaal gedeponeerde handelsmerken van Covidien AG. Overige merknamen zijn handelsmerken van een Covidien-bedrijf. © 2011 Covidien. V.S. Octrooiën 5,485,847; 5,676,141; 5,743,263; 6,035,223; 6,226,539; 6,411,833; 6,463,310; 6,591,123; 6,708,049; 7,016,715; 7,039,538; 7,120,479; 7,120,480; 7,142,142; 7,162,288; 7,190,985; 7,194,293; 7,209,774; 7,212,847; 7,400,919. Voor informatie over een garantie, indien van toepassing, neemt u contact op met de Technische service van Covidien op 1.800.635.5267 of met uw locale vertegenwoordiger. Aanschaf van dit instrument geeft geen enkele uitdrukkelijke of impliciete licentie onder enig octrooi van Covidien om het instrument te gebruiken met enige pulsoximeter die niet is geproduceerd of waaraan geen licentie is verleend door Covidien.

Inhoudsopgave Inhoudsopgave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ii Veiligheidsinformatie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Veiligheidswaarschuwingen .............................................................. 1 Voorzorgsmaatregelen voor de veiligheid ......................................... 3

Inleiding . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Aanbevolen gebruik .......................................................................... 5 Het gebruik van deze handleiding ..................................................... 6

Symbolen, bedieningselementen, schermen en indicatoren . . . . . . . . . . . . . 7 Het voorpaneel .................................................................................. 7 Het achterpaneel ............................................................................... 8 De symbolen ..................................................................................... 9 De bedieningselementen ................................................................ 10 De schermen ................................................................................... 11 Pleth-scherm ......................................................................... 11 Blip-scherm .......................................................................... 12 Scherm met real-time trends ................................................ 13 SpO2 en polsslag .................................................................. 13 Visuele indicatoren .......................................................................... 15 De geluidsindicatoren ...................................................................... 18

De monitor instellen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Lijst van componenten .................................................................... 23 Aansluiten op een stopcontact ........................................................ 24 Een OXIMAX sensor aansluiten ...................................................... 26

Gebruik van de batterij . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 Het instrument gebruiken met de batterij ........................................ 27 Indicator voor lage batterijspanning ................................................ 29 Beschrijving van de condities voor lage en kritieke batterijspanning ............................................................... 30 Batterijspanningsindicator ..................................................... 35

Gebruikershandleiding van de N-600x

i

Inhoudsopgave

De monitor gebruiken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 Overzicht ......................................................................................... 37 Beschrijving van de menu’s ............................................................ 37 Menustructuur ...................................................................... 38 Parameterbereiken ......................................................................... 42 De monitor inschakelen .................................................................. 45 OXIMAX sensor aangesloten ............................................... 48 Geen OXIMAX sensor aangesloten ..................................... 51 De achtergrondverlichting inof uitschakelen ................................. 52 Het schermcontrast bijstellen .......................................................... 52 De helderheid van de achtergrondverlichting bijstellen .................. 52 De pleth-weergave selecteren ........................................................ 53 De blip-weergave selecteren .......................................................... 53 De real-time trendweergave selecteren .......................................... 54 Het scherm met trendgegevens selecteren .......................... 55 De tijdschaal voor de trendweergave instellen ..................... 55 De amplitudeschaal voor de trendweergave instellen .......... 56 Het polspiepvolume instellen .......................................................... 56 Het alarmvolume instellen .............................................................. 57 De datum en tijd instellen ............................................................... 58 De alarmonderdrukkingsduur instellen ........................................... 60 Geluidsalarmen uitschakelen .......................................................... 61 De modus Stand-by selecteren ...................................................... 62 Instellingen voor volwassenen/kinderen of neonaten ..................... 63 Modus instellen op volwassenen/kinderen of neonaten ....... 64 Indicator alarmlimiet gewijzigd ........................................................ 65 Alarmlimieten instellen .................................................................... 65 Alarmlimieten voor SatSeconds instellen ....................................... 67 De responsmodus van de monitor instellen .................................... 68 De schermtaal selecteren ............................................................... 69 OXIMAX sensormeldingen ............................................................. 70 Meldingen over OXIMAX sensorcondities ............................ 71 Meldingen over OXIMAX sensoraanpassingen .................... 72

ii

Monitortrendgegevens gebruiken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 Overzicht ......................................................................................... 73 Trendgegevens opslaan ....................................................... 75 OXIMAX sensortype ........................................................................ 76 De schaal voor het scherm met trendgegevens selecteren ............ 76 Het scherm met trendgegevens lezen ............................................ 78 Dubbel trendgegevensscherm ........................................................ 79 Scherm met SpO2-trends ................................................................ 80 Polsslagtrendscherm ....................................................................... 80 Histogramscherm met trendgegevens ............................................ 81 Scherm met polsamplitudetrendgegevens ...................................... 82 Trendgegevens wissen ................................................................... 83

OXIMAX sensorgebeurtenisrecords gebruiken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 Overzicht ......................................................................................... 85 OXIMAX sensormeldingen instellen ................................................ 87 Type gegevens in sensor instellen .................................................. 88 OXIMAX sensorgegevenstype ........................................................ 89 OXIMAX sensorgebeurtenisrecordgegevens beschikbaar ............. 90 OXIMAX sensorgebeurtenisrecord niet beschikbaar ...................... 91 Grafische representatie van OXIMAX sensorgebeurtenisrecordgegevens .......................................... 92 OXIMAX sensorgebeurtenishistoriegegevens weergeven en afdrukken .................................................................................. 94 Tabellen met OXIMAX sensorgebeurtenisgegevens ...................... 96 Sensorgebeurtenishistoriegegevens in tabelvorm bekijken en afdrukken ............................................................................. 97

Monitortrendgegevens afdrukken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 Overzicht ......................................................................................... 99 Afdrukken .............................................................................. 99 Monitortrendgegevens in ASCII-modus ........................................ 102 Trendgegevens in grafische modus .............................................. 103 Real-time scherm/afdrukindeling ................................................... 103 Kolomkoppen ...................................................................... 105 Gegevensbron .................................................................... 105 Softwareversie .................................................................... 106 Alarmlimieten ...................................................................... 106 Bewakingsmodus ................................................................ 107 Responsmodus ................................................................... 107 Gegevenskolomkoppen ...................................................... 107 Tijd ...................................................................................... 108 Patiëntgegevens ................................................................. 108 Bedieningsstatus ................................................................ 109 Gebruikershandleiding van de N-600x

iii

Inhoudsopgave

De gegevenspoort gebruiken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111 Overzicht ....................................................................................... 111 De gegevenspoort aansluiten ....................................................... 112 Gegevenspoortpin-outs ...................................................... 112 Gegevenspoort instellen ............................................................... 114 De interface Verpleegsteroproep gebruiken ................................. 116 RS-232-polariteit voor verpleegsteroproep instellen .......... 117 Verpleegsteroproeprelais zo instellen dat ze normaal open/gesloten zijn ......................................................... 118 Berekening van de analoge spanningsuitvoer .............................. 118

OXIMAX sensoren en accessoires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 Overzicht ....................................................................................... 121 Een OXIMAX sensor selecteren ................................................... 122 Functies van de OXIMAX sensor .................................................. 126 Biocompatibiliteitstests ................................................................. 126 Optionele accessoires .................................................................. 127 GCX-bevestigingsplaat ....................................................... 128 GCX verticale wandbevestiging ......................................... 129 GCX-trolley ......................................................................... 130 Flexibele draagkoffer .......................................................... 131

Overwegingen met betrekking tot de prestaties . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133 Overzicht ....................................................................................... 133 Overwegingen met betrekking tot de prestaties ........................... 134 Disfunctionele hemoglobines ............................................. 134 Anemie ............................................................................... 135 Saturatie ............................................................................. 135 Polsslag .............................................................................. 135 Overwegingen met betrekking tot de prestaties van de OXIMAX sensor ................................................................. 135

Opsporen van problemen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139 Overzicht ....................................................................................... 139 Help-functie ................................................................................... 140 Meerdere Help-onderwerpen openen ................................ 140 Eén Help-onderwerp openen ............................................. 143 Foutcodes ..................................................................................... 145 Aanwijzingen en foutmeldingen .................................................... 148 Primaire luidsprekerstoring ........................................................... 151 Hulp en ondersteuning .................................................................. 152 EMI (elektromagnetische interferentie) ......................................... 157 Technische assistentie verkrijgen ................................................. 158 Uw monitor retourneren ...................................................... 158 iv

Onderhoud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159 Overzicht ....................................................................................... 159 Onderhoud .................................................................................... 159 Periodieke veiligheidscontroles ..................................................... 159 Reinigen ........................................................................................ 160

SatSeconds gebruiken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161 Overzicht ....................................................................................... 161 Veiligheidsnet van SatSeconds ..................................................... 163 SatSeconds scherm ...................................................................... 164

Standaardfabrieksinstellingen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165 Overzicht ....................................................................................... 165 Standaardinstellingen neonaten .................................................... 165 Standaardinstelling volwassenen .................................................. 166

Werkingsprincipe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169 Overzicht ....................................................................................... 169 Automatische kalibratie ....................................................... 170 Functionele en fractionele saturatie .................................... 171 Gemeten en berekende saturatie ....................................... 172 OXIMAX technologie ..................................................................... 173 Functietesters en patiëntensimulatoren ........................................ 174

Specificaties . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175 Prestaties ...................................................................................... 175 Elektriciteit ..................................................................................... 176 Omgevingscondities ...................................................................... 178 Fysieke kenmerken ....................................................................... 180 Conformiteit ................................................................................... 180 Verklaring van de fabrikant ........................................................... 181

Index . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195


v

Inhoudsopgave

vi

Veiligheidsinformatie

Ve i l i g h e i d s i n f o r m a t i e

Veiligheidswaarschuwingen

Waarschuwingen worden aangeduid met het bovenstaande symbool WAARSCHUWING. Waarschuwingen maken u attent op mogelijk ernstige gevolgen (overlijden, verwondingen of ongewenste bijwerkingen) voor de patiënt of de gebruiker. WAARSCHUWING: Bij het registreren van sensorgebeurtenisrecords extrapoleert de sensor de datum en de tijd aan de hand van de gegevens die worden verstrekt door de N-600x. De nauwkeurigheid van de datum en de tijd wordt bepaald door de N-600x. Het is aan te raden de datum en tijd op de N-600x op de correcte waarde in te stellen voordat een sensor wordt aangesloten die gebeurtenissen kan registreren, en deze datum en tijd niet te wijzigen zolang de sensor is aangesloten. Omdat een sensor met sensorgebeurtenisrecordgegevens op een andere monitor kan worden aangesloten, kan de volgorde waarin de sensorgebeurtenisrecordgegevens worden weergegeven, worden beïnvloed als er verschillen zijn tussen de datumof tijdinstellingen van de verschillende monitoren. Om dit potentiële probleem te elimineren moeten alle monitoren binnen een instelling op dezelfde tijd worden gezet.


1


WAARSCHUWING: Explosiegevaar. Gebruik de N-600x pulsoxymeter niet in nabijheid van ontvlambare anesthetica of gassen.

WAARSCHUWING: Stoffen die vrijkomen als een LCD-scherm wordt beschadigd, zijn vergiftig bij inslikken. Wees voorzichtig bij het hanteren van een pulsoxymeter waarvan het scherm is beschadigd.

WAARSCHUWING: Pulsoxymetriemetingen en polssignalen kunnen worden beïnvloed door bepaalde omgevingscondities, fouten bij OXIMAX sensortoepassingen en bepaalde patiëntaandoeningen. Raadpleeg het desbetreffende gedeelte van deze handleiding voor specifieke veiligheidsinformatie.

WAARSCHUWING: Het gebruik van accessoires, sensoren en kabels anders dan hieronder gespecificeerd kan leiden tot verhoogde emissie en/of verlaagde immuniteit en onnauwkeurige meetresultaten van de N-600x pulsoxymeter.

WAARSCHUWING: In een felverlichte omgeving moet de plek waarop de OXIMAX sensor wordt aangebracht, met ondoorschijnend materiaal worden bedekt, omdat anders de meetresultaten onnauwkeurig kunnen zijn.

2



Voorzorgsmaatregelen voor de veiligheid

Voorzorgsmaatregelen worden aangeduid met het bovenstaande symbool LET OP. Met dit symbool wordt u geattendeerd op de maatregelen die nodig zijn voor een veilig en effectief gebruik van de N-600x pulsoxymeter. Let op: Als u de N-600x op een ander apparaat aansluit, dient u vóór het klinisch gebruik te controleren of dat apparaat goed functioneert. Zowel de N-600x als het hierop aangesloten instrument moeten worden aangesloten op een geaarde wandcontactdoos. Additionele apparatuur die op de gegevensinterface van de pulsoximeter wordt aangesloten, moet voldoen aan IEC-standaard 60950 voor gegevensverwerkende apparatuur of aan IEC-standaard 606011 voor elektromedische apparatuur. Alle systeemcombinaties moeten voldoen aan de systeemvereisten van IEC-standaard 6060111. Eenieder die aanvullende apparatuur aansluit op de signaalinput- of signaaloutputpoort (N-600x datapoortaansluiting), configureert een medisch systeem en heeft daarmee de verantwoordelijkheid ervoor te zorgen dat het systeem voldoet aan de systeemvereisten van IEC-standaard 6060111 en aan de systeemstandaard voor elektromagnetische compatibiliteit IEC 6060112. De nauwkeurigheid van de N-600x kan verminderen als deze wordt aangesloten op secundaire I/O-apparaten zonder dat het instrument op aardreferentie is aangesloten. Let op: Op grond van de Amerikaanse federale wetgeving mag dit product uitsluitend worden verkocht door of op voorschrift van een arts. Let op: Gooi de batterij weg in overeenstemming met de plaatselijke regelgeving.


3


4


Inleiding

Inleiding

WAARSCHUWING: De N-600x is alleen bedoeld als hulpmiddel bij de beoordeling van de patiënt. Het instrument moet worden gebruikt in combinatie met klinische tekens en symptomen.

Aanbevolen gebruik De N-600x pulsoximeter is bestemd voor continue niet-invasieve bewaking van de functionele zuurstofsaturatie van arterieel hemoglobine (SpO2) en pulsfrequentie. De N-600x is bestemd voor gebruik bij neonaten, kinderen en volwassenen met een goede of slechte perifere doorbloeding, in ziekenhuizen, ziekenhuisachtige instituten en in de thuisomgeving. Alleen te gebruiken op medisch voorschrift. Opmerking: Gebruik binnen het ziekenhuis heeft betrekking op afdelingen voor algemene, intensieve en kritieke zorg binnen het ziekenhuis en in faciliteiten die met een ziekenhuis vergelijkbaar zijn. Faciliteiten die met een ziekenhuis vergelijkbaar zijn, zijn bijvoorbeeld huisartsenpraktijken slaaplabs, verpleeg- en verzorgingshuizen en dergelijke. Transport binnen het ziekenhuis omvat transport van een patiënt binnen ziekenhuizen of faciliteiten die met een ziekenhuis vergelijkbaar zijn. Opmerking: Bij verzorging van de patiënt thuis wordt verzorging bedoeld die in de thuisomgeving wordt beheerd of verstrekt door een leek (bijvoorbeeld een vriend of familielid). Bij gebruik voor een bepaalde patiënt moet een geschikte OXIMAX zuurstofsensor worden geselecteerd. Dit wordt beschreven in deze handleiding.


5

Inleiding

Het gebruik van deze handleiding Gebruikers moeten deze handleiding goed doorlezen. Ervaren N-600x gebruikers kunnen rechtstreeks naar de desbetreffende hoofdstukken gaan voor de benodigde informatie. Deze handleiding is online beschikbaar op: http://www.mallinckrodt.com/respiratory/resp/Serv_Supp/ProductManuals.html

6


Symbolen, bedieningselementen, schermen en indicatoren


Het voorpaneel

1. SpO2 OXIMAX sensorpoort, pagina 26. 2. Indicator voor lage batterijspanning, pagina 17. 3. Netspanningsindicator, pagina 16.

4. AAN/STAND-BY-knop, pagina 10. 5. Batterijspanningsindicator, pagina 34. 6. Golfvormscherm, pagina 11. 7. SatSecondsTM indicator, pagina 18. 8. %SpO2-scherm, pagina 16. 9. Polsslagscherm, pagina 16. 10. Alarm stil-indicator, pagina 17. 11. ALARM STIL-knop, pagina 10.

12. OMHOOG-knop, pagina 10. 13. OMLAAG-knop, pagina 10. 14. Indicator voor modus voor neonaten, pagina 18. 15. HELP/CONTRAST-knop, pagina 11. 16. Indicator voor snelle-responsmodus, pagina 18. 17. Softtoetsen, pagina 11. 18. Menubalk, pagina 11. 19. Gegevens in sensor-indicator, pagina 18. 20. Interferentie-indicator, pagina 17. 21. Polsslag zoeken-indicator, pagina 18. 22. Luidspreker van monitor.

Afbeelding 1: Knoppen en symbolen op het voorpaneel


7


Het achterpaneel

1. Equipotentiaalaansluiting (aarde) 2. Netspanningsaansluiting, pagina 24. 3. Gegevenspoortconnector, pagina 110. 4. Zekeringhouder. 5. Spanningskeuzeschakelaar, pagina 24.

Afbeelding 2: Componenten van het achterpaneel

8



De symbolen Op het achterpaneel van de N-600x bevinden zich de volgende symbolen.

Tabel 1: Symbolen en beschrijvingen

Symbool

Beschrijving

Zie Gebruiksinstructies Vervanging zekering Equipotentiaalaansluiting (aarde) Fabricagedatum Gegevensinterface Type BF Toegepast op onderdelen - Bij gebruik van dit instrument mag geen defibrillator worden gebruikt


9


De bedieningselementen

AAN/STAND-BY-knop Hiermee schakelt u de monitor in of uit. Opmerking: Als u op een knop drukt (behalve de AAN/STAND-BYknop), moet er een geluid klinken dat aangeeft of de ingedrukte knop geldig of ongeldig is (zie Tabel 3). Als er geen geluid klinkt, moet u het instrument laten inspecteren door gekwalificeerd onderhoudspersoneel. WAARSCHUWING: Door op ALARM STIL te drukken, blijven ALLE alarmen stil tijdens de alarm stil-periode. ALARM STIL-knop Hiermee worden de huidige alarmen onderdrukt gedurende de ingestelde onderdrukkingsduur. Als een alarm onderdrukt wordt en de knop nogmaals wordt ingedrukt, wordt het alarm weer geactiveerd. Deze knop wordt ook gebruikt om de onderdrukkingsduur en het alarmvolume te bekijken en aan te passen. Als op de ALARM STIL-knop wordt gedrukt, worden de berichten dat de sensor is uitgeschakeld of losgekoppeld en dat de batterij bijna leeg is, van het scherm verwijderd. OMHOOG-knop Hiermee verhoogt u de waarden van variabele parameters van de monitor. OMLAAG-knop Hiermee verlaagt u de waarden van variabele parameters van de monitor.

10



HELP/CONTRAST-knop Hiermee kunt u de Help-informatie weergeven en het contrast van het monitorscherm bijstellen. •

Als u de HELP/CONTRAST-knop indrukt en weer loslaat, wordt de Help-informatie weergegeven.

•

Als u de HELP/CONTRAST-knop ingedrukt houdt terwijl u OMHOOG en OMLAAG tegelijk indrukt, wordt het scherm lichter of donkerder.

Menubalk voor softtoetsen Deze geeft de huidige functies van de vier verschillende softtoetsen weer.

De schermen Pleth-scherm Het pleth-scherm kan door de gebruiker worden geselecteerd. Raadpleeg De pleth-weergave selecteren op pagina 50.


11


Het pleth-scherm bevat een plethysmografische golfvorm, een menubalk, de huidige waarde voor %SpO2 en de polsslag. Als SatSeconds is ingeschakeld, bevat het pleth-scherm eveneens de SatSeconds indicator en de instelling voor SatSeconds. Als er achter de waarde van %SpO2 of de polsslag een decimale punt staat, zijn de desbetreffende limieten gewijzigd ten opzichte van de instellingen die worden gebruikt bij het opstarten (zie Overzicht op pagina 70). Plethysmografische golfvormen waarvan de piek-piek-amplitude kleiner is dan tien PAU’s, zijn geassocieerd. Let op: Controleer de beweging van de echobalk, plethusmogragische curve of hartslag alvorens weergegeven data te accepteren als een actuele meting. Als de monitor wordt gevoed door de interne batterij, wordt op het pleth-scherm in de linkerbovenhoek ook een horizontale batterijspanningsindicator weergegeven, die aangeeft hoeveel uur de batterij nog kan worden gebruikt. Als een monitor die aangeeft dat de batterij bijna leeg is wordt aangesloten op een stopcontact, geeft de batterijspanningsindicator aan hoever het opladen is gevorderd. Als de monitor minimaal 15 minuten actief kan zijn, verdwijnt de batterijspanningsindicator van het scherm.

Blip-scherm Op het blip-scherm wordt een blip-balk met de polsamplitude weergegeven, de huidige gemeten waarden voor %SpO2 en polsslag, en de huidige boven- en ondergrenzen voor %SpO2 en polsslag. Als SatSeconds is ingeschakeld, bevat het blip-scherm eveneens de SatSeconds indicator en de instelling voor SatSeconds. Als er achter de waarde van %SpO2 of de polsslag een decimale punt staat, zijn de desbetreffende limieten gewijzigd en opzichte van de instellingen die worden gebruikt bij het opstarten.

12



Als de monitor wordt gevoed door de interne batterij, wordt op het blip-scherm in de linkerbovenhoek ook een verticale batterijspanningsindicator weergegeven, die aangeeft hoeveel uur de batterij nog kan worden gebruikt. Als een monitor die aangeeft dat de batterij bijna leeg is wordt aangesloten op een stopcontact, geeft de batterijspanningsindicator aan hoever het opladen is gevorderd. Als de monitor minimaal 15 minuten actief kan zijn, verdwijnt de batterijspanningsindicator van het scherm.


13


Scherm met real-time trends Op het scherm met real-time trends worden trendgegevens en huidige gemeten waarden voor %SpO2 en polsslag geplot. De plots met trendgegevens worden automatisch bijgewerkt terwijl de nieuwe trendpunten worden berekend. De intervallen waarmee de berekeningen worden uitgevoerd, zijn gebaseerd op de geselecteerde tijdschaal. Als SatSeconds is ingeschakeld, wordt op het scherm met real-time trends ook de SatSeconds indicator weergegeven. Als er achter de waarde van %SpO2 of de polsslag een decimale punt staat, zijn de desbetreffende limieten gewijzigd ten opzichte van de instellingen die worden gebruikt bij het opstarten. Als de oxymeter een polsslag detecteert, knippert het hartpictogram.

SpO2 en polsslag Er komen verschillende matrixen binnen het N-600x-algorithme voor. Sommige hiervan worden gebruikt om de ernst te bepalen van condities die aan de N-600x worden doorgegeven tijdens het meten van SpO2 en de pulsfrequentie bij een patiÎnt. Deze afzonderlijke matrixen of combinaties hiervan worden gebruikt om de LEDindicatoren op het voorpaneel van de N-600x te regelen.

14



De N-600x algoritme verlengt automatisch de vereiste hoeveelheid data voor het meten van de SpO2 en pulsfrequentie aan de hand van de meetomstandigheden. Bij normale meetomstandigheden bedraagt de gemiddelde tijd zes tot zeven seconden. Tijdens omstandigheden, zoals door een lage perifere doorbloeding, interferentie (bijv. externe interferentie zoals omgevingslicht) of een combinatie ervan, verlengt de N-600x automatisch de vereiste hoeveelheid data tot langer dan 7 seconden. Als de resulterende dynamische integratietijd meer dan 20 seconden bedraagt, gaat de indicator Puls zoeken constant branden en worden SpO2 en de pulsfrequentie iedere seconde bijgewerkt. Als deze omstandigheden blijven bestaan, blijft het vereiste aantal gegevens toenemen. Als de dynamische integratietijd 40 seconden bedraagt, begint de indicator Puls zoeken te knipperen en geven de SpO2- en pulsfrequentiedisplays knipperende nullen weer, wat duidt op pulsverlies. WAARSCHUWING: In een felverlichte omgeving moet de plek waarop de OXIMAX sensor wordt aangebracht, met ondoorschijnend materiaal worden bedekt, omdat anders de meetresultaten onnauwkeurig kunnen zijn.


15


Visuele indicatoren Tabel 2: Visuele indicatoren Indicator

Beschrijving

%SpO2-scherm

Dit toont het zuurstofsaturatieniveau van het hemoglobine. Op het scherm knipperen nullen als de polsslag wegvalt. De SpO2-waarde knippert als deze waarde buiten de alarmlimieten valt. Bij het zoeken naar de polsslag wordt het scherm constant bijgewerkt. Als de alarmlimieten zijn gewijzigd ten opzichte van de standaardwaarden bij het opstarten, wordt een decimale punt weergegeven na de SpO2-waarde (81.).

Polsamplitudeindicator (blip-balk)

Geeft de pulsslag aan en toont de relatieve (niet-genormaliseerde) pulsamplitude. Naarmate de waargenomen puls sterker wordt, lichten meer balkjes op bij elke puls. Deze indicator is uitsluitend beschikbaar in de echoweergave.

Plethysmografische curvedisplay

Geeft een niet-genormaliseerde curve in werkelijke sensorsignalen weer. De relatieve pulssterkte en kwaliteit van de inkomende signalen kan worden geobserveerd.

Polsslagscherm

Toont de pulsfrequentie in slagen per minuut. Knippert tijdens alarmen wegens pulsverlies en wanneer de pulsfrequentie zich buiten de alarmgrenzen bevindt. Tijdens Puls zoeken blijft de monitor de display bijwerken. Pulsfrequenties buiten het pulsfrequentiebereik van 20 tot 250 bpm worden weergegeven als 0 en 250, respectievelijk. Als de alarmgrenzen zijn gewijzigd ten opzichte van de standaardinstellingen bij inschakelen, wordt na de BPM-waarde een decimaalteken (.) weergegeven (112.).

Netspanningsindicator

Blijft continu branden als de N-600x is aangesloten op de netspanning. De indicator geeft aan dat de batterij wordt opgeladen. Deze indicator is uitgeschakeld als de monitor wordt gevoed door de interne batterij.

16


Symbolen, bedieningselementen, schermen en indicatoren Tabel 2: Visuele indicatoren Indicator

Beschrijving

Indicator voor lage batterijspanning

Deze indicator brandt continu als er nog maar 15 minuten of minder aan batterijcapaciteit resteert. De indicator knippert als de batterij bijna leeg is.

Batterijspanningsindicator

Geeft de resterende batterijlading van de monitor weer. De batterijspanningsindicator bestaat uit vier balken, die elk staan voor ongeveer 1,5 uur. Alle vier de balken zijn verlicht als de batterij helemaal is opgeladen. Als de batterij bijna leeg is, worden er geen balken weergegeven. Zie Batterijspanningsindicator op pagina 34.

Alarm stilindicator

Interferentieindicator

Blijft continu branden als een hoorbaar alarm is onderdrukt. De indicator knippert als de onderdrukkingsduur is uitgeschakeld.

Gaat branden als het N-600x algoritme een inkomende signaalkwaliteit van slechtere kwaliteit waarneemt. Opmerking: Dit kan komen door omgevingslicht, elektrische ruis, elektrochirurgische interferentie, beweging door de patiënt of andere oorzaken. Een intermitterend brandende Interferentie-indicator is normaal tijdens het bewaken van de patiënt en geeft aan dat het N-600x algoritme het aantal vereiste gegevens dynamisch aanpast voor het meten van de SpO2 en pulsfrequentie. Als de indicator constant brandt, geeft dit aan dat het N-600x algoritme het aantal vereiste gegevens heeft vergroot voor het meten van de SpO2 en pulsfrequentie en daarom kan de precisie in het bijhouden van snelle veranderingen in deze waarden worden verminderd.


17

Symbolen, bedieningselementen, schermen en indicatoren Tabel 2: Visuele indicatoren Indicator

Beschrijving

Polsslag zoekenindicator

Blijft continu branden totdat het polssignaal wordt waargenomen, en als de bewaking gedurende lange tijd problemen geeft. De polsslag zoeken-indicator knippert als het polssignaal wegvalt.

Gegevens in sensor-indicator

Deze indicator knippert om aan te geven dat de OXIMAX sensor die wordt aangesloten, een patiëntgebeurtenisrecord bevat. De informatie in het patiëntgebeurtenisrecord kan worden weergegeven of afgedrukt.

SatSeconds indicator

Deze indicator wordt rechtsom opgevuld als het SatSeconds alarmsysteem een waarde voor %SpO2 detecteert die buiten de ingestelde limieten valt. De indicator wordt linksom geleegd als de waarde voor %SpO2 binnen de limieten valt. Als de indicator vol is, klinkt er een alarm met gemiddelde prioriteit.

Indicator voor snelleresponsmodus

Bepaalt de responstijd (2 tot 4 seconden in de snelle modus en 5 tot 7 seconden in de normale modus) die wordt toegepast door het OXIMAX algoritme bij de berekening van SpO2. De berekening van de pulsfrequentie door het OXIMAX algoritme wordt niet beïnvloed door de instelling van de responsmodus. De trendinterval (2 of 4 seconden) wordt automatisch bijgewerkt door de monitor, zodat deze grofweg overeenkomt met de responstijd van de SpO2berekening.

Indicator voor alarmlimieten voor neonaten

Deze indicator wordt weergegeven als de alarmlimieten zijn ingesteld op neonaten. Er wordt geen symbool weergegeven als de monitor is ingesteld op limieten voor volwassenen.

18



De geluidsindicatoren WAARSCHUWING: Door op ALARM STIL te drukken, blijven ALLE alarmen stil tijdens de alarm stil-periode. Tabel 3: Geluidsindicatoren Functie

Beschrijving

Alarm stilherinnering

Wanneer de alarmen zijn onderdrukt en de alarm stil-herinneringsfunctie is ingeschakeld, klinken er om de drie minuten drie pieptonen.

Bevestigingstoon

Drie pieptonen klinken om aan te geven dat de standaardinstellingen zijn opgeslagen of zijn teruggezet op de fabrieksinstellingen, of dat trendgegevens zijn verwijderd.

Ingedrukte knop ongeldig

Een korte lage toon die aangeeft aan dat een knop is ingedrukt die niet van toepassing is voor de huidige status van de monitor.

Ingedrukte knop geldig

Een korte middelhoge toon die aangeeft dat een correcte knop is ingedrukt.

Alarm met hoge prioriteit

Een hoge snel pulserende toon die aangeeft dat de polsslag is weggevallen. Opmerking: Als een alarm met hoge prioriteit niet binnen 30 seconden wordt onderdrukt door op de ALARM STIL-knop te drukken, wordt het urgentieniveau verhoogd. De primaire alarmtoon wordt dan afgewisseld met een piezo-toon. Zie Piezo-toon op pagina 20.

Alarm met gemiddelde prioriteit


Een middelhoge pulserende toon die aangeeft dat een SpO2- of polsslaglimiet is overschreden. Opmerking: Als een alarm met gemiddelde prioriteit niet binnen 2 minuten wordt onderdrukt door op de ALARM STIL-knop te drukken, wordt het urgentieniveau verhoogd. De primaire alarmtoon wordt dan afgewisseld met een piezo-toon. Zie Piezo-toon op pagina 20.

19

Symbolen, bedieningselementen, schermen en indicatoren Tabel 3: Geluidsindicatoren Functie

Beschrijving

Alarm met lage prioriteit

Een lage, langzaam pulserende toon die aangeeft dat de OXIMAX sensor is ontkoppeld, de batterij bijna leeg is of de monitor defect is. Opmerking: Als een alarm met lage prioriteit niet binnen 2 minuten wordt onderdrukt door op de ALARM STIL-knop te drukken, wordt het urgentieniveau verhoogd. De primaire alarmtoon wordt dan afgewisseld met een piezo-toon. Zie Piezo-toon op pagina 20.

20

Piezo-toon

Er klinkt een hoge piezo-toon als de gebruiker niet reageert op een geluidsalarm of als de primaire luidspreker defect is. Zie de alarmen met hoge, gemiddelde en lage prioriteit in Tabel 3.

Zelftest bij opstarten geslaagd

Een toon van één seconde die aangeeft dat de monitor is ingeschakeld en de zelftest bij opstarten is voltooid.

Polspieptoon

Bij elke gedetecteerde polsslag klinkt één pieptoon. De toonhoogte van het piepsignaal stijgt of daalt met het saturatieniveau.

Volumeinstellingstoon

Een continue toon die weerklinkt als het alarmvolume wordt bijgesteld.


De monitor instellen


WAARSCHUWING: Om de veiligheid van de patiënt te verzekeren moet u de pulsoxymeter niet zo plaatsen dat deze op de patiënt kan vallen.

WAARSCHUWING: Zoals bij alle medische apparatuur moet u de patiëntenkabels zo leiden dat er geen kans bestaat dat er mensen over struikelen of in verstrikt raken.

WAARSCHUWING: Let op dat er niets voor de luidspreker komt te staan. De alarmtoon kan dan onhoorbaar worden.

WAARSCHUWING: U dient de N600x en de Nellcor OXIMAXsensor los te koppelen van de patiënt tijdens het maken van MRIscans (magnetic resonance imaging). Voorwerpen die metaal bevatten, kunnen gevaarlijke projectielen worden wanneer ze worden blootgesteld aan de sterke magnetische velden van het MRI-apparaat. Inductiestroom kan brandwonden veroorzaken.

WAARSCHUWING: Let op dat de N-600x niet wordt blootgesteld aan teveel vocht, bijvoorbeeld regen, omdat dit problemen kan veroorzaken. De prestaties van het instrument kunnen hierdoor achteruitgaan of het kan defect worden.

WAARSCHUWING: Als de N-600x pulsoxymeter, de OXIMAX sensor, de kabels of de connectoren beschadigd zijn, moet u ze niet gebruiken.


21


WAARSCHUWING: Til de pulsoxymeter niet op aan de pulsoxymetriekabel of het netsnoer. Deze kabels kunnen dan losschieten, waardoor de pulsoxymeter op de grond of de patiënt kan vallen.

WAARSCHUWING: De N-600x kan niet samen met een defibrillator worden gebruikt. Het instrument kan tijdens de defibrillatie of tijdens elektrochirurgie wel aan de patiënt bevestigd blijven. De meetresultaten kunnen tijdens de defibrillatie en kort daarna onbetrouwbaar zijn.

WAARSCHUWING: Sluit de pulsoxymeter niet aan op een stopcontact met een schakelaar, omdat de pulsoxymeter dan per ongeluk kan worden uitgeschakeld.

WAARSCHUWING: Gebruik de N-600x pulsoxymeter alleen met de Nellcor pulsoxymetriekabel DOC-10. Als u een andere pulsoxymetriekabel gebruikt, kunnen de prestaties achteruit gaan. Sluit op de OXIMAX sensorpoort geen kabels aan die bedoeld zijn voor computergebruik. Sluit alleen door Nellcor goedgekeurde OXIMAX sensoren aan op de OXIMAX sensorconnector.

WAARSCHUWING: De N-600x mag niet worden gebruikt in de nabijheid van of gestapeld op andere apparatuur. Als de N-600x toch in de nabijheid van of gestapeld op andere apparatuur gebruikt moet worden, moet u controleren of normaal gebruik in de gewenste configuratie mogelijk is. Let op: De monitor is voorzien van watchdog-timers die de monitor automatisch opnieuw zullen instellen wanneer zich softwarefouten voordoen.

22



Lijst van componenten Aantal

Nummer

1

N-600x pulsoxymeter

1

Nellcor OXIMAX sensor of Assortment Pack

1

DOC-10 pulsoxymetriekabel

1

N-600x gebruikershandleiding (afhankelijk van het land van verkoop) en/of cd

1

Netsnoer (afhankelijk van het land van verkoop)

2

Zekeringen, 0,5 A, 250 V, traag-, IEC (5 x 20 mm)

1

Beknopte instructiegids


23


Aansluiten op een stopcontact WAARSCHUWING: Sluit de pulsoxymeter niet aan op een stopcontact met een schakelaar, omdat de pulsoxymeter dan per ongeluk kan worden uitgeschakeld. Let op: De spanningskeuzeschakelaar moet worden ingesteld op het juiste voltage (115 of 230 V) om schade aan het instrument te voorkomen en er zeker van te zijn dat de batterij wordt opgeladen. Let op: Gebruik alleen het ziekenhuisnetsnoer die door Nellcor wordt geleverd.

1. Stel de spanningskeuzeschakelaar in op het juiste voltage. 2. Steek de vrouwelijke connector van het netsnoer in de aansluiting aan de achterkant van de monitor. 3. Steek de mannelijke connector van het netsnoer in een geaard stopcontact.

24



Let op: Zorg dat de pulsoxymeter correct geaard is als deze op een stopcontact is aangesloten. Als u niet zeker weet of het stopcontact correct geaard is, haalt u het netsnoer van de pulsoxymeter uit het stopcontact en gebruikt u de batterij. Vraag een gekwalificeerde elektricien om te controleren of het stopcontact correct geaard is. 4. Controleer of de netspanningsindicator van de monitor brandt. Opmerking: Als de netspanningsindicator niet brandt, controleert u de volgende zaken: •

het netsnoer

•

de spanningskeuzeschakelaar

•

de zekeringen die door de gebruiker kunnen worden vervangen

•

het stopcontact

Opmerking: U kunt de monitor gebruiken met een bijna lege batterij als de monitor is aangesloten op een stopcontact. Er wordt een waarschuwingsbericht weergegeven. U moet dit verwijderen door op de ALARM STIL-knop te drukken voordat u de monitor kunt gebruiken om de patiënt te bewaken.


25


Een OXIMAX sensor aansluiten Als u een OXIMAX sensor aansluit op de N-600x of als de monitor de zelftest bij opstarten uitvoert terwijl er een OXIMAX sensor is aangesloten, wordt het type OXIMAX sensor onder aan het scherm weergegeven. Opmerking: De lichtemissies van de sensor-LED vallen binnen het Klasse 1 niveau, volgens IEC 60825-1:2001. Let op: Gebruik alleen OXIMAX sensoren en pulsoxymetriekabels die door Nellcor zijn goedgekeurd. Opmerking: Een aantal fysiologische condities, medische procedures of externe omstandigheden zoals disfunctioneel hemoglobine, arteriële kleurstoffen, lage perfusie, donkere pigmenten of extern toegepaste kleurstoffen zoals nagellak of gepigmenteerde crème, kunnen van invloed kunnen zijn op het vermogen van de monitor om metingen uit te voeren en weer te geven.

1. Sluit een DOC-10 pulsoximetriekabel stevig aan op de SpO2OXIMAX sensorpoort van de monitor. 2. Sluit een Nellcor OXIMAX SpO2 sensor aan op het andere einde van de DOC-10 pulsoxymetriekabel.

26


Gebruik van de batterij


WAARSCHUWING: Gooi de batterij weg in overeenstemming met de plaatselijke regelgeving.

Het instrument gebruiken met de batterij De N-600x monitor heeft een interne batterij die kan worden gebruikt voor de monitor als deze wordt vervoerd of als er geen netspanning beschikbaar is. Een nieuwe volledig opgeladen batterij kan onder de volgende voorwaarden minimaal 7 uur worden gebruikt: •

Er gaan geen geluidsalarmen af

•

Er zijn geen analoge of seriële uitvoerapparaten aangesloten op de N-600x

•

Standaardinstelling voor helderheid

De monitor kan niet worden gebruikt als de batterij leeg is, behalve als de monitor is aangesloten op een stopcontact. Er wordt een waarschuwingsbericht weergegeven. U moet dit verwijderen door op de ALARM STIL-knop te drukken voordat u de monitor kunt gebruiken om de patiënt te bewaken. Het pleth-scherm en het blip-scherm bevatten een batterijspanningsindicator die aangeeft hoeveel uur de batterij nog kan worden gebruikt. Als de batterij van de monitor helemaal is opgeladen, lichten alle vier de balken op de indicator op. Let op: Als de N-600x monitor gedurende een periode van drie maanden of langer wordt opgeslagen, moet het onderhoudspersoneel vooraf de opslagmodus (Shelf-mode) activeren. De monitor kan door gekwalificeerd onderhoudspersoneel in de opslagmodus worden gezet. De procedures hiervoor worden aangegeven in de servicehandleiding van de N-600x. Laad de batterij op als deze drie maanden of langer niet is opgeladen.


27


Let op: Als er minder dan vier balken worden weergegeven nadat de batterij is opgeladen, moet u de batterij vervangen. Om een batterij die (bijna) ontladen is op te laden, sluit u de monitor aan op een stopcontact. Als de batterij helemaal leeg is en de monitor is uitgeschakeld, duurt het ongeveer 8 uur om de batterij volledig op te laden. Als de batterij helemaal leeg is en de monitor in de normale gebruiksstand staat, duurt het ongeveer 12 uur om de batterij volledig op te laden. Let op: Als de monitor is aangesloten op een stopcontact terwijl de batterij leeg is en de netspanning dan wegvalt, wordt de monitor direct afgesloten. Als de volgende omstandigheden zich gedurende 15 minuten tegelijk voordoen, wordt de N-600x automatisch afgesloten: •

De monitor werkt op de batterij

•

Er is niet op knoppen gedrukt

•

Er is geen pols waargenomen (bijvoorbeeld omdat de patiënt niet is aangesloten op de OXIMAX sensor of de OXIMAX sensor is losgekoppeld van de monitor)

•

Er zijn geen alarmen actief (behalve het alarm voor bijna lege batterij of voor een niet-corrigeerbare fout)

Opmerking: Als de monitor is aangesloten op een stopcontact, wordt de batterij opgeladen. Het is aan te raden de monitor op een stopcontact aangesloten te laten als deze niet wordt gebruikt. U weet dan zeker dat de batterij geheel is opgeladen als de monitor nodig is.

28



Indicator voor lage batterijspanning De indicator voor lage batterijspanning gaat branden en er klinkt een alarm met lage prioriteit als de monitor met de huidige batterijspanning nog ongeveer 15 minuten kan worden gebruikt. In Tabel 4 wordt een overzicht gegeven van de condities voor lage en kritieke batterijspanning. U kunt een geluidsalarm dat de batterijspanning laag is, annuleren door op de ALARM STIL-knop te drukken. De indicator voor lage batterij-spanning en het bericht op het scherm worden nog wel weergegeven. Als u de monitor op een stopcontact aansluit, wordt het geluidsalarm onderdrukt. De indicator voor lage batterijspanning blijft branden zo lang de batterijspanning laag is. Als de batterijspanning gedurende 15 minuten laag is geweest, klinkt gedurende ongeveer 10 seconden een alarm met hoge prioriteit, waarna de monitor wordt uitgeschakeld. Als de achtergrondverlichting van de monitor wordt uitgeschakeld terwijl de batterijspanning laag is, kan de achtergrondverlichting niet meer worden ingeschakeld. Nellcor raadt u aan de interne batterij om de twee jaar door gekwalificeerd onderhoudspersoneel te laten vervangen. Gebruikte batterijen moeten worden afgevoerd in overeenstemming met gemeentelijke of landelijke richtlijnen. Let op: Als de batterij helemaal wordt ontladen of wordt vervangen, worden de standaardinstellingen voor de pulsoxymeter teruggezet op de fabriekswaarden. De standaardwaarden die worden gebruikt door uw instelling moeten worden teruggezet door gekwalificeerd onderhoudspersoneel volgens de instructies in de servicehandleiding van de N-600x. Opmerking: Als de spanningskeuzeschakelaar op het achterpaneel van de monitor op het verkeerde voltage is ingesteld, is het mogelijk dat de monitor op de batterij werkt, hoewel deze is aangesloten op een stopcontact. Uiteindelijk zal er dan een alarm met lage prioriteit en een indicator voor lage batterijspanning worden weergegeven. Let op dat de schakelaar op het juiste voltage staat.


29


Opmerking: Als de batterij regelmatig wordt gebruikt en opgeladen, zal na een tijd de periode tussen het alarm dat de batterij bijna leeg is en het afsluiten van het instrument korter worden.

Beschrijving van de condities voor lage en kritieke batterijspanning Tabel 4: Beschrijving van de condities voor lage en kritieke batterijspanning

Toestand

Batterijspanning kritiek

Batterijspanning laag

Netspanning

Bediening

1

Nee

Nee

Ja

SpO2: normaal LED Netspanning/batterij opladen: brandt LED BATTERIJ BIJNA LEEG: brandt niet Bericht BATTERIJ BIJNA LEEG: uitgeschakeld Geluidsalarm: klinkt niet Foutcode: geen Effect van ALARM STILknop: normaal Afsluiten: niet van toepassing

2

Nee

Nee

Nee

SpO2: normaal LED Netspanning/batterij opladen: brandt niet LED BATTERIJ BIJNA LEEG: brandt niet Bericht BATTERIJ BIJNA LEEG: uitgeschakeld Geluidsalarm: klinkt niet Foutcode: geen Effect van ALARM STILknop: normaal Afsluiten: niet van toepassing

30



Toestand



Netspanning

Bediening

3

Nee

Ja

Nee

SpO2: normaal LED Netspanning/batterij opladen: brandt niet LED BATTERIJ BIJNA LEEG: brandt Bericht BATTERIJ BIJNA LEEG: ingeschakeld Geluidsalarm: lage prioriteit Foutcode: in log geregistreerd Effect van ALARM STILknop: de eerste keer dat u drukt wordt het geluidsalarm onderdrukt, de tweede keer wordt het bericht BATTERIJ BIJNA LEEG geannuleerd. De LED blijft branden totdat de batterij is opgeladen. Afsluiten: binnenkort

4

Nee

Ja

Ja

SpO2: normaal LED Netspanning/batterij opladen: brandt LED BATTERIJ BIJNA LEEG: brandt Bericht BATTERIJ BIJNA LEEG: uitgeschakeld Geluidsalarm: klinkt niet Foutcode: in log geregistreerd Effect van ALARM STILknop: n.v.t. (LED blijft branden) Afsluiten: niet van toepassing

Opmerking: Het aansluiten op een stopcontact heeft hetzelfde effect als de ALARM STIL-knop in toestand 3.


31


Toestand



5

Wordt niet gebruikt

6

Ja

Ja

Netspanning

Nee

Bediening

SpO2: wordt niet weergegeven LED Netspanning/batterij opladen: brandt niet LED BATTERIJ BIJNA LEEG: ingeschakeld (knippert) Bericht BATTERIJ BIJNA LEEG: ingeschakeld Geluidsalarm: hoge prioriteit Foutcode: weergegeven en in log geregistreerd Effect van ALARM STILknop: geen Afsluiten: na 10 seconden

32



Toestand



Netspanning

Bediening

7

Ja

Ja

Ja

SpO2: weergegeven LED Netspanning/batterij opladen: brandt LED BATTERIJ BIJNA LEEG: ingeschakeld (knippert) Bericht BATTERIJ BIJNA LEEG: ingeschakeld De batterijspanningsindicator geeft aan dat de batterij helemaal leeg is (geen balken). Waarschuwingsbericht in het pleth-venster: UNIT SCHAKELT UIT BIJ GEEN NETSPANNING Geluidsalarm: lage prioriteit Foutcode: in log geregistreerd Effect van ALARM STILknop: bij één keer indrukken wordt het geluidsalarm onderdrukt. Als u twee keer op de ALARM STIL-knop drukt, wordt het bericht BATTERIJ BIJNA LEEG geannuleerd, wordt het waarschuwingsbericht verwijderd en wordt het standaard pleth- of blipscherm hersteld. De LED blijft knipperen totdat de batterij weer wordt opgeladen, hetgeen wordt aangegeven door de batterijspanningsindicator. Afsluiten: niet van toepassing


33


Batterijspanningsindicator De N-600x heeft een batterijspanningsindicator die de resterende batterijlading op de monitor aangeeft. Deze indicator wordt weergegeven op het pleth-scherm en het blip-scherm. Als de batterij van de monitor helemaal is opgeladen, lichten alle vier de balken op de indicator op. De mogelijkheden van de batterijspanningsindicator worden hieronder beschreven. Tabel 5: Niveaus van de batterijspanningsindicator Niveau

Beschrijving Geeft aan dat 100% van de batterijcapaciteit resteert.

Geeft aan dat 75% van de batterijcapaciteit resteert.




Opmerking: De niveaus in Tabel 5 zijn gebaseerd op een splinternieuwe batterij. Als een batterij wordt gebruikt en heropgeladen, gaat de capaciteit achteruit totdat de capaciteit maar ongeveer 75% van die van een nieuwe batterij is. Een batterij die twee jaar oud is, biedt bijvoorbeeld mogelijk ongeveer 75% (3 balken) van de capaciteit van een nieuwe batterij. Let op: Als de batterij helemaal leeg is en de netspanning wegvalt, wordt de monitor afgesloten.

34


De monitor gebruiken


Overzicht In dit gedeelte wordt de menunavigatie beschreven evenals de opties voor in-/uitschakelen en het scherm, de parameterbereiken, het aansluiten van OXIMAX sensoren en het configureren van standaardinstellingen die geschikt zijn voor uw omgeving.

Beschrijving van de menu’s De N-600x wordt hieronder weergegeven. U kunt het type trendgegevens selecteren dat u wilt bekijken door de optie monitortrendgegevens of sensortrendgegevens te selecteren in het Trend-menu. De opties in het submenu Sensor zijn afhankelijk van het type in-sensorgegevens dat is opgeslagen in de sensorchip, zoals gebeurtenis of lus. De menustructuur omvat TERUG-softtoetsopties waarmee u terug naar het vorige menuniveau kunt gaan zonder dat u het menu Trend helemaal verlaat. Als u het menu Trends opent of hiernaar terugkeert, moeten de trendgegevens worden gecompileerd. Als de softtoetsen beschikbaar zijn, zijn zowel de opties TERUG als EXIT beschikbaar. Met de softtoets TERUG gaat u naar het vorige niveau, en met de softtoets EXIT gaat u naar het hoofdmenu. Als er maar één ruimte beschikbaar is, wordt alleen de softtoets TERUG gebruikt; mogelijk moet u dan een of twee niveaus teruggaan voor de softtoets EXIT. De softtoetsen TERUG en EXIT bevinden zich aan de rechterkant. In de menustructuur hieronder worden de volgende items geïdentificeerd: •

VETTE TEKST: titels van softtoetsen zoals deze worden weergegeven op de monitor

•

Onderstreepte tekst: beschrijving van het softtoets-menuitem

•

Cursieve tekst: doel van de softtoetsen TERUG en EXIT


35


Menustructuur Hoofdmenu GRENZN (menu Grenzn) KIEZEN NEO VOLW EXIT (naar Hoofdmenu) TREND (menu Trend) MONITR (menu Monitor) WRGAVE (menu Monitortrendweergave) DUBB SPO2 PULS VOLGND (menu Historie/Amplitude) HIST (menu Wissen/Afdrukken2 WISSEN (Trends wissen) “TRENDS WISSEN” JA (terug naar Hoofdmenu) NEE (terug naar menu Wissen/ Afdrukken) PRINTN TERUG (terug naar menu Hist/Amp) EXIT (naar Hoofdmenu) AMPL (menu Amplitude) TERUG (terug naar menu Hist/Amp) EXIT (naar Hoofdmenu) TERUG (terug naar menu Monitortrendweergave) EXIT (naar Hoofdmenu) ZOOM (menu Monitortrend zoom) TIJD (doorloopt 48h, 36h, 24h, 12h, 8h, 4h, 2h, 1h, 30m, 15m, 40s, 20s voor huidige weergave) SCHAAL (doorloopt ±5, ±10, ±15, ±20, ±25, ±30, ±35, ±40 en ±50 (eenheden zijn BPM of %SpO2, afhankelijk van de weergegeven gegevens) van de maximale en minimale waarden onder de cursor. Standaardwaarden zijn 10 tot 100 voor SAT-trendgrafiek en 5–250 voor pols-trendgrafiek als er onder de cursor bij de huidige weergave geen gegevenspunt staat) AUTO (gebaseerd op alle trendgegevens in de grafiek: maximumwaarde, afgerond op dichtstbijzijnde veelvoud van 10, minimumwaarde, afgerond op dichtstbijzijnde veelvoud van 10 minus 10) TERUG (terug naar menu Monitor)

36



Menustructuur (vervolg)

-

-

VOLGND (menu Wissen/Afdrukken1) WISSEN “TRENDS WISSEN?” JA (naar Hoofdmenu) NEE (terug naar menu Wissen/Afdrukken1) PRINTN TERUG (terug naar menu Monitor) EXIT (naar Hoofdmenu) TERUG (terug naar menu Trend) SENSOR (menu Sensor/Gebeurtenis) (als de sensor gebeurtenisgegevens bevat, blijft het scherm in de desbetreffende toestand totdat de volgende menuoptie wordt gekozen) GRAFIEK (menu Grafiek) (geeft gebeurtenis 1 - N weer in omgekeerde chronologische volgorde; u kunt ook door de gebeurtenissen bladeren) < (vorige grafiek tonen; wordt alleen weergegeven als er een vorige grafiek is) > (volgende grafiek tonen; wordt alleen weergegeven als er een volgende grafiek is) PRINTN TERUG (terug naar menu Sensor) TABEL (menu Tabel) ^ (vorige tabel tonen; wordt alleen weergegeven als er een vorige tabel is; onderste/bovenste regel wordt herhaald in nieuwe tabel) v (volgende tabel tonen; wordt alleen weergegeven als er een volgende tabel is; onderste/bovenste regel wordt herhaald in nieuwe tabel) PRINTN TERUG (terug naar menu Sensor) TERUG(terug naar menu Trend) EXIT (naar Hoofdmenu) (Menu Sensor/Lus)(als de sensor continue-lusgegevens bevat, wordt het volgende weergegeven) WRGAVE (menu Sensortrendweergave) DUBB (toont SPO2+BPM) SPO2 PULS ZOOM (doorloopt 2h, 1h, 30m en 15m voor huidige weergave)


37



38

PRINTN TERUG (naar menu Trend) EXIT (naar Hoofdmenu) INST (menu Monitor instellen) WRGAVE (menu Weergave instellen) PLETH ECHO TREND WRGAVE (menu RT Trendweergave) DUBB SPO2 PULS TERUG ZOOM (menu RT Trendweergave) TIJD SCHAAL AUTO TERUG TERUG (terug naar menu Instellen) EXIT (naar Hoofdmenu) SENSOR (menu Sensor instellen) DATA (schermopties voor SENSOR-R (Write-once sensor) zijn: “SPO2, SPO2+BPM, STANDAARD.” Schermopties voor SENSOR-RW (rewritable sensor) zijn: “SPO2, SPO2+BPM, STANDAARD.” Met SELECT schakelt u tussen de sensortypen SENSOR-R en SENSOR-RW. Met omhoog/ omlaag bladert u door de opties.) De functie SENSOR-R ondersteunt al de huidige OXIMAX sensoren. KIEZEN TERUG (terug naar menu Sensor instellen) EXIT (naar Hoofdmenu) BER. (menu Sensormelding instellen) TERUG (terug naar menu Sensor instellen) EXIT (naar Hoofdmenu) VOLGND (menu Klok/Taal) KLOK (menu Klok) INST (menu Klok instellen) KIEZEN (druk op Select om uren, minuten, seconden, maand, dag en jaar te doorlopen; gebruik Omhoog/Omlaag om de gewenste selectie in te stellen)




-

-

TERUG (terug naar menu Klok/Taal) EXIT (naar Hoofdmenu) TERUG (terug naar menu Klok/Taal) EXIT (naar Hoofdmenu) TAAL (menu Taal instellen) (gebruik de knoppen Omhoog/ Omlaag om de talen te doorlopen) TERUG (terug naar menu Klok/Taal) VOLGND (menu Communicatie/Verpleegsteroproep) COMM (menu Communicatiepoort configureren) KIEZEN TERUG (terug naar menu Communicatie/Taal) EXIT (naar Hoofdmenu) ZUSTER (menu Verpleegsteroproep) NORM + NORM TERUG (terug naar menu Communicatie/ Verpleegsteroproep) EXIT (naar Hoofdmenu) VOLGND (menu Analoog/Modus) ANALOG (menu Analoge spanning selecteren 0 VOLT 1 VOLT STAP TERUG (terug naar menu Analoog/Modus) MODUS (menu Modus) TERUG (terug naar menu Analoog/Modus) EXIT (naar Hoofdmenu) TERUG (terug naar menu Communicatie/ Verpleegsteroproep) EXIT (naar Hoofdmenu) TERUG (terug naar menu Klok/Taal) TERUG (terug naar menu Instellen) EXIT (naar Hoofdmenu) LICHT (menu Licht) UIT (hiermee zet u de achtergrondverlichting uit) EXIT (naar Hoofdmenu)


39


Parameterbereiken De parameters van de N-600x monitor zijn in de fabriek ingesteld op standaardwaarden. Zie Standaardfabrieksinstellingen op pagina 165. In de servicehandleiding van de N-600x wordt aangegeven hoe de standaardfabrieksparameters kunnen worden gewijzigd in de standaardparameters voor uw instelling. In Tabel 6 worden de parameters, de beschikbare bereiken en de standaardfabrieksinstellingen aangegeven. De parameters kunnen afzonderlijk door de arts worden ingesteld. Deze instellingen blijven van kracht totdat de monitor wordt uitgeschakeld. Tabel 6: Parameterbereiken Fabrieksinstelling volwassenen

Fabrieksinstelling neonaten

Alarmondergrens plus 1 tot 100%

100%

95%

Alarmondergrens %SpO2

20% tot alarmbovengrens minus 1

85%

85%

Alarmbovengrens polsslag

Alarmondergrens plus 1 tot 250 bpm

170 bpm

190 bpm

Alarmondergrens polsslag

30 bpm tot alarmbovengrens minus 1

40 bpm

90 bpm

Alarmonderdrukkingsduur

Alarmen 30, 60, 90, 120 seconden

60

60

Alarmvolume

1 tot 10

7

7

Alarmen

Uitschakelen toestaan - Ja/Nee

Nee

Nee

Ja

Ja

Parameter

Bereiken/ Selecties

Alarmbovengrens %SpO2

Herinnering uitgeschakeld: Ja/Nee

40


De monitor gebruiken Tabel 6: Parameterbereiken Parameter

Bereiken/ Selecties

Fabrieksinstelling volwassenen


Helderheid achtergrondverlichting

0 tot 10

Baudrate gegevenspoort

2400, 9600, 19200

9600

9600

Gegevenspoortmodus

ASCII, GRAPH, OXINET, CLINICAL, PHILIPS, MARQ (GE Marquette), DATEX (DatexOhmeda)

ASCII

ASCII

Standaardweergaveindeling

Pleth, Blip Real-time trend

Pleth

Pleth

Schermcontrast

Laag tot hoog

Gemiddeld

Gemiddeld

Taal

Nederlands, Deens, Duits, Engels, Fins, Frans, Italiaans, Noors, Portugees, Spaans, Zweeds

Nederlands

Nederlands

Limieten

Volwassenen, Neonaten

Volwassene

Neonaten

Netspanning

10

10

Batterijspanning

8

8

Polspieptoonvolume

0 tot 10

4

4


30 bpm tot alarmbovengrens minus 1

40 bpm

90 bpm


Alarmondergrens plus 1 tot 250 bpm

170 bpm

190 bpm


41

De monitor gebruiken Tabel 6: Parameterbereiken

42

Fabrieksinstelling volwassenen


Saturatie, Dubbel, Polsslag

Saturatie

Saturatie

Real-time trendschaal

48, 36, 24, 12, 8, 4, 2, 1 uur, 30 minuten

30 minuten

30 minuten

Responsmodus

Normaal of Snel

Normaal

Normaal

RS-232 levelverpleegsteroproeppolariteit

Normaal hoog, Normaal laag

Normaal laag

Normaal laag

SatSeconds

Uit, 10, 25, 50, 100

Uit

Uit

SatSeconds toestaan

Ja/Nee

Ja

Ja

Indeling sensorgebeurtenis gegevens (SENSOR-R en SENSOR-RW)

SpO2, SpO2+polsslag, Standaard (standaard is fabrieksstandaard)

Standaard

Standaard

Sensormeldingen ingeschakeld

Ja/Nee

Ja

Ja

Trendscherm

Dubbel, %SpO2, Pols, Histogram, Amplitude

%SpO2

%SpO2

Trendschaal

48, 36, 24, 12, 8, 4, 2, 1 uur, 30, 15 minuten, 40, 20 seconden

2 uur

2 uur

Parameter

Bereiken/ Selecties

Scherm met realtime trends



De monitor inschakelen Voordat u de monitor gebruikt in een klinische omgeving, moet u controleren of de monitor in orde is en goed functioneert. Elke keer dat u de N-600x inschakelt, wordt gecontroleerd of deze goed functioneert. Dit wordt beschreven in de volgende procedure. Let op: Als u de pulsoxymeter inschakelt en een van de indicatoren of schermelementen niet oplicht, moet u de pulsoxymeter niet gebruiken. Neem in plaats daarvan contact op met gekwalificeerd onderhoudspersoneel, een plaatselijke vertegenwoordiger van Nellcor of de Technical Services Department van Nellcor. Opmerking: Een aantal fysiologische condities, medische procedures of externe omstandigheden zoals disfunctioneel hemoglobine, arteriële kleurstoffen, lage perfusie, donkere pigmenten of extern toegepaste kleurstoffen zoals nagellak of gepigmenteerde crème, kunnen van invloed kunnen zijn op het vermogen van de monitor om metingen uit te voeren en weer te geven. Opmerking: De monitor start automatisch de zelftest bij opstarten (POST), waarmee de circuits en de functies van de monitor worden getest. Let op: Controleer tijdens de uitvoering van de zelftest (direct na het opstarten) of alle indicatoren oplichten, of alle displaysegmenten worden geactiveerd en of de luidspreker drie tonen met een oplopende toonhoogte weergeeft. Nadat de zelftest is voltooid, moet er een toon van één seconde klinken. 1. Schakel de monitor in door op de knop AAN/STAND-BY te drukken. 2. Controleer of alle indicatoren op het voorpaneel oplichten.


43


3. Als die onderdelen van de zelftest die betrekking hebben op het scherm zijn voltooid, wordt gedurende ongeveer vijf seconden de softwareversie weergegeven en klinken er drie tonen met oplopende toonhoogte.

Opmerking: De softwareversie die hierboven wordt weergegeven, is slechts een voorbeeld. Controleer de huidige softwareversie die op uw monitor is geïnstalleerd. U moet de softwareversie opgeven als u contact opneemt met de Technical Services Department van Nellcor of uw plaatselijke Nellcor vertegenwoordiger voor technische assistentie. Noteer het versienummer van de software en zorg dat u dit beschikbaar hebt voordat u technische assistentie vraagt. 4. Als bij de uitvoering van de zelftest een intern probleem in de monitor wordt aangetroffen, klinkt er een foutmeldingstoon en wordt op de monitor een foutcode (EEE) en het corresponderende nummer weergegeven (zie Opsporen van problemen op pagina 137).

5. Als de zelftest is geslaagd, produceert de monitor een toon van één seconde. 44



WAARSCHUWING: Als u de toon die aangeeft dat de zelftest is geslaagd niet hoort, moet u de pulsoxymeter niet gebruiken.

WAARSCHUWING: Let op dat er niets voor de luidspreker komt te staan. De alarmtoon kan dan onhoorbaar worden. Opmerking: De toon die aangeeft dat de zelftest is geslaagd, geeft ook aan dat de luidspreker correct functioneert. Als de luidspreker niet werkt, zijn de waarschuwingssignalen niet hoorbaar.

OXIMAX sensor aangesloten WAARSCHUWING: Gebruik geen andere kabels voor een grotere lengte van de DOC-10 Pulsoximetriekabel. Het verlengen van de DOC-10-kabel zal een slechtere signaalkwaliteit geven en kan leiden tot onnauwkeurige metingen. Als er een OXIMAX sensor is aangesloten op de monitor, wordt gedurende 4 tot 6 seconden onder aan het scherm van de monitor de melding “SENSORTYPE: . . .” weergegeven. In deze melding wordt aangegeven welk type (model) OXIMAX sensor is aangesloten op de monitor. Het type wordt gebruikt om de betekenis te bepalen van de actiemeldingen die worden weergegeven door de meldingsfunctie van de OXIMAX sensor. Dit is de eerste melding die wordt weergegeven als een OXIMAX sensor wordt aangesloten op de monitor.


45


Als een sensor gegevens bevat, identificeert de melding het sensorgegevenstype. Als de sensor leeg is, identificeert de melding de huidige gegevenstype-instelling die wordt gebruikt om gegevens naar de sensor te schrijven. De gegevenstype-instellingen zijn SpO2 en SPO2+BPM. Opmerking: Het geregistreerde type gegevens wordt alleen weergegeven als er gegevens aanwezig zijn in de OXIMAX sensor. De monitor geeft nullen weer in de displays voor %SpO2 en pulsfrequentie zolang de N-600x een geldige puls zoekt. Voor een optimale prestatie dient u de monitor gedurende ongeveer 5 tot 10 seconden te laten zoeken naar en zich in te stellen op een puls tijdens een conditie zonder beweging. Als een geldige polsslag wordt gedetecteerd, wordt de bewakingsmodus op de monitor geactiveerd en worden de patiëntparameters weergegeven.

46



De beweging van de blip-balk, de plethysmografische golfvorm of het kloppende hartje geeft aan dat real-timegegevens worden getoond. Let op of u de polspieptoon hoort. Als u niet bij elke polsslag een pieptoon hoort, betekent dit dat het volume van de polspieptoon op nul is gezet, dat de luidspreker defect is of dat er een probleem met het signaal is. Als een OXIMAX sensor is aangesloten op de monitor en voor een patiënt wordt gebruikt, kan het polssignaal bij de monitor verloren gaan. Als het polssignaal verloren gaat, klinkt er een alarmgeluid. Op het scherm van de monitor wordt een bericht weergegeven dat de signaalconditie slecht is. De monitor geeft nu het volgende weer: [--- / ---] (3 streepjes / 3 streepjes). De monitor blijft vijf seconden naar een polsslag zoeken, waarna het scherm wordt weergegeven waarop de slechte signaalconditie wordt beschreven. Het scherm waarop de slechte signaalconditie wordt beschreven is een onderdeel van de functie Sensormeldingen van de N-600x. Meer informatie over OXIMAX sensormeldingen vindt u in OXIMAX sensormeldingen op pagina 67.


47


Geen OXIMAX sensor aangesloten Als de zelftest is geslaagd, produceert de monitor een toon van één seconde.

of

Op de monitor worden streepjes [ - - - ] weergegeven en de polsslag zoeken-indicator brandt niet, hetgeen aangeeft dat de monitor geen OXIMAX sensor heeft gedetecteerd.

48



De achtergrondverlichting inof uitschakelen U kunt de achtergrondverlichting uitschakelen door op de softtoets LICHT te drukken en dan op UIT. Opmerking: Als een van de volgende gebeurtenissen optreedt, wordt de achtergrondverlicht ingeschakeld: •

er wordt op een softtoets gedrukt

•

de HELP/CONTRAST-knop wordt ingedrukt gehouden

•

de ALARM STIL-knop wordt ingedrukt

•

een willekeurig alarm gaat af

Het schermcontrast bijstellen 1. Terwijl de monitor in de normale bewakingsmodus staat, houdt u de HELP/CONTRAST-knop ingedrukt en drukt u op de OMHOOG- of OMLAAG-knop totdat het gewenste contrast is bereikt. 2. Druk op de HELP/CONTRAST-knop om terug te keren naar de normale bewakingsmodus.

De helderheid van de achtergrondverlichting bijstellen 1. Zorg dat de monitor in de normale bewakingsmodus staat en druk op de softtoets LICHT. 2. Druk op de OMHOOG- of OMLAAG-knop totdat de achtergrondverlichting de gewenste helderheid heeft.


49


De pleth-weergave selecteren Op de pleth-weergave worden gegevens over de pleth-golfvorm, %SpO2 en de polsslag weergegeven. Raadpleeg Werkingsprincipe op pagina 169 voor een beschrijving van de pleth-golfvorm. 1. Zorg dat de monitor in de normale bewakingsmodus staat en druk op de softtoets INST. 2. Druk op de softtoets WRGAVE. 3. Druk op de softtoets PLETH. De pleth-weergave wordt geactiveerd.

De blip-weergave selecteren In de blip-weergave worden de SpO2, de polsslag, de blip-balk en de limieten groter en duidelijker weergegeven. 1. Zorg dat de monitor in de normale bewakingsmodus staat en druk op de softtoets INST. 2. Druk op de softtoets WRGAVE.

50



3. Druk op de softtoets ECHO. De blip-weergave wordt geactiveerd.

De real-time trendweergave selecteren Op de real-time trendweergave zijn trendgegevens voor %SpO2 en/of polsslag beschikbaar. Met het submenu voor real-time trends kunt u: •

het scherm met trendgegevens selecteren,

•

de tijdschaal voor het scherm met trendgegevens instellen, en

•

de amplitudeschaal voor het scherm met trendgegevens instellen.

1. Zorg dat de monitor in de normale bewakingsmodus staat en druk op de softtoets INST. 2. Druk op de softtoets WRGAVE. 3. Druk op de softtoets TREND. De real-time trendweergave wordt getoond.


51


Het scherm met trendgegevens selecteren 1. Druk op de softtoets INST. 2. Druk op de softtoets WRGAVE. 3. Druk op de softtoets TREND. 4. Druk op de softtoets WRGAVE. 5. Druk op een van de trend-softtoetsen (DUBB, SpO2 of PULS).

De tijdschaal voor de trendweergave instellen 1. Druk op de softtoets INST. 2. Druk op de softtoets WRGAVE. 3. Druk op de softtoets TREND. 4. Druk op de softtoets ZOOM. 5. Druk op de softtoets TIJD om de tijdschaal voor de trends te selecteren. Door herhaald op deze toets te drukken, doorloopt u de volgende waarden: 48 uur, 36 uur, 24 uur, 12 uur, 8 uur, 4 uur, 2 uur, 1 uur en 30 minuten.

52



De amplitudeschaal voor de trendweergave instellen 1. Druk op de softtoets INST. 2. Druk op de softtoets WRGAVE. 3. Druk op de softtoets TREND. 4. Druk op de softtoets ZOOM. 5. Druk op de softtoets SCHAAL om de trendamplitudeschaalwaarden te doorlopen. U doorloopt de waarden van ±5 punten, ±10 punten, ±15 punten, ±20 punten, ±25 punten, ±30 punten, ±35 punten, ±40 punten en ±50 punten boven en onder het laatste (meest rechtse) trendgegevenspunt. Opmerking: U kunt de trendamplitudeschaal instellen op AUTO door op de softtoets AUTO te drukken. Het maximale trendgegevenspunt wordt afgerond op het dichtstbijzijnde veelvoud van 10. Dit wordt weergegeven boven aan het grafiekscherm. Het minimale trendgegevenspunt wordt afgerond op het volgende veelvoud van 10. Van de afgeronde waarde wordt dan 10 afgetrokken. Deze waarde wordt weergegeven onder aan de trendgrafiek.

Het polspiepvolume instellen Zorg dat de monitor in de normale bewakingsmodus staat en houd de OMHOOG- of OMLAAG-knop ingedrukt om het polspiepvolume te verhogen of te verlagen.


53


Het alarmvolume instellen Op het scherm Alarmvolume kunt u het volume van de alarmtoon instellen. 1. Zorg dat de monitor in de normale bewakingsmodus staat en druk op de ALARM STIL-knop totdat het alarmvolumeniveau wordt weergegeven en weerklinkt via de monitor.

2. Terwijl u de ALARM STIL-knop blijft indrukken, houdt u de OMHOOG- of OMLAAG-knop ingedrukt om het volume te verhogen of te verlagen.

54



De datum en tijd instellen WAARSCHUWING: Bij het registreren van sensorgebeurtenisrecords extrapoleert de sensor de datum en de tijd aan de hand van de gegevens die worden verstrekt door de N-600x. De nauwkeurigheid van de datum en de tijd wordt bepaald door de N-600x. Het is aan te raden de datum en tijd op de N-600x op de correcte waarde in te stellen voordat een sensor wordt aangesloten die gebeurtenissen kan registreren, en deze datum en tijd niet te wijzigen zolang de sensor is aangesloten. Omdat een sensor met sensorgebeurtenisrecordgegevens op een andere monitor kan worden aangesloten, kan de volgorde waarin de sensorgebeurtenisrecordgegevens worden weergegeven, worden beïnvloed als er verschillen zijn tussen de datumof tijdinstellingen van de verschillende monitoren. Om dit potentiële probleem te elimineren moeten alle monitoren binnen een instelling op dezelfde tijd worden gezet.

1. Zorg dat de monitor in de normale bewakingsmodus staat en druk op de softtoets INST. 2. Druk op de softtoets VOLGND. 3. Druk op de softtoets KLOK. 4. Druk op de softtoets INST.


55


5. Druk op de softtoets KIEZEN om de velden TIJD en DATUM te selecteren, zoals aangegeven in de onderstaande afbeelding. TIJD UREN : MINUTEN : SECONDEN (16 : 46 : 05) DATUM DAG - MAAND - JAAR (02 - JAN - 06)

6. Gebruik de OMHOOG- of OMLAAG-knop om de geselecteerde waarde te wijzigen. 7. Druk op de softtoets EXIT.

56



De alarmonderdrukkingsduur instellen Op het scherm Alarmonderdrukkingsduur kunt u de alarmonderdrukkingsduur instellen. 1. Zorg dat de monitor in de normale bewakingsmodus staat en druk op de ALARM STIL-knop totdat de instelling voor de alarmonderdrukkingsduur wordt weergegeven. De alarmonderdrukkingsduur kan worden ingesteld op 30, 60, 90 en 120 seconden.

2. Houd de ALARM STIL-knop en de OMHOOG-knop ingedrukt om de alarmonderdrukkingsduur op een hogere waarde in te stellen. 3. Houd de ALARM STIL-knop en de OMLAAG-knop ingedrukt om de alarmonderdrukkingsduur op een lagere waarde in te stellen. Opmerking: Als u de OMHOOG- of OMLAAG-knop loslaat, wordt de onderdrukkingsduur ingesteld.


57


Geluidsalarmen uitschakelen Als u de alarmonderdrukkingsduur op UIT zet, worden alle geluidsalarmen uitgeschakeld. Opmerking: De mogelijkheid om de alarmonderdrukkingsduur uit te schakelen kan worden inof uitgeschakeld door gekwalificeerd onderhoudspersoneel. Dit wordt beschreven in de servicehandleiding van de N-600x. De servicehandleiding van de N-600x is online beschikbaar op: http://www.mallinckrodt.com/respiratory/resp/Serv_SuppProductManuals.html

WAARSCHUWING: Schakel het geluidsalarm niet uit en verlaag het geluidsvolume van het alarm niet als de veiligheid van de patiënt hierdoor gevaar kan lopen.

WAARSCHUWING: Door op ALARM STIL te drukken, blijven ALLE alarmen stil tijdens de alarm stil-periode.

1. Zorg dat de monitor in de normale bewakingsmodus staat en druk op de ALARM STIL-knop totdat de instelling voor de alarmonderdrukkingsduur wordt weergegeven.

58



2. Houd de ALARM STIL-knop en de OMHOOG-knop ingedrukt totdat UIT wordt weergegeven. Laat de knoppen los.

De modus Stand-by selecteren Via de modus Stand-by kan de monitor de instellingen voor de alarmlimieten behouden die worden gebruikt bij de bewaking van een patiënt. De modus Stand-by kan alleen worden geactiveerd als de monitor is aangesloten op een stopcontact. De modus Stand-by wordt normaal gebruikt als de patiënt tijdelijk weggaat bij de monitor. 1. Controleer of een patiënt wordt bewaakt door de N-600x en of de alarmlimieten zijn geconfigureerd voor de patiënt die wordt bewaakt. 2. Ontkoppel de sensor van de monitor. 3. Druk op de ALARM STIL-knop om het geluidsalarm te onderdrukken.


59


4. Druk op de ALARM STIL-knop om de alarmberichten uit te schakelen.

De monitor staat nu in de modus Stand-by. Als u de patiënt weer normaal wilt bewaken, sluit u de sensor weer aan op de monitor en de patiënt.

Instellingen voor volwassenen/kinderen of neonaten De arts kan via de softtoets GRENZN de monitor instellen op volwassenen/kinderen of op neonaten. De gekozen instelling blijft actief totdat de monitor wordt uitgeschakeld. De fabrieksstandaard bij inschakelen is voor volwassenen/kinderen. Deze standaardinstelling kan door gekwalificeerd onderhoudspersoneel worden gewijzigd. De procedures hiervoor worden aangegeven in de servicehandleiding van de N-600x. De standaardfabrieksinstellingen voor de limieten voor neonaten worden beschreven in Tabel 15. De standaardfabrieksinstellingen voor de limieten voor volwassenen worden beschreven in Tabel 16. WAARSCHUWING: Controleer de alarmlimieten elke keer als u de pulsoxymeter gebruikt, zodat u zeker weet dat ze geschikt zijn voor de desbetreffende patiënt.

60



Modus instellen op volwassenen/kinderen of neonaten 1. Zorg dat de monitor in de normale bewakingsmodus staat en druk op de softtoets GRENZN. Op de monitor wordt het scherm GRENZEN VOLW of GRENZEN NEONATEN weergegeven, afhankelijk van de gebruikte instelling.

2. Druk op de softtoets NEO of VOLW om GRENZEN NEONATEN of GRENZEN VOLW te selecteren, afhankelijk van de patiënt die wordt bewaakt.


61


Indicator alarmlimiet gewijzigd Als een alarmlimiet is gewijzigd ten opzichte van de fabrieksinstelling of de standaardwaarde voor uw instelling, wordt er een decimale punt (.) weergegeven na de desbetreffende waarde (%SpO2 of BPM). De gewijzigde parameter wordt ook geïdentificeerd door een decimale punt op het scherm met alarmlimieten.

Alarmlimieten instellen Via het scherm Alarmlimiet kunt u de boven- en de ondergrenzen voor saturatie en polsslag wijzigen. Ook kunt u hier de SatSecondslimiet wijzigen. U geeft het scherm Alarmlimiet weer door op de softtoets GRENZN in het hoofdmenu te drukken. Het scherm Alarmlimiet bevat de tabel met alarmlimieten en de huidige gemeten waarden voor %SpO2 en polsslag. In de kop van de tabel met alarmlimieten wordt aangegeven of het instrument functioneert in de modus voor volwassenen dan wel die voor neonaten. Als SatSeconds is ingeschakeld, wordt op het scherm Alarmlimiet ook de SatSeconds indicator weergegeven. Als er achter de waarde van %SpO2 of de polsslag een decimale punt staat, zijn de desbetreffende limieten gewijzigd ten opzichte van de instellingen die worden gebruikt bij het opstarten.

62



1. Druk op de softtoets GRENZN. De huidige alarmlimieten worden weergegeven.

OF

2. Druk op de softtoets VOLW of NEO om het scherm met alarmlimieten voor volwassenen of neonaten te selecteren. 3. Druk op de softtoets KIEZEN om de te wijzigen parameter te selecteren. 4. Gebruik de OMHOOG- of OMLAAG-knop om de geselecteerde limietparameter te verhogen of te verlagen. 5. Herhaal de stappen 2, 3 en 4 naar wens om de instelling van de alarmlimieten te voltooien. 6. Als u de wijzigingen wilt accepteren, kunt u wachten totdat een time-out optreedt bij het scherm, waarna de normale bewakingsmodus wordt geactiveerd. U kunt ook op de softtoets EXIT drukken.


63


Opmerking: Wijzigingen in limieten blijven actief zolang de monitor is ingeschakeld. Als de monitor wordt uitgeschakeld, worden de standaardlimieten voor uw instelling hersteld. Als de monitor wordt ingeschakeld, zijn de standaardlimieten voor uw instelling van kracht. Fabrieks- of instellingsstandaarden kunnen worden ingesteld door gekwalificeerd onderhoudspersoneel aan de hand van de procedures in de servicehandleiding van de N-600x.

Alarmlimieten voor SatSeconds instellen Raadpleeg SatSeconds gebruiken op pagina 161 voor meer informatie over de functie SatSeconds. Opmerking: De mogelijkheid om de alarmlimieten voor SatSeconds te wijzigen, kan worden inof uitgeschakeld door gekwalificeerd onderhouds-personeel. Dit wordt beschreven in de servicehandleiding van de N-600x. 1. Zorg dat de monitor in de normale bewakingsmodus staat en druk op de softtoets GRENZN. De huidige alarmlimieten worden weergegeven. 2. Druk tweemaal op de softtoets KIEZEN om %SpO2 SAT-S te selecteren.

3. Gebruik de OMHOOG- of OMLAAG-knop om de limiet te selecteren. U kunt kiezen uit 10, 25, 50 of 100 seconden of UIT. 4. Druk op de softtoets EXIT om uw keuze op te slaan.

64



De responsmodus van de monitor instellen Het doel van de responsmodus is het instellen van de responstijd bij de N-600x-algoritmeberekening van de SpO2 (de responsmodus heeft geen invloed op de berekening van de pulsfrequentie door het N-600x-algoritme). De trendinterval (2 of 4 seconden) wordt automatisch bijgewerkt door de monitor, zodat deze grofweg overeenkomt met de responstijd van de SpO2-berekening. De responsmodus programmeert automatisch het N-600x-algoritme om monitortrendgegevens vast te leggen en weer te geven bij intervallen van 2 seconden (snelle modus) tot maximaal 24 uur of bij intervallen van 4 seconden (normale modus) tot maximaal 48 uur. Op het scherm voor de responsmodus worden de huidige instelling voor de responsmodus voor SpO2 en de huidige gemeten waarden voor %SpO2 en polsslag weergegeven. In de snelle modus wordt het desbetreffende symbool weergegeven. 1. Zorg dat de monitor in de normale bewakingsmodus staat en druk op de softtoets INST. 2. Druk drie keer op de softtoets VOLGND. 3. Druk op de softtoets MODUS. Opmerking: Als de monitor in de snelle responsmodus staat, kan de monitor meer SpO2- en pulsfrequentie-alarmen laten horen, dan u gewend bent.


65


4. Gebruik de OMHOOG- of OMLAAG-knop om de gewenste responsmodus te selecteren. 5. Druk op de softtoets EXIT.

De schermtaal selecteren De N-600x kan worden geprogrammeerd om de informatie in verschillende talen weer te geven. De volgende talen zijn beschikbaar: ENGLISH (Engels) DANSK (Deens) DEUTSCH (Duits) ESPAÑOL (Spaans) FRANCAIS (Frans) ITALIANO (Italiaans) NEDERLANDS NORSK (Noors) PORTUG (Portugees) SUOMI (Fins) SVERIGE (Zweeds) 1. Zorg dat de monitor in de normale bewakingsmodus staat en druk op de softtoets INST. 2. Druk op de softtoets VOLGND. 3. Druk op de softtoets TAAL.

66



4. Gebruik de OMHOOG- of OMLAAG-knop om de gewenste taal te selecteren. 5. Druk op de softtoets EXIT. Opmerking: De geselecteerde taal blijft actief totdat de monitor wordt uitgeschakeld. De geselecteerde taal kan worden ingesteld als standaard door gekwalificeerd onderhoudspersoneel aan de hand van de procedures in de servicehandleiding van de N-600x.

OXIMAX sensormeldingen OXIMAX sensormeldingen omvatten meldingen over sensorcondities en sensoraanpassingen. Als deze meldingen zijn ingeschakeld, worden ze weergegeven als de monitor niet in staat is de saturatie te tonen. Als OXIMAX sensormeldingen worden weergegeven, geeft dit aan dat de OXIMAX sensor correct functioneert, maar dat de OXIMAX sensor niet op een goede plaats is bevestigd of dat de bevestigings-methode niet optimaal is voor de berekening van %SpO2. Conditiemeldingen worden gevolgd door actiemeldingen. Op het scherm “SLECHTE SIGNAALCONDITIE” kunnen maximaal drie conditiemeldingen worden weergegeven; de melding met de hoogste prioriteit staat dan boven. U kunt het conditiescherm afsluiten door op de softtoets EXIT te drukken. Als het OXIMAX sensor-meldingsscherm is afgesloten, wordt het pas weer weergegeven als een nieuwe conditie optreedt.


67


Als u op het scherm met conditiemeldingen op de softtoets HELP drukt, worden de actiemeldingen weergegeven. Actiemeldingen zijn gekoppeld aan het sensortype. Actiemeldingen worden weergegeven voor het type OXIMAX sensor dat is aangesloten op de monitor. Er kunnen maximaal vijf actiemeldingen worden weergegeven. Mogelijk worden er zoveel actiemeldingen weergegeven dat er meerdere schermen voor nodig zijn. Als er meerdere schermen nodig zijn, kunt u tussen de schermen navigeren met behulp van de softtoetsen VOLGND, TERUG en EXIT. OXIMAX sensormeldingen kunnen worden uitgeschakeld. Raadpleeg OXIMAX sensormeldingen op pagina 67 voor meer informatie over de functie waarmee u OXIMAX sensormeldingen kunt inof uitschakelen.

Meldingen over OXIMAX sensorcondities

68

•

Conditie: SENSOR UIT?

•

Conditie: WEINIG POLS

•

Conditie: ZWAK SIGNAAL

•

Conditie: INTERFERENTIE

•

Conditie: TEVEEL INFRAROOD LICHT

•

Conditie: INTERFERENTIE

•

Conditie: HOGE POLSAMPLITUDE



Meldingen over OXIMAX sensoraanpassingen •

Melding: ANDERE LOCATIE?

•

Melding: SENSORPLEK BEDEKKEN?

•

Melding: SENSOR OP OOR/VOORHOOFD?

•

Melding: SENSOR OP NEUS/OOR?

•

Melding: OXIMAX KLEEFSENSOR

•

Melding: KABEL VASTZETTEN

•

Melding: HOOFDBAND

•

Melding: LOCATIE VERWARMEN

•

Melding: EENHEID VERBINDEN

•

Melding: NAGELLAK

•

Melding: SENSOR TE STRAK?

•

Melding: VERPLAATS SENSOR

•

Melding: ISOLEER STORINGSBRON

•

Melding: SENSORPLEK REINIGEN


69

Monitortrendgegevens gebruiken


Overzicht Op de trendschermen kunt u trendgegevens bekijken. Er zijn twee soorten trendgegevens beschikbaar: •

Monitortrendgegevens die zijn opgeslagen in de monitor

•

Gegevens over patiëntgebeurtenissen die zijn opgeslagen in de OXIMAX sensor (alleen OXIMAX sensoren voor gebruik bij één patiënt) en die kunnen worden gebruikt met de functie voor het registreren van sensorgebeurtenissen.

Monitortrendgegevens kunnen altijd worden bekeken als patiënttrendgegevens zijn opgeslagen in de monitor. U kunt monitortrendschermen weergeven door op de softtoets TREND in het hoofdmenu te drukken en de softtoets MONITR te kiezen. In het submenu voor monitortrends kunt u het gewenste type trendgegevens kiezen: •

Saturatie en polsslag (Dubbel)

•

Saturatie

•

Polsslag

•

Polsamplitude

•

Histogram

De N-600x kan grafische trendgegevens tonen voor SpO2, polsslag of beide. Trendgegevens worden opgeslagen met intervallen van 2 of 4 seconden en gekoppeld aan de responsmodus. Als u op de softtoets TREND drukt, wordt “BEZIG MET HET LEZEN VAN TRENDS” weergegeven onder aan het scherm van de N-600x. Dit geeft aan dat de monitor de weer te geven trendgegevens aan het indelen is.

70



De monitor slaat maximaal 48 uur aan trendgegevens met een interval van 4 seconden op, of 24 uur aan trendgegevens met een interval van 2 seconden. Met de softtoets ZOOM bepaalt u hoeveel trendgegevens op het scherm worden weergegeven. U kunt kiezen uit 20 en 40 seconden, 15 of 30 minuten en 1, 2, 4, 8, 12, 24, 36 of 48 uur. Alle trendgegevens worden in grafische vorm weergegeven, behalve de trendschermen van 20 en 40 seconden, die in tabelvorm worden weergegeven. U kunt het trendscherm bekijken voor alle beschikbare 48 uur aan trendgegevens. Als u het trendscherm van 1 uur selecteert, kunt u één uur aan trendgegevens bekijken. Met de bladerfunctie kunt u elk willekeurig uur uit de beschikbare 48 uur aan trendgegevens bekijken. Als u op de OMLAAG-knop drukt schuift het scherm naar links, en als u op OMHOOG drukt, schuift het scherm naar rechts. De meest recente gegevens worden getoond aan de rechterkant van de grafiek. De getallen onder %SpO2 geven de hoogste en de laagste parameterwaarden op de cursorpositie aan (de verticale gestippelde lijn op het scherm). Zie Tabel 7.

De trendgegevens worden verder verklaard in Specificaties op pagina 175. U kunt trendgegevens ophalen via de gegevenspoort van de N-600x, of u kunt ze wissen met behulp van een schermmenu. Let op: Als de hoofdbatterij defect is of wordt verwijderd, gaan de monitortrendgegevens verloren.


71


Trendgegevens opslaan Als de the N-600x wordt ingeschakeld, worden de gemeten %SpO2- en polsslagwaarden om de 2 of 4 seconden in het geheugen opgeslagen (of de N-600x nu wel of niet een patiënt bewaakt). De N-600x kan maximaal 48 uur aan trendgegevens met een interval van 4 seconden opslaan, of 24 uur aan trendgegevens met een interval van 2 seconden. U kunt de 48/24 uur aan opgeslagen trendgegevens downloaden naar een printer of een draagbare computer. Bij de trendgegevens kunnen maximaal 50 wijzigingen van alarmlimieten worden opgeslagen. Als de alarmlimieten gedurende de 48/24 uur dat trendgegevens worden verzameld meer dan 50 keer worden gewijzigd, worden de extra limietwijzigingen opgeslagen op geheugenruimte die gereserveerd is voor trendgegevens. Let op: Bij het wijzigen van instellingen voor alarmlimieten wordt trendgeheugenruimte gebruikt. Wijzig de alarmlimieten alleen als dit echt nodig is. Opmerking: Het trendgeheugen bevat altijd de meest recente 48 uur aan gegevens. De gegevens die het laatst worden verzameld, overschrijven de oudste gegevens. Dit is een doorlopend proces. Zolang de monitor is ingeschakeld, blijft de N-600x gegevenspunten verzamelen. Als er geen OXIMAX sensor is aangesloten op de monitor of de patiënt, worden blanco gegevenspunten verzameld. Blanco gegevens zullen oudere patiëntgegevens overschrijven als het geheugen vol wordt. Als u dus oude patiëntgegevens wilt opslaan, is het belangrijk dat u de monitor uitschakelt wanneer u geen patiënt bewaakt, en dat u het trendgeheugen downloadt voordat het vol raakt en de oude gegevens door nieuwe (of blanco) gegevens worden overschreven.

72



OXIMAX sensortype Als er een OXIMAX sensor is aangesloten op de monitor, wordt gedurende 4 tot 6 seconden onder aan het scherm de melding “SENSORTYPE: . . .” weergegeven. In deze melding wordt aangegeven welk type (model) OXIMAX sensor is aangesloten op de monitor. Het type wordt gebruikt om de betekenis te bepalen van de actiemeldingen die worden weergegeven door de meldingsfunctie van de OXIMAX sensor. Dit is de eerste melding die wordt weergegeven als een OXIMAX sensor wordt aangesloten op de monitor.

De schaal voor het scherm met trendgegevens selecteren De trendschaal is de hoeveelheid trendgegevens die op het scherm wordt getoond. 1. Zorg dat de monitor in de normale bewakingsmodus staat en druk op de softtoets TREND. 2. Druk op de softtoets MONITR. 3. Druk op de softtoets WRGAVE. 4. Druk op een van de trend-softtoetsen (DUBB, SPO2 of PULS). Als u HIST (histogram) of AMP (amplitude) wilt selecteren, drukt u op de softtoets VOLGND en vervolgens op de softtoets HIST of AMP.


73


5. Druk op de softtoets ZOOM. Het menu Zoom wordt weergegeven.

Druk op de softtoets TIJD om de tijdschaal voor de trends te selecteren. Door herhaald op deze toets te drukken, doorloopt u de volgende waarden: 48 uur, 36 uur, 24 uur, 12 uur, 8 uur, 4 uur, 2 uur, 1 uur, 30 minuten, 15 minuten, 40 seconden en 20 seconden. Opmerking: De trendschermen van 20 en 40 seconden zijn in tabelvorm. Het scherm dat hieronder wordt weergegeven begint in de normale responsmodus (linkerkant); vervolgens wordt overgeschakeld naar de snelle responsmodus.

Druk op de softtoets SCHAAL om de trendamplitudeschaalwaarden te doorlopen. U doorloopt de schaalwaarden vanaf ±5 punten, ±10 punten, ±15 punten, ±20 punten, ±25 punten, ±30 punten, ±35 punten, ±40 punten en ±50 punten boven en onder het gegevenspunt onder de cursor. De standaardinstelling voor de verticale schaal van de grafische monitortrends voor de saturatie is 10 tot 100 als er geen gegevens onder de cursor staan. De standaardinstelling voor de verticale schaal van de grafische monitortrends voor de polsslag is 5 tot 250 als er geen gegevens onder de cursor staan.

74



Als u op de softtoets AUTO drukt, wordt de amplitude van de grafische trendgegevens automatisch ingesteld. Het maximale trendgegevenspunt wordt afgerond op het dichtstbijzijnde veelvoud van 10. Dit wordt weer-gegeven boven aan het grafiekscherm. Het minimale trendgegevenspunt wordt afgerond op het volgende veelvoud van 10. Van de afgeronde waarde wordt dan 10 afgetrokken. Deze waarde staat onder aan het trendgrafiekscherm. Als u op de softtoets TERUG drukt, wordt het menu Monitor weergegeven.

Het scherm met trendgegevens lezen In de volgende tabel worden de componenten van het scherm met trendgegevens geïdentificeerd.

Tabel 7: Trendscherm lezen Nummer

Beschrijving

1

Hoeveelheid trendgegevens die op het scherm wordt getoond. U kunt kiezen uit 20 en 40 seconden, 15 en 30 minuten en 1, 2, 4, 8, 12, 24, 36 of 48 uur.

2

Datum waar de cursor op staat (item 5).

3

Gedurende deze tijd zijn geen trendgegevens geregistreerd.

4

Tijd waar de cursor op staat (item 5).

5

U kunt de cursor naar rechts of naar links verplaatsen met de OMHOOG-knop (rechts) of de OMLAAG-knop (links).


75

Monitortrendgegevens gebruiken Tabel 7: Trendscherm lezen Nummer

Beschrijving

6

Hoogste en laagste gemeten waarde op cursorpositie.

7

Trendgegevens die worden getoond (%SpO2, BPM of PAU [polsamplitude-eenheden]).

Dubbel trendgegevensscherm Op het dubbele trendgegevensscherm worden zowel de trendgegevens voor de zuurstofsaturatieniveaus (%SpO2) als de trendgegevens voor de polsslag (bpm) weergegeven. 1. Zorg dat de monitor in de normale bewakingsmodus staat en druk op de softtoets TREND. 2. Druk op de softtoets MONITR. 3. Druk op de softtoets WRGAVE. 4. Druk op de softtoets DUBB. De dubbele trend (%SpO2 en polsslag) wordt weergegeven.

76



Scherm met SpO2-trends 1. Zorg dat de monitor in de normale bewakingsmodus staat en druk op de softtoets TREND. 2. Druk op de softtoets MONITR. 3. Druk op de softtoets WRGAVE. 4. Druk op de softtoets SPO2. De SpO2-trendgegevens worden getoond.

Polsslagtrendscherm 1. Zorg dat de monitor in de normale bewakingsmodus staat en druk op de softtoets TREND. 2. Druk op de softtoets MONITR. 3. Druk op de softtoets WRGAVE.


77


4. Druk op de softtoets PULS. De polsslagtrendgegevens worden getoond.

Histogramscherm met trendgegevens In het histogramscherm worden trendgegevens weergegeven voor het percentage zuurstofsaturatie van het bloed (SpO2) en de polsslag (bpm). De trendgegevens worden weergegeven die zijn opgeslagen gedurende de periode die wordt aangegeven op het scherm. Raadpleeg OXIMAX sensortype op pagina 73 als u de gewenste trendgegevensschaal wilt instellen. De polsamplitude kan niet worden weergegeven in het histogram. 1. Zorg dat de monitor in de normale bewakingsmodus staat en druk op de softtoets TREND. 2. Druk op de softtoets MONITR. 3. Druk op de softtoets WRGAVE. 4. Druk op de softtoets VOLGND.

78



5. Druk op de softtoets HIST. Het histogramscherm met trendgegevens wordt weergegeven.

Scherm met polsamplitudetrendgegevens In het scherm met polsamplitudetrendgegevens wordt de amplitude van de polsslag van de patiënt weergegeven gedurende de tijdsperiode die op het scherm wordt aangegeven. Raadpleeg OXIMAX sensortype op pagina 73 als u de gewenste trendgegevensschaal wilt instellen. 1. Zorg dat de monitor in de normale bewakingsmodus staat en druk op de softtoets TREND. 2. Druk op de softtoets MONITR. 3. Druk op de softtoets WRGAVE. 4. Druk op de softtoets VOLGND.


79


5. Druk op de softtoets AMP. De trendgegevens voor de polsamplitude-eenheden (PAU) worden weergegeven.

De gemeten waarde voor PAU (12 : 20) geeft het aantal polsamplitudeeenheden (hoogste en laagste) op de cursorpositie (stippellijn) aan. U kunt de cursor naar rechts of naar links verplaatsen met de OMHOOG-knop (rechts) of de OMLAAG-knop (links).

Trendgegevens wissen 1. Zorg dat de monitor in de normale bewakingsmodus staat en druk op de softtoets TREND. 2. Druk op de softtoets MONITR. 3. Druk op de softtoets VOLGND. 4. Druk op de softtoets WISSEN. Opmerking: Als u de trendgegevens niet wilt wissen, drukt u op NEE en vervolgens op EXIT. 5. Druk op de softtoets JA. Alle trendgegevens worden gewist en de monitor geeft drie pieptonen.

80




81

OXIMAX sensorgebeurtenisrecords gebruiken

O X I M A X s e n s o rg e b e u r t e n i s re c o rd s g e b r u i k e n

Overzicht WAARSCHUWING: Bij het registreren van sensorgebeurtenisrecords extrapoleert de sensor de datum en de tijd aan de hand van de gegevens die worden verstrekt door de N-600x. De nauwkeurigheid van de datum en de tijd wordt bepaald door de N-600x. Het is aan te raden de datum en tijd op de N-600x op de correcte waarde in te stellen voordat een sensor wordt aangesloten die gebeurtenissen kan registreren, en deze datum en tijd niet te wijzigen zolang de sensor is aangesloten. Omdat een sensor met sensorgebeurtenis-recordgegevens op een andere monitor kan worden aangesloten, kan de volgorde waarin de sensorgebeurtenisrecordgegevens worden weergegeven, worden beïnvloed als er verschillen zijn tussen de datumof tijdinstellingen van de verschillende monitoren. Om dit potentiële probleem te elimineren moeten alle monitoren binnen een instelling op dezelfde tijd worden gezet. In de OXIMAX kleefsensoren kunnen gebeurtenisgegevens over patiëntalarmen worden opgeslagen. Dankzij sensorgebeurtenisrecords kan de alarmgebeurtenishistorie van de patiënt worden opgeslagen op de sensorgeheugenchip. Deze informatie kan zo worden bekeken in iedere zorginstelling waar OXIMAX monitors worden gebruikt. Patiëntgegevens (alarmgebeurtenisgegevens) worden opgeslagen in de geheugenchip van OXIMAX kleefsensoren (alleen OXIMAX sensoren voor gebruik bij één patiënt). De alarmgebeurtenisgegevens worden geregistreerd met de instellingen voor limieten en drempels die waren ingesteld op de monitor op het ogenblik dat de gebeurtenis zich voordeed. Als de patiënt op een andere afdeling of in een andere zorginstelling wordt onderzocht, kunnen deze gegevens worden weergegeven op de OXIMAX sensormonitor die daar wordt gebruikt. Een gebeurtenis treedt op als de waarde voor %SpO2 de alarmbovenof ondergrens gedurende minstens 15 seconden overschrijdt. 82



Alarmgebeurtenissen worden om de 5 minuten gegroepeerd en opgeslagen in de geheugenchip. Gewoonlijk kunnen er maximaal 100 gebeurtenissen worden opgeslagen in een OXIMAX sensor. Gebeurtenisrecords kunnen alleen worden bekeken als een OXIMAX sensor met patiëntalarmgegevens (gebeurtenisrecords) wordt aangesloten op een OXIMAX monitor waarop SENSOR is ingeschakeld. Gebeurtenisrecords zijn speciaal bedoeld om patiëntgebeurtenissen te tonen die eerder zijn opgetreden, bijvoorbeeld in een andere zorginstelling of tijdens het vervoer. Monitortrends zijn bedoeld om gegevens of gebeurtenissen van patiënten te bekijken die nu worden bewaakt. De indicator SENSORGEBEURTENISRECORD licht op als een OXIMAX sensor die gebeurtenisgegevens bevat, wordt aangesloten op de OXIMAX monitor. U kunt patiëntalarmgebeurtenisgegevens weergeven door op de softtoets TREND in het hoofdmenu te drukken en de softtoets SENSOR te kiezen. U kunt sensorgebeurtenisrecords in grafische vorm weergeven (GRAFIEK) of als overzichtstabel (TABEL). Opmerking: Als het type OXIMAX sensorgebeurtenisrecord is ingesteld in de OXIMAX sensor en als gebeurtenisgegevens zijn opgeslagen in de OXIMAX sensor, kan het type OXIMAX sensorgebeurtenisrecord niet opnieuw worden ingesteld. De instelling van het type monitor kan altijd worden gewijzigd. Het opnemen en bekijken van OXIMAX sensorgebeurtenisrecords is alleen mogelijk met monitors die compatibel zijn met OXIMAX waarbij SENSOR is ingeschakeld. De OXIMAX sensoren kunnen mogelijk wel functioneren met monitors die gebruikmaken van oudere technologieën, maar de functie voor het registreren van OXIMAX sensorgebeurtenisrecords is dan niet beschikbaar. Raadpleeg de servicehandleiding van de N-600x voor specifieke instructies als u de functie wilt uitschakelen waarmee sensorgebeurtenisrecords worden opgeslagen in een OXIMAX sensor.


83


OXIMAX sensormeldingen instellen Via het scherm voor het instellen van OXIMAX sensormeldingen kunt u de functie voor OXIMAX sensormeldingen inof uitschakelen. Als deze functie is uitgeschakeld, worden de meldingen “SENSOR REGISTREERT NIET” en “AANBEVOLEN ACTIE” niet weergegeven. 1. Zorg dat de monitor in de normale bewakingsmodus staat en druk op de softtoets INST. 2. Druk op de softtoets SENSOR. 3. Druk op de softtoets BER.

4. Gebruik de OMHOOG- of OMLAAG-knop om de optie om meldingen in te schakelen, te activeren of uit te schakelen. 5. Druk op de softtoets EXIT.

84



Type gegevens in sensor instellen Met het scherm Type gegevens in sensor kunt u aangeven wat voor soort patiëntalarmgebeurtenistrendgegevens u wilt opslaan in een OXIMAX sensor. OXIMAX sensoren kunnen worden ingesteld om SpO2 of SpO2+BPM te registreren. Opmerking: Het OXIMAX sensorgegevenstype kan alleen worden ingesteld als er geen OXIMAX sensor is aangesloten op de monitor. 1. Terwijl de monitor is ingeschakeld en er geen kabels zijn aangesloten op de SpO2 OXIMAX sensorpoort, drukt u op de softtoets INST. 2. Druk op de softtoets SENSOR. 3. Druk op de softtoets DATA. Opmerking: Instellingen voor OXIMAX sensorgegevenstypen worden weergegeven op de monitor (zie onderstaande afbeelding bij Gegevenstype in sensor). Als er geen sensor is aangesloten, worden beide sensortypen en de volledige set opties voor elk type weergegeven. Bij een aangesloten sensor wordt alleen het gegevenstype voor die sensor weergegeven.

Opmerking: De functie SENSOR-R ondersteunt al de huidige OXIMAX sensoren. De functie SENSOR-RW is alleen van toepassing op OXIMAX sensoren waarin een lezen/schrijven-chip (RW) is geïnstalleerd.


85


4. Gebruik de softtoets KIEZEN om over te schakelen tussen SENSOR-R en SENSOR-RW. 5. Gebruik de OMHOOG-knop of de OMLAAG-knop om het OXIMAX sensorgegevenstype te selecteren. De beschikbare opties voor SENSOR-R en SENSOR-RW zijn: •

SpO2

•

SpO2+BPM

•

STANDAARD

6. Druk op de softtoets EXIT om het OXIMAX sensortype in te stellen.

OXIMAX sensorgegevenstype Als u een OXIMAX sensor waarop nog geen patiëntgegevens zijn geregistreerd, aansluit op de OXIMAX monitor, wordt de melding “GEGEVENSTYPE: . . .” kort weergegeven onder aan het scherm nadat de melding over het OXIMAX sensortype is getoond. In deze melding wordt de huidige gegevenstype-instelling voor de monitor geïdentificeerd die wordt gebruikt om gegevens naar de OXIMAX sensor te schrijven. De gegevenstype-instellingen zijn GEBEURTENIS/SPO2 en GEBEURTENIS/SPO2+BPM.

In OXIMAX sensormeldingen instellen op pagina 84 wordt aangegeven hoe u de instelling kunt wijzigen. U moet het OXIMAX sensorgebeurtenisrecordtype instellen voordat u de OXIMAX sensor aansluit op de monitor.

86



OXIMAX sensorgebeurtenisrecordgegevens beschikbaar Als een OXIMAX sensor die patiëntalarmgegevens bevat (alleen OXIMAX sensoren voor gebruik bij één patiënt) wordt aangesloten op de monitor, knippert de sensorgebeurtenisrecordindicator op het voorpaneel van de monitor met gemiddelde prioriteit. Dit geeft aan dat de OXIMAX sensor die is aangesloten op de monitor, patiëntgebeurtenisgegevens bevat. De LED blijft ongeveer 60 seconden knipperen, of totdat de OXIMAX sensor wordt losgekoppeld, of totdat de sensortrendgegevens worden weer-gegeven doordat u eerst op TREND en dan op SENSOR drukt. De corresponderende melding “GEGEVENS IN SENSOR” wordt ook weergegeven onder aan het scherm. Als na 4 tot 6 seconden alle gegevens van de OXIMAX sensor zijn gelezen, verdwijnt de melding en wordt het hoofdmenu weergegeven.

Als er na 4 tot 6 seconden nog steeds gegevens van de OXIMAX sensor worden gelezen, verdwijnt de melding GEGEVENS IN SENSOR en verschijnt de melding BEZIG MET LEZEN TRENDS, die onder andere de optie AFBREKEN bevat.

Als u de softtoets ANNULEREN selecteert, wordt het registreren, openen of weergeven van extra gegevens in de OXIMAX sensor beëindigd.


87


U kunt sensorgebeurtenisrecords bekijken via het menu TREND/ SENSOR. De LED SENSORGEBEURTENISRECORD blijft branden als een OXIMAX sensorgeheugen vol is. De LED blijft branden totdat de OXIMAX sensor wordt losgekoppeld.

OXIMAX sensorgebeurtenisrecord niet beschikbaar Wanneer een aangesloten OXIMAX sensor (alleen OXIMAX sensoren voor gebruik bij één patiënt) geen gegevens bevat omdat er tijdens de voorgaande bewakingssituatie geen gebeurtenissen naar de OXIMAX sensorgeheugenchip zijn geregistreerd, is de optie TREND/SENSOR niet beschikbaar. Hieronder ziet u een voorbeeld van een gebeurtenisscherm zonder gegevens. De melding verdwijnt als de grafiek of het overzicht wordt gesloten.

88



Grafische representatie van OXIMAX sensorgebeurtenisrecordgegevens Grafische representaties van de patiëntgebeurtenishistorie zijn alleen beschikbaar bij OXIMAX sensoren voor gebruik bij één patiënt. Gegevenspunten die in de grafiek worden uitgezet, zijn de minimale of maximale waarden voor %SpO2 voor elk interval van 30 seconden gedurende het verloop van een gebeurtenis (%SpO2 ligt gedurende minimaal 15 seconden continu onder de alarmdrempel). De gegevens worden om de 30 seconden geregistreerd totdat de werkelijke waarde voor %SpO2 de alarmdrempel bereikt of overschrijdt. De duur van een gebeurtenis wordt bepaald door het aantal gegevenspunten in de gebeurtenis. De gegevenspunten worden opgeslagen met intervallen van 30 seconden. Als een van de volgende zaken zich voordoet, wordt de gebeurtenis beëindigd: •

%SpO2 bereikt of overschrijdt de alarmlimiet

•

Polsslag valt weg

•

OXIMAX sensor wordt losgekoppeld

•

OXIMAX sensor wordt van de patiënt verwijderd

In de titel van de grafiek in de linkerbovenhoek wordt het gegevenstype (GEBEURTENISGRAFIEK) aangegeven. Rechts van de titel worden het nummer van de weergegeven gebeurtenis getoond, evenals het totale aantal gebeurtenissen dat in de OXIMAX sensor is geregistreerd (bijvoorbeeld 2/2). Boven aan het scherm in het midden worden de datum van de weergegeven gebeurtenis getoond. Aan de rechterkant wordt de tijd getoond.


89


Links van de verticale as wordt het type gegevens aangegeven dat in de grafiek wordt getoond (%SpO2). Daaronder staat het bereik van de waarden (min./max.) tijdens de gebeurtenis. Onder dit bereik wordt de duur van de gebeurtenis aangegeven. Op de verticale as wordt de magnitudeschaal van de gegevens in de grafiek aangegeven. De horizontale as is niet voorzien van labels. De schaal van deze as wordt automatisch aangepast aan het aantal intervallen van 30 seconden gedurende de gebeurtenis. De alarmdrempel (lager dan de alarmlimiet voor %SpO2) wordt in de grafiek aangegeven door een horizontale gestippelde lijn. Het eerste gegevenspunt is de alarmdrempel. Gebeurtenissen worden stuk voor stuk weergegeven. Voor elke gebeurtenis wordt één grafiek weergegeven. Grafieken worden in chronologische volgorde weergegeven. Als u het grafische OXIMAX sensorgebeurtenisscherm opent, wordt de meest recente gebeurtenis het eerst getoond. U kunt andere gebeurtenissen weergeven met de twee softtoetsen links, die zijn voorzien van pijlen naar links en naar rechts. Aan het begin van een reeks gebeurtenissen, bijvoorbeeld gebeurtenis 1 van 2, is de softtoets met de pijl naar links blanco. Aan het einde van de reeks, bijvoorbeeld bij gebeurtenis 2 van 2, is de softtoets met de pijl naar rechts blanco. U kunt de gebeurtenissen ook doorlopen met de OMHOOG-knop en de OMLAAG-knop op het monitorpaneel. Met de softtoets PRINTN kunt u de weergegeven gebeurtenis-grafiek afdrukken. Met de softtoets TERUG gaat u terug naar het vorige TREND/SENSOR-submenuniveau.

90



OXIMAX sensorgebeurtenishistoriegegevens weergeven en afdrukken Als de monitor in de normale bewakingsmodus staat, kunt u een printer waarmee grafische gegevens kunnen worden afgedrukt, aansluiten op de monitorgegevenspoortconnector. U kunt zo OXIMAX sensorgebeurtenishistoriegegevens afdrukken. U kunt de gebeurtenishistoriegegevens die in de sensor zijn opgeslagen, alleen afdrukken als de monitor is ingesteld op GRAFIEK. Raadpleeg Monitortrendgegevens afdrukken op pagina 96. 1. Sluit een OXIMAX sensor met patiëntgegevens aan op de gegevenspoort van de monitor. 2. Druk op de softtoets TREND. 3. Druk op de softtoets SENSOR. 4. Druk op de softtoets GRAFIEK.

Opmerking: Met de softtoetsen met de pijlen naar links en naar rechts kunt u de pagina’s van de gebeurtenisgrafiek doorlopen. 5. Druk op PRINTN om het weergegeven scherm af te drukken. 6. Druk op de softtoets EXIT.


91


Hieronder wordt een reeks gebeurtenisgrafieken in de dubbele weergave (%SpO2 + BPM, saturatie en polsslag) getoond. De grafiek met dubbele weergave is hetzelfde als een gebeurtenishistoriegrafiek met enkele weergave. Het verschil is alleen dat de grafiek horizontaal is gecomprimeerd, zodat de grafieken voor %SpO2 en de polsslag kunnen worden getoond voor dezelfde gebeurtenis.

92



Tabellen met OXIMAX sensorgebeurtenisgegevens De tabel met OXIMAX sensorgebeurtenisgegevens bevat een overzicht van alle gebeurtenissen die zijn geregistreerd in de geheugenchip van de OXIMAX sensor.

De titel van de tabel staat in de linkerbovenhoek. Onder de tabeltitel staat een tabel met zes kolommen. De kolomkoppen bevatten van links naar rechts het nummer van de gebeurtenis (#), de datum (DATUM), de begintijd van de gebeurtenis (START), de duur van de gebeurtenis (DUUR), minimum- en maximumwaarden voor %SPO2 tijdens de gebeurtenis (%SPO2) en minimum- en maximumwaarden voor de polsslag tijdens de gebeurtenis (BPM). Als de tabel voor de eerste keer wordt weergegeven, worden gebeurtenisgegevens in chronologische volgorde getoond, met de meest recente gebeurtenis bovenaan. Er kunnen vier gebeurtenissen tegelijk worden weergegeven. Als u meer gebeurtenissen wilt bekijken, moet u door de tabel bladeren. Met de twee softtoetsen links, die zijn voorzien van pijlen naar links en naar rechts, kunt u naar het volgende of vorige scherm van de tabel gaan. U ziet drie nieuwe gebeurtenissen; de gebeurtenis die in het vorige scherm boven- of onderaan stond, blijft zichtbaar, zodat u de context blijft zien terwijl u door de tabel bladert. Aan het begin van een reeks gebeurtenissen, bijvoorbeeld gebeurtenis 1 van 5, is de softtoets met de pijl naar links blanco. Aan het einde van de reeks, bijvoorbeeld bij Gebruikershandleiding van de N-600x

93


gebeurtenis 5 van 5, is de softtoets met de pijl naar rechts blanco. Dit geeft het begin of het einde van de tabel aan. U kunt de gebeurtenistabel ook regel voor regel doorlopen met de OMHOOG-knop en de OMLAAG-knop op het monitorpaneel. Met de softtoets PRINTN kunt u de weergegeven gebeurtenisgrafiek afdrukken. Met de softtoets TERUG gaat u terug naar het vorige TREND/ SENSOR-submenuniveau.

Sensorgebeurtenishistoriegegevens in tabelvorm bekijken en afdrukken 1. Zorg dat de monitor in de normale bewakingsmodus staat en druk op de softtoets TREND. 2. Druk op de softtoets SENSOR. 3. Druk op de softtoets TABEL om de gegevens weer te geven.

4. Druk op de softtoets PRINTN om de gegevens af te drukken. 5. Druk op de softtoets TERUG.

94




95

Monitortrendgegevens afdrukken


Overzicht U kunt trendgegevens (monitor en gebeurtenishistorie die in de sensor is opgeslagen) naar een pc of een seriële printer sturen. Opmerking: Als u tekstgegevens wilt afdrukken, moeten de protocolinstellingen op ASCII-MODUS worden gezet; als u grafische gegevens wilt afdrukken, moeten deze op GRAFISCHE MODUS worden gezet.

Afdrukken 1. Zet de monitor in de normale bewakingsmodus en sluit de seriële printer met behulp van een Nellcor printerkabel (onderdeelnummer 036341) aan op de gegevenspoort van de monitor. 2. Schakel de printer in. 3. Druk op de softtoets INST op de monitor en druk vervolgens op de softtoets VOLGND.

96



4. Druk op de softtoets COMM.

5. Stel de BAUD rate met behulp van de OMHOOG-knop in op de juiste waarde. 6. Druk op de softtoets KIEZEN om PROTOCOL te selecteren. 7. Stel het PROTOCOL met behulp van de OMHOOG-knop in op ASCII als u tekst wilt afdrukken, of op GRAFIEK als u grafieken wilt afdrukken. 8. Druk op de softtoets EXIT. 9. Druk op de softtoets TREND. 10. Druk op de softtoets MONITR als u monitortrendgegevens wilt afdrukken, of druk op SENSOR als u sensorgebeurtenishistoriegegevens wilt afdrukken. 11. Druk op de softtoets VOLGND.


97


12. Druk op de softtoets PRINTN. ASCII-afdruk:

GRAFIEK-afdruk:

98



Monitortrendgegevens in ASCII-modus In Monitortrendgegevens afdrukken op pagina 96 wordt aangegeven hoe u trendgegevens kunt afdrukken. In Afbeelding 3 op pagina 99 wordt aangegeven in welke vorm de trendgegevens worden afgedrukt. In de bovenste rij wordt “TREND” weergegeven. De meetgegevens worden weergegeven met intervallen van 2 of 4 seconden, afhankelijk van de geselecteerde responsmodus. De waarden in elke rij zijn het gemiddelde voor de periode die is geselecteerd in de responsmodus. Aan het einde van de afdruk geeft de regel “Uitvoer voltooid” aan dat alle gegevens zijn verstuurd. Als de regel “Uitvoer voltooid” niet wordt weergegeven, zijn de gegevens mogelijk beschadigd. U moet ze dan negeren.

Afbeelding 3: Afdruk in ASCII-modus Opmerking: Als het afdrukken van trendgegevens is gestart, kan dit alleen worden afgebroken door de N-600x of de printer uit te schakelen.


99


Trendgegevens in grafische modus In Monitortrendgegevens afdrukken op pagina 96 wordt aangegeven hoe u trendgegevens kunt afdrukken. Zie Afbeelding 4 op pagina 100. In de grafische modus worden alle afdrukfuncties uitgeschakeld, behalve de functie voor trendgegevens. Grafische trendgegevens zijn zo ingedeeld dat ze kunnen worden afgedrukt op een seriële Seiko DPU-414 printer of een Okidata 320 printer.

Afbeelding 4: Afdruk in grafische modus

Real-time scherm/afdrukindeling Er worden continu real-time gegevens verstuurd naar de gegevenspoort aan de achterkant van de N-600x. U kunt via de gegevenspoort patiëntgegevens verkrijgen door de gegevenspoort van de monitor aan te sluiten op een pc of seriële printer. Als een real-time afdruk of scherm wordt verzonden naar een printer of pc, wordt om de 2 seconden een nieuwe regel met gegevens weergegeven. Kolomkoppen worden weergegeven of afgedrukt om de 25 regels, of als een van de waarden in een kolomkop wordt gewijzigd. Meetgegevens worden weergegeven met een interval van 4 seconden als de SpO2-responsmodus is ingesteld op normaal, en een interval van 2 seconden als de SpO2-responsmodus is ingesteld op snel. U kunt geen gegevens verkrijgen als de N-600x op batterijen loopt. Opmerking: Als er geen gegevens meer worden verzonden, kunt u de voeding uiten weer inschakelen. Als de monitor is aangesloten op een pc, moet u de opdracht XON (Ctrl-q) gebruiken om de monitor opnieuw in te stellen.

100



In Afbeelding 5 ziet u een voorbeeld van real-time gegevensuitvoer.

Afbeelding 5: Real-time afdruk


101


Kolomkoppen Bij de gegevensuitvoer wordt om de 25 regels een kolomkop weergegeven.

Er wordt ook een kolomkop weergegeven als de waarde van de kolomkop wordt gewijzigd. In de afdruk worden drie kolomkoppen weergegeven. 25 regels vanaf de bovenste rij wordt de tweede rij met kolomkoppen afgedrukt. De derde rij met kolomkoppen wordt weergegeven wanneer de operator de alarmondergrens voor SpO2 wijzigt van 85 procent in 80 procent.

Gegevensbron

In het gemarkeerde vak hierboven wordt het modelnummer van de monitor aangegeven. In dit geval heeft dit betrekking op de N-600x monitor.

102



Softwareversie

In het volgende veld wordt het softwareniveau (Versie 4.0.0.0) weergegeven, evenals een softwareverificatienummer (CRC: XXXX). Bij normaal gebruik veranderen deze nummers niet. Opmerking: Deze nummers worden alleen gewijzigd als er serviceonderhoud op de monitor wordt uitgevoerd, waarbij een upgrade van de software wordt geïnstalleerd.

Alarmlimieten

In het laatste gegevensveld van de bovenste regel worden de alarmboven- en ondergrens voor %SpO2 en de polsslag (PR) aangegeven. In het voorbeeld hierboven is de alarmondergrens voor SpO2 85% en de alarmbovengrens 100%. De alarmlimieten voor polsslag zijn 40 en 170 bpm. Bij de SatSeconds-alarmlimiet (0SAT-S) wordt de SatSeconds alarminstelling weergegeven. In dit voorbeeld is SatSeconds uitgeschakeld.


103


Bewakingsmodus

De bewakingsmodus (VOLWASSENE of NEONAAT) wordt op de afdruk aangegeven.

Responsmodus

De responsmodus (NORMAAL of SNEL) wordt op de afdruk aangegeven.

Gegevenskolomkoppen

De feitelijke kolomkoppen staan in de tweede kopregel. In de grafiek worden van links naar rechts de volgende patiëntgegevens gepresenteerd:

104

•

de tijd waarop de patiëntgegevens zijn geregistreerd

•

de huidige waarde voor %SpO2

•

de huidige polsslag (BPM)

•

de huidige polsamplitude (PA)

•

de bedieningsstatus van de N-600x.



Tijd

In de kolom Tijd wordt de waarde van de real-time klok van de N-600x aangegeven.

Patiëntgegevens

De patiëntgegevens zijn gemarkeerd in de afbeelding hierboven. Direct onder de koppen worden de parameterwaarden aangegeven. In dit voorbeeld heeft %SpO2 de waarde 100 en is de polsslag 190 bpm. Het sterretje (*) naast de waarde van 190 geeft aan dat deze waarde buiten de alarmlimieten voor de polsslag valt die worden aangegeven in de bovenste rij. Als er geen gegevens voor een parameter beschikbaar zijn, worden drie streepjes [- - -] weergegeven. PA geeft de waarde voor de polsamplitude aan. Deze waarde kan lopen van 0 tot 254. Er zijn geen alarmparameters voor deze waarde. U kunt deze trendgegevens gebruiken als indicatie voor een wijziging van het polsvolume, de relatieve kracht van de polsslag of de circulatie.


105


Bedieningsstatus

In de kolom Status worden alarmcondities en de bedieningsstatus van de N-600x aangegeven. In dit voorbeeld geeft “PH” aan dat de alarmbovengrens voor de polsslag (Pols Hoog) is overschreden. Hieronder wordt een overzicht van alle statuscodes aangegeven. In de kolom Status kunnen maximaal vier codes tegelijk worden weergegeven.

106



Code

Betekenis

AO

Alarm uit

AS

Alarm stil

LB

Batterij Bijna leeg

LM

Pulsverlies met interferentie

LP

Polsslag valt weg

ID

Interferentie waargenomen

PH


PL


PS

Polsslag zoeken

SH

Alarmbovengrens saturatie

SL

Alarmondergrens saturatie

SD

Sensor losgekoppeld

SO

Sensor uit

Opmerking: Als een OXIMAX sensor wordt losgekoppeld, worden er drie streepjes [- - -] weergegeven in het gedeelte met patiëntgegevens van het scherm of de afdruk.


107


108


De gegevenspoort gebruiken


Overzicht U kunt patiëntgegevens uitvoeren via de gegevenspoort aan de achterkant van de N-600x door deze aan te sluiten op een pc of seriële printer. Als u de N-600x aansluit op een printer of pc, moet u controleren of de apparatuur goed functioneert alvorens u overgaat tot klinisch gebruik. Zowel de N-600x als de printer of pc, moeten worden aangesloten op een geaard stopcontact. De N-600x moet worden ingesteld op het ASCII-protocol. Een printer of pc die wordt aangesloten op de gegevenspoort van de pc, moet gecertificeerd zijn volgens IEC-standaard 950. Alle combinaties van apparatuur en instrumenten moeten voldoen aan IEC-standaard 60601-1-1, die betrekking heeft op systeemvereisten. Iedereen die een printer of pc aansluit op de gegevensuitgangspoort, configureert een medisch systeem en is er daarom verantwoordelijk voor dat dit systeem voldoet aan de vereisten van IEC-standaard 60601-1-1 voor elektromedische apparatuur en IEC-standaard 60601-1-2 voor elektromagnetische compatibiliteit.


109


De gegevenspoort aansluiten De gegevenspoort van de N-600x kan worden aangesloten op een seriële printer of een pc met behulp van een kabel die eindigt op: •

een AMP-connector (AMP onderdeelnummer 747538-1),

•

een ferrule (AMP onderdeelnummer 1-747579-2), en

•

compatibele pinnen (AMP onderdeelnummer 66570-2).

De kabel mag niet langer zijn dan 7,6 meter. Het externe ITEapparaat (Information Technology Equipment) moet zijn gecertificeerd volgens UL-1950 of IEC-60950. De kabel moet voorzien zijn van een omvlochten mantel die 100% dekking geeft, bijvoorbeeld een Belden kabel (Belden onderdeelnummer 9609) of vergelijkbaar. De omvlechting moet een verbinding van 360 graden hebben met de metalen behuizing van de DB-15-connector van de N-600x en de connector van de pc of seriële printer. Let op: Kijk uit dat er geen knikken in de kabel komen, omdat de mantel hierdoor kan scheuren of breken. Er wordt geen hardwarematige flowregeling gebruikt. In de ASCIImodus wordt de XON/XOFF-flowregeling echter wel ondersteund.

Gegevenspoortpin-outs De pin-outs van de gegevenspoort worden aangegeven in Tabel 8. Tabel 8: Gegevenspoortpin-outs

110

Pin

Signaalnaam

1

RXD+ (RS-422 [+] invoer)

2

RXD_232 (RS-232 invoer)

3

TXD_(RS-232 uitvoer)

4

TXD+ (RS-422 [+] uitvoer)

5

Signaalaarding (geïsoleerd van aarding)


De gegevenspoort gebruiken Tabel 8: Gegevenspoortpin-outs Pin

Signaalnaam

6

AN_SpO2 (analoge saturatie-uitvoer)

7

NC_NO (relaissluiting verpleegsteroproep, normaal open)

8

NC_NC (relaissluiting verpleegsteroproep, normaal gesloten)

9

RxD- (RS_422 [-] invoer)

10

Signaalaarding (geïsoleerd van aarding)

11

Verpleegsteroproep (RS-232-level-uitvoer)

12

TxD- (RS-422 [-] uitvoer)

13

AN_PULSE (analoge polsfrequentie-uitvoer)

14

AN_PLETH (analoge pleth-golfvormuitvoer)

15

NC_COM (relaissluiting verpleegsteroproep, basisaansluiting)

TxD staat voor Transmit Data Line en RxD voor Receive Data Line. De pin-indelingen (gezien vanaf het achterpaneel van de N-600x) worden aangegeven in Afbeelding 6. De geleidende mantel wordt aangesloten op de aarde als het instrument wordt aangesloten op een pc of printer.

Afbeelding 6: Pin-indeling gegevenspoort Pinnen 2, 3 en 5 leveren gegevens in RS-232-indeling. Pinnen 1, 4, 9 en 12 leveren gegevens in RS-422-indeling. TxD+ en TxD- vormen het Differential Transmit Data Pair. RxD+ en RxDvormen het Differential Receive Data Pair.


111


WAARSCHUWING: Als de seriële poorten, analoge outputs of zusteroproeplijnen worden ingekort, kan de communicatie op afstand verloren gaan.

Gegevenspoort instellen Gebruik het scherm Gegevenspoort instellen om de baudrate en het protocol voor de gegevenspoort op de N-600x in te stellen. U geeft het scherm Gegevenspoort instellen weer door op de softtoets COMM in het menu Instellen te drukken. 1. Zorg dat de monitor in de normale bewakingsmodus staat en druk op de softtoets INST. 2. Druk tweemaal op de softtoets VOLGND en druk dan op COMM.

3. Gebruik de OMHOOG- of OMLAAG-knop om de gewenste baudrate te selecteren. 4. Druk op de softtoets KIEZEN.

112



5. Gebruik de OMHOOG- of OMLAAG-knop om het gewenste protocol te selecteren. De volgende protocollen zijn beschikbaar: •

ASCII

•

CLINICAL

•

GRAPH

•

OXINET

•

PHILIPS

•

MARQ (GE Marquette)

•

DATEX (Datex-Ohmeda)

6. Druk op de softtoets EXIT.


113


De interface Verpleegsteroproep gebruiken WAARSCHUWING: Gebruik de functie Verpleegsteroproep niet als de primaire alarmfunctie. De hoorbare en zichtbare alarmen van de pulsoxymeter, gebruikt in combinatie met klinische indicaties en symptomen, zijn de belangrijkste manieren om medisch personeel op de hoogte te brengen dat er een alarmconditie optreedt.

WAARSCHUWING: De functie Verpleegsteroproep werkt niet als de alarmen van de pulsoxymeter zijn onderdrukt. De functie Verpleegsteroproep van de N-600x monitor werkt alleen als de monitor is aangesloten op een stopcontact of op batterijen werkt. De functie Verpleegsteroproep van de N-600x werkt in combinatie met het verpleegsteroproepsysteem van uw instelling als de monitor een geluidsalarm geeft. Dit systeem wordt benaderd via de gegevenspoortpinnen 7, 8, 10, 11 of 15, zoals aangegeven in Tabel 8. De N-600x is voorzien van twee verschillende soorten verpleegsteroproep-interfaces: een RS-232 level-functie en relaissluiting. De RS-232 level-verpleegsteroproepfunctie is actief als de monitor is aangesloten op een stopcontact of op batterijen werkt. De relaisgebaseerde verpleegsteroproepfunctie is actief als de monitor is aangesloten op een stopcontact of op batterijen werkt. Als er een geluidsalarm optreedt, wordt de externe locatie op de hoogte gebracht. Als het geluidsalarm is uitgeschakeld of onderdrukt, wordt de verpleegsteroproepfunctie ook uitgeschakeld. Pin 11 op de gegevenspoort is het RS-232 level-verpleegsteroproepsignaal en pin 5 of 10 de aarde (zie Tabel 8). Als er geen alarmconditie is, is de spanning tussen de pinnen 10 en 11 5 tot 12 volt gelijkstroom. Als er een alarmconditie op de monitor is, is de spanning tussen de pinnen 10 en 11 +5 tot +12 volt gelijkstroom. De pinnen 7 en 15 vormen een relais dat wordt gesloten als er een alarm op de monitor afgaat. De pinnen 8 en 15 vormen een relais dat wordt geopend als er een alarm afgaat. Pin 15 is een basisaansluiting voor beide relais. 114



Als de functie Verpleegsteroproep in uw organisatie is ingesteld, moet deze functie worden getest. De functie Verpleegsteroproep moet altijd worden getest als de N-600x pulsoxymeter wordt geïnstalleerd in een locatie die gebruikmaakt van verpleegsteroproepen. Als een aangesloten OXIMAX sensor niet op een patiënt wordt aangesloten, worden op de monitor nullen weergegeven. De modus Polsslag zoeken blijft 5 seconden actief, en daarna geeft de monitor drie streepjes [ - - - ] weer op de %SpO2- en polsslagschermen. U kunt de functie Verpleegsteroproep testen door een alarmconditie te creëren (bijvoorbeeld door de sensor los te koppelen) en dan te controleren of de verpleegsteroproep van uw instelling wordt geactiveerd.

RS-232-polariteit voor verpleegsteroproep instellen De verpleegsteroproeppolariteit kan worden ingesteld op een positief signaal (NORM +) voor een monitoralarmcondtie, of een negatief signaal (NORM -) voor een monitoralarmconditie. 1. Zorg dat de monitor in de normale bewakingsmodus staat en druk op de softtoets INST. 2. Druk tweemaal op de softtoets VOLGND en druk dan op ZUSTER.

3. Druk op de softtoets NORM + OF de softtoets NORM -. 4. Druk op de softtoets EXIT.


115


Verpleegsteroproeprelais zo instellen dat ze normaal open/gesloten zijn De gegevenspoortpinnen 7 en 15 vormen een relais dat wordt gesloten als er een alarm op de monitor afgaat. De pinnen 8 en 15 vormen een relais dat wordt geopend als er een alarm afgaat. Pin 15 is een basisaansluiting voor beide relais. Het relais is actief als de monitor is aangesloten op een stopcontact of op batterijen werkt.

Berekening van de analoge spanningsuitvoer De N-600x gegevenspoort heeft analoge spanningsuitgangen tussen pinnen 6, 13, 14 en de aarde (pin 10), die kunnen worden gebruikt om instrumenten zoals chartrecorders te kalibreren. De spanning geeft de huidige waarde van een specifiek gemeten parameter aan. Het spanningsverschil varieert tussen 0 en 1 in proportie met de variatie van de pinparameter over het volledige waardenbereik, zoals aangegeven in Tabel 9. Tabel 9: Analoge pin-outs Pin

Parameter

Parameterbereik

6

%SpO2

0 - 100%

13

Polsslag

0 - 250 bpm

14

Pleth-golfvorm

0 - 255

Zoals bijvoorbeeld de huidige waarde van %SpO2 varieert van 0 tot 100%, varieert het spanningsverschil tussen pin 6 en de aarde (pin 10) tussen 0 en 1 volt. Een spanning van 0,94 volt geeft aan dat de huidige waarde van %SpO2 94 is. 1. Druk op de softtoets INST. 2. Druk drie keer op de softtoets VOLGND.

116



3. Druk op de softtoets ANALOG.

Als u de softtoets 0 VOLT of 1 VOLT selecteert, wordt de desbetreffende spanning gebruikt bij pinnen 6, 13 of 14 als referentie voor de aardepinnen 5 en 10. Als u de softtoets STAP selecteert, wordt de spanning verhoogd van 0 tot 1 volt met stappen van 1/10 volt. Elke stap duurt minstens 1 seconde. Nellcor raadt u aan de kalibratie van het aangesloten instrument te laten uitvoeren door gekwalificeerd onderhoudspersoneel, zoals beschreven in de servicehandleiding van de N-600x.


117


118


OXIMAX sensoren en accessoires

O XIM AX s e n s o re n e n a c c e s s o i re s

WAARSCHUWING: Bij het registreren van sensorgebeurtenisrecords extrapoleert de sensor de datum en de tijd aan de hand van de gegevens die worden verstrekt door de N-600x. De nauwkeurigheid van de datum en de tijd wordt bepaald door de N-600x. Het is aan te raden de datum en tijd op de N-600x op de correcte waarde in te stellen voordat een sensor wordt aangesloten die gebeurtenissen kan registreren, en deze datum en tijd niet te wijzigen zolang de sensor is aangesloten. Omdat een sensor met sensorgebeurtenisrecordgegevens op een andere monitor kan worden aangesloten, kan de volgorde waarin de sensorgebeurtenisrecordgegevens worden weergegeven, worden beïnvloed als er verschillen zijn tussen de datumof tijdinstellingen van de verschillende monitoren. Om dit potentiële probleem te elimineren moeten alle monitoren binnen een instelling op dezelfde tijd worden gezet.

Overzicht De N-600x registreert de %SpO2-gebeurtenishistorie van de patiënt in de geheugenchip van de OXIMAX sensor, zodat deze patiënthistorie elders in het ziekenhuis kan worden gebruikt. Zorgverleners kunnen zo beoordelen of de patiënt tijdens het transport of in de vorige zorgomgeving medische problemen heeft gehad. Deze functie is alleen beschikbaar bij OXIMAX plaksensoren voor gebruik bij één patiënt. OXIMAX sensoren voor gebruik bij één patiënt kunnen niet worden gebruikt voor meerdere patiënten, omdat bij de geregistreerde %SpO2-gebeurtenisgegevens geen onderscheid wordt gemaakt tussen gebeurtenissen die zijn verzameld bij meerdere patiënten.


119


Een OXIMAX sensor selecteren WAARSCHUWING: Lees de gebruiksaanwijzing van de OXIMAX sensor, inclusief alle waarschuwingen, aanwijzingen en instructies voordat u de sensor gebruikt.

WAARSCHUWING: Gebruik alleen onbeschadigde OXIMAX sensorkabels en pulsoxymetriekabels. Als de optische componenten van een OXIMAX sensor blootliggen, moet u deze niet gebruiken.

WAARSCHUWING: Gebruik alleen OXIMAX sensoren en pulsoxymetriekabels die door Nellcor zijn goedgekeurd voor deze pulsoxymeter. Als u andere sensoren of pulsoxymetriekabels gebruikt, functioneert de N-600x mogelijk niet goed.

WAARSCHUWING: Sluit op de OXIMAX sensorpoortconnector geen kabels aan die bedoeld zijn voor computergebruik.

WAARSCHUWING: Als u de SpO2 OXIMAX sensor onjuist bevestigt of gedurende een verkeerde periode toepast, kan weefselbeschadiging bij de patiënt optreden. Inspecteer de OXIMAX sensorplek regelmatig, zoals aangegeven in de gebruiksaanwijzing van de OXIMAX sensor.

WAARSCHUWING: Til de pulsoxymeter niet op aan de pulsoxymetriekabel of het netsnoer. Deze kabels kunnen dan losschieten, waardoor de pulsoxymeter op de grond of de patiënt kan vallen.

120



WAARSCHUWING: Pulsoxymetriemetingen en polssignalen kunnen worden beïnvloed door bepaalde omgevingscondities, fouten bij OXIMAX sensortoepassingen en bepaalde patiëntaandoeningen.

WAARSCHUWING: De OXIMAX sensor niet onderdompelen of nat laten worden.

Let op: De melding dat de OXIMAX sensor is losgekoppeld en het bijbehorende alarm geven aan dat de OXIMAX sensor is losgeraakt of dat er een bedradingsfout is. Controleer de aansluiting van de OXIMAX sensor en vervang zonodig de OXIMAX sensor, de pulsoxymetriekabel of beide.

Let op: OXIMAX-kleefsensoren zijn uitsluitend bedoeld voor gebruik bij één patiënt. Plaats een kleefsensor met sensortrendgegevens niet van de ene patiënt op een andere patiënt. Dit kan ertoe leiden dat de gegevens van de eerste patiënt worden gebruikt bij de evaluatie van de andere patiënt. Opmerking: Een aantal fysiologische condities, medische procedures of externe omstandigheden zoals disfunctioneel hemoglobine, arteriële kleurstoffen, lage perfusie, donkere pigmenten of extern toegepaste kleurstoffen zoals nagellak of gepigmenteerde crème, kunnen van invloed kunnen zijn op het vermogen van de pulsoxymeter om metingen uit te voeren en weer te geven. Een overzicht van de nauwkeurigheid van alle OXIMAX sensoren bij gebruik met de N-600x is online beschikbaar op: http://www.mallinckrodt.com/respiratory/resp/Serv_Supp/ProductManuals.html


121


Houd bij het selecteren van een OXIMAX sensor rekening met het gewicht en activiteitsniveau van de patiënt, de adequatie van de perfusie en de beschikbare OXIMAX sensorplekken, de noodzaak voor steriliteit en de verwachte bewakingsduur. Raadpleeg Tabel 10 voor meer informatie of neem contact op met uw plaatselijke Nellcor vertegenwoordiger. Raadpleeg Overwegingen met betrekking tot de prestaties van de OxiMax sensor op pagina 133 voor meer informatie over de prestaties van de OXIMAX sensor. Tabel 10: Nellcor OXIMAX sensormodellen en gewicht van de patiënt

OXIMAX sensor

Model

Patiënt Maat

OXIMAX MAX-FAST Reflectance zuurstof-kleefsensor

MAX-FAST

>10 kg

OXIMAX zuurstofsensor (steriel, voor gebruik bij één patiënt)

MAX-N

<3 of >40 kg

MAX-I

3 tot 20 kg

MAX-P

10 tot 50 kg

MAX-A

>30 kg

MAX-AL

>30 kg

MAX-R

>50 kg

OXIMAX Durasensor® zuurstofsensor (herbruikbaar, niet steriel)

DS-100A

>40 kg

OXIMAX Oxiband® zuurstofsensor (herbruikbaar met kleefband, niet steriel)

OXI-A/N

<3 of >40 kg

OXI-P/I

3 tot 40 kg

P

10 tot 50 kg

N

<3 of >40 kg

I

3 tot 20 kg

A

>30 kg

OXIMAX OxiCliq® zuurstofsensor (steriel, voor gebruik bij één patiënt)

122


OXIMAX sensoren en accessoires Tabel 10: Nellcor OXIMAX sensormodellen en gewicht van de patiënt

OXIMAX sensor

Model

Patiënt Maat

OXIMAX Dura-Y® multisite zuurstofsensor (herbruikbaar, niet steriel)

D-YS

>1 kg

D-YSE

>30 kg

D-YSPD

3 tot 40 kg

OXIMAX Softcare sensor zonder kleefband, voor gebruik bij één patiënt, premature kinderen

SC-PR

<1,5 kg

OXIMAX Softcare sensor zonder kleefband, voor gebruik bij één patiënt, neonaten

SC-NEO

1,5 tot 5 kg

OXIMAX Softcare sensor zonder kleefband, voor gebruik bij één patiënt, volwassenen

SC-A

>40 kg

Voor gebruik met de Dura-Y sensor: Ear clip (herbruikbaar, niet steriel) Pedi-CheckTM Pediatric Spot-check clip (herbruikbaar, niet steriel)

Via de pulsoxymetriekabel DOC-10 sluit u de N-600x pulsoxymeter aan op de OXIMAX sensor van de patiënt.


123


Functies van de OXIMAX sensor De OXIMAX sensorfuncties verschillen bij OXIMAX sensoren met een verschillend revisieniveau en OXIMAX sensortype (kleefband, gerecycled en herbruikbaar). Het revisieniveau van een OXIMAX sensor wordt aangegeven op de OXIMAX sensorplug. Raadpleeg Tabel 11. Tabel 11: OXIMAX sensorfuncties Kleefsensoren

Gerecyclede sensoren

Herbruikbare sensoren

Revisie B

Revisie B

Revisie A

Revisie B

OXIMAX sensorgebeurtenisrecord

Ja

Nee

Nee

Nee

Sensormeldingen

Ja

Ja

Nee

Ja

Sensor-ID-melding

Ja

Ja

Ja

Ja

Functie

Biocompatibiliteitstests Biocompatibiliteitstests zijn uitgevoerd op Nellcor OXIMAX sensoren in overeenstemming met ISO 10993-1, biologische evaluatie van medische instrumenten, deel 1. Evaluatie en tests. De OXIMAX sensoren hebben de aanbevolen biocompatibiliteitstests gehaald en voldoen daarom aan ISO 10993-1.

124



Optionele accessoires Bij de -600x zijn verschillende montageconfiguraties, een draagtas en een instrumentenbak leverbaar. Neem contact op met de Technical Services Department van Nellcor of uw plaatselijke Nellcor vertegenwoordiger voor meer informatie over deze accessoires. •

GCX-bevestigingsplaat. Zie Afbeelding 7 op pagina 126.

•

GCX verticale wandbevestiging. Zie Afbeelding 8 op pagina 127.

•

GCX-trolley. Zie Afbeelding 9 op pagina 128.

•

Flexibele draagkoffer. Zie Afbeelding 10 op pagina 129.

U kunt de accessoires voor N-600x online bekijken op: http://www.nellcor.com


125


GCX-bevestigingsplaat Voor de N-600x is een optionele bevestigingsplaat bij Nellcor verkrijgbaar. Deze bevestigingsplaat kan gebruikt worden met standaard, in de handel verkrijgbare GCX-muurbevestigingssteunen en wordt gebruikt om de N-600x stevig te bevestigen aan een muursteun of aan een trolley. De plaat wordt bevestigd aan de onderkant van de N-600x, zoals weergegeven in Afbeelding 7. Raadpleeg voor verdere instructies voor het bevestigen van de bevestigingsplaat aan GCX-steunen de geïllustreerde gebruiksaanwijzing die wordt meegeleverd met de GCX-bevestigingsplaat.

Afbeelding 7: GCX-bevestigingsplaat

126



GCX verticale wandbevestiging Een optionele verticale wandbevestiging en een kanaal van 58,26 cm (19 inch) zijn verkrijgbaar en kunnen apart worden besteld voor de N-600x. De verticale wandbevestiging wordt bevestigd aan de N-600x GCX-bevestigingsplaat, zoals weergegeven in Afbeelding 8. Raadpleeg voor verdere instructies voor het bevestigen van de verticale muurbevestiging, de geïllustreerde gebruiksaanwijzing die wordt meegeleverd met de verticale muurbevestiging.

Afbeelding 8: GCX verticale wandbevestiging


127


GCX-trolley Bij Nellcor zijn een optionele GCX trolley en draagkoffer met handvat verkrijgbaar voor de N-600x. De GCX-trolley wordt bevestigd aan de N-600x GCXbevestigingsplaat, zoals weergegeven in Afbeelding 9. Raadpleeg voor verdere instructies voor het bevestigen van de GCX-trolley, de geïllustreerde gebruiksaanwijzing die wordt meegeleverd met de GCX-trolley.

Afbeelding 9: GCX-trolley

128



Flexibele draagkoffer Bij Nellcor is een optionele flexibele draagkoffer beschikbaar voor de N-600x. Zie afbeelding Afbeelding 10. De gevoerde draagkoffer beschermt de N-600x tijdens het vervoer. De draagkoffer bevat twee vakken voor OXIMAX-sensoren, kabels en gebruiksaanwijzing. U kunt de draagkoffer direct bij Nellcor bestellen.

Afbeelding 10: Flexibele draagkoffer


129


130


Overwegingen met betrekking tot de prestaties


WAARSCHUWING: Pulsoxymetriemetingen en polssignalen kunnen worden beïnvloed door bepaalde omgevingscondities, fouten bij OXIMAX sensortoepassingen en bepaalde patiëntaandoeningen. Raadpleeg het desbetreffende gedeelte van deze handleiding voor specifieke veiligheidsinformatie. •

Veiligheidsinformatie op pagina 1

•

OXIMAX sensoren en accessoires op pagina 119

•

Overwegingen met betrekking tot de prestaties op pagina 131

Overzicht De prestaties van de N-600x kunnen worden geverifieerd door de procedures uit te voeren die worden beschreven in de desbetreffende sectie in de servicehandleiding van de N-600x. Deze procedures moeten worden uitgevoerd door gekwalificeerd onderhoudspersoneel voordat de monitor voor de eerste keer in een klinische omgeving wordt gebruikt.


131


Overwegingen met betrekking tot de prestaties Bepaalde patiëntcondities kunnen de meetresultaten van de N-600x beïnvloeden en verlies van het polssignaal veroorzaken. Onnauwkeurige metingen kunnen worden veroorzaakt door: •

onjuiste sensorplaatsing

•

het niet bedekken van de sensor met ondoorzichtig materiaal bij direct instralend omgevingslicht

•

disfunctionele hemoglobinen

•

lage perifere doorbloeding

•

overmatige beweging van de patiënt

•

veneuze pulsaties

•

donker pigment

•

intraveneuze kleurstoffen zoals indocyaninegroen of methyleenblauw

•

extern toegepaste kleurstoffen (nagellak, verf, kleurstof bevattende crème)

•

Defibrillatie

Disfunctionele hemoglobines Disfunctionele hemoglobines zoals carboxyhemoglobine, methemoglobine en sulfhemoglobine kunnen geen zuurstof transporteren. Ondanks het feit dat de SpO2-meetresultaten normaal zijn kan een patiënt toch lijden aan hypoxie omdat er minder hemoglobine beschikbaar is om zuurstof te transporteren. Het is aan te raden behalve pulsoxymetrie andere beoordelingsmethoden te gebruiken.

132



Anemie Door anemie wordt het arteriële zuurstofgehalte verlaagd. De SpO2meetresultaten kunnen normaal lijken, maar patiënten met anemie kunnen toch lijden aan hypoxie. Als de anemie wordt gecorrigeerd, kan het arteriële zuurstofgehalte worden verhoogd. De monitor geeft mogelijk geen meetresultaat voor SpO2 als het hemoglobineniveau lager is dan 5 gm/dl.

Saturatie De N-600x geeft saturatieniveaus tussen 1 en 100% weer.

Polsslag De N-600x kan alleen polsslagwaarden tussen 20 en 250 bpm aangeven. Als de gedetecteerde polsslag hoger dan 250 bpm is, wordt de waarde 250 aangegeven. Als de gedetecteerde waarde lager dan 20 is, wordt 0 aangegeven.

Overwegingen met betrekking tot de prestaties van de OXIMAX sensor WAARSCHUWING: Pulsoxymetriemetingen en polssignalen kunnen worden beïnvloed door bepaalde omgevingscondities, fouten bij OXIMAX sensortoepassingen en bepaalde patiëntaandoeningen.

WAARSCHUWING: Als u de SpO2 OXIMAX sensor onjuist bevestigt of gedurende een verkeerde periode toepast, kan weefselbeschadiging bij de patiënt optreden. Inspecteer de OXIMAX sensorplek regelmatig, zoals aangegeven in de gebruiksaanwijzing van de OXIMAX sensor.


133


WAARSCHUWING: Gebruik alleen OXIMAX sensoren en pulsoxymetriekabels die door Nellcor zijn goedgekeurd. Onnauwkeurige metingen kunnen worden veroorzaakt door: •

onjuiste aanbrenging van de OXIMAX sensor

•

plaatsing van de OXIMAX sensor op ledematen waarop bloeddrukmanchetten, arteriële catheters of intravasculaire lijnen zijn bevestigd

•

omgevingslicht

•

overmatige beweging van de patiënt

•

intravasculaire kleurstoffen of extern toegepaste kleurstoffen zoals nagellak of gepigmenteerde crème

•

het nalaten om in een felverlichte omgeving de OXIMAX sensorplek met ondoorschijnend materiaal te bedekken

De polsslag kan om de volgende redenen wegvallen: •

de OXIMAX sensor is te strak bevestigd

•

er is een bloeddrukmanchet bevestigd op de ledemaat waarop de OXIMAX sensor is bevestigd

•

er is een arteriële occlusie proximaal van de OXIMAX sensor

•

slechte perifere perfusie

Selecteer een geschikte OXIMAX sensor, pas deze toe zoals aangegeven en houd rekening met alle waarschuwingen en aanwijzingen in de gebruiksaanwijzing van de OXIMAX sensor. Reinig de applicatieplek en verwijder nagellak en dergelijke. Controleer regelmatig of de OXIMAX sensor correct op de patiënt blijft zitten. Felle omgevingsverlichting, zoals die wordt veroorzaakt door operatielampen (vooral als deze een xenonlichtbron hebben), bilirubinelampen, tl-buizen, infrarode verwarmingslampen en direct zonlicht, kan de prestaties van een SpO2 OXIMAX sensor beïnvloeden. Om storingen door omgevingslicht te voorkomen moet u erop letten dat de sensor correct is bevestigd en de OXIMAX sensorplek met ondoorschijnend materiaal bedekken. 134



WAARSCHUWING: In een felverlichte omgeving moet de plek waarop de OXIMAX sensor wordt aangebracht, met ondoorschijnend materiaal worden bedekt, omdat anders de meetresultaten onnauwkeurig kunnen zijn. Als bewegingen van de patiënt een probleem vormen, kunt u één van de volgende oplossingen proberen om het probleem op te lossen. •

controleer of de OXIMAX sensor stevig is bevestigd

•

verplaats de OXIMAX sensor naar een plek die minder beweegt

•

gebruik een OXIMAX-kleefsensor die het contact met de patiëntenhuid verbetert

•

gebruik een nieuwe OXIMAX sensor met een verse kleeflaag

•

houd de patiënt zo stil mogelijk

Als de prestaties nadelig worden beïnvloed door slechte perfusie, kunt u overwegen de MAX-R OXIMAX sensor te gebruiken. Deze voert de meting uit bij de arteriae etmoidales anterior van het neustussenschot, die wordt gevoed door de arteria carotis. Deze OXIMAX sensor kan ook metingen verrichten als de perifere perfusie tamelijk slecht is.


135


136


Opsporen van problemen


Overzicht In dit gedeelte wordt beschreven hoe u veelvoorkomende problemen met de N-600x pulsoxymeter kunt oplossen. Dit hoofdstuk bevat informatie over de Help-functie, de foutcodemeldingen en de manieren waarop u technische hulp en ondersteuning kunt krijgen. WAARSCHUWING: Als u twijfels hebt over de nauwkeurigheid van een meting, kunt u de vereiste metingen op een alternatieve manier uitvoeren en dan controleren of de pulsoxymeter correct functioneert.

WAARSCHUWING: De behuizing kan alleen door gekwalificeerd onderhoudspersoneel worden verwijderd. In het instrument bevinden zich geen onderdelen die door de gebruiker kunnen worden onderhouden. Let op: Spuit, giet of mors geen vloeistoffen op de N-600x, de accessoires, de connectors, de schakelaars of openingen in de behuizing.


137


Help-functie De N-600x monitor is voorzien van een Help-systeem met allerlei verschillende Help-onderwerpen die u kunt doorzoeken. Volg de stappen hieronder om gebruik te kunnen maken van de Help-functie.

Meerdere Help-onderwerpen openen U kunt meerdere Help-onderwerpen openen en het onderwerp selecteren dat u wilt weergeven. In het voorbeeld hieronder wordt aangegeven hoe u het Helponderwerp van SatSeconds kunt openen. 1. Druk in het hoofdmenu op de HELP/CONTRAST-knop. Het hoofdvenster van de Help wordt weergegeven.

2. Druk op de OMHOOG ▲-knop of de OMLAAG ▼-knop om door de beschikbare Help-onderwerpen te bladeren of druk op VOLGND om pagina (2 / 2) van het hoofdvenster te openen.

138



3. Druk in pagina (2 / 2) van het hoofdvenster op OMLAAG ▼ om SATSECONDS te selecteren en druk op WRGUN. Het venster HELP SATSECONDS wordt weergegeven. Het Help-onderwerp SatSeconds bestaat uit zes achtereenvolgende Help-vensters.

4. Druk op de softtoets VOLGND om door de verschillende vensters van het geselecteerde Help-onderwerp te bladeren.

5. Druk op VOLGND.


139


6. Druk op VOLGND.

7. Druk op VOLGND.

8. Druk op VOLGND.

9. Druk op TERUG om de voorgaande vensters weer te geven. Blijf op TERUG drukken om naar het hoofdvenster terug te keren. 10. Druk op EXIT om terug te keren naar het hoofdmenu van de monitor.

140



Eén Help-onderwerp openen U kunt één afzonder Help-onderwerp openen door in een submenu van de monitor op HELP/CONTRAST te drukken. In het voorbeeld hieronder wordt aangegeven hoe u het Helponderwerp van SatSeconds kunt openen. 1. Druk in het hoofdmenu van de monitor op GRENZN en vervolgens op KIEZEN om SAT-S (SatSeconds) te markeren. 2. Druk op de HELP/CONTRAST-knop. Het venster HELP GRENZN wordt weergegeven.

3. Druk op OMHOOG ▲ of OMLAAG ▼ om een van de beschikbare Help-onderwerpen te selecteren (KIEZEN, NEO en VOLW.) Markeer voor dit voorbeeld KIEZEN. 4. Druk op WRGUN. Het venster HELP GRENZN SELECTEREN wordt weergegeven.

5. Druk op TERUG.


141


6. Druk op OMLAAG ▼ om NEO te markeren en druk dan op WRGUN. Het venster HELP GRENZN NEO wordt weergegeven.

7. Druk op TERUG. 8. Druk op OMLAAG ▼ om VOLW te markeren en druk dan op TONEN. Het venster HELP GRENZN VOLWASSENE wordt weergegeven.

9. Druk op EXIT om terug te keren naar het scherm GRENZN.

142



Foutcodes Als de N-600x een foutconditie aantreft, kan de melding “EEE” worden weergegeven, gevolgd door een foutcode.

Opmerking: De “XXX” geeft aan dat het nummer van de foutcode maximaal drie cijfers bevat. Als er een foutcode wordt weergegeven die niet in Tabel 12 wordt beschreven, zet u het instrument uit en weer aan. Als de foutcode dan weer wordt weergegeven, noteert u deze en brengt u onderhoudspersoneel op de hoogte. In Tabel 12 worden de foutcodes en de mogelijke oorzaken aangegeven. Als er een fout optreedt, houdt de eenheid op met het bewaken van de patiënt. Alle informatie wordt van het scherm verwijderd, de melding “EEE XXX” wordt weergegeven en er klinkt een alarm met lage prioriteit. Als u de voeding uiten weer inschakelt, worden deze foutmeldingen verwijderd.


143


Tabel 12: Foutcodes Foutcode

Foutmelding

Actie

80

STANDAARDINSTELLINGEN VERLOREN

De huidige standaardinstellingen bij het opstarten zijn verloren gegaan. De fabrieksinstellingen worden gebruikt. De gewenste standaardinstellingen die bij het opstarten moeten worden gebruikt, kunnen worden hersteld door gekwalificeerd onderhoudspersoneel aan de hand van de aanwijzingen in de servicehandleiding van de N-600x.

81

INSTELLINGEN VERLOREN

De huidige instellingen (bijvoorbeeld waarden voor alarmlimieten, polspiepvolumes, alarmonderdrukkingsduur) zijn verloren gegaan. De instellingen bij het opstarten zijn hersteld. Schakel de monitor uit en weer in. Als u andere instellingen wilt gebruiken dan de standaardinstellingen bij het opstarten, zet u de monitor uit en weer aan en geeft u de gewenste instellingen op.

82

KLOKINSTELLING VERLOREN

De instellingen voor de datum en de tijd zijn verloren gegaan. Geef de juiste datum en de tijd op. Laad de batterij op of vervang de batterij.

515, 518, 534, 535, 569

N-600x Boot Versie x.x.x.x

De applicatiesoftware ontbreekt of is beschadigd. Neem contact op met bevoegd onderhoudspersoneel.

529, 729

LAGE BATTERIJSPANNING

De batterij is bijna leeg. De monitor wordt over 10 seconden afgesloten. Controleer of de spanningskeuzeschakelaar op het achterpaneel op de juiste spanning is ingesteld. Sluit de monitor aan op een stopcontact en zet hem weer aan. Er wordt een waarschuwingsmelding weergegeven en er klinkt een geluidsalarm met lage prioriteit. U moet tweemaal op de ALARM STIL-knop drukken om de monitor weer te kunnen gebruiken.

144


Opsporen van problemen Tabel 12: Foutcodes Foutcode

Foutmelding

Actie

575

TRENDS VERLOREN

Monitortrendgegevens zijn beschadigd en worden gewist. Schakel de monitor uit en weer in.

701-716, 720-724, 732-740, 576-582

VOEDINGSPROBLEEM

717, 718

ACCUPROBLEEM

De voeding van de monitor heeft een probleem aangetroffen. De monitor wordt over 10 seconden afgesloten. Controleer of de monitor wordt gebruikt met de gespecificeerde omgevingscondities. Neem contact op met een gekwalificeerde onderhoudstechnicus. De monitor heeft gedetecteerd dat de batterij beschadigd is of kortsluiting maakt. De monitor wordt over 10 seconden afgesloten. De batterij moet worden vervangen. Neem contact op met een gekwalificeerde onderhoudstechnicus.

725-728, 730

ACCU VERVANGEN

De batterij laadt niet correct op. De monitor wordt over 10 seconden afgesloten. De batterij moet worden vervangen. Neem contact op met een gekwalificeerde onderhoudstechnicus.


145


Aanwijzingen en foutmeldingen Aanwijzingen en foutmeldingen worden weergegeven in het menugebied. Bij aanwijzingen moet u een reactie geven, terwijl foutmeldingen informatie verstrekken. In de twee afbeeldingen hieronder worden een aanwijzing en een foutmelding getoond.

In Tabel 13 worden de aanwijzingen en foutmeldingen van de N-600x beschreven. Bij time-out wordt aangegeven hoe lang de melding maximaal op het scherm blijft. Als er bij time-out Geen staat, blijft de melding op het scherm staan totdat het probleem is opgelost of totdat het systeem wordt afgesloten. Bepaalde meldingen verdwijnen als u op ALARM en/of ALARM STIL drukt. Meldingen worden weergegeven op volgorde van prioriteit, waarbij meldingen met hoge prioriteit meldingen met lage prioriteit overschrijven. Meldingen met dezelfde prioriteit worden weergegeven in de volgorde waarin ze optreden. Als er meerdere meldingen zijn, worden meldingen met lagere prioriteit weergegeven als de meldingen met hoge prioriteit zijn gewist. De hoogste prioriteit is 1, de laagste is 3.

146



Meldingen met adviezen worden weergegeven in het midden van het scherm. Aanwijzingen zijn meldingen waarbij een reactie (ja of nee) vereist is; deze worden weergegeven aan de linkerkant van het scherm. Tabel 13: Aanwijzingen/foutmeldingen Melding

KLOKINSTELLING VERLOREN

Time-out (seconden)

Afsluiten bij alarm

Afsluiten bij alarm stil

Geen

Nee

Nee

Wordt weergegeven

Oplossing

Als de N-600x detecteert dat de real-time klok niet meer functioneert en de batterijspanning en netvoeding zijn weggevallen.

Nadat de monitor is uitgeschakeld en weer ingeschakeld. Laad de batterij op of vervang de batterij.

GEGEVENS IN SENSOR

5

Nee

Ja

Als een sensor die gegevens bevat, op de monitor wordt aangesloten.

Na de time-out, als de sensor wordt losgekoppeld of als op ALARM STIL wordt gedrukt.

GEGEVENSTYPE SPO2+BPM

5

Nee

Ja

Als een blanco sensor wordt aangesloten op een monitor waarvoor het gegevenstype is ingesteld op SPO2+BPM.


GEGEVENSTYPE SPO2

5

Nee

Ja

Als een blanco sensor wordt aangesloten op een monitor waarvoor het gegevenstype is ingesteld op SPO2.


STANDAARDINSTELLINGEN VERLOREN

Geen

Nee

Nee

Als de N-600x detecteert dat de instellingen bij opstarten verloren zijn gegaan.

Nadat de monitor is uitgeschakeld en weer ingeschakeld.


147

Opsporen van problemen Tabel 13: Aanwijzingen/foutmeldingen Time-out (seconden)

Afsluiten bij alarm

Afsluiten bij alarm stil

TRENDS WISSEN?

10

Ja

Ja

Als u probeert trendgegevens uit het geheugen te wissen door op WISSEN te drukken.

Nadat u op de aanwijzing hebt gereageerd.

LAGE BATTERIJSPANNING

Geen

Nee

Ja 1

Als de monitor op de batterij werkt en de batterijspanning laag is.

Als de monitor op een stopcontact wordt aangesloten of als u de batterijspannings melding bevestigt door op ALARM STIL te drukken.

Melding

Wordt weergegeven

Oplossing

1 Door op de knop ALARMONDERDRUKKING te drukken, worden akoestische tonen onderdrukt en het nogmaals

indrukken van de knop wist het bericht.

BEZIG MET HET LEZEN VAN TRENDS ...

Geen

Ja

Ja

Als de N-600x meer dan 4 tot 6 seconden nodig heeft om de trendgegevens in het geheugen te lezen.

Als alle sensorgegevens zijn opgehaald of als u AFBREKEN selecteert.

SENSOR LOSGEKOPPELD

Geen

Nee

Ja (1)

Als de sensor wordt losgekoppeld van de monitor.

Als sensor weer op de monitor wordt aangesloten of als u het loskoppelen bevestigt door op ALARM STIL te drukken.

SENSORTYPE

5

Nee

Nee

De eerste melding die wordt weergegeven als een sensor op de monitor wordt aangesloten.

Time-out

148



Primaire luidsprekerstoring De N-600x kan een storing in de primaire luidspreker detecteren en een hoge, langzame toon laten horen. Een storingsbericht van de primaire luidspreker wordt weergegeven, zoals hieronder.

1. Druk op HELP om verder te gaan. Het volgende bericht wordt weergegeven.

2. Druk op TERUG om het storingsbericht van de luidspreker opnieuw weer te geven. Het bericht kan niet worden gewist. 3. Druk op de knop ALARMONDERDRUKKING om de langzame toon te stoppen. Opmerking: Als de monitor stil is, laat de N-600x om de drie minuten een piëzo-toon horen als herinnering van de storing van de primaire luidspreker. De N-600x laat ook een piëzo-toon horen om dan alarmen met lage, medium en hoge prioriteit aan te kondigen. Als een N-600x monitor een storing aangeeft waarbij een primaire luidspreker uit staat, kan het niet meer aangezet worden. Gebruikershandleiding van de N-600x

149


WAARSCHUWING: Als een N-600x een storing aangeeft bij een primaire luidspreker, dient u de monitor niet langer dan noodzakelijk te gebruiken om de veiligheid van de patiënt te garanderen. In plaats daarvan dient u contact op te nemen met bevoegd onderhoudspersoneel, uw lokale Nellcorvertegenwoordiger of met de technische dienst van Nellcor.

150



Hulp en ondersteuning Als u problemen hebt met de N-600x die u niet zelf kunt oplossen, neemt u contact op met gekwalificeerd onderhoudspersoneel of uw plaatselijke Nellcor vertegenwoordiger. In de servicehandleiding van de N-600x, die bestemd is voor gekwalificeerd onderhoudspersoneel, wordt aanvullende informatie voor het oplossen van problemen gegeven. De servicehandleiding van de N-600x is online beschikbaar op: http://www.nellcor.com


151


Hieronder vindt u een lijst met fouten die kunnen optreden en suggesties om ze op te lossen. Tabel 14: Veelvoorkomende problemen en hun oplossing Probleem Er is geen reactie als ik op AAN/STAND-BY druk.

Bij de zelftest bij opstarten (POST) lichten een of meer schermelementen of indicatoren niet op. De monitor blijft werken op batterijspanning, hoewel deze is aangesloten op een stopcontact.

152

Oplossing •

Controleer of de spanningskeuzeschakelaar op de juiste spanning staat.

•

Mogelijk is er een zekering doorgebrand. Vraag een gekwalificeerd onderhoudstechnicus om de zekering te controleren en zonodig te vervangen.

•

Als het systeem op batterijen werkt, is de batterij mogelijk niet aanwezig of ontladen. Als de batterij is ontladen, moet u deze opladen. Raadpleeg Het instrument gebruiken met de batterij op pagina 27. Als de batterij niet kan worden opgeladen, moet deze worden vervangen door gekwalificeerd onderhoudspersoneel.

Gebruik de N-600x pulsoxymeter niet. Neem contact op met gekwalificeerd onderhoudspersoneel of uw plaatselijke Nellcor vertegenwoordiger. •

Controleer of de spanningskeuzeschakelaar op de juiste spanning staat.

•

Controleer of het netsnoer correct is aangesloten op de N-600x.

•

Controleer of andere apparatuur die is aangesloten op dezelfde spanningsgroep, wel stroom heeft.


Opsporen van problemen Tabel 14: Veelvoorkomende problemen en hun oplossing Probleem

Oplossing

De pols zoeken-indicator blijft meer dan 10 seconden branden (vóórdat metingen zijn gedaan).


•

Raadpleeg de gebruiksaanwijzing van de OXIMAX sensor en controleer of u de juiste OXIMAX sensor gebruikt, en of deze correct wordt toegepast. Controleer de kabelaansluitingen van de OXIMAX sensor en de pulsoxymetriekabels. Test de OXIMAX sensor op een andere patiënt en/of probeer een andere OXIMAX sensor of pulsoxymetriekabel.

•

Mogelijk is de perfusie zo slecht dat de N-600x de polsslag niet kan detecteren. Controleer de patiënt. Test het instrument op iemand anders. Breng de OXIMAX sensor op een andere plek aan. Probeer een ander type OXIMAX sensor.

•

Door interferentie kan de N-600x geen pulsaties waarnemen. Houd de patiënt zo stil mogelijk. Controleer of de OXIMAX-sensor stevig is aangebracht; zo nodig vervangt u de sensor. Bevestig de OXIMAX-sensor op een andere plaats. Door elektromagnetische interferentie kan de N-600x geen pulsaties waarnemen. Verwijder de interferentiebron en/of probeer de omgeving te stabiliseren.

•

Gebruik een type OXIMAX sensor dat beter bestand is tegen beweging, bijvoorbeeld een OXIMAX kleefsensor.

•

Mogelijk zit de OXIMAX sensor te strak, is er teveel omgevingslicht of bevindt de OXIMAX sensor zich op een ledemaat met een bloeddrukmanchet, een arteriële catheter of een intravasculaire lijn. Breng de OXIMAX sensor zonodig op een andere plek aan.

153

Opsporen van problemen Tabel 14: Veelvoorkomende problemen en hun oplossing Probleem De pols zoeken-indicator brandt nadat er geslaagde metingen zijn uitgevoerd.

154

Oplossing •

Controleer de status van de patiënt.

•

Mogelijk is de perfusie zo slecht dat de monitor de polsslag niet kan detecteren. Test het instrument op iemand anders. Breng de OXIMAX sensor op een andere plek aan en/of probeer een ander type OXIMAX sensor.

•

Door interferentie kan de N-600x geen pulsaties waarnemen. Controleer of de OXIMAX-sensor stevig is aangebracht; zo nodig vervangt u de sensor. Bevestig de OXIMAX-sensor op een andere plaats. Gebruik een type OXIMAX-sensor dat meer beweging van de patiënt toelaat, bijvoorbeeld een OXIMAX-kleefsensor. Door elektromagnetische interferentie kan de N-600x geen pulsaties waarnemen. Verwijder de interferentiebron en/of probeer de omgeving te stabiliseren.

•

Mogelijk zit de OXIMAX sensor te strak, is er teveel omgevingslicht of bevindt de OXIMAX sensor zich op een ledemaat met een bloeddrukmanchet, een arteriële catheter of een intravasculaire lijn. Breng de OXIMAX sensor zonodig op een andere plek aan.


Opsporen van problemen Tabel 14: Veelvoorkomende problemen en hun oplossing Probleem

Oplossing

Foutcode: “EEE XXX” gevolgd door een getal wordt weergegeven.

•

Druk op AAN/STAND-BY en wacht tot de monitor geheel is uitgeschakeld. Druk nogmaals op deze knop om de monitor weer in te schakelen. Als de foutcode weer wordt weergegeven, noteert u het nummer en verstrekt u deze informatie aan gekwalificeerd onderhoudspersoneel of uw plaatselijke Nellcor vertegenwoordiger.

•

Foutcode “EEE 529 of 729” wordt weergegeven als de batterij bijna leeg is. Controleer of de spanningskeuzeschakelaar op het achterpaneel op de juiste spanning is ingesteld.

•

Druk op AAN/STAND-BY en wacht tot de monitor geheel is uitgeschakeld. Laat de batterij ongeveer 10 minuten opladen en schakel de eenheid weer in. Als de foutcode nog steeds wordt weergegeven, schakelt u de eenheid weer uit en gaat u door met opladen. Als de monitor na 30 minuten opladen de foutcode nog steeds weergeeft, neemt u contact op met gekwalificeerd onderhoudspersoneel of uw plaatselijke Nellcor vertegenwoordiger.


155


EMI (elektromagnetische interferentie) Let op: Bij tests is gebleken dat dit apparaat voldoet aan IEC 60601-1-1-2 (tweede editie), EN60601-1-2, en de richtlijn 93/42/EEC voor medische instrumenten. Deze limieten zijn zo ontworpen dat ze redelijke bescherming bieden tegen schadelijke interferentie in een typische medische installatie. Omdat er in gezondheidszorgomgevingen echter veel apparatuur wordt gebruikt die radiostraling en andere vormen van elektrische ruis produceert (bijvoorbeeld elektrochirurgie-eenheden, mobiele telefoons, mobiele radiozenders en -ontvangers, elektrische apparaten en hd-tv), is het mogelijk dat door hoge interferentieniveaus de prestaties van dit instrument achteruit gaan. De N-600x moet worden gebruikt in een omgeving waar de polsslag kan worden afgeschermd tegen elektromagnetische interferentie. Door dergelijke interferentie kunnen metingen onjuist zijn of kan de monitor verkeerd functioneren. Deze storing kan zich uiten in onregelmatige meetresultaten. Ook kan het instrument ophouden met werken of kunnen andere storingen optreden. Als dit gebeurt, moet de bron van deze storing worden gelokaliseerd en moeten de volgende acties worden ondernomen om de bron te elimineren. •

Schakel apparatuur in de omgeving uit en weer in, om te proberen het apparaat te vinden dat de problemen veroorzaakt.

•

Verplaats de apparatuur die de interferentie veroorzaakt.

•

Breng de apparatuur verder uit elkaar.

De N-600x genereert, gebruikt en produceert radiostraling. Als dit instrument niet wordt geïnstalleerd en gebruikt volgens deze instructies, kan het schadelijke interferentie produceren bij andere apparaten in de buurt. Neem voor meer informatie contact op met de Technical Services Department van Nellcor (+1.800.635.5267) of uw plaatselijke vertegenwoordiger.

156



Technische assistentie verkrijgen Als u technische informatie en assistentie nodig hebt of onderdelen of een servicehandleiding nodig hebt, neemt u contact op met de Technical Services Department van Nellcor (+1.800.635.5267) of uw plaatselijke vertegenwoordiger. De servicehandleiding van de N-600x bevat blokdiagrammen en lijsten met onderdelen die gekwalificeerd onderhoudspersoneel nodig hebben voor het onderhoud van de N-600x. Als u contact opneemt met de Technical Services Department van Nellcor (tel. +1.800.635.5267) of met uw plaatselijke Nellcor vertegenwoordiger, moet u mogelijk het versienummer van de software van de N-600x opgeven. Deze softwareversie wordt op het monitorscherm weergegeven als de zelftest bij opstarten is voltooid. Noteer dit nummer en zorg dat u het bij de hand hebt als u technische assistentie vraagt.

Uw monitor retourneren Neem contact op met de Technical Services Department (tel. +1.800.635.5267) van Nellcor of uw plaatselijke Nellcor vertegenwoordiger en vraag instructies voor het retourneren van het instrument. U hebt ook een RGA-nummer nodig (Returned Goods Authorization). U kunt de OXIMAX sensor of andere accessoires bij de monitor alleen retourneren als u hierover een afspraak met het Technical Services Department van Nellcor hebt gemaakt. Verpak de monitor in de oorspronkelijke verpakking. Als de oorspronkelijke verpakking niet meer beschikbaar is, gebruikt u een kartonnen doos met voldoende verpakkingsmateriaal om de monitor veilig te verzenden. Maak bij het retourneren van de N-600x gebruik van een transportbedrijf dat een bewijs van de verzending verstrekt.


157


De servicehandleiding en de gebruikershandleiding van de N-600x zijn online beschikbaar op: http://www.nellcor.com

158


Onderhoud

Onderhoud

Overzicht In dit gedeelte wordt beschreven welke stappen moeten worden uitgevoerd om de N-600x pulsoxymeter te onderhouden en te reinigen. Houd rekening met de plaatselijke regelgeving betreffende afvoer en recycling van de N-600x en de accessoires.

Onderhoud WAARSCHUWING: De behuizing kan alleen door gekwalificeerd servicepersoneel worden verwijderd. In het instrument bevinden zich geen onderdelen die door de gebruiker kunnen worden onderhouden. De N-600x hoeft niet te worden gekalibreerd. De batterij moet minimaal om de 2 jaar worden vervangen. Raadpleeg de servicehandleiding van de N-600x voor meer informatie over de procedure om de batterij te vervangen. Als onderhoud nodig is, neemt u contact op met gekwalificeerd onderhoudspersoneel of uw plaatselijke Nellcor vertegenwoordiger.

Periodieke veiligheidscontroles Het is aan te raden de volgende controles om de 2 jaar uit te voeren. •

Controleer het instrument op mechanische of functionele beschadigingen.

•

Controleer of de veiligheidsetiketten nog leesbaar zijn.


159

Onderhoud

Reinigen Let op: Spuit, giet of mors geen vloeistoffen op de N-600x, de accessoires, de connectors, de schakelaars of openingen in de behuizing. Volg de standaardprocedures van uw instelling voor het reinigen van het oppervlak en het desinfecteren van de monitor, of ga als volgt te werk: •

U kunt het oppervlak van het apparaat reinigen met behulp van een zachte doek die is bevochtigd met een in de handel verkrijgbaar niet-schurend reinigingsmiddel of een oplossing van 70% alcohol in water. Veeg het oppervlak voorzichtig schoon.

•

U kunt de N-600x desinfecteren met een zachte doek die is doordrenkt met een oplossing van 10% chloorbleekmiddel in kraanwater.

Lees de gebruiksaanwijzing van de OXIMAX sensor voordat u probeert een SpO2 OXIMAX sensor te reinigen. Elke model OXIMAX sensor heeft aparte instructies voor het reinigen. Volg de instructies voor het reinigen en desinfecteren in de gebruiksaanwijzing van de desbetreffende OXIMAX sensor.

160


SatSeconds gebruiken


Overzicht Bij traditioneel alarmbeheer worden alarmboven- en ondergrenzen ingesteld voor het bewaken van de zuurstofsaturatie. Zodra een alarmlimiet met slechts één procentpunt wordt overschreden, klinkt er direct een geluidsalarm. Als het %SpO2-niveau in de buurt van een alarmlimiet fluctueert, klinkt het geluidsalarm iedere keer als de limiet wordt overschreden. Het kan heel irritant zijn als het alarm zo vaak afgaat. De N-600x pulsoxymeter maakt gebruik van de SatSeconds alarmbeheermethode van Nellcor. Bij de SatSeconds methode worden de alarmboven- en ondergrens net zo ingesteld als bij traditioneel alarmbeheer. De arts stelt ook een SatSeconds limiet in waardoor de %SpO2 gedurende een bepaalde periode onder de geselecteerde alarmlimiet kan worden bewaakt voordat het geluidsalarm afgaat. De SatSeconds limiet regelt hoe lang het %SpO2-niveau de alarmlimiet mag overschrijden voordat het geluidsalarm afgaat. De berekeningsmethode is als volgt: Het aantal procentpunten waarmee de waarde van %SpO2 buiten de alarmlimiet valt, wordt vermenigvuldigd met het aantal seconden gedurende welke het %SpO2-niveau buiten deze limiet blijft. Dit kan worden aangegeven als vergelijking: Punten x seconden = SatSeconds Waarbij: Punten = %SpO2-procentpunten buiten de limiet Seconden = aantal seconden gedurende welke de waarde van %SpO2 op dat punt buiten de limiet blijft


161


De alarmresponstijd wordt hieronder beschreven en geïllustreerd. Hierbij wordt uitgegaan van een SatSeconds limiet van 50 en een alarmondergrens van 90. In dit voorbeeld daalt het %SpO2-niveau naar 88 (2 punten), waar het niveau gedurende 2 seconden blijft (2 punten x 2 seconden = 4 SatSeconds). Het %SpO2-niveau daalt dan gedurende 3 seconden naar 86 en vervolgens gedurende 6 seconden naar 84. De resulterende waarden voor SatSeconds zijn: %SpO2

Seconden

SatSeconds

2x

2=

4

4x

3=

12

6x

6=

36

Totaal SatSeconds =

52

Na ongeveer 10,9 seconden gaat het SatSeconds alarm af, omdat de waarde van 50 SatSeconds is overschreden. Zie de pijl () in Afbeelding 11.

Afbeelding 11: Alarmrespons met SatSeconds

162



Saturatieniveaus kunnen gedurende een periode van meerdere seconden fluctueren in plaats van stabiel te blijven. De %SpO2niveaus fluctueren vaak boven en onder de alarmlimiet. Hierbij vallen de metingen meerdere keren binnen het bereik waarin het alarm niet wordt geactiveerd. Tijdens dergelijke fluctuaties integreert de N-600x pulsoxymeter het aantal %SpO2-punten, zowel positieve als negatieve, totdat de SatSeconds limiet (tijdinstelling voor SatSeconds) wordt bereikt of het %SpO2-niveau terugkeert naar een normaal bereik en daarop blijft staan.

Veiligheidsnet van SatSeconds Het “vangnet” van SatSeconds geldt voor patiënten waarbij de saturatieniveaus vaak tijdelijk onder de ondergrens komen maar daar niet zo lang blijven dat de ingestelde SatSeconds tijd wordt bereikt. Als de limiet binnen 60 seconden 3 keer of meer wordt overschreden, gaat er een alarm af, zelfs als de ingestelde SatSeconds tijd niet wordt bereikt.

SatSeconds scherm Als de SatSeconds technologie van de N-600x een SpO2-waarde detecteert die buiten de alarmlimiet valt, wordt de SatSeconds indicator (het ronde diagram aan de rechterkant van het scherm naast de meetwaarde voor SpO2) met de klok mee opgevuld. Als de SpO2waarde binnen de ingestelde limieten valt, wordt de SatSeconds indicator tegen de klok in leeggemaakt.


163


Als de indicator helemaal gevuld is, hetgeen aangeeft dat de SatSeconds instelling is bereikt, gaat er een geluidsalarm af en begint de weergegeven %SpO2-waarde te knipperen. Zoals bij traditionele alarmbeheersystemen kunt u het geluidsalarm uitschakelen door op ALARM STIL te drukken.

164


Standaardfabrieksinstellingen


Overzicht De N-600x wordt geleverd met standaardfabrieksinstellingen. Deze standaardinstellingen kunnen worden gewijzigd door geautoriseerd technisch personeel. De procedures hiervoor worden aangegeven in de servicehandleiding van de N-600x.

Standaardinstellingen neonaten Tabel 15: Standaardfabrieksinstellingen neonaten Parameter

Instelling

Bewakingsmodus

Neo


85%


95%

Alarmonderdrukking mag worden uitgeschakeld

Nee


60 seconden

Alarm stil-herinnering

Ingeschakeld

Alarmvolume

7 van 10


8 (batterijspanning) 10 (netspanning)


9600

Gegevenspoortprotocol

ASCII

Schermcontrast

Middenbereik

Schermindeling

Pleth


165

Standaardfabrieksinstellingen Tabel 15: Standaardfabrieksinstellingen neonaten Parameter

Instelling

Taal

Engels

Verpleegsteroproeppolariteit

Normaal laag

Polspieptoonvolume

4 van 10


90 bpm


190 bpm

Scherm met real-time trends

%SpO2


30 minuten

Responsmodus

Normaal

SatSeconds

Uit

SatSeconds toestaan

Ja

Trendscherm

%SpO2

Trendschaal

2 uur

Standaardinstelling volwassenen Tabel 16: Standaardfabrieksinstelling volwassenen

166

Parameter

Instelling

Bewakingsmodus

Volwassene


85%


100%

Alarmonderdrukking mag worden uitgeschakeld

Nee


60 seconden

Alarm stil-herinnering

Ingeschakeld

Alarmvolume

7 van 10


Standaardfabrieksinstellingen Tabel 16: Standaardfabrieksinstelling volwassenen Parameter

Instelling


8 (batterijspanning)


9600

Gegevenspoortprotocol

ASCII

Schermcontrast

Middenbereik

Schermindeling

Pleth

Taal

Engels

Verpleegsteroproeppolariteit

Normaal laag

Polspieptoonvolume

5 van 6


40 bpm


170 bpm

Scherm met real-time trends

%SpO2


30 minuten

Responsmodus

Normaal

SatSeconds

Uit

SatSeconds toestaan

Ja

Trendscherm

%SpO2

Trendschaal

2 uur


10 (netspanning)

167


168


Werkingsprincipe

We r k i n g s p r i n c i p e

Overzicht De N-600x maakt gebruik van pulsoxymetrie om de functionele zuurstofsaturatie van het bloed te meten. Bij pulsoxymetrie wordt een OXIMAX sensor toegepast op een pulserend arterieel vaatbed zoals een vinger of teen. De OXIMAX sensor bevat een dubbele lichtbron en een fotodetector. Bot, weefsel, pigment en veneuze vaten absorberen normaal over de tijd een constante hoeveelheid licht. Het arteriële bed pulseert normaal en absorbeert daarbij variabele lichthoeveelheden. De verhouding van de geabsorbeerde hoeveelheid licht is een maat voor de functionele zuurstofsaturatie (SpO2). Omdat de SpO2-meting afhankelijk is van licht van de OXIMAX sensor, kan de meting worden verstoord door een felle omgevingsverlichting. In deze handleiding wordt specifieke informatie gegeven over de lichtomstandigheden, de toepassing van de OXIMAX sensor en de conditie van de patiënt. Pulsoxymetrie is gebaseerd op twee principes: het feit dat oxyhemoglobine en deoxyhemoglobine een verschillende absorptie van rood en infrarood licht hebben (spectrofotometrie) en het feit dat het volume aan arterieel bloed in weefsel (en dus de hoeveelheid licht die door dat bloed wordt geabsorbeerd) tijdens het verloop van een polsslag verandert (plethysmografie). Een pulsoxymeter bepaalt de SpO2 door rood en infrarood licht door een arterieel bed te sturen en de veranderingen van de lichtabsorptie tijdens het verloop van de polsslag te meten. LED’s die rood en infrarood licht produceren, functioneren bij de OXIMAX oxymetriesensor als lichtbron. De fotodetector is een fotodiode.


169

Werkingsprincipe

Omdat oxyhemoglobine en deoxyhemoglobine verschillen in lichtabsorptie, is er een relatie tussen de hoeveelheden rood en infrarood licht die door het bloed worden geabsorbeerd enerzijds en de zuurstofsaturatie van hemoglobine anderzijds. De monitor maakt gebruikt van het pulseren van de arteriële stroming om de zuurstofsaturatie van arterieel hemoglobine te bepalen. Tijdens de systole loopt een nieuwe puls arterieel bloed het vaatbed binnen, waardoor het bloedvolume en de lichtabsorptie worden verhoogd. Tijdens de diastole bereiken het bloedvolume en de lichtabsorptie het laagste punt. De SpO2-metingen van de pulsoxymeter zijn gebaseerd op het verschil tussen de maximale en de minimale absorptie (metingen tijdens systole en diastole). Hierbij wordt vooral gefocust op lichtabsorptie door pulsatiel arterieel bloed, zodat de effecten van niet-pulsatiele lichtabsorberende elementen zoals weefsel, bot en veneus bloed worden geëlimineerd.

Automatische kalibratie Omdat de lichtabsorptie door hemoglobine afhankelijk van de golflengte is en omdat de gemiddelde golflengte van LED’s varieert, moet een oxymeter de gemiddelde golflengte van de rode LED van de OXIMAX sensor kennen om SpO2 nauwkeurig te kunnen meten. Tijdens de bewaking selecteert de software van het instrument coëfficiënten die toepasselijk zijn voor de golflengte van de rode LED van de OXIMAX sensor van de desbetreffende patiënt. Deze coëfficiënten worden dan gebruikt om de SpO2 te bepalen. Teneinde te compenseren voor verschillen in weefseldikte, wordt de lichtintensiteit van de LED’s van de OXIMAX sensor automatisch aangepast. Opmerking: Terwijl bepaalde automatische kalibratiefuncties worden uitgevoerd, kan bij de plethysmografische golfvorm van de N-600x korte tijd een vlakke lijn zichtbaar zijn. Dit is normaal en hierbij hoeft niet te worden ingegrepen.

170


Werkingsprincipe

Functionele en fractionele saturatie Deze pulsoxymeter meet de functionele saturatie: de hoeveelheid geoxygeneerde hemoglobine uitgedrukt als percentage van de totale hoeveelheid hemoglobine die zuurstof kan transporteren. Er worden geen significante hoeveelheden disfunctioneel hemoglobine zoals carboxyhemoglobine of methemoglobine gedetecteerd. Hemoximeters zoals de IL482 daarentegen, meten de fractionele saturatie: de hoeveelheid geoxygeneerd hemoglobine als percentage van al het gemeten hemoglobine, inclusief gemeten disfunctionele hemoglobines. Om de functionele saturatiemetingen te kunnen vergelijken met metingen van een instrument waarmee de fractionele saturatie wordt gemeten, moeten de fractionele metingen als volgt worden geconverteerd:


171

Werkingsprincipe

Gemeten en berekende saturatie Als de saturatie wordt berekend aan de hand van de partiële zuurstofdruk in het bloedgas (PO2), kan de berekende waarde afwijken van de SpO2-meting van een pulsoxymeter. Meestal gebeurt dat omdat bij de berekende saturatie geen goede correctie is toegepast voor de effecten van variabelen die leiden tot een verschuiving van de relatie tussen PO2 en pH, temperatuur, de partiële druk van kooldioxide (PCO2), 2,3-DPG en foetaal hemoglobine. Zie Afbeelding 12.

Afbeelding 12: Dissociatiecurve van oxyhemoglobine

172


Werkingsprincipe

OXIMAX technologie De N-600x pulsoxymeter is bedoeld om te worden gebruikt met OXIMAX sensoren van Nellcor, waarin de OXIMAX technologie is geïntegreerd. Deze OXIMAX sensoren kunnen worden herkend aan de aansluitingen, die intens lavendelkleurig of blauw zijn. Alle OXIMAX sensoren bevatten een geheugenchip met informatie over de sensor die de oxymeter nodig heeft voor een correcte werking. Deze gegevens omvatten onder andere kalibratiegegevens, het modeltype, codes voor het opsporen van problemen en foutdetectiegegevens van de OXIMAX sensor. Dankzij deze unieke oxymetriearchitectuur kunnen nieuwe soorten sensoren worden ontwikkeld, evenals bepaalde nieuwe functies bij de OXIMAX sensor N-600x. Als een OXIMAX sensor wordt aangesloten op de N-600x, leest de pulsoxymeter eerst de informatie in de geheugenchip van de OXIMAX sensor. Deze gegevens worden op fouten gecontroleerd en daarna worden de gegevens geladen om het bewaken te beginnen. Terwijl de pulsoxymeter de informatie leest, wordt het modelnummer van de OXIMAX sensor weergegeven. Dit duurt maar een paar seconden. Het modelnummer van de OXIMAX sensor verdwijnt na 5 seconden. Pulsoxymeters die voorzien zijn van OXIMAX technologie, waaronder de N-600x, gebruiken kalibratiegegevens in de OXIMAX sensor om de SpO2 van de patiënt te berekenen. Raadpleeg de kaart met het schema van de OXIMAX sensornauwkeurigheid die bij de pulsoxymeter wordt geleverd voor specifieke informatie over de nauwkeurigheid van de N-600x bij verschillende Nellcor OXIMAX sensoren. De N-600x gebruikt de informatie in de OXIMAX sensor om de meldingen over problemen voor de arts te specificeren. De OXIMAX sensor bevat een codering waardoor de pulsoxymeter kan zien welk type sensor wordt gebruikt. Bij het bepalen welke meldingen moeten worden weergegeven, houdt de pulsoxymeter rekening met het OXIMAX sensortype en de aanbevolen plek waarop dat model op de patiënt moet worden aangebracht.


173

Werkingsprincipe

Functietesters en patiëntensimulatoren Sommige modellen van commercieel verkrijgbare kleinere functietesters en patiëntensimulatoren kunnen gebruikt worden bij het controleren van een juiste werking van Nellcor pulsoximetersensoren, kabels en monitoren. Raadpleeg de gebruikshandleiding van de individuele testapparatuur voor de specifieke procedures van het gebruikte testmodel. Dergelijke apparatuur kan handig zijn bij het controleren van de werking van de pulsoximetersensor, kabels en monitor, maar zij kunnen geen gegevens bieden die vereist zijn voor het correct evalueren van de nauwkeurigheid van de SpO2-berekening van het systeem. Voor het volledig evalueren van de nauwkeurigheid van de SpO2-berekening is minimaal het aanpassen van de curveeigenschappen van de sensor en het reproduceren van de complexe optische interactie van de sensor en het weefsel van de patiënt vereist. Deze eigenschappen liggen buiten het bereik van de bekende kleinere testers. De nauwkeurigheid van de SpO2-berekening kan alleen in vivo worden geëvalueerd door de pulsoximeteraflezingen te vergelijken met de SpO2-berekeningen verkregen van gelijktijdig gemonsterd arterieel bloed met een CO-oximeter in het laboratorium. Veel functietesters en patiëntensimulatoren zijn ontworpen om te communiceren met de verwachte kalibratiecurves van de pulsoximeter en kunnen geschikt zijn voor gebruik met Nellcorr monitors en/of sensoren. Niet al deze apparaten zijn echter aangepast voor gebruik met het Nellcor OXIMAX digitale kalibratiesysteem. Hoewel dit het gebruik van de simulator niet zal beïnvloeden voor het controleren van de systeemwerking, kunnen de weergegeven SpO2waarden verschillen van de instelling van het testapparaat. Voor een goed werkende monitor is dit verschil na verloop van tijd reproduceerbaar en per monitor binnen de prestatiespecificaties van het testapparaat.

174


Specificaties

Specificaties

Prestaties Meetbereik SpO2

1% tot 100%

Pulsfrequentie

20 tot 250 slagen per minuut (bpm)

Perfusiebereik

0,03% tot 20%

Nauwkeurigheidstolerantie Saturatie Volwassenen1

70 tot 100% ±2 cijfers

Pasgeborenen1


Lage perfusie2


Pulsfrequentie Volwassenen en pasgeborenen1

20 tot 250 bpm ±3 cijfers

Lage perfusie2

20 tot 250 bpm ±3 cijfers


175

Specificaties Nauwkeurigheidstolerantie 1

Specificaties voor volwassenen worden voor OXIMAX MAX-A en MAX-N-sensors weergegeven met de N-600x.Specificaties voor pasgeborenen worden voor OXIMAX MAX-A en MAX-N-sensors weergegeven met de N-600x.De nauwkeurigheid van de saturatie varieert per sensortype.Raadpleeg de tabel over sensornauwkeurigheid die samen met de monitor is verstuurd.

De tabel met sensornauwkeurigheid is ook op internet beschikbaar via: http://www.nellcor.com 2

De specificatie is van toepassing op de werking van de N-600x monitor.

De afleesnauwkeurigheid bij een lage perifere doorbloeding (waargenomen IR pulsmodulatieamplitude 0.03% - 1.5%) is gevalideerd met signalen afkomstig van een patiëntsimulator.De SpO2- en pulsfrequentiewaarden verschilden in het bewakingsbereik bij een bereik van zwakke signaalcondities en werden vergeleken met de bekende werkelijke saturatie en pulsfrequentie van de inputsignalen.

Interval waarna het scherm wordt bijgewerkt 2 seconden

Elektriciteit Instrument

176

Stroomvoorziening

Opgegeven spanning 220 tot 240 volt wisselstroom (nominaal 230 volt) of 100 tot 120 volt wisselstroom (nominaal 120 volt wisselstroom), 20 volt/amp, voldoet daarmee aan IEC 60601-1 subclausule 10.2.2.

Zekeringen

2 stuks, 0,5 A, 250 volt, traag-, IEC (5 x 20 mm).


Specificaties Batterij Een nieuwe volledig opgeladen batterij kan met een SRC-MAX die is ingesteld op 200 bpm, veel licht en lage modulatie, minstens 7 uur werken als er geen alarmen, geen seriële gegevens, geen analoge uitvoer en geen verpleegsteroproepen zijn geweest en de achtergrondverlichting is ingeschakeld. Type

Accuzuur

Spanning

6 volt gelijkstroom

Opnieuw opladen

• Na 8 uur als de N-600x is uitgeschakeld • Na 12 uur als de N-600x is ingeschakeld

Houdbaarheid

• 4 maanden met een nieuwe geheel opgeladen batterij (als de monitor door gekwalificeerd onderhoudspersoneel in de opslagmodus is gezet volgens de procedures aangegeven in de servicehandleiding van de N-600x. • Nadat de N-600x gedurende 4 maanden in de opslagmodus is bewaard, werkt het instrument met 33% van de aangegeven werkingstijd.

Voldoet aan

91/157/EEC

OXIMAX sensoren Golflengte en voeding


Nellcor pulsoximetriesensoren zijn voorzien van LED’s die een rood licht weergeven bij een curvelengte van ongeveer 660 nm en infrarood licht bij een curvelengte van ongeveer 900 nm. Het totale optische outputvermogen van de sensor-LED’s is minder dan 15 mW. Deze informatie kan handig zijn voor artsen, bijvoorbeeld voor artsen die fotodynamische therapie uitvoeren.

177

Specificaties

Omgevingscondities Bediening Temperatuur

5 ºC tot 40 ºC

Hoogte

-390 m tot 3012 m

Atmosferische druk

70 kPa tot 106 kPa (523 mmHg tot 775 mmHg)

Relatieve vochtigheid

15% tot 95% niet-condenserend, voldoet daarmee aan IEC 60601-1, subclausule 44.5

Transport en opslag (niet in verzendcontainer) Temperatuur

-20 ºC tot 60 ºC

Hoogte

-390 m tot 5574 m

Atmosferische druk

50 kPa tot 106 kPa (373,4 mmHg tot 775 mmHg)


15% tot 95% (niet-condenserend)

Transport en opslag (niet in verzendcontainer) Temperatuur

-20 ºC tot 70 ºC

Hoogte

-390 m tot 5574 m

Atmosferische druk

50 kPa tot 106 kPa (373,4 mmHg tot 775 mmHg)


178

15% tot 95% (niet-condenserend)


Specificaties Energieafgifte van OXIMAX sensoren Sensor

Afgifte

OXIMAX MAX-N

52,5 mW

OXIMAX MAX-I

52,5 mW

OXIMAX MAX-P

52,5 mW

OXIMAX MAX-A

52,5 mW

OXIMAX MAX-AL

52,5 mW

OXIMAX MAX-R

52,5 mW

OXIMAX Oxiband OXI-A/N

52,5 mW

OXIMAX Oxiband OXI-P/I

52,5 mW

OXIMAX Durasensor DS-100A

52,5 mW

OXIMAX OxiCliq P

52,5 mW

OXIMAX OxiCliq N

52,5 mW

OXIMAX OxiCliq I

52,5 mW

OXIMAX OxiCliq A

52,5 mW

OXIMAX Dura-Y D-YS

52,5 mW

OXIMAX MAX-FAST

52,5 mW


179

Specificaties

Fysieke kenmerken Gewicht

2,6 kg

Afmetingen

8,4 cm x 26,4 cm x 17,3 cm

Conformiteit Nummer

Conform

Classificatie apparatuur

Veiligheidsnormen: IEC 60601-1 (hetzelfde als EN60601-1), CSA 601.1, UL 60601-1, EN865, EN/IEC 60601-1-2 (tweede editie)

Type bescherming

Klasse I (bij aansluiting op het lichtnet) Interne voeding (op batterijvoeding)

180

Mate van bescherming

Aangebracht onderdeel type BF

Werking

Continu

N-600x bestand tegen intredende vloeistof

IEC 60601-1, subclausule 44.6 voor klasse IPX1 - druipbestendig apparatuur

Veiligheid in aanwezigheid van brandbare anesthetica

UL 60601-1, subclausule 5.5, niet geschikt

Sensorlabel ter aanduiding van aangebracht onderdeel type BF

IEC 60601-1 symbool 2 van tabel D van appendix D

N-600x externe markeringen

IEC 60601-1, subclausule 6.1, 6.3 en 6.4; EN 865, clausule 6

Labels voorpaneel en behuizing

IEC 60878, EN 980, ISO 7000, EN 60417-1, EN 60417-2

Knopafstanden N-600x

ISO 7250


Specificaties Nummer

Conform

Symbool fabricagejaar

EN 980

Werking bij trillingen

IEC 60068-2-6 en IEC 60068-2-34

Werking in aanwezigheid van fysieke schokken

IEC 60068-2-27 bij 100 g

Elektromagnetische compatibiliteit

IEC 60601-1, subclausule 36, IEC/EN 60601-1-2 (tweede editie)

Uitgestraalde en geleide emissie

EN 55011, groep 1, klasse B

Werking met elektrische voedingsvoltagevariaties

FDA Reviewer's Guide (richtlijnen van de Food and Drug Administration)

Gevoeligheid voor magnetische velden

RS 101 in MIL-STD-461E

Verklaring van de fabrikant WAARSCHUWING: Het gebruik van accessoires, sensoren en kabels anders dan hieronder gespecificeerd kan leiden tot verhoogde emissie en/of verlaagde immuniteit van de N-600x pulsoxymeter. Tabel 17: Elektromagnetische emissies De N-600x is geschikt voor gebruik in de gespecificeerde elektromagnetische omgeving. De klant of de gebruiker van de N-600x dient ervoor te zorgen dat het instrument inderdaad in een elektromagnetische omgeving wordt gebruikt zoals hieronder beschreven: Emissietesten

Conformiteit

RF-emissie

Groep 1

CISPR 11


Advies elektromagnetische omgeving De N-600x gebruikt RF-energie alleen voor de interne werking.

181

Specificaties Tabel 17: Elektromagnetische emissies De N-600x is geschikt voor gebruik in de gespecificeerde elektromagnetische omgeving. De klant of de gebruiker van de N-600x dient ervoor te zorgen dat het instrument inderdaad in een elektromagnetische omgeving wordt gebruikt zoals hieronder beschreven: Emissietesten

Conformiteit

RF-emissies

Klasse B

CISPR 11 Harmonische emissies

Advies elektromagnetische omgeving De N-600x is geschikt voor gebruik in alle gebouwen.

Voldoet

IEC 61000-3-2 Spanningsschommelingen/ trillingemissie

Voldoet

IEC 61000-3-3 Tabel 18: Elektromagnetische immuniteit De N-600x is geschikt voor gebruik in de gespecificeerde elektromagnetische omgeving. De klant of de gebruiker van de N-600x dient ervoor te zorgen dat het instrument inderdaad in een elektromagnetische omgeving wordt gebruikt zoals hieronder beschreven: Immuniteits -test Elektrostatisc he ontlading (ESD) IEC 61000-4-2

IEC 60601-1-2 testniveau

Conformiteit

±6 kV contact

±6 kV contact

±8 kV lucht

±8 kV lucht

Advies elektromagnetische omgeving Vloeren dienen te zijn gemaakt van hout, beton of keramische tegels. Als de vloeren zijn bedekt met synthetisch materiaal, dan dient de relatieve vochtigheid minimaal 30% te zijn.

Opmerking: UT is het voltage van de netspanning voordat het testniveau wordt toegepast.

182


Specificaties Tabel 18: Elektromagnetische immuniteit De N-600x is geschikt voor gebruik in de gespecificeerde elektromagnetische omgeving. De klant of de gebruiker van de N-600x dient ervoor te zorgen dat het instrument inderdaad in een elektromagnetische omgeving wordt gebruikt zoals hieronder beschreven: Immuniteits -test


Conformiteit

Elektrische snelle stroomstoot/ uitbarsting

±2 kV voedingsspanningslijnen

±2 kV voedingsspanningslijnen

IEC 61000-4-4

±1 kV voor ingangs/ uitgangslijnen

±1 kV voor ingangs/ uitgangslijnen

Piek

±1 kV differentieelmodus

±1 kV differentieelmodus

±2 kV gemeenschappelijke modus

±2 kV gemeenschappelijke modus

IEC 61000-4-5

Advies elektromagnetische omgeving De kwaliteit van de netspanning dient te voldoen aan de eisen van een standaard bedrijf of ziekenhuis.

De kwaliteit van de netspanning dient te voldoen aan de eisen van een standaard bedrijf of ziekenhuis.



183

Specificaties Tabel 18: Elektromagnetische immuniteit De N-600x is geschikt voor gebruik in de gespecificeerde elektromagnetische omgeving. De klant of de gebruiker van de N-600x dient ervoor te zorgen dat het instrument inderdaad in een elektromagnetische omgeving wordt gebruikt zoals hieronder beschreven: Immuniteits -test Voltageval, korte onderbrekingen en voltagewisse -lingen op de voedingsspanning IEC 61000-4-11


Conformiteit

<5% UT

<5% UT

(>95% val in UT) gedurende 0,5 cyclus

(>95% val in UT) gedurende 0,5 cyclus

40% UT

40% UT

(60% val in UT) gedurende 5 cycli

(60% val in UT) gedurende 5 cycli

70 % UT

70 % UT

(30 % val in UT) gedurende 25 cycli

(30 % val in UT) gedurende 25 cycli

<5% UT

<5% UT

(95% val in UT) gedurende 5 seconden.

(95% val in UT) gedurende 5 seconden.

Advies elektromagnetische omgeving De kwaliteit van de netspanning dient te voldoen aan de eisen van een standaard bedrijf of ziekenhuis. Als de gebruiker van de N-600x een ononderbroken stroomtoevoer wenst, dan adviseren wij de N-600x van stroom te voorzien via een UPS of batterij.


184


Specificaties Tabel 18: Elektromagnetische immuniteit De N-600x is geschikt voor gebruik in de gespecificeerde elektromagnetische omgeving. De klant of de gebruiker van de N-600x dient ervoor te zorgen dat het instrument inderdaad in een elektromagnetische omgeving wordt gebruikt zoals hieronder beschreven: Immuniteits -test Spanningsfrequentie (50/60 Hz) magnetisch veld IEC 61000-4-8


Conformiteit

3 A/m

3 A/m

Advies elektromagnetische omgeving Het kan nodig zijn de N-600x verder weg te plaatsen van de bronnen van de spanningsfrequentie magnetische velden of magnetische afscherming aan de brengen. De spanningsfrequentie van het magnetisch veld moet worden gemeten op de gewenste installatieplek om er zeker van te zijn dat het voldoende laag is.



185

Specificaties Tabel 19: Elektromagnetische immuniteit, draagbare RF-apparatuur Voor draagbare en mobiele communicatieapparatuur. De N-600x is geschikt voor gebruik in de gespecificeerde elektromagnetische omgeving. De klant of de gebruiker van de N-600x dient ervoor te zorgen dat het instrument inderdaad in een elektromagnetische omgeving wordt gebruikt zoals hieronder beschreven: Immuniteits -test

IEC 60601-1-2 Testnivea u

Conformiteit

Advies elektromagnetische omgeving

Draagbare en mobiele RF communicatieapparatuur dient niet dichter bij enig deel van de N-600x inclusief de kabels gebruikt te worden dan de aanbevolen scheidingsafstand berekend door de formule die van toepassing is voor de zenderfrequentie. Aanbevolen scheidingsafstand

Opmerking: de veldsterkte van vaste zenders zoals GSMzendmasten en DECT-basisstations, van zendamateurs en van de AM, FM en tv-uitzendingen van de omroepen kunnen theoretisch niet nauwkeurig worden voorspeld. Om de elektromagnetische omgeving ten gevolge van vaste RF-zenders te kunnen vaststellen dient een elektromagnetische locatieonderzoek te worden uitgevoerd. Als de gemeten veldsterkte in de locatie waarin de N-600x wordt gebruikt het hierboven vermelde van toepassing zijnde RF-compliantieniveau overstijgt, dient gecontroleerd te worden of de N-600x normaal werkt. Als de N-600x niet normaal presteert, dan dienen mogelijk aanvullende maatregelen genomen te worden zoals het opnieuw richten of verplaatsen van het apparaat. Opmerking: Deze richtlijnen zijn mogelijk niet van toepassing in alle situaties. Elektromagnetische voortplanting wordt beïnvloed door absorptie en weerkaatsing van gebouwen, objecten en mensen. Interferentie kan zich voordoen in de nabijheid van apparatuur gemarkeerd met het volgende symbool:

186


Specificaties Tabel 19: Elektromagnetische immuniteit, draagbare RF-apparatuur Voor draagbare en mobiele communicatieapparatuur. De N-600x is geschikt voor gebruik in de gespecificeerde elektromagnetische omgeving. De klant of de gebruiker van de N-600x dient ervoor te zorgen dat het instrument inderdaad in een elektromagnetische omgeving wordt gebruikt zoals hieronder beschreven: Immuniteits -test


Gestraalde RF IEC 61000-4-3

3 V/m 80 MHz 800 MHz

3 V/m

3 V/m

3 V/m

800 MHz 2,5 GHz

Conformiteit

Advies elektromagnetische omgeving afstand = 1.2 vermogen 80 MHz tot 800 MHz afstand = 2,3 vermogen 800 MHz tot 2,5 GHz



187

Specificaties Tabel 19: Elektromagnetische immuniteit, draagbare RF-apparatuur Voor draagbare en mobiele communicatieapparatuur. De N-600x is geschikt voor gebruik in de gespecificeerde elektromagnetische omgeving. De klant of de gebruiker van de N-600x dient ervoor te zorgen dat het instrument inderdaad in een elektromagnetische omgeving wordt gebruikt zoals hieronder beschreven: Immuniteits -test Geleidende RF IEC 61000-4-6


Conformiteit

3 Vrms

3 Vrms

150 kHz 80 MHz

Advies elektromagnetische omgeving afstand = 1.2 vermogen 150 kHz tot 80 MHz


188


Specificaties Tabel 20: Aanbevolen scheidingsafstanden Aanbevolen scheidingsafstanden tussen draagbare en mobiele RF communicatieapparatuur en de N-600x (IEC 60601-1-2) Frequentie van zender

150 kHz tot 80 MHz

80 MHz tot 800 MHz

800 MHz tot 2,5 GHz

Formule

d = 1,2P

d = 1,2P

d = 2,3P

Opgegeven maximale uitgangsvermogen van zender (Watt)

Scheidingsafstand in meter



0,01

0,12

0,12

0,23

0,1

0,38

0,38

0,73

1

1,2

1,2

2,3

10

3,8

3,8

7,3

100

12

12

23

Voor zenders met een maximum opgegeven uitgangsvermogen dat niet in bovenstaande lijst staat, kan de scheidingsafstand worden ingeschat met behulp van de formule in de betreffende kolom waarin P het maximum uitgangsvermogen is [opgegeven vermogen van de zender in watt (W)] volgens de fabrikant van de zender. Opmerking: Deze richtlijnen zijn mogelijk niet van toepassing in alle situaties. Elektromagnetische voortplanting wordt beïnvloed door absorptie en weerkaatsing van gebouwen, objecten en mensen.


189

Specificaties Tabel 21: Kabels Kabels en

Maximale lengte

Voldoet aan

DOC-10 pulsoxymetrie kabel

3 meter

•

RF-emissie, CISPR 11, Klasse B/Groep 1

Kabel voor het downloaden van software, RS-232 serieel, 15 - 9 pin “D”

3 meter

•

Harmonische emissies, IEC 61000-3-2

•

Spanningsschommelingen/ trillingemissie, IEC 61000-3-3

•

Kabel zonder afsluiting, RS-232/ analoog, 15 pin “D”

1 meter

Elektrostatische ontlading (ESD), IEC 61000-4-2

•

Oxinet hardwirekabel

3 meter

Elektrische snelle stroomstoot/ uitbarsting, IEC 61000-4-4

Printerkabel, RS-232, 15 - 9 pin “D”

1 meter

•

Piekspanning, IEC 61000-4-5

•

Geleidende RF, IEC 61000-4-6

Philips interfacekabel

1 meter

•

Gestraalde RF, IEC 61000-4-3

GE Marquette interfacekabel

1 meter

Datex-Ohmeda

1 meter

Oxinet® datakabel

3 meter

HP Agilent interfacekabel

3 meter

OXIMAX sensoren

interfacekabel

190



OXIMAX sensoren

Maximale lengte

OXIMAX sensoren: MAX-A

0,5 m

MAX-AL

0,9 m

MAX-I

0,5 m

MAX-N

0,5 m

MAX-P

0,5 m

MAX-R

0,5 m

OXIMAX Oxiband sensoren:

0,9 m

Voldoet aan •


•


•


•


•


•


•


•


OXI-A/N OXI-P/I


191


OXIMAX sensoren OXIMAX Durasensor sensor DS-100A

192

Maximale lengte

Voldoet aan

0,9 m

•


•


•


•


•


•


•


•




OXIMAX sensoren OXIMAX OxiCliq sensoren:

Maximale lengte

Voldoet aan

OC-3 kabel

•


•


•


•


•


•


•


•


0,9 m

P N I A OXIMAX Dura-Y sensoren:

1,2 m

D-YS D-YSE D-YSPD


193

Specificaties

194


Index

Index BE, 110 Bedieningselementen, 10 AAN/STAND-BY-knop, 10 Alarm stil, 10 Aanbevolen scheidingsafstanden, 189 Aansluiten van N-600x op stopcontact, 24 Help/contrast, 11 Omhoog, 10 Achtergrondverlichting, 52 Omlaag, 10 Afdruk in ASCII-modus, 102 Bedieningsstatus, 109 Afdruk in grafische modus, 103 Berekende saturatie, 172 Afdrukken Bevestigingstoon, 18 Protocol, 99 Bezig met het lezen van trends, 150 Alarm stil, 110 Biocompatibiliteitstests, 126 Alarm uit, 110 Bladeren, door trendgegevens, 74 Alarmbovengrens polsslag, 110 Blip-scherm, 12 Alarmbovengrens saturatie, 110 Blip-weergave, 53 Alarmlimietscherm, 65 BS, 110 Alarmonderdrukkingsduurscherm, 60 C Alarmondergrens polsslag, 110 Componenten van het achterpaneel, 8 Alarmondergrens saturatie, 110 Contrast, 52 Alarmvolumescherm, 57 D Analoge spanningsuitgangen, 118 Datum, 59 Anemie, 135 Datum en tijd, 58 AS, 110 De monitor inschakelen, 45 Atmosferische druk, 178 De monitor retourneren, 158 AU, 110 De N-600x gebruiken met de batterij, 27 B De schaal voor het scherm met Batterijspanning laag, 110, 150 trendgegevens selecteren, 76 Batterijspanningsindicator, 35 Decimale punten, 12 capaciteiten, 35 Deens, 69 Baudrate Desinfecteren, 160 Instellen, 114 Deutsch, 69 BB, 110 Disfunctionele hemoglobines, 134

A


195

Index

Draagkoffer flexibele, 131 Dubbel trendgegevensscherm, 79 Duits, 69

Gemeten saturatie, 172 Grafische representatie van sensorgebeurtenisrecordgegevens, 92

E

Helderheid achtergrondverlichting bijstellen, 52 Help één Help-onderwerp openen, 143 meerdere onderwerpen, 140 Help-functie, 140 Histogramscherm met trendgegevens, 81 Hoogte, 178

Een OXIMAX sensor aansluiten, 26 Elektromagnetische emissies, 181 Elektromagnetische interferentie, 157 Elektrostatische immuniteit, 186 Engels, 69

F Fins, 69 flexibele draagkoffer, 131 Foutcodes, 145 Foutmeldingen, 148 Fractionele saturatie, 171 Frans, 69 Functionele saturatie, 171

G Gebruik Relatieve vochtigheid, 178 Temperatuur, 178 Gegevens in sensor, 149 Gegevenspoort Aansluiten op, 112 Pin-indeling, 113 Pin-outs, 112 Gegevenspoort instellen, 114 GEGEVENSTYPE GEBEURTENIS/SPO2, 149 GEGEVENSTYPEGEBEURTENIS SPO2+BPM, 149 Geluidsalarmen uitschakelen, 61

196

H

I Indicator voor lage batterijspanning, 29 Indicatoren Alarm stil, 16 Alarmlimieten voor neonaten, 17 Batterij bijna leeg, 16 Batterijspanning, 16 Gegevens in sensor, 17 Interferentie-indicator, 16 Netspanning, 15 Polsamplitude (blip-balk), 15 Polsslag zoeken, 17 pulsfrequentie, 15 SatSeconds, 17 Snelle-responsmodus, 17 Instellingen verloren, 146 Interferentie, 110 Italiaans, 69

K Kabels, 190 Kalibratie, 159 Klok, 58


Index

Klokinstelling verloren, 146, 149 Knoppen en symbolen op het voorpaneel, 7 Knoppen op het voorpaneel, 7

M menu softtoets, 11 Monitor nauwkeurigheidstolerantie, 175 Overwegingen met betrekking tot de prestaties, 134 Retourneren, 158 Monitortrendgegevens, 73

N Nederlands, 69 Neonaten, 63 Helderheid achtergrondverlichting, 165 Standaardinstellingen, 165 Netspanningsindicator, 15 Noors, 69 Normale modus, 68

O Omgevingen die met een ziekenhuis vergelijkbaar zijn, 5 Opslag Relatieve vochtigheid, 178 Temperatuur, 178 Opsporen van problemen Help, 153 Optionele accessoires, 127


OS, 110 Overwegingen met betrekking tot de prestaties Pulsoxymeter, 134 Sensor, 135 Overzicht van oxymetrie, 169 OXIMAX technologie, 173

P Parameterbereiken, 42 PB, 110 PH, 110 PL, 110 Pleth-scherm, 11 Plethysmografische curvedisplay, 15 Polsslag valt weg, 110 Polsslag zoeken, 110 Polsslagtrendscherm, 80 Portugees, 69 Prestatieverificatie, 133 Protocol Instellen, 114 Pulsoxymeter Meetbereik, 175 Pulsverlies met interferentie, 110 PW, 110 PZ, 110

R Real-time gegevens, 103 Real-time trendweergave, 54 Reinigen, 160

197

Index

S SatSeconds Alarmbeheer, 161 Beschrijving, 161 Scherm, 164 Veiligheidsnet, 163 SatSeconds alarmlimieten instellen, 67 Saturatie Berekend, 172 Fractionele, 171 Functionele, 171 Gemeten, 172 Scherm met polsamplitudetrendgegevens, 82 Scherm met real-time trends, 13 Scherm met SpO2-trends, 80 Schermcontrast, 52 Schermtaal Selecteren, 69 Sensor Overwegingen met betrekking tot de prestaties, 135 Sensor losgekoppeld, 110, 150 Sensor selecteren, 124 Sensor uit, 110 Sensorgebeurtenishistoriegegevens, 94 Sensorgebeurtenisrecord, 86 Sensorgebeurtenisrecord beschikbaar, 90 Sensorgebeurtenisrecord niet beschikbaar, 91 Sensormeldingen in-/uitschakelen, 87 Sensormeldingen instellen, 87 Sensortype, 150

198

SL, 110 Snelle modus, 68 Soft-Sided Carrying Case, 131 softtoets menubalk, 11 Softwareversie, 46 Spaans, 69 Specificaties, 175 Batterij, 177 Conformiteit, 180 Elektriciteit, 176 Elektrisch, Instrument, 176 Fysiek, 180 Omgeving, 178 Prestatie, 175 Standaardfabrieksinstellingen, 165 Standaardinstellingen Fabriek, 165 Neonaten, 165 Volwassene, 166 Standaardinstellingen verloren, 146, 149 Streepjes, 51 Streepjes op het scherm van de monitor, 51 SU, 110 Symbolen, 9 Equipotentiaalaansluiting, 9 Fabricagedatum, 9, 10 Gegevensinterface, 9 Type BF, 9 Zie Gebruiksinstructies, 9

T Tabel met historische gegevens in de sensor, 97 Technische assistentie, 158


Index

Toon Alarm met gemiddelde prioriteit, 18 Alarm met hoge prioriteit, 18 Alarm met lage prioriteit, 19 Alarm stil-herinnering, 18 Bevestigingstoon, 18 Ingedrukte knop geldig, 18 Ingedrukte knop ongeldig, 18 Piezo-toon, 19 Polspieptoon, 19 Volume-instelling, 19 Zelftest bij opstarten geslaagd, 19 Transport Relatieve vochtigheid, 178 Temperatuur, 178 Trendgegevens Bediening, 75 Trendgegevens afdrukken, 99 Trendgegevensscherm Lezen, 78 Trends wissen?, 150 Trendschaal, 76 Trendscherm Dubbele trend, 79 Histogram, 81 Lezen, 78 Polsamplitude, 82


Polsslag, 80 Schaal, 76 SPO2, 80 trolley, 130

V Veiligheidscontroles, 159 Veiligheidswaarschuwingen, 1 Verificatie Prestatie, 133 Verklaring van de fabrikant, 181 Verpleegsteroproep Gebruiken, 116 Relaiscontacten, 118 RS-232-polariteit, 117 Volwassene Helderheid achtergrondverlichting, 167 Standaardinstellingen, 166 Volwassenen/kinderen, 63 Voorzorgsmaatregelen, 3

W Wandbevestiging verticaal, 129

Z Zelftest bij opstarten (POST), 45 Zoeken naar geldige polsslag, 48 Zweeds, 69

199

Index

200


Part No. 10071710 Rev. A COVIDIEN, COVIDIEN with logo and Covidien logo are U.S. and/or internationally registered trademarks of Covidien AG. ™* Trademark of its respective owner. Other brands are trademarks of a Covidien company. ©2011 Covidien. Covidien llc, 15 Hampshire Street, Mansfield, MA 02048 USA. Covidien Ireland Limited, IDA Business & Technology Park,Tullamore. www.covidien.com

[T] 1-800-635-5267

Gebruikershandleiding. Nellcor. OxiMax N-600x pulsoximeter. OxiMax TM Technology

Recommend Documents