MASARYKOVA UNIVERZITA BRNO PEDAGOGICKÁ FAKULTA KATEDRA SPECIÁLNÍ PEDAGOGIKY
POSTOJE A NÁZORY ŽÁKŮ 2. STUPNĚ ZŠ KE KONZUMACI ALKOHOLICKYCH NÁPOJŮ Bakalářská práce
Brno 2007
Vedoucí bakalářské práce:
Vypracovala:
MUDr. Petr Kachlík, Ph.D.
Milena Juříková
1
Prohlašuji, že jsem bakalářskou práci vypracovala samostatně a použila jen prameny uvedené v seznamu literatury. Souhlasím, aby práce byla uložena na Masarykově univerzitě v Brně v knihovně Pedagogické fakulty a zpřístupněna ke studijním účelům.
………………………. Podpis 2
Na tomto místě bych ráda poděkovala vedoucímu mé bakalářské práce MUDr. Petrovi Kachlíkovi Ph.D. za zájem, připomínky a čas, který věnoval mé bakalářské práci. Děkuji za četné konzultace, rady a podněty k přemýšlení. 3
OBSAH: Úvod…………………………………………………………………….…6 1. Historie vztahu člověka k alkoholu……………………………………7
2. Vztah osob ke konzumaci alkoholu……………………………………9 2.1.
Rozdělení osob (ne)pijících alkohol……………………………9
2.2.
Stádia alkoholismu……………………………………………..9
2.3.
Typy alkoholismu……………………………………………..10
2.4.
Alkoholik……………………………………………………..12
2.5.
Počátky návyku……………………………………………….13
3. Alkohol a společnost………………………………………………….14 3.1.
Ohrožení života……………………………………………….14
3.2.
Souvislost alkoholismu se speciální pedagogikou……………14
4. Psychické, fyzické a společenské účinky alkoholismu……………….15 4.1.
Psychika………………………………………………………15
4.2.
Alkoholismus a mozek……………………………………….15
4.3.
Somatika aneb změny na těle………………………………….16
4.4.
Psychózy, derilia, halucinace………………………………….16
4.5.
Genetika a alkoholismus………………………………………18
5. Vztah člověka k alkoholu……………………………………………...19 5.1.
Pohlaví a alkohol (muži, ženy)………………………………...19
5.2.
Věk a alkohol (dítě matky alkoholičky, děti)…………………19
5.3.
Zvláštnosti prevence problémů působených alkoholem u dětí...21
6. Alkohol a legislativa……………………………………………………26
7. Metodické poznámky…………………………………………………...27 7.1.
Popis školy, ve které byl průzkum proveden…………………..27 4
7.2.
Popis dotazníku žáků 2. stupně………………………………….30
7.3.
Dotazník……………………………………………………...…30
8. Vyhodnocení dotazníku…………………………………………………33 9. Brainstorming …………………………………………………………..48 9.1.
Popis metody……………………………………………………48
10. Vyhodnocení brainstormingu……………………………………………49
Závěr……………………………………………………………………..….51 Resumé…………………………………………………………………… .52 Použitá literatura a prameny………………………………………………...53
5
ÚVOD Bakalářská práce „ Postoje a názory žáků 2. stupně ZŠ ke konzumaci alkoholických nápojů “ se věnuje problému alkoholismu jako takovému a obzvlášť požívání alkoholu žáky 2. stupně základní školy.
Teoretická část práce popisuje historii alkoholismu, vysvětluje kdo je alkoholik, jak vzniká návyk na alkohol, stadia alkoholu, typy alkoholismu, psychické změny, vztah žen,můžu i dětí k alkoholu, zabývá se zákony, vztahujícími se k alkoholismu.
V praktické části se autorka zabývá zpracováním dotazníků na téma „Alkohol“, který předložila žákům 2. stupně ZŠ v Halenkově. Provádí též analýzu výsledků práce, kterou žáci dělali formou brainstormingu. Halenkov je menší obec, kde je vysoká nezaměstnanost a kde je závislost na alkoholu velkým problémem. Autorka vyučuji na této ZŠ a vykonává zde funkci výchovného poradce a metodika prevence. S rodinnými problémy, které vznikají z nadměrného požívání alkoholu se setkává v praxi a častokrát je musí řešit z odborem péče o dítě a sociální pracovnicí.
Cílem práce je ukázat na problém alkoholismu nejen u dospělých, ale i u dětí, které ještě navštěvují ZŠ.
6
1. Historie vztahu člověka k alkoholismu
(podle Nešpor [online],
2007)
Postoje lidské společnosti k požívání alkoholických nápojů a k výstřelkům s tím spojeným, se měnily podle doby, stupně kultury a soudobých názorů.
Z nádob archeologové zjistili, že víno se vyrábělo již před 7000 lety.
V roce 1220 př. nl. dostal trest smrti v Číně každý, kdo byl přistižen opilý.
V 5 až 6 stol. Konfucius a Budha zakázali pití alkoholických nápojů.
V Indii (nedatováno) – při přistižení v opilosti byli opilci nuceni pít vařící víno, vodu, kraví moč nebo vřelé mléko až k smrti.
Indické ženě která byla přistižena v opilosti, vypálili žhavým železem do kůže čela podobu nádoby, z níž alkohol pila. Pak byla vyhnána.
Mohamed zakázal pít alkohol.
Papežové se snažili zabránit pití alkoholu tím, že dali příkaz k vylití sudů s alkoholem do řek.
Každý Říman, pokud přistihl svoji ženu opilou, měl právo ji zabít.
Opilý otrok byl trestán 80 ranami holí, opilý svobodný člověk 40 ranami. Byli i záměrně opíjeni otroci a ti byli ukazováni mládeži jako odstrašující případy.
V Athénách byla za opilost smrt.
7
Karel Veliký – opilci trestáni, pokud pili dál, byli popraveni. Na druhé straně bylo víno považováno za lék, který zlepšuje plodnost žen, dává zdraví, antidotum proti hadímu uštknutí a jedovatým rostlinám Bylo již dávno zjištěno, že mandle snižují opilost a „kocovinu“ dobře léčí zelí. Do alkoholu se přidávali různé přísady pro snížení jeho vlivu – např. sádra, vápno, aj. Víno bylo vařeno v olověných kotlích, proto bylo značně jedovaté.
Katolíci mohli pít čtvrt litru vína denně.
V posledních desetiletích byl problém s pitím alkoholu především ve Švédsku, Švýcarsku a bývalém Sovětském svazu. Vytvářelo se mnoho skupin bojujících proti alkoholismu. V Polsku byl zaveden zákon, že kdo poškozuje v opilosti svou rodinu, může jít až na 5 let do vězení. V bývalém SSSR bylo zavedeno mnoho opatření – např. snižování výroby, zákaz prodeje a požívání do 21 let, v pracovních dnech byl prodej povolen až od 14 hod. a mnoho dalších.
8
2. Vztah osob ke konzumaci alkoholu 2.1. Rozdělení osob (ne)pijících alkohol
Osoby pijící alkohol můžeme rozdělit do čtyř skupin dle toho, co od alkoholu žádají: •
Abstinent – odmítá z jakéhokoliv důvodu alkohol, žízeň hasí například minerálkou. Občas nejsou společností správně pochopeni.
•
Konzument – většina lidí pijících „příležitostně“ . Pijí pro tekutinu a chuť.
•
Piják – žádá účinky alkoholu – tj. především euforii.
Alkoholik – pije vše co mu přijde pod ruku, pije denně, je to droga. - pije ( Nešpor, 2007)
2.2. Stádia alkoholismu (podle Nešpor [online], 2007) Pijácká kariéra má 4 vývojové fáze. Každá má své specifické příznaky. •
Počáteční – piják poznal účinek alkoholu jako drogy. Má potřebu zvyšovat dávky alkoholu, aby se dostavily pocity dobré nálady.Alkohol mu „dává“, ale nebere.
•
Varovné stádium – častá podnapilost a opilost. Nikdo (ani piják, ani okolí) neodhadují nebezpečnost pití. Opilost je znovu a znovu. Pije častěji, přechází od méně koncentrovaných nápojů (pivo) k lihovinám. Spíše nemá okénka. Kdyby piják pil o samotě, byl by nápadný. To si uvědomuje. Hledá společníky, které v budoucnu označí jako „špatnou společnost“, která ho k pití přivedla.
•
Rozhodné stádium – roste tolerance, jsou zde typická okénka (tím se odlišuje od předchozího stádia). Alkohol se dostává z periferie pozornosti do centra. Přestává ovládat alkohol, alkohol již ovládá jeho. Znovu a znovu slibuje sobě a svým blízkým (nejčastěji další den po tom co byl opilý), že již pít nebude a toto permanentně porušuje. Pokud však po delší dobu abstinuje, získá dojem,že ovládá pití. Může to trvat týdny nebo měsíce. Neuvědomuje si, že vlivem podobné té, kdy škrtnutín zápalky vybuchne celé skladiště trhavin. Pokud začne v této chvíli pít, jeho hranice se ztratí a už nepřestane. 9
•
Konečné stádium – výrazně snížená tolerance na alkohol – závislý se tedy opije častěji (ne z menšího množství alkoholu!). Opíjí se i při nevhodné příležitosti. Pije i několik dní – tzv. tahy. Pije již od rána. Dostavuje se termín DEBAKLU: BEZ ALKOHOLU TO NEJDE A S ALKOHOLEM TAKÉ. Tím se uzavírá kruh a může zde pomoci jen psychiatr v protialkoholní léčebně nebo ambulantní středisko pro alkoholismus a toxikomanii (AT středisko).
2.3. Typy alkoholismu Diagnóza závislosti na alkoholu není ani jednoduchá ani snadná, její pečlivé provedení je nepochybně důležité. Ale představuje jen začátek kontaktu s pacientem. Hlavní a pokud možno dlouhodobé úsilí – je třeba vložit do léčby a doléčování.
Opěrné body diagnózy: •
Zhodnocení abnormálního konzumu (abúzu), kvantifikovaného množstvím i frekvencí.
•
Zhodnocení závislosti ( anebo jejího předstupně – abúzu nutkavého charakteru).
Zhodnocení důsledků a škod na tělesném a duševním zdraví a ve společenských vztazích ( rodina, zaměstnání, zákon) souvisejících s abúzem alkoholu.
Jako diagnostické pomůcky nám slouží především klinická a laboratorní vyšetření. Na protialkoholním oddělení PK v Praze se již dlouhá léta užívá víceetážová (komplexní) diagnóza, která usnadňuje i volbu optimálního a diferencovaného léčebného programu.
Rozeznáváme pět typů abúzu, respektive závislosti na alkoholu ( Jellinek,1960):
Typ alfa: abúz pro ulehčení konfliktů. Abuzér, který zná účinky alkoholu jako drogy, jej čas od času zneužívá k potlačení tenze, k získání euforie či alespoň k odstranění dysforie, dále jako prostředku, který ho sbližuje s druhými lidmi ( s celou skupinou či s jednotlivým partnerem – sex). Dříve udávaný anxiolytický účin alkoholu je dnes zpochybňován. Kontrola je víceméně spolehlivá, psychická ani somatická závislost 10
není zatím přítomna. Rizika: rostoucí tolerance i frekvence, úrazy, trestné činy. Progrese tohoto typu je procentuálně relativně nízká.
Typ beta: příležitostný abúzus, při jehož vzniku hrají rozhodující úlohu sociokulturální okolnosti (pijácké zvyklosti, víkend). Častou motivací je přání neodlišovat se od druhých a nezůstat v izolaci. Rizika: zvyšující se tolerance i frekvence, porušení dopravních předpisů apod. Typ gama: představuje již závislost na alkoholu s charakteristickým znakem nespolehlivé, změněné, poruchové kontroly. Jednotlivec si nikdy nemůže být jistý při překročení určité hladiny alkoholu v krvi (0,5-0,6 promile), že nebude v pití pokračovat až do intoxikace. Po proběhlé intoxikaci je schopen abstinovat kratší či delší dobu („nucená“) abstinence. Tolerance dále stoupá, je vyjádřena hlavně psychická závislost, naproti tomu syndrom odnětí (odvykací příznaky – nikoliv abtinenční příznaky) při detoxikaci je zpravidla nevýrazný. Závislost typu gama je závažná pro svou progresi a vede k somatickým, psychickým, společenským a ekonomickým důsledkům i škodám (Antons, 1983; Rieth,1981).
Typ delta: jde o protrahovaný (chronický) konzum alkoholických nápojů spíše ve formě subintoxikace než intoxikace. V popředí je závislost somatická, zatímco psychická se vyvíjí relativně později. Rizika: hrozí větší poškození tělesného i psychického zdraví než u typu gama.
Typ epsilon: je blízký typu gama – představuje epizodický abúzus často s dramatickým dny i týdny průběhem. Tento typ závislosti někdy provází karbovanou afektivní psychózu.
Jednotlivé typy závislosti na alkoholu (gama, delta,ypsilon) se nevyskytují zdaleka jako „čisté“. U nás se častěji vyskytují jednotlivci s převahou typu gama, méně často typu delta. (Göhlert, Künl,, 2001)
11
2.4. Alkoholik Zde je čtyřicet nejmarkantnějších znaků dle Jellineka, 1960: •
Okénka (výpadky paměti na dobu v opilosti) s postupnou narůstající frekvence
•
Tajné pití
•
Trvalé myšlenky na alkohol
•
Překotné pití (nekontrolované)
•
Pocity viny
•
Vyhýbání se narážkám na alkohol
•
Změněná kontrola pití (neschopnost přerušit nebo zdržet se pití)
•
Vysvětlování důvodů k pití (tzv. racionalizace)
•
Sociální obtíže narůstají
•
Velikášské chování jako kompenzace strany sebeúcty
•
Nápadné agresivní chování
•
Trvalý pocit zkroušenosti
•
Období abstinence vynucené tlakem okolí
•
Změny způsobu pití (k předcházení nepříjemnostem)
•
Ztráta dosavadních přátel nebo rozchod s nimi
•
Změna (změny) zaměstnání
•
Konání se točí kolem alkoholu (podřizování zájmů)
•
Ztráta zájmu o vnější svět
•
Nápadné sebelitování
•
Úvahy nebo realizace úniku z dosavadního prostředí
•
Změny v rodinném prostředí - odcizení
•
Bezdůvodné námitky alkoholika proti členům rodiny
•
Vytváření tajných zásob alkoholu v domově, práci, aj.
•
Zanedbání přiměřené výživy
•
Hospitalizace pro poruchy na tělesném zdraví
•
Pokles sexuálního pudu
•
Alkoholická žárlivost
•
Pravidelné ranní doušky 12
•
Výskyt prodloužené intoxikace - tzv. tahy
•
Etická deteriorace
•
Postižení mentálních schopností
•
Alkoholické psychozy - viz zde.
•
Styky s morálně deprivovanými osobami
•
U nižších společenských vrstev pití technického alkoholu (Okena)
•
Snížení tolerance - lepší snášenlivost, pozdější opití
•
Nedefinovatelné úzkosti
•
Třesy
•
Pití nutkavého rázu
•
Zhroucení racionalizačních systémů - tj. debakl
•
Lhaní, ev. i kriminální činy, krádeže
2.5. Počátky návyku (podle Nešpor [online], 2007) Vznik alkoholismu není jednorázová záležitost. Z pijáka se stává alkoholik dle jeho věku za různou dobu. U 15letého člověka je to cca. půl roku a více. U dospělého trvá vznik závislosti většinou roky (až pět let). Čím je tedy člověk mladší, tím vzniká závislost dříve. U mladých lidí jde o prostředek záměrné intoxikace. Nejčastěji se opíjí sami, málokdy je alkohol podán mládeži dospělou osobou. Důvodem k pití alkoholu je nuda a nedostatek využití volného času. Počátek alkoholismu se dá analogizovat se situací, kdy člověk hledá v alkoholu zdroj euforie – tj. příjemnou změnu nálady, obveselení, úlevu, odstranění potíží a duševního napětí, zapomnění, snaha o to si dodat odvahu apod. Počátkem uvolnění v alkoholu mohou vést problémy ve vztahu, velmi často také finanční problémy, pocit nezvládání svých denních povinností, pocit nespolehlivosti. Alkohol v těch chvílích uvolňuje a stává se berličkou.
U žen může být podnětem pro počátky návyku „ opuštění hnízda“, tj. když je jejich děti opustí a začnou žít mimo mateřské bydliště.
13
3. Alkohol a společnost 3.1. Ohrožení života Podle materiálů Světové zdravotnické organizace připraví právě alkohol lidstvo ze všech drog o nejvíce let života. Ředitelka Světové zdravotnické organizace Dr. Brundtlandová uvedla, že celosvětové je třeba přičíst alkoholu 5 % všech úmrtí osob ve věku 15 – 29 let. V evropském regionu tvoří úmrtí v důsledku požívání alkoholu u mužů ve věku 15 – 29 let čtvrtinu všech úmrtí (ve střední a východní části Evropy je to dokonce celá třetina úmrtí!). Možná někdo z vás nyní nevěřícně kroutí hlavou, je to ale bohužel je to pravda. K nejčastějším příčinám smrti u dětí dospívajících patří úrazy, dopravní nehody otravy a násilné jednání. Na všech těchto příčinách se spolupodílí podstatným způsobem právě alkohol. Bohužel české dětí jsou právě alkoholem mimořádně ohrožované. Dostupnost alkoholu pro děti je vysoká u prodejců a často i v rodině, i když je to v rozporu se zákonem. Zdanění alkoholu, zejména piva, je naopak nepochopitelně nízké a nebere v úvahu ekonomické škody, které alkohol společnosti působí (násilná trestná činnost, vyšší nemocnost, nižší produktivita práce, poškození plodu, jestliže alkohol pijí těhotné ženy atd.). I na děti navíc působí masivní a téměř všudypřítomná reklama alkoholických nápojů. O tom, že rodičům společnosti zatím dostatečně nedaří předcházet problémům s alkoholem, svědčí následující zneklidňující skutečnosti. Podle šetření prováděného Dr. Csémym a spol. v roce 1998 bylo v životě opilých 2x nebo častěji 36,5 % patnáctiletých chlapců a 22,5 % stejně starých dívek. Asi vás nepřekvapí zjištění, že u dětí, které uvedly 2x nebo častěji opilost, došlo v průběhu posledních 12 měsíců více než 2x častěji k úrazu, který si vyžádal lékařskou péči. (Nešpor, Csémy, 2002)
3.2. Jak souvisí problematika alkoholismu se speciální pedagogikou
Alkoholismem trpí děti a dospívající nejen přímým účinkem
alkoholu, ale velmi
závažná vliv na psychiku i školní úspěšnost má vliv rodinné prostředí . A právě v rodinách, kde má problém s alkoholem jeden rodič nebo i oba, vyrůstají děti, které mají častokrát poruchy učení, poruchy chování. 14
4. Psychické, fyzické a společenské účinky alkoholismu 4.1. Psychika Události závislé na používání alkoholu , které se pohybují od mírné intoxikace přes drobné problémy až k závažné závislosti , jsou velmi běžné. Zhoršení v náladách, které se pohybuje v rozmezí od smutku , přes zármutek, k dočasným vážným depresivním příhodám v kontextu zdravotní nebo psychické kondice, až k nezávislým hlavním (majoritním) depresivním poruchám, jsou také vysoce převládající. Proto by se dal jistě očekávat interakce mezi těmito dvěma oblastmi jevů. Vztah mezi hlavní depresivní poruchou a závislostí na alkoholu má mnoho implikací a to jak pro klinickou praxi, tak pro výzkum. Jednotlivci s hlavními depresivními poruchami mají tendenci vyvinout si závislost na alkoholu v poměru, který je podobný jakou u obecné populace (tj. asi 10% lidí s majoritními depresivními poruchami si také vyvine v určité době v průběhu svého života závislost na alkoholu jen náhodně). Na druhé straně jsou alkoholici mnohem více než obecná populace náchylní k vážným depresivním příhodám, které splňují kritéria pro hlavní depresi (poměr možná dosahuje až 33%). Většina těchto případů však představuje těžké a klinicky závažné, ale přitom dočasné, majoritní deprese v kontextu opakované těžké intoxikace alkoholem. (Skála a kol.,1987)
4.2. Alkoholismus a mozek
Pomocí počítačové tomografie ( lékařská diagnostická metoda s využitím RTG paprsků) se podařilo prokázat, že abuzéři („nadužívači“) nebo závislí mají postiženou nejvíce česní oblast mozkové kůry. U dlouholetých pijáků jde o úmrtí až 20% neuronů této oblasti. Poškození však není zdaleka úměrné stupni snížení intelektu. Na této metodě (CT) je velmi dobře vidět zmenšení a zvrásnění mozku. Mozek se při abstinenci ale částečně zvětší. Odumřelé neurony však již nikdy nevzniknou znovu, protože od narození tuto schopnost nemají. Bylo také zjištěno, že alkohol
likviduje
v hypotalamu (část mozku) v centru pro žízeň senzory hydratace (zavodnění) 15
organismu. Díky tomu mají alkoholici větší žízeň. Poškození nervových buněk se projevuje parestéziemi (poruchy cítění – např. na rukou), mravenčením, brněním.Při důsledné abstinenci od alkoholu je schopnost nápravy mentálních funkcí do jisté míry vratná. Mozek využije neurony, které byly zatím nevyužity a tyto přeberou funkce neuronů mrtvých. Kompenzace však nikdy není stiprocentní. Často je vyvolávajícím momentem pití pro nastartování epileptického záchvatu, který se třeba během života nikdy neobjevil. Epileptický záchvat se také může vyskytnout poprvé v abstinenci u alkoholika. Častější jsou epileptické záchvaty zvané Grand mal než Petit mal. Wernického encefalopatie – porucha okohybu, zkomolená řeč, obtížná chůze – u alkoholika nejčastěji způsobená nedostatkem vitamínu B1. Následuje Korsakoffova psychóza. (Nešpor, 2007)
4.3. Somatika aneb změny na těle Za somatických projevů je to pak hepatocerebrální / mozkojaterní syndrom), cirhóza jater, hypovitaminózy, poranění při pádu při opilosti (při úrazu hlavy možné život ohrožující krvácení do dutiny lebeční. (Nešpor, 2007)
4.4. Psychózy, derilia, halucinace Alkoholické psychózy jsou důsledkem chronického abúzu alkoholu v psychické oblasti. Projevují se u osob závislých na alkoholu jako výsledek selhání adaptačních neurohumorálních systémů a v těžších případech mohou souviset i s poškozením důležitých orgánových struktur. Mezi některými projevy alkoholických psychóz nalézáme postupný přechod. Podle některých autorů (Feuerlein, 1975) jde u alkoholických psychóz o různé projevy syndromu z odnětí alkoholu (Victor, Adams, 1953) . Delirium alkoholické je klasifikováno jako nejtěžší forma tohoto syndromu. Popisují vývojovou řadu od prediliriozních stavů, přes akutní akustickou halucinózu, epileptické záchvaty až k deliriu alkoholickému (Ludwig, 1980). Tato klasifikace je používána hlavně v americké literatuře. Pro naši klinickou praxi, hlavně v americké literatuře. Pro naši klinickou praxi, hlavně pak z hlediska terapeutických postojů a zásad, je daleko užitečnější tradiční třídění, založené na klinických projevech a průběhu (co do nomenktlatury používané i v literatuře západní). 16
Zatím není žádná spolehlivá teorie, která by osvětlila patogenezi a vznik symptonů alkoholických psychóz. Předpokládá se, že u osob závislých na alkoholu dochází k změnám citlivosti noradrenalinovách receptorů. Při odnětí alkoholu se citlivost snižuje nebo zvyšuje. S tím souvisí aktivace nadledvin
s nadměrným vylučováním
katecholaminu, zvláště noradrenalinu. Dochází také k minerálním změnám (pokles hladin magnézia, kalia a kalcia v séru). Touto cestou se někteří snaží vysvětlit vznik psychomotorického neklidu, iritačních projevů, epileptických záchvatů (Feuerlein, 1975). (Skála a kol.,1987) Derilium tremens je životu ohrožující stav, který vzniká po přerušení užívání alkoholu – typicky např. pokud se u opilosti zraní a je hospitalizován. Průběh je individuální, předchází mu predelirantní stav charakterizovaný pocením, nevolností, zrychlenou srdeční činností, nespavostí. Pokud se nezasáhne včas, dochází k přechodu do deliria. Během deliria pacient mohutně halucinuje,- může vidět různá malá zvířata. Často vykonává zažité, zautomatizované pohyby např. řidiči z povolání řídí auto a podobně. Dostavuje se třes. V čase a prostoru je nepřesně orientován, či vůbec neorientován, výrazná je porucha bezprostřední paměti a porucha konsolidace paměťových stop. Jsou zde přítomné poruchy psychomotoriky – pacient je zvýšeně aktivní, neklidný, agresivní či naopak zcela klidný, utlumený. Toto se může celkem rychle měnit, poruchy emocí může být nadnesená nálada, euforie či naopak úzkost či agrese. Mohou být přítomné bludy – např. pacient může být přesvědčen, že mu ostatní usilují o život. Může se objevit epileptický záchvat. Tento stav může trvat několik dnů a končí hlubokým spánkem. Na proběhlý stav je amnézie. Jedná se o život ohrožující stav, pacienti bývají často hospitalizováni na jednotkách intenzivní péče. Halucinace se projevují neklidem, úzkostí, bolestí hlavy, potom sluchové iluze až halucinace. Na rozdíl od deliria termens si postižený zpravidla uvědomuje, že jde o iluzi. Alkoholická halucinóza je diagnostikována na základě trvalé přítomnosti halucinací, zpravidla sluchových a vizuálních, objevujících se po náhlém odnětí alkoholu u osoby závislé 10 a více let. Postihuje čtyřikrát častěji muže než ženy , vzácně přechází do chronické forny, připomínající schizofrenii. Toto onemocnění je celkem vzácné.( Abeceda zdraví [online], 2007)
17
4.5. Genetika a alkoholismus I když přímá genetická souvislost není zcela prokázána, je jisté, že děti z rodin, kde je alkoholik, mívají v porovnání s ostatními dětmi dvojnásobný počet úrazů, mnohem více trpí onemocněním horních cest dýchacích a dokonce pětkrát častěji jsou v evidenci nejrůznějších psychiatrických pracovišť. Nejčastěji je to však způsobené ne tím, že je jeden z rodičů alkoholik, ale proto, že celá funkčnost rodiny je špatná. Velice ohroženou skupinou jsou mladí muži, jejichž otec je závislý na alkoholu. Rodinná zátěž se udává asi na 64% mužských potomků.
18
5. Vztah člověka k alkoholu
5.1. Pohlaví a alkohol (muži, ženy) Rozvoj abúzu a vznik závislosti hrají u žen – ve srovnání s muži - větší úlohu životní události. U mladších žen jde o rozvod, nešťastnou lásku, ztrátu či úmrtí manžela, které vedou k „situaci ztráty“ představující předstupeň deprese; u starších žen je to syndrom prázdného hnízda„. Rizikový faktor pro vznik ženské závislosti na alkohol je zvlášť velký u osamělých, opuštěných a společensky izolovaných žen. Co se týče abúzu a závislosti na jiných drogách než alkoholu, jde u nás i v ostatních zemích spíše o nelékařskou aplikaci psychofarmak, než o drogy ilegální. Ženy v mladším věku konzumují trankvilizéry a analgetika, zatímco v páté věkové dekádě spíše hypnotika (Burian, 1938).
5.2. Věk a alkohol (dítě matky alkoholičky, děti) Dítě matky alkoholičky Teratogenita alkoholu je již nezvratně prokázána a alkohol je považován pro svou širokou rozšířenost za nejčastější tetratogenně působící drogu. Nadměrný konzum alkoholických nápojů během gestačního období může narušit embryonální a fetální vývoj a zavinit porod dítěte se specifickým obrazem somatického a psycického postižení – s tzv. fetálním alkoholovým syndromem (FAS).
Mechanismus vzniku FAS Alkohol volně prochází placentární barierou a může dosahovat v krvi plodu i vyšší hladiny než u matky, neboť aktivita alkoholu - dehydrogenázy je nízká a schopnost eliminovat alkohol nepatrná. Přímý přenos alkoholu z matky na plod byl pokusně prokázán u laboratorních zvířat, u nichž byla zjištěna i distribuce v amniální tekutině a ve fetální tkáni. Alkohol byl objeven v pupečníkové krvi, v dechu právě porozených dětí a ve tkáních dětí mrtvě narozených. Permanentní konzumace vysokých dávek alkoholu v graviditě pravděpodobně mění materno – placento – fetální systém mnohočetnými mechanismy, které jsou analogické s mechanismy pozorovanými 19
u dospělých osob závislých na alkoholu. Variabilita fetálního alkoholového efektu je dána rozdílnou tkáňovou senzitivitou, specifickými dávkami, trváním expozice, gestačním obdobím a genetickými faktory. Nadměrný přívod alkoholu je škodlivý po celé gestační období. Během prvního trimestru může alterovat buněčnou membránu a embryonickou organizací tkáni. Během gestace přímo ovlivňuje metabolismus uhlovodanu, lipidu a proteinu, a tím je retarduje růst buněk a jejich dělení. Třetí trimestr je období nejrychlejšího růstu mozku; vysoká koncentrace alkoholu v krvi v tomto období může zhoršit růst CNS, vývoj intelektových funkcí a zavinit v budoucnosti poruchy chování. Přesná etiopatogeneze vzniku FAS není ještě úplně vyjasněna.
Děti Děti, které žijí s otcem závislým na alkoholu a jsou srovnatelné co do inteligence, časné vývojové historie a sociometrických ukazatelů s dětmi bez otce závislého na alkoholu, přinášejí společnosti podstatně vyšší, vyčíslitelnou ekonomickou zátěž. Častěji jsou pacienty dětské psychiatrie, pedagogicko-psychologické služby, častěji přicházejí do týdenních jeslí, mateřských škol, kojeneckých ústavů a dětských domovů, častěji jsou hospitalizovány a umísťovány v ozdravovnách. Děti nevyužívají své inteligence ve školním vzdělání – při dobré inteligenci často selhávají. Společnosti tak přinášejí další ekonomické vyčíslitelné ztráty. Způsobují i další nevyčíslitelné ztráty sobě, svým rodinám i společnosti, v rizikovém vývoji svých osobností. Vykazují více neurotických rysů, jsou méně připraveny pro pracovní zařízení (školní hodnocení) i pro zařazení společenské (sociogram). Dostává se jim méně jednotné a méně důsledné výchovy. Ve svém chování a postojích vykazují více sociálně nevýhodných krajností. V důsledku narušených vztahů v rodinném soužití
a posunu rolí uvnitř rodiny,
v důsledku problematické výchovné atmosféry v rodině je narušena pozitivní indentifikace s rodičovskými modely (osobnost obou rodičů, jejich časté předchozí rozvody a nové sňatky( je ohrožen psychosexuální vývoj těchto dětí a zproblematizován vývoj jejich rodičovských postojů. Vzniká nebezpečí tzv. patologich postojů. Vzniká nebezpečí tzv. patologie třetí generace. Rodina alkoholika jako celek přináší společnosti ekonomickou zátěž (horší zdravotní stav otce) a ztráty (nevyužité vzdělání v zaměstnání). Rodina alkoholika se podílí na 20
sociálně nežádoucích jevech (rozvodovost) významně více než odpovídá
jejímu
zastoupení v populaci. Rodiny s otcem závislým na alkoholu se jeví podstatně méně stabilní než rodiny kontrolní, dochází v nich ne jen častěji k rozvodům, ale i k disharmonii rozvodem ještě formálně nevyjádřené. Otcova závislost na alkoholu působí nepříznivě na děti, a to v podstatě nevýběrově, pokud jde o jeho pohlaví. Postiženi jsou chlapci i děvčata: chlapci spíše v pracovním či společenském uplatnění, dívky spíše ve společenských postojích a psychosexuálním vývoji. Pokud jde o věk, nejnápadněji se jeví postižená střední skupina (9-11 roků). (Skála, 1987)
5.3. Zvláštnosti prevence problémů působených alkoholem u dětí Rozhodně nepodceňujte opilost a otravu alkoholem u dětí. K těžké otravě s ohrožením života může u dětí dojít i po poměrně malých dávkách alkoholu. Pokud k něčemu takovému dojde, rozhodně zavolejte lékaře. Dejte pozor i na sladké ústní vody obsahující alkohol. Malým dětem mohou zachutnat a po vypití takového roztoku alkoholu se mohou dostat do těžkého stavu. V žádném případě nenechávejte doma uzavřené (natož otevřené) láhve s alkoholickými nápoji, leda by byly dobře zamčené. Většina dospělých v České republice alkohol v té či oné podobě pije. Je důležité, aby rodiče dávali dětem jasně najevo, že pro děti a dospělé platí jiná pravidla: to co mohou ve vztahu k alkoholu dospělí, je pro děti naprosto nepřípustné. O tom, že je takové pravidlo užitečné, svědčí následující výzkum prováděný ve Švédsku: Děti z rodin, kde rodiče dětem doma zakazovali pít alkoholické nápoje, pily alkoholické nápoje méně, i když byly mimo dohled rodičů. Rodiče tak svým zákazem dávali najevo, že považovali vyhýbání se alkoholu u dětí za důležitou věc. Nikdy nepijte před dětmi alkohol rizikovým způsobem (tím se myslí např. řízení auta pod vlivem alkoholu nebo opíjení se). Pokud by vás dítě chtělo napodobit, mohlo by to s ním dopadnout velmi špatně. Jestliže má někdo z dospělých v rodině s alkoholem nezvládnutý problém, měl by se jít léčit, ať už s ohledem na sebe nebo na své děti. (Nešpor, Csémy, 2002)
21
Rizika ve vztahu k jiným návykovým látkám Dospívající alkohol poměrně často kombinují s tlumivými léky a marihuanou. Účinky takových kombinací na jednání a myšlení bývají dramatické a obtížně předvídatelné, zvyšuje se riziko nebezpečného jednání. Kombinace tlumivých léků a alkoholu zvyšuje nebezpečí těžké otravy. Podle amerického výzkumu bývá často vzestup spotřeby alkoholu a tabáku u dospívajícího být varovnou známkou přechodu k jiným drogám. Uvedené lze vysvětlit následovně. Dospívající si zvykne ovlivňovat svoji psychiku alkoholem, zjistí však, že alkohol jako droga má své hranice a meze a že zvyšování dávek nepřináší žádoucí efekt. V tomto bodě pak nezřídka přechází k jiným návykovým látkám. (Nešpor, Csémy, 2002)
Ztráta zábran hraničí se zákonem Pod vlivem alkoholu se děti a mladiství mnohdy chovají způsobem, který je nebezpečný nejen pro ně, ale i pro jejich okolí. Dopouštějí se trestné činnosti začínají vandalismem a končí nebezpečnou agresivitou. Mezi nejčastější projevy asociálního chování mladých pijanů patří hospodské rvačky, krádeže, výtržnictví, ale také úmyslná ublížení na zdraví. V roce 2006 evidovala Policie ČR ve Zlínském kraji 101 případů trestné činnosti mladistvých ve věku od patnácti do osmnácti let a pět případů skutků u dětí do čtrnácti let.(Nešpor, Csémy, 2002)
Alkohol podlamuje tělesné i psychické zdraví Alkohol představuje po kouření a vysokém krevním tlaku třetí nejdůležitější rizikových faktor nemocí a předčasných úmrtí u dospělé populace. Jeho konzumace vede ke zraněním,
akutním
i
chronickým
duševním
potížím,
k poruchám
chování,
ke konfliktnímu fungování v sociálních vztazích, způsobuje postižení trávicího traktu, je rizikovým faktorem zhoubných nádorů, srdečně – cévních onemocnění, má za následek poruchy imunity i reprodukční a prenatální komplikace. (Nešpor, Csémy, 2002)
22
Pro děti neexistuje žádná „bezpečná míra“ U dospělých se často hovoří o takzvané bezpečné denní dávce, tj. dávce, která u jinak zdravého člověka pravděpodobně poškozuje zdraví. Tato dávka je velmi individuální, u mužů
obvykle
představuje
množství
obsažené
přibližně
v jednom půllitru
desetistupňového piva nebo 3 dcl vína, u žen je to „bezpečná dávka“ asi o 1/3 nižší. Musíme si ale uvědomit, že alkohol je a vždy zůstane tkáňový jed: takzvaná bezpečnost těchto nízkých dávek spočívá v tom, že v malém množství omamný vliv alkoholu není výrazný a mohou se uplatnit jiné, zdraví prospěšné látky přítomné ve víně nebo pivě, které překryjí negativní působení alkoholu. U dětí a mladistvých do doby dokončení tělesných a duševního vývoje ale žádná bezpečná dávka neexistuje a platí, že každá sklenice alkoholu poškozuje zdraví. Nezralý organizmus dětí je mnohem citlivější k negativním účinkům alkoholu a při pravidelném pití také vzniká závislost mnohem rychleji. (Nešpor. Csémy, 2002)
Rady odborníků pro rodiče (OHS Vsetín, 2002) Stoprocentní metoda, jak ochránit své děti před riziky alkoholu, neexistuje. Odborníci nabízí několik rad, při jejichž dodržování lze riziko významně snížit. Základem je dodržovat doporučené zásady trvale, od útlého věku dítěte, s laskavým, ale důsledným přístupem.Cílem není vychovat z dětí naprosté abstinenty, ale osoby, které nebudou mít s alkoholem ve svém životě problém. •
Dodržujte pravidlo „Žádný alkohol nezletilým“. Nedovolte dětem pít alkohol doma, a to ani při rodinných oslavách nebo svátcích.
•
Buďte dítěti příkladem v postoji k alkoholu. Sami pijte s rozumem, neopíjejte se, nikdy neřiďte automobil pod vlivem alkoholu.
•
Naslouchejte svým dětem. Nenuťte dítě, aby se Vám svěřovalo, ale udělejte si čas, když chce s Vámi mluvit. Dejte najevo, že chápete jeho starosti. Hovořte s ním o riziku alkoholu.
•
Podporujte sebedůvěru svého dítěte. Dávejte dítěti často najevo, že homáte rádi. Pochvalte dítě za každý jeho úspěch.
•
Pomozte mu nalézt kolektiv vrstevníků, kde se nepije a nekouří, a podporujte jeho setrvání v něm. Vhodná skupina vrstevníků ve věku dospívání je jednou z nejúčinnějších prevencí proti problémům s alkoholem, cigaretami a jinými 23
drogami. Může to být sportovní nebo skautský oddíl, zájmové kroužky sdružení mladých při tradičních církvích apod. •
Přiměřeně zaměstnejte své dítě. Čas dítěte má být rozvržen mezi školu, učení, zájmové aktivity, účast na životě rodiny vč. Pracovních povinností, volný čas a spánek. Chybou je, když dítě má volného času příliš mnoho, ale také když nemá čas samo na sebe žádný.
•
Nedávejte dětem příliš vysoké kapesné. Vysoké kapesné zvyšuje ritiko kuřáctví, problémů a alkoholem a drogami.
Vhodnou částku nelze určit, ale obecně platí, že dítě na základní škole nemá mít k dispozici týdně stokorunové nebo vyšší částky.
Co dělat, když přijde dítě domů zjevně opilé: •
Snažíme se zachovat klid. Téměř každý rodič se s podobnou zkušeností někdy setká. Pokud je to první, zcela ojedinělá událost a stupeň opilosti není příliš vysoký, nemusí to znamenat nic nebezpečného. Podle možností zjistíme, co a kolik dítě vypilo a zda alkohol nekombinovalo ještě s jinou látkou.
•
Odhadneme stupeň opilosti dítěte. Pokud dítě je „jen“ rozjařené, ještě komunikuje a udrží rovnováhu, necháme jej vyspat, ale pravidelně kontrolujeme jeho stav.
•
Když je dítě bezvládné, upadá do bezvědomí, případně se chová výrazně nepřiměřeně, zavoláme lékaře. Lékaře je třeba volat okamžitě, když se dítě nedá probudit, jestliže došlo k úrazu hlavy, vdechnutí zvratků nebo jiným komplikacím.
•
Vážný rozhovor odložíme na dobu, až bude dítě střízlivé.
•
Následující den s dítětem určitě promluvíme. Neodkládáme zbytečně hovor na později. Zeptáme se, za jakých okolností se opilo a proč. Jasně mu řekneme, že s jeho pitím nesouhlasíme a vysvětlíme mu srozumitelně, ale krátce důvody. Pokud jsme mu to řekli už dříve, zopakujeme to. Zdůrazníme, že máme námitky proti jeho chování, n
proti jeho osobě. Při rozhovoru se snažíme nekřičet.
Argumenty dítěte vyslechneme, ale nenecháme sebou manipulovat. •
Pokud jsme tak už neučinily, stanovíme dítěti jasná pravidla týkající se alkoholu, případně jiných drog. Porušení těchto pravidel má být jasné, přiměřené důsledky. Dítě musí vědět, co se stane když pravidla poruší. 24
•
Nehrozíme ničím, co nejsme schopni nebo nechceme splnit (vyhození z bytu, trvalé domácí vězení atd.).
•
Musíme být naprosto důslední v dodržování podobných pravidel.
•
Není dobré, aby „dusno“ v rodině trvalo dlouho. Nevhodná parta a alkohol by se mohly stát pro dítě o to lákavější.
•
Zamyslíme se nad tím, jestli a jak můžeme předejít opakování podobné situace.
•
Oceníme, pokud se nadále dítě chová vhodně a pravidla dodržuje.
•
Zamyslíme se nad dítětem, nad vztahy v rodině, výchovou. Bereme v potaz názory druhého rodiče dítěte (partnera) a snažíme se postupovat ve shodě. Pokud to není možné, obrátíme se na odborníky. Pokud máme mi sami nebo někdo v rodině problém s alkoholem, taktéž vyhledáme pomoc.
•
Pokud se opilost dítěte opakuje nebo pokud máme podezření, že dítě zneužívá jiné návykové látky, vždy vyhledáme psychologickou pomoc.
•
Je chybou v takové situaci brát ohled na to, „co by tomu řekli známí“, „aby se to nedozvěděli ve škole“ atd. Zastírání a popírání problémů situaci neřeší, ale komplikuje.
První pomoc při otravě alkoholem: •
Okamžitě zavolat lékaře !
•
Zneužívání návykových látek není u nás trestané. Odkládat přivolání pomoci by mohlo člověka vážně ohrozit na zdraví nebo i na životě. Důvodem k okamžitému lékařskému zákroku je i pouhé podezření na otravu. Nepodáváme černou kávu ani mléko.
•
Otravy u dětí nastávají již po relativně malých dávkách.
•
U těžších otrav je nebezpečí vdechnutí zvratků nebo zástavy dechového centra.
•
Nikdy nepodceňujte těžší opilost a volejte lékaře.
•
Nebezpečná je kombinace opilosti a úrazu hlavy tím,že opilost může maskovat známky nitrolebního krvácení.
25
6. Alkohol a legislativa V ČR je prodej a konzumace alkoholu zakázána u nezletilých (mladších 18 let). •
V ČR je dovoleno konzumovat alkoholické nápoje pouze osobám, které dosáhly 18 let.
•
Legálně si v ČR smějí kupovat alkoholické nápoje jen osoby, kterým je 18 let a více.
•
Alkohol a řízení motorových vozidel: zákon zakazuje všem osobám řídit motorové vozidlo, pokud mají v krvi jakékoliv množství alkoholu. Hladina alkoholu v krvi řidiče musí být nulová.
•
Osobám mladším 18 let se alkoholické nápoje nesmějí prodávat či podávat a tyto osoby jej nesmějí konzumovat a ani si jej nakupovat. (Pobavme se o alkoholu [on-line], 2007)
Právní úprava alkoholu je uvedena v zákoně č. 37/1989 Sb.(Sbírka zákonů [online], 2007)
26
7. Metodické poznámky 7.1. Popis školy, ve které byl realizován průzkum. Úplnost a velikost školy Jde o úplnou základní školu, která poskytujeme základní vzdělávání přibližně 220 žákům. Průměrný počet žáků ve třídě je 23 . Výuka probíhá v každém ročníku pouze v jedné třídě. Od sedmého ročníku se aprobovaně vyučují 2 cizí jazyky (anglický a francouzský jazyk).
Tabulka č. 1 Charakteristika ZŠ Halenkov Na I. stupni 104 Na I. stupni 5 chlapci 55
Na II. stupni 104 Na II. stupni 4 Dívky 49
chlapci 59
dívky 45
Celkový počet žáků
208
Celkový počet tříd
9
Žáci I. stupně
104
Žáci II. stupně
104
Průměrný počet žáků
23
Kapacita školní jídelny
450 žáků
Kapacita školní družiny
50 žáků
Zájmové kroužky
10- ( florbal 4.-5. tř., florbal6.-7. tř., angličtina, matematika, literárně dramatický kroužek, sportovní hry, stolní tenis, pěvecký sbor, hasičský kroužek, informatika)
27
Umístění školy Škola se nachází uprostřed obce Halenkov, do školy chodí místní děti a také žáci z přilehlých spádových údolí. Dostupnost školy je velmi dobře zajištěna autobusovou dopravou. Materiální, technické, prostorové a jiné podmínky Jedná se o pavilónovou školu s dostatečnými vnitřními prostorami, travnatým hřištěm, atletickým oválem, školní zahradou, skleníkem a ovocným sadem. V budově školy je 9 kmenových tříd a odborné pracovny – ČJ, A, M, Př, Ch, F, Hv, Vv, Inf. V rámci autoevaluace škola využívá srovnávacích testů KALIBRO nebo SCIO. Materiální vybavení je dostatečné. Nové pomůcky, vybavení a učebnice se dokupují podle finančních možností školy a obce. V budoucnu se počítá s dostavbou a vybavením nových učeben v nedokončeném podlaží školní budovy. (např. ateliéru pro Vv, pracovny Hv s poslechem a dramatické výchovy, společenského sálu). Počítá se i s rekonstrukcí tělocvičny. Děti mají k dispozici tělocvičnu a odpočinkový koutek. Škola má vlastní školní jídelnu a nabízí stravování i mimoškolním strávníkům.
Charakteristika pedagogického sboru
Pedagogický sbor tvoří 15 pedagogických pracovníků. Ve škole působí výchovný poradce a metodik prevence sociálně-patologických jevů, koordinátor environmentální výchovy a 2 koordinátoři práce s integrovanými žáky. Všichni učitelé prošli kurzy práce na počítači. V průběhu školního roku se vyučující účastní dalšího vzdělávání pedagogických pracovníků. Velká pozornost se věnuje integraci žáků se specifickými poruchami učení a chování. Žáci zdravotně postižení mají k dispozici odpočinkovou místnost s lednicí. Škola umožňuje úpravu rozvrhu pro žáky aktivně hrající hokej v HC Vsetín. Žáci se pod vedením učitelů účastní sportovních, vědomostních a uměleckých soutěží. Součástí výuky jsou vycházky, besedy, exkurze, poznávací zájezdy. Navštěvují též divadelní a filmová představení, koncerty a výstavy. Škola žákům nabízí řadu 28
zájmových kroužků pro využití volného času. Bohatá činnost oddílu Klubu českých turistů je součástí využití volného času. V rámci zdravého životního stylu mohou žáci odebírat mléčné svačinky. Pitný režim je zajištěn volně přístupnými fontánkami s pitnou vodou. Škola úzce spolupracuje se zřizovatelem a složkami v obci. (místním sborem hasičů, knihovnou, pohraniční policií).
Projekty a mezinárodní spolupráce
Od roku 2005 je škola zapojena do programu „ M.R.K.E.V.“. Jde o mezinárodní síť škol, zabývajících se rozšířenou výukou ekologie (environmentální výchovy) a jejím zařazením do výuky. Zhruba desetiletou tradicí školy je aktivní účast v humanitárním hnutí „ STONOŽKA“, kterou založila v Norsku paní Bela Jensen. Každý rok odesílá škola na konto Hnutí na vlastních nohou – Stonožka cca 5000 korun. Škola pracuje také na projektu spolupráce škol v programu COMENIUS. Jedná se o dvouletý projekt spolupráce mezi evropskými školami z Německa, Irska, Anglie a Turecka. Pedagogové vzájemně spolupracují také na jiných menších školních projektech.
Spolupráce s rodiči a jinými subjekty
Spolupráce s rodiči žáků se neustále rozvíjí. V letošním roce byla ustanovena školní rada, která zasedá nejméně dvakrát ročně. Jinak dle potřeby. Má šest členů, z nichž třetinu tvoří zástupci rodičů, další třetinu zástupci pedagogů a dále dva zástupci za zřizovatele. Styk rodičů s pedagogickými pracovníky je umožněna v době konání třídních schůzek a také v době konzultačních hodin, které si vyučující stanoví. Vedení ZŠ a výchovný poradce úzce spolupracují při řešení výchovných a vzdělávacích problémů s PPP ve Vsetíně, Policií ČR, OÚ Halenkov a místními firmami. Rodiče jsou o činnosti a organizaci školy informováni prostřednictvím informačního zpravodaje vydávaného na začátku školního roku, pomocí školního časopisu a webových stránek školy. 29
7.2.Popis dotazníku žáků 2. stupně. Autorka sestavila dotazník, kterým chce ověřit rozdíly mezi pohlavím žáků a věkem tedy mezi třídami. Žákům II. stupně ZŠ byl předložen na vyplnění dotazník, který měl otázku na pohlaví žáka a na věk, tedy na třídu, kterou žák navštěvuje, celkem 11 otázek uzavřených. Tabulka č. 2
Struktura žáků 2. stupně ZŠ Ročník
Celkem žáků
Chlapců
Dívek
VI.
24
21
3
VII.
17
11
6
VIII.
26
10
16
IX.
23
14
9
Celkem
90
56
34
Získaná data byla zpracována podle Epi Info, Dean AG, a kol. a STATISTIKA for Windows, Tulsa
7.3 Dotazník:
Pohlaví: dívka – chlapec Třída: Pohlaví: dívka – chlapec Třída:
1.V kolika letech jsi ochutnal poprvé alkohol? a/ do svých 12 let včetně b/ po 12. roce života
2. Kdo ti poprvé podal alkohol? / vyber jednu možnost/ a/ kamarád, spolužák b/ cizí člověk c/ vzal jsem si sám 30
d/ sourozenci e/ rodiče e/ rodiče
3.Chutná ti alkohol? a/ ano b/ ne c/ trochu
4.Piješ alkohol ? a/ pravidelně týdně b/ pravidelně denně c/ příležitostně d/ nepiji
5.Konzum alkoholu bereš jako / vyber i více možností,pokud se hodí/ a/ prostředek odpočinku b/ zábavu c/ prostředek pro udržení v partě d/ důkaz odvahy e/ dobrodružství f/ hrdinství g/ slabá vůle
6.Znáš místo, kde se můžeš pobavit bez alkoholu? a/ ano b/ ne
7.Znáš někoho z naší školy kdo má problém s alkoholem? a/ ano b/ ne
31
8.Jaký je tvůj nejoblíbenější alkoholický nápoj? a/ pivo b/ víno c/ tvrdé lihoviny d/ alkoholické koktaily e/ žádný
9.Byl jsi v posledním půl roce opilý? a/ 1x b/ opakovaně c/ nebyl
10.Byl jsi v prostředí, kde se nalévá alkohol dětem a dospívajícím? a/ ano b/ ne
11. Kvůli pití jsem /můžeš vybrat i více možností/ a/ měl problémy v rodině b/ měl problémy ve škole c/ měl problémy se zákonem
32
8.Vyhodnocení dotazníku Tabulka č.3
Struktura žáků 2. stupně ZŠ Ročník
Celkem žáků
Chlapců
Dívek
VI.
24
21
3
VII.
17
11
6
VIII.
26
10
16
IX.
23
14
9
Celkem
90
56
34
Výsledky průzkumu jsou prezentovány ve formě tabulek a grafické formě. Byla provedena bivariační a univariační statistika dat.
Tabulka č. 4 Otázka 1. Kdy jsi poprvé ochutnal alkohol? A: do 12 let včetně B: po dvanáctém roce života
n=90
n=56
n=34
n=24
n=17
n=26
n=23
všichni chlapci % %
dívky %
6. třída 7. třída 8. třída 9. třída % % % %
35,60 64,40
37,50 62,20
32,40 67,60
79,20 20,80
29,40 70,60
11,50 88,50
21,70 78,30
n=90
n=56
n=34
n=24
n=17
n=26
n=23
Tabulka č. 5 Otázka 2. Kdo ti poprvé podal alkohol? /pouze 1 odpověď/ A: kamarád, spolužák B: cizí člověk C: vzal jsem si sám D: sourozenci E: rodiče
všichni chlapci % %
dívky %
12,20 1,10 34,40 6,70 45,60
11,80 0,00 35,30 8,80 44,10
12,50 1,80 33,90 5,40 46,40
33
6. třída 7. třída 8. třída 9. třída % % % % 4,20 16,70 12,50 1,90 66,70
0,00 0,00 58,80 5,90 35,30
15,40 0,00 42,30 0,00 42,30
26,10 4,30 26,10 8,70 34,80
Tabulkač. 6 Otázka 3. Chutná ti alkohol ? A: ano B: ne C: trochu
n=90 n=56 n=34 n=24 n=17 n=26 n=23 všichni chlapci Dívky 6. třída 7. třída 8. třída 9. třída % % % % % % % 27,80 24,40 46,70
26,80 21,40 50
29,40 29,40 41,20
4,20 33,30 58,30
11,80 52,90 35,30
46,20 7,70 46,20
43,50 13,00 43,50
Tabulka č.7 Otázka 4. Piješ alkohol? A: pravidelně týdně B: pravidelně denně C: příležitostně D: nepiji
n=90 n=56 všichni chlapci % %
n=34 dívky %
n=24 n=17 n=26 n=23 6. třída 7. třída 8. třída 9. třída % % % %
3,30 6,70 81,10 8,90
3,60 7,10 83,90 5,40
2,90 5,90 76,50 4,70
0,00 4,20 91,70 4,20
0,00 5,90 76,50 17,60
3,80 7,70 80,80 7,70
8,7 8,70 73,90 8,70
n=90
n=56
n=34
n=24
n=17
n=26
n=23
Tabulka č.8 Otázka 5. Konzum alkoholu bereš jako / vyber i více možností/: A: prostředek odpočinku B: zábavu C: prostředek pro udržení v partě D: důkaz odvahy E: dobrodružství F: hrdinství G: slabá vůle
všichni chlapci % %
dívky %
6. třída 7. třída 8. třída 9. třída % % % %
16,70 41,10 4,40 3,30 3,30 4,40 25,40
19,60 41,10 7,10 3,60 3,65 3,60 21,40
11,80 41,20 0,00 2,90 2,90 5,90 32,40
12,50 0,00 0,00 0,00 4,20 4,20 29,20
23,50 76,50 0,00 17,60 0,00 0,00 17,60
19,20 38,50 7,70 0,00 7,70 7,70 19,20
13,00 60,90 8,70 0,00 0,00 4,30 34,80
n=90
n=56
n=34
n=24
n=17
n=26
n=23
Tabulka č.9 Otázka 6. Znáš místo, kde se můžeš pobavit bez alkoholu? A: ano B: ne
všichni chlapci % %
dívky %
87,80 12,20
97,10 2,90
82,10 17,90
34
6. třída 7. třída 8. třída 9. třída % % % % 91,70 8,30
94,10 5,90
88,50 11,50
78,30 21,70
Tabulka č. 10 Otázka
n=90
n=56
všichni chlapci 7. Znáš někoho z vaší školy, % % kdo má problém s alkoholem? A: ano B: ne
n=34 dívky %
n=24
n=17
n=26
n=23
6. třída 7. třída 8. třída 9. třída % % % %
77,80 20,00
82,10 17,90
70,60 29,40
75,00 25,00
76,50 23,50
88,50 11,50
69,60 30,40
n=90
n=56
n=34
n=24
n=17
n=26
n=23
Tabulka č. 11 Otázka 8. Jaký je tvůj nejoblíbenější alk. nápoj? A: pivo B: víno C: tvrdé lihoviny D: alkoholické kokteily E: žádný
všichni chlapci % %
dívky %
6. třída 7. třída 8. třída 9. třída % % % %
30,00 24,40 13,30 22,20 10,00
33,90 25,00 17,90 14,30 8,90
23,50 23,50 5,90 35,30 11,80
25,00 29,20 20,80 8,30 16,70
17,60 11,80 11,80 52,90 5,90
23,10 30,80 7,70 26,90 11,50
52,20 21,70 13,00 8,70 4,30
n=90
n=56
n=34
n=24
n=17
n=26
n=23
Tabulka č. 12 Otázka 9. Byl jsi v posledním půlroce opilý? A: 1 x B: opakovaně C: nebyl
všichni chlapci % %
dívky %
6. třída 7. třída 8. třída 9. třída % % % %
67,80 32,20 0,00
21,40 78,60 0,00
35,30 64,70 0,00
16,70 63,30 0,00
35,30 64,70 0,00
46,20 53,80 0,00
8,70 91,30 0,00
n=90
n=56
n=34
n=24
n=17
n=26
n=23
Tabulka č. 13 Otázka
všichni chlapci 10. Byl jsi v prostředí, kde sae % % dává alk.dětem a dospívajícím? A ano B: ne
67,80 32,20
73,20 26,80
35
dívky % 58,80 41,20
6. třída 7. třída 8. třída 9. třída % % % % 50,00 50,00
76,50 23,50
73,10 26,90
73,90 26,10
Tabulka č. 14 Otázka 11. Kvůli alk .jsem /můžeš vybrat i více možností/ A: měl problémy v rodině B: měl problémy ve škole C: měl problémy se zákonem
n=90
n=56
n=34
n=24
n=17
n=26
n=23
všichni chlapci dívky 6. třída 7. třída 8. třída 9. třída % % % % % % % 15,60 16,10 14,70 29,20 0,00 11,50 17,40 7,80 10,70 2,90 20,80 0,00 0,00 8,70 10,00 12,50 5,90 25,00 0,00 3,80 8,70
36
Grafické znázornění a rozbor odpovědí: 1. V kolika letech jsi ochutnal poprvé alkohol? a/ do svých 12 let včetně b/ po 12. roce života
Graf č. 1
1. V kolika letech jsi poprvé ochutnal alkohol?
A: do 12 let včetně
B: po dvanáctém roce života
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% všichni
chlapci
dívky
6. třída
7. třída
8. třída
9. třída
Komentář: Co se týká pohlaví, žáci odpovídají téměř vyrovnaně. Co se ale týká věku, je zarážející, že téměř 80 % žáků 6. ročníku ochutnalo alkohol do svých 12ti let. Nejlépe jsou na tom žáci 8. ročníku. 2. Kdo ti poprvé podal alkohol? / vyber jednu možnost/ 37
a/ kamarád, spolužák b/ cizí člověk c/ vzal jsem si sám d/ sourozenci e/ rodiče
Graf č. 2
2. Kdo ti poprvé podal alkohol? 2. Kdo ti poprvé podal alkohol? /pouze 1 odpověď/
A: kamarád, spolužák
B: cizí člověk
C: vzal jsem si sám
D: sourozenci
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0% 64,40%
62,20%
67,60%
20,80%
70,60%
88,50%
78,30%
Komentář: Co se týká pohlaví, odpovídali žáci vyrovnaně. V tomto výzkumu je zarážející,že žákům 6. ročníku podali poprvé alkohol rodiče ( téměř 70 %), sedmáci začali s ochutnáním alkoholu sami ( 60 %).
3.Chutná ti alkohol? a/ ano 38
b/ ne c/ trochu
Graf č. 3
3. Chutná ti alkohol? 3. Chutná ti alkohol ?
A: ano
B: ne
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0% 45,60%
46,40%
44,10%
66,70%
35,30%
42,30%
34,80%
Komentář: Ve srovnání pohlaví je minimální rozdíl. Alkohol nechutná většině žáků 7. ročníku, téměř polovině žáků 8. a 9. ročníku alkohol chutná.
4.Piješ alkohol
a/ pravidelně týdně 39
b/ pravidelně denně c/ příležitostně d/ nepiji
Graf č.4
4. Pije š alkohol? 4. Piješ alkohol?
A: pravidelně týdně
B: pravidelně denně
C: příležitostně
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 46,70%
50%
41,20%
58,30%
35,30%
46,20%
43,50%
Komentář: Mezi pohlavím téměř není rozdíl. Je ale zarážející, že příležitostně pije až 90 % žáků 2. stupně základní školy. Dokonce pijí žáci i pravidelně denně.
5. Konzum alkoholu bereš jako / vyber i více možností,pokud se hodí/
a/ prostředek odpočinku 40
b/ zábavu c/ prostředek pro udržení v partě d/ důkaz odvahy e/ dobrodružství f/ hrdinství g/ slabá vůle
Graf č.5 5. Konzum alkoholu bereš jako? 5. Konzumalkoholu bereš jako / vyber i více možností/: D: důkaz odvahy
A: prostředek odpočinku
B: zábavu
E: dobrodružství
F: hrdinství
C: prostředek pro udržení v partě
90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 8,90%
5,40%
14,70%
4,20%
17,60%
7,70%
8,70%
Komentář: Mezi pohlavím opět není téměř žádný rozdíl. Žáci 6. ročníku pijí ze slabé vůle, ostatní pro zábavu.
6. Znáš místo, kde se můžeš pobavit bez alkoholu?
41
a/ ano b/ ne
Graf č. 6
6. Znáš místo, kde se můžeš pobavit bez alkoholu? A: ano
B: ne
120%
100%
80%
60%
40%
20%
0% všichni
chlapci
dívky
6. třída
7. třída
8. třída
9. třída
Komentář: Dívky znají více míst, kde se dá pobavit bez alkoholu. Žáci 9. ročníku nejčastěji ze všech odpověděli na otázku ne (znají místa k pobavení bez alkoholu nejméně ).
7. Znáš někoho z naší školy kdo má problém s alkoholem? a/ ano b/ ne
42
Graf č. 7 7. Znáš někoho z vaší školy, kdo má problém s alkoholem? A: ano
B: ne
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% všichni
chlapci
dívky
6. třída
7. třída
8. třída
9. třída
Komentář: Je až zarážející, že téměř každý žák zná někoho ze školy, kdo má problém s alkoholem. Odpověď ano volilo nejvíce žáků z 8. ročníku. V této třídě je s největší pravděpodobností žák, který s alkoholem problémy má.
8.
Jaký je tvůj nejoblíbenější alkoholický nápoj?
a/ pivo b/ víno c/ tvrdé lihoviny 43
d/ alkoholické koktaily e/ žádný
Graf č.8
8. Jaký je tvůj oblíbený alk. nápoj? A: pivo
B: víno
C: tvrdé lihoviny
D: alkoholické kokteily
E: žádný
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0% všichni
chlapci
dívky
6. třída
7. třída
8. třída
9. třída
Komentář: U chlapců převládá obliba piva, u děvčat obliba
alkoholických koktailů. V 7.
ročníku převládají alkoholické koktaily, i když je v ročníku pouze 28 % děvčat. V 9. ročníku viditelně vítězí pivo.
9. Byl jsi v posledním půl roce opilý?
a/ 1x b/ opakovaně c/ nebyl
44
Graf č.9 9. Byl jsi v posledním půlroce opilý? A: 1 x
B: opakovaně
C: nebyl
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% všichni
chlapci
dívky
6. třída
7. třída
8. třída
9. třída
Komentář: Z grafu vyplývá, že každý žák byl alespoň 1 x za poslední půlrok opilý ( v posledním půlroce byl i Silvestr, který pravděpodobně odpovědi částečně ovlivnil). To však nic nemění na žalostném výsledku této otázky. V každém ročníku byla většina žáků opilá opakovaně.
10. Byl jsi v prostředí, kde se nalévá alkohol dětem a dospívajícím?
a/ ano b/ ne
45
Graf č.10
10.Byl jsi v prostředí, kde se dává alk. dětema dospívajícím? A ano
B: ne
90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% všichni
chlapci
dívky
6. třída
7. třída
8. třída
Komentář: Většina žáků zná místo, kde se podává alkohol dětem a dospívajícím.
11. Kvůli pití jsem /můžeš vybrat i více možností/
a/ měl problémy v rodině b/ měl problémy ve škole c/ měl problémy se zákonem
46
9. třída
Graf č.11
11. Kvůli alkoholu jsem: A: měl problémy v rodině
B: měl problémy ve škole
C: měl problémy se zákonem
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0% všichni
chlapci
dívky
6. třída
7. třída
8. třída
9. třída
Komentář: Nejvíce problémů měli žáci s alkoholem v rodině. Nejproblémovější z tohoto hlediska je 6. ročník. Naopak žádný problém s alkoholem neměl ani jeden žák 7.ročníku.
9. Brainstorming
9.1. Popis metody Brainstorming je velmi oblíbený styl práce žáků například v předmětu rodinná výchova a v PEER programu. Žáci píší slova a slovní spojení, která je v tu chvíli napadnou ve spojení se zadaným slovem. Tématem je ALKOHOL. 47
Úkol: napiš vše co si představíš ve spojení se slovem ALKOHOL
10. Vyhodnocení brainstormingu Žákům 2. stupně byly rozdány archy papíru, na které žáci napsali slova a slovní spojení, která je napadla ve vztahu s alkoholem. Žáci napsali 12 – 22 různých slov a slovních spojení: •
smutek
•
rozpad rodiny
•
ztráta zaměstnání
•
křik
48
•
pláč
•
zvratky
•
výčitky
•
dluhy
•
špína
•
špatná játra
•
bezdomovec
•
agresivita
•
stres
•
opilec
•
strach
•
ztráta přátel
•
léčebna
•
samota
•
hospoda
•
halucinace
•
tulák
•
bezmocnost
•
obavy
•
závislost
•
autonehody
•
pivo
•
zranění
•
slivovice
•
nemoc
•
rum
•
smrt
•
víno
•
krádeže
•
kocovina
•
vandalství
•
okno
•
kriminál
•
dobrá nálady
•
oslava
•
deprese
•
narozeniny
•
ztráta zdraví
•
velikonoce
•
bečka
•
odumírání mozku
Mezi deset nejčastěji se opakujících slov a slovních spojení se objevila tato slova a v tomto pořadí: •
ztráta přátel……………………………….29,6 %
•
rozpad rodiny……………………………..21,3 %
•
ztráta peněz, dluhy………………………..16,1 %
•
agresivita…………………………………13,1 %
•
odumírání mozku………………………….6,5%
•
závislost……………………………………4,1 % 2
•
opilec………………………………………3,2 %
•
pivo………………………………………...2,9 %
•
špatná hygiena……………………………..1,9 %
•
ztráta zaměstnání…………………………..1,3 %
29,60%
21,30% 16,10% 13,10%
6,50% 1,90%
ní ěs tn á za m
á šp at n
1,30%
zt rá ta
hy gi en
a
vo
2,90%
pi
ile c op
zá vi sl os t
ku m oz
es iv it a
3,20%
od
pe
um írá ní
ně z, d
ag r
hy lu
di ro pa d zt rá ta
ro z
zt rá ta
př át el
ny
4,10%
Komentář: Z brainstormingu vyplývá, že si žáci dobře uvědomují všechna rizika spojená s konzumací alkoholu, ale přesto z výzkumu autorky vyplývá, že konzumace alkoholu není pro žáky 2. stupně základní školy ničím neobvyklým.
Závěr Dotazník, který byl použit, naznačil několik skutečností. Především ukázal,že pít alkohol dětmi ve věku povinné školní docházky, je téměř běžné. Zarážející je, že alkohol podávají poprvé svým dětem rodiče. Téměř ve všech otázkách jsou děvčata jen málo procent za chlapci. V 6.a 7. ročníku alkohol dětem nechutná, v 8. a 9. ročníku chutná polovině dotazovaných. Pokud byla respondentům podána otázka, zda pijí alkohol, 70 – 90 % napsalo – ano, příležitostně. V každé skupině se našlo několik jedinců, kteří pijí alkohol pravidelně 50
denně. Z průzkumu vyplynulo, že alkohol pijí pro zábavu, kromě žáků 6. ročníku, kde převládá odpověď – slabá vůle. Je zarážející, že téměř všichni znají místa, kde se mohou bavit bez alkoholu, ale alkohol přesto pro zábavu pijí.
80 -95 % žáků zná někoho ze školy, kdo má problém
s alkoholem. Nejoblíbenějším alkoholickým nápojem děvčat je alkoholický koktail, chlapcům chutná pivo. Každý žák byl alespoň jedenkrát za posledního půl roku opilý ( výsledek mohl být ovlivněn oslavou Silvestra, kdy rodiče dětem alkohol běžně podávají. Tři čtvrtiny chlapců se opili opakovaně. Většina žáků zná místa, kde se podává alkohol dětem a mladistvým běžně. Všichni žáci kromě 7. ročníku měli problémy kvůli pití alkoholu, nejvíce problémů, což je zarážející , měli žáci 6. ročníku.
Resumé Pro bakalářskou práci si autorka vybrala téma „ Postoje a názory žáků 2. stupně základní školy ke konzumaci alkoholu“. Výzkumnou metodou se stal dotazník, který byl předložen žákům 2. stupně základní školy v Halenkově. Dotazník obsahoval otázku na věk a pohlaví žáka, dále pak 11 otázek. V práci chtěla autorka ověřit rozdíly ve věku a pohlaví žáků. 51
Prací má být ukázáno na problém vysoké tolerance pití alkoholu dětmi a nezletilými a nerespektování zákona o zákazu prodeje a požívání alkoholu osobám mladším 18 let.
Resumé The author of the bachelor paper has selected the theme „ The attitudes and opinions of the second grade Basic School pupils regarding use up of alcoholic beverages. “ The method applied for the stated investigation was a questionnaire submitted to the second grade Basic School pupils at the Basic School in Halenkov. The questionnaire included the questions regarding age and sex of the pupil followed by 11 questions. The author wanted to verify the differences in age and sex of pupils on the mentioned topic. The paper is to show the issue of the high-level tolerance to drinking of alcohol by children and those under-age including the non-respecting of the Act on Banned Sales and Use-up of Alcohol of Persons up to 18 Years of Age.
POUŽITÁ LITERATURA A PRAMENY 1. ŠEDIVÝ, V. VÁLKOVÁ, H. Lidé, alkohol, drogy. Praha: Naše vojsko, 1988, 160 s., ISBN - 28-049-88 2. BÁRTOVÁ, J. Prevence není nikdy dost. Praha: Sportpropag a.s.,1996, 24 s., ISBN 3. NEŠPOR, K. CSÉMY, L. PERNICOVÁ, H. Prevence problémů působených 52
návykovými látkami ve školách. Praha: Besip, 1997., 124 s., ISBN 4. NEŠPOR, K. CSÉMY, L. Alkohol, drogy a vaše dítě. Praha: Besip, 1997., 128 s., ISBN5. SKÁLA, J. A KOL. Závislost na alkoholu a jiných drogách. Praha: Avicenum, 1987., 208 s., ISBN 6. NEŠPOR, K. CSÉMY, L. Co by měli vědět rodiče a další dospělí, kteří se
starají o děti a dospívající. Praha: Státní zdravotní ústav, 2002., 28 s., ISBN 7. GÖHLERT, CH. KÜHN, F. Od návyku k závislosti, Praha: Euromedia Group, k.s. – Ikar, 2001., 144 s., ISBN – 80-7202-950-9 8. RICHTER, J. Likvidační životní styl, Praha: Medea Kultur, 2006, 22 s., ISBN 9. Dean AG, Epi Info, Version 6: a word processing, database, and statistics program for epidemiology on microcomputers. Atlanta: CDC, 1994-2004. 10. StatSoft,Inc.STATISTICA for Windows v. 5 cz. Tulsa: StatSoft Inc.,2005, e-mail:
[email protected], WEB: http://www.statsoft.com 11. ZŠ Halenkov. Domovská stránka ZŠ Halenkov [online].c2006-2007 [cit. 8. května 2007]. Dostupný na WWW:
12. Mlčoch, Zbyněk. Alkoholismus [online].c2003-2007 [cit. 11.května 2007]. Dostupný na WWW: 13. Mlčoch, Zbyněk. Alkoholismus [online].c2003-2007 [cit. 11.května 2007]. Dostupný na WWW: < http://www.alkoholik.cz/rozdeleni-pijaku.htm> 14. Mlčoch, Zbyněk. Alkoholismus [online].c2003-2007 [cit. 11. května 2007]. Dostupný na WWW: < http://www.alkoholik.cz/40-znaku-alkoholismu.htm>
15. Abeceda zdraví s.r.o.[online]. c2005 [cit.18 . května 2007] . Dostupný na WWW: <.http://AbecedaZdravi.cz-alkoholismus-faktaarady> 16. Fórum PSL [online]. c2005 [cit.18. května 2007] . Dostupný na WWW: 17. Zikmund, Jaroslav. Alkoholismus a toxikomanie [online]. c2005-2007 [cit.20. května 2007]. Dostupný na WWW: 53
54
