Nummer
9
College bouw ziekenhuisvoorzieningen
Nieuwsbrief
uitgave februari 2002
Hans Wiegel: De kunst van het loslaten Vraagsturing wordt met de mond beleden, maar in de praktijk nog niet uitgevoerd. Ook de WEZ, de beoogde opvolger van de WZV, zal daar geen verandering in brengen. Dat is de mening van Hans Wiegel, voorzitter van Zorgverzekeraars Nederland. “Het wordt tijd dat we de problemen gaan oplossen”, zegt hij. “Het aanpakken van de wachtlijsten, verbetering van de arbeidsmarkt en ‘de kunst van het loslaten’, minder regelgeving van bovenaf en een aanpak van onderop: zorgverzekeraars als ‘H ET
makelaars tussen vraag en aanbod.”
WORDT TIJD DAT WE DE PROBLEMEN ÉCHT GAAN OPLOSSEN ’
Vraag en aanbod zijn niet meer in evenwicht,
land, creëer meer keuzemogelijkheden tussen
die door de overheid worden gesteld. Het wordt
omdat de door de overheid gestelde kaders begin-
polissen, en haal de nominale premie uit de col-
echt tijd dat de overheid terugtreedt. Pas dan kan
nen te knellen. “De acute problemen moeten als
lectieve lasten. Het gaat immers om een klant-
er sprake zijn van vraagsturing.”
eerste aangepakt worden”, stelt Wiegel. “Daarom
gerichte aanpak en veel door de overheid gestel-
stellen wij een reeks van maatregelen voor:
de regels staan dat in de weg. Pas dan kan de
Stakeholderschap
afschaffen van het bijna stalinistische Budgettair
wachtlijstproblematiek, die voor erg veel maat-
De overheid wil de stakeholders inspraak geven in
Kader Zorg, vergroting van het zorgaanbod, ver-
schappelijke onrust zorgt, worden opgelost.”
de plannen voor spreiding van ziekenhuizen, het sluiten van locaties of afbouwen ervan. “Het is be-
betering van de arbeidsmarkt, boter bij de vis en meer ruimte voor ondernemerschap: beslecht de
Aanbodsturing
grijpelijk dat minister Borst en de Kamer hechten
hindernissen voor het contracteren in het buiten-
Ook de WEZ kan geen oplossing bieden, stelt
aan overleg tussen ziekenhuisdirecties en belang-
Wiegel: “De nieuwe wet blijft een instrument van
hebbende partijen - de stakeholders - “, zegt
aanbodsturing, omdat de overheid een grote vin-
Wiegel. “Maar in feite is stakeholderschap een
ger in de pap houdt bij het plannen van de capa-
nieuwe zak voor oude wijn. Iedere organisatie
citeit en de financiële bedrijfsvoering van de
hoort zich bewust te zijn van zijn omgeving en
zorginstellingen. De wet geeft de zorgverzeke-
daarin een rol te spelen die aansluit bij de activi-
De eerste Nieuwsbrief van dit jaar besteedt
raars geen enkele ruimte om via weloverwogen
teiten, handelingen en verwachtingen van de
ruime aandacht aan een actueel thema: de
contractering een goed zorgaanbod tot stand te
andere stakeholders. Dat is gewoon een kwestie
spreiding van ziekenhuiszorg. Het hoofdarti-
brengen geënt op wat de verzekerden willen. Het
van fatsoen. In die zin is een aparte gedragscode
kel op de middenpagina’s gaat uitgebreid in
overheidsbeleid is erop gericht verantwoordelijk-
voor inspraak absoluut onnodig. In het overleg met
op de uitvoeringstoets die het Bouwcollege
heden over te dragen, maar dat verdraagt zich
instellingen staat het belang van de verzekerde
hierover in januari heeft uitgebracht.
niet met het stellen van een landelijk financieel
voor verzekeraars voorop. Het gaat er ons allemaal
In het interview op deze pagina laat ook
kader, want als dat niet voldoende is, wordt het
om dat de consument zorg wordt aangeboden die
Hans Wiegel zich niet onbetuigd: hij vindt
onmogelijk om de gevraagde zorg te bieden. In
toegankelijk, bereikbaar en kwalitatief hoogstaand
dat de overheid en de politiek meer moeten
wezen verandert er met de komst van de WEZ dus
is. Daarom mag de overheid de spelers in het veld
‘loslaten’.
helemaal niets, omdat er nog steeds uitgegaan
wel eens wat meer vertrouwen geven. Ook de poli-
Ten slotte schenken we aandacht aan het
wordt van exploitatieaanvragen door zorginstel-
tiek moet meer afstand bewaren, kunnen loslaten.
toenemend belang van ICT in de zorgbouw.
lingen, die worden getoetst aan financiële kaders
Alleen dan kan vraagsturing een kans krijgen.”
TEN GELEIDE
ACHTERGROND
Spreiding ziekenhuiszorg: zoeken naar oplossingen op maat Er is veel maatschappelijke discussie over de sluiting van ziekenhuizen, omdat dit bij de burger een gevoel van onveiligheid kan oproepen. Over de spreiding van ziekenhuizen, gezien vanuit de zorgvrager, is vorige maand al veel publiciteit geweest. In dit interview besteden we juist aandacht aan andere onderwerpen uit de uitvoeringstoets ‘Spreiding ziekenhuiszorg’. “Het Bouwcollege heeft de spreiding bekeken vanuit de vraag en het aanbod voor zowel de spoedeisende functies als de dagelijkse zorg”, zegt Eric Vrijland, arts, hoofd planontwikkeling.
Wanneer we over spreiding spreken, sluiten we aan op een historisch ontstane situatie. Ziekenhuizen hebben in Nederland veelal een particuliere ontstaansgeschiedenis. De huidige spreiding is ‘spontaan’ tot stand gekomen. In sommige stedelijke gebieden zijn ziekenhuizen wel herspreid. Uiteraard willen we geen centraal geplande modellen opleggen. Wel is het van belang een ordening aan te brengen van het aanbod uit het oogpunt van spreiding. Daarom heeft het Bouwcollege, in nauw overleg met de veldpartijen, een typologie voor ziekenhuizen omschreven, die niet star is en ruimte biedt voor de aanwezige variatie. Typologie van het aanbod “Er bestaat ook veel variatie”, zegt Marinus Verweij, arts, plaats-
Plaatsvervangend algemeen secretaris Marinus Verweij
vervangend algemeen secretaris. “Er zijn bijvoorbeeld ziekenhuizen met de functie spoedeisende hulp, maar zonder een afdeling verlos-
huizen, waar een basiszorgpakket wordt aangeboden met alle poort-
kunde, een functie die ook een spoedeisend karakter kent. Verder
specialismen zoals interne en kindergeneeskunde, klinische verple-
zijn ook de IC- en hartbewakingsafdelingen inbegrepen bij de
ging, 24-uurs spoedeisende en poliklinische zorg. Het basiszieken-
definiëring van de functie spoedeisende hulp.”
huis is het minste wat nodig is om spoedeisende hulp in de breedte te kunnen bieden. Daarnaast bestaan er ziekenhuizen die zich toeleggen op bepaalde deelgebieden van de zorg of bepaalde doel-
[
[
‘ Het onderscheid tussen basis- en profielziekenhuizen is cruciaal voor de spreiding’
groepen. Dit zijn de zogenaamde profielziekenhuizen, die geen 24uurs spoedeisende functie hebben. In de Randstad is de bereikbaarheid minder klemmend dan in de landelijke gebieden. Vandaar dat de ontwikkeling van profielziekenhuizen in de Randstad meer voor de hand ligt dan op het platteland, waar het
Vanuit het aanbod geredeneerd bestaan er algemene ziekenhuizen,
wegvallen van basisziekenhuizen grote gevolgen heeft voor de
waarbinnen onderscheid gemaakt kan worden tussen interventie-
bereikbaarheid. Ook kunnen nog genoemd worden de dagziekenhui-
centra (grote centra met veel subspecialismen) en basiszieken-
zen, de buitenpoliklinieken, de verplaatste ziekenhuiszorg en huisartsenposten in ziekenhuizen. “Tegelijkertijd zijn er interessante ontwikkelingen gaande op de scheidslijn tussen eerste- en tweede-
Reactie Siem Buijs, arts, lid Tweede Kamer voor het CDA
lijnsgezondheidszorg”, zegt Vrijland. “In Utrecht bijvoorbeeld is de
Deze uitvoeringstoets geeft precies aan dat het Kamerbreed ge-
huisartsenzorg in de avond-, nacht- en weekenddiensten bereikbaar
dragen 30-minutencriterium voor spoedeisende hulp, inclusief
in de ziekenhuizen in Overvecht en Oudenrijn. Dat biedt duidelijk-
aanrijtijd per ambulance, in 17,6 % van de gevallen niet gehaald
heid en gemak voor de hulpvrager. Deze organisatievorm zou ook
wordt. Vooral in delen van Limburg, Zeeland, Friesland en de
model kunnen staan voor de buitengebieden. Dergelijke nieuwe
Waddeneilanden is de situatie zorgelijk, vooral ook omdat weten-
ontwikkelingen worden ondersteund door internationale trends.”
schappelijk bekend is dat de levenskansen van patiënten die spoedeisende hulp nodig hebben sterk afnemen boven de 30 minu-
Zorgvraag
ten. Hiermee zijn dus de toegankelijkheid en de kwaliteit van de
Het Bouwcollege voelt zich medeverantwoordelijk voor de kwaliteit,
gezondheidszorg, waarvoor de overheid verantwoordelijk is, in
toegankelijkheid en betaalbaarheid van de zorg en speelt in op ont-
gevaar. Ik vind dat de minister snel met maatregelen moet komen
wikkelingen die in de maatschappij en de politiek gaande zijn.
om de situatie in de dunbevolkte gebieden te verbeteren.
Daarom heeft het Bouwcollege ook nadrukkelijk de spreiding van de
ziekenhuiszorg onderzocht vanuit de zorgvraag en de zorgvrager. Het rapport biedt de veldpartijen tools en ideëen aan om te komen
Bouwcollege
tot oplossingen op maat, waarbij de overheid de randvoorwaarden
Uitvoeringstoetsen
en kaders blijft stellen en bewaken. “We maken een onderscheid
In de vergadering van 14 januari heeft het Bouwcollege uit-
tussen spoedeisende hulp en dagelijkse zorg”, zegt Verweij.
voeringstoetsen vastgesteld over:
“Ondanks de bekende knelpunten, zoals Schouwen-Duiveland en de
• de spreiding van ziekenhuiszorg
Waddeneilanden, kunnen zorgvragers in ruim 99 % van de gevallen
Het Bouwcollege stelt vast dat de ziekenhuiszorg buiten de
binnen 45 minuten, en in ruim 82 % binnen 30 minuten op een
verstedelijkte gebieden op het huidige peil moet blijven om de
afdeling spoedeisende hulp zijn, inclusief aanrijtijd van de ambu-
bereikbaarheid van zowel spoedeisende als dagelijkse zieken-
lances. De Tweede Kamer wil uitgaan van 30 minuten, maar de
huiszorg aldaar te waarborgen. Daarvoor moet dan ook geld
minister heeft zich daarover nog niet uitgesproken.”
beschikbaar worden gesteld. Besluitvorming over eventuele ontmanteling van ziekenhuislocaties dient transparant te zijn
Dagelijkse zorg
met inspraak van ‘stakeholders’, zoals verzekeraars en
De bereikbaarheid van spoedeisende hulp heeft veel aandacht
patiënten. Hiervoor is een gedragscode nodig.
gekregen, maar ook de bereikbaarheid van de dagelijkse zorg is in de uitvoeringstoets onderzocht. Immers, vanuit de zorgvraag ge-
(zie ook het artikel op de middenpagina’s) • landelijke ggz-voorzieningen voor asielzoekers en vluchtelingen
redeneerd is de bereikbaarheid van poliklinische voorzieningen voor
Asielzoekers en vluchtelingen kampen niet zelden met ernstige
bepaalde patiëntengroepen (bijvoorbeeld ouderen en chronisch
psychosociale en/of psychiatrische problemen. Vooral de pro-
zieken) die vaak gebruik moeten maken van medisch-specialistische
blematische situatie van de alleenstaande minderjarige asiel-
zorg minstens zo belangrijk. Uit het onderzoek blijkt dat de sprei-
zoeker (AMA) is zorgwekkend. Voor deze categorie is lang niet
ding van voorzieningen voor dagelijkse zorg (inclusief buiten-
overal poliklinische of ambulante zorg beschikbaar. Bovendien
poliklinieken) beter is dan die voor de spoedeisende hulp, maar in
vertoont dit basisaanbod soms nauwelijks samenhang en is het
bepaalde geografische gebieden zullen de voorzieningen wel af-
zeer verschillend van aard.
nemen en dat vraagt aandacht van de veldpartijen.
Het Bouwcollege stelt daarom voor de ggz-zorg voor AMA’s aan te vullen met een landelijke specialistische voorziening.
Financiële consequenties
Daarnaast is bovenregionale aanvulling van het zorgaanbod
Het Bouwcollege heeft ook aangegeven dat het in stand houden van
voor volwassen asielzoekers en vluchtelingen gewenst. Het gaat
een maatschappelijk gewenste spreiding financiële gevolgen kan
daarbij om 3 of 4 specialistische ‘tussenvoorzieningen’.
hebben. Dit geldt met name voor de spoedeisende functies. Immers,
• interimvoorzieningen
de beschikbaarheidskosten van spoedeisende hulp zijn hoger dan
Het Bouwcollege stelt voor maatregelen te nemen om de ren-
die voor de dagelijkse zorg. “Het gaat daarbij steeds om de moge-
tabiliteit van tijdelijke huisvesting te verhogen. Deze laat te
lijkheid van het aanbieden van zorg”, zegt Vrijland, “afgewogen
wensen over omdat bij een gemiddelde gebruiksduur van slechts
tegen enerzijds de kwaliteit en anderzijds de kosten. Op deze pun-
vier jaar de kosten vaak 80% van nieuwbouw zijn, terwijl de
ten gaan we in een vervolgrapport dieper in.”
kwaliteit daarbij achterblijft. Bovendien worden steeds meer interimvoorzieningen gebouwd. Instellingen en verzekeraars moeten een nadrukkelijke taak
Reactie drs. Jan Schnerr, algemeen directeur Hofpoort
krijgen bij het regionaal op elkaar afstemmen van bouwplannen
Ziekenhuis in Woerden, voorzitter van de samenwerkende alge-
en volgtijdelijk gebruik van tijdelijke huisvesting. Via een
mene ziekenhuizen (SAZ)
exploitatieplan dienen instellingen op regionaal niveau vooraf
Het Bouwcollege heeft met zijn rapport een goed advies afgeleverd
afspraken te maken. Het
over een fundamentele kwestie. Als ik de kwestie waar het om gaat
Bouwcollege zal een databank
wat provocerend mag samenvatten, dan gaat het om het volgende.
voor vraag (voorgenomen
Zijn de Nederlandse ziekenhuizen honderd autarkische eilanden,
gebruik) en aanbod (afsto-
die als ze al contact met elkaar hebben, dat vooral doen om te
ting) inrichten om de landelij-
concurreren, of vormen deze ziekenhuizen in wezen een organisch
ke coördinatie te waarborgen.
geheel? Een beleidsvraag die hieruit voortvloeit is: moeten de
Om de uitwisselbaarheid te
functies die deze ziekenhuizen vervullen in onderling verband
bevorderen en de productie-
worden gezien, of probeert ieder voor zich zo belangrijk mogelijk te
kosten te verlagen werkt het
worden?
Bouwcollege daarnaast aan
Ik denk dat er organische verbanden moeten zijn tussen de bij-
standaardisering van enkele
zondere eilandengroep der academische ziekenhuizen, de archipel
veel voorkomende voorzienin-
van de STZ-ziekenhuizen (Stichting Topklinische
gen.
opleidingsZiekenhuizen), de basisziekenhuizen en tenslotte de tussengroep van grotere ziekenhuizen, waarvan sommige met een profiel lijkend op een basisziekenhuis en anderen met de ambitie
Signaleringsrapport
om richting STZ-profiel te gaan.
• ICT in de zorgbouw
De NVZ en de SAZ breken zich het hoofd over deze strategische
Door toepassing van ICT bij de bouw van instellingen kunnen
vragen. Met het collegerapport in de hand zouden ook de minister
belangrijke knelpunten in de zorg deels worden opgelost. ICT
en de zorgverzekeraars dit meer moeten doen.
helpt zorgverleners bij de hulpverlening en vermindert administratieve lasten. Cliënten hebben er ook baat bij (domotica) en
kunnen langer zelfstan-
AGENDA BOUWCOLLEGE
dig blijven wonen. In de
Het Bouwcollege vergadert op 25 februari naar verwachting over
toekomst kunnen de
de volgende uitvoeringstoetsen en signaleringsrapporten:
bouwkundig-functionele consequenties aanzien-
• Wet exploitatie zorginstellingen (WEZ)
lijk zijn. Het
• de ggz-problematiek in de grote steden
Bouwcollege doet enkele
• intensive care
voorstellen om de financiering te regelen.
Verder zal het rapport van de Commissie De Beer over de ver-
(zie verder het artikel op
mindering van administratieve lasten worden besproken. Ook
de achterpagina)
wordt een geactualiseerd Compendium vastgesteld van taken, kaders en procedures die het Bouwcollege hanteert.
Bouwmaatstaven Het Bouwcollege heeft (nieuw)bouwmaatstaven vastgesteld voor: • voorzieningen voor verstandelijk gehandicapten De nieuwe maatstaf sluit beter aan op de daadwerkelijke vraag, gaat in het algemeen uit van grotere vloeroppervlakten en vanwege groepsverkleining en privacy - krijgt flexibel gebruik
COMMISSIE ZORG
maximale aandacht. Ook is er ruimte voor individueel wonen.
De commissie heeft op 16 januari jl. veel aandacht geschonken
Deze maatstaf is het eerste voorbeeld van een nieuwe aanpak
aan het jaarthema van het Bouwcollege voor 2002: de vergrijzing.
die het Bouwcollege gaat hanteren. Daarbij zijn de maatstaven
Het ging om een eerste verkennende notitie, waarin de omvang
opgezet in bouwkundige modules die het denkbare voorzienin-
van de vergrijzing in de komende jaren wordt geschetst gekoppeld
genpakket beschrijven. Zorgaanbieders kunnen functies en
aan de verwachte kenmerken (opleiding, samenstelling huishou-
ruimten koppelen aan andere modules of deze clusteren in
den, financiële positie, psychische en fysieke gezondheid) van de
andere combinaties teneinde flexibel in te spelen op de zorg-
categorie ouderen. Ook de positie van allochtone ouderen komt
vraag. Voorwaarde is dat te allen tijde voldaan wordt aan de in
aan de orde. Ten slotte wordt een aantal onderwerpen genoemd
de maatstaf opgenomen basiskwaliteitseisen. Deze beschrijven
die het Bouwcollege (soms in samenwerking met een onderzoeks-
het minimaal noodzakelijke kwaliteitsniveau van de belangrijk-
bureau) nader wil uitwerken. Te denken valt bijvoorbeeld aan het
ste voorzieningen en ruimten (zoals zit-/slaapkamers en sani-
internationale perspectief en de gevolgen van de vergrijzing voor
taire units) en zijn niet onderhandelbaar.
de verschillende zorgsectoren.
De volgende maatstaven zijn nog op traditionele wijze tot stand gekomen: • langdurige ggz-zorg De maatstaf is primair gericht op de invulling van de woonfunctie voor langdurig zorgafhankelijke psychiatrische patiënten.
Jubileumsymposium
Het gaat daarbij met name om vormen van groepswonen buiten
Op donderdag 10 oktober 2002 organiseert het Bouwcollege in
het instellingsterrein.
het Congrescentrum te Den Haag een symposium ter gelegen-
• een verlosafdeling in een algemeen ziekenhuis
heid van zijn 30-jarig bestaan. Het thema is “Zorg en architec-
• een afdeling dialyse in een algemeen ziekenhuis
tuur”. De ochtend wordt plenair ingevuld, de middag is gereser-
• een laboratorium voor klinische pathologie
veerd voor workshops. Het symposium is bedoeld voor
• een laboratorium voor medische microbiologie
zorginstellingen, adviseurs en architecten. U ontvangt bericht zodra bekend is hoe het programma er uitziet. Voor informatie
Referentiekaders
kunt u contact opnemen met ons directiesecretariaat.
Verder zijn referentiekaders vastgesteld voor basiskwaliteitseisen
Reserveer de datum alvast in uw agenda!
van bestaande gezondheidszorggebouwen, in dit geval een ziekenhuis. Het gaat om de volgende functies: • algemeen orgaanfunctie onderzoek • spoedeisende hulp
WWW.BOUWCOLLEGE.NL De (vernieuwde!) website bevat onder andere recente, te
Ten slotte heeft een eerste
downloaden publicaties, persberichten, komende symposia en
gedachtewisseling plaatsge-
cursussen, agenda’s van vergaderingen van het Bouwcollege en
vonden over de rol die het
zijn commissies, relevante wet- en regelgeving en vacatures.
Bouwcollege denkt te kunnen gaan spelen bij de monitoring
De opzet is zodanig aangepast dat de structuur helderder - en
van de kwaliteit van gezond-
het zoeken naar (deel)onderwerpen eenvoudiger - is gewor-
heidszorggebouwen. Er zal een
den.
plan van aanpak worden opgesteld.
ACTUEEL
Maak ruimte voor ICT in de zorgbouw ICT kan een belangrijke bijdrage leveren aan het verminderen van knelpunten in de zorg. Denk bijvoorbeeld aan vermindering van de werkdruk van zorgverleners en verlaging van de administratieve lasten. Ook de cliënten zelf hebben voordelen van ICT: zij kunnen langer zelfstandig blijven wonen, een wens die in de toekomst steeds belangrijker zal worden. In het rapport ‘ICT en de bouwkundige zorginfrastructuur’ doet het Bouwcollege aanbevelingen om de toepassing van ICT mogelijk te maken en betaalbaar te houden. “In bouwplannen wordt nog te weinig rekening gehouden met de aanleg van ICT-infrastructuur”, zegt ir. Henk Nicolaas, senior stafmedewerker bouwzaken. “Dat is niet verstandig, omdat de kosten om die in een later stadium alsnog aan te leggen veel hoger uitpakken.”
op internet de wachtlijsten bekijken en ziekte-
kan hierbij behulpzaam zijn. “Nu al is bekend dat
kostenpolissen vergelijken. Er lopen ook al
de gevolgen van ICT voor de installatietechnische
experimenten van medische behandelingen of
toepassingen in de gezondheidszorg zo groot zijn
controles op afstand: iemand met suikerziekte zou
dat een verhoging van het investeringsbedrag
zelf wat bloed kunnen afnemen en dat via appara-
nodig zal zijn”, zegt Nicolaas. “ Bovendien zouden
tuur kunnen laten analyseren. Een arts kan dan
de afschrijvingstermijnen voor netwerkapparatuur
achter zijn computer zien of behandeling nodig is.
teruggebracht moeten worden tot 3 jaar. Daarom
Hetzelfde geldt bijvoorbeeld voor hartmonitoring
stellen wij voor de kosten voor de ICT-zorginfra-
en dialyses.”
structuur als een regulier onderdeel van de genormeerde bouwkosten op te nemen, zoals deze jaar-
EPD
lijks in de bouwkostennota worden geactualiseerd.
Een belangrijke stap voorwaarts zou de invoering
Er zal ruim 10% meer geïnvesteerd moeten worden
van het elektronisch patiëntendossier (EPD) en de
dan nu het geval is. Dat geldt voor alle sectoren.
zorgpas kunnen zijn waarop alle administratieve
Als we dit niet zouden doen, worden we later met
en medische gegevens van een cliënt staan. Dat
een veel hogere kostenpost geconfronteerd. Van
kan een aanzienlijke tijdbesparing opleveren,
belang is ook dat de ICT-infrastructuur zo wordt
omdat de hele medische geschiedenis van een
aangelegd dat na een periode van drie of zes jaar
cliënt direct opvraagbaar is. “De artsen weten bij-
vervanging gemakkelijk is: de bereikbaarheid van
voorbeeld direct welke behandelingen iemand
de bekabeling moet goed zijn. Er zijn gevallen
heeft ondergaan en welke bloedgroep een cliënt
bekend dat alle plafonds gesloopt moesten worden
heeft”, zegt Van Staalduinen. “Problemen bij de
om de bekabeling te vervangen.”
invoering zijn echter de autorisatie en beveili-
ICT bij scheiden van wonen en zorg (bijvoorbeeld
ICT kan in algemene zin op verschillende manieren
ging, want het mag niet zo zijn dat de medische
domotica) dient in eerste instantie gefinancierd te
worden toegepast in zorggebouwen. Een belangrij-
gegevens ‘vrij’ opvraagbaar zouden zijn door bij-
worden door de woningcorporatie of met middelen
ke ontwikkeling is domotica bij het scheiden van
voorbeeld levensverzekeraars. Daarbij komt ook
uit het woonzorgstimuleringsfonds, Als de finan-
wonen en zorg. Gehandicapten en ouderen kunnen
nog dat specialisten en ziekenhuizen niet dezelfde
ciering van woningen die dienen ter vervanging
daardoor langer zelfstandig blijven wonen: het
systemen gebruiken. Ook hier ligt nog veel werk
van intramurale capaciteit ontoereikend is, stelt
automatisch sluiten van gordijnen als het donker
voordat de zorgpas ingevoerd kan worden.”
het Bouwcollege voor om de benodigde bekabe-
H ENK N ICOLAAS
EN
W ILLEKE
VAN
S TAALDUINEN
ling voor domotica te financieren door de AWBZ.
wordt, aansluiting op een regionaal beveiligingsautomatisch aangaan van licht als iemand ‘s nachts opstaat. Het is ook mogelijk bewegingsmelders te installeren, bijvoorbeeld in het toilet: als iemand gedurende langere tijd niet naar het
[
‘ Het investeringsbedrag voor elektrotechnische voorzieningen zal 10% hoger moeten worden’
[
syteem, het op afstand openen van deuren en
toilet gaat, wordt een zusterpost gewaarschuwd.
COLOFON Deze nieuwsbrief is een uitgave van: College bouw ziekenhuisvoorzieningen Postbus 3056, 3502 GB Utrecht Bezoekadres: Churchilllaan 11, 3527 GV Utrecht E-mail:
[email protected]
Al deze toepassingen leveren voordelen op voor de
Internetsite: www.bouwcollege.nl
cliënt maar ook voor de zorgverleners, omdat de
Financiering
Telefoon: 030-298 31 00
cliënt meer zelf kan doen, waardoor de werkdruk
Op dit moment zijn de gevolgen van ICT voor de
Fax: 030- 298 32 99
afneemt. Het kan bovendien arbeidskrachten sche-
bouwkundige zorginfrastructuur nog beperkt, maar
Redactie: Peter van Beek, Han Hoes
len. “Een andere ontwikkeling zien we op inter-
in de toekomst kan dat wel veranderen, zeker als
net”, zegt drs. Willeke van Staalduinen, plaatsver-
er een kanteling van de zorg plaatsvindt, waarbij
Vormgeving: Focus to Prepress, Zoetermeer
vangend hoofd planontwikkeling. “Cliënten kunnen
deze meer om de patiënt georganiseerd wordt. ICT
Druk: Wilco B.V., Amersfoort
ISSN nr.: 1570-4254
