AKK

PARTISIPASI MASYARAKAT PETANI DALAM PENCEGAHAN PENYAKIT FILARIASIS DI KABUPATEN ASAHAN TAHUN 2007

TESIS

Oleh

AZHARI 057012007/ AKK

SEKOLAH PASCASARJANA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2008

Azhari: Partisipasi Masyarakat Petani Dalam Pencegahan Penyakit Filariasis Di Kabupaten Asahan Tahun 2007, 2007. USU e-Repository © 2008

BAB I PENDAHULUAN

1.1.

Latar Belakang Filariasis atau Elephantiasis atau disebut juga penyakit kaki gajah adalah

penyakit menular yang disebabkan infeksi cacing filaria yang ditularkan oleh berbagai jenis nyamuk. Sumber tempat penularan (hospes definitif), adalah lingkungan geografis seperti ; persawahan, perkebunan karet, rawa-rawa, hutan belukar, sehingga masyarakat yang terkena gigitan nyamuk ini kebanyakan masyarakat berdomisili berdekatan dengan daerah lingkungan geografis tersebut yang salah satunya masyarakat petani, yang menimbulkan banyak masalah. Masalah yang dimaksud bukan hanya dari segi medis seperti cacat fisik yang ditimbulkan tetapi meluas sampai masalah ekonomi/kemiskinan, dan masalahmasalah sosial lainnya. Perkembangan penyakit pada diri penderita bila tidak ditangani secara cermat baik gejala klinis akut dan kronis dapat menurunkan derajat kesehatan dan kualitas sumber daya manusia dan berpengaruh pada produktivitas, yang mengakibatkan kerugian ekonomi yang cukup besar karena penderita tidak dapat bekerja secara optimal dalam waktu yang lama (seumur hidup), yang membuat penderita akan menjadi beban keluarga dan negara (Depkes RI 2005). Di Indonesia Filariasis pertama dilaporkan pada tahun 1889. Sejak tahun 2001, mf rate tertinggi terdapat di Propinsi Papua, Aceh, Maluku dan NTT dengan kisaran 6,9 % - 11,6 %. Berdasarkan hasil survei cepat yang dilakukan oleh Depkes RI tahun 2000, diperkirakan lebih 10 juta penduduk sudah terinfeksi Filariasis,


dengan jumlah penderita kronis lebih 65,000 orang yang tersebar di 1,553 desa, 231 Kabupaten, 26 Propinsi. Beberapa daerah tersebut terisolir karena tidak adanya pengobatan, keadaan ekonomi yang sulit, konflik dan kerusuhan (Depkes RI 2001). Tingkat endemisitas penyakit filariasis di Indonesia, hasil survei darah jari pada tahun 1999 mencapai rata-rata Mf – rate 3,1 % dengan kisaran 0,5 - 19,64 %, hal ini berdasarkan perhitungan jumlah semua yang positif dibagi dengan jumlah yang diperiksa dikali seratus persen (Depkes RI.2001). Pemberantasan penyakit Filariasis terus dilaksanakan di seluruh Indonesia. Hal ini dapat dilihat dari segi kegiatan dan program yang dilakukan untuk menangani persoalan pemberantasan penyakit Filariasis. Pada tahun 1994, WHO menyatakan bahwa penyakit kaki gajah dapat di eliminasi. Selanjutnya pada tahun 1997 WHA (The World Health Assembly) membuat resolusi tentang eliminasi penyakit kaki gajah. Pada tahun 2000 WHO menetapkan komitmen global untuk mengeliminasi penyakit kaki gajah. Menyusul kesepakatan global tersebut, pada tahun 2002, Indonesia mencanangkan gerakan eliminasi penyakit kaki gajah disingkat Elkaga pada tahun 2020 (Depkes RI 2002), eliminasi Filariasis bertujuan untuk menurunkan prevalensi Microfilaria (Mf) hingga di bawah 1 %. Sehingga Filariasis tidak lagi merupakan masalah kesehatan masyarakat (Depkes RI, 2005). Di Propinsi Sumatera Utara, program pemberantasan penyakit Filariasis juga telah dilaksanakan dengan berbagai kebijakan dan strategi, seperti mengadakan program penyuluhan kepada masyarakat, surveilans dini, pegobatan massal, Survei


Darah Jari. Namun hasilnya belum optimal karena masih ada daerah endemis filariasis, bahkan Survei Darah jari (SDJ) yang dilakukan Depkes RI pada tahun 2005, menunjukkan ada 6 (enam) Kabupaten yang dinyatakan endemis Filariasis, yakni berturut-turut : Asahan dengan Mf (2,1 %), Serdang Bedagai dengan Mf (1,3 %), Deli Serdang dengan Mf (1,4 %), Nias dengan Mf (2,2 %), Tapanuli Selatan dengan Mf (3 %) dan Labuhan Batu dengan Mf (1,4 %). Hal ini menunjukkan prevalens Mf-rate Filariasis secara umum di Propinsi Sumatera Utara, masih tinggi dan jauh dari angka yang telah ditetapkan oleh WHO yaitu prevalens SDJ Mf (< 1 %). Artinya bahwa daerah tersebut sudah dalam kategori endemis filariasis dan memenuhi syarat untuk dilakukan pengobatan massal, (Depkes RI 2005). Di Kabupaten Asahan, telah dilakukan 3 tahun berturut-turut Survei Darah Jari oleh Dinas Kesehatan Propinsi Sumatera Utara bekerjasama dengan Dinas Kesehatan Kabupaten Asahan. Pertama pada tahun 2003 di Desa Simodong, Kecamatan Air Putih menunjukkan Mf 1,66 % yang kedua pada tahun 2004 di Desa Kuala Si Kasim Kecamatan Sei Balai dan hasilnya menunjukkan Mf 1,9 %, kemudian terakhir dilakukan pada tahun 2005 oleh Depkes RI di Desa Sei Paham Kecamatan Sei Kepayang di mana Mf semakin meningkat yaitu 2,1 % (Subdinas Kesehatan Kabupaten Asahan 2006). Dinas Kesehatan Kabupaten Asahan dalam program pencegahan penyakit filariasis telah melaksanakan program tersebut, seperti mengadakan penyuluhan kepada masyarakat, surveilans dini, pengobatan massal, Survei Darah Jari, tetapi hasilnya belum optimal karena Mf masih di > 1 %.


Menurut keterangan petugas P2P Penyakit Filariasis pada observasi awal, peningkatan prevalens Mf rate Filariasis diduga disebabkan oleh perilaku masyarakat itu sendiri yang kurang aktif dalam program pencegahan penyakit filariasis, seperti tidak mau ikut dalam pemeriksaan darah jari, karena pemeriksaannya dilakukan pada malam hari. Dari hal kurang aktifnya masyarakat berpartisipasi dalam pencegahan penyakit filariasis, yang salah satunya dalam kegiatan survey darah jari pada malam hari dapat terlihat dari dua kali kegiatan dilakukan pada bulan Nopember tahun 2006, dan bulan Januari 2007, di daerah yang sama di Desa Sei Paham Kecamatan Sei Kepayang, hanya sebagian kecil masyarakat yang berkunjung (Subdinas P2P Penyakit Dinas Kesehatan Kabupaten Asahan 2006/2007). Selain hal tersebut, menolak sewaktu diadakan penyemprotan rumah penduduk dengan alasan ternaknya akan mati terkena racunnya, rumah menjadi kotor, kurangnya pengetahuan masyarakat tentang bahaya yang ditimbulkan oleh penyakit filariasis, menolak memakan obat yang diberikan pada program pengobatan massal, alasannya obat tersebut mengandung rasa yang kurang enak dan mempunyai efek samping seperti mual, pusing dan lain-lain, perilaku yang tidak aktif dalam mencegah tidak digigit nyamuk (tidur tidak pakai kelambu atau tidak memakai anti nyamuk), alasannya kurang nyaman tidur bahkan sebagian masyarakat pedesaan menganggap bahwa penyakit ini merupakan penyakit keturunan dan ada juga yang mengatakan karena mistik dan lain sebagainya. Padahal jika dicermati data hasil SDJ yang dilakukan Depkes RI tersebut, Sumatera Utara harus segera melakukan berbagai tindakan nyata di lapangan untuk


mengurangi bertambahnya penderita penyakit yang dapat menimbulkan cacat menetap pada tubuh. Perilaku manusia menjadi faktor yang menentukan terjangkitnya seseorang akan penyakit ini, sebab sebagus apapun program yang dilakukan oleh pemerintah tanpa peran aktif masyarakat program tersebut tidak akan mencapai hasil yang diharapkan. (Yustina I 2005) Khairuddin ( 2005), mengemukakan penelitian tentang penyakit filariasis di daerah Jawa Tengah (Solo) penyebab terjadinya penyakit filariasis antara lain tingginya populasi nyamuk Culex, Anopheles dan perantara lainnya, serta adanya hospes definitive (hewan), selain itu juga disebabkan oleh faktor lingkungan, kebersihan diri, kepercayaan, pendidikan dan pengetahuan masyarakat tentang penyakit filariasis (kaki gajah) Parewasi (2001), pernah mengadakan penelitian tentang penyakit filariasis di daerah Budong-Budong Mamuju, Sulawesi Selatan, hasil penelitiannya bahwa faktor yang paling mendukung dalam meningkatnya Mf filariasis di daerah tersebut adalah kurangnya peran serta masyarakat dalam program termasuk lingkungan, budaya, kepercayaan masyarakat itu sendiri. Sedangkan faktor pendidikan dan pengetahuan sangat besar pengaruhnya terhadap keikutsertaan masyarakat dalam program tersebut. Populasi yang menjadi penelitian adalah masyarakat asli setempat yang mayoritas masyarakat petani. Sumarni dan Soeyoko (Tarigan 2000), pernah melakukan penelitian di Kabupaten Jambi, mengemukakan hasilnya bahwa penularan penyakit filariasis


banyak berkaitan dengan aspek sosial budaya, antara lain, pengetahuan, kepercayaan, sikap dan kebiasaan masyarakat setempat. Populasi yang diteliti masyarakat petani (bersawah), petani penyadap karet, pencari rotan banyak terinfeksi penyakit filariasis, penelitian tersebut dilakukan pada tahun 1998.

1.2. Perumusan Masalah Berdasarkan latar belakang tersebut diatas dapat dirumuskan permasalahan sebagai berikut : Apakah ada Pengaruh Karakteristik Masyarakat Petani meliputi : Umur, Pendapatan, Tingkat Pendidikan, Pengetahuan dan Sikap terhadap Partisipasi dalam Pencegahan penyakit Filariasis di Kabupaten Asahan Tahun 2007.

1.3. Tujuan Penelitian Untuk menganalisis Pengaruh Karakteristik Masyarakat petani meliputi : Umur, Pendapatan, Tingkat Pendidikan, Pengetahuan dan Sikap terhadap Partisipasi dalam Pencegahan Penyakit filariasis di Kabupaten Asahan tahun 2007

1.4

Manfaat Penelitian

1. Sebagai masukan bagi Dinas Kesehatan Kabupaten Asahan dalam mengambil kebijakan dan strategi dalam pelaksanaan program pencegahan penyakit filariasis. 2

Sebagai tambahan informasi dan referensi mengenai filarisasi sehingga menjadi dasar dilakukannya penelitian selanjutnya.


3. Sebagai sumbangan pikiran yang mungkin dapat digunakan untuk pengembangan ilmu dan bacaan yang dapat menimbulkan aksi terhadap epidemiologi untuk meneliti penyakit filariasis.

1.5. Hipotesis Ada pengaruh karakteristik masyarakat petani meliputi ; umur, pendapatan, tingkat pendidikan, pengetahuan dan sikap terhadap partisipasi masyarakat petani dalam pencegahan penyakit filariasis di Kabupaten Asahan tahun 2007.


BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1.

Konsep Partisipasi Masyarakat Mikkelsen dalam Soetomo (2006), mengatakan bahwa pembangunan pada

dasarnya merupakan proses perubahan, dan salah satu bentuk perubahan yang diharapkan adalah perubahan sikap dan perilaku. Partisipasi masyarakat yang semakin meningkat baik secara kualitatif maupun kuantitatif merupakan salah satu perwujudan dari perubahan sikap dan perilaku tersebut. Ada enam jenis tafsiran mengenai partisipasi masyarakat tersebut antara lain : 1. Partisipasi adalah kontribusi sukarela dari masyarakat kepada proyek atau program pembangunan tanpa ikut serta dalam pengambil keputusan. 2. Partisipasi adalah usaha membuat masyarakat semakin peka dalam meningkatkan kemauan menerima dan kemampuan menanggapi proyek-proyek atau programprogram pembangunan. 3. Partisipasi adalah proses yang aktif, yang mengandung arti bahwa orang atau kelompok terkait mengambil insiatif dan menggunakan kebebasannya untuk melakukan hal itu. 4. Partisipasi adalah penetapan dialog antara masyarakat setempat dengan para staf dalam melakukan persiapan, pelaksanaan dan monitoring proyek/program agar memperoleh informasi mengenai konteks lokal dan dampak-dampak sosial. 5. Partisipasi adalah keterlibatan sukarela oleh masyarakat dalam perubahan yang ditentukannya sendiri.


6. Partisipasi adalah keterlibatan masyarakat dalam pembangunan diri, kehidupan dan lingkungan mereka. Conyers

dalam

Soetomo

(2006),

mengemukakan

bahwa

partisipasi

masyarakat adalah keikutsertaan masyarakat secara sukarela yang didasari oleh determinan dan kesadaran diri masyarakat itu sendiri dalam proyek/program pembangunan. Ada lima cara untuk melibatkan keikutsertaan masyarakat yaitu : 1. Survei dan konsultasi lokal untuk memperoleh data dan informasi yang diperlukan. 2. Memanfaatkan petugas lapangan, agar melaksanakan tugasnya sebagai agen pembaharu juga menyerap berbagai informasi yang dibutuhkan dalam perencanaan. 3. Perencanaan yang bersifat desentralisasi agar lebih memberikan peluang yang semakin besar kepada masyarakat untuk berpartisipasi. 4. Perencanaan melalui pemerintah lokal. 5. Menggunakan strategi pengembangan komunitas (community development). Cary dalam Notoatmodjo (2005), mengatakan bahwa partisipasi dapat tumbuh jika tiga kondisi berikut terpenuhi : 1. Merdeka untuk berpartisipasi, berarti adanya kondisi yang memungkinkan anggota-anggota masyarakat untuk berpartisipasi. 2. Mampu untuk berpartisipasi, adanya kapasitas dan kompetensi anggota masyarakat sehingga mampu untuk memberikan sumbang saran yang konstruktif untuk program.


3. Mau berpartisipasi, kemauan atau kesediaan anggota masyarakat untuk berpartisipasi dalam program. Ketiga kondisi itu harus hadir secara bersama-sama. Apabila orang mau dan mampu tetapi tidak merdeka untuk berpartisipasi, maka orang tidak akan berpartisipasi. Ross dalam Notoatmodjo (2005), berpendapat ada tiga prakondisi tumbuhnya partisipasi, yaitu : 1. Mempunyai pengetahuan yang luas dan latar belakang pendidikan yang memadai sehingga dapat mengidentifikasi masalah, prioritas masalah dan melihat secara komprehensif. 2. Mempunyai kemampuan untuk belajar cepat tentang permasalahan, dan belajar untuk mengambil keputusan. 3. Kemampuan mengambil tindakan dan bertindak efektif. 4. Mempunyai persepsi/Sikap serta keyakinan yang positif tentang masalah yang dihadapi. Chapin dalam Notoatmodjo (2005), mengemukakan partisipasi dapat diukur dari yang terendah sampai yang tertinggi, yaitu : 1. Kehadiran individu dalam pertemuan-pertemuan 2. Memberikan bantuan dan sumbangan keuangan 3. Keanggotaan dalam kepanitiaan 4. Posisi kepemimpinan


Sutton dan Kolaja dalam Notoatmodjo (2005), membagi peran-peran dalam partisipasi program menjadi tiga, yaitu : 1. Pelaku adalah pihak yang mengambil peran dan tindakan yang aktif dalam program 2. Penerima adalah pihak yang nantinya akan menerima manfaat dari program yang dijalankan 3. Publik adalah pihak yang tidak terlibat secara langsung dalam pelaksanaan program, tetapi dapat membantu pihak pelaku. Dirjen PP & PL Depkes RI (1994), mengemukakan bahwa partisipasi adalah keadaan di mana individu, keluarga, maupun masyarakat umum ikut serta bertanggung jawab terhadap kesehatan diri, keluarga, ataupun kesehatan masyarakat lingkungannya. Dalam suatu masyarakat, bagaimanapun sederhananya, selalu ada suatu stimulus. Mekanisme ini disebut mekanisme pemecahan masalah atau proses pemecahan masalah. Mengembangkan dan membina partisipasi masyarakat sebenarnya tidak lain dari pada mengembangkan mekanisme atau proses pemecahan masalah tersebut agar berlangsung lebih rasional. Sayangnya seringkali apa yang rasional menurut petugas kesehatan, tidak selamanya dianggap rasional pula oleh masyarakat. Perbedaan persepsi tersebut menyebabkan hambatan dalam perkembangannya mekanisme atau proses

pemecahan

masalah

tersebut,

sehingga

berpengaruh

pula

terhadap

perkembangan dan pembinaan partisipasi itu sendiri. Sesuai dengan tahap-tahap


dalam proses pemecahan masalah, maka tahap-tahap partisipasi juga dapat dikelompokkan menjadi : 1. Partisipasi dalam tahap pengenalan masalah dan penentuan prioritas masalah. 2. Partisipasi dalam tahap penentuan cara pemecahan alias tahap perencanaan. 3. Partisipasi dalam tahap pelaksanaan, termasuk penyediaan sumber daya. 4. Partisipasi dalam tahap penelitian dan pemantapan. Dari tahap-tahap partisipasi ini jelas bahwa pada setiap tahap, bentuk ikut sertanya masyarakat bertanggung jawab dalam perencanaan, dan sebagainya. Dirjen PP & PL Depkes RI (2005), mengemukakan bahwa, partisipasi diartikan sebagai keikutsertaan seseorang atau kelompok anggota masyarakat dalam suatu kegiatan. Wujud dari keikutsertaan dimaksud tentu saja adalah perilaku tertentu, yang positif bagi pencapaian tujuan kegiatan. Dalam program pemberantasan penyakit filariasis partisipasi masyarakat salah satu kunci keberhasilannya. Craig dan Mayo dalam Yustina (2005), mengatakan Empowerment is road to participation. Pemberdayaan merupakan syarat bagi terciptanya suatu partisipasi dalam masyarakat. Belum adanya partisipasi aktif dalam masyarakat untuk menciptakan kondisi yang kondusif pada proses pembangunan mengisyaratkan belum berdayanya sebagian masyarakat kita. Keberdayaan memang menjadi syarat untuk berpartisipasi, karena merupakan sesuatu yang sulit bagi masyarakat ketika mereka dikehendaki berpartisipasi namun tidak mempunyai pengetahuan yang cukup tentang segala aktivitas yang mendukung proses pembangunan.


Blum dalam Notoatmodjo (2003), mengemukakan bahwa ada empat faktor yang mempengaruhi status kesehatan masyarakat yaitu : 1. Lingkungan. 2. Pelayanan Kesehatan. 3. Keturunan 4. Perilaku. Menurut hasil penelitian Blum tersebut lingkungan mempunyai andil yang paling besar terhadap status kesehatan masyarakat, disusul oleh perilaku, pelayanan kesehatan dan keturunan. Namun demikian pula negara-negara sedang berkembang, seperti halnya Indonesia, perilaku memiliki kontribusi yang paling besar pengaruhnya terhadap status kesehatan masyarakat. Mengingat pentingnya perilaku, aspek ini dijadikan sebagai pilar utama dalam standar derajat kesehatan masyarakat. Berbagai strategi ditetapkan oleh Depkes untuk mengeliminasi filariasis, seperti memutuskan mata rantai penularan melalui pengobatan massal di daerah endemis, mengendalikan vektor, memperkuat kerja sama lintas batas daerah, dan memperkuat surveilans. Namun demikian, langkah strategis lainnya yang perlu dilakukan adalah memberdayakan masyarakat melalui berbagai pendidikan non formal. Masyarakat perlu diberi pemahaman yang utuh tentang apa, mengapa, dan untuk apa mereka menghindari penyakit filariasis. Meningkatnya pengetahuan masyarakat diharapkan dapat mengubah sikap dan tindakan mereka tentang filariasis ke arah yang positif Depkes RI (Yustina .I , 2005).


2.2. Keadaan Lingkungan Keadaan lingkungan sangat mempengaruhi penyebaran dan keberadaan serta transmisi penularan penyakit filariasis. Lingkungan rawa-rawa, hutan bakau, kolamkolam yang ditumbuhi tumbuhan air merupakan daerah endemis filariasis. Lingkungan ini dibedakan atas beberapa jenis yaitu : 1

Lingkungan Fisik. Lingkungan fisik mencakup antara lain keadaan iklim, keadaan gegrafis,

struktur geologi dan sebagainya. Faktor lingkungan fisik erat kaitannya dengan kehidupan nyamuk, keadaan lingkungan yang cocok dan serasi untuk siklus hidup nyamuk, maka akan sangat potensial untuk terjadinya penyebaran dan penularan penyakit filariasis. Lingkungan fisik diperlukan nyamuk untuk terjadinya penyebaran dan penularan penyakit filariasis, lingkungan fisik diperlukan nyamuk untuk tempat perindukan dan istirahat. Keadaan suhu dan kelembaban juga dapat mempengaruhi tempat perindukan nyamuk. Keadaan lingkungan yang banyak ditumbuhi tumbuhan air (merupakan tempat perindukan) yang biasanya berada di daerah rawa-rawa dan adanya binatang sebagai hospes reserpoir seperti kera, lutung, sangat mempengaruhi terjadinya penyebaran penyakit filarisis (Priyanto, 1998). 2. Lingkungan Biologik. Lingkungan biologik erat kaitannya dengan sistem tranmisi untuk penyebaran dan penularan penyakit filariasis. Lingkungan biologik yang paling dominan terhadap sistem transmisi adalah lingkungan hayati.


Lingkungan hayati yaitu lingkungan yang terdapat banyak tumbuh-tumbuhan seperti tumbuhan air, daerah perkebunan, daerah yang masih terdapat hutan serta tanaman-tanaman lainya. Ekosistem lingkungan hayati merupakan salah satu tempat perindukan nyamuk dan juga merupakan lingkungan tempat mayarakat berinteraksi. Oleh sebab itu dengan adanya kontak antara lingkungan hayati, masyarakat dan nyamuk terjadilah system transmisi penularan penyakit filariasis. 3. Lingkungan Sosial, Ekonomi dan Budaya. Lingkungan sosial, ekonomi dan budaya adalah lingkungan yang timbul sebagai akibat adanya interaksi antara manusia di dalam bermasyarakat. Di dalam lingkungan ini termasuk perilaku, adat istiadat, kebudayaan dan tradisi-tradisi penduduk. Perilaku masyarakat setempat yang perlu diperhatikan antara lain adalah kebiasaan masyarakat dalam bekerja dalam hal ini bertani atau berkebun, kebiasaan masyarakat dalam bekerja pada malam hari atau siang hari, kebiasaan keluar rumah pada malam hari (sebelum tidur) atau siang hari (Depkes RI, 2002)

2.3.

Konsep Perilaku

2.3.1. Pengertian Perilaku Pengertian perilaku dapat dibatasi sebagai keadaan jiwa (berpikir, berpendapat, bersikap) untuk memberikan respon terhadap situasi di luar subjek tersebut. Respon ini dapat bersikap pasif (tanpa tindakan) dan juga bersikap aktif (dengan tindakan).


Pada dasarnya bentuk perilaku itu hanya dapat dilihat dari sikap dan tindakan saja, Sedangkan perilaku manusia adalah hasil pengalaman serta interaksi manusia dengan lingkungan yang berwujud dalam bentuk pengetahuan, sikap dan tindakan. Dapat juga diartikan sebagai suatu kegiatan yang dapat diamati secara langsung maupun dengan menggunakan alat (Sarwono, 2004). Manusia adalah makhluk hidup yang unik, perilaku manusia sangatlah kompleks dan mempunyai ruang lingkungan lingkup yang sangat luas, Blum (1908), dikutif dari Notoatmodjo (1993), membedakan perilaku dalam tiga bagian yaitu Kognitif (menyakut kesadaran atau gerakan). Afektif (menyangkut sikap atau emosi) dan psikomotoric (tindakan atau gerakan). Menurut Guilbert yang dikutip dari Notoatmodjo (1993), perilaku dibagi menjadi tiga bidang (domain) yaitu bidang tindakan (motoric domain). Terbentuknya suatu perilaku baru terutama pada orang dewasa dimulai pada saat domain kognitif, dalam arti subjek atau terlebih dahulu terhadap stimulus yang berupa materi atau objek diluarnya. Sehingga menimbulkan pengetahuan baru pada subjek tersebut dan selanjut menimbulkan respon bathin dalam bentuk respon subjek terhadap objek yang diketahui itu. Akhirnya rangsangan yakni objek yang telah disadari sepenuhnya tersebut akan menimbulkan respon lebih jauh lagi berupa tindakan terhadap stimulus atau objek tadi. Namun pada kenyataannya stimulus yang diterima oleh subjek dapat langsung menimbulkan tindakan. Dengan kata lain tindakan seseorang tidak selalu didasari oleh pengetahuan dan sikap (Notoatmodjo, 2003).


2.3.2. Pengertian Perilaku Kesehatan Perilaku kesehatan pada dasarnya adalah respon seseorang atau organisme terhadap stimulus yang berkaitan dengan sakit dan penyakit, sistem pelayanan kesehatan, makanan serta lingkungan. Respon atau reaksi manusia dapat bersifat (pengetahuan, persepsi, keyakinan, dan sikap) maupun bersifat aktif (tindakan nyata). Stimulus atau rangsangan dibagi menjadi empat unsur antara lain : 1. Perilaku seseorang terhadap sakit dan penyakit, yaitu bagaimana manusia merespon baik pasif (mengetahui, bersikap dan berperspsi) tentang penyakit yang ada pada dasarnya dari luar dirinya, maupun aktif (tindakan) yang dilaksanakan sehubungan dengan penyakit dan sakit tersebut disesuaikan dengan tingkattingkat pencegahan penyakit. a. Perilaku sehubungan dengan peningkatan dan pemeliharaan kesehatan (health promotion behavior) b. Perilaku sehubungan dengan pencarian pengobatan (health seeking behavior) c. Perilaku sehubungan dengan pemulihan kesehatan (health rehabilitation behavior) 2. Perilaku terhadap system pelayanan kesehatan merupakan respon terhadap system pelayanan kesehatan baik modern maupun tradisional. Perilaku ini menyangkut respon terhadap fasilitas pelayanan, cara pelayanan petugas kesehatan, dan obatobatannya, yang terwujud dalam pengetahuan, persepsi, sikap, keyakinan, penggunaan fasilitas/petugas dan obat-obatan.


3. Perilaku terhadap makanan adalah respon seseorang terhadap makanan sebagai kebutuhan vital kehidupan yang meliputi pengetahuan, persepsi, sikap, dan praktek terhadap makanan serta unsur-unsur yang terkandung di dalamnya (zat gizi), pengolahan makanan yang berhubungan dengan kebutuhan tubuh kita. 4. Perilaku terhadap lingkungan kesehatan adalah respon seseorang terhadap lingkungan sebagai determinan kesehatan manusia. Lingkup perilaku ini seluas lingkup kesehatan lingkungan itu sendiri yang mencakup perilaku yang sehubungan dengan rumah yang sehat, perilaku sehubungan dengan kebersihan sarang-sarang nyamuk (vector dan sebagainya)

2.4. Karakteristik Masyarakat 2.4.1 Umur Vaughant (1983) mengemukakan bahwa umur adalah usia manusia sejak lahir sampai meninggal dan membedakan proses pertumbuhan dan perkembangan dalam beberapa tahap menurut periode tertentu

2.4.2. Pendapatan Purwani (Mufidah, 2001), mengatakan pendapatan atau penghasilan merupakan suatu gambaran tentang posisi ekonomi seseorang atau keluarga dalam perkapita di masyarakat yang dihitung berdasarkan bulanan, yang kemudian ditambah dengan penghasilan tambahan lainnya. Hal ini diukur dan disesuaikan dengan pengeluaran seseorang atau keluarga tersebut.


2.4.3 Pendidikan Cumming, dkk dalam Azhari (2002), mengemukakan bahwa pendidikan sebagai suatu proses atau kegiatan untuk mengembangkan kepribadian dan kemampuan individu atau masyarakat. Ini berarti bahwa pendidikan adalah suatu pembentukan watak yaitu nilai dan sikap disertai dengan kemampuan dalam bentuk kecerdasan, pengetahuan, dan keterampilan. Seperti diketahui bahwa pendidikan formal yang ada di Indonesia adalah tingkat sekolah dasar, sekolah lanjutan tingkat pertama, sekolah lanjutan tingkat atas dan tingkat akademi/perguruan tinggi. Tingkat pendidikan sangat menentukan daya nalar seseorang, yang lebih baik sehingga memungkinkan untuk menyerap informasiinformasi juga dapat berpikir secara rasional dalam menanggapi informasi atau setiap masalah yang dihadapi (Syahrial, 1997).

2.4.4 Pengetahuan Purwodarminto dalam Syahrial (1997), menyatakan bahwa pengetahuan adalah segala apa yang diketahui berkenaan dengan sesuatu hal objek. Pengetahuan merupakan hasil “tahu” dan hal ini terjadi setelah orang melakukan pengideraan terjadi melalui panca indera manusia, yakni indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Margono dalam Zulkifli (1978), menyatakan bahwa pengetahuan adalah kemampuan untuk mengerti dan menggunakan informasi.


Hwakins dan Carry (1975), menyatakan bahwa pengetahuan menunjukkan kemampuan seseorang untuk memikirkan orang lain atau objek yang dihadapi. Notoatmodjo (1985), menyatakan bahwa pengetahuan merupakan salah satu unsur yang diperlukan seseorang agar dapat melakukan sesuatu, unsur – unsur tersebut adalah : 1. Pengetahuan/pengertian dan pemahaman tentang apa yang akan dilakukannya. 2 .Keyakinan dan kepercayaan tentang manfaat dan kebenaran dari apa yang dilakukannya. 3. Sarana yang diperlukan untuk melakukannya. 4. Dorongan atau motivasi untuk berbuat yang dilandasi oleh kebutuhan yang dirasakan. Staton dalam Azhari(2002), menyebutkan pengetahuan atau knowlwdge adalah individu tahu apa yang akan dilakukan dan bagaimana melakukannya.

2.4.5

Sikap Sikap merupakan reaksi atau respons seseorang yang masih tertutup terhadap

stimulasi atau objek. Sikap juga menggambarkan suka atau tidak suka, setuju atau tidak setujunya seseorang terhadap semua objek dan sering diperoleh dari pengalaman sendiri atau dari orang lain. Sikap cenderung memberikan pendapat, penelitian terhadap sesuatu hal (Syahrial, 1979). Purwanto (1999), menyatakan bahwa sikap adalah pandangan atau perasaan yang disertai kecenderungan untuk bertindak sesuai dengan sikap yang objektif. Jadi


sikap senantiasa terarah terhadap sesuatu hal. Manusia dapat mempunyai sikap terhadap bermacam-macam hal. Sikap juga mempunyai ciri-ciri sebagai berikut : 1. Sikap bukan dibawa sejak lahir, melainkan dibentuk atau dipelajari sepanjang perkembangan seseorang. 2. Sikap dapat berubah-ubah karena dapat dipelajari. 3. Sikap tidak berdiri sendiri, tetapi senantiasa mempunyai hubungan terhadap suatu objek. 4. Sikap mempunyai segi motivasi dan segi-segi perasaan, sifat inilah yang membedakan sikap dari kecakapan-kecakapan atau pengetahuan yang dimiliki seseorang. Allport dalam Syahrial (1979), mengemukakan sikap dapat bersifat positif dan dapat bersifat negative. Pada sikap positif kecenderungan tindakan adalah mendekati, menyenangi, mengharapkan objek tertentu, sedangkan pada sikap negative terdapat kecenderungan untuk menjauhi, menghindar, membenci, tidak menyukai objek tertentu. Sikap tersebut mempunyai 3 komponen pokok yaitu : 1. Kepercayaan (keyakinan), ide dan konsep suatu objek 2. Kehidupan emosional atau evaluasi terhadap suatu objek 3. Kecenderungan untuk bertindak Ketiga komponen tersebut secara bersama-sama membentuk sikap yang utuh, dalam penentuan sikap yang utuh ini, pengetahuan, berpikir, keyakinan dan emosi memegang peranan penting.


2.5. Penyakit Filariasis Filariasis pertama dilaporkan di Indonesia pada 1889. Ada tiga jenis spesies cacing filaria di Indonesia. 1) Wucheria bancrofti, 2) Brugia malayi, 3) Brugia timori. Dari ketiga jenis cacing B. Malayi mempunyai penyebaran paling luas di Indonesia. B.timori hanya terdapat di Indonesia Timur di Pulau Timor, Flores, Rote, Alor dan beberapa pulau kecil di Nusa Tenggara Timur. Filariasis limfatik adalah infeksi oleh cacing parasit yang ditularkan oleh berbagai jenis nyamuk dan berdampak pada kerusakan system limfa di tubuh manusia. Pada saat nyamuk betina menggigit manusia, larva infektif keluar dari kelenjar ludah nyamuk dan jatuh di kulit serta masuk ke tubuh melewati luka yang telah dibuat oleh probosis nyamuk. Selanjutnya apabila sudah masuk ke dalam tubuh, larva-larva tersebut akan berpindah ke system limfa yang merupakan system pertahanan tubuh manusia (bagian tubuh yang memberikan perlindungan) terhadap infeksi dan penyakit). Dalam system limfa, selama 3 – 12 bulan larva tumbuh menjadi cacing dewasa jantan dan betina kemudian kawin dalam kelenjar limfa dan menghasilkan berjuta-juta microfilariae (Mf) selama hidupnya sekitar 7 tahun atau lebih. Adanya cacing dewasa dan Mf yang dihasilkan dapat mengakibatkan kerusakan pada system limfa karena pada awalnya terjadi pelebaran saluran limfa sehingga mengganggu jalannya cairan limfa dan sirkulasi sel-sel kekebalan. Akibatnya, cairan terkumpul dan menyebabkan odema. Lama kelamaan akan terjadi pembentukan jaringan ikat fibrosis sehingga terjadi limfodema berupa pembengkakan pada kaki, lengan, payudara, atau alat kelamin, kerusakan saluran sistem limfa yang disebabkan


cacing dewasa ini bersifat permanen, walaupun cacing dewasa sudah mati (Oemijati 1999). Di Indonesia ada 23 spesies nyamuk dari 5 genus yang salah satunya jenis Mansonia, Anopheles, Culex, Aedes, dan Armigeres, yang menularkan penyakit filariasis. Sebagian besar spesies cacing Filaria tersebut bersifat periodic noctural, artinya mirofilaria ada dalam sirkulasi darah pada waktu malam hari dimulai pukul 20.00 malam waktu setempat dan puncaknya antara pukul 24 malam – 02 dini hari. Pada waktu siang hari, microfilaria tidak berasa dalam darah tetapi karena mereka hidup dalam organ-organ tubuh seperti lien, paru-paru dan organ lain. WHO (Oemijati, 1999). Filariasis adalah penyakit menular yang disebabkan oleh infeksi cacing filaria di dalam darah/jaringan, dan dapat disebarkan dari sumber infeksi ke manusia sehat yang rentan (susceptible) dengan perantara berbagai jenis nyamukdari genus Mansonia, culex, Anopheles dan berdampak pada kerusakan sistem limfa di tubuh manusia. Beradanya mikrofilaria di dalam darah tepi menentukan periodesitasnya. Faktor ini berhubungan erat dengan kebiasaan makan/menghisap darah dari nyamuknyamuk penular. Terlihat bahwa aktivitas vektor utama di suatu daerah sesuai dengan priodesitas mikrofilaria di daerah tersebut. Nyamuk-nyamuk penular (vektor) filaria di Indonesia merupakan nyamuk-nyamuk aktif menggigit terutama pada malam hari. (Oemijati 1999). . Lingkungan memang sangat berpengaruh terhadap distribusi kasus filariasis dan mata rantai penularannya. Biasanya daerah endemis Brugia Malayi adalah daerah


dengan hutan rawan, sepanjang sungai atau badan air lain yang ditumbuhi tanaman air. Adapun daerah endemis Wuchereria Bancrofti tipe perkotaan (urban) adalah daerah-daerah perkotaan yang kumuh. Padat penduduknya dan banyak genangan air kotor (rural) secara umum kondisi lingkungannya sama dengan daerah endemis Brugia Malayi, WHO (Oemijiati, 1999).

2.5.1. Gejala Penyakit Filariasis Pada tahap awal, penderita yang terkena penyakit ini mengalami demam berulang 1 – 2 kali atau lebih setiap bulan selama 3 – 5 hari, terutama bila bekerja berat. Demam ini dapat sembuh sendiri tanpa diobati. Setelah itu timbul benjolan dan terasa nyeri pada lipat paha atau ketiak tanpa adanya luka badan. Selain itu teraba adanya urat seperti tali yang berwarna merah dan sakit mulai dari pangkal paha atau ketiak, berjalan searah ujung kaki, atau tangan. Pada tahap lanjut, terjadi pembesaran yang hilang timbul pada kaki, tangan, kantong buah zakar, payudara dan alat kelamin wanita, yang lama kelamaan menjadi cacat menetap. Namun demikian, tidak semua penderita menunjukkan gejala yang dimaksud. Bisa saja tubuhnya terlihat sehat. Tetapi dalam tubuh sudah terdapat cacing dewasa dan anak cacing yang beredar dalam darah. Pengambilan darah jari untuk memeriksa adanya cacing filaritas dalam tubuh seseorang dilakukan pada malam hari karena anak cacing beredar di darah pada malam hari. (Depkes RI, 2000).


2.5.2. Pengobatan Penderita Penanggulangan penyakit filariasis telah banyak dilakukan antara lain dengan melalui program pemberantasan penyakit filariasis dengan pengobatan Massal (MDA) yang bertujuan untuk menurunkan prevalens (Mf-rate) hingga dibawah 1 %. Pengobatan kepada penderita filariasis dan masyarakat salah satu cara pemutusan mata rantai penularan. Pengobatan jangka pendek dapat mencegah penularan penyakit dan mencegah kecacatan, sedangkan jangka panjang dapat menyembuhkan penderita. Pengobatan penderita filariasis di Indonesia adalah dengan pemberian obat, yaitu Mass Drug Administration MDA dan Garam DEC Deithylcarbamazine, (Depkes RI, 2000).

2.5.3. Pencegahan Penyakit Filariasis Mengingat nyamuk merupakan penular dari penyakit ini, tentu saja upaya pencegahannya yang utama adalah terhindar dari gigitan nyamuk dengan berbagai cara seperti : tidur memakai kelambu, menutup ventilasi rumah dengan kawat kasa halus, memasang obat nyamuk, dan memakai anti nyamuk. Upaya penting lain yang perlu dilakukan adalah membersihkan tempat-tempat perindukan nyamuk, dan juga penyemprotan untuk membunuh nyamuk dewasa. Depkes RI, 2000).

2.6. Eliminasi Filariasis Untuk mencapai tujuan nasional eliminasi filariasis, pemerintah dalam melaksanakan program pemberantasan filariasis dengan memutuskan mata rantai


penularan untuk menurunkan insiden penyakit, mengobati dan menyembuhkan penderita, serta mencegah timbulnya cacat. Secara nasional tujuan tersebut terbagi menjadi : tujuan jangka panjang yaitu eradikasi filariasis di Indonesia, Tujuan Jangka Menengah yaitu menurunnya angka kesakitan filariasis lebih kecil dari 1/1000 penduduk atau Mf < 1 %, dan Tujuan Jangka Pendek yaitu penemuan penderita (Case Finding) sedini mungkin, meningkatkan pengobatan yaitu dengan melakukan pengobatan MDA dengan memakai dua jenis obat selama minimal lima tahun berturut-turut untuk semua masyarakat di daerah endemis atau pengobatan massal dengan menggunakan garam DEC (Diethycarbamazine), sebagai obat standar bagi penderita terdaftar atau penderita baru, pembinaan pengobatan (Case Holding), mencegah cacat pada penderita yang telah terdaftar sehingga tidak akan cacat baru, melakukan penyuluhan kesehatan masyarakat tentang penyakit filariasis, agar masyarakat mengerti, memahami filariasis yang sebenarnya, dan mengurangi filariaphobia, pengawasan sesudah pengobatan dengan memberikan motivasi kepada masyarakat dan penderita agar datang memeriksakan diri setiap 1 tahun setelah selesai masa pengobatan, selama 5 tahun berturut masyarakat dan penderita. Melaksanakan survey darah jari diwaktu malam hari untuk mendeteksi sedini mungkin timbulnya kasus baru, (Depkes RI, 1998). Dalam konteks kampanye eliminasi filariasis, perilaku manusia jelas menjadi faktor yang menentukan terjangkitnya seseorang akan penyakit ini sebab sebagus apapun program yang dilakukan oleh Pemerintah, tanpa peran serta aktif masyarakat program tersebut tidak akan mencapai hasil yang optimal.


Program pengobatan massal (MDA) yang bertujuan untuk menurunkan prevalensi (Mf) rate hingga dibawah 1 % misalnya, tentu saja menuntut partisipasi aktif masyarakat di daerah endemis untuk mengkonsumsi obat sekali setahun selama 5 tahun. Dengan berbagai pendidikan, budaya, dan sebagainya, tentunya diperlukan kerja keras untuk meyakinkan masyarakat pentingnya mengkonsumsi obat dimaksud. Terkait dengan perilaku masyarakat, permasalahan yang ditemui, diantaranya kurangnya partisipasi dalam pemeriksaan dan pengambilan darah pada malam hari, tidak tuntasnya pengobatan massal, dan perilaku yang tidak aktif dalam mencegah agar tidak digigit nyamuk. (Depkes RI, 2000)

2.7. Landasan Teori Secara umum partisipasi masyarakat dapat diartikan sebagai keikutsertaan, keterlibatan, dan kebersamaan anggota masyarakat dalam suatu kegiatan tertentu baik secara langsung maupun tidak langsung. Keterlibatan tersebut dimulai dari gagasan, perumusan kebijaksanaan, hingga pelaksanaan program. Partisipasi secara langsung berarti anggota masyarakat tersebut ikut memberikan bantuan tenaga dalam kegiatan yang dilaksanakan. Partisipasi tidak lansung berupa bantuan keuangan, pemikiran, dan materi yan dibutuhkan. Partisipasi juga sering diartikan sebagai sumbangan dana, material, tanah atau pada suatu proram atau kegiatan pembangunan yang belum tentu dikehendaki atau menjadi prioritas masyarakat tersebut, karena prakarsa dan rencana datang dari luar atau dari atas, partisipasi semacam ini dapat diterima masyarakat sebagai suatu beban.


Meningkatkan

partisispasi

masyarakat

tidaklah

semata-mata

berarti

melibatkan masyarakat dalam tahap perencanaan atau dalam evaluasi program belaka. Dalam partisipasi tersirat makna dan integritas keseluruhan program itu. Partisipasi merupakan sikap keterbukaan terhadap persepsi dan perasaan pihak lain : partisipasi berarti perhatian mendalam mengenai perbedaan atau perubahan yang akan dihasilkan suatu program sehubungan dengan kehidupan masyarakat. Partisipasi masyarakat dapat menjadi kunci keberhasilan pembangunan sampai pada tingkat bawah. Partisipasi dalam perencanaan dan pelaksanaan programprogram dapat mengembangkan kemandirian (self-reliance) yang dibutuhkan oleh para anggota masyarakat pedesaan demi akselerasi pembangunan. (Depkes 1994) Dalam upaya mengembangkan dan membina partisipasi masyarakat ada beberapa faktor yang bisa membantu atau mendorong upaya tersebut. Faktor-faktor tersebut sebagian kita jumpai di masyarakat, sebagian di provider dan dapat dibagi dalam : 1. Faktor Pendorong a. Faktor-faktor di masyarakat Konsep partisipasi

masyarakat sebenarnya bukan hal baru bagi kita di

Indonesia. Dari sejak nenek moyang kita, telah adanya semangat gotong royong ini bertolak dari nilai-nilai budaya yang menyangkut hubungan antar manusia. semangat ini mendorong timbulnya partisipasi masyarakat. b. Faktor-faktor pendorong di pihak provider


Faktor pendororng terpenting yang ada dipihak provider ialah adanya kesadaran di lingkungan provider, bahwa perilaku merupakan faktor penting dan besar pengaruhnya terhadap derajat kesehatan. Kesadaran ini melandasi pemikiran pentingnya partisipasi masyarakat. Selain itu keterbatasan sumber daya di pihak provider juga merupakan faktor yang sangat mendorong pihak provider untuk mengembangkan partisipasi masyarakat. 2. Faktor Penghambat Seperti halnya faktor pendorong, faktor penghambat juga bisa dikelompokkan menjadi dua kelompok, yaitu : a. Faktor penghambat yang terdapat di masyarakat terdiri dari ; 1. Sikap/Persepsi masyarakat yang sangat berbeda dengan persepsi provider tentang masalah kesehatan yang dihadapi 2. Susunan masyarakat yang sangat heterogen dengan kondisi sosial budaya yang sangat berbeda-beda pula 3. Pengalaman pahit masyarakat tentang program sebelumnya 4. Adanya vested interest dari beberapa pihak di masyarakat 5. Sistem pengambilan keputusan dari atas ke bawah 6. Adanya berbagai macam kesenjangan sosial 7. Ekonomi sosial masyarakat 8. Pengetahuan masyarakat 9. Pendidikan masyarakat


b. Faktor penghambat yang terdapat di pihak provider. 1. Terlalu mengejar target, hingga terjerumus dalam pendekatan yang tidak partisipatif 2. Pelaporan yang tidak objektif (ABS), hingga provider keliru menafsirkan situasi birokrasi, yang sering memperlambat kecepatan dan ketepatan respons pihak provider terhadap perkembangan masyarakat. 3. Persepsi yang berbeda antara provider dan masyarakat. (Sunber I.B Mantara (1994), dalam Pendekatan edukatif suatu alternative pendekatan dalam membangun masyarakat) Ada tiga prakondisi tumbuhnya partisipasi, yaitu : 1. Mempunyai pengetahuan yang luas dan latar belakang pendidikan yang memadai sehingga dapat mengidentifikasi masalah, prioritas masalah dan melihat secara komprehensif. 2. Mempunyai kemampuan untuk belajar cepat tentang permasalahan, dan belajar untuk mengambil keputusan. 3. Kemampuan mengambil tindakan dan bertindak efektif. 4. Mempunyai Sikap serta keyakinan yang positif tentang masalah yang dihadapi. (Ross dalam Notoatmodjo 2005)


2.8.

Kerangka Konsep

Variabel Independen

Karakteristik Masyarakat Petani 1. Umur 2. Pendapatan. 3. Tingkat Pendidikan 4. Pengetahuan 5. Sikap

Variabel Dependen Partisipasi Masyarakat Petani dalam Pencegahan Penyakit Filariasis

Faktor Pendukung 1. Lingkungan Fisik 2. Fasilitas Program 3. Jarak Fasilitas Kesehatan Faktor Pendorong 1. Sikap Petugas 2. Pengetahuan

Gambar 2.1. Kerangka Konsep Penelitian Keterangan Diteliti

Tidak diteliti


BAB III METODE PENELITIAN 3.1. Jenis Penelitian Jenis penelitian adalah explanatory research. Penelitian explanatory (penjelasan) adalah suatu penelitian untuk menjelaskan hubungan kausal antara variable – variabel melalui pengujian hipotesa ( Singarimbun, 1989). Penelitian ini menekankan variabel karakteristik masyarakat petani meliputi ; umur, pendapatan, tingkat pendidikan, pengetahuan dan sikap terhadap partisipasi masyarakat petani dalam pencegahan penyakit filariasis.

3.2. Lokasi dan waktu penelitian 3.2.1 Lokasi Penelitian Penelitian dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Sei Kepayang Kabupaten Asahan dengan mengambil lokasi desa Sei Paham. Adapun alasan pengambilan lokasi adalah sebagai berikut : 1. Berdasarkan hasil survei darah jari oleh Depkes RI (2005) merupakan daerah endemis filariasis dan angka Mf rate > 1%. 2. Belum pernah dilakukan penelitian yang sejenis.

3.2.2 Waktu Penelitian Waktu penelitian mulai bulan Juli 2007 sampai dengan Agustus 2007.


3.3. Populasi dan Sampel 3.3.1. Populasi Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh kepala keluarga penduduk (bekerja sebagai petani sawah) Desa Sei Paham Kecamatan Sei Kepayang dengan jumlah kepala keluarga yang tercatat sebanyak 569 KK.

3.3.2. Sampel Sampel adalah bagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki oleh populasi (Sugiyono, 2005). Teknik sampling dalam penelitian ini adalah probability sampling yaitu teknik pengambilan sampel yang memberikan peluang yang sama bagi setiap anggota populasi untuk dipilih menjadi anggota sampel. Teknik probability sampling yang dipilih adalah simple random sampling karena pengambilan anggota sampel dari populasi dilakukan secara acak tanpa memperhatikan strata yang ada dalam populasi. Pertimbangan atau persyaratan yang mendasari dalam pengambilan sampel adalah sebagai berikut : 1. Masyarakat petani 2. Kepala keluarga 3. Bertempat tinggal di Desa Sei Paham Kecamatan Sei Kepayang Kabupaten Asahan


Besarnya sampel dalam penelitian ini dihitung dengan menggunakan rumus uji hipotesis satu sampel (Lemeshow, 1997)

n=

Z1 – α √ Po (1 – Po) + Z1 – β √ Pa (1 – Pa)

2

(Pa – Po)2

Keterangan : n

=

Besar Sampel.

a

=

5 % = 0,05 maka Z1 – α = 1,645

Po =

Tingkat Partisipasi Masyarakat Petani = 2,7 %

Pa =

12,7 %

Power (kekuatan uji) = 90% (β = 10%), maka Z1 – β = 1,282 Berdasarkan perhitungan diperoleh jumlah sampel yang akan diteliti sebanyak 75 orang.

3.4.

Metode Pengumpulan Data

3.4.1. Data primer Data primer penelitian diperoleh dengan menggunakan kuesioner yang telah disusun dan mengacu pada variabel yang diteliti.


3.4.2. Data sekunder Data sekunder penelitian diperoleh dari laporan – laporan maupun dokumen – dokumen resmi yang digunakan untuk membantu analisa terhadap data primer.

3.4.3. Uji Validitas dan Reliabilitas Pengukuran validitas dan reliabilitas instrumen pada penelitian ini dilakukan kepada 20 orang masyarakat petani di desa Sei Paham tahun 2007. Uji validitas kuesioner dilakukan dengan membandingkan nilai r tabel dengan nilai r hitung. Nilai r tabel dilihat dengan tabel r dengan menggunakan df = n – 2, pada tingkat kemaknaan 5 % maka angka r tabel adalah : df =

n - 2

=

20 – 2

=

18 = r tabel = 0,444

Nilai r hasil dari masing-masing pertanyaan dibandingkan dengan nilai r tabel (0,444), bila r hasil > r tabel, maka pertanyaan tersebut valid, sedangkan hasil perhitungan r alpha adalah (0,8262, variabel pengetahuan), (0,8244 variabel sikap) dan (0,8539 variabel partisipasi) sehingga bila r alpha > r tabel maka pertanyaan tersebut adalah reliabel. Dari hasil uji tersebut terlihat bahwa semua pertanyaan nilai r hasil lebih besar dari r tabel demikian juga alpha lebih besar dari r tabel, dengan demikian kuesioner yang digunakan untuk penelitian tentang partisipasi masyarakat petani


dalam pencegahan penyakit filariasis di Kabupaten Asahan tahun 2007, adalah valid dan reliabel. Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 3.1.

Tabel 3.1. Hasil Perhitungan Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Pengetahuan, Sikap dan Partisipasi No

1.

2.

3.

Variabel Pengetahuan P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 Sikap P11 P12 P13 P14 P15 P16 P17 P18 P19 P20 Partisipasi P21 P22 P23 P24 P25 P26 P27 P28 P29

r tabel

r hasil

Alpha

Keterangan

0,444 0,444 0,444 0,444 0,444 0,444 0,444 0,444 0,444 0,444

0,5014 0,4978 0,6139 0,5171 0,4574 0,5006 0,5906 0,5545 0,4607 0,4570

0,8262 0,8262 0,8262 0,8262 0,8262 0,8262 0,8262 0,8262 0,8262 0,8262

Valid dan reliabel Valid dan reliabel Valid dan reliabel Valid dan reliabel Valid dan reliabel Valid dan reliabel Valid dan reliabel Valid dan reliabel Valid dan reliabel Valid dan reliabel

0,444 0,444 0,444 0,444 0,444 0,444 0,444 0,444 0,444 0,444

0,5132 0,4618 0,5008 0,5335 0,4679 0,4542 0,6361 0,4770 0,4833 0,5899

0,8244 0,8244 0,8244 0,8244 0,8244 0,8244 0,8244 0,8244 0,8244 0,8244

Valid dan reliabel Valid dan reliabel Valid dan reliabel Valid dan reliabel Valid dan reliabel Valid dan reliabel Valid dan reliabel Valid dan reliabel Valid dan reliabel Valid dan reliabel

0,444 0,444 0,444 0,444 0,444 0,444 0,444 0,444 0,444

0,5506 0,4636 0,4709 0,5259 0,4856 0,6394 0,5848 0,6115 0,5848

0,8244 0,8244 0,8244 0,8244 0,8244 0,8244 0,8244 0,8244 0,8244

Valid dan reliabel Valid dan reliabel Valid dan reliabel Valid dan reliabel Valid dan reliabel Valid dan reliabel Valid dan reliabel Valid dan reliabel Valid dan reliabel


3.5.

Definisi Operasional Variabel

3.5.1. Variabel Independen 1. Umur adalah usia responden dalam tahun yang disampaikan pada saat diwawancarai. 2.

Pendapatan adalah penghasilan atau posisi ekonomi masyarakat atau keluarga yang dihitung dalam sebulan menurut upah minimum daerah Kabupaten Asahan

3. Tingkat pendidikan adalah jenjang pendidikan formal yang dicapai oleh responden. 4. Pengetahuan adalah segala sesuatu yang diketahui oleh responden tentang penyakit filariasis yang meliputi, pengertian, gejala-gejala, penyebab, cara penularan, cara pencegahan, dan cara penyembuhannya. 5. Sikap adalah pendapat/kesiapan/kesediaan responden dalam peran serta /partisipasi pada pencegahan penyakit filariasis.

3.5.2. Variabel Dependen 1. Penyuluhan adalah keikutsertaan/kesediaan masyarakat dalam bimbingan dan arahan oleh petugas kesehatan tentang penyakit dan pencegahan penyakit filariasis. 2. Penyemprotan adalah keikutsertaan/kesediaan masyarakat dalam salah satu usaha atau cara untuk membunuh nyamuk dewasa sebagai vektor penularan filariasis yang dilakukan ke rumah-rumah penduduk dan lingkugannya pada daerah endemis filariasis, menggunakan racun serangga.


3. Pengobatan massal adalah keikutsertaan/kesediaan masyarakat dalam pengobatan yang dilakukan oleh petugas kesehatan di daerah endemis filariasis setelah diketahui terinfeksi penyakit filariasis. 4. Survei Darah Jari adalah keikutsertaan/kesediaan masyarakat dalam pengambilan darah jari yang dilakukan di malam hari untuk mengetahui dan survey tingkat infeksitas masyarakat yang dicurigai di daerah endemis filariasis. 5. Kelambunisasi adalah keikutsertaan/kesediaan masyarakat dalam salah satu upaya mengatasi atau tindakan preventif terhadap atau menghindari dari gigitan nyamuk sebagai vektor penularan di daerah endemis penyakit filariasis.

3.6.

Aspek Pengukuran

3.6.1. Aspek Pengukuran Variabel Bebas (Independen) Aspek pengukuran variabel bebas adalah karakteristik masyarakat petani yang meliputi : umur, pendapatan, tingkat pendidikan, pengetahuan dan sikap.

1. Variabel Umur Untuk mengetahui umur responden diajukan satu butir pertanyaan berbentuk kuesioner yang didasarkan pada skala rasio

2. Variabel pendapatan Untuk mengetahui pendapatan responden diberikan satu butir pertanyaan berbentuk kuesioner yang didasarkan pada skala interval


3

Variabel tingkat pendidikan Untuk mengetahui tingkat pendidikan responden diajukan satu butir pertanyaan

berbentuk kuesioner yang didasarkan pada skala ordinal.

4. Variabel pengetahuan Untuk mengetahui pengetahuan responden tentang penyakit filariasis diajukan sepuluh butir pertanyaan berbentuk kuesioner, dengan perincian kategori baik diberi skor 3, kategori kurang baik diberi skor 2 dan kategori tidak baik diberi skor 1, maka interval skor untuk variabel pengetahuan adalah 30 paling tinggi dan 10 paling rendah dengan demikian pengelompokan rentang skor variabel pengetahuan dibagi menjadi 3 kelompok sama besar yaitu : 1. Baik : apabila total skor berada di antara 24 - 30 2. Kurang baik : apabila total skor berada di antara 17 – 23. 3. Tidak baik : apabila total skor berada di antara 10 – 16.

5. Variabel sikap Untuk mengetahui sikap responden tentang penyakit filariasis diajukan sepuluh butir pertanyaan berbentuk kuesioner, dengan perincian kategori baik diberi skor 3, kategori kurang baik diberi skor 2 dan kategori tidak baik diberi skor 1, maka interval skor untuk variabel sikap adalah 30, paling tinggi dan 10 paling rendah rentang skor variabel sikap dibagi menjadi 3 kelompok sama besar yaitu : 1. Baik : apabila total skor berada di antara 24 – 30. 2. Kurang baik : apabila total skor berada di antara 17 – 23.


3. Tidak baik : apabila total skor berada di antara 10 - 16. Secara lebih rinci dapat dilihat pada Tabel 3.2

Tabel 3.2. Aspek Pengukuran Variabel Bebas (Independen) No. Variabel

Indi kator

Kategori

Bobot nilai

Total nilai

Range

Skala ukur

1.

Umur

1

a. < 20 tahun b 21 – 50 tahun c. > 50 tahun

Rasio

2.

Pendapatan

1

a. < Rp. 740.000 b. Rp. 750,000,- Rp 1.000,000,c. > Rp. 1.000.000

Ordinal

33.

Pendidikan

1

a. SD b. SLTP/SLTA c. D.III/S1/S2

Ordinal

4.

Pengetahuan

10

a. Baik b. Kurang baik c. Tidak baik

3 2 1

30 20 10

24 - 30 17 - 23 10 - 16

Interval

5.

Sikap

10


3 2 1

30 20 10

24 - 30 17 - 23 10 - 16

Interval

3.6.2. Aspek Pengukuran Variabel Terikat (Dependen) Partisipasi Masyarakat dalam Pencegahan Penyakit Filarisasi Untuk mengetahui partisipasi masyarakat dalam pencegahan penyakit filariasis, diajukan sembilan butir pertanyaan berbentuk kuesioner. dengan perincian kategori baik diberi skor 3, kategori kurang baik diberi skor 2 dan kategori tidak baik diberi skor 1, maka interval skor untuk variabel partisipasi masyarakat dalam pencegahan penyakit filariasis adalah 27 , paling tinggi dan 9 paling rendah dengan


demikian pengelompokan rentang skor variabel partisipasi masyarakat dalam pencegahan penyakit filariasis dibagi menjadi 3 kelompok sama besar yaitu : 1. Baik apabila total skor berada di antara 21 – 27. 2. Kurang baik apabila total skor berada di antara 15 – 20. 3. Tidak baik : apabila total skor berada di antara 9 – 14 Pada partisipasi yang menjadi aspek pengukuran diaplikasi pada , Penyuluhan, Penyemprotan, Pengobatan massal dan Survei darah jari. Secara lebih rinci dapat dilihat pada Tabel 3.3.

Tabel 3.3 : Aspek Pengukuran Variabel Terikat (Dependen) No. Variabel 1.

Indi kator

Partisipasi Masyarakat Petani 1. SDJ 2. P.Massal 3. Penyuluhan 4. Penyemprotan 5. Kelambunisasi

9

Kategori


Bobot Total nilai nilai

3 2 1

27 18 9

Range

21 - 27 15 - 20 9 - 14

Skala ukur

Interval

3.7. Metode Analisa Data Sesuai dengan tujuan penelitian, teknik analisis statistik yang digunakan adalah uji statistik Regresi linier berganda.


BAB IV HASIL PENELITIAN

4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian Kabupaten Asahan Propinsi Sumatera Utara mempunyai 20 kecamatan, salah satunya Kecamatan Sei Kepayang yang mempunyai luas wilayah 46.400 km², terdiri dari 17 desa dengan jumlah penduduk sebanyak 39.225 jiwa (8.221 KK). Tingkat hunian rumah adalah 4.77 jiwa dengan tingkat kepadatan penduduk 85 orang/km². Kecamatan Sei Kepayang memiliki 1 buah Puskesmas Induk yang berlokasi di kota kecamatan dengan 8 Puskesmas Pembantu (Pustu). Pustu tersebut adalah : Pustu Sei Paham, Pustu Sarang Helang, Pustu Sei Sembilang, Pustu Sei Tempurung, Pustu Bangun Baru, Pustu Sei Pasir, Pustu Desa Pertahanan dan Pustu Sei Nangka. Tenaga kesehatan yang bekerja di puskesmas induk dan puskesmas pembantu tersebut berjumlah 35 orang, 25 orang berstatus Pegawai Negeri Sipil (PNS) dan 10 orang Tenaga Kerja Sukarela (TKS). Tabel 4.1. menunjukkan distribusi kualifikasi tenaga kesehatan yang bekerja di puskesmas induk dan puskesmas pembantu Kecamatan Sei Kepayang. Lebih rinci dapat dilihat pada Tabel 4.1. Tabel 4.1. Distribusi Kualifikasi Tenaga Kesehatan di Puskesmas Induk dan Puskesmas Pembantu Kecamatan Sei Kepayang No. 1. 2. 3. 4. 5.

Kualifikasi Dokter Umum Akademi Perawat SPK Bidan SMA Jumlah

Jumlah 2 3 5 21 3 35

Persentase 5,7 8,6 14,3 60,0 8,6 100,0

Sumber Puskesmas Sei Kepayang 2007


4.2. Karakteristik Masyarakat Petani 1. Umur Dari hasil penelitian menunjukkan sebanyak 53,3 % mayoritas responden memiliki usia antara 21 sampai dengan 50 tahun dimana seusia ini masyarakat masih mampu untuk ikut berpartisipasi seperti menghadiri penyuluhan, survei darah jari serta masih mampu untuk ikut serta bergotong royong membersihkan lingkungan rumah dan sekitarnya dan serta membasmi sarang nyamuk, secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.2.

Tabel 4.2. Distribusi Umur Responden No 1. 2. 3.

Kelompok Umur < 20 tahun 21 – 50 tahun > 51 tahun Jumlah

Jumlah 25 40 10 75

Persentase 33,3 53,3 13,3 100,0

1. Pendapatan Dari hasil penelitian menunjukkan sebanyak

92,0 %

penghasilan yang

diperoleh responden rata-rata di bawah Upah Minimum Daerah Kabupaten yaitu < Rp 740,000,-. Penghasilan ini hanya cukup untuk pemenuhan kebutuhan rumah tangga sehari-hari. Di sisi lain penghasilan masyarakat petani tidak mempunyai penghasilan lain hanya semata-mata terfokus kepada pertanian yang hasilnya enam bulan sekali yang sistem pengairannya mengharapkan turun curah hujan (petani tradisional). Tingginya biaya hidup di Kabupaten Asahan menjadikan masyarakat


daerah perdesaan tidak dapat mengalokasikan penghasilan yang diperoleh untuk kesehatan berupa dana pencegahan penyakit menular seperti penyakit filariasis walaupun program penanggulang filariasis ini ditanggung oleh pemerintah, tetapi masalah kebutuhan masyarakat dalam hal transportasi mengingat mahalnya biaya untuk menuju lokasi pertemuan jika ada pertemuan-pertemuan seperti penyuluhan, survey darah jari, pengobatan massal yang difokuskan pada balai desa setempat. Di samping itu juga masyarakat perlu biaya untuk pembelian alat-alat seperti kawat kasa untuk menutup semua ventilasi, dan membeli obat anti nyamuk secara rutin, lebih rinci dapat dilihat pada Tabel 4.3

Tabel 4.3. Distribusi Besarnya Penghasilan Responden No Kelompok Penghasilan 1. < Rp. 740.000,2. Rp. 750.000,- - Rp. 1.000.000,3. > Rp. 1.000.000,Jumlah

Jumlah 69 4 2 75

Persentase 92,0 5,3 2,7 100,0

2. Tingkat Pendidikan Dari hasil penelitian menunjukkan tingkat pendidikan masih merupakan suatu masalah dimana dari aspek pengukuran yang dilakukan terhadap tingkat pendidikan responden tersebut sebagian besar atau mayoritas dengan kategori rendah SD yaitu sebanyak 43 orang (57,3 %). Tingkat pendidikan yang rendah akan mempengaruhi partisipasi masyarakat dalam pencegahan penyakit filariasis. Demikian juga hal ini berdampak pada cara


masyarakat untuk dapat mengetahui dan memahami pengetahuan tentang penyakit filariasis dengan baik, lebih rinci dapat dilihat pada Tabel 4.4

Tabel 4.4. Distribusi Tingkat Pendidikan Responden No Kelompok Pendidikan 1. SD 2. SLTP, SLTA 3. DIII, S1, S2 Jumlah

Jumlah 43 29 3 75

Persentase 57,3 38,7 4,0 100,0

4. Pengetahuan Untuk memperoleh gambaran tingkat pengetahuan responden tentang penyakit filariasis (penyakit kaki gajah), diajukan 10 butir pertanyaan berbentuk pilihan berganda. Penilaian jawaban responden atas 10 butir pertanyaan tersebut dikategorikan dengan baik, kurang baik, tidak baik. Secara lebih rinci distribusi uraian pengetahuan responden terlihat pada Tabel 4.5

Tabel 4.5. Distribusi Uraian Pengetahuan Responden tentang Filariasis No Pertanyaan 1. Pengetahuan responden tentang pengertian filariasis a. Pembengkakan pada kaki b. Penyakit demam tinggi c. Penyakit rematik Total 2. Pengetahuan responden tentang pembawa (Vektor) filariasis. a. Nyamuk b. Cacing c. Lalat Total

Jumlah

Persentase

31 40 4 75

41,3 53,3 5,3 100,0

5 65 5 75

6,7 86,7 6,7 100,0


Tabel. 4.5 Lanjutan

No Pertanyaan 3. Pengetahuan responden tentang penularan filariasis a. Menular b. Tidak menular c. Penyakit keturunan Total 4. Pengetahuan responden tentang informasi filariasis a. Petugas Kesehatan b Kepala desa c. Tetangga/teman Total 5. Pengetahuan responden tentang cara pengobatan filariasis a. Medis b. Dukun c. Sendiri Total 6. Pengetahuan responden tentang Survey Darah Jari a. Malam hari b. Siang hari c. Pagi hari Total 7. Pegetahuan responden tentang waktu menggunakan anti nyamuk a. Sewaktu mau tidur b. Sewaktu santai c. Sewaktu bekerja Total 8. Pengetahuan responden tentang waktu penggunaan kelambu a. malam hari b. Sore hari c. Siang hari Total

Jumlah

Persentase

2 66 7 75

2,7 88,0 9,3 100,0

30 42 3 75

40,0 56,0 4,0 100,0

62 6 7 75

82,7 8,0 9,3 100,0

48 5 22 75

64,0 6,7 29,3 100,0

30 34 11 75

40,0 45,3 14,7 100,0

62 8 5 75

84,0 9,3 6,7 100,0


Tabel. 4.5 Lanjutan

No Pertanyaan Jumlah 9. Pengetahuan responden tentang waktu makan obat Diethycarbamazine dan Albendazole a. Malam hari setelah makan 4 b. Siang hari setelah makan 11 c. Pagi hari setelah makan 60 Total 75 10. Pengetahuan responden tentang lokasi penyemprotan a. Rumah dan lingkungannya 7 b. Tempat sarang nyamuk 62 c. Rawa – rawa 6 Total 75

Persentase

5,3 14,7 80,0 100,0 9,3 82,7 8,0 100,0

Dari hasil penelitian menunjukkan tingkat pengetahuan responden tentang penyakit filariasis masih merupakan suatu masalah di mana dari aspek pengukuran yang dilakukan terhadap tingkat pengetahuan responden sebanyak 59 orang (78,7%) kategori kurang baik. Hal ini memperlihatkan pengetahuan responden kategori kurang baik relatif tinggi Pengetahuan yang kurang baik meliputi tentang penyakit filariasis antara lain : pengetahuan responden tentang pengertian filariasis, pengetahuan ntang pembawa (vektor) filariasis, pengetahuan tentang penularan penyakit filariasis, pengetahuan tentang informasi penyakit filariasis, pengetahuan tentang memakan obat pencegahan penyakit filariasis, pengetahuan tentang lokasi penyemprotan. Uraian pengetahuan selanjutnya dikategorikan atas 3 yaitu : Baik, Kurang baik dan Tidak baik lebih jelasnya dapat dilihat pada Tabel 4.6


Tabel 4.6. Distribusi Kategori Pengetahuan Responden

No 1. 2.

Kategori Baik Kurang baik Jumlah

Jumlah 16 59 75

Persentase 21,3 78,7 100,0

5. Sikap Untuk memperoleh gambaran sikap responden tentang penyakit filariasis (penyakit kaki gajah), diajukan 10 butir pertanyaan berbentuk pilihan berganda. Penilaian jawaban responden atas 10 butir pertanyaan tersebut dikategorikan dengan baik, kurang baik, tidak baik. Secara lebih rinci uraian distribusi sikap responden dapat dilihat pada Tabel 4.7

Tabel 4.7. Distribusi Uraian Sikap Responden tentang Filariasis No Pertanyaan 1. Sikap responden tentang penyuluhan. a. Setuju. b. Kurang Setuju. c. Tidak setuju Total 2 Sikap responden tentang kehadiran. a. Setuju. b. Kurang Setuju. c. Tidak setuju Total 3. Sikap responden tentang survey darah jari. a. Setuju b. Kurang setuju. c. Tidak setuju Total

Jumlah

Persentase

56 19 0 75

74,7 25,5 0,0 100,0

1 73 1 75

1,3 97,3 1,3 100,0

1 72 2 75

1,3 96,0 2,7 100,0


Tabel 4.7 Lanjutan No Pertanyaan 4. Sikap responden tentang penyemprotan rumah dan lingkungannya. a. Setuju. b. Kurang Setuju. c. Tidak setuju Total 5. Sikap responden tentang gotong royong a. Sangat setuju. b. Kurang setuju. c. Tidak setuju Total 6. Sikap responden tentang tanggung jawab gotong royong a. Setuju. b. Kurang setuju c. Tidak setuju Total 7. Sikap responden tentang penggunaan kelambu. a. Setuju. b. Kurang Setuju. c. Tidak setuju Total 8. Sikap responden tentang penggunaan anti nyamuk. a. Setuju. b. Kurang Setuju. c. Tidak setuju Total 9. Sikap responden tentang pengobatan penyakit filariasis. a. Setuju. b. Kurang setuju c. Tidak setuju Total

Jumlah

Persentase

13 56 6 75

17,3 74,7 8,0 100,0

19 56 0 75

25,3 74,7 0,0 100,0

4 66 5 75

5,3 88,0 6,7 100,0

33 40 2 75

44,0 53,3 2,7 100,0

53 22 0 75

70,7 29,3 0,0 100,0

50 25 0 75

66,7 33,3 0,0 100,0


Tabel. 4.7 Lanjutan

No Pertanyaan 10. Sikap reponden tentang pengobatan massal. a. Setuju. b. Kurang setuju. c. Tidak setuju Total

Jumlah

Persentase

25 50 0 75

33,3 66,7 0,0 100,0

Dari hasil penelitian menunjukkan sikap responden tentang penyakit filariasis masih merupakan suatu masalah di mana dari aspek pengukuran yang dilakukan terhadap sikap responden sebanyak 42 orang (56,0 %) kurang baik, sedangkan kategori baik sebesar 33 orang

44,0 %, hal ini memperlihatkan bahwa sikap

responden dengan kategori kurang baik masih relatif tinggi. Sikap yang kurang baik tersebut meliputi sikap responden tentang waktu kehadiran penyuluhan penyakit filariasis, tentang Survey darah jari, tentang sikap responden terhadap penyemprotan rumah dan lingkungannya, sikap responden tentang penggunaan kelambu dan sikap responden tentang pengobatan massal. Uraian sikap selanjutnya dikategorikan atas 3 yaitu : baik, kurang baik dan tidak baik lebih jelasnya dapat dilihat pada Tabel 4.8

Tabel 4.8. Distribusi Kategori Sikap Responden No . 1. 2.


Jumlah 33 42 75

Persentase 44,0 56,0 100,0


4.3. Partisipasi Responden dalam Pencegahan Penyakit Filariasis Untuk

memperoleh

gambaran

tentang

partispasi

responden

dalam

pemberantasan penyakit filariasis, diajukan 9 butir pertanyaan berbentuk pilihan berganda. Penilaian jawaban responden atas 9 dikategorikan dengan

butir pertanyaan tersebut

partisipasi baik, kurang baik, tidak baik. Diaplikasi pada

survey darah jari, penyuluhan, pengobatan massal, penyemprotan dan kelambunisasi, secara lebih rinci distribusi uraiian partisipasidapat terlihat pada Tabel 4.9

Tabel 4.9. Distribusi Uraian Partisipasi Responden No Pertanyaan 1. Kehadiran dalam penyuluhan. a. Sering. b. Kadang - kadang. c Tidak pernah. Total 2 Penggunaan kelambu. a. Sering. b. Kadang - kadang. c Tidak pernah.. Total 3. Penggunaan obat anti nyamuk. a. Sering. b. Kadang - kadang. c Tidak pernah. Total 4. Penyemprotan rumah dan lingkungannya. a. Sering. b. Kadang - kadang. c Tidak pernah. Total

Jumlah

Persentase

53 6 16 75

70,7 8,6 21,3 100,0

5 70 0 75

6,7 93,3 0,0 100,0

66 6 3 75

88,0 8,0 4,0 100,0

8 54 13 75

10,7 72,0 17,3 100,0


Tabel 4.9 Lanjutan

No Pertanyaan 5. Kebersihan lingkungan. a. Sering. b. Kadang - kadang. c Tidak pernah. Total 6 Menghadiri Survei Darah Jari a. Sering. b. Kadang - kadang. c Tidak pernah. Total 7. Aktivitas waktu keluar malam. a. Sering. b. Kadang - kadang. c Tidak pernah. Total 8. Menghadiri pengobatan massal. a. Sering. b. Kadang - kadang. c Tidak pernah. Total 9. Pertolongan secara medis. a. Sering. b. Kadang - kadang. c Tidak pernah Total

Jumlah

Persentase

64 9 2 75

85,3 12,0 2,7 100,0

1 64 10 75

1,3 85,3 13,3 100,0

42 32 1 75

56,0 42,7 1,3 100,0

5 61 9 75

6,7 81,3 12,0 100,0

3 2 70

4,0 2,7 93,3

75

100,0

Dari hasil penelitian menunjukkan partisipasi responden tentang penyakit filariasis masih merupakan suatu masalah dimana dari aspek pengukuran yang dilakukan terhadap partisipasi responden sebanyak 66 orang (88,0 %) kurang baik sedangkan kategori baik sebesar 9 orang 12,0 %, hal ini memperlihatkan bahwa partisipasi responden/masyarakat terhadap pencegahan penyakit filariasis dengan kategori kurang baik masih relatif tinggi.


Partisipasi yang kurang baik tersebut meliputi partisipasi responden tentang waktu penggunaan kelambu, tentang penyemprotan rumah dan lingkungan sekitarnya, partisipasi tentang menghadiri survey darh jari, partisipasi tentang menghadiri pengobatan massal Berkenaan dengan partisipasi masyarakat yang kurang baik terhadap program pencegahan penyakit filariasis, Hal ini ada hubungannya dengan pengetahuan yang kurang baik,

pendidikan yang rata-rata tingkat Sekolah Dasar serta pendapatan

masyarakat yang relatip dibawah upah minimum kabupaten dan sikap yang kurang baik membuat masyarakat menjadi kurang aktif berpartisipasi dalam pencegahan penyakit filariasis di desa tempat masyarakat tersebut. Jika kita cermati di desa Sei Paham yang merupakan salah satu dari kabupaten yang endemik filariasis jika tidak ditanggulangi secara serius akan dapat berdampak penularan yang semakin meluas ketempat lainnya. Dalam hal ini perlu lagi peningkatan partisipasi masyarakat dalam pencegahan penyakit filariasis, Sebab sebaik dan sebagus apapun program yang dilakukan oleh pemerintah tanpa adanya partisipasi dari masyarakat program tersebut tidak akan berjalan sebagai mana yang kita harapkan. Uraian partisipasi selanjutnya dikategorikan atas 3 yaitu : baik, kurang baik dan tidak baik untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada Tabel 4.10


Tabel 4.10. Distribusi kategori Partisipasi Responden No 1. 2.

4.4.


Jumlah 9 66 75

Persentase 12,0 88,0 100,0

Uji Statistik Untuk melihat pengaruh umur, pendapatan, pendidikan, pengetahuan dan

sikap terhadap partisipasi masyarakat petani dalam pencegahan penyakit filariasis dilakukan dengan uji regresi linier berganda. Dengan menggunakan metode enter, proses analisa regresi dilakukan secara bertahap terhadap variabel – variabel bebas yang diikut sertakan dalam model regresi yang dipilih yaitu regresi linier berganda. Dengan terpilihnya satu atau beberapa variabel bebas ke dalam model persamaan regresi, maka terbentuklah model regresi yang paling sesuai untuk menggambarkan pengaruh terhadap variabel terikat. Pada Tabel 4.11. terlihat bahwa terdapat beberapa variabel bebas antara lain: pendapatan, tingkat pendidikan, pengetahuan dan sikap berpengaruh secara signifikan terhadap partisipasi masyarakat petani dalam pencegahan penyakit filariasis. Pengaruh variabel – variabel bebas tersebut terlihat dari nilai Probability variabel pendapatan (p = 0,015), variabel tingkat pendidikan (p = 0,037), variabel pengetahuan (p = 0,026) dan variabel sikap (p = 0.005), nilai p dari masing – masing variabel tersebut < 0,05, dengan demikian disimpulkan bahwa variabel – variabel tersebut berpengaruh terhadap partisipasi masyarakat petani dalam pencegahan


penyakit filariasis.

Dari hasil uji regresi berganda diperoleh persamaan sebagai

berikut : Y = a – b1 (X1) )+ b2 (X2) + b3 (X3) + b4 (X4) ŷ = 1.960 - 0,290X1 + 0,366X2 + 0,488X3 + 0.649X4 dimana : Y = Partisipasi masyarakat petani. X1 = Pendapatan. X2 = Tingkat pendidikan. X3 = Pengetahuan. X4 = Sikap Interpretasi koefisien regresi X1 (pendapatan) yang bernilai positip (0,290) mengartikan bahwa pengaruh variabel tersebut adalah searah terhadap variabel partisipasi masyarakat petani, yang menyatakan bahwa semakin baik pendapatan maka akan semakin baik pula partisipasi masyarakat petani dalam pencegahan penyakit filariasis. Interpretasi koefisien regresi X2 (tingkat pendidikan ) yang bernilai positip (0,366) mengartikan bahwa pengaruh variabel tersebut adalah searah terhadap variabel partisipasi masyarakat petani, yang menyatakan bahwa semakin tinggi tingkat pendidikan maka akan semakin baik pula partisipasi masyarakat petani dalam pencegahan penyakit filariasis. Interpretasi koefisien regresi X3 (pengetahuan) yang bernilai positip (0,488) mengartikan bahwa pengaruh variabel tersebut adalah searah terhadap variabel partisipasi masyarakat petani, yang menyatakan bahwa semakin baik pengetahuan maka akan semakin baik pula partisipasi masyarakat


petani dalam pencegahan penyakit filariasis. Interpretasi koefisien regresi X4 (sikap) yang bernilai positip (0,649) mengartikan bahwa pengaruh variabel tersebut searah terhadap variabel partisipasi masyarakat petani, yang menyatakan bahwa semakin baik sikap maka akan semakin baik pula partisipasi masyarakat petani pada pencegahan penyakit filariasis.

Tabel 4.11.

Hasil Uji Regresi Variabel Bebas (Umur, Pendapatan, Tingkat Pendidikan, Pengetahuan, Sikap) Terhadap Variabel Terikat (Partisipasi Masyarakat Petani dalam Pencegahan Penyakit Filariasis)

Coefficientsa Unstandardized Standardized Coefficients Coefficients Model B Std Beta Error 1. (Constant) 1.960 255 Umur .040 .050 .099 Pendapatan .290 .176 .344 Tingkat pendidikan .366 .468 .262 Pengetahuan .488 .378 .379 Sikap .649 .223 .302 a. Dependen Variable : Partisipasi masyarakat petani.

t

Sig.

7.681 .803 2.484 2.129 2.269 2.909

.000 .425 .015 .037 .026 005

Tabel 4.12. Hasil Uji Determinasi Terhadap Variabel Bebas (Umur, Pendapatan,Tingkat Pendidikan, Pengetahuan, Sikap) Model Summaryd R Square Adjusted Std. Error of R.Square the Estimate 1 .788a 746 766 5.74450 a. Predictors: (Constant), umur,pendapatan,,tingkat pendidikan pengetahuan,sikap Model

R

Durbin - Watson 1,964

b . Dependent Variable: Partisipasi masyarakat petani.


Tabel 4.13. Uji Kelinieran Variabel Bebas (Umur, Pendapatan, Tingkat Pendidikan, Pengetahuan, Sikap) Terhadap Variabel Terikat (Partisipasi Masyarakat Petani dalam Pencegahan Penyakit Filariasis) ANOVAb Model Sum of df Mean Squares Square 1 Regression 1.199 8 .200 Residual 6.721 68 .099 Total 7.920 74 a. Predictors: (Constant), umur,pendapatan, tingkat pendidikan pengetahuan,sikap b. Dependent Variable: Partisipasi masyarakat petani.

F 2.021


Sig. .0075a

BAB V PEMBAHASAN Dalam Bab ini akan diuraikan variabel – variabel yang berpengaruh terhadap partisipasi masyarakat petani dalam pencegahan penyakit filarisasis.

5.1.

Pengaruh Umur terhadap Partisipasi Masyarakat Petani dalam Pencegahan Penyakit filariasis Berdasarkan hasil analisa statistik dengan uji regresi linier berganda

menunjukkan bahwa variabel umur tidak berpengaruh secara signifikan terhadap partisipasi masyarakat dalam pencegahan penyakit filariasis p = 0,425 > α = 0,05 Berdasarkan pada hasil penelitian ini partisipasi secara individu dilihat dari aspek umur tidak berpengaruh. Secara statistik dapat dijelaskan bahwa masyarakat pada kelompok umur tertentu (tua atau muda) tidak berbeda partisipasinya dalam program kesehatan, khususnya dalam program filariasis. Dengan demikian secara umum peningkatan partisipasi masyarakat tidak perlu diprioritaskan pada kelompok umur tertentu. Dari hasil penelitian menunjukkan sebanyak 53,3 % mayoritas responden memiliki usia antara 21 sampai dengan 50 tahun dimana seusia ini masyarakat masih mampu untuk ikut berpartisipasi seperti menghadiri penyuluhan, survei darah jari serta masih mampu dan sanggup untuk ikut serta bergotong royong membersihkan lingkungan rumah dan sekitarnya.


Hamzah dalam Halimah (1998), di Sulawesi Selatan mengadakan penelitian tentang pemberantasan penyakit filariasis, dengan hasilnya bahwa variabel umur juga tidak berpengaruh secara bermakna terhadap pencegahan penyakit filariasis tersebut.

5.2.

Pengaruh Pendapatan terhadap Partisipasi Masyarakat Petani dalam Pencegahan Penyakit filariasis Berdasarkan hasil analisa statistik dengan uji regresi berganda menunjukkan

bahwa variabel pendapatan berpengaruh secara signifikan terhadap partisipasi masyarakat dalam pencegahan penyakit filariasis p = 0,015 < α = 0,05. Dari hasil penelitian menunjukkan sebanyak

92%

penghasilan yang

diperoleh responden rata-rata di bawah Upah Minimum Daerah Kabupaten (UMDK) yaitu < Rp 740,000,-. Penghasilan ini hanya cukup untuk pemenuhan kebutuhan rumah tangga sehari-hari. Tingginya biaya hidup di Kabupaten Asahan menjadikan masyarakat daerah pedesaan tidak dapat mengalokasikan penghasilan yang diperoleh untuk kesehatan berupa dana pencegahan penyakit menular seperti penyakit filariasis, Hal yang menjadi masalah yaitu kebutuhan masyarakat dalam hal transportasi mengingat mahalnya biaya untuk menuju lokasi pertemuan jika ada pertemuanpertemuan seperti penyuluhan, survey darah jari, pengobatan massal yang difokuskan pada balai desa setempat, diaspek lainnya masyarakat membutuhkan dana untuk pencegahan gigitan nyamuk seperti pemasangan kawat kasa pada semua ventilasi, pembelian anti nyamuk secara rutin memerlukan biaya, secara umum masyarakat atau responden tidak mampu untuk membiayainya.


Sarwono (2005), mengemukakan

pendapatan yang tinggi memungkinkan orang

untuk melaksanakan kegiatan-kegiatan atau kebutuhan lainnya lebih baik karena cukupnya dana yang mereka miliki. Sebaliknya mereka yang berpendapatan rendah lebih mengutamakan kebutuhan-kebutuhan pokoknya, seperti keperluan bahan makanan, sedangkan untuk biaya kesehatan lingkungan belum menjadi kebutuhan primer.

5.3 Pengaruh Tingkat Pendidikan terhadap Partisipasi Masyarakat Petani dalam Pencegahan Penyakit filariasis Berdasarkan hasil analisa statistik dengan uji regresi berganda menunjukkan bahwa variabel tingkat pendidikan berpengaruh secara signifikan terhadap partisipasi masyarakat dalam pencegahan penyakit filariasis p = 0,037 < α = 0,05. Adanya pengaruh tersebut sesuai menurut Chapin dalam Notoadmojo (2005), mengemukan ada beberapa faktor yang mempengaruhi partisipasi di antaranya variabel pendidikan. Dari hasil penelitian menunjukkan tingkat pendidikan masih merupakan suatu masalah dimana dari aspek pengukuran yang dilakukan terhadap tingkat pendidikan responden tersebut sebagian besar atau mayoritas dengan kategori rendah Berdasarkan pernyataan diatas dapat digambarkan bahwa masyarakat di desa Sei Paham masih sangat rendah tingkat pendidikannya hal ini sangat mempengaruhi Ini dapat dilihat dimana sebagian besar responden berpendidikan Sekolah Dasar yaitu 43 orang (53,7 %). Hal ini berdampak pada cara masyarakat untuk dapat mengetahui dan memahami pengetahuan tentang penyakit filariasis dengan baik


Beberapa pakar kesehatan dan sosiologi seperti Gani (1991), dalam penelitiannya tentang faktor-faktor yang mempengaruhi pemberdayaan masyarakat untuk ikut serta dalam suatu kegiatan menyimpulkan bahwa, dengan semakin tingginya tingkat pendidikan maka seseorang akan lebih cendrung ikut serta dalam sesuatu kegiatan yang ada di masyarakat. Menurut Kneller dalam Sumantri (1995), mendefinisikan bahwa pendidikan secara luas dapat diartikan sebagai usaha yang sadar dan sistematis dalam membantu anak didik untuk mengembangkan pikiran, kepribadian, dan kemampuan fisiknya, Ross dalam Notoatmodjo (2005), berpendapat ada tiga prakondisi tumbuhnya partisipasi, yaitu : 1. Mempunyai pengetahuan yang luas dan latar belakang pendidikan yang memadai sehingga dapat mengidentifikasi masalah, prioritas masalah dan melihat secara komprehensif. 2. Mempunyai kemampuan untuk belajar cepat tentang permasalahan, dan belajar untuk mengambil keputusan. 3. Kemampuan mengambil tindakan dan bertindak efektif. 4. Mempunyai persepsi/Sikap serta keyakinan yang positif tentang masalah yang dihadapi. Dari definisi tersebut diatas, sehubungan dengan partisipasi masyarakat petani, maka tingkat pendidikan yang tinggi cendrung lebih mempunyai cara pikir yang relatif tinggi pula, sehingga dalam mengambil keputusan yang berhubungan


dengan dirinya termasuk upaya untuk menjaga kesehatan akan dilakukan seobjektif dan sepositif mungkin.

5.4.

Pengaruh Pengetahuan terhadap Partisipasi Masyarakat Petani dalam Pencegahan Penyakit filariasis Berdasarkan hasil analisa statistik dengan uji regresi berganda menunjukkan

bahwa variabel pengetahuan berpengaruh secara signifikan terhadap partisipasi masyarakat dalam pencegahan penyakit filariasis p = 0,026 < α = 0,05. Dari hasil penelitian menunjukkan tingkat pengetahuan responden tentang peyakit filariasis masih merupakan suatu masalah dimana dari aspek pengukuran yang dilakukan terhadap tingkat pengetahuan responden tersebut sebagian besar atau mayoritas dengan kategori kurang baik yaitu sebanyak 59 orang (78,7 %) Berdasarkan pernyataan diatas dapat digambarkan bahwa masyarakat di desa Sei Paham masih sangat rendah tingkat pengetahuannya tentang penyakit filariasis. Ini dapat dilihat dimana sebagian besar responden berpendidikan Sekolah Dasar yaitu 43 orang (53,7 %). Hal ini berdampak pada cara masyarakat untuk dapat mengetahui dan memahami pengetahuan tentang penyakit filariasis dengan baik Menurut Notoadmodjo (1993), perilaku seseorang akan lebih baik dan dapat berlangsung lama untuk bertahan apabila didasari dengan tingkat pengetahuan yang baik, oleh sebab itu pengetahuan sangat dibutuhkan agar masyarakat dapat mengetahui mengapa mereka harus melakukan sesuatu dan bagaimana tentang penyakit filariasis


Dalam perogram pencegahan penyakit filariasis akan dapat terlaksana dengan baik apabila semua komponen yang ada di dalam lingkungan masyarakat sama-sama mendukung. Manusia merupakan salah satu komponen yang dapat mempengaruhi terjadinya suatu penyakit. Dimana manusia yang selalu berinteraksi dengan lingkungan dan ini merupakan rantai terjadinya penularan penyakit. Seseorang yang memiliki tingkat pengetahuan yang lebih baik akan cendrung melakukan sesuatu tindakan dan pemikiran yang lebih baik dalam melakukan sesuatu hal, terutama dibidang kesehatan. Dengan cara meningkatkan tingkat pengetahuan masyarakat atau responden tentang penyakit filariasis melalui berbagai media dan cara yang tepat, akan dapat membantu terlaksananya pencegahan penyakit filariasis. Tingkat pengetahuan masyarakat atau responden secara umum dapat ditingkatkan melalui penyediaan sarana dan prasarana pendidikan dan pelatihanpelatihan kader kesehatan oleh pemerintah melalui dinas terkait agar dapat memiliki ilmu pengetahuan dengan baik, terutama mengenai lingkungan dan permasalahannya terhadap masyarakat tentang penyakit filariasis. Hal ini sangat membantu mengingat di desa Sei Paham merupakan daerah endemi penyakit filariasis. Dengan terlaksananya program-program untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat atau responden dengan baik, maka diharapkan masyarakat dapat mengetahui bahwa penyakit filariasis merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh berbagai jenis cacing filaria dan penularannya melalui berbagai jenis nyamuk dan masyarakat juga mengetahui dengan baik gejala-gejala penyakit filariasis serta mengetahui cara pencegahan dan penanggulangan penyakit tesebut


Menurut Soewasono (1980), pengetahuan adalah mencakup apa yang dialami sebagai hasil tentang hal-hal yang terjadi atau ada dilingkungannya, sebagai hasil refleksi intern atau proses berpikir. Craig dan Mayo dalam Yustina I (2005), mengatakan Empowerment is road to participation. Pemberdayaan merupakan syarat bagi terciptanya suatu partisipasi dalam masyarakat. Belum adanya partisipasi aktif dalam masyarakat untuk menciptakan kondisi yang kondusif pada proses pembangunan mengisyaratkan belum berdayanya sebagian masyarakat kita. Keberdayaan memang menjadi syarat untuk berpartisipasi, karena merupakan sesuatu yang sulit bagi masyarakat ketika mereka dikehendaki berpartisipasi namun tidak mempunyai pengetahuan yang cukup tentang segala aktivitas yang mendukung proses pembangunan Ross dalam Notoatmodjo (2005), berpendapat ada tiga prakondisi tumbuhnya partisipasi, yaitu : 1. Mempunyai pengetahuan yang luas dan latar belakang pendidikan yang memadai sehingga dapat mengidentifikasi masalah, prioritas masalah dan melihat secara komprehensif. 2. Mempunyai kemampuan untuk belajar cepat tentang permasalahan, dan belajar untuk mengambil keputusan. 3. Kemampuan mengambil tindakan dan bertindak efektif. 4. Mempunyai persepsi/Sikap serta keyakinan yang positif tentang masalah yang dihadapi.


Notoatmodjo (1985), menyatakan bahwa pengetahuan merupakan salah satu unsur yang diperlukan seseorang agar dapat melakukan sesuatu, unsur-unsur tersebut adalah : 1.

Pengetahuan/pengertian dan pemahaman tentang apa yang akan dilakukannya.

2.

Keyakinan dan kepercayaan tentang manfaat dan kebenaran dari apa dan mengapa dilakukannya.

3.

Sarana yang diperlukan untuk melakukannya.

4.

Dorongan atau motivasi untuk berbuat yang dilandasi oleh kebutuhan yang dirasakan. Hal yang dapat disarankan peneliti untuk mengatasi dan membantu

meningkatkan keadaan dan kondisi pengetahuan masyarakat tentang penyakit filariasis antara lain adalah melaksanakan sosialisasi dalam hal program pemberantasan penyakit filariasis secara berkelanjutan yang dilakukan oleh semua pihak yang terkait. Antara lain Dinas Kesehatan, Puskesmas, dan pemerintah setempat. Selain dari pada itu perlu juga adanya motivasi dari pemerintah yang positif terhadap masyarakat dengan mengadakan perlombaan di bidang kesehatan lingkungan, mengadakan pelatihan-pelatihan kepada kader kesehatan tentang pencegahan secara dini penyakit filariaisis serta pemutaran film-film dokumenter yang bersifat memperkenalkan secara dini dan memberikan informasi yang benarbenar tentang penyakit filariasis


5.5.

Pengaruh Sikap terhadap Partisipasi Pencegahan Penyakit filariasis

Masyarakat

Petani

dalam

Berdasarkan hasil analisa statistik dengan uji regresi berganda menunjukkan bahwa variabel Sikap berpengaruh signifikan terhadap partisipasi masyarakat dalam penyakit filariasis p = 0,005 < α = 0,05. Dari hasil penelitian menunjukkan sikap responden tentang penyakit filariasis masih merupakan suatu masalah dimana dari aspek pengukuran yang dilakukan terhadap sikap responden tersebut sebagian besar atau mayoritas dengan kategori kurang baik yaitu sebanyak 42 orang (56,0 %), sedangkan kategori baik sebesar 33 orang 44,0 %, hal ini memperlihatkan bahwa penilaian sikap dengan kategori kurang baiik masih relatif tinggi. Dengan demikian kondisi sikap masyarakat tentang penyakit filariasis masih perlu ditingkatkan lagi, hal ini sangat membantu terlaksananya program-program pencegahan penyakit filariasis di wilayah masyarakat desa Sei Paham. Allport dalam Syahrial (1979), mengemukakan sikap dapat bersifat positif dan dapat bersifat negatif. Pada sikap positif kecenderungan tindakan adalah mendekati, menyenangi, mengharapkan objek tertentu, sedangkan pada sikap negative terdapat kecenderungan untuk menjauhi, menghindar, membenci, tidak menyukai objek tertentu. Sikap tersebut mempunyai 3 komponen pokok yaitu : 1. Kepercayaan (keyakinan), ide dan konsep suatu objek 2. Kehidupan emosional atau evaluasi terhadap suatu objek 3. Kecenderungan untuk bertindak


Masyarakat atau responden dalam memenuhi ketiga komponen diatas masih dikategorikan kurang baik, hal ini dapat dilihat dimana masyarakat secara umum menganggap atau mempercayai bahwa penyakit filariasis merupakan penyakit keturunan atau kena guna-guna.yang tidak perlu diobati dan akan sembuh sendiri Menurut Notoatmodjo (1993), sikap adalah anggapan atau persepsi seseorang terhadap apa yang diketahuinya, tidak dapat dilihat secara nyata, tetapi hanya dapat ditafsirkan sebagai perilaku yang tertutup. Sikap yang kurang baik dari masyarakat atau responden tentang penyakit filariasis ini juga dapat disebabkan dengan kurangnya pengetahuan dan rendahnya tingkat pendidikan yang dimilki oleh masyarakat dan kurangnya sosialisasi terhadap masyarakat atau responden di desa Sei Paham mengenai penyakit filariasis. Ross dalam Notoatmodjo (2005), berpendapat ada tiga prakondisi tumbuhnya partisipasi, yaitu : 1. Mempunyai pengetahuan yang luas dan latar belakang pendidikan yang memadai sehingga dapat mengidentifikasi masalah, prioritas masalah dan melihat secara komprehensif. 2. Mempunyai kemampuan untuk belajar cepat tentang permasalahan, dan belajar untuk mengambil keputusan. 3. Kemampuan mengambil tindakan dan bertindak efektif. 4. Mempunyai Persepsi/Sikap serta keyakinan yang positif tentang masalah yang dihadapi.


Hal yang dapat disarankan peneliti mengatasi dan membantu meningkatkan keadaan dan kondisi sikap masyarakat tentang penyakit filariasis antara lain melaksanakan sosialisasi dalam hal program pencegahan penyakit filariasis secara berkelanjutan dilakukan oleh semua pihak terkait. Selain dari pada itu perlu meyakinkan masyarakat setempat dengan melalui penyuluhan

penyakit filariasis

dapat dicegah dengan memakan obat, memeriksakan diri setelah makan obat minimal satu tahun sekali selama lima tahun diberikan pemerintah, dan menyatakan penyakit filariasis bukanlah penyakit keturunan, karena mistik atau penyakit kutukan tanpa diobati sembuh sendiri melainkan penyakit filariasis

penyakit menular yang

disebabkan oleh cacing filaria yang ditularkan berbagai jenis nyamuk dapat dicegah oleh masyarakat itu sendiri.


BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

6.1. Kesimpulan Berdasarkan tujuan dan hasil penelitian, maka dapat diambil kesimpulan sebagai berikut : 1. Sebesar 88,0 % responden memiliki partisipasi dengan kategori kurang baik terhadap pencegahan penyakit filariasis. 2. Sebanyak 78,7 % responden memiliki pengetahuan kategori kurang baik ; sedangkan 56,0 % responden mempunyai sikap dengan kategori kurang baik 3. Variabel yang berpengaruh secara signifikan terhadap partisipasi masyarakat dalam pencegahan penyakit filariasis yaitu, pendapatan (p = 0,015), tingkat pendidikan (p = 0,037), pengetahuan (p = 0,026), sikap (p = 0,005) 4. Variabel yang tidak berpengaruh secara signifikan terhadap partisipasi masyarakat dalam pencegahan penyakit filariasis yaitu umur (p = 0,425). 5. Variabel yang paling dominan berpengaruh terhadap partisipasi masyarakat petani dalam pencegahan penyakit filariasis adalah variabel sikap.

6.2. S a r a n 1. Untuk Dinas Kesehatan Kabupaten Asahan Untuk meningkatkan Penyuluhan/Sosialisasi tentang penyakit filariasis yang disampaikan oleh petugas filariasis secara berperiodik minimal sebulan sekali


b. Untuk membentuk tim khusus (bersama tim terkait lainnya) penanggulangan program pencegahan filariasis dan membentuk advoksi (membuat Planning Of Action dan Evaluasi kegiatan). c.

Menitik beratkan pada pengobatan massal, dan kebersihan lingkungan. serta mengalokasikan dana di APBD untuk mendukung kegiatan tersebut.

2. Untuk Kepala Desa Sei Paham Bersama-sama dengan Tokoh Masyarakat, Agama, Adat, Pemuda meyakinkan kepada masyarakat bahwa penyakit filariasis bukanlah penyakit kutukan atau guna-guna yang sembuh dengan sendirinya akan tetapi dapat dicegah dengan kebersihan lingkungan bergotong royong membersihkan lingkungan dan membersihkan sarang nyamuk yang ada di sekitarnya minimal satu kali seminggu. b. Selalu mengingatkan masyarakat agar tetap waspada terhadap penularan penyakit filariasis

3. Untuk Peneliti lainnya Perlu penelitian lebih lanjut untuk mengetahui variabel lain yang diasumsikan berpengaruh terhadap partisipasi dalam pencegahan penyakit filariasis.


DAFTAR PUSTAKA Ariawan, I, 1996. Aplikasi Survey Cepat, Fakultas Kesehatan Masyarakat UI Bekerja sama dengan Pusat Data Kesehatan, Departemen Kesehatan RI, Jakarta. Azhari, 2002. Faktor-faktor yang mempengaruhi pelayanan Kesehatan FKM USU Medan Departemen RI, 1990. Pedoman Pelaksanaan Penyuluhan Dalam Pemberantasan Demam Kaki Gajah (Filariasis)Ditjen PPM & PPL Depkes RI, Jakarta. ………………, 1994. Pendekatan Edukatif, PPKM, Depkes RI, Jakarta. ………………,1998. Penentuan Eliminasi Penyakit Kaki Gajah, Dirjrn PPM & Depkes RI, Jakarta …………….., 2000. Penentuan Eliminasi Penyakit Kaki Gajah, Dirjrn PPM & Depkes RI, Jakarta. …………....., 2002. Penentuan Daerah Endemis Penyakit Kaki Gajah, Dirjen PPM & PL Depkes RI, Jakarta …………….., 2005. Hasil Survey Darah Jari, Medan Sumatera Utara Dinas Kesehatan, 2006.

Profil Kesahatan, Kabupaten Asahan

Franssiscus A.P, 2004. Tool Kit Handbook for the Elimination of Lymphatic Filariasis, Kupang Gani,

1991. Faktor-faktor yang mempengaruhi Universitas Indonesia, Jakarta

pemberdayaan

masyarakat,

Halimah, 1998. Pengaruh Lingkungan terhadap pemberantasan penyakit filariasis, Universitas Hasanuddin, Sulawesi Selatan. Hwakin , 1975. Dasar-dasar Ilmu prilaku, Jakarta Khairuddin, 2005. Solo

Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian Filariasis,


Lemeshow S, 1997. Besar Sampel dalam penelitian Kesehatan, Gajah Mada University Press, Yokyakarta. Mantra I.B, 1994. Pendekatan Edukatip, PPKM, Depkes RI, Jakarta. Margono, 2003. Membentuk Pola Perilaku Manusia Dalam Pembangunan, Bandung Mayo ,M, 1995. Community Empower, A. Reader Participation and Development, London Mufidah, 2001. Penelian Sosio Ekonomi, Universitas Gajah Mada, Yogyakarta Nasution S, 2006. Metode Research (Penelitian Ilmiah), Bumi Aksara, Jakarta Notoatmodjo S, 1993. Pengantar Ilmu Perilaku dan Kesehatan, BPKM, FKM UI, Jakarta …………….., 2003. Pendidikan dan Perilaku Manusia, Rineka Cipta, Jakarta …………….., 1985. Prinsip-prinsip Dasar Ilmu Kesehatan Masyarakat, Rineka Cipta, Jakarta ………….…., 2005. Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi, Rineka Cipta, Jakarta Oemijiati 1999. Tool Kit Handbook for the Elimination of Lymphatic Filariasis, Indonesia, Hal 11) Parewasi, 2001. Pengaruh karakteristik masyarakat petani terhadap meningkatnya mf filariasis, Sulawesi Selatan Priyanto, 1998. Faktor-faktor yang mempengaruhi penularan Penyakit Filariasis Universitas Indonesia, Jakarta. Puskesmas,

2007. Profil Kesehatan, Sei Kepayang

Purwanto, 1999. Dasar- dasar Ilmu Perilaku, Jakarta Riduwan, 2004. Metode dan Teknik Menyusun Tesis, Alfabet, Bandung Samsuar, 2002. Pedoman Pengobatan Massal Filariasis, USU Medan Sarwono, 2005. Dasar-dasar Ilmu ekonomi, Yokyakarta


Singarimbun, 1989. Teknik dalam Metode penelitian, Jakarta Soetomo, 2006. Strategi-Strategi Pembangunan masyarakat, Pustaka Pelajar, Yokyakarta. Soewarsono, 1980. Dasar-dasar Ilmu pendidikan, PT Rineka Cipta Jakarta Sudjana I, 1996. Metode Statiska, Tarsito, Bandung Sugiyono, 2005. Metode Penelitian Administrasi, PT Rineka Cipta, Jakarta Suharto E, 2005. Membangun Masyarakat dan Memberdayakan Masyarakat,Aditama, Yokyakarta Sumarni, 2000. Faktor-faktor yang mempengaruhi karateristik masyarakat terhadap penularan penyakit filariasis, Jambi Sumatri, 1995. Ilmu Pendidikan dan Prilaku, Supali T, 2002. Pedoman Promosi Kesehatan dalam Eliminasi Filariasis, Depkes RI, Jakarta. Syahrial, 1979. Ilmu Prilaku dan Pendidikan, FKM USU Medan Vaughant, 1983. Ilmu Sosio Demografi, Jakarta Walgito, B, 2003. Psikologi Sosial, Andi Yokyakarta WHO, 1997. Vektor Control Method For Use by Individual and Communitis Widayatun T.R. 1999, Ilmu Perilaku, Jakarta Yustina. I. , 2005. Membentuk Pola Perilaku Manusia Dalam Pembangunan, IPB Press, Bogor ……….., 2005. Waspadai Ancaman Filariasis, Medan Zulkifli, 1978. Prinsip-prinsip Ilmu prilaku, Universitas Indonesia, Jakarta

Lampiran 1


Lampiran 1

LEMBAR PERTANYAAN / KUESIONER PARTISIPASI MASYARAKAT PETANI DALAM PENCEGAHAN PENYAKIT FILARIASIS DI KABUPATEN ASAHAN TAHUN 2007

Penjelasan Umum Tujuan dari Survei ini adalah untuk mengetahui Partisipasi masyarakat dalam Pencegahan penyakit Filariasis di Kabupaten Asahan Tahun 2007. Petunjuk dalam pemilihan jawaban kuesioner : Pilihlah salah satu jawaban menurut pendapat Bapak/Ibu yang paling benar dan tepat dengan cara melingkari atau menyilang (X) hurup (a), (b), dan (c) pada pertanyaan yang telah disediakan di bawah ini : Nomor Kode

: …………………………………………

Tanggal pengisian angket

: …………………………………………

I. Identitas Responden Nama Responden

:

……………………………………………………...

II. Karakteristik Masyarakat A. Umur Responden a. < 20 tahun b. 21 – 51 tahun c. > 51 tahun B. Pendapatan a. < Rp. 740,000,b. Rp. 750.000,- - Rp 1.000,000,c. > Rp. 1.000,000,-


C. Pendidikan a. SD b. SLTP/SLTA c. D.III/S1/S2 D. Pengetahuan . 1. Menurut Bapak/ibu apa penyakit filariasis (kaki gajah) itu ? a. Pembengkakan pada kaki b. Penyakit demam tinggi c. Penyakit rematik 2. Menurut Bapak/ibu penular (Vektor) penyakit filariasis (kaki gajah) adalah a. Nyamuk b. Cacing c Lalat 3. Menurut Bapak/ibu apakah penyakit filariasis (kaki gajah) dapat menular ? a. Menular b. Tidak menular c. Penyakit keturunan 4. Menurut Bapak/ibu dari mana pertama sekali mendengar tentang penyakit filariasis (kaki gajah)? a. Dari petugas kesehatan b. Dari Kades c. Dari tetangga/teman 5. Menurut Bapak/Ibu dengan cara apa penyakit filariasis (kaki gajah) dapat disembuhkan ? a. Secara medis b. Secara dukun c. Secara sendiri 6. Menurut Bapak/Ibu kapan dilakukan pengambilan darah jari ? a. Malam hari b. Sore hari c. Pagi hari


7. Menurut Bapak/Ibu kapan sebaiknya menggunakan obat anti nyamuk untuk menghindari dari gigitan nyamuk ? a. Sewaktu mau tidur b. Sewaktu santai c. Sewaktu bekerja 8. Menurut Bapak/Ibu kapan sebaiknya menggunakan kelambu untuk mencegah penularan penyakit filariasis (kaki gajah) ? a . Malam hari b . Sore hari c. Siang hari 9. Menurut Bapak/ibu sebaiknya kapan makan obat Diethycarbamazine dan albendazole sebagai salah satu upaya pencegahan penyakit filariasis (kaki gajah) a. Pada malam hari setelah makan b. Pada siang hari setelah makan c Pada pagi hari setelah makan 10. Menurut Bapak/ibu di mana sebaiknya dilakukan penyemprotan sebagai upaya pencegahan gigitan nyamuk penular penyakit filariasis (kaki gajah) a. Di rumah dan lingkungan sekitarnya b. Di tempat sarang nyamuk c. Di rawa-rawa B. Sikap Pengukuran Sikap masyarakat petani dalam pencegahan penyakit Filariasis Di bawah ini ada pertanyaan-pertanyaan beri tanda (√ ) pada pilihan jawaban yang paling sesuai menurut pendapat Bapak/Ibu : Pilihlah Jawaban : S KS TS NO 1. 2. 3.

: Setuju : Kurang setuju : Tidak setuju PERTANYAAN Di desa ini perlu diadakan sering-sering penyuluhan tentang penyakit filariasis (kaki gajah) oleh petugas kesehatan Kita harus hadir tepat waktu mendengarkan penyuluhan oleh petugas kesehatan tentang penyakit filariasis (kaki gajah) Kita harus hadir tepat waktu pada malam hari diambil

S

KS TS


4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

darah jari oleh petugas kesehatan untuk mengetahui apa telah tertular penyakit filariasis (kaki gajah) Rumah dan lingkungan harus sering-sering dilakukan penyemprotan upaya pencegahan dan membasmi nyamuk dewasa penular penyakit filariasis (kaki gajah) Di desa ini harus sering-sering dilakukan kegiatan gotong royong untuk membasmi syarang nyamuk Kebersihan lingkungan merupakan tanggung jawab seluruh keluarga. Waktu tidur harus menggunakan kelambu upaya mencegah gigitan nyamuk penular penyakit filariasis (kaki gajah) Waktu tidur harus menggunakan anti nyamuk bakar upaya mencegah gigitan nyamuk penular penyakit filariasis (kaki gajah) Penderita kaki gajah (filariasis) harus di obati secara Medis (dokter) Pengobatan massal harus dilakukan di desa ini sebagai upaya pencegahan penyakit kaki gajah (filariasis)

IV. Partisipasi Masyarakat Petani Dalam Pencegahan Penyakit Filariasis 1. Apakah Bapak/Ibu sering menghadiri bimbingan atau penyuluhan dari petugas kesehatan tentang penyakit filariasis ? a. Sering b. Kadang-kadang c. Tidak pernah 2. Apakah Bapak/ibu sering menggunakan kelambu sebagai upaya untuk pencegahan gigitan nyamuk penular penyakit filariasis (kaki gajah) ? a. Sering b. Kadang-kadang c. Tidak pernah 3. Apakah Bapak/ibu sering menggunakan anti nyamuk bakar sebagai upaya untuk pencegahan gigitan nyamuk penular penyakit filariasis (kaki gajah) ? a. Sering b. Kadang-kadang c. Tidak pernah


4.

Apakah rumah/lingkungan Bapak/ibu sering dilakukan penyemprotan untuk membunuh nyamuk dewasa untuk mengurangi penularan penyakit filariasis (kaki gajah) ?

a. Sering b. Kadang-kadang c. Tidak pernah 5. Apakah Bapak/Ibu sering membersihkan lingkungan dan membasmi sarang nyamuk untuk mengurangi penularan penyakit filariasis (kaki gajah)? a. Sering b. Kadang-kadang c. Tidak pernah 6. Apakah Bapak/Ibu sering menghadiri survey darah jari ? a. Sering b. Kadang-kadang c. Tidak pernah 7. Apakah Bapak/ibu sering keluar rumah diwaktu malam sebelum tidur ? a. Sering b. Kadang-kadang c. Tidak pernah 8. Apakah Bapak/Ibu sering menghadiri pengobatan massal yang diadakan oleh tim kesehatan ? a. Sering b. Kadang-kadang c. Tidak pernah 9. Apakah Bapak/ibu minta pertolongan ke Puskesmas atau kedokter (medis) untuk berobat jika terkena penyakit filariasis (kaki gajah) a. Sering b Kadang-kadang c. Tidak pernah


Lampiran 2 HASIL UJI KUESIONER PARTISIPASI MASYARAKAT PETANI DALAM PENCEGAHAN PENYAKIT FILARIASIS DI KABUPATEN ASAHAN TAHUN 2007 Reliability PENGETAHUAN ****** Method 1 (space saver) will be used for this analysis ****** R E L I A B I L I T Y A N A L Y S I S - S C A L E (A L P H A) 1. 2. 3. 4 5. 6. 7. 8. 9. 10.

Mean 2.0000 1.9500 1.9500 1.9500 2.1000 2.1000 2.0000 2.2500 1.9000 1.8500

P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10

Statistics for SCALE

Mean 20.0500

Item-total Statistics Scale Mean If Item Delated P1 18.0500 P2 18.1000 P3 18.1000 P4 18.1000 P5 17.9500 P6 17.9500 P7 18.0500 P8 17.8000 P9 18.1500 P10 18.2000 Reliability Coefficients N of Cases = Alphpa =

20.0

Variance 23.1026

Scale Variance if Item Deleted 18.9974 18.5158 18.5158 18.7263 19.3132 19.4184 19.3132 19.1158 19.2921 19.5368

Std Dev .7947 .8870 .7592 .8256 .7881 .7182 .6489 .7164 .7881 .7452 Std Dev 4.8065 Corrected ItemTotal Correlation .5014 .4978 .6139 .5171 .4574 .5006 .5906 .5545 .4607 .4570

Caces 20.0 20.0 20.0 20.0 20.0 20.0 20.0 20,0 20.0 20.0 N of Variables 10

Alpha If Item Deleted .8116 .8129 .8001 .8101 .8161 .8117 .8045 .8066 .8158 .8159

N of Item = 10

.8262


Reliability SIKAP ****** Method 1 (space saver) will be used for this analysis ****** R E L I A B I L I T Y A N A L Y S I S - S C A L E (A L P H A)

1. 2. 3. 4 5. 6. 7. 8. 9. 10.

P11 P12 P13 P14 P15 P16 P17 P18 P19 P20


Mean 20.1000

Item-total Statistics Scale Mean If Item Delated P11 P12 P13 P14 P15 P16 P17 P18 P19 P20

18.1500 18.2000 18.1000 18.1500 18.1000 18.0500 18.2500 17.8500 17.9500 18.1000

Mean

Std Dev

Caces

1.9500 1.9000 2.0000 1.9500 2.0000 2.0500 1.8500 2.2500 2.1500 2.0000

.8870 .7881 .7947 .8256 .7947 .7592 .7452 .7164 .7452 .6489

20.0 20.0 20.0 20.0 20.0 20.0 20.0 20,0 20.0 20.0

Variance 23.1474

Scale Variance if Item Deleted 18.4500 19.3263 19.0421 18.6605 19.2526 19.5237 18.5132 19.6079 19.4184 19.3579

Std Dev 4.8112 Corrected ItemTotal Correlation .5132 .4618 .5008 .5335 .4679 .4542 .6361 .4770 .4833 .5899

N of Variables 10

Alpha If Item Deleted .8087 .8134 .8094 .8060 .8128 .8140 .7957 .8111 .8158 .8023

Reliability Coefficients N of Cases = Alphpa =

20.0

N of Item = 10

. 8244


Reliability PARTISIPASI ****** Method 1 (space saver) will be used for this analysis ****** R E L I A B I L I T Y A N A L Y S I S - S C A L E (A L P H A) Mean 1. 2. 3. 4 5. 6. 7. 8. 9.

P21 P22 P23 P24 P25 P26 P27 P28 P29

2.1000 2.0000 2.0000 2.2500 1.9500 1.6500 1.9500 2.8500 1.9500


Mean 19.5000

Variance 24.8947

Std Dev

Caces

.7881 .7182 .6489 .7164 .8256 .6708 .8870 .7452 .8870

20.0 20.0 20.0 20.0 20.0 20.0 20.0 20,0 20.0

Std Dev 4.9895

N of Variables 9

Item-total Statistics Scale Mean If Item Delated P21 P22 P23 P24 P25 P26 P27 P28 P29

17.4000 17.4000 17.5000 17.2500 17.5500 17.8500 17.5500 17.6500 17.8000

Scale Variance if Item Deleted 20.3579 21.3053 21.6316 20.9342 20.5763 20.5553 19.5237 20.2395 19.5237

Corrected ItemTotal Correlation

Alpha If Item Deleted

.5506 .4636 .4709 .5259 .4856 .6394 .5848 .6115 .5848

.8408 .8479 .8472 .8429 .8472 .8342 .8383 .8355 .8383

Reliability Coefficients N of Cases = Alphpa =

20.0

N of Item = 9

.8539


Lampiran 3

Univariate Regression Frequency Table

Umur responden Frequency Valid < 20 21- 51 > 51 Total

25 40 10 75

Percent 33,3 53,3 13,3 100,0

Valid Percent 33,3 53,3 13,3 100,0

Cumulative Percent 33,3 86,6 100,0

Pendapatan responden

Valid < 740,000 750,000 – 1.000.000 > 1.000,000 Total

Frequency 69 4 2 75

Percent 92,0 5,3 2,7 100,0

Valid Percent 92,0 5,3 2,7 100,0


Tingkat pendidikan responden

Valid

SD SLTP/SLTA D.III/S1/S2 Total

Frequency 43 29 3 75

Percent 57,3 38,7 4,0 100,0

Valid Percent 57,3 38,7 4,0 100,0



Apa penyakit filariasis

Frequency Valid

Pembengkakan pada kaki Penyakit demam tinggi Penyakit rematik Total

Percent

31 40 3 75

Valid Percent

41,3 53,3 4,0 100,0

41,3 53,3 4,0 100,0


Penyebab penularan filariasis Frequency Valid

Nyamuk Cacing Lalat Total

Percent 5 65 5 75

6,7 86,7 6,7 100,0

Valid Percent 6,7 86,7 6,7 100,0


Penyakit filariasis dapat menular Frequency Valid

Menular Tidak menular Penyakit keturunan Total

Percent

2 66 7 75

2,7 88,0 9,3 100,0

Valid Percent 2,7 88,0 9,3 100,0


Pertama kali mendengar penyakit filariasis Frequency Valid

Petugas kesehatan Kades Tetangga/teman Total

30 42 3 75

Percent 40,0 56,0 4,0 100,0

Valid Percent 40,0 56,0 4,0 100,0



Cara penyakit filariasis disembuhkan Frequency Valid

Medis Dukun Sendiri Total

62 6 7 75

Percent 82,7 8,0 9,3 100,0

Valid Percent 82,7 8,0 9,3 100,0


Pengambilan darah jari dilakukan

Valid

Malam hari Sore hari Pagi hari Total


Percent 64,0 6,7 29,3 100,0

Valid Percent 64,0 6,7 29,3 100,0


Kapan penggunaan obat anti nyamuk

Valid

Sewaktu mau tidur Sewaktu santai Sewaktu bekerja Total


Percent 40,0 45,3 14,7 100,0

Valid Percent 40,0 45,3 14,7 100,0


Kapan sebaiknya menggunakan kelambu

Valid

Malam hari Sore hari Siang hari Total

Frequency 62 8 5 75

Percent 82,7 10,7 6,7 100,0

Valid Percent 82,7 10,7 6,7 100,0



Kapan sebaiknya makan obat diethylcarbamazine dan albendazole Frequency Valid

Malam hari setelah makan Siang hari setelah makan Pagi hari setelah makan Total

Percent

4 11 60 75

Valid Percent

5,3 14,7 80,0 100,0

Cumulative Percent

5,3 14,7 80,0 100,0

5,3 20,0 100,0

Di mana sebaiknya dilakukan penyemprotan Frequency Valid

Rumah dan lingkungan sekitar Tempat sarang nyamuk Rawa-rawa Total

Percent

7 62 6 75

Valid Percent

9,3 82,7 8,0 100,0


82,7 8,0 100,0

Pengetahuan Total

Valid

Baik Kurang baik Total

Frequency 16 59 75

Percent 21,3 78,7 100,0

Valid Percent 21,3 78,7 100,0

Cumulative Percent 21,3 100,0

Di desa perlu sering diadakan penyuluhan tentang penyakit filariasis

Valid

Setuju Kurang setuju Total

Frequency 56 19 75

Percent 74,7 25,3 100,0



Kita harus hadir mendengarkan penyuluhan Frequency Valid

Setuju Kurang setuju Tidak setuju Total

1 73 1 75

Percent 1,3 97,3 1,3 100,0

Valid Percent 1,3 97,3 1,3 100,0



Kita harus hadir pada waktu pengambilan darah jari Frequency Valid


1 72 2 75

Percent 1,3 96,0 2,7 100,0

Valid Percent 1,3 96,0 2,7 100,0


Di desa perlu sering diadakan penyemprotan rumah dan lingkungannya

Valid



Percent 17,3 74,7 8,0 100,0

Valid Percent 17,3 74,7 8,0 100,0


Kita harus sering mengadakan gotong royong

Valid


Frequency 19 56 75

Percent 25,3 74,7 100,0



Seluruh keluarga bertanggung jawab dalam hal gotong royong Frequency Valid


4 66 5 75

Percent 5,3 88,0 6,7 100,0

Valid Percent 5,3 88,0 6,7 100,0


Kesedian responden tentang penggunaan kelambu

Valid



Percent 44,0 53,3 2,7 100,0

Valid Percent 44,0 53,3 2,7 100,0



Kesedian responden tentang penggunaan anti nyamuk

Valid


Frequency 53 22 75

Percent 70,7 29,3 100,0



Kesedian responden tentang pengobatan penyakit filariasis

Valid


Frequency 50 25 75

Percent 66,7 33,3 100,0



Kesedian responden tentang pengobatan missal

Valid


Frequency 25 50 75

Percent 33,3 66,7 100,0



Sikap total

Valid

Baik Kurang setuju Total

Frequency 33 42 75

Percent 44,0 56,0 100,0



Sering menghadiri penyuluhan

Valid

Sering Kadang-kadang Tidak pernah Total


Percent 70,7 8,0 21,3 100,0

Valid Percent 70,7 8,0 21,3 100,0



Sering menggunakan kelambu

Valid

Sering Kadang-kadang Total

Frequency 8 70 75

Percent 10,7 93,3 100,0



Sering menggunakan anti nyamuk

Valid


Frequency 66 6 3 75

Percent 88,0 8,0 4,0 100,0

Valid Percent 88,0 8,0 4,0 100,0


Sering dilakukan penyemprotan di rumah dan lingkungan sekitar

Valid



Percent 10,7 72,0 17,3 100,0

Valid Percent 10,7 72,0 17,3 100,0


Sering membersihkan lingkungan dan membasmi sarang nyamuk

Valid


Frequency 64 9 2 75

Percent 85,3 12,0 2,7 100,0

Valid Percent 85,3 12,0 2,7 100,0


Sering menghadiri survey darah jari Frequency Valid


1 64 10 75

Percent 1,3 85,3 13,3 100,0

Valid Percent 1,3 85,3 13,3 100,0



Sering keluar rumah di waktu malam sebelum tidur

Valid



Percent 56,0 42,7 1,3 100,0

Valid Percent 56,0 42,7 1,3 100,0


Sering menghadiri pengobatan massal Frequency Valid


5 61 9 75

Percent 6,7 81,3 12,0 100,0

Valid Percent 6,7 81,3 12,0 100,0


Sering minta pertolongan ke puskesmas atau kedokter untuk mengobati filariasis Frequency Valid


3 2 70 75

Percent 4,0 2,7 93,3 100,0

Valid Percent 4,0 2,7 93,3 100,0


Sering minta pertolongan ke dukun untuk mengobati filariasis Frequency Valid


2 2 71 75

Percent 2,7 2,7 94,7 100,0

Valid Percent 2,7 2,7 94,7 100,0


Partisipasi total Frequency Valid

Baik Kurang baik Total

9 66 75

Percent 12,0 88,0 100,0




Lampiran 4

Multiple Regression (DataSet1) C:/Documents and Settings/Administrator/My Documents/HASIL AZHARI/DATA AZHARI VALIDITAS REV.sav Variables Entered/Removed* bVariable Variables Model s Removed Method Entered 1 Sikap total Tingkat Pendidika n Responde n Umur responden Enter Pendapata n Responde n Pengetahu an total a. All requested variables entered b.

Dependent Variables: Partisipasi total

Coefficientsª Unstandardized Standardized Coefficients Coefficients Model B Std Beta Error 1. (Constand ) 1.960 .255 Umur .040 .050 .099 Pendapatan .290 .176 .344 Tingkat pendidikan .366 .468 .262 Pengetahuan .488 .378 .379 Sikap .649 .223 .302 a. Dependen Variable : Partisipasi masyarakat petani.

t

Sig 7.681 .803 2.484 2.129 2.269 2.909

.000 .425 .015 .037 .026 .005


Model Summaryª Adjusted Std. Error the Durbin – Model R Square Estimate Watson 1 .788ª .746 .766 5.74450 1,964 a. Predictors: (Constant, umur, pendapatan, tingkat pendidikan, pengetahuan, sikap R

R Square

b. Dependent Variable: Partisipasi masyarakat petani.

ANOVA* Sum of Mean Sig Model df F Square Square 1 Regression 1.199 8 .200 2.021 .0075ª Residual 6.721 68 .099 Total 7.920 74 a. Predictors: (Constant, umur, pendapatan, tingkat pendidikan, pengetahuan, sikap b. Dependent Variable: Partisipasi masyarakat petani.


PARTISIPASI MASYARAKAT PETANI DALAM PENCEGAHAN PENYAKIT FILARIASIS DI KABUPATEN ASAHAN TAHUN 2007 Azhari¹ Ida Yustina ², Makmur Husaini³ ¹Staf Dinas Kesehatan Kabupaten Asahan Jl. S.M.Raja Kisaran ²Staf Pengajar Pascasarjana USU, Jl. Sivitas Akademika Kampus USU ³Staf Pengajar Departemen Farasitologi Fak.Kedokteran USU Jl. Dr. Mansyur Abstract Filariasis is a contagious disease caused by filarial infection and spread by various kinds of mosquitoes. Asahan districts is one of the filariasis endemic districts with Mf rate of 2,1%. This survey study with explanatory research design was conducted to analyze the influence of the characteristics of farmer’s community including age, income, level of education, knowledge and attitude on the participation of farmer’s community in filariasis control. The population of this study is a farmer’s community of 75 families were selected as the samples for this study. The primary data needed were obtained through questionnaire distribution and intrviews while the secondary data were obtained from Sei Kepayang Community Health Center (Puskesmas) and Health Servise (Dinas Kesehatan) of Asahan districts. The result of analysis show that the variables influencing farmer’s participation in filariasis control are, among other things, income ( p = 0,015), level of eduction p ( = 0,037), knowledge (p = 0,026), and attitude ( 0,005) while the variable without influence is age (p = 0,425). The participation of farmer’s community in filariasis control belongs to fair category 88,0 % and good category 12,0 %. It is suggested that Health Service (Dinas Kesehatan) of Asahan districts, Sei Kepayang Community Health Center (Puskesmas) and the Head of Sei Paham village be able to motivate the community living in their respective work area to participate in filariasis prevention and control in the forms of early identification and information on the danger that may occur and extension/socialization concerning filariasis disease in Asahan districtto avoid the community from the ferocity and permanent physical defect caused by filariasis. Key word : Participation, Filariasis Pendahuluan Filariasis atau Elephantiasis atau disebut juga penyakit kaki gajah adalah penyakit menular yang disebabkan infeksi cacing filaria yang ditularkan oleh berbagai jenis nyamuk. Sumber tempat penularan (hospes definitif), adalah lingkungan geografis seperti ; persawahan, perkebunan karet, rawa-rawa, hutan belukar, sehingga masyarakat yang terkena gigitan nyamuk ini kebanyakan masyarakat berdomisili berdekatan dengan daerah lingkungan geografis tersebut yang salah satunya masyarakat petani, yang menimbulkan banyak masalah.

Masalah yang dimaksud bukan hanya dari segi medis seperti cacat fisik yang ditimbulkan tetapi meluas sampai masalah ekonomi/kemiskinan, dan masalah-masalah sosial lainnya. Perkembangan penyakit pada diri penderita bila tidak ditangani secara cermat baik gejala klinis akut dan kronis dapat menurunkan derajat kesehatan dan kualitas sumber daya manusia dan berpengaruh pada produktivitas, yang mengakibatkan kerugian ekonomi yang cukup besar karena penderita tidak dapat bekerja secara optimal dalam waktu yang lama (seumur hidup), yang membuat penderita akan menjadi beban keluarga dan negara (Depkes RI 2005).


Di Indonesia Filariasis pertama dilaporkan pada tahun 1889. Sejak tahun 2001, mf rate tertinggi terdapat di Propinsi Papua, Aceh, Maluku dan NTT dengan kisaran 6,9 % - 11,6 %. Berdasarkan hasil survei cepat yang dilakukan oleh Depkes RI tahun 2000, diperkirakan lebih 10 juta penduduk sudah terinfeksi Filariasis, dengan jumlah penderita kronis lebih 65,000 orang yang tersebar di 1,553 desa, 231 Kabupaten, 26 Propinsi. Beberapa daerah tersebut terisolir karena tidak adanya pengobatan, keadaan ekonomi yang sulit, konflik dan kerusuhan (Depkes RI 2001). Pemberantasan penyakit Filariasis terus dilaksanakan di seluruh Indonesia. Hal ini dapat dilihat dari segi kegiatan dan program yang dilakukan untuk menangani persoalan pemberantasan penyakit Filariasis. Pada tahun 1994, WHO menyatakan bahwa penyakit kaki gajah dapat di eliminasi. Selanjutnya pada tahun 1997 WHA (The World Health Assembly) membuat resolusi tentang eliminasi penyakit kaki gajah. Pada tahun 2000 WHO menetapkan komitmen global untuk mengeliminasi penyakit kaki gajah. Menyusul kesepakatan global tersebut, pada tahun 2002, Indonesia mencanangkan gerakan eliminasi penyakit kaki gajah disingkat Elkaga pada tahun 2020 (Depkes RI 2002), eliminasi Filariasis bertujuan untuk menurunkan prevalensi Microfilaria (Mf) hingga di bawah 1 %. Sehingga Filariasis tidak lagi merupakan masalah kesehatan masyarakat (Depkes RI, 2005). Di Propinsi Sumatera Utara, Survei Darah jari (SDJ) yang dilakukan Depkes RI pada tahun 2005, menunjukkan ada 6 (enam) Kabupaten yang dinyatakan endemis Filariasis, yakni berturut-turut : Asahan dengan Mf (2,1 %), Serdang Bedagai dengan Mf (1,3 %), Deli Serdang dengan Mf (1,4 %), Nias dengan Mf (2,2 %), Tapanuli Selatan dengan Mf (3 %) dan Labuhan Batu dengan Mf (1,4 %). Hal ini menunjukkan prevalens Mf-rate Filariasis secara umum di Propinsi Sumatera Utara, masih tinggi dan jauh dari angka yang telah ditetapkan oleh WHO yaitu prevalens SDJ Mf (< 1 %). Artinya bahwa daerah tersebut sudah dalam kategori endemis filariasis dan memenuhi syarat untuk dilakukan pengobatan massal, (Depkes RI 2005).

Di Kabupaten Asahan, telah dilakukan 3 tahun berturut-turut Survei Darah Jari oleh Dinas Kesehatan Propinsi Sumatera Utara bekerjasama dengan Dinas Kesehatan Kabupaten Asahan. terakhir dilakukan pada tahun 2005 oleh Depkes RI di Desa Sei Paham Kecamatan Sei Kepayang di mana Mf 2,1 % (Subdinas Kesehatan Kabupaten Asahan 2006). Dinas Kesehatan Kabupaten Asahan dalam program pencegahan penyakit filariasis telah melaksanakan program tersebut, seperti mengadakan penyuluhan kepada masyarakat, surveilans dini, pengobatan massal, Survei Darah Jari, tetapi hasilnya belum optimal karena Mf masih di > 1 %. Padahal jika dicermati data hasil SDJ yang dilakukan Depkes RI tersebut, Sumatera Utara harus segera melakukan berbagai tindakan nyata di lapangan untuk mengurangi bertambahnya penderita penyakit yang dapat menimbulkan cacat menetap pada tubuh. Perilaku manusia menjadi faktor yang menentukan terjangkitnya seseorang akan penyakit ini, sebab sebagus apapun program yang dilakukan oleh pemerintah tanpa peran aktif masyarakat program tersebut tidak akan mencapai hasil yang diharapkan. (Yustina I 2005) Tujuan Penelitian Untuk menganalisis Pengaruh Karakteristik Masyarakat petani meliputi : Umur, Pendapatan, Tingkat Pendidikan, Pengetahuan dan Sikap terhadap Partisipasi dalam Pencegahan Penyakit filariasis di Kabupaten Asahan tahun 2007. Metode Penelitian Jenis penelitian adalah explanatory research. untuk menjelaskan hubungan kausal antara variable – variabel melalui pengujian hipotesa ( Singarimbun, 1989). Lokasi Penelitian Penelitian dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Sei Kepayang Kabupaten Asahan dengan mengambil lokasi desa Sei Paham.


Berdasarkan perhitungan diperoleh jumlah sampel yang akan diteliti sebanyak 75 orang. Metode Analisa Data. Sesuai dengan tujuan penelitian, maka pendekatan analisis yang digunakan adalah analisis statistik. Teknik analisis statistik yang digunakan adalah uji statistik Regresi linier berganda. HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN Hasil Karakteristik Masyarakat Petani. 1. Umur Dari hasil penelitian menunjukkan sebanyak 53,3 % mayoritas responden memiliki usia antara 21 sampai dengan 50 tahun dimana seusia ini masyarakat masih mampu untuk ikut berpartisipasi seperti menghadiri penyuluhan, survei darah jari serta masih mampu untuk ikut serta bergotong royong membersihkan lingkungan rumah dan sekitarnya dan serta membasmi sarang nyamuk, 2.

Pendapatan. Dari hasil penelitian menunjukkan sebanyak 92,0 % penghasilan yang diperoleh responden rata-rata di bawah Upah Minimum Daerah Kabupaten yaitu < Rp 740,000,-. Penghasilan ini hanya cukup untuk pemenuhan kebutuhan rumah tangga sehari-hari. Di sisi lain penghasilan masyarakat petani tidak mempunyai penghasilan lain hanya semata-mata terfokus kepada pertanian yang hasilnya enam bulan sekali yang sistem pengairannya mengharapkan turun curah hujan (petani tradisional). Tingginya biaya hidup di Kabupaten Asahan menjadikan masyarakat daerah perdesaan tidak dapat mengalokasikan penghasilan yang diperoleh untuk kesehatan berupa dana pencegahan penyakit menular seperti penyakit filariasis walaupun program penanggulang filariasis ini ditanggung oleh pemerintah, tetapi masalah kebutuhan masyarakat dalam hal transportasi mengingat mahalnya biaya untuk menuju lokasi pertemuan jika ada pertemuan-pertemuan seperti penyuluhan, survey darah jari, pengobatan massal yang difokuskan pada balai desa

setempat. Di samping itu juga masyarakat perlu biaya untuk pembelian alat-alat seperti kawat kasa untuk menutup semua ventilasi, dan membeli obat anti nyamuk secara rutin, lebih 3. Tingkat Pendidikan. Dari hasil penelitian menunjukkan tingkat pendidikan masih merupakan suatu masalah dimana dari aspek pengukuran yang dilakukan terhadap tingkat pendidikan responden tersebut sebagian besar atau mayoritas dengan kategori rendah SD yaitu sebanyak 43 orang (57,3 %). Tingkat pendidikan yang rendah akan mempengaruhi partisipasi masyarakat dalam pencegahan penyakit filariasis. Demikian juga hal ini berdampak pada cara masyarakat untuk dapat mengetahui dan memahami pengetahuan tentang penyakit filariasis 4. Pengetahuan Dari hasil penelitian menunjukkan tingkat pengetahuan responden tentang penyakit filariasis masih merupakan suatu masalah di mana dari aspek pengukuran yang dilakukan terhadap tingkat pengetahuan responden sebanyak 59 orang (78,7%) kategori kurang baik. Hal ini memperlihatkan pengetahuan responden kategori kurang baik relatif tinggi Pengetahuan yang kurang baik meliputi tentang penyakit filariasis antara lain : pengetahuan responden tentang pengertian filariasis, pengetahuan tentang pembawa (vektor) filariasis, pengetahuan tentang penularan penyakit filariasis, pengetahuan tentang informasi penyakit filariasis, pengetahuan tentang memakan obat pencegahan penyakit filariasis, pengetahuan tentang lokasi penyemprotan. 5. Sikap. Dari hasil penelitian menunjukkan sikap responden tentang peyakit filariasis masih merupakan suatu masalah di mana dari aspek pengukuran yang dilakukan terhadap sikap responden sebanyak 42 orang (56,0 %) kurang baik, sedangkan kategori baik sebesar 33 orang 44,0 %, hal ini memperlihatkan bahwa sikap responden dengan kategori kurang baik masih relatif tinggi. Sikap yang kurang baik tersebut meliputi sikap responden tentang waktu kehadiran


penyuluhan penyakit filariasis, tentang Survey darah jari, tentang sikap responden terhadap penyemprotan rumah dan lingkungannya, sikap responden tentang penggunaan kelambu dan sikap responden tentang pengobatan massal. Dari hasil penelitian menunjukkan partisipasi responden tentang penyakit filariasis masih merupakan suatu masalah dimana dari aspek pengukuran yang dilakukan terhadap partisipasi responden sebanyak 66 orang (88,0 %) kurang baik sedangkan kategori baik sebesar 9 orang 12,0 %, hal ini memperlihatkan bahwa partisipasi responden/masyarakat terhadap pencegahan penyakit filariasis dengan kategori kurang baik masih relatif tinggi. Partisipasi yang kurang baik tersebut meliputi partisipasi responden tentang waktu penggunaan kelambu, tentang penyemprotan rumah dan lingkungan sekitarnya, partisipasi tentang menghadiri survey darh jari, partisipasi tentang menghadiri pengobatan massal Pembahasan Dalam Bab ini akan diuraikan variabel variabel yang berpengaruh terhadap partisipasi masyarakat petani dalam pencegahan penyakit filarisasis. 5.1. Pengaruh Umur terhadap Partisipasi Masyarakat Petani dalam Pencegahan Penyakit filariasis. Berdasarkan hasil analisa statistik dengan uji regresi linier berganda menunjukkan bahwa variabel umur tidak berpengaruh secara signifikan terhadap partisipasi masyarakat dalam pencegahan penyakit filariasis p = 0,425 > α = 0,05 Berdasarkan pada hasil penelitian ini partisipasi secara individu dilihat dari aspek umur tidak berpengaruh. Secara statistik dapat dijelaskan bahwa masyarakat pada kelompok umur tertentu (tua atau muda) tidak berbeda partisipasinya dalam program kesehatan, khususnya dalam program filariasis. Dengan demikian secara umum peningkatan partisipasi masyarakat tidak perlu diprioritaskan pada kelompok umur tertentu. Dari hasil penelitian menunjukkan sebanyak 53,3 % mayoritas responden memiliki usia antara 21 sampai dengan 50 tahun dimana

seusia ini masyarakat masih mampu untuk ikut berpartisipasi seperti menghadiri penyuluhan, survei darah jari serta masih mampu dan sanggup untuk ikut serta bergotong royong membersihkan lingkungan rumah dan sekitarnya. 5.2. Pengaruh Pendapatan terhadap Partisipasi Masyarakat Petani dalam Pencegahan Penyakit filariasis. Berdasarkan hasil analisa statistik dengan uji regresi berganda menunjukkan bahwa variabel pendapatan berpengaruh secara signifikan terhadap partisipasi masyarakat dalam pencegahan penyakit filariasis p = 0,015 < α = 0,05. Dari hasil penelitian menunjukkan sebanyak 92% penghasilan yang diperoleh responden rata-rata di bawah Upah Minimum Daerah Kabupaten (UMDK) yaitu < Rp 740,000,-. Penghasilan ini hanya cukup untuk pemenuhan kebutuhan rumah tangga sehari-hari. Tingginya biaya hidup di Kabupaten Asahan menjadikan masyarakat daerah pedesaan tidak dapat mengalokasikan penghasilan yang diperoleh untuk kesehatan berupa dana pencegahan penyakit menular seperti penyakit filariasis, Hal yang menjadi masalah yaitu kebutuhan masyarakat dalam hal transportasi mengingat mahalnya biaya untuk menuju lokasi pertemuan jika ada pertemuan-pertemuan seperti penyuluhan, survey darah jari, pengobatan massal yang difokuskan pada balai desa setempat, diaspek lainnya masyarakat membutuhkan dana untuk pencegahan gigitan nyamuk seperti pemasangan kawat kasa pada semua ventilasi, pembelian anti nyamuk secara rutin memerlukan biaya, secara umum masyarakat atau responden tidak mampu untuk membiayainya. Sarwono (2005), mengemukakan pendapatan yang tinggi memungkinkan orang untuk melaksanakan kegiatan-kegiatan atau kebutuhan lainnya lebih baik karena cukupnya dana yang mereka miliki. Sebaliknya mereka yang berpendapatan rendah lebih mengutamakan kebutuhan-kebutuhan pokoknya, seperti keperluan bahan makanan, sedangkan untuk biaya kesehatan lingkungan belum menjadi kebutuhan primer.


5.3 Pengaruh Tingkat Pendidikan Partisipasi Masyarakat Petani Pencegahan Penyakit filariasis.

terhadap dalam

Berdasarkan hasil analisa statistik dengan uji regresi berganda menunjukkan bahwa variabel tingkat pendidikan berpengaruh secara signifikan terhadap partisipasi masyarakat dalam pencegahan penyakit filariasis p = 0,037 < α = 0,05. Adanya pengaruh tersebut sesuai menurut Chapin dalam Notoadmojo (2005), mengemukan ada beberapa faktor yang mempengaruhi partisipasi di antaranya variabel pendidikan. Dari hasil penelitian menunjukkan tingkat pendidikan masih merupakan suatu masalah dimana dari aspek pengukuran yang dilakukan terhadap tingkat pendidikan responden tersebut sebagian besar atau mayoritas dengan kategori rendah Berdasarkan pernyataan diatas dapat digambarkan bahwa masyarakat di desa Sei Paham masih sangat rendah tingkat pendidikannya hal ini sangat mempengaruhi Ini dapat dilihat dimana sebagian besar responden berpendidikan Sekolah Dasar yaitu 43 orang (53,7 %). Hal ini berdampak pada cara masyarakat untuk dapat mengetahui dan memahami pengetahuan tentang penyakit filariasis dengan baik Beberapa pakar kesehatan dan sosiologi seperti Gani (1991), dalam penelitiannya tentang faktor-faktor yang mempengaruhi pemberdayaan masyarakat untuk ikut serta dalam suatu kegiatan menyimpulkan bahwa, dengan semakin tingginya tingkat pendidikan maka seseorang akan lebih cendrung ikut serta dalam sesuatu kegiatan yang ada di masyarakat. Menurut Kneller dalam Sumantri (1995), mendefinisikan bahwa pendidikan secara luas dapat diartikan sebagai usaha yang sadar dan sistematis dalam membantu anak didik untuk mengembangkan pikiran, kepribadian, dan kemampuan fisiknya, Ross dalam Notoatmodjo (2005), berpendapat ada tiga prakondisi tumbuhnya partisipasi, yaitu : 1.Mempunyai pengetahuan yang luas dan latar belakang pendidikan yang memadai sehingga dapat mengidentifikasi masalah, prioritas masalah dan melihat secara komprehensif.

2.Mempunyai kemampuan untuk belajar cepat tentang permasalahan, dan belajar untuk mengambil keputusan. 3.Kemampuan mengambil tindakan dan bertindak efektif. 4.Mempunyai persepsi/Sikap serta keyakinan yang positif tentang masalah yang dihadapi. Dari definisi tersebut diatas, sehubungan dengan partisipasi masyarakat petani, maka tingkat pendidikan yang tinggi cendrung lebih mempunyai cara pikir yang relatif tinggi pula, sehingga dalam mengambil keputusan yang berhubungan dengan dirinya termasuk upaya untuk menjaga kesehatan akan dilakukan seobjektif dan sepositif mungkin. 5.4. Pengaruh Pengetahuan terhadap Partisipasi Masyarakat Petani dalam Pencegahan Penyakit filariasis. Berdasarkan hasil analisa statistik dengan uji regresi berganda menunjukkan bahwa variabel pengetahuan berpengaruh secara signifikan terhadap partisipasi masyarakat dalam pencegahan penyakit filariasis p = 0,026 < α = 0,05. Dari hasil penelitian menunjukkan tingkat pengetahuan responden tentang peyakit filariasis masih merupakan suatu masalah dimana dari aspek pengukuran yang dilakukan terhadap tingkat pengetahuan responden tersebut sebagian besar atau mayoritas dengan kategori kurang baik yaitu sebanyak 59 orang (78,7 %) Berdasarkan pernyataan diatas dapat digambarkan bahwa masyarakat di desa Sei Paham masih sangat rendah tingkat pengetahuannya tentang penyakit filariasis. Ini dapat dilihat dimana sebagian besar responden berpendidikan Sekolah Dasar yaitu 43 orang (53,7 %). Hal ini berdampak pada cara masyarakat untuk dapat mengetahui dan memahami pengetahuan tentang penyakit filariasis dengan baik Menurut Notoadmodjo (1993), perilaku seseorang akan lebih baik dan dapat berlangsung lama untuk bertahan apabila didasari dengan tingkat pengetahuan yang baik, oleh sebab itu pengetahuan sangat dibutuhkan agar masyarakat dapat mengetahui mengapa mereka harus melakukan sesuatu dan bagaimana tentang penyakit filariasis


Dalam perogram pencegahan penyakit filariasis akan dapat terlaksana dengan baik apabila semua komponen yang ada di dalam lingkungan masyarakat sama-sama mendukung. Manusia merupakan salah satu komponen yang dapat mempengaruhi terjadinya suatu penyakit. Dimana manusia yang selalu berinteraksi dengan lingkungan dan ini merupakan rantai terjadinya penularan penyakit. Seseorang yang memiliki tingkat pengetahuan yang lebih baik akan cendrung melakukan sesuatu tindakan dan pemikiran yang lebih baik dalam melakukan sesuatu hal, terutama dibidang kesehatan. Dengan cara meningkatkan tingkat pengetahuan masyarakat atau responden tentang penyakit filariasis melalui berbagai media dan cara yang tepat, akan dapat membantu terlaksananya pencegahan penyakit filariasis. Tingkat pengetahuan masyarakat atau responden secara umum dapat ditingkatkan melalui penyediaan sarana dan prasarana pendidikan dan pelatihan-pelatihan kader kesehatan oleh pemerintah melalui dinas terkait agar dapat memiliki ilmu pengetahuan dengan baik, terutama mengenai lingkungan dan permasalahannya terhadap masyarakat tentang penyakit filariasis. Hal ini sangat membantu mengingat di desa Sei Paham merupakan daerah endemi penyakit filariasis. Dengan terlaksananya program-program untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat atau responden dengan baik, maka diharapkan masyarakat dapat mengetahui bahwa penyakit filariasis merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh berbagai jenis cacing filaria dan penularannya melalui berbagai jenis nyamuk dan masyarakat juga mengetahui dengan baik gejalagejala penyakit filariasis serta mengetahui cara pencegahan dan penanggulangan penyakit tesebut Menurut Soewasono (1980), pengetahuan adalah mencakup apa yang dialami sebagai hasil tentang hal-hal yang terjadi atau ada dilingkungannya, sebagai hasil refleksi intern atau proses berpikir. Craig dan Mayo dalam Yustina I (2005), mengatakan Empowerment is road to participation. Pemberdayaan merupakan syarat bagi terciptanya suatu partisipasi dalam masyarakat. Belum adanya partisipasi aktif dalam masyarakat untuk menciptakan kondisi

yang kondusif pada proses pembangunan mengisyaratkan belum berdayanya sebagian masyarakat kita. Keberdayaan memang menjadi syarat untuk berpartisipasi, karena merupakan sesuatu yang sulit bagi masyarakat ketika mereka dikehendaki berpartisipasi namun tidak mempunyai pengetahuan yang cukup tentang segala aktivitas yang mendukung proses pembangunan Ross dalam Notoatmodjo (2005), berpendapat ada tiga prakondisi tumbuhnya partisipasi, yaitu : 1.Mempunyai pengetahuan yang luas dan latar belakang pendidikan yang memadai sehingga dapat mengidentifikasi masalah, prioritas masalah dan melihat secara komprehensif. 2.Mempunyai kemampuan untuk belajar cepat tentang permasalahan, dan belajar untuk mengambil keputusan. 3. Kemampuan mengambil tindakan dan bertindak efektif. 4.Mempunyai persepsi/Sikap serta keyakinan yang positif tentang masalah yang dihadapi. Notoatmodjo (1985), menyatakan bahwa pengetahuan merupakan salah satu unsur yang diperlukan seseorang agar dapat melakukan sesuatu, unsur-unsur tersebut adalah : 5. Pengetahuan/pengertian dan pemahaman tentang apa yang akan dilakukannya. 6. Keyakinan dan kepercayaan tentang manfaat dan kebenaran dari apa dan mengapa dilakukannya. 7. Sarana yang diperlukan untuk melakukannya. 8. Dorongan atau motivasi untuk berbuat yang dilandasi oleh kebutuhan yang dirasakan. Hal yang dapat disarankan peneliti untuk mengatasi dan membantu meningkatkan keadaan dan kondisi pengetahuan masyarakat tentang penyakit filariasis antara lain adalah melaksanakan sosialisasi dalam hal program pemberantasan penyakit filariasis secara berkelanjutan yang dilakukan oleh semua pihak yang terkait. Antara lain Dinas Kesehatan, Puskesmas, dan pemerintah setempat. Selain dari pada itu perlu juga adanya motivasi dari pemerintah yang positif terhadap masyarakat dengan mengadakan perlombaan di bidang kesehatan lingkungan, mengadakan pelatihanpelatihan kepada kader kesehatan tentang pencegahan secara dini penyakit filariaisis serta pemutaran film-film dokumenter yang bersifat


memperkenalkan secara dini dan memberikan informasi yang benar-benar tentang penyakit filariasis 5.6. Pengaruh Sikap terhadap Partisipasi Masyarakat Petani dalam Pencegahan Penyakit filariasis. Berdasarkan hasil analisa statistik dengan uji regresi berganda menunjukkan bahwa variabel Sikap berpengaruh signifikan terhadap partisipasi masyarakat dalam penyakit filariasis p = 0,005 < α = 0,05. Dari hasil penelitian menunjukkan sikap responden tentang penyakit filariasis masih merupakan suatu masalah dimana dari aspek pengukuran yang dilakukan terhadap sikap responden tersebut sebagian besar atau mayoritas dengan kategori kurang baik yaitu sebanyak 42 orang (56,0 %), sedangkan kategori baik sebesar 33 orang 44,0 %, hal ini memperlihatkan bahwa penilaian sikap dengan kategori kurang baiik masih relatif tinggi. Dengan demikian kondisi sikap masyarakat tentang penyakit filariasis masih perlu ditingkatkan lagi, hal ini sangat membantu terlaksananya program-program pencegahan penyakit filariasis di wilayah masyarakat desa Sei Paham. Allport dalam Syahrial (1979), mengemukakan sikap dapat bersifat positif dan dapat bersifat negatif. Pada sikap positif kecenderungan tindakan adalah mendekati, menyenangi, mengharapkan objek tertentu, sedangkan pada sikap negative terdapat kecenderungan untuk menjauhi, menghindar, membenci, tidak menyukai objek tertentu. Sikap tersebut mempunyai 3 komponen pokok yaitu : 1.Kepercayaan (keyakinan), ide dan konsep suatu objek 2.Kehidupan emosional atau evaluasi terhadap suatu objek 3. Kecenderungan untuk bertindak Masyarakat atau responden dalam memenuhi ketiga komponen diatas masih dikategorikan kurang baik, hal ini dapat dilihat bdimana masyarakat secara umum menganggap atau mempercayai bahwa penyakit filariasis merupakan penyakit keturunan atau kena gunaguna.yang tidak perlu diobati dan akan sembuh sendiri

Menurut Notoatmodjo (1993), sikap adalah anggapan atau persepsi seseorang terhadap apa yang diketahuinya, tidak dapat dilihat secara nyata, tetapi hanya dapat ditafsirkan sebagai perilaku yang tertutup. Sikap yang kurang baik dari masyarakat atau responden tentang penyakit filariasis ini juga dapat disebabkan dengan kurangnya pengetahuan dan rendahnya tingkat pendidikan yang dimilki oleh masyarakat dan kurangnya sosialisasi terhadap masyarakat atau responden di desa Sei Paham mengenai penyakit filariasis. Ross dalam Notoatmodjo (2005), berpendapat ada tiga prakondisi tumbuhnya partisipasi, yaitu : 1. Mempunyai pengetahuan yang luas dan latar belakang pendidikan yang memadai sehingga dapat mengidentifikasi masalah, prioritas masalah dan melihat secara komprehensif. 2.Mempunyai kemampuan untuk belajar cepat tentang permasalahan, dan belajar untuk mengambil keputusan. 3.Kemampuan mengambil tindakan dan bertindak efektif. 4.Mempunyai Persepsi/Sikap serta keyakinan yang positif tentang masalah yang dihadapi. Hal yang dapat disarankan peneliti untuk mengatasi dan membantu meningkatkan keadaan dan kondisi sikap masyarakat tentang penyakit filariasis antara lain adalah melaksanakan sosialisasi dalam hal program pencegahan penyakit filariasis secara berkelanjutan yang dilakukan oleh semua pihak yang terkait. Selain dari pada itu perlu juga meyakinkan masyarakat setempat dengan melalui penyuluhan bahwa penyakit filariasis dapat dicegah dengan memakan obat, dan memeriksakan diri setelah makan obat minimal satu tahun sekali selama lima tahun yang diberikan oleh pemerintah, dan menyatakan bahwa penyakit filariasis bukanlah penyakit keturunan, bukan karena mistik atau bukan penyakit kutukan yang tanpa diobati akan sembuh sendiri melainkan penyakit filariasis adalah penyakit menular yang disebabkan oleh cacing filaria yang ditularkan oleh berbagai jenis nyamuk yang dapat dicegah oleh masyarakat itu sendiri.


KESIMPULAN DAN SARAN

DAFTAR PUSTAKA

Kesimpulan Berdasarkan tujuan dan hasil penelitian, maka dapat diambil kesimpulan sebagai berikut : 1. Sebesar 88,0 % responden memiliki partisipasi dengan kategori kurang baik terhadap pencegahan penyakit filariasis. 2. Sebanyak 78,7 % responden memiliki pengetahuan kategori kurang baik ; sedangkan 56,0 % responden mempunyai sikap dengan kategori kurang baik 3. Variabel yang berpengaruh secara signifikan terhadap partisipasi masyarakat dalam pencegahan penyakit filariasis yaitu, pendapatan (p = 0,015), tingkat pendidikan (p = 0,037), pengetahuan (p = 0,026), sikap (p = 0,005) 4. Variabel yang tidak berpengaruh secara signifikan terhadap partisipasi masyarakat dalam pencegahan penyakit filariasis yaitu umur (p = 0,425). 5. Variabel yang paling dominan berpengaruh terhadap partisipasi masyarakat petani dalam pencegahan penyakit filariasis adalah variabel Sikap hal ini sejalan dengan hasil uji statistik menunjukkan kekuatan pengaruh sikap sebesar ( ß = 0,649) dan nilai (Probability = 0,005 ), dibanding dengan kekuatan pengaruh variabel lain seperti pendapatan sebesar ß = 0,290, variabel tingkat pendidikan sebesar ß = 0,366 , variabel pengetahuan sebesar ß = 0,488

Departemen RI, 1990, Pedoman Pelaksanaan Penyuluhan Dalam Pemberantasan Demam Kaki Gajah (Filariasis)Ditjen PPM & PPL Depkes RI, Jakarta.

Saran Untuk Dinas Kesehatan Kabupaten Asahan, a. Meningkatkan penyuluhan tentang penyakit filariasis yang disampaikan oleh petugas filariasis secara berperiodik minimal sebulan sekali b. Menitik beratkan pada pengobatan massal, dan kebersihan lingkungan. serta mengalokasikan dana di APBD untuk mendukung kegiatan tersebut. Untuk Peneliti lainnya. a. Perlu penelitian lebih lanjut untuk mengetahui variabel lain yang diasumsikan berpengaruh terhadap partisipasi dalam pencegahan penyakit filariasis.

…………, 1994, Pendekatan Edukatif, PPKM, Depkes RI, Jakarta.

………,1998,Penentuan Eliminasi Penyakit Kaki Gajah, Dirjrn PPM & Depkes RI, Jakarta …………, 2000, Penentuan Eliminasi Penyakit Kaki Gajah, Dirjrn PPM & Depkes RI, Jakarta. …………...., 2002, Penentuan Daerah Endemis Penyakit Kaki Gajah, Dirjen PPM & PL Depkes RI, Jakarta …………., 2005, Hasil Survey Darah Jari, Medan Sumatera Utara Dinas Kesehatan, 2006 Kabupaten Asahan

Profil Kesahatan,

Franssiscus A.P, 2004, Tool Kit Handbook for the Elimination of Lymphatic Filariasis, Kupang Gani, 1991, Faktor-faktor yang mempengaruhi pemberdayaan masyarakat, Universitas Indonesia, Jakarta Halimah, 1998 Pengaruh Lingkungan terhadap pemberantasan penyakit filariasis, Universitas Hasanuddin, Sulawesi Selatan. Lemeshow S, 1997, penelitian

Besar Sampel dalam

Mantra I.B, 1994, Pendekatan Edukatip, PPKM, Depkes RI, Jakarta. Margono, 2003, Manusia Bandung

Membentuk Pola Perilaku Dalam Pembangunan,


Mayo ,M, 1995, Community Empower, A. Reader Participation and Development, London Notoatmodjo S, 1993, Pengantar Ilmu Perilaku dan Kesehatan, BPKM, FKM UI, Jakarta ………, 2003, Pendidikan dan Perilaku Manusia, Rineka Cipta, Jakarta ..….….,

2005, Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi, Rineka Cipta, Jakarta

Oemijiati 1999, Tool Kit Handbook for the Elimination of Lymphatic Filariasis, Indonesia, Hal 11) Singarimbun, 1989 Teknik dalam Metode penelitian, Jakarta Soetomo, 2006, Strategi-Strategi Pembangunan masyarakat, Pustaka Pelajar, Yokyakarta. Yustina. I., 2005, Membentuk Pola Perilaku Manusia Dalam Pembangunan, IPB Press, Bogor ……….., 2005, Waspadai Ancaman Filariasis, Medan Zulkifli, 1978, Prinsip-prinsip Ilmu prilaku, Universitas Indonesia, Jakarta


AKK

Recommend Documents