PENGARUH BUDAYA ORGANISASI TERHADAP IMPLEMENTASI PROGRAM PERAWATAN IBU HAMIL, BERSALIN DAN NIFAS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PUJUD KABUPATEN ROKAN HILIR
TESIS
Oleh
CAHAYA PURNAMA SARI 097032159/ AKK
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
Universitas Sumatera Utara
PENGARUH BUDAYA ORGANISASI TERHADAP IMPLEMENTASI PROGRAM PERAWATAN IBU HAMIL, BERSALIN DAN NIFAS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PUJUD KABUPATEN ROKAN HILIR
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Administrasi dan Kebijakan Kesehatan pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Oleh CAHAYA PURNAMA SARI 097032159/ IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
: PENGARUH BUDAYA ORGANISASI TERHADAP IMPLEMENTASI PROGRAM PERAWATAN IBU HAMIL, BERSALIN DAN NIFAS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PUJUD KABUPATEN ROKAN HILIR Nama Mahasiswa : Cahaya Purnama Sari Nomor Induk Mahasiswa : 097032159 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Dr. Fikarwin Zuska) Ketua
(dr. Ria Masniari Lubis, M.Si) Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 12 November 2013
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji Pada Tanggal : 12 November 2013
PANITIA PENGUJI TESIS Ketua Anggota
: Dr. Fikarwin Zuska : 1. dr. Ria Masniari Lubis, M.Si 2. Dr. Juanita, S.E., M.Kes 3. dr. Heldy, B.Z., M.P.H
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
PENGARUH BUDAYA ORGANISASI TERHADAP IMPLEMENTASI PROGRAM PERAWATAN IBU HAMIL, BERSALIN DAN NIFAS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PUJUD KABUPATEN ROKAN HILIR
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis dalam acuan naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.
Medan,
Januari 2014
Cahaya Purnama Sari 097032159/ AKK
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur ke hadirat Allah SWT atas limpahan rahmat dan karuniaNya sehingga Nya penulis dapat menyelesaikan tesis yang berjudul ”Pengaruh Budaya Organisasi Terhadap Implementasi Program Perawatan Ibu Hamil, Bersalin dan Nifas di Wilayah Kerja Puskesmas Pujud Kabupaten Rokan Hilir”. Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Administrasi dan Kebijakan Kesehatan pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan. Dalam menyusun tesis ini, penulis mendapat bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu, pada kesempatan ini, penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H., M.Sc (CTM).,Sp.A.,(K), selaku Rektor Universitas Sumatera Utara. 2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara atas kesempatan penulis menjadi mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan masyarakat Universitas Sumatera Utara. 2. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Universitas Sumatera Utara
Utara yang telah membimbing kami dan memberikan masukan serta saran dalam penyelesaian tesis ini. 3. Dr. Fikarwin Zuska, selaku Ketua Komisi Pembimbing dan Anggota Komisi Pembimbing dr. Ria Masniari Lubis, M.Si atas segala ketulusannya dalam menyediakan waktu untuk memberikan bimbingan, dorongan, saran dan perhatian selama proses proposal hingga penulisan tesis ini selesai. 6. dr. Heldy BZ, M.P.H dan Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes selaku Tim Penguji yang telah banyak memberikan saran, bimbingan dan perhatian selama penulisan tesis. 7. Para dosen, staf dan semua pihak yang terkait di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 8. Ucapan terima kasih yang tulus saya tujukan kepada Ayahanda H. Boyman dan Ibunda Hj. Nurjannah serta keluarga besar yang telah memberikan dukungan moril serta doa dan motivasi selama penulis menjalani pendidikan. 9. Teristimewa kepada suami dr. Suratmin, M.Ked (Ped) Sp.A dan Ananda tercinta Ratu Mutiara Rhaudatul Jannah, Raja Ghani Rizky Sani Althafah dan Queen Malika Aira yang telah memberikan motivasi dan doanya selama penulis menjalani pendidikan. 10. Teman-teman seperjuangan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Universitas Sumatera Utara, atas bantuannya dan memberikan semangat dalam penyusunan tesis.
Universitas Sumatera Utara
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih jauh dari sempurna baik dari segi isi maupun penulisan, oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan masukan yang bersifat membangun demi kesempurnaan tesis ini dan pengembangan penulisan yang akan datang. Akhirnya penulis mengharapkan tesis ini bermanfaat bagi kita semua.
Medan,
Januari 2014 Penulis
Cahaya Purnama Sari 097032159/ AKK
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Cahaya Purnama Sari dilahirkan di Binjai, Sumut pada tanggal 13 Januari 1977, anak ke dua dari lima bersaudara. Putri dari Ayahanda H. Boyman dan Ibunda Hj. Nurjannah, bertempat tinggal di Jln Lintas Riau Kecamatan Tanah Putih Sedinginan Kabupaten Rokan Hilir. Penulis menikah dengan dr. Suratmin, M.Ked (Ped) Sp.A pada tanggal 21 Oktober 2002 dikarunia 2 orang putri Ratu Mutiara Rhaudatul Jannah dan Queen Malika Aira serta 1 orang putra Raja Ghani Rizky Sani Althafah. Memulai pendidikan di SD Negeri 024772 Binjai dan lulus tahun 1989, melanjutkan pendidikan SMP Negeri I Binjai lulus tahun 1992, kemudian melanjutkan pendidikan di SMA Negeri 1 Binjai lulus tahun pada 1995, selanjutnya meneruskan pendidikan di FKG USU lulus pada tahun 2001. Penulis bekerja di Puskesmas Kecamatan Pujud Kabupaten Rokan Hilir dari tahun 2005 sampai sekarang.
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK ...................................................................................................... ABSTRACT ..................................................................................................... KATA PENGANTAR .................................................................................... RIWAYAT HIDUP ........................................................................................ DAFTAR ISI ................................................................................................... DAFTAR TABEL .......................................................................................... DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................
i ii iii vi vii ix xiii xiv
BAB 1.
PENDAHULUAN ........................................................................... 1.1 Latar Belakang ........................................................................... 1.2 Rumusan Masalah ...................................................................... 1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................ 1.4 Hipotesis ..................................................................................... 1.5 Manfaat Penelitian .....................................................................
1 1 9 9 9 10
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 2.1 Implementasi Program Perawatan Ibu Hamil, Bersalin dan Nifas ............................................................................................ 2.1.1 Program Perawatan Ibu Hamil, Bersalin dan Nifas ........ 2.2 Budaya Organisasi ...................................................................... 2.2.1 Definisi Budaya Organisasi ............................................ 2.2.2 Fungsi Budaya Organisasi .............................................. 2.2.3 Proses Sosialisasi Budaya Organisasi ............................. 2.2.4 Tingkatan Budaya Organisasi ......................................... 2.2.5 Karakteristik Budaya Organisasi.................................... 2.2.6 Kriteria Penilaian Budaya Organisasi ............................ 2.2.7 Kriteria Penilaian Kinerja ............................................... 2.3 Landasan Teori ............................................................................ 2.4 Kerangka Konsep ........................................................................
11 11 11 13 13 14 15 16 19 21 20 21 23
METODE PENELITIAN .............................................................. 3.1 Jenis Penelitian ........................................................................... 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................... 3.3 Populasi dan Sampel .................................................................. 3.4 Metode Pengumpulan Data ........................................................ 3.5 Variabel dan Definisi Operasional ............................................. 3.6 Metode Pengukuran ...................................................................
24 24 24 24 24 26 28
BAB 3.
Universitas Sumatera Utara
BAB 4.
3.6.1 Variabel Bebas ............................................................... 3.7 Metode Analisis Data ................................................................. 3.7.1 Analisis Univariat ........................................................... 3.7.2 Analisis Bivariat .............................................................. 3.7.3 Analisis Multivariat.........................................................
28 28 28 29 29
HASIL PENELITIAN ................................................................. .. 4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ........................................... 4.1.1 Letak Geografis ............................................................... 4.1.2 Keadaan Penduduk .......................................................... 4.1.3 Sarana Pelayanan Kesehatan ........................................... 4.2 Analisis Univariat ....................................................................... 4.2.1 Karakteristik Responden ................................................. 4.2.2 Budaya Organisasi .......................................................... 4.2.3 Implementasi Program Perawatan Ibu Hamil, Bersalin dan Nifas ......................................................................... 4.3 Analisa Bivariat........................................................................... 4.3.1 Hubungan Budaya Organisasi dengan Cakupan K1 di Puskesmas Pujud Kabupaten Rokan Hilir .................... 4.3.2 Hubungan Budaya Organisasi dengan Cakupan K4 di Puskesmas Pujud Kabupaten Rokan Hilir .................... 4.3.3 Hubungan Budaya Organisasi dengan Cakupan Penjaringan Ibu Risti di Puskesmas Pujud Kabupaten Rokan Hilir ..................................................................... 4.3.4 Hubungan Budaya Organisasi dengan Cakupan TT 1 di Puskesmas Pujud Kabupaten Rokan Hilir ..................... 4.3.5 Hubungan Budaya Organisasi dengan Cakupan TT2 di Puskesmas Pujud Kabupaten Rokan Hilir ..................... 4.3.6 Hubungan Budaya Organisasi dengan Cakupan Ibu Bersalin di Puskesmas Pujud Kabupaten Rokan Hilir ... 4.3.7 Hubungan Budaya Organisasi dengan Cakupan Rujukan Ibu Bersalin di Puskesmas Pujud Kabupaten Rokan Hilir ..................................................................... 4.3.8 Hubungan Budaya Organisasi dengan Cakupan Ibu Nifas di Puskesmas Pujud Kabupaten Rokan Hilir ....... 4.4 Analisa Multivariat...................................................................... 4.4.1 Pengaruh Budaya Organisasi terhadap Cakupan KI di Puskesmas Pujud Kabupaten Rokan Hilir ..................... 4.4.2 Pengaruh Budaya Organisasi terhadap Cakupan K4 di Puskesmas Pujud Kabupaten Rokan Hilir ..................... 4.4.3 Pengaruh Budaya Organisasi terhadap Cakupan Penjaringan Ibu Risti di Puskesmas Pujud Kabupaten Rokan Hilir ......................................................................
30 30 30 30 30 31 31 32 33 35 36 36
37 38 39 40
40 41 42 42 43
44
Universitas Sumatera Utara
4.4.4
Pengaruh Budaya Organisasi terhadap Cakupan TT1 di Puskesmas Pujud Kabupaten Rokan Hilir ..................... 4.4.5 Pengaruh Budaya Organisasi dengan Cakupan TT2 di Puskesmas Pujud Kabupaten Rokan Hilir ..................... 4.4.6 Pengaruh Budaya Organisasi dengan Cakupan Kunjungan Ibu Bersalin di Puskesmas Pujud Kabupaten Rokan Hilir ................................................... 4.4.7 Pengaruh Budaya Organisasi dengan Cakupan Kunjungan Rujukan di Puskesmas Pujud Kabupaten Rokan Hilir ...................................................................... 4.4.8 Pengaruh Budaya Organisasi dengan Cakupan Ibu Nifas di Puskesmas Pujud Kabupaten Rokan Hilir ........ BAB 5.
BAB 6.
45 46
47
48 49
PEMBAHASAN ........................................................................... 5.1 Pengaruh Hubungan Interpersonal terhadap Cakupan Penjaringan Ibu Risti di Puskesmas Pujud Kabupaten Rokan Hilir ............................................................................................. 5.2 Pengaruh Komitmen pada Organisasi terhadap Cakupan Penjaringan Ibu Risti dan Rujukan Ibu Bersalin di Puskesmas Pujud Kabupaten Rokan Hilir .................................................... 5.3 Pengaruh Kepuasan Kerja terhadap Cakupan K1, K4, Ibu Bersalin, dan Ibu Nifas di Puskesmas Pujud Kabupaten Rokan Hilir ............................................................................................. 5.4 Pengaruh Persepsi Kinerja terhadap Cakupan TT1, dan TT2 di Puskesmas Pujud Kabupaten Rokan Hilir .................................
51
KESIMPULAN DAN SARAN .................................................... 6.1 Kesimpulan ................................................................................. 6.2 Saran............................................................................................
56 56 56
51
52
53 54
DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................
58
LAMPIRAN ....................................................................................................
60
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
No.
Judul
Halaman
3.1.
Jumlah Item, Total Skor dan Skala Ukur Variabel Bebas .............
28
4.1.
Distribusi Karakteristik Responden di Puskesmas Pujud Kabupaten Rokan Hilir Tahun 2012 ..............................................
31
Budaya Organisasi di Puskesmas Pujud, 7 Pustu dan 7 Polindes Kecamatan Pujud Kabupaten Rokan Hilir Tahun 2012 ...............
33
Indikator Implementasi Program Perawatan Ibu Hamil, Bersalin dan Nifas di Puskesmas Pujud Kabupaten Rokan Hilir Tahun 2012 ................................................................................................
35
Hasil Uji Korelasi Spearman Budaya Organisasi dan Cakupan K1 di Puskesmas Pujud Kabupaten Rokan Hilir ...........................
36
Hasil Uji Korelasi Spearman Budaya Organisasi dan Cakupan K4 di Puskesmas Pujud Kabupaten Rokan Hilir ..........................
37
Hasil Uji Korelasi Spearman Budaya Organisasi dan Cakupan Penjaringan Ibu Risti di Puskesmas Pujud Kabupaten Rokan Hilir ................................................................................................
38
Hasil Uji Korelasi Spearman Budaya Organisasi dan Cakupan TT 1 di Puskesmas Pujud Kabupaten Rokan Hilir .......................
38
Hasil Uji Korelasi Spearman Budaya Organisasi dan Cakupan TT2 di Puskesmas Pujud Kabupaten Rokan Hilir .......................
39
Hasil Uji Korelasi Spearman Budaya Organisasi dan Cakupan Ibu Bersalin di Puskesmas Pujud Kabupaten Rokan Hilir ............
40
Hasil Uji Korelasi Spearman Budaya Organisasi dan Cakupan Rujukan Ibu Bersalin di Puskesmas Pujud Kabupaten Rokan Hilir ................................................................................................
41
Hasil Uji Korelasi Spearman Budaya Organisasi dan Cakupan Ibu Nifas di Puskesmas Pujud Kabupaten Rokan Hilir ................
42
Hasil Uji Regresi Linier Berganda Budaya Organisasi dan Cakupan KI di Puskesmas Pujud Kabupaten Rokan Hilir ............
43
Hasil Uji Regresi Linier Berganda Budaya Organisasi dan Cakupan K4 di Puskesmas Pujud Kabupaten Rokan Hilir ...........
44
4.2. 4.3.
4.4. 4.5. 4.6.
4.7. 4.8. 4.9. 4.10.
4.11. 4.12. 4.13.
Universitas Sumatera Utara
4.14.
4.15. 4.16. 4.17.
4.18.
4.19.
Hasil Uji Regresi Linier Berganda Budaya Organisasi dan Cakupan Penjaringan Ibu Risti di Puskesmas Pujud Kabupaten Rokan Hilir .....................................................................................
45
Hasil Uji Regresi Linier Berganda Budaya Organisasi dan Cakupan TT1 di Puskesmas Pujud Kabupaten Rokan Hilir .........
46
Hasil Uji Regresi Linier Berganda Budaya Organisasi dan Cakupan TT2 di Puskesmas Pujud Kabupaten Rokan Hilir .........
47
Hasil Uji Regresi Linier Berganda Budaya Organisasi dan Cakupan Ibu Bersalin di Puskesmas Pujud Kabupaten Rokan Hilir ................................................................................................
48
Hasil Uji Regresi Linier Berganda Budaya Organisasi dan Cakupan Kunjungan Rujukan di Puskesmas Pujud Kabupaten Rokan Hilir .....................................................................................
49
Hasil Uji Regresi Linier Berganda Budaya Organisasi dan Cakupan Ibu Nifas di Puskesmas Pujud Kabupaten Rokan Hilir .
50
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
2.1.
Proses Sosialisasi Budaya Organisasi ............................................
16
2.2.
Kerangka Teori Hubungan Budaya Organisasi dengan Hasil Kerja Organisasi .............................................................................
22
Kerangka Konsep Penelitian ..........................................................
23
2.3.
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
No. 1.
Judul
Halaman
Surat Izin Penelitian dari Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat USU...............................
60
Surat Telah Selesai Meneliti dari Puskesmas Pujud Kabupaten Rokan Hilir ...........................................................................................
61
3.
Kuesioner Penelitian ............................................................................
62
4.
Pengolahan Data ..................................................................................
66
5.
Master Data ..........................................................................................
80
2
Universitas Sumatera Utara