134 Jurnal Kesehatan Ilmiah Nasuwakes Vol.6 No.2, November 2013,

134

Jurnal Kesehatan Ilmiah Nasuwakes Vol.6 No.2, November 2013, 134 - 149

SENSITIVITY AND SPECIFICITY DETERMINATION OF IDEAL BODY WEIGHT STANDARDS BASED BROCCA AND WAIST HIP RATIO ( RLPP ) AGAINST THE BODY MASS INDEX ( BMI ) IN ACEH POLYTECHNIC EMPLOYEES SENSITIVITAS DAN SPESIFISITAS PENENTUAN BERAT BADAN IDEAL BERDASARKAN STANDAR BROCCA DAN RASIO LINGKAR PINGGANG PANGGUL (RLPP) TERHADAP INDEKS MASSA TUBUH (IMT) PADA PEGAWAI POLTEKKES ACEH Iskandar* dan Alfridsyah** dan Abul Hadi*** Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Aceh Jln. Soekarno-Hatta Kampus Terpadu Poltekkes Kemenkes Aceh Email : [email protected] ABSTRACT Many methods are used to determine your ideal weight, in Indonesia, which is often used is the standard Brocca and BMI, while RLPP to detect the spread of fat in adipose issue. Ideal bodies of each course, there are differences in how these weight values are considered most desirable. This difference raises the question of determining the actual Which better utritional status. It is necessary for a study of the validity (sensitivity and specificity) method of determining ideal weight based on standard Brocoa, BMI, RLPP.The purpose of the study determine the sensitivity and specificity of the method of determining ideal weight based on standard Brocca and RLPP to IMT. Type of research is cross-sectional and Analytic Epidemiology in assessing the sensitivity and specificity of the measurement tool determinants of nutritional status/ideal weight. The experiment was conducted from September to December 2013 at the Polytechnic of Health Ministry of Health of Aceh. Sample of 49 people drawn from the study data Risbinakes in 2011 with the title " Relationship Performance Based IMT polytechnic lecturers ". Analysis of the data with the test Se and Sp of each method.Results of male height reratanya larger (164.4 ± 5.8 cm) than in women (153.3 ± 4.2 cm). Weight men reratanya greater (71.4 ± 9.1 kg) than women ( 65.5 ± 14.6 kg ) . Waist circumference men the avarage greater ( 93.8 ± 9.1 cm ) than women ( 84.6 ± 11.5 cm ) . While the male hip circumference the avarage lower ( 100.7 ± 5.6 cm ) than women ( 103.4 ± 12.0 cm ) . Standard Brocca have more sensitivity to detect malnutrition at 97.1 % , while the specificity for detecting normal nutritional status at 71.4 %. Waist Hip Ratio has the sensitivity to detect low nutrition (42.8 %) while the specificity for detecting normal nutritional status (78.6 %). In women, the standard Brocca have a higher sensitivity for detecting 100 % more nutrition. In RLPP men have higher specificity (100 %) for the detection of normal nutritional status. Conclusions In women, Brocca standard has a higher sensitivity for detecting 100 % more nutrition while on Waist Hip Ratio men have higher specificity (100 %) for the detection of normal nutritional status. Keyword; Sensitivity, Specificity, BMI, Standart Brocca, and Waist Hip Ratio Reading List : 16 (1989 - 2011) *) staf Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes RI Aceh

134

Sensitivity And Specificity Determination Of Ideal Body Weight ………135

ABSTRAK Penetuan berat badan idealyang sering digunakan adalah standart Brocca dan IMT terutama di institusi rumah sakit.Banyaknya cara menentukan Berat Badan Ideal, tentunya terdapat perbedaan nilai berat badan yang dianggap ideal dari masing-masing cara tersebut. Perbedaan ini akan menimbulkan pertanyaan manakah sebenarnya penentuan status gizi yang lebih baik. Untuk itu perlu dilakukan suatu studi tingkat validitas (sensitivitas dan spesifisitas) cara penentuan status gizi/berat badan ideal berdasarkan standar Brocca, IMT, RLPP. Tujuan penelitianmengetahui sensitifitas dan spesifisitas berat badan ideal berdasarkan standar Brocca dan RLPP terhadap IMT. JenispenelitiannyaCrossectional dan bersifat Epidemiologi Analitik,pelaksaannya pada September sampai Desember 2013 di Poltekkes Aceh. Sampel sebanyak 49 orang diambil dengan metode purposive Sampling. Analisa data dengan uji Se dan Sp dari masing-masing metode. Standar Brocca mempunyai sensitivitas mendeteksi gizi lebih sebesar 97,1%, sedangkan untuk spesivisitas mendeteksi status gizi normal senbesar 71,4%.Rasio Lingkar Pinggang Panggul mempunyai sensitivitas untuk mendeteksi gizi lebih yang rendah (42,8%) sedangkan untuk spesifisitas mendeteksi status gizi normal (78,6%).Pada perempuan, standart Brocca mempunyai sensitivitas lebih tinggi 100% untuk mendeteksi gizi lebih.Pada laki-laki RLPP mempunyai spesifisitas yang lebih tinggi (100%) untuk mendeteksi status gizi normal. Pada perempuan, standart Brocca mempunyai sensitivitas lebih tinggi 100% untuk mendeteksi gizi lebih sedangkan pada lakilaki RLPP mempunyai spesifisitas yang lebih tinggi (100%) untuk mendeteksi status gizi normal. Kata Kunci; Sensitivitas, Spesifisitas, IMT, Standart Brocca, dan RLPP

laki-laki > 1.0 dan pada perempuan >

PENDAHULUAN Banyak

cara

yang

dapat

0,8 merupakan indikasi dari obesitas1.

digunakan untuk menentukan berat

Di negara-negara eropa, seperti

badan ideal pada orang dewasa berusia

Amerika dan canada, cara yang telah

25 tahun ke atas untuk mengetahui

umum digunakan adalah Indeks Massa

berat badan orang tersebut apakah

Tubuh (IMT) atau Body Mass Index

tergolong kurus, ideal, atau gemuk.

(BMI). Berdasarkan penelitian yang

Cara

di

dilakukan oleh Atmarita dan Lucya

Brocca,

(1992) menyatakan bahwa baik standar

terutama adalah di institusi rumah sakit.

Brocca maupun Indek Massa Tubuh

Sedangkan Rasio lingkar pinggang

ternyata sangat sensitif ( Se > 90) dalam

panggul

(RLPP)

merupakan

suatu

menentukan berat badan normal pada

metode

yang

sederhana

untuk

orang dewasa2.

yang

Indonesia

sering

adalah

menjelaskan

digunakan standart

distribusi

penumpukan

Dengan banyaknya cara yang dapat

lemak di bawah kulit dan jaringan

digunakan untuk menentukan Status

adiposa intra abdominal. RLPP pada

Gizi atau Berat Badan Ideal pada orang dewasa

yang

tentunya

terdapat

136


perbedaan nilai berat badan yang

studi sensitifitas dan spesifisitas dari

dianggap ideal dari masing-masing cara

ketiga cara tersebut agar penilaian

akan terjadi. Perbedaan yang terjadi

terhadap status gizi tidak memberikan

tersebut akan menimbulkan pertanyaan

perbedaan yang sangat jauh pada setiap

yang manakah sebenarnya penentuan

cara yang digunakan.

status gizi yang lebih baik (memiliki

Karekteris-tik sex dan umur

Cara penentuan BBI

Keadaan gizi

tingkat validitas yang tinggi) untuk digunakan3. Untuk itu perlu dilakukan

IMT

Broc-ca

RLPP

suatu studi melihat bagaimana tingkat Se & SP

validitas (sensitivitas dan spesifisitas Gambar 1. Kerangka Pikir dari penelitian

cara penentuan status gizi/berat badan ideal berdasarkan standar Brocoa, IMT, RLPP

pada

pegawai

Poltekkes

Kemenkes Aceh.

Desain Penelitian Dilakukan secara Cross Sectional

Tujuan Untuk

METODE PENELITIAN

mengetahui

tingkat

sensitifitas dan spesifisitas dari cara penentuan status gizi/berat badan ideal berdasarkan standar Brocca dan Rasio Lingkar Pinggang dan Panggul terhadap

dan bersifat Epidemiologi5 Analitik didalam

Terdapatnya 3 (tiga) metode yang sering digunakan dalam menentukan status gizi orang dewasa yaitu Standar Brocca, IMT, RLPP yang berbeda penggunaannya4 dan untuk memberikan

Sensitifitas

dan

Spesifisitas terhadap alat ukur penentu status gizi/berat badan ideal. Tempat dan Waktu

Indeks Massa Tubuh. Perumusan Masalah

mengkaji

Penelitian ini dilakukan di semua Jurusan Politeknik Kesehatan Aceh yang ada di kota Banda Aceh dan Aceh Besar, dan dilaksanakan pada bulan September sampai dengan November 2013.

alternative pilihan cara menentukan

Populasi dan sampel Populasi dari penelitian ini adalah

berat badan ideal orang dewasa yang

seluruh fungsional dosen yang terdapat

paling baik dalam menentukan berat

pada

badan ideal/status gizi, perlu dilakukan

Kemenkes RI Aceh sedangkan sampel

jajaran

Politeknik

Kesehatan


diambil Sampling

dengan 6

metode

dengan

Purposive

kriteria

inklusi

adalah Pegawai Negeri Sipil yang menduduki jabatan fungsional dosen,

a. (tinggi badan – 100) – 10%. untuk pria tinggi badan > 160 cm dan wanita > 150 cm b. (tinggi badan – 100). untuk pria

berbadan sehat dan tidak hamil bagi

tinggi badan < 160 cm dan wanita <

perempuan, berada di Banda Aceh

150 cm.

selama waktu penelitian, bersedia dan Berat badan Ideal menurut IMT

mau ikut dijadikan responden dalam

adalah berat badan yang diperoleh dari

penelitian.

perkalian antara tinggi badan kuadrat dalam satuan meter dengan nilai batas

Definisi Operasional Berat Badan adalah ukuran tubuh

IMT normal yaitu: 18,7 – 22,8 untuk

yang menggambarkan jumlah massa

perempuan dan 20,1 – 25,0 untuk laki-

tubuh, diukur dengan timbangan injak

laki.

dengan ketelitian 0,1 kg dan skala rasio. Tinggi

Badan

adalah

ukuran

tubuh yang menggambarkan panjang ruas tubuh yang meliputi tunggkai bawah,

tulang

panggul,

Sensitivitas

Pengukuran

BBI

adalah kemampuan suatu cara atau alat dalam menentukan berat badan ideal. Spesifisitas

Pengukuran

BBI

tulang

adalah kemampuan suatu cara atau alat

belakang, tulang leher, dan kepala pada

dalam menentukan berat badan ideal

posisi tegak sempurna, diukur dengan

selain dari berat badan ideal (kurus atau

pengukur tinggi badan dengan ketelitian

gemuk).

0,1 cm, dan skala rasio. Rasio Lingkar Pinggang Panggul adalah

hasil

perbandingan

nilai

pengukuran pinggang terhadap lingkar panggul yang dinyatakan dalam skala rasio, dengan perhitungan dua desimal

Data yang dikumpulkan yang dianalis dalam penelitian ini adalah data sekunder dari penelitian Risbinakes Poltekkes Kemenkes RI Aceh tahun 2011 dengan tema “Hubungan Kinerja

terdekat. Berat

Jenis Data

Badan

Ideal

menurut

Brocca: Berat badan yang diperoleh melalui perhitungan dengan rumus:

Dosen Poltekkes Berdasarkan IMT”. Datanya

mencakup

semua

variabel/dimensi/ aspek yang diteliti mencakup pengisian kuesioner dan

138


penguran antropometri dan sekunder

dibagi menjadi 2 (dua) kategori ideal-

tentang

gemuk dan ideal-kurus.

gambaran

umum

Jurusan

sampel/responden. HASIL DAN PEMBAHASAN Pengumpulan data

Gambaran Umum Penelitian

Data primer dalam penelitian ini diperoleh secara pengisian kuesioner oleh

responden

karakteristik,

terhadap dan

variabel

pengukuran

antropometri yang mencakup berat badan dengan mengunakan timbangan injak digital dengan ketelitian 0,1 kg, data tinggi badan dengan mengukanan microtoise dengan ketelitian 0,1 cm, data Rasio Lingkar Pinggang Panggul dengan

mengunakan

Pengumpulan

data

pita

meteran.

dilakuan

oleh

peneliti dengan dibantu oleh 3 (tiga) orang

mahasiswa

Jurusan

Populasi dari penelitian ini adalah seluruh fungsional dosen yang terdapat pada

jajaran

Politeknik

Kemenkes RI Aceh inklusi

Kesehatan

dengan kriteria

adalah Pegawai Negeri Sipil

yang menduduki jabatan fungsional dosen, berbadan sehat dan tidak hamil bagi perempuan, berada di Banda Aceh selama waktu penelitian, bersedia dan mau ikut dijadikan responden dalam penelitian. Adapun rincian responden berdasarkan Jurusan adalah sebagai berikut :

Gizi Tabel 3. Distribusi Berdasarkan Jurusan

Poltekkes Aceh. Pengolahan dan Analisis Data Pengolahan dan penganalisaan data dilakukan dengan mengunakan perangkat lunak komputerisasi. Analisa

No 1. 2. 3. 4. 5.

Responden Jumlah

Jurusan

n 13 9 11 7 9 49

Gizi Kebidanan Keperawatan Kesehatan Gigi Kesehatan Lingkungan Jumlah

% 26.5 18.4 22.4 14.3 18.4 100

data dilakukan sesuai dengan tujuan yang ingin dicapai dengan mengunakan tahapan analisa univariat untuk melihat deskripsi dari variabel yang diteliti, analisa

sensitifitas

dan

spesifisitas

dengan uji Se dan Sp untuk masingmasing cara yang akan diuji yang

HASIL PENELITIAN Hasil penelitian mengenai tingkat sensitivitas dan spesifisitas penentuan berat badan ideal berdasarkan Rasio Lingkar Pinggang Panggul (RLPP) dan Indeks

Massa

Tubuh

(IMT)

dibandingkan dengan standar Brocca


pada pegawai Poltekkes Kemenkes RI

orang laki-laki dan 23 (46,9%) orang

Aceh di uraikan dalam bentuk analisis

perempuan. Penyebaran jumlah sampel

deskriptif dan analitik sesuai dengan

berdasarkan

tujuan penelitian

kelompok umur akan disajikan pada

jenis

kelamin

dan

tabel berikut ini: Karekteristik Sampel Sampel yang diteliti berjumlah 49 orang yang terdiri dari 26 (53,1%) Tabel 4.

Distribusi Sampel Berdasarkan Kelompok Umur

Kelompok Umur (tahun)

Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan n % n % 2 33,3 4 66,7 14 66,7 9 33,3 10 45,4 12 54,6 26 53,1 23 46,9

< 30 30 - 50 > 50 Total

Jumlah n 6 21 22 49

% 100 100 100 100

Ukuran Antropometri Tabel 6. Rerata Berat Berdasarkan Jenis Kelamin

Tinggi Badan Berdasarkan

hasil

Badan

pengukuran

tinggi badan sampel diketahui bahwa sampel laki-laki lebih tinggi badannya

Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan

n 26 23

Barat Badan (kg) ẍ± SD Min Maks 71,4±9,1 55,9 90,3 65,5±14,6 49,0 107,0

dibandingkan dengan perempuan, untuk Berdasarkan

lebih jelas dapat dilihat pada tabel 3

hasil

pengukuran

berat badan sampel dapat diketahui

berikut ini:

bahwa berat badan sampel laki-laki juga Tabel 5. Rerata Tinggi Berdasarkan Jenis Kelamin Jenis Kelamin

Badan

ẍ±SD

besar

perempuan.

Tinggi Badan (cm)

n

lebih

Min Maks

dari Namun

pada

sampel

demikian nilai

rentang berat badan sampel perempuan

Laki-laki

26

164,4±5,8 153,1

176,5

lebih besar dibandingkan dengan laki-

Perempuan

23

153,3±4,2 142,7

158,7

laki dan nilai maksimumnya jauh lebih besar (107 kg) dari laki-laki (90,3 kg).

Berat Badan Berikut pengukuran

ini berat

di

sajikan badan

berdasarkan jenis kelamin.

hasil sampel

Lingkar Pinggang Dari hasil pengukuran lingkar pinggang

diketahui

bahwa

lingkar

pinggang sampel laki-laki juga lebih

140


besar dibandingkan dengan perempuan.

Tubuh penentuan berat badan ideal

Rerata lingkar pinggang sampel dapat

sebagai penguji dengan standart Brocca

dilihat pada tabel 7 berikut ini;

dan Rasio Lingkar Pinggang Panggul

Tabel 7. Rerata Lingkar Menurut Jenis Kelamin Jenis Kelamin

n

Laki-laki Perempuan

26 23

Pinggang

sebagai cara yang di uji. Setelah ditentukan

Lingkar Pinggang (cm) ẍ± SD Min Maks 93,8±9,1 73,0 110,0 84,6±11,5 69,0 115,0

berat

badan

idealnya

berdasarkan ketiga cara penentuan berat badan ideal tersebut, masing-masing sampel dinilai persen berat badannya terhadap berat badan ideal menjadi

Lingkar Panggul

status gizi lebih, normal, dan kurang7.

Berikut ini juga di sajikan hasil pengukuran Lingkar Panggul sampel berdasarkan jenis kelamin.

Laki-laki Perempuan

n 26 23

Lingkar Panggul (cm) ẍ± SD Min Maks 100,7±5,6 89,0 113,0 103,4±12,0 88,8 137,0

Berdasarkan

hasil

pada

pada

penilaian

tesebut, maka diperoleh prevalensi dari status gizi sampel dapat dilihat pada

Tabel 8. Rerata Lingkar Pinggang Menurut Jenis Kelamin Jenis Kelamin

Berdasarkan

pengukuran

lingkar panggul sampel dapat diketahui

tabel 9 berikut ini: Tabel 9. Status Gizi Sampel Berdasarkan Standart Brocca, IMT dan RLPP Cara Penentua n BBI Brocca IMT RLPP

Status Gizi Lebih Normal n % n % 33 67,3 16 32,7 35 71,4 14 28,6 18 36,7 31 63,3

Jumlah n 49 49 49

% 100 100 100

bahwa ukuran lingkar panggul sampel sampel permpuan lebih besar dari pada sampel laki-laki. Demikian juga nilai rentang ukuran lingkar panggul sampel perempuan lebih besar dibandingkan dengan

laki-laki

dan

nilai

maksimumnya jauh lebih besar (137,0 kg) dari laki-laki (113,0 kg).

Berdasarkan tabel 9 diatas, maka ketiga cara penentuan berat badan ideal memberikan angka prevalensi status gizi sampel yang bervariasi. Walaupun demikian, beberapa angka prevalensi menunjukkan nilai yang hampir sama besarnya sebagaimana ditunjukkan oleh standart Brocca dan IMT baik pada

Analisis Sensitifitas dan Spesifitas Cara Penentuan Berat Badan

status gizi lebih ataupun status gizi normal.

Dalam analisis sensitifitas dan spesivisitas digunakan Indek Massa

Angka prevalensi gizi baik yang merupakan

prevalensi

status

gizi


sampel yang memiliki berat badan ideal menunjukkan angka lebih tinggi pada cara

penentuan

berat

badan

Analisis Se dan Sp Penentuan Berat Berat Ideal Berdasarkan Brocca

ideal

Sensitivitas

berdasarkan RLPP (63,3%), sedangkan

badan

cara

penentuan

berdasarkan

berat

standart

ideal

perhitungan

dengan

badan

ideal

standart Brocca,

Brocca

yang

pengukuran

berat

menggunakan

yaitu kemampuan

status

gizi

untuk

mempunyai berat badan ideal, jauh

mendeteksi gizi lebih pada sampel yang

lebih rendah (32,7 %). Akan tetapi

benar-benar mempunyai gizi lebih.

penentuan

berat

badan

ideal

Sedangkan untuk spesifisitas adalah

berdasarkan

standar

Brocca

tidak

kemampuan

berbeda jauh dangan

penentuan

status

gizi

IMT (28,6 %)

dengan standart Brocca untuk mentukan

dalam hal ini digunakan sebagai penguji

sampel yang mempunyai berat badan

dalam analisis Se dan Sp.

normal.

Analisis Se dan Sp dilakukan dengan melihat pada penkategorian penilaian berat badan tersebut, baik

Tabel 10. Sensitifitas Spesivisitas Berat Badan Berdasarkan Standart Brocca

Kategori dari penilaian berat badan

Standart Berat Badan Ideal Brocca Lebih Normal Lebih 34 4 Normal 1 10

terdiri dari dua jenis, yaitu gizi lebih

Jumlah

pada laki-laki maupun pada perempuan.

35

14

Total 38 11

Dan Ideal

Se (%) 97,1

SP (%) 74,1

10

diatas,

49

dan gizi normal. Hasil analisis dari kedua penentuan berat badan ideal (standar Brocca dan RLPP) secara umum memiliki tingkat validitas yang lebih baik untuk memperkirakan berat badan ideal pada kedua kategori untuk

Berdasarkan

tabel

standart Brocca mempunyai sensitivitas mendeteksi gizi lebih adalah sebesar 97,1%, sedangkan untuk spesivisitas mendeteksi status gizi normal senbesar

masing-masing jenis kelamin8. Hal ini

71,4%.

dapat dapat terlihat dari nilai Se dan Sp

Pada laki-laki

yang

Tabel 11. Sensitifitas Dan Spesivisitas Berat Badan Ideal Berdasarkan Standart Brocca Pada Laki-laki

besaran

nilainya

hampir

berimbang. Hasil analisis selengkapnya untuk masing-masing cara penentuan berat badan ideal akan disajikan berikut ini:

Standart Brocca Lebih Normal Jumlah

Berat Badan Ideal Lebih Normal 17 3 1 5 18 8

Total 20 6 26

Se (%) 94,4

SP (%) 62,5

142


Sensitifitas standart brocca untuk mendetiksi gizi lebih pada sampel laki-

Panggul untuk mentukan sampel yang mempunyai berat badan normal.

laki mempunyai persentase yang lebih tinggi

(94,45),

sedangkan

spesivisitasnya lebih rendah (62,5%). Berbeda

halnya

dengan

sampel

Tabel 13. Sensitifitas Dan Spesivisitas Penentuan Berat Badan Ideal Berdasarkan RLPP Berat Badan Ideal Lebih Normal Lebih 15 3 Normal 20 11 Jumlah 35 14 RLPP

perempuan, sensitifitas dan spesivisitas standart brocca mempunyai persentase

Se (%) 42,8

Total 18 31 49

SP (%) 78,6

yang lebih tinggi dibandingkan dengan Rasio Lingkar Pinggang Panggul

sampel laki-laki, masing-masing 100% untuk sensitifitas dan 83,3% untuk

mempunyai

spesivisitasnya. Nilai Se dan Sp untuk

mendeteksi gizi lebih dengan persentase

sampel

yang

perempuan

akan

disajikan

sensitifitas

rendah

(42,8%)

untuk

dari

pada

dalam tebel 12 berikut ini;

persentase spesifisitas untuk mendeteksi

Tabel 12. Sensitifitas Dan Spesivisitas Berat Badan Ideal Berdasarkan Standart Brocca Pada Perempuan

status gizi normal (78,6%). Demikian juga halnya jika sampel dikelompokkan berdasarkan jenis kelamin. Sensitifitas

Standart Brocca Lebih Normal Jumlah


Total 18 5 23

Se (%) 100

SP (%) 83,3

perhitungan

mempunyai nilai persentase yang lebih rendah

Analisis Se dan Sp Penentuan Berat Berat Ideal Berdasarkan RLPP Sensitivitas

penentuan status gizi berdasarkan RLPP

berat

(27,7%).

Sedangkan

spesifisitasnya mmempunyai nilai yang sempurna (100%). Untuk lebih jelas dapat dilihat pada tabel 14 berikut ini:

badan ideal dengan menggunakan Rasio Lingkar

Pinggang

Panggul,

yaitu

kemampuan pengukuran status gizi

Tabel 14. Sensitifitas Dan Spesivisitas Berat Badan Ideal Berdasarkan RLPP Pada Laki-laki

untuk mendeteksi gizi lebih pada sampel yang benar-benar mempunyai

RLPP

gizi lebih. Sedangkan untuk spesifisitas

Lebih Normal Jumlah

adalah kemampuan penentuan status


Total 3 23 26

Se (%)

SP (%)

27,7

100

gizi dengan Rasio Lingkar Pinggang Pada

sampel

perempuan

sensitifitas dan spesivisitas penentuan


Berat Badan Badan Ideal Berdasarkan Rasio

Lingkar

Pinggang

Dibandingkan

dengan

hasil

Panggul

penelitian yang dilakukan oleh Atmarita

berbeda dengan sampel laki-laki. Pada

dan Lucya (dalam waspadji; 2010)

sampel perempuan nilai persentase

terhadap IMT dengan menggunakan

sensitifitasnya lebih tinggi (70,6%) dari

standar Brocca dengan batas nilai

pada spesivisitas (50,0%).

maksimum dan minimun, penentuan berat badan kategori gemuk lebih

Tabel 15. Sensitifitas Dan Spesivisitas Penentuan Berat Badan Ideal Menurut RLPP Pada Perempuan RLPP Lebih Normal Jumlah


Total 15 8 23

Se (%) 70,6

SP (%) 50,0

sensitif

(se;

penelitian

97,1%)

sebelumnya

sedangkan 90%)1.

(se;

Sedangkan untuk spesivisitanya lebih rendah, sensintifitas untuk berat badan normal

pada

penelitian

ini

pada

kelompok laki-laki hanya (sp; 62,5%), PEMBAHASAN

dan pada penelitian sebelumnya adalah

Analisis Se dan Sp Penentuan Berat Berat Ideal Berdasarkan Brocca

(se; 83 %), demikian juga pada

Penetuan berat badan berdasarkan

kelompok perempuan, pada penelitian ini

(sp;

83,3%)

sedangkan

pada

standart Brocca ini sangat sensitif (Se;

penelitian sebelumnya (sp; 88 %).

97,1%) terutama pada sampel kategori

Perbedaan

gemuk, baik pada laki-laki (se; 94,4%)

disebabkan karena pada standar Brocca

maupun pada perempuan (se; 100%).

yang digunakan pada penelitian ini

Sedangkan untuk sensitifitas untuk

telah memberikan batasan tinggi badan

berat badan dengan kategori normal

yang tertentu antara laki-laki dan

kurang spesifik (71,4%). Walupun pada

perempuan untuk menentukan berat

kelompok

badan

laki-laki

mempunyai

hasil

idealnya,

ini

mungkin

sedangkan

pada

spesifisitas yang rendah (sp; 62,5%)

penelitian sebelumnya tidak ada batasan

untuk penentuan berat badan dengan

untuk tinggi badan tertentu antara laki-

kategori normal, akan tetapi pada

laki

sampel

menentukan berat badan ideal1.2..

perempuan

mempunyai

spesifisitas lebih tinggi (sp; 83,3%) 2

dibandingkan dengan sampel laki-laki .

dengan

perempuan

dalam

Pada kategori gemuk untuk lakilaki terlihat bahwa, se > 90% (94,4%) tetapi sp-nya < 90% (62,5%). Hal ini

144


menunjukkan

bahwa

penyimpangan

27,7%) dan pada perempuan jauh lebih

pengkategorian berat badan ideal untuk

tinggi (se; 70,6%) namun sensitifitasnya

laki-laki

masih

banyak

terjadi

kesalahan

<

90.

Hal

ini

mungkin

negatif, yang berarti terdapat sejumlah

disebabkan karena pengukuran lingkar

sampel yang memiliki berat badan ideal

pinggang dan panggul yang kurang

menurut IMT, tetapi tidak termasuk

akurat,

ideal menurut standar Brocca. Analisis

terhadap letak pengukuran ataupun cara

menurut standar Brocca ada 3 sampel

mengukur

(37,5%) menyatakan gemuk padahal

pengukur dililit terlalu ketat atau saat

menurut IMT sampel tersebut normal

pengukuran sampel dalam keadaan

(false negatif)4.5. Hal ini menyebabkan

berpakaian dan bahan pakaian yang

angka prevalensi gizi lebih menurut

digunakan

standar Brocca 37,5% lebih rendah dari

berbeda-beda4,

pada

Untuk

kesalahan dalam penentuan ukuran

sampel perempuan sensitifitas untuk

lingkar pinggang dan panggul yang

mendeteksi

selanjutnya

Indek

Massa

berat

Tubuh.

badan

lebih

terutama

pada

dimana

dengan

penentuan

pita/meteran

ukuran

sehingga

menyebabkan

yang terjadi

kesalahan

sensitifitasnya 100% dan ada satu

pada penentuan berat badan idealnya

sampel (16,6%) menyatakan gemuk

berdasarkan

namun menurut IMT sampel tersebut

kelompoknya. Disamping itu rendahnya

juga menyatakan normal (false negatif).

nilai Sp juga dapat dimungkinkan

Hal ini juga menyebabkan angka

karena standar berat badan ideal yang

prevalensi gizi lebih menurut standar

digunakan terlalu tinggi untuk orang

Brocca 16,6% lebih rendah dari pada

Indonesia, karena standar yang berat

Indek Massa Tubuh.

badan ideal yang digunakan adalah

pada

penggolongan

standar berat badan ideal oarang eropa9. Analisis Se dan Sp Penentuan Berat Berat Ideal Berdasarkan RLPP

Dibandingkan dengan IMT yang digunakan sebagai standar penguji,

Penetuan berdasarkan

berat RLPP

badan

ideal

mempunyai

sensitifitas rendah (se; 42,8%) untuk mendeteksi gizi lebih. Demikian juga halnya dengan sampel menurut jenis kelamin, pada sampel laki-laki

(se;

tingkat sensitivitas dari penentuan berat badan ideal berdasarkan RLPP ini secara keseluruhan masih lebih rendah (se;

42,8%),

baik

pada

sampel


perempuan

maupun

pada

laki-laki

masih se < 90.

normal. Ini menunjukkan penentuan berat badan ideal berdasarkan RLPP

Perbedaan nilai Se antara IMT

terjadi pada keselahan positif (false

pada penelitain sebelumnya dengan

positif). Hal ini menunjukkan bahwa

RLPP juga mungkin disebabkan karena

angka prevalensi gizi lebih berdasarkan

batas persentasi penilaian berat badan

berdasarkan RLPP kurang sensitif atau

yang berbeda. IMT menggunakan batas

terjadi penurunan gizi lebih sebesar

nilai minimum dan maksimum untuk

83,3%

berat badan ideal adalah 80% - 110 %

Akan tetapi RLPP lebih spesifik untuk

BBI, sedangkan pada RLPP batas yang

mendeteksi sampel yang mempunyai

digunakan adalah 90 – 110% BBI.

berat badan normal (true negatif) 100%,

Perbedaan pada penentuan batas untuk

atau

menentukan

menggunakan

apakah

seseorang

mempunyai berat badan yang ideal untuk

masing-masing

cara

dibandingkan

berat

badan

dengan

IMT.

normal

dengan

sama

dengan

RLPP

11

IMT .

adalah

Pada

sampel

perempuan

berbeda, sesuai dengan teori yang ada

sensitifitas dan spesivisitas penentuan

mengenai penilaian berat badan ideal

Berat Badan Badan Ideal Berdasarkan

yang juga berbeda. Menurut Cataldo

RLPP berbeda dengan sampel laki-laki.

(1986), seseorang dikatakan memiliki

Pada

berat badan diatas normal atau ideal,

sensitifitasnya lebih tinggi (70,6%) dari

bila berat badannya 10% – 20% di atas

pada

BBI dan berat badan dibawah normal,

kelompok perempuan ada 5 sampel

bila kurang dari 10% - 15% dari BBI10.

(29,4%) menurut IMT gemuk akan

sampel

spesivisitas

perempuan

(50,0%).

nilai

Pada

Pada kelompok laki-laki dengan

tetapi, berdasarkan RLPP dinyatakan

kategori gemuk nilai Sp < 90 sedangan

normal. Pada penentuan berat badan

untuk

ini

ideal berdasarkan RLPP terjadi pada

menunjukkan bahwa adanya perbedaan

keselahan positif (false positif). Hal ini

pengkategorian berat badan ideal untuk

menunjukkan bahwa angka prevalensi

sampel laki-laki berdasarkan RLPP.

gizi lebih berdasarkan berdasarkan

Pada kelompok laki-laki ada 15 sampel

RLPP kurang sensitif atau terjadi

(83,3%) menurut IMT gemuk akan

penurunan gizi lebih sebesar 29,4%

tetapi, berdasarkan RLPP dinyatakan

dibandingkan

nilai

Se

>

90,

hal

dengan

IMT12.

Pada

146


sampel dengan berat badan normal juga

Rasio

Lingkar

Pinggang

Panggul

terjadi kesalahan negatif, ada tiga

mempunyai

sensitivitas

untuk

sampel (50%) menurut IMT normal,

mendeteksi gizi lebih yang rendah

namun berdasarkan RLPP dinyatakan

(42,8%) sedangkan untuk spesifisitas

gemuk (false negatif). Hal ini juga

mendeteksi status gizi normal (78,6%).

menyebabkan angka prevalensi status gizi normal menurut berdasarkan RLPP sebesar 50% lebih randah dari IMT.

1. Pada perempuan, standart brocca mempunyai sensitifitas lebih tinggi 100% untuk mendeteksi gizi lebih. 2. Pada laki-laki RLPP mempunyai

KESIMPULAN Tinggi badan pada kelompok laki-

spesifisitas

yang

lebih

tinggi

laki mempunyai nilai reratanya lebih

(100%) untuk mendeteksi status

besar

gizi normal.

(164,4±5,8

cm)

dari

pada

kelompok perempuan (153,3±4,2 cm). Berat badan pada kelompok laki-laki

SARAN Penelitian

mempunyai nilai reratanya lebih besar (71,4±9,1 kg) dari pada kelompok perempuan (65,5±14,6 kg). Lingkar pinggang

pada

kelompok

laki-laki

mempunyai nilai reratanya lebih besar (93,8±9,1 cm) dari pada kelompok perempuan (84,6±11,5 cm). Lingkar panggul

pada

mempunyai

nilai

kelompok reratanya

laki-laki rendah

(100,7±5,6 cm) dari pada kelompok perempuan (103,4±12,0cm). Standar Brocca

mempunyai

Sensitivitas

sensitivitas

mendeteksi status gizi normal senbesar 71,4%.

tingkat

spesifisitas

cara

penentuan berat badan ideal pada orang dewasa

masih

perlu

dilakukan

mengingat masih banyak cara penntuan berat badan ideal yang lainnya guna untuk membuktikan bahwa cara-cara yang ada tersebut juga baik untuk digunakan agar dapat juga diperoleh cara yang benar-benar sangat sensitif dan spesifik dalam menentukan berat badan ideal. Berdasarkan

mendeteksi gizi lebih adalah sebesar 97,1%, sedangkan untuk spesivisitas

dan

terhadap

hasil

penelitian,

untuk mendeteksi gizi lebih terutama pada kelompok perempuan, standar yang

digunakan

sebaiknya

standar

Brocca karena mempunyai sensitivitas yang sempurna (100%), sedangkan


untuk membedakan berat badan ideal

4.

Jahari,A.B.”Antropometri Sebagai

dengan yang tidak, terutama pada laki-

Indikator Status Gizi”,Gizi

laki standar yang digunakan adalah

Indonesia 1988, 13 (2): 23-

RLPP.

30. 5.

UCAPAN TERIMA KASIH

Politeknik

Cetakan

Kesehatan

Kemenkes Aceh dan Ketua Jurusan

6.

7.

8.

9.

Pelatihan

Kesehatan

Assessment

1992.

23

Kresmawan

T.,

Penderita

Hiperlipidemia.

Pengkajian

Gizi

Studi

Epidemiologi, FKUI, Jakarta.

procedure, Juli,

The

pada

Status

Rapid

Juni-10

dan

(Tlbk)

Tentang

10.

Jakarta,

Arbor:

Tebal Lemak Bawah Kulit

Guru

Metode

Ann

Nutritional

(2010) Obesitas Berdasarkan

Perancangan Kajian Ilmiah dan

and

Waspadji, S., Suyono, S., Sukarji, K.,

dan

Reabilitas Variabel. Makalah Pada

Antropometric

1989.

Indonesia

Validalitas

Human

University of Michigan Press,

1922, 17 (1/2): 50-56. Jus’at.

A.R.

Status.

sebagai

Indikator Status Gizi Orang

Idrus

Frisancho,

Growth

Indeks Massa Tubuh (Body

Gizi

Illionis:

Standards for Assesment of

Atmaria dan lucya. “Penggunaan

Index)

Reference

Kinetics Book, 1988.

2011.

3.

Penelitian

Lohman, G.T.,et al. Antropometric

Manual,

Epidemiologi,

edisi ke-2. Jakarta; FK-UI,

Dewasa”.

Dalam

standardization

Waspadji, S, Pengkajian Status

Mass

Jakarta:

University Press. Yogyakarta.

DAFTAR PUSTAKA

2.

Pertama.

Kesehatan”. Gadjah Mada

melakukan penelitian ini.

Studi

Epidemiologi.

Lemeshow, et al, 1997. “Besar Sampel

telah memberikan kesempatan untuk

Gizi,

Pengantar

PT. Gramedia, 1989.

Gizi Poltekkes Kemenkes Aceh yang

1.

Bambang.

Metode

Ucapan terima kasih kepada Direktur

Sutrisno,

Soekirman, Masalah Gizi Ganda dalam Pembangunan Jangka

148


Panjang

Kedua.

Makalah

Clinical Nutrition 83, 1: 30-

Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi, Jakarta 20-22 April 1993. 11.

Weinbrenner, Schroder

35. 12.

Irawan, A.W., Rismawan, T., dan Kusumadewi,

Tanja., et

al,

Helmut 2006,

S.

2008.

Sistem pendukung keputusan Penentu

kadar

prosentase

Circulating Oxidized LDL Is

lemak tubuh Menggunakan

Associated With Increased

regresi

Waist

Circumference

Nasional Aplikasi Teknologi

Independent Of Body Mass

Informasi 2008 (SNATI 2008)

Index In Men and Women.

ISSN: 1907-5022

The American Journal of

linier.

Seminar

134 Jurnal Kesehatan Ilmiah Nasuwakes Vol.6 No.2, November 2013,

Recommend Documents