Jaarverslag 2014
Krachtig op inhoud
1. Profiel van de organisatie Revant biedt medisch-specialistische revalidatie aan kinderen en volwassenen. Revant behandelt volwassenen en kinderen bij beperkingen van het houdings- en bewegingsapparaat ten gevolge van aangeboren of verworven aandoeningen. Elke behandeling wordt afgestemd op de vraag en de specifieke situatie van de revalidant. Revant streeft ernaar dat mensen met een beperking een zo hoog mogelijke mate van zelfstandigheid en maatschappelijke participatie verkrijgen met een goede kwaliteit van leven. Tevens werkt Revant eraan om, samen met de revalidant, verder verlies van functionaliteit te beperken en hanteerbaar te maken. Revant is gespecialiseerd in problemen met het bewegen van de armen en benen, spraak, de hersenfuncties en herstel bij chronische hart- en longaandoeningen en oncologische aandoeningen. Onze medisch specialisten en behandelaars werken nauw samen in teams. Deze interdisciplinaire werkwijze kenmerkt zich door een resultaatgerichte en doeltreffende aanpak in combinatie met een respectvolle en klantvriendelijke bejegening. o
o
kerngegevens (“feiten en cijfers”): Totaal aantal revalidanten Revant : 6922 volwassenen, waaronder 419 revalidanten voor longrevalidatie, en 1751 kinderen. Behandeluren volwassenen: 106.359 Behandeluren kinderen: 52.617 Aantal verpleegdagen: 21808 (in 2014 tellen weekenddagen niet mee in de telling)
Totaal aantal personeelsleden in loondienst (aantal en fte) 513 / 352 FTE Waarvan aantal medisch specialisten (aantal medewerkers en FTE) 20 / 15 FTE
Omzet Revant: ca. 33 miljoen
verzorgingsgebied Revant heeft als verzorgingsgebied: West-Brabant en Zeeland. Voor de longrevalidatie, met name de klinische longrevalidatie zoals geboden wordt in Revant Schoondonck, is het verzorgingsgebied uitgebreider en strekt dit zich verder uit over Zuidwest-Nederland (Zuid-Holland, Zeeland en NoordBrabant).
Jaarverslag Revant 2014 Mei 2015
1
2. Organisatiedoelen en realisatie De Raad van Bestuur en Raad van Toezicht passen de Zorgbrede Governance Code toe. De statuten, reglementen Raad van Bestuur en Raad van Toezicht zijn opgezet volgens de Zorgbrede Governance Code; de reglementen worden driejaarlijks geëvalueerd. De toepassing van de Code blijkt ook uit het hanteren van de uitgangspunten: o Revant stelt de patiënt en diens wensen en behoeften bij de zorgverlening centraal; o De behandeling en zorgverlening geschieden zodanig dat de daartoe beschikbaar staande middelen zo effectief en doelmatig mogelijk worden aangewend; o De door Revant geleverde zorg en behandeling voldoen aan eigentijdse kwaliteitseisen. De Raad van Bestuur bestuurt de Stichting Revant en dient primair het belang, de doelstelling en de activiteiten van Revant. Dit in relatie tot de missie, visie en de maatschappelijke functie van Revant. De missie en visie zijn vastgelegd in de strategische focus van Revant. De Raad van Bestuur is verantwoordelijk voor het realiseren van de Revant-doelen en voor het continueren van een gezonde instelling. Revant heeft een eenhoofdige Raad van Bestuur, de voorzitter Raad van Bestuur. De voorzitter Raad van Bestuur heeft een aantal bestuurstaken op het gebied van revalidatiegeneeskundig beleid, ontwikkeling en implementatie van zorgprogramma’s, opleidings- en onderzoekbeleid gedelegeerd aan de medisch directeur. Deze delegatie is vastgelegd in een notitie “Positionering Medisch directeur”, het besluit over deze delegatie van bestuurstaken is goedgekeurd door de Raad van Toezicht. Besluiten worden in gezamenlijk overleg van voorzitter Raad van Bestuur en medisch directeur genomen in de vergaderingen Raad van Bestuur met ondersteuning van de secretaris Raad van Bestuur. De Raad van Bestuur legt besluiten vast in een besluitenlijst van Raad van Bestuur en MT. De besluiten worden gecommuniceerd aan alle medewerkers via een communiqué dat op intranet wordt geplaatst. In 2014 zijn onder meer de volgende besluiten genomen: -
-
-
Herijking van de strategische koers die in 2010 was opgesteld. Externe ontwikkelingen zijn in beeld gebracht en door het MT is een SWOT uitgevoerd. Met de medische staf is het portfolio besproken en de mogelijkheden om samen te werken met partners. Hiervoor zal het stepped care principe verder worden uitgewerkt. De strategische focus zal in 2015 verder worden ontwikkeld en gecommuniceerd. Over te gaan tot aanschaf en invoering van een Elektronisch Patiënten Dossier. Het EPD moet het mogelijk maken om op betere en veilige manier informatie beschikbaar te hebben en te delen. Het EPD wordt ook beschouwd als de basis om verdere doorvoering van digitalisering, communicatie met verwijzers en revalidanten, thuis behandelen met behulp van APP’s, etc. mogelijk te maken. In 2014 is gestart met een selectietraject voor EPD; medewerkers zijn betrokken bij demosessies en werkgroepen. De keuze van EPD en de start van het project zal in 2015 plaatsvinden. Samenvoeging van de HIP (Hygiëne Infectie Preventie) commissies Breda en Zeeland tot een Revant HIP Commissie. In de HIP commissie wordt deelgenomen door de ziekenhuishygiënist van Amphia te Breda, unitmanager, verpleegkundigen, manager Facilitair Bedrijf en de kwaliteitscoördinator. De voorzitter van de HIP commissie is de longarts van Revant Schoondonck.
Jaarverslag Revant 2014 Mei 2015
2
-
-
-
-
Aanschaf van de GRAIL, een innovatief systeem bestaande uit een groot scherm voor projectie van een virtuele wereld, een loopband met een krachtenplatform en 12 camera’s. Met de GRAIL kan een revalidant veilig en efficiënt oefenen. Ook diagnostisch onderzoek is mogelijk met de GRAIL door middel van geavanceerde gangbeeldanalyse. Daarbij wordt gebruikgemaakt van reflecterende markers en de camera’s. De aanschaf van de GRAIL wordt deels gesponsord door Revalidatie Nederland. Revant besluit de aanschaf mogelijk te maken door ook zelf actief sponsorgelden hiervoor te zoeken. De Raad van Bestuur organiseert een symposium voor de ingebruikname van de GRAIL. Een nieuw contract af te sluiten voor de medicatievoorziening en distributie van de klinieken in Breda. Vaststelling jaarplan en begroting 2014 en vaststelling van het jaarverslag en de jaarrekening van 2013. De afdeling Informatievoorziening en Automatisering in te richten en hiervoor een manager I&A te benoemen, het team Functioneel Beheer is geformeerd voor het functionele beheer van de kernapplicatie Ecaris onder aansturing van clustermanager en de ICT servicedesk is gepositioneerd onder mgr FB. Vaststellen van het strategisch opleidingsplan “KwaliteitsImpuls”; voor dit meerjarig opleidingsplan stelt het Ministerie VWS subsidiegeld beschikbaar. Vaststellen van het informatiebeveiligingsbeleid. Vaststelling van beleid op het gebied van social media. In het kader van het functiehuis, een HRM-project waarin alle functiebeschrijvingen worden herzien en gewaardeerd, worden in 2014 diverse functieprofielen vastgesteld. De planning&control cyclus wordt herzien en vastgesteld, hierin zijn de kwartaalverantwoordingsgesprekken opgenomen. Vaststelling van het reglement Interne Bezwarencommissie en benoeming van de externe voorzitter van deze Commissie In verband met toenemend belang van risicomanagement het VMS onder te brengen in een Risicomanagementsysteem en hiervoor de certificeringsnorm NTA te hanteren. Verbouwing van Revant Lindenhof in 2015 uit te voeren ten behoeve van modernisering van het gebouw en betere toepassing van de behandelruimtes. Vaststelling van hulphondenbeleid, dit betekent dat revalidanten met een hulphond welkom zijn bij Revant. Vaststellen van het reglement medische staf.
Deze besluiten zijn tot stand gekomen in overleg met het Stafbestuur, Ondernemingsraad en Cliëntenraad. Voorgenomen besluiten van de Raad van Bestuur worden ter advisering (voor Ondernemingsraad in enkele gevallen: ter instemming) voorgelegd aan deze gremia. In de overlegvergaderingen met de Raad van Bestuur licht de voorzitter Raad van Bestuur de voorgenomen besluiten toe. De samenstelling van de Raad van Bestuur is in 2014 gewijzigd, tot 28-02 werd de functie voorzitter Raad van Bestuur uitgeoefend door mevr. drs. C.A.L.M. Lennards, na haar vertrek werd deze functie voor een interim-periode ingevuld door de heer H.G.C.M. van de Beek. Per 1 november 2014 is de heer drs. A-J.C. Mante benoemd tot voorzitter Raad van Bestuur.
Jaarverslag Revant 2014 Mei 2015
3
3. Raad van Toezicht De Raad van Toezicht bestaat uit vijf personen. De raad hanteert de NVTZ-normen en is scherp op belangenverstrengeling, inspanningsnormen en zittingstermijnen. De posities van alle zittende leden van de Raad van Toezicht zijn via openbare werving ingevuld. De beperkte omvang van de raad leidt er toe dat wisselingen in de raad vrij veel impact hebben en dat het historisch geheugen van de raad snel onder druk komt te staan. De Raad van Toezicht van Revant heeft in de afgelopen jaren systematisch aandacht besteed aan zijn professionalisering. De raad laat met enige regelmaat zijn zelfevaluatie begeleiden door een externe begeleider. Deze heeft dit jaar plaatsgevonden onder begeleiding van Margrietha Wats van de Galan Groep. Recent zijn twee nieuwe leden aangetrokken. De laatste termijn van de vicevoorzitter loopt medio 2015 af en de raad wil zo snel mogelijk opvolging zoeken. De Raad van Toezicht wil in zijn zelfevaluatie aandacht besteden aan de mate waarin en de wijze waarop hij invulling wil geven aan zijn betrokken rol. Tevens is diversiteit en teameffectiviteit een belangrijk onderdeel voor de zelfevaluatie. De zelfevaluatie leverde op dat de raad concludeert dat zijn functioneren momenteel goed en effectief is. De onderlinge samenwerking is goed en de raad heeft een bijdrage kunnen leveren aan de realisatie van de strategische doelen en de verbetering van de organisatie. De speerpunten voor toezicht bepalen de agenda van de vergaderingen van de Raad van Toezicht en de informatie die de raad ontvangt. Toezicht op kwaliteit en veiligheid is belangrijk en een expliciet onderdeel van de formele verantwoordelijkheden van de toezichthouders. De commissie kwaliteit en veiligheid monitort de mate waarin en de wijze waarop de organisatie bezig is met continue verbetering van de kwaliteit van zorg. Nu de topstructuur weer op orde is, wil de raad een volgende stap zetten in zijn functioneren. Om deze volgende stap te zetten, is er een aantal punten die aandacht vragen voor de komende periode, welke de raad in zijn ontwikkelagenda 2015-2016 opneemt. Een belangrijk punt voor deze ontwikkelagenda is het bepalen van de speerpunten voor toezicht opgeleide van de vaststelde strategische koers. De Raad van Toezicht heeft in 2014 zesmaal vergaderd, daarnaast is er een studiedag gehouden. De studiedag stond in het kader van de strategische focus, de Raad van Bestuur heeft tijdens deze studiedag de toekomstvisie van Revant gepresenteerd. De Raad van Toezicht heeft daarnaast vergaderd in haar commissies: de financiële auditcommissie (in 2014 driemaal bijeengekomen) en de commissie Kwaliteit, Veiligheid en Zorginnovatie (in 2014 driemaal bijeengekomen). De Raad van Toezicht heeft voor de opvolging van de vacature voorzitter Raad van Bestuur een interim-bestuurder aangesteld en is daarna met een extern bureau de werving van de bestuurder gestart. Zowel het profiel van de kandidaat als de voorgestelde kandidaat heeft de Raad van Toezicht besproken en voorgelegd en voorgesteld aan MT, Stafbestuur, OR en Cliëntenraad. De auditcommissie van de Raad van Toezicht heeft in 2014 de begroting, het jaarplan en het jaarverslag 2013 besproken. Tevens zijn de business cases voor de verbouwing van Revant Lindenhof en Revant Revalidatiecentrum Breda doorgenomen met de auditcommissie. De business case voor de renovatie van Revant Revalidatiecentrum Breda wordt nog verder aangepast en zal in 2015 ter goedkeuring worden voorgelegd. Jaarverslag Revant 2014 Mei 2015
4
In de commissie Kwaliteit, Veiligheid en zorginnovatie zijn besproken: - Verslag van de directiebeoordeling; - Auditverslagen HKZ; - Rapportage van de interne audits; - Rapportage van de VRA-visitaties; - Rapportage klanttevredenheidsonderzoeken; - Rapportage incidenten, klachten en calamiteiten; - Risicomanagementsysteem, beleidsplan; - Prestatie-indicatoren.
Jaarverslag Revant 2014 Mei 2015
5
4. Kwaliteit en veiligheid Revalidanten zijn op diverse manieren bevraagd naar hun ervaringen bij Revant: ontslaggesprekken, afrondende gesprekken, spiegelgesprek, rondetafelgesprek en de vragenlijst ervaringsindicatoren (instrument van RN). De afrondende en ontslaggesprekken leveren belangrijke informatie op ten aanzien van de behaalde doelen van de revalidant en evt. aanwijzingen voor het vervolgtraject. Ook uit de ervaringsindicatoren blijkt dat de patiënttevredenheid hoog is. De meting onder ouders van kinderen die bij Revant in behandeling zijn, leverde het gemiddelde van een 9 op als het gaat om begrijpelijke uitleg én het serieus genomen voelen door zowel arts als medewerkers. Ouders hebben het gevoel dat het behandelteam goed op elkaar is ingespeeld en geven gemiddeld een 8. Ten aanzien van de algemene ervaring met Revant wordt benoemd: goed luisteren, vriendelijk, behulpzaam, doelgericht, vol begrip, ook oog voor de ouders, goede samenwerking team. Voor de rapportage onder volwassenen scoort Revant een 8 als het gaat om een begrijpelijke uitleg en bejegening van zowel arts als medewerkers. Er wordt rekening gehouden met de wensen van revalidanten bij het opstellen van het behandelplan. Het behandelteam vindt men goed op elkaar ingespeeld. Uit algemene opmerkingen blijkt dat revalidanten vol lof zijn: professioneel en deskundig, goede sfeer. Ook zijn goede tips gegeven ter verbetering bijvoorbeeld op het gebied van nazorg en planning van afspraken. In 2014 is opnieuw aan Revant het HKZ-certificaat verleend, dit certificaat zal in 2015 op grond van audits opnieuw verlengd worden. Kwaliteit is bij Revant geborgd, protocollen en procedures zijn beschreven en toegankelijk via het DocumentBeheerSysteem, deze worden nageleefd. Interne audits worden uitgevoerd, verbeterpunten uit audits of klanttevredenheidsrapportages worden opgepakt. Jaarlijks voert de Raad van Bestuur de directiebeoordeling uit, in de directiebeoordeling worden alle instrumenten van het kwaliteitsmanagementsysteem beoordeeld op hun functioneren. De directiebeoordeling levert verbeterpunten op ten aanzien van resultaatgericht werken, programmamanagement en klinimetrie. Naast het kwaliteitsmanagementsysteem zal in 2015 een risicomanagementsysteem worden opgezet. In dit systeem zal het Veiligheidsmanagementsysteem, dat zich met name richt op patiëntveiligheid, worden ondergebracht. Klachten In 2014 zijn er 31 klachten ingediend door revalidanten (in 2013: 38, in 2012: 28). Deze klachten zijn ingediend op schrift of via het klachtenformulier op de website. In eerste instantie wordt geprobeerd ingediende klachten op te lossen en af te handelen door bemiddeling, tenzij de klager zijn klacht meteen wil laten behandelen door de klachtencommissie. Net als in 2013 is in 2014 op alle klachtenbemiddeling ingezet, in de meeste gevallen door de clustermanagers in geval van een klacht over de aanmelding/intake, behandeling of zorgverlening, of de manager facilitair bedrijf (in geval van klachten op het gebied van schoonmaak / zwembad of voeding). De bemiddeling houdt in dat de manager contact opneemt met de klager en na uitleg of toelichting intern onderzoek doet naar de voorkomende klacht. Nadat de klacht is onderzocht, vindt een terugkoppeling aan de klager plaats. Waarna in alle gevallen kon worden geconstateerd dat de klacht naar tevredenheid was opgelost. Van de 31 klachten zijn er 11 afkomstig van revalidanten uit Revant Lindenhof en 16 van revalidanten uit Revant Revalidatiecentrum Breda, 4 klachten kwamen vanuit de locatie Revant De Wielingen. Vanuit Revant Reigerbos zijn geen klachten ingediend.
Jaarverslag Revant 2014 Mei 2015
6
Twee klachten waren onterecht bij Revant binnengekomen en zijn doorgestuurd naar andere, externe organisaties. De onderwerpen waarover een klacht werd ingediend: Onderwerp
aantal klachten
Verbetermaatregel
Wachttijd / Planning
11
In februari 2015 start een pilot met verbeterde planningsmethodiek.
Behandeling Communicatie Voeding Gebouw / schoonmaak Bejegening/Sfeer Telefoonverkeer/ website/mailverkeer Administratie/factuur
2 2 5
Afronding klacht communiceren met klager. Aanpassing in soepaanbod. Schoonmaak nieuwe afspraken gemaakt.
3 3
Op individueel niveau afspraken gemaakt. Instructie aan medewerkers inzake mailverkeer. Klachten gaven geen aanleiding tot maatregelen.
3
Meldingen Incidenten Patiëntenzorg In het verslagjaar is zowel de MIP-commissie Zeeland als Breda 4 keer in vergadering bijeengekomen. De MIP-commissie Breda en Zeeland vergaderen op eigen locatie. De voorzitters van Breda en Zeeland hebben samen regelmatig overleg via e-mail of videoconferentie. Er wordt een gezamenlijk jaarplan en jaarverslag opgemaakt. Dit jaar is ook gekeken naar de invoering van een uniform MIP-formulier en een eenduidige manier van registreren van de meldingen voor Breda en Zeeland. Sinds het najaar 2014 wordt gewerkt met één MIP-formulier dat digitaal ingevuld kan worden en dat zeer toegankelijk is; het staat op de bureaublad van iedere medewerker. Het formulier kan digitaal worden teruggestuurd of indien gewenst anoniem op papier. Het aantal meldingen in 2014 bedraagt: melding
Breda
Zeeland
Revant
Medicatie Vallen Overige totaal
141 86 40 260
29 38 19 93
170 124 59 353
Medicatie-incidenten In het 2e en 3e kwartaal is het aantal medicatiemeldingen in Breda hoog. Om de “oorzaak” helder te krijgen, is een analyse gedaan van alle medicatiemeldingen. Daaruit is gebleken dat de nieuwe werkwijze (nieuwe medicatieleverancier, de implementatie van Elektronisch Voorschrijf Systeem (Medimo) en de nieuwe manier van aanleveren van medicatie (baxtersysteem) gedeeltelijk de oorzaak is van het hoger aantal meldingen, maar dat er tevens sprake is van fouten door menselijk handelen. Om deze fouten te voorkomen is door de desbetreffende unitmanager een nieuwe manier van werken toegepast. In Zeeland is het aantal medicatiemeldingen gelijk gebleven. Het grootste deel van de incidenten wordt veroorzaakt door fouten door menselijk handelen, zoals vergeten medicatie te geven. Valincidenten Er is geen rode draad te ontdekken in de valincidenten. In alle gevallen is er goed gehandeld door de medewerkers en had het vallen niet voorkomen kunnen worden. Jaarverslag Revant 2014 Mei 2015
7
Wel is nogmaals geverifieerd of het valprotocol wordt nageleefd binnen de kliniek. Dit is het geval; er wordt vooraf een risicoanalyse gemaakt en indien sprake is van verhoogd risico wordt hier naar gehandeld. Het uitgangspunt moet ook zijn dat het valrisico vooraf goed ingeschat wordt door de arts en behandelaren, dat door een ieder naar wordt gehandeld, maar dat vallen een bestaand risico blijft bij revalidatie. Een drietal meldingen (in korte tijd) had betrekking op het uitglijden in het zwembad. Dit werd veroorzaakt door een andere wijze van schoonmaken van de vloer en dit is onmiddellijk aangepast. Overige incidenten Een noodknop in de oefenzaal te Breda bleek niet te werken. Dit is door het Facilitair Bedrijf opgepakt. Noodknoppen worden voortaan standaard 2x per jaar gecontroleerd. Een aantal meldingen heeft betrekking op een materiele oorzaak (trapper van fiets kapot, rollator die defect gaat, bedhek wat niet goed sluit, niet goed aangesloten zusteroproep). Er waren enkele bijtincidenten in Reigerbos. Ook kwam regelmatig de melding dat er niet op toiletmeldingen wordt gereageerd door de dragers van de telefoons die hierop doorgeschakeld zijn. Doordat er gezamenlijke verantwoordelijkheid wordt gedragen werd er niet gereageerd op een alarmoproep. De afspraak met de receptie is om in geval van toiletalarm de BHV op te roepen. Hygiëne Infectie Preventie De HIP commissie heeft een beleids- actieplan opgesteld: “Mouwen opstropen”. Het plan verwoordt het hygiëne- en infectiebeleid en beschrijft de acties die nodig zijn om volgens dit beleid te werken. De acties zijn geprioriteerd en uitgezet in jaren van 2014- 2017. De verpleegkundige protocollen Breda en Zeeland zijn op elkaar afgestemd en geharmoniseerd tot Revant-brede protocollen. De HIP stelt een Handboek infectiepreventie op, in 2014 waren de eerste hoofdstukken gereed: reiniging en schoonmaak therapieruimten & materialen en persoonlijke hygiëne. Verder heeft de HIP-commissie adviezen verstrekt aan de Raad van Bestuur o.a. over MRSA-beleid, hulphondenbeleid en legionellabeheersing en zwembadhygiëne.
Jaarverslag Revant 2014 Mei 2015
8
5. Opleiding Op 31 oktober heeft de opleidingsvisitatie van de stage longrevalidatie binnen Revant Schoondonck plaatsgevonden door de NvALT (Nederlandse vereniging van Artsen voor Longziekten en Tuberculose). De visitatie is goed verlopen, er is een erkenning van de opleidingserkenning verkregen voor 5 jaar. In 2014 waren er 2 aios die de stage longrevalidatie binnen Revant hebben gevolgd. De opleiding revalidatiegeneeskunde heeft geen aios ontvangen in 2014, wel hebben voorbereidingen plaatsgevonden voor de plaatsing van 2 aios in 2015. Op 2 december heeft de visitatie plaatsgevonden van de GZ-opleiding. De visitatie is goed verlopen, de erkenning is verlengd voor 5 jaar echter wel met een aantal voorwaarden en zwaarwegende adviezen. Deze hangen samen met wijzigingen in de opleidingsgroep i.v.m. het vertrek van de praktijkopleider en onderbezetting en wisselingen in de rollen in zorg en opleiding van de GZ psychologen.
Jaarverslag Revant 2014 Mei 2015
9
6. Medewerkers Het functiehuis is een project waarin alle functiebeschrijvingen bij Revant opnieuw worden doorgenomen, geactualiseerd en opgesteld op hoofdlijnen, kort en resultaatgericht. Dit project loopt vertraging op in verband met een groot aantal bezwaren door medewerkers in het primair proces. De bezwaren zullen conform de procedure worden afgehandeld, vervolgens worden de beschrijvingen gewaardeerd. In 2015 zal opnieuw een medewerkersonderzoek plaatsvinden, het offertetraject hiervoor is in 2014 afgerond. In het onderzoek is naast de gebruikelijke onderwerpen in een medewerkersonderzoek zoals communicatie, omgang met collega’s en leidinggevende, werkdruk en arbeidsomstandigheden, aandacht voor duurzame inzetbaarheid. Personele bewegingen: Medewerkers Artsen (inclusief assistenten) Behandelaren Ondersteuning primaire proces Leidinggevende functies Totaal
Nieuw 7 44 23 3 77
Vertrokken 6 47 20 2 75
Er zijn twee introductiebijeenkomsten geweest voor nieuwe medewerkers. Ten aanzien van de vertrekkende medewerkers geldt dat de volgende redenen voor vertrek zijn aangegeven: Afloop contract 31 Eigen verzoek 27 Vaststellingsovereenkomst 5 (Vroeg)pensioen 9 Ziek uit dienst 2 Overleden 1 Stages: Aantal stagiairs Behandelaren Ondersteuning secundair proces Staf Verpleging en verzorging
Mbo 3 6 2
Hbo 21 1 2 4
Wo 3
Scholing: Zorginstellingen die medisch-specialistische zorg leveren op basis van de Zorgverzekeringswet (Zvw), kunnen in de periode 2014-2017 subsidie krijgen om hun medewerkers op te leiden. Om in aanmerking te komen voor de subsidie heeft Revant in 2014 een strategisch opleidingsplan opgesteld voor een periode van 4 jaar dat gekoppeld is aan het instellingsbeleid. De subsidieregeling Kwaliteitsimpuls personeel ziekenhuiszorg is bedoeld voor: de inrichting van interne en externe opleidingen voor personeel; studiebegeleiding van medewerkers in opleiding; de vervanging van medewerkers in opleiding; het gebruik van specifieke opleidingsfaciliteiten. In 2014 is binnen Revant 1,51% van de totale loonsom uitgegeven aan opleidingen. In vergelijking met 2013 is dit percentage substantieel gestegen; in 2013 was het 1,23% van de totale loonsom. Het opleidingsbudget is vooral besteed aan vakgerichte studiedagen, symposia en studies. Jaarverslag Revant 2014 Mei 2015
10
Daarnaast is budget uitgegeven aan loopbaanbegeleiding, coaching, training en outplacement. Verder zijn kosten gemaakt voor training van de nieuwe Ondernemingsraad, een Revantbrede cursus ergonomie voor administratieve functies (geïnitieerd vanuit het Arboplatform), Revantbrede cursus Microsoft Office en typcursus. Ook zijn kosten gemaakt voor opleiding en studie in het kader van promotieonderzoek. Vertrouwenspersonen: De vertrouwenspersonen voor medewerkers zijn in 2014 viermaal benaderd over uiteenlopende kwesties. De vertrouwenspersonen hebben medewerkers advies verleend en in twee gevallen doorverwezen naar de leidinggevende. De procedure vertrouwenspersoon is in 2014 is geëvalueerd en herzien. Grootste wijziging betreft het aanstellen van een externe vertrouwenspersoon. Daarnaast zijn er (nog steeds) twee interne vertrouwenspersonen. Dit zijn andere medewerkers dan voorheen. Ze hebben eind 2014 een opleiding hiervoor gevolgd. Medewerkersklachtencommissie: De medewerkersklachtencommissie is eenmaal benaderd. Het betrof een klacht over een medewerker die zich onheus behandeld voelde door een manager. Een bemiddelingspoging vanuit de organisatie werd door de medewerker afgewezen. Medewerker schakelde de klachtencommissie in. De commissie heeft door middel van schriftelijke hoor- en wederhoor de situatie nader onderzocht en advies uitgebracht. De Raad van Bestuur heeft dit advies overgenomen. Ook deze procedure is in 2014 geëvalueerd en herzien. De klachtencommissie bestaat vanaf 2015 alleen nog uit externe leden. Ziekteverzuim: Het verzuimpercentage onder medewerkers in 2014 was 3,58% (exclusief zwangerschapsgerelateerd). In 2013 was dit 3.85%. Dit percentage is als volgt verdeeld: Kort verzuim (1-7 dagen) 0,62% Middel (8-42 dagen) 0,44% Lang (43-365 dagen) 1,70% Extra lang (> 366 dagen) 0.82% De verzuimmeldingsfrequentie in 2014 was 0,87%. In 2013 was de verzuimmeldingsfrequentie 1,17%. Meldingen personeel: In 2014 zijn er 3 meldingen personeel binnengekomen. Het betrof 1 valpartij en 2 incidenten rondom verbaal geweld door revalidanten. Er zijn adequate acties genomen door leidinggevenden.
Jaarverslag Revant 2014 Mei 2015
11
7. Innovatie Succesvolle sponsoracties hebben geleid tot aanschaf van de GRAIL (Gait Realtime Analysis Interactive Lab). De GRAIL is een innovatief systeem waarmee revalidanten op een geheel nieuwe, stimulerende en leuke manier behandeld kunnen worden. Daarnaast wordt de GRAIL gebruikt om zeer nauwkeurige en uitgebreide bewegingsanalyses te maken. We zijn trots dat dit nieuwe systeem sinds deze zomer in gebruik is binnen Revant, locatie Breda. De GRAIL bestaat uit een groot scherm voor projectie van een virtuele wereld, een loopband met een krachtenplatform en 12 camera’s. De loopband bestaat uit twee delen die afzonderlijk van elkaar kunnen bewegen. Door de beelden op het scherm waant de revalidant zich in een andere omgeving. En door de bewegingen van de loopbanden voelt het ook echt alsof hij zich in die omgeving voortbeweegt. Ook krijgt de revalidant feedback op het scherm over zijn bewegingen. Met de GRAIL kan een revalidant veilig en efficiënt oefenen. Ook diagnostisch onderzoek is mogelijk met de GRAIL door middel van geavanceerde gangbeeldanalyse. Daarbij wordt gebruikgemaakt van reflecterende markers en de camera’s. Revant wil de toepassing van de GRAIL binnen de revalidatie verder optimaliseren. Dit gebeurt door innovatie- en onderzoeksprojecten. Deze projecten helpen om meer inzicht te krijgen in bijvoorbeeld het effect van de GRAIL om vallen na een beroerte te voorkomen. Ook onderzoeken we wat de beste manier is om de GRAIL te gebruiken voor het aanmeten van orthesen en prothesen. In 2014 is tevens een proefplaatsing gedaan van de C-Mill op de locatie Lindenhof, een geavanceerde loopband waarop loopbewegingen beter kunnen worden geanalyseerd. In 2015 zal Revant een besluit nemen over de eventuele aanschaf van de loopband, dit hangt onder meer af van de uitkomsten van de resultaten die hiermee tijdens de proefplaatsing worden geboekt.
Jaarverslag Revant 2014 Mei 2015
12
8. Samenwerking Binnen Revant wordt op diverse niveaus samengewerkt met: koepelorganisaties: Revalidatie Nederland (RN); Longcentra Nederland; Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ) collegiale instellingen academische centra en universiteiten: UMC+ Maastricht, Erasmus MC Rotterdam, UMC Utrecht, Universiteit van Tilburg en opleidingsinstituten; algemene ziekenhuizen: Amphia, ADRZ, Bravis, ZorgSaam; regionale organisaties: NAH netwerk West-Brabant, NAH Zeeland, patiëntenverenigingen, MEE, Stichting Stroke Service Brabant, Transvorm, ViaZorg Mytylschool De Schalm Breda en Mytylschool De Sprienke Goes; Huisartspraktijken in de regio West-Brabant en Zeeland; Verpleeg- en verzorgingshuizen in de regio West-Brabant en Zeeland; Opleidingsinstituten, waaronder Hogeschool Avans en NHTV, Hogeschool Zeeland; Gemeenten in het verzorgingsgebied m.n. Breda, Goes en Terneuzen. De samenwerking wordt aangegaan o.m. om de belangen van revalidanten en organisaties die hiervoor werken te versterken en de ketensamenwerking te verbeteren. Daarnaast worden samenwerkingsafspraken gemaakt in verband met directe patiëntenzorg en ten behoeve van onderzoek.
Jaarverslag Revant 2014 Mei 2015
13
9. Symposium Ter ingebruikname van de GRAIL organiseerde Revant op 28-11-2014 een symposium “Innovaties in de neurorevalidatie”. Tijdens dit drukbezochte symposium was aandacht voor onderzoeken en ontwikkelingen op het gebied van neurorevalidatie. Het symposium werd afgesloten met een feestelijke openingshandeling op de GRAIL door Ronald Hertog, medaillewinnaar op de Paralympics in Londen 2012 op het onderdeel speerwerpen.
Jaarverslag Revant 2014 Mei 2015
14
10.
Zorgcontinuïteit / ARBO
Het ARBO-platform zorgt ervoor dat het plan van aanpak, dat voortgekomen is uit de RisicoInventarisatie en Evaluatie, opgevolgd wordt. Belangrijk daarin is te controleren of de acties die uit het plan van aanpak zijn gekomen, door de verantwoordelijken worden uitgevoerd. Ook worden gerelateerde Arbo-aangelegenheden die de preventiemedewerker of andere medewerkers inbrengen, besproken; zo nodig wordt hierop actie ondernomen. Alle leden van het Arboplatform bewaken samen aspecten rondom Arbo. Daarnaast adviseert het Arboplatform ook het MT en de Raad van Bestuur over de te ondernemen activiteiten. In 2014 is een offertetraject doorlopen voor een nieuwe Arbo-RIE in 2015. Zorgcontinuïteitsplan Op het gebied van veiligheid beschikt Revant over BHV-beleid, een BHV-organisatie, een calamiteitenprocedure, een brandveiligheidsplan en een continuïteitsplan. Het zorgcontinuïteitsplan is in 2014 opgesteld, nadat in 2013 hiervoor trainingen zijn gevolgd. Met de opstelling en borging van het zorgcontinuïteitsplan is Revant zo veel mogelijk voorbereid op een crisissituatie of calamiteit. Het crisisteam is samengesteld en er is een crisiscoördinator aangesteld. In 2015 zal er een oefening op locatie worden gehouden. Goede voorbereiding en een flexibele crisisorganisatie moeten ervoor zorgen dat Revant bij een ramp op een goede manier handelt en zorgt voor de veiligheid van haar cliënten en medewerkers.
Jaarverslag Revant 2014 Mei 2015
15
11.
Gebouwen
Revant beschikt over vier locaties. Het onderhoud wordt uitgevoerd conform het meerjarenonderhoudsplan. In 2012 is een strategisch vastgoedbeleid opgesteld, dit beleidsplan wordt gehanteerd voor wat betreft verbouwingen en renovatie. Vanuit het strategisch vastgoedplan is renovatie van Revant Revalidatiecentrum Breda en een verbouwing van Lindenhof aan de orde. Voor deze renovatie en verbouwing zijn in 2014 business cases opgesteld. De business case voor de renovatie Breda is in 2014 niet afgerond. De business case verbouwing Lindenhof is vastgesteld, deze verbouwing vindt in 2015 plaats. De verbouwing moet een beter bruikbaar gebouw opleveren met een moderne uitstraling, betere en ruimere behandelruimtes. De verbouwing zal tevens flexibiliteit bieden, spreekkamers, kantoorruimten en behandelkamers zullen multifunctioneel inzetbaar zijn.
Jaarverslag Revant 2014 Mei 2015
16
Publicaties Internationaal (peer reviewed) Punt M, van Alphen B, van de Port IGL, van Dieën JH, Michael K, Outermans J and Wittink H. Clinimetric properties of a novel feedback device for assessing gait parameters in stroke survivors. Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation. (2014) 11: 30 Kemler E, van de Port IGL, Valkenberg H, Hoes AW, Backx FJG. Ankle injuries in the Netherlands: Trends over 10–25 years. Scand J Med Sci Sports. (2014) May 20. van Ranst D, Stoop WA, Meijer JW, Otten HJ, van de Port IGL. Reduction of exacerbation frequency in patients with COPD after participation in a comprehensive pulmonary rehabilitation program. International Journal of COPD. (2014) 9: 1059-67 Prins L, van Son MJM, Keimpema ARJ, van Ranst D, Pommer A, Meijer JWG, Pop VJM. Psychopathology in Difficult Asthma. Journal of Asthma, prepublication online. Pommer A, Power F, Denollet J, Meijer JWG, Pop VJM. Patient-reported outcomes in primary care patients with COPD: psychometric properties and usefulness of the Clinical COPD Questionnaire (CCQ). A cross-sectional study. Nationaal (peer reviewed) Lambregts SAM, Kloet AJ, Markus-Doornbosch F, Roebroeck ME, Catsman-Berrevoets CE. Kinderen met traumatisch hersenletsel, volgen of niet? Kinderarts & Wetenschap ( oktober 2014) 11: 41-44. Severens H, Vervoort C, Ringeling -van Leusen N. Handorthesen wat vindt de patiënt ervan? Nederlands Tijdschrift voor handtherapie (2014) 23(1): 52-56 http://www.handtherapie.com/tijdschrift/in-dit-nummer/jaargang-23---no-1---april-2014.php Severens H, Vervoort C, Ringeling -van Leusen N. Handorthesen ,wat vindt de patiënt ervan? Nederlands Tijdschrift voor Reumatologie (2014) 17(4): 50-53. Meijer J.W.G. Diabetische wonden, Insight Ossur.september 2014, 10. Visser-Meily JMA, Meijer JWG. Stel huisarts centraal in chronische fase na beroerte. Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde. 2014;158:A7865. Promoties: Antoinette Pommer. Patient reported outcomes and mental health in COPD. Thesis, Tilburg University 20 juni 2014. (co)Promotores: VJM Pop, F Power, JWG Meijer. Boekbijdragen J.W.G. Meijer, J.C. Keers, T.P. Links. Diabetesrevalidatie. In: Revalidatie voor volwassenen. JHB Geertzen, JS Rietmen en GG Vanderstraeten editors, p 373-390, 1e druk 2014, Koninklijke van Gorcom Assen, isbn 978 90 232 5079 1.
Jaarverslag Revant 2014 Mei 2015
17
Voordrachten (poster/presentatie/abstract) Internationaal Bemmel JM, Loon-Felter AE, Kloet AJ, Damoiseaux J, Lambregts SAM, Hilberink SR, Roebroeck ME. Participation of children and young adults with acquired brain injury: two years after injury. Poster. EACD Wenen July 2014 Bemmel JM, Loon-Felter AE, Kloet AJ, Damoiseaux J, Lambregts SAM, Hilberink SR, Roebroeck ME. Participation of children and young adults with acquired brain injury: two years after injury. Poster. Dutch Society Rehabilitation Medicine. Rotterdam. 7 november 2014 Campman CAM, van Ranst D, Meijer JW, Sitskoorn MM. Cognitive screening in patients with COPD. Oral Presentation. European Respiratory Society Congress, Munich. 10 September 2014. Deijs M, Bongers R, Ringeling-van Leusen N, Sluis C van der. Flexible and static wrist units in upper limb prosthesis users: an explorative study. Symposium Proceedings MEC’14. Redefining the norm. Fredericton, New Brunswick, Canada, August 19-22, 2014, p.65. Ilmer EC, Lambregts SAM, Berger MAM, Kloet AJ, Hilberink SR, Roebroeck ME. Health-related quality of life in children and youth two years after acquired brain injury. Poster. 10th World Congress on Brain Injury, San Francisco, march 2014 Ilmer EC, Lambregts SAM, Berger MAM, Kloet AJ, Hilberink SR, Roebroeck ME. Health-related quality of life in children and youth two years after acquired brain injury. Poster. Dutch Society Rehabilitation Medicine. Rotterdam. 6 november 2014 Kloet AJ, Lambregts SAM, Berger MAM, Markus-Doornbosch F, Vliet Vlieland TPM. Family Impact of acquired brain injury in children and youth. Poster. 10th World Congress on Brain Injury, San Francisco, march 2014 Kloet AJ, Berger MAM, Lambregts SAM, Wolterbeek R, Vliet Vlieland TPM. Family Impact of acquired brain injury in children and youth. Poster. Dutch Society Rehabilitation Medicine. Rotterdam. 6 november 2014 Lambregts SAM, Markus-Doornbosch, Catsman-Berrevoets CE, Berger MAM, Kloet AJ, Hilberink SR, Roebroeck ME. Deficits in children and youth with acquired brain injury. Poster. 10th World Congress on Brain Injury, San Francisco, march 2014 Lambregts SAM, Markus-Doornbosch, Catsman-Berrevoets CE, Berger MAM, Kloet AJ, Hilberink SR, Roebroeck ME. Neurologic Outcome in children and youth with acquired brain injury. Poster. Dutch Society Rehabilitation Medicine. Rotterdam. 7 november 2014 van de Port IGL. Physical activity and fatigue after stroke. Belgian Society Neuro Rehabilitation. Presentatie. Brussel, Belgium. 29 maart 2014 van de Port IGL. Effective exercise during rehabilitation; What’s the way to do it? Workshop. Dutch Society Rehabilitation Medicine. Rotterdam. 6-7 november 2014 van de Port IGL, Wittink H, Kwakkel G. Reporting cardiopulmonary exercise testing post stroke: Systematic review and practice recommendations. Presentatie. Dutch Society Rehabilitation Medicine. Rotterdam. 6-7 november 2014 van de Port IGL, van der Krogt M. Real time feedback to enhance walking in children with Cerebral Palsy. Symposium on technology supported rehabilitation. 29 nov 2014 Hasselt, Belgium. Poster Sluis CK van der, Deijs M, Bongers RM, Ringeling-van Leusen NDM. Flexible and static wrist units in upper limb prosthesis users. Congress reader DCRM. Changing Horizons. Nederlands Tijdschrift voor Revalidatiegeneeskunde 2014(36);5:240.
Jaarverslag Revant 2014 Mei 2015
18
Velthuis M.J., van de Weg B., van Haneghem E., van Vianen M.E., Slot L., Vrieling A., Hokken W., Gijsen B.C.M. Implementation of the Dutch guideline Cancer rehabilitation in six rehabilitation departments in the Netherlands. Poster presentation. International Forum on Quality and Safety in Health Care, Le Palais des Congres, Paris, France. 8-11 April 2014 Velthuis M.J., van de Weg B.. Implementation of the Dutch guideline Cancer rehabilitation in six rehabilitation departments in the Netherlands. Poster. Cancer survivorship Research conference 18-20 Jun 2014, Atlanta, USA. Vos-Vromans DCWM, Smeets RJEM, Huijnen IPJ, Koke AJA, Hitters WMGC, Rijnders LJM, Pont M, Winkens B, Knottnerus JA. FatiGo, Randomized controlled trial. Presentatie. Dutch Society Rehabilitation Medicine. Rotterdam. 6 november 2014 Nationaal Lambregts SAM. Onderzoek naar gevolgen en interventie bij kinderen met licht traumatisch hersenletsel. Presentatie Brain Awareness Week. Den Haag. 12 maart 2014 Lambregts SAM. Onderzoek en follow up bij kinderen met NAH. Presentatie. Vakgroepbijeenkomst revalidatieartsen West Brabant-Zeeland. Bergen op Zoom. 15 mei 2014 Lambregts SAM. Revalidatiegeneeskundige aspecten en cerebrale parese. Presentatie. Onderwijs AVG opleiding EMC. Rotterdam. 15 september 2014 Lambregts SAM. Kinderrevalidatie. Presentatie Huisartsengroep. Ulvenhout. 13 november 2014 Meijer JWG. The Diabetic Foot syndrome, cause, diagnosis and consequences. Scholing OSSUR, Eindhoven 2 april 2014. Meijer JWG. Revalidatie na Guillain Barre Syndroom. Spierziektendagen VSN. Koningshof Veldhoven. 6 september 2014. Meijer JWG. Wetenschappelijk onderzoek in de revalidatiegeneeskunde, paneldiscussie VRA najaarscongres 4 november 2014 Rotterdam. Meijer JWG. Stap in een nieuwe wereld: innovatie en virtual reality in de revalidatie. Opening GRAIL. 28 november 2014 Breda. Pirard, E, Ontwikkel je GRAIL kennis. Stroke service Breda ‘Ontwikkel je kennis 2014’. Presentatie. Amphia ziekenhuis locatie Molengracht Breda, Nederland. 04-12-2014. van de Port IGL. Resultaten en synthese systematisch literatuuronderzoek. College. Klinische Gezondheidswetenschappen Universiteit Utrecht, Utrecht. 7 maart 2014 van de Port IGL. Klinimetrie in de oncologische revalidatie. Workshop. Slotmanifestatie Oncologische Revalidatie IKNL. Utrecht. 3 juni 2014. Rijnders LJM, Rovers JMC, Pijnrevalidatie be(ver)licht. Voordracht tijdens ‘De carrousel 2014’;
Bijeenkomst voor huisartsen en medisch specialisten Amphiaziekenhuis, Breda. 10 november 2014. Ringeling-van Leusen NDM. Scholingsavond orthopedie opleiding Amhia ziekenhuis:(Na)behandeling bij reumatische afwijkingen van hand en pols. Breda. 30 januari 2014 Ringeling-van Leusen NDM. Kennismakingsbijeenkomst handspecialisten en handtherapeuten: Netwerk Handtherapie Breda: ontwikkeling en toekomst. Breda. 20 oktober 2014 Ringeling-van Leusen NDM. Nascholing huisartsen Zuid-Oost Breda/Ulvenhout; Revalidatie bij Volwassen: wat biedt Revant? 13 november 2014
Jaarverslag Revant 2014 Mei 2015
19
van de Weg B., van de Port I., Hoefman E., van Haaren M. en van der Schoot T.. Revant: in twee jaar van richtlijn naar praktijk. Poster. IKNL Slotmanifestatie oncologische revalidatie, Utrecht 3 juni 2014. van de Weg B. Voetzorg is hoofdzaak! Zeeuw symposium diabetische voet. Van der Valk hotel, Middelburg, 13 mei 2014. van de Weg B. Somatisatie en revalidatie: verstandshuwelijk of gouden relatie? Refereermiddag revalidatieartsen Zuidwest Nederland, 28 augustus 2014. van de Weg B. De cognitieve sequelae van de ziekte van Parkinson. Referaat werkgroep bewegingsstoornissen en Parkinson, Parkinson vereniging, Bunnik. 23 september 2014. van de Weg B. M. Parkinson en cognitieve veranderingen. Refereeravond geriatrische revalidatiezorg, Revalidatiecentrum Lindenhof, 24 september 2014. van de Weg B. Paneldiscussie Symposium sports medicine meets oncology, Maxima Medisch Centrum, 15 oktober 2014. van de Weg B. Interactieve middag voor borst kankerpatiënten en andere geïnteresseerden. ADRZ Vlissingen, 31 oktober 2014. van de Weg B. WDH symposium: oncologische revalidatie en revalidatie bij Parkinsonpatiënten. Refereeravond huisartsen Walcheren, 15 december 2014 Vos-Vromans DCWM. Chronisch vermoeidheidssyndroom, onbekend en onbegrepen? Presentatie Universiteit Maastricht, vakgroep psychologie, 31 januari 2014 Vos-Vromans DCWM, Smeets RJEM, Huijnen IPJ, Koke AJA, Hitters WMGC, Rijnders LJM, Pont M, Winkens B, Knottnerus JA. FatiGo, Randomized controlled trial. Presentatie Nederlands Instituut van psychologen, Eindhoven 14 november 2014. Vos-Vromans DCWM. Klinimetrie chronisch vermoeidheidssyndroom. Nederlands Paramedisch Instituut. Doorn 4 april 2014.
Jaarverslag Revant 2014 Mei 2015
20