Uitnodiging themasessies sociaal domein op dinsdag 25 juni as Het kabinet heeft in het Regeerakkoord een visie gepresenteerd waarin duidelijk wordt dat gemeenten voor een forse (financiële) opgave komen te staan. Vanaf 2015 worden de gemeenten verantwoordelijk voor de jeugdzorg. In datzelfde jaar worden de functies begeleiding en persoonlijke verzorging uit de AWBZ geschrapt, waarmee de gemeenten vanaf dat moment verantwoordelijk worden voor het compenseren van burgers die niet zelf in hun dagelijks levensonderhoud kunnen voorzien en daarvoor ook geen beroep kunnen doen op hun sociale omgeving. Beide decentralisaties gaan gepaard met een flinke korting (respectievelijk 15% en 25%). Gecombineerd met een korting van 40% op het budget voor de hulp bij het huishouden en de in de Participatiewet gepresenteerde korting op het participatiebudget leidt dit tot een grote druk op (de financiële middelen in) het sociaal domein. Ook in Enschede staan we daarmee voor de uitdaging om vanaf 2015 een groot aantal (nieuwe) taken uit te voeren met veel beperktere middelen dan daar in de huidige omstandigheden voor beschikbaar zijn. In de bijlage een overzicht van deze taken, de huidige financiële middelen en het toekomstig beschikbaar budget. Om een beeld te kunnen vormen van de mogelijkheden voor het realiseren van de opgave, worden drie themabijeenkomsten georganiseerd. Deze themabijeenkomsten zijn uitdrukkelijk bedoeld om met elkaar in dialoog te gaan. Mensen uit het werkveld, ervaringsdeskundigen en direct betrokkenen worden uitgenodigd om in gesprek te gaan over de mogelijkheden die zij zien om de besparingen te realiseren met daarbij het streven voldoende kwaliteit te behouden.
1
PROGRAMMA Onderwerp
:
Themasessie gemeenteraad Sociaal domein (begeleiding en persoonlijke verzorging)
Datum van de sessie
:
Dinsdag 25 juni 2013
Tijdstip
:
18.00 uur/20.00 uur
Opdracht Organiseer themabijeenkomsten. Per thema worden de maatschappelijke opgaven en dilemma’s geïdentificeerd en de keuzemogelijkheden geformuleerd bij de aanpak van deze maatschappelijke opgaven. Vertrekpunt is de inhoudelijke opvatting over rol van de (gemeentelijke) overheid bij deze maatschappelijke opgaven en de invulling door en werkwijze van de gemeente daarvan. De voorbereidingsgroepen leveren een beeld op van de mogelijke inzet en uitgaven per maatschappelijke opgave, binnen de beschikbare bestedingsruimte (financiële kader).
Datum Tijd Locatie
: : :
Dinsdag 25 juni 2013 18.00 – 20.00 uur (ingang) De Boei, Spinnerstraat 27a Enschede
Planning van de sessie Tijd Onderwerp 17.30 - 18.00 : Mogelijkheid voor mensen om een broodje te eten. 18.00 - 18.15 : Presentatie feiten maatschappelijke opgave: -klantenbestand -budget -noodzakelijke bezuiniging
18.15
-
19.45
:
Welke mogelijkheden/kansen zien wij? In gesprek met instellingen en cliëntenraden, 4 tafels: -Gehandicaptenzorg -Thuiszorg intra en extramuraal -psychisch/ psychiatrisch -kleinschalige initiatieven. Per tafel 20 minuten in gesprek, daarna wisselen van plek. De raadsleden kunnen dus aan alle thema’s deelnemen.
19.45 20.00
-
20.00 20.15
: :
Stelling: 25% besparing: Hoe kun je dit binnen je eigen organisatie bereiken? Informele afronding Uitloop, om 20.15 start de themasessie E&W/Talentontwikkeling
2
Maatschappelijke opgave • Om hoeveel klanten gaat het? • Financiën, wat is het huidige budget, en hoeveel krijgen we minder? • Hoe is het nu georganiseerd? • Welke keuzes hebben we? Schrapen, schaven of slimmer. • Welke kansen zien wij? Gesprek zorginstellingen Zorginstellingen en klanten gaan met de raad en elkaar in gesprek over welke mogelijkheden zij zien om maatschappelijke ondersteuning te organiseren voor het beschikbare budget in 2015. Belangrijk daarbij is dat de raad aan het einde van de avond inzicht heeft in: • Hoe kunnen we 15% tot 25 % besparen op maatschappelijke ondersteuning? • Welke producten kunnen we schrappen? En wat levert dit op? • Welke producten kunnen we slimmer organiseren? En wat levert dit op? • Welke gevolgen brengt dit met zich mee? • Welke producten moeten we zo wie zo in stand houden? We proberen deze avond zo concreet mogelijk antwoord te geven op deze vragen. Verloop avond: 17.30 – 18.00 inloop 18.00 – 18.15 Gezamenlijke aftrap / presentatie. 18.15 – 19.45 Gesprek met de zorginstellingen Er zijn 4 tafels in 4 verschillende lokalen. De thema’s zijn gehandicaptenzorg, thuiszorg, psychische/ psychiatrische zorg en kleinschalige initiatieven. Per tafel zal aanwezig zijn: 2 zorginstellingen, 2 leden van de cliëntenraad en raadsleden. Daarnaast zal per thematafel 1 ambtenaar aanwezig zijn. Het gesprek duurt 20 minuten. Structuur gesprek: Beide instellingen krijgen de kans om in 5 minuten te vertellen hoe zij de bezuiniging denken in te vullen. Raadsleden kunnen in de laatste 10 minuten hierop doorvragen en met de cliëntenraden bespreken hoe zij tegen de plannen aan kijken. Andere zorginstellingen kunnen aanschuiven in het lokaal, maar nemen niet deel aan het gesprek. Mochten ze raadsleden ergens op willen wijzen dan kan dit tijdens de informele afronding. Tijdens het gesprek is 10 minuten extra genomen voor wisseling en uitloop. 19.45- 20.00 Informele afronding Gezamenlijke ruimte, koffie/ thee Verslaglegging Er worden geen notulen gemaakt. Zorginstellingen kunnen hun ideeën kort (totaal max 1 A4) aanleveren. Dit wordt gebundeld en aangeleverd bij de griffie zodat het voor alle raadsleden beschikbaar komt. Verantwoordelijkheid ligt bij zorginstellingen om hun ideeën uiterlijk 28 juni aan te leveren zodat het kan worden verstuurd naar de andere raadsleden.
3
Genodigden voor tafel gesprek Tafel Gehandicaptenzorg
Naam organisatie Aveleijn
Gehandicaptenzorg Thuiszorg
Vd Bent Livio
Thuiszorg
TSN
Psychisch/ Psychiatrisch Psychisch/ Psychiatrisch Psychisch/ Psychiatrisch
RIBW Mediant Wmo Expertgroep Cura Twente De viermarken
Kleinschalige initiatieven Kleinschalige initiatieven
Naam genodigde Alice Isarin, clustermanager of Valerie Rings, beleidsmedewerker Nog bepalen Geke Blokzijl, manager woonzorgcentra Karin Klein Douwel, projectmanager Iemand® gaat het doen Karin Jobse Ervaringsdeskundige Marieke v/d Pol Monique Aldenkamp Mieke van Dragt
Per tafel wordt gevraagd of er per organisatie 1 lid van de cliëntenraad aanwezig kan zijn. Uitnodiging ter informatie sturen aan: Naam organisatie Gehandicaptenraad Seniorenraad Twentse Zorgcentra Ariens Zorgpallet De Posten Menzis Interact Contour T-Zorg Zorggroep Manna Solace BTK
4
Kerncijfers decentralisatie Wmo – AWBZ Decentralisatie Wmo – AWBZ: 1. Begeleiding: totaal ongeveer 3.000 cliënten; 55% ZIN en 45% PGB Psychiatrie: 37%, verstandelijke beperking: 30%, ouderen: 20%, overig: 13% Individueel: 1.650 cliënten, Dagbesteding: 800 cliënten, combi: 550 cliënten 80% cliënten gaat nu met geïndiceerd Vervoer naar dagbesteding, gemiddelde reisafstand 4,5 km 2. Persoonlijke Verzorging: totaal 3.300 cliënten geïndiceerd PV Waarvan: alleen PV: 2.000 cliënten, PV + VP: 400 cliënten, PV + BG 900 cliënten Ouderen: 85%, lichamelijk gehandicapten: 8%, overig: 7% Verhouding ZIN – PGB nog onbekend 3. Extramuralisatie ZZP’s: in de periode 2013 – 2018 betreft dit geschat 1.700 mensen in Enschede die langer extramuraal blijven wonen en dus beroep doen op de Wmo en de Zvw i.p.v. dat ze zoals voorheen in de kern-AWBZ instromen. Betreft Verpleging&Verzorging en Gehandicaptenzorg. Financiële gevolgen zijn nog niet inzichtelijk. 4. GGZ met behandeling 18+ gaat volledig naar de zorgverzekeringswet. GGZ met behandeling 18- gaat naar de Jeugdwet. GGZ-wonen met alleen begeleiding: gaat naar centrumgemeenten. 5. Kortdurend verblijf (logeren): maximaal 200 cliënten, m.n. kinderen met verstandelijke beperking Inloop GGZ: nog te bepalen 6. Inkomensondersteuning chronisch zieken en gehandicapten: betreft zeker 20.000 burgers Vervanging voor compensatie eigen risico zorgverzekering, fiscale aftrek specifieke zorgkosten en Wtcg. 7. Verwachting: groot deel cliënten al bekend bij ‘de gemeente’, maar niet met deze ondersteuningsbehoeften 8. ZIN ongeveer 50 aanbieders, PGB aanbieders onbekend, 85% van de ZIN-cliënten zit bij ongeveer 20 aanbieders 9. Huishoudelijke hulp nu bijna 6.000 cliënten 10. Financieel, (LET OP: bedragen zijn op basis van een grove benadering!): a. Huidige financiële omvang BG + PV Enschede: ongeveer 41 miljoen euro Korting: 25% op het BG-deel. Korting: 15% op het PV-deel Korting totaal: ongeveer 8 miljoen euro. Mogelijke financiële omvang BG + PV Enschede: ongeveer 33 miljoen euro b. Huidige financiële omvang HH Enschede o.b.v. verdeelmodel: ongeveer 16 miljoen euro Korting: 40% (ongeveer 6,4 miljoen euro) Mogelijke financiële omvang o.b.v. verdeelmodel HH Enschede: ongeveer 9,6 miljoen euro 5
c.
Huidige financiële omvang Inkomensondersteuning chronisch zieken en gehandicapten voor burgers van Enschede: ongeveer 12,8 miljoen euro Korting: ongeveer 45% (ongeveer 5,8 miljoen euro) Mogelijke financiële omvang regeling Enschede: ongeveer 7 miljoen euro
d. Over de decentralisatie van het wonen met begeleiding in de GGZ worden tussen partijen nog afspraken gemaakt. Hierover is op dit moment nog geen enkele duidelijkheid te geven. Dit wordt in ieder geval gekoppeld aan centrumgemeenten.
6
