november 2012
Jaarverslag 2011
Jaarverslag 2011 Inhoudsopgave I Voorwoord
blz. 2.
II Algemeen
3.
Profiel Werkgebied Gegevens onderneming Organogram Personeel Personeelsmutaties Ziekteverzuim Overlegstructuren
3. 3. 3. 4. 5. 6. 7 8.
III Investeringen
9.
IV Patiëntenzorg
10.
Algemeen Histologie Cytologie Obducties Immunohistochemie
V Kwaliteitsindicatoren Doorlooptijden Consulten extern Revisies extern Vriescoupe onderzoek Punctie cytologie Cervix cytologie
VI Lidmaatschappen Stafleden Laboratorium
VII Nascholing Stafleden Laboratorium Secretariaat Overhead
VIII Wetenschappelijke activiteiten Publicaties Voordrachten Onderwijs
10. 13. 15. 19. 20.
22. 22. 25. 25. 25. 25. 26.
29. 29. 30.
31. 31. 33. 34. 34.
35. 35. 35. 36.
1
I VOORWOORD Dit is het zeven en veertigste jaarverslag van het PAL: Laboratorium voor Pathologie. Het jaar 2011 is veel gerealiseerd. In juni werd het CCKL kwaliteitscertificaat uitgereikt naar aanleiding van de succesvolle visitatie in 2010. 2011 heeft verder in het teken gestaan van de aanstaande verhuizing van het PAL naar de nieuwe locatie op de gezondheidsboulevard bij het Albert Schweitzer ziekenhuis locatie Dordwijk, Er werd uit alle geledingen van de organisatie een bouwcommissie geformeerd die, onder leiding van een bouwcoördinator, een pakket van eisen heeft samengesteld. In 2012 worden de plannen tot op detail verder uitgewerkt. De verhuizing zal naar het zich laat aanzien, plaatsvinden medio 2013. Er werden in dit verslagjaar diverse investeringen gedaan, waarbij met name de overgang naar de monolayer techniek van Hologic genoemd dient te worden. Ook is in 2011 de website, www.paldordrecht.nl, geheel vernieuwd. Hier is een schat aan informatie te vinden, met name voor de klanten van het PAL.
Afbeelding: Homepage website Pal.
Het verslag is opgesteld naar het model jaarverslag van de NVVP (2005) en bevat een overzicht van de personeelsopbouw en de patiëntenzorg in diverse productie- en kwaliteitscijfers. Daarnaast is er een gedetailleerd overzicht van de opleidingen en publicaties weergegeven. Samen met de jaarverantwoording zorginstellingen 2011, de management review 2011 en de jaarrekening 2011 van het PAL ontstaat hiermee een overzicht van de behaalde resultaten voor het jaar 2011. Een woord van dank aan al diegenen die hebben bijgedragen aan het tot stand komen van dit jaarverslag.
R.J. Heinhuis, Directeur.
2
II ALGEMEEN Profiel Het PAL is een zelfstandig allround regionaal laboratorium waar alle onderzoeken ten behoeve van de pathologische diagnostiek kunnen worden uitgevoerd, inclusief geavanceerd moleculair- biologisch onderzoek. De werkzaamheden bestaan voor circa 75% uit routine onderzoeken en voor 25% uit specialistische onderzoeken. Er wordt een product geleverd van hoge kwaliteit. Dit wordt bereikt door duidelijke protocollen en een gedegen kwaliteitscontrole in alle fasen van het proces, vanaf inname van het materiaal tot het leveren van uniforme uitslagen. Op 27 april 2011 heeft dit geresulteerd in het behalen van de CCKL accreditatie. Ter ondersteuning van de werkzaamheden wordt zoveel mogelijk gebruikgemaakt van de nieuwste technieken en apparatuur. Op dat gebied wil het Laboratorium voor Pathologie een voorloper blijven. Hoewel medewerkers geen direct patiënten contact hebben zijn zij zich er voortdurend van bewust te werken met patiëntenmateriaal. Op ieder moment in het bewerkingsproces wordt op elk niveau gestreefd naar een zo kort mogelijke doorlooptijd. Het PAL is een aantrekkelijke, overzichtelijke, informele organisatie met een heldere communicatie- en managementstructuur. Foto: vooraanzicht gebouw PAL op de Laan van Londen.
Werkgebied Het PAL is verantwoordelijk voor het pathologisch onderzoek in de regio Zuid Holland Zuid. Specifiek betreft dit, naast het onderzoek ten behoeve van de huisartsen in deze regio, het Albert Schweitzer ziekenhuis (locaties Sliedrecht, Amstelwijck, Dordwijk en Zwijndrecht) en het Beatrix ziekenhuis, onderdeel van de Rivas Zorggroep (locaties Leerdam en Gorinchem). In Brabant wordt het Huisartsencentrum Breda bediend. Tevens is het PAL in 2008 gestart met het uitvoeren van de Mohs‟ vriescoupe techniek in het zelfstandig behandel centrum de Mohs‟ Klinieken te Dordrecht.
Gegevens onderneming NAAM ONDERNEMING ADRES VESTIGINGSPLAATS SECTOR
PAL Laboratorium voor Pathologie Laan van Londen 1800 3317DA Dordrecht Gezondheidszorg
TELEFOON FAX E-MAIL
078-6542100 078-6542108
[email protected]
WEBSITE TWITTER
www.paldordrecht.nl #PALDordrecht
BTW- nummer KVK- nummer
NL001956930 41118386
3
Organogram
Figuur 1: Organogram; hoofdanalist immunologie betreft een gereserveerde functie.
4
Personeel Samenstelling van de organen van de Stichting per ultimo 2011 Raad van Bestuur de heer P. Eringa, de heer P.H.E.M. de Kort,
voorzitter Raad van Bestuur Albert Schweitzer ziekenhuis; voorzitter directie Rivas Zorggroep.
Directie de heer R.J. Heinhuis, Directeur mevrouw W.K. van der Stelt- de Kok, directiesecretaresse
FTE 0.30 0.10
Management Team (MT) Directie, Stafvoorzitter, de heer M.F.C. Vermeulen, manager bedrijfsvoering & laboratorium mevrouw M. Mezzez- den Ouden, teamleider medisch secretariaat
FTE
Medische Staf de heer R.J. Heinhuis de heer G. van Ingen mevrouw J.L.M. Krijnen mevrouw dr. M.C. Kuizinga de heer A.C.F. Makkus, Stafvoorzitter mevrouw dr. C.M. Mooy mevrouw dr. Th.M. Teune de heer dr. P.J. Westenend de heer dr. L.A. Noorduijn AGIO (niet in loondienst)
FTE 0.70 1.00 0.50 0.90 0.90 0.60 1.00 1.00 0.90 1.00
Moleculair Bioloog mevrouw dr. B. de Leeuw
1.00 0.25
FTE op basis van detachering
Hoofdanalisten de heer J.L. van Dam, cytologie mevrouw L. Wener- Jonker, histologie
FTE 1.00 1.00
Analisten Afdeling Cytologie de heer D.K.A. Bakkers mevrouw H. Gumus- Beyazturk de heer J.A. Martens de heer C.J. Panis mevrouw S.F. Resida mevrouw J. Unsold
FTE
Afdeling Histologie mevrouw R.B.M. den Boef- van der Laan mevrouw Z. Fatehmohamed mevrouw L.P.J. van Houten- Klooster mevrouw N. Ilbiegi mevrouw M. Tikiz mevrouw C. Slagter– Willemse de heer M. Uijl mevrouw D. de Leeuw de heer G.M.W. van Hutten de heer S. Huigen de heer A.L.P. Damen de heer I. Dijkshoorn mevrouw A.I. Lopez-Lago mevrouw V. C. van der Burgh e/v Bakkers mevrouw D.A.P.R.M. Zeijlmans- Schrauwen
1.00 1.00 1.00 0.40 0.40 0.70
0.50 1.00 0.50 1.00 0.67 0.50 0.89 1.00 1.00 1.00 0.89 1.00 0.50 1.00 0.67
5
mevrouw A.T.F. Klaverveld- Nijhof mevrouw S.A.E. Incebacakli- Szamrowicz
0.50 0.89
Afdeling Immunologie de heer A.J.C.M Breugelmans mevrouw C. van Kaam- Vergouwen de heer J. R. Kroonen mevrouw M.P. Riemens- van der Lusdonk mevrouw C.C.C. Stegink-Jansen
1.00 0.56 1.00 1.00 0.50
Medisch secretaressen mevrouw M. Mezzez- den Ouden, teamleider medisch secretariaat mevrouw H. Bakker- van Woudenberg mevrouw N.T. Balochi mevrouw K. Buijtenhek mevrouw A. Dirks-Wendrich mevrouw W.K. van der Stelt- de Kok mevrouw M.H. Schutte mevrouw M.E. Hendriks- Kramer mevrouw I.P.L. van de Oever- Wesdorp mevrouw M. Sjouken
FTE 0.50 0.60 1.00 1.00 0.67 0.90 1.00 0.88 0.61 0.67
Ondersteuning De heer C. Damsma, KAM- functionaris De heer E. van Oost, logistiek en facilitair medewerker de heer A.K. Miedema, ICT
FTE 1.00 1.00 1.17
Totaal FTE
44,19
Personeelsmutaties Uit dienst: De heer H.T.M. Kock
Functie: staffunctionaris facilitaire zaken
Datum: 01-08-2011
In dienst: De heer E. van Oost
Functie: logistiek en facilitair medewerker
Datum: 01-07-2011
6
Ziekteverzuim Het ziekteverzuim van Nederlandse werknemers in de gezondheidszorg bedroeg in 2011 gemiddeld 5 procent (bron: CBS). Het PAL ligt onder dit gemiddelde met een totaal gemiddeld verzuim van 3,10 procent. De meldingsfrequentie bedraagt gemiddeld 1,9 maal en de gemiddelde ziekteduur bedraagt 5,9 dagen. Uitgesplitst per afdeling is het volgende beeld te zien:
Histologie
Cytologie
Immunologie
Secretariaat
Pathologen
Overhead
Verzuimpercentage
5,7%
3,3%
0,2%
3,2%
0,2%
1,1%
Meldingsfrequentie
2,9
2,3
0,2
2,3
0,3
1,5
7,14
5,31
3
5,16
2,3
2,7
Gemiddelde ziekteduur
Verzuimpercentage per afdeling 6,0% 5,0% 4,0% 3,0% 2,0% 1,0%
Verzuimpercentage
0,0%
Figuur 2: ziekteverzuim 2011 per afdeling
7
Overlegstructuren Raad van Bestuur De raad van bestuur komt twee maal per jaar bijeen met de directeur en de manager bedrijfsvoering & laboratorium. Begroting en jaarrekening worden dan besproken en vastgesteld. Ook de productieontwikkeling en lopende exploitatie komen dan ter sprake. Interne communicatie Het PAL hecht veel waarde aan betrokkenheid, inspraak en medeverantwoordelijkheid van haar medewerkers. Structuur, vorm en inhoud van de overleggen dragen er aan bij deze ambitie waar te maken. Er is een heldere scheiding aangebracht tussen enerzijds hiërarchische (lijn) en inhoudelijke verantwoordelijkheid (staf) en anderzijds afdelingsgebonden en organisatiebrede verantwoordelijkheid. Overlegvormen per ultimo 2011 Management overleg (MT) Directeur, voorzitter medische staf, manager bedrijfsvoering & laboratorium, teamleider secretariaat, 1x 2 weken Lijnstaf- overleg MT, staffunctionaris facilitaire zaken, kwaliteitsfunctionaris, ICT medewerker,1x maand LAB- overleg Alle medewerkers, 1x 3 maanden Werkoverleg Per afdeling, 1x maand OR OR leden, 1x week OV overleg OR leden, Directeur, 1x maand Commissies Nieuwe technieken Kwaliteit Feestcommissie
2 pathologen en analisten immunologie Patholoog, vertegenwoordiger elke afdeling, kwaliteitsfunctionaris Patholoog, vertegenwoordigers van de afdelingen
Werkgroepen Stagebegeleiding Bedrijfshulpverlening
2 Analisten histologie, 2 cytologie, 1 patholoog, in onderling overleg Hoofd BHV + 3 BHV -ers,
Externe communicatie Klinisch pathologische besprekingen De medische staf neemt deel aan een groot aantal multi disciplinaire overleggen (MDO) die deels in de ziekenhuizen, deels in het laboratorium worden gehouden. Daarnaast vindt er intercollegiaal overleg in de regio plaats. MDO: Albert Schweitzer ziekenhuis Oncologie Dermatologie Hematologie Interne geneeskunde Gynaecologie Mammapathologie Neurologie MDL oncologie Medische staf
1x per week 1x per maand 2x per maand 2x per maand 5x per jaar 2x per week 2x per kwartaal 1x per week 1x per maand
Beatrixziekenhuis Oncologie Hematologie Neonatologie Necrologie Medische staf
2x per maand 1x per 2 maanden 3x per jaar 3x per jaar 1x per maand
Regionale besprekingen: Leverpanel Lymfomenpanel Neuropathologie Weke delen Panel
1x per maand 2x per maand 1x per 2 maanden 1x per maand
Pathologisch Anatomisch Bacteriologisch Laboratorium Overleg (PABLO) Het PABLO-overleg is een overleg van directies van zelfstandig gevestigde pathologische laboratoria en medisch microbiologische laboratoria. Het doel van het overleg is afstemming van beleidsitems en belangenbehartiging. Jaarlijks wordt door de leden een benchmark ingevuld en besproken. Tevens is er een apart inkoopoverleg dat twee maal per jaar plaats vindt.
8
III INVESTERINGEN Investeringen 2011 Laboratorium: Histologie: Twee Leica microtomen RM2235 en RM2255.
-
Leica Cryostaat CM1950.
-
Seal apparaat.
Cytologie: Monolayer machine Hologic Thinprep 5000.
-
Cellient machine Hologic.
Immunologie: Twee immunostainers Ventana Benchmark Ultra.
ICT: -
Touch screens voor de werkplekken op de histologie (zes).
9
IV PATIËNTENZORG Hierna vindt u in de vorm van tabellen een gedetailleerd overzicht van de verrichtingen van het PAL .
Algemeen Tabel 1: Verloop onderzoeken 2002-2010 in aantallen. Jaar
Histologie
Cytologie
Punctie
Immuno
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
26.951 28.318 30.183 31.300 32.421 33.523 35.410 35.882 37.011 38.448
3.604 3.808 3.946 3.974 4.024 4.359 4.308 4.296 4.659 5.008
58 54 56 53 33 21 16 15 16 12
2.545 2.913 3.383 3.924 4.608 5.374 5.995 6.865 7.713 8.562
Molec. eenv. 323 862 1.367 1.614
Molec. complex
37
Morfometrie 416 393 507 566 905
Indicatie cytologie 4.582 4.463 4.961 4.811 4.908 5.248 5.562 5.899 5.790 6.097
BVO
Obductie
8.648 8.803 8.452 8.343 8.562 9.084 8.910 8.255 7.980 8.735
157 177 133 122 128 123 95 85 87 77
Obductie =< 18 jr 22 38 20 18 17 23 15 10 12 13
Totaal aantal 46.983 48.967 51.641 52.545 54.717 57.755 60.634 62.171 65.201 69.508
Obductie =< 18 jr 330 585 300 270 255 345 225 150 180 195
Totaal aantal 42.555 45.246 47.813 48.793 51.458 54.701 57.761 60.202 64.927 69.696
Tabel 2: Overzicht van alle verrichtingen in CTG (College Tarieven Gezondheidszorg)-eenheden. Jaar
Histologie
Cytologie
Punctie
Immuno
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
26.951 28.318 30.183 31.300 32.421 33.523 35.410 35.882 37.011 38.448
3.604 3.808 3.946 3.974 4.042 4.359 4.308 4.296 4.659 5.008
96 89 92 88 55 35 26 25 26 20
5.090 5.826 6.766 7.848 9.216 10.748 11.990 13.730 15.426 17.124
Molec. eenv 310 828 1.312 1.549
Molec. complex
62
Morfometrie 832 786 1114 1.132 1.810
Indicatie
BVO
Obductie
1.833 1.785 1.984 1.924 1.963 2.099 2.225 2.360 2.316 2.439
2.249 2.289 2.198 2.169 2.226 2.362 2.317 2.146 1.995 2.271
1570 1770 1330 1220 1280 1230 950 850 870 770
Afbeelding: Objectglaasjes met in het waterbad gemonteerde coupes.
10
Toelichting CTG eenheden: Het College Tarieven Gezondheidszorg houdt toezicht op de tariefovereenkomsten die tussen aanbieders van zorg en financiers van zorg zijn gesloten. De CTG eenheden zijn een maatgevend voor de capaciteitsgebonden kosten aan een onderzoek. Het College is per 1 oktober 2006 opgegaan in de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Histologie/ Cytologie: Indicatie cervixcytologie: Bevolkingsonderzoek: Niet-gynaecologische cytologie: Punctie lab: Immunopathologie: Morfometrie: Obductie: Obductie bij leeftijd =<18 jr.: Moleculair tarief: Moleculair complex tarief:
1 onderzoek = 1 eenheid 1 onderzoek = 0,4 eenheden 1 onderzoek = 0,26 eenheden 1 onderzoek = 1 eenheid 1 onderzoek = 1,65 eenheden 1 onderzoek = 2 eenheden 1 onderzoek = 2 eenheden 1 onderzoek = 10 eenheden 1 onderzoek = 15 eenheden 1 onderzoek = 0.96 eenheden 1 onderzoek = 1.68 eenheden
code: 50501 code: 50502 code: 50509 code: 50501 code: 50506 code: 50503 code: 50507 code: 50508 code: 50508 code: 50511 code: 50512
Totaal overzicht productie 80.000 70.000 60.000 50.000 40.000
aantal
30.000 eenheden
20.000 10.000 0 2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Jaar Figuur 3: productieoverzicht 2002-2010
11
Tabel 3: Aantal verrichtingen per inzendend specialisme. T= Histologie B= Cervix cytologie S= Sectie
C= Cytologie
2010
50501
50502
50503
Specialisme
C
T
Tot.
B
B
C
S
T
Tot.
1547
3
7
6
1044
1060
2
3
3
8
1515
1532
50506
50507
50508
50509
C
T
S
B
9
2 (SEH)
7587
505011 B
C
Eindtotaal T
Huisarts
542
7087
7629
16
20
36
Chirurgie
600
6307
6907
Dermatologie
15
9020
9035
2
1
1053
1056
Geriatrie
12
21
33
1
1
8
10
Gynaecologie
375
3881
4256
4192
6
4
750
794
Interne geneeskunde
333
2081
2414
50
24
16
718
758
Internist-nefroloog
36
237
273
4
1
186
191
Kaakchirurgie
2
204
206
25
25
Keel-, Neus en Oorheelkunde
117
748
865
131
135
Kindergeneeskunde
2
102
104
17
17
Longziekten
1441
512
1953
122
2
262
386
Maag-, Darm-en Leverziekten
86
2669
2755
13
2
425
440
Neurochirurgie
3
11
14
2
2
Neurologie
68
26
94
14
25
41
41
9
9
1
51
Orthopedie
52
875
927
37
37
5
969
Plastische chirurgie
5
1206
1211
69
69
14
15
2
2
1141
1142
7425
7713
Oogheelkunde
9
Radiologie
61
23
84
18
9
27
Urologie
875
1931
2806
Eindtotaal
4659
37011
41670
2011
Huisarts Cardiologie Chirurgie Dermatologie Geriatrie
1
551
5790
37
213
50502
T
Tot.
8032
2
1
50501 C
34
4
Reumatologie
Specialisme
17
B
8583
25
25
50
646
6348
6994
13
8462
8475
38
50503 C
S
T
Tot. 1159
16 1
288
6
24
1
41
11
244
4
25
149
323 3
4
12
1
61
149
149
8884
95
96
10212
1
1
48
590
913
10416
29
33
3433
9
10
479
10
10
241
25
25
1041
2
2
129
15
35
2379
14
14
3215
1
1
125
1
1
3
6 5 2
2
17895
1
1
6
1
61
1
4
20
2
16 4
1
2
1282 99 29
244 16
566
99
7981
342
50506
50507
50508
50509
C
T
S
B
B
C
T
1
45
17
8261
93
1
63
1580
10
5
1
2
3
6
1
19
1
1805
1825
347
1157
1161
102
4
1144
1
Tot.
Cardiologie
1
19
S
26
3
50511
8
8
4200
996
1367
65201
50512 S
Tot.
C
Eindtotaal T
Tot.
157
1
1
19804
202
202
11
11
9387
112
112
9850
10804
18 6
74 1
6
16
22
3
3
Gynaecologie
349
3994
4343
4471
11
1
642
654
1
33
11
346
454
2
489
945
Interne geneeskunde
45
27
9
742
778
1
5
21
127
2
6
30
38
5
5
3614
195
197
1
10
11
1
1
478
361
2233
2594
Internist-nefroloog
34
233
267
Kaakchirurgie
11
219
230
Keel-, Neus en Oorheelkunde
97
759
856
2
4
6
23
23
1682
654
2336
106
2681
2787
2
15
17
86
14
100
44
44
Kindergeneeskunde KNO Longziekten Maag-, Darm-en Leverziekten Neurochirurgie Neurologie Oogheelkunde
2
32
32
105
110
1
2
3
1
115
3
338
456
5
6
3
405
414
3
1
4
4
7
11
7
7
83
910
993
55
55
13
1554
1567
130
130
Radiologie
47
38
85
1
37
38
Eindtotaal
6
2
6
6
268
28
28
1002 10 23
Plastische chirurgie
Urologie
27
2
2
3
Orthopedie
Reumatologie
2
67
9
76
2
1
3
827
2181
3008
2
1514
1516
5008
38448
43456
8328
8562
6097
206
28
3
3
43
4
21
64
25
25
1
16
17
2878
1
1
3237 21
3
1
1
115 51
23
2
2
8
8
1
1
1051 1728
1
1
124
14
14
4883
79 345 12
905
90
8735
549
53
1011
1
1614
1
36
37
69508
12
Histologie Tabel 4: Aantallen histologische onderzoeken per inzender. Jaar 2002
Totaal 26.951
ASZ 19.756
Beatrix 4.850
Huisartsen 2.280
ZBC* -
Overigen 65
2003
28.318
20.646
5.169
2.439
-
64
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
30.183 31.300 32.421 33.523 35.410 35.882 37.011 38.448
21.808 21.492 22.376 23.724 24.490 24.126 24.355 24.407
5.846 6.348 6.387 5.379 5.690 5.459 5.518 5.904
2.507 3.195 3.638 4.389 5.095 5.392 5.748 6.354
85 879 1.368 1.742
22 265 20 31 50 26 22 41
* ZBC= Zelfstandig Behandel Centrum (MOHS klinieken Dordrecht)
Aantal histologische onderzoeken per inzender 30.000
Aantal onderzoeken
25.000 20.000
ASZ
15.000
Beatrix
10.000
Huisartsen
5.000 ZBC
0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Jaar
Figuur 4: aantallen histologische onderzoeken per inzender 2002-2011.
Tabel 5: Aantallen vriescoupes. Jaar 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Aantal VC's 239 198 201 120 124 99 117 113 193 73
13
Tabel 6: Complexiteit Histologie. Histologie Aantal cassettes Aantal cassettes per onderzoek Aantal coupes Aantal coupes per onderzoek Aantal navragen (coupes) Aantal navragen per onderzoek
2004 77.806 2,58 94.436 3,13 25.280 0,8
2005 79.392 2,54 95.880 3,06 37.741 1,2
2006 85.919 2,65 94.871 2,93 46.514 1,4
2007 90.427 2,70 98.063 2,93 53.949 1,6
2008 97.243 2,75 115.929 3,27 67.687 1,9
2009 101.861 2,83 126.217 3,52 52.914 1,5
2010 103.390 2,81 138.069 3,73 40.929 1,1
2011 108.655 2,83 145.740 3,79 55.638 1,5
Tabel 7 : Aantal histologische kleuringen. Nr
Kleuring
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
Alcian Blue Alcian blue na hyaloronidase Amyloid (CR) Amyloid na voorbehandeling Auramine Azan Bielschowski Bodian Colloidaal IJzer Depigmenteren Elastine Fibrine Lendrum Giemsa Giemsa Mestcel Giemsa HP Gomori Gram Grimelius Grocott Halberg IJzer Jones Kluver Leder Lendrum Masson Mallory Masson trichrome Oil Red O siliconen Oil Red O vet PAS PAS + Reticuline Rhodanine Schmorl Steiner Thioflavine. Toluidine Blauw Van Kossa Wade Fite Ziehl-Neelson TOTAAL
Aantal 2004 614 14 118 13 197 164 7 2 0 0 1.027 5 8.679 72 2.136 759 91 0 132 0 777 309 18 257 1 1 3 2 3 6.023 1.714 0 118 157 49 6 31 19 8 88 23.614
Aantal 2005 673 12 112 3 176 227 0 0 0 5 1.023 13 8.660 79 1.509 716 95 0 180 1 887 194 24 304 0 1 6 7 1 6.347 1.866 51 103 181 64 11 16 11 8 79 23.645
Aantal 2006 539 1 108 2 195 248 0 2 0 5 931 7 8.696 63 1.598 639 96 3 199 0 993 307 0 72 3 0 3 9 4 6.884 1.988 47 104 161 79 16 36 18 8 118 24.182
Aantal 2007 573 0 111 14 157 179 0 1 1 12 1.000 11 6.936 42 1.799 715 119 0 246 0 976 310 8 0 2 2 3 6 9 6.737 2.023 36 128 186 82 10 26 12 11 123 22.606
Aantal 2008 515 0 110 16 106 261 7 0 5 16 834 0 1.406 54 1.991 231 127 0 268 1 1.079 272 51 4 0 2 5 0 0 7.451 2.091 472 105 163 60 0 46 23 7 115 17.894
Aantal 2009 556 0 130 12 120 251 5 0 5 16 1.118 5 1.388 59 1.070 1 144 0 300 0 1.118 262 2 0 0 1 3 7 1 6.689 2.051 642 96 207 48 3 29 15 12 120 16.486
Aantal 2010 574 0 106 10 107 284 0 0 4 23 1.139 4 1.423 77 1.082 0 160 0 300 0 1.314 242 0 3 2 0 7 11 1 7.167 2.265 588 115 223 63 3 42 9 31 134 17.513
Aantal 2011 479 0 102 4 166 274 0 0 0 23 1.166 0 1.473 62 1.763 0 131 0 293 0 1.358 268 5 1 3 0 4 9 2 7.068 2.555 620 86 220 27 1 32 23 18 77 18.313
14
Cytologie Aantal verrichtingen per ziekenhuis. Tabel 8: Niet-gynaecologische onderzoeken per inzender. Jaar 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Totaal 3.651 3.808 3.946 3.974 4.042 4.359 4.308 4.296 4.659 5.008
ASZ 2.643 2.760 2.761 2.344 2.340 2.472 2.430 2.305 2.336 2.835
Beatrix 719 754 872 943 1.001 1.256 1.282 1.405 1.776 1.615
Huisartsen 285 293 313 687 701 629 596 584 545 557
Overigen 4 1 0 0 0 2 0 2 2 1
Tabel 9: Indicatie en BVO cervixcytologische onderzoeken per inzender.
Jaar 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Totaal 4.582 4.463 4.961 4.811 4.908 5.248 5.562 5.893 5.790 6.097
ASZ 2.448 2.427 2.772 2.668 2.590 2.769 3.066 3.238 3.444 3.505
Indicatie cervixcytologie Beatrix 723 725 789 790 842 812 823 909 753 965
Huisartsen 1.353 1.256 1.400 1.326 1.471 1.667 1.669 1.741 1.593 1.624
Overigen 58 55 0 27 5 0 4 5 0 3
BVO 8.648 8.803 8.452 8.343 8.560 9.084 8.910 8.255 7.980 8.735
Tabel 10: Verdeling van de cervixcytologie in PAP-klasses, gesplitst in indicatie cervixcytologie en bevolkingsonderzoek. 2010 PAP-klasse PAP 0 PAP I PAP II PAP IIIA PAP IIIB PAP IV PAP V Totaal
Indicatie cervixcytologie Aantal Procent 1,23 71 86,13 4.987 6,23 361 5,34 309 0,60 35 0,19 11 16 0,28 5.790 100
Bevolkingsonderzoek Aantal Procent 133 1,67 7.650 95,86 112 1,40 70 0,88 13 0,16 2 0,03 0 0 7.981 100
Indicatie cervixcytologie Aantal Procent 1,49 91 84,93 5178 7,64 466 5,17 315 0,48 29 0,12 7 11 0,18 6.097 100
Bevolkingsonderzoek Aantal Procent 138 1,58 8321 95,26 151 1,73 103 1,18 18 0,21 4 0,05 0 0 8.735 100
2011 PAP-klasse PAP 0 PAP I PAP II PAP IIIA PAP IIIB PAP IV PAP V Totaal
15
Tabel 11: endocervicale cellen De kwaliteit van het uitstrijkje wordt onder andere bepaald door de aan- of afwezig zijn van endocervixepitheel. Indicatie cervixcytologie Aantal (%) 2005 Geen 471 (9,6%) endocervixepitheel Niet beoordeelbare 40 (0,8%) strijken Bevolkingsonderzoek Aantal (%) Geen endocervixepitheel Niet beoordeelbare strijken
2005 1.365 (16,3%) 71 (0,9%)
2006 477 (9,9%)
2008 456 (8,1%)
2009 441 (7,5%)
2010 478 (8,3%)
2011 449 (7,4%)
54 (1,1%)
2007 617 (11,8%) 78 (1,5%)
89 (1,6%)
95 (1,6%)
71 (1,2%)
91 (1,5%)
2006 1.359 (15,9%) 83 (1,0%)
2007 1.236 (13,6%) 278 (3,1%)
2008 1.111 (12,5%) 270 (3,0%)
2009 1.011 (12,2%) 207 (2,5%)
2010 1.040 (13,0%) 133 (1,7%)
2011 1.099 (12.6%) 138 (1,6%)
Zie ook tabel 13, registratie van beoordeelbaarheid B.
Tabel 12: KOPAC verdeling uitgesplitst in BVO (Bevolkingsonderzoek) en indicatie cervixcytologie. K
O
P
A
C
0
Onvoldoende
n.v.t.
n.v.t.
n.v.t.
n.v.t.
1
Onvoldoende
virusinfectie
geen afwijkingen
geen afwijkingen
2
Endocervicale (ec) Epith. Aangetroffen Squameus metapl. (sm) aangetroffen ec + sm cellen aangetroffen ec + em cellen aangetroffen Sm + em aangetroffen
trichomonas vaginalis
Abnormale plaveiselcellen atyp. sq. Metaplasie
geen andere afwijkingen epitheelatrofie
3 4 5 6
8
ec + sm + em cellen aangetroffen Uitsl. Plaveiselcellen
9
n.v.t.
7
bacteriële infectie candida (monilia) albicans haemophilus(gardn.) vaginalis geen tekenen van ontsteking actinomyces
geringe dysplasie
chlamydia
Microinvasief carcinoom invasief plaveiselcel carcinoom
niet-specifieke ontsteking
matige dysplasie ernstige dysplasie carcinoma in situ
atypische reparatie reactie geringe atypie endometrium matige atypie endometrium ernstige atypie endometrium adenocarcinoom endometrium metastase maligne tumor n.v.t.
geen endocervicaal epitheel enkele atypische endocervicale cellen geringe atypie endocervicaal epith. matige atypie endocervicaal epith. ernstige atypie endocervicaal epith. adenoca in situ endocervicaal epith. n.v.t. adenocarcinoom van de endocervix
Verklaring van de KOPAC: K = Kompositie O = Ontstekingsverschijnselen P = Plaveiselepitheel A = Andere afwijkingen / endometrium C = Cilinderepitheel endocervix
Afbeelding: centrifuge afdeling cytologie
16
2010 BVO Indicatie Totaal
K0 133 71 204
K1 90 93 183
K2 85 47 132
K3 18 20 38
K4 6.466 4.472 10.918
K5 2 2 4
K6 2 4 6
K7 196 660 856
K8 988 421 1.309
K9 -
Totaal 7.980 5.790 13.770
BVO Indicatie Totaal
O0 133 71 204
O1 95 485 580
O2 10 15 25
O3 391 225 616
O4 223 323 546
O5 -
O6 5.513 3.129 8.642
O7 35 67 102
O8 -
O9 1.580 1.475 3.035
Totaal 7.980 5.790 13.770
BVO Indicatie Totaal
P0 133 71 204
P1 7.662 5.051 12.713
P2 87 348 433
P3 17 4 21
P4 38 183 221
P5 28 93 121
P6 13 24 37
P7 2 9 11
P8 -
P9 7 7
Totaal 7.980 5.790 13.770
BVO Indicatie Totaal
A0 133 71 204
A1 7.281 5.298 12.579
A2 565 378 943
A3 1 2 3
A4 14 14
A5 11 11
A6 9 9
A7 5 5
A8 -
A9 2 2
Totaal 7.980 5.790 13.770
BVO Indicatie Totaal
C0 133 71 204
C1 6.743 5.198 11.941
C2 1.093 492 1.585
C3 7 7 14
C4 3 6 9
C5 1 7 8
C6 6 6
C7 1 1
C8 -
C9 2 2
Totaal 7.980 5.790 13.770
BVO Indicatie Totaal
K0 138 91 229
K1 150 148 298
K2 80 44 124
K3 18 28 46
K4 7.014 4.468 11.482
K5 5 3 8
K6 3 5 8
K7 288 722 1.010
K8 1.039 388 1.427
K9 -
Totaal 8.735 6.097 14.832
BVO Indicatie Totaal
O0 138 91 229
O1 155 522 677
O2 16 21 37
O3 404 308 712
O4 339 328 667
O5 1 -
O6 5.824 3.355 9.179
O7 50 62 1121
O8 -
O9 1.809 1.409 3.218
Totaal 8.735 6.097 14.832
BVO Indicatie Totaal
P0 138 91 229
P1 8.331 5.235 13.566
P2 141 451 592
P3 7 8 15
P4 57 188 245
P5 39 90 129
P6 18 23 41
P7 4 7 11
P8 -
P9 4 4
Totaal 8.735 6.097 14.832
BVO Indicatie Totaal
A0 138 91 229
A1 7.877 5.550 13.427
A2 721 418 1.139
A3 2 2
A4 16 16
A5 7 7
A6 6 6
A7 5 5
A8 1 1
A9 1 1
Totaal 8.735 6.097 14.832
BVO Indicatie Totaal
C0 138 91 229
C1 7.441 5.521 12.962
C2 1.140 465 1.605
C3 5 7 12
C4 10 6 16
C5 1 7 8
C6 -
C7 -
C8 -
C9 -
Totaal 8.735 6.097 14.832
2011
17
Tabel 13: Registratie van beoordeelbaarheid B (in Cris-3 vanaf 1 juli 1998).
2010 BVO B1 B2 B3 Totaal Indicatie B1 B2 B3 Totaal 2011 BVO B1 B2 B3 Totaal Indicatie B1 B2 B3 Totaal
Leeg 6.373 6.373
A 143 7 150
B 233 8 241
C 40 10 50
D 8 3 11
E 1 1
F 4 1 5
G 5 5
H 1 1
J 1.040 103 1.143
Totaal 6.373 1.474 133 7.980
Leeg 5.068 5.068
A 44 8 52
B 63 5 68
C 44 21 65
D 6 2 8
E 3 1 4
F 7 7
G 3 3
H 3 1 4
J 478 33 511
Totaal 5.068 651 71 5.790
Leeg 7.099 7.099
A 84 7 91
B 202 10 212
C 55 29 84
D 20 1 21
E 11 11
F 15 1 16
G 12 1 13
H -
J 1.099 89 1.188
Totaal 7.099 1.498 138 8.735
Leeg 5.364 5.364
A
B
C
D
E
F
G
H
J
38 11 49
67 5 72
67 36 103
5 2 7
6 3 9
6 6
1 1 2
3 4 7
449 29 478
Totaal 5.364 642 91 6.097
Verklaring beoordeling B1: Goed beoordeelbaar. B2: Voldoende beoordeelbaar, maar beperkt door: A, B, C, D, E, F, G, H of J. B3: Niet beoordeelbaar door: A, B, C, D, E, F, G, H of J (B3 geeft een herhalingsadvies van: op korte termijn, doch niet binnen 6 weken). De meest frequente oorzaken zijn: A veel bloed B veel leukocyten C (te) weinig epitheelcellen D slechte fixatie E mechanische beschadiging F cytolyse G (te) dikke uitstrijk H (te) weinig plaveiselepitheelcellen bij veel endocervicale cilindercellen J ontbreken van cilindercellen
18
Obducties Tabel 14: aantal obducties vergeleken naar inzender. Jaar 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Totaal 179 215 153 140 145 146 110 95 99 90
ASZ 140 163 114 102 115 108 80 70 67 57
Beatrix 16 39 20 18 17 24 14 18 16 16
Huisartsen 23 13 19 20 13 14 16 7 16 17
Tabel 15:Aantal obducties per aanvragend specialisme en ziekenhuis. 2010 Specialisme Cardiologie Chirurgie Dermatologie Geriatrie Gynaecologie Interne Geneeskunde Internist- nefroloog Keel-, Neus en Oorheelkunde Longziekten Maag- , Darm- en Leverziekten Neurologie SEH Eindtotaal 2011 Specialisme Cardiologie Chirurgie Geriatrie Gynaecologie Interne geneeskunde Internist- nefroloog Kindergeneeskunde Longziekten Maag- , Darm- en Leverziekten Neurologie Eindtotaal
ASZ
Beatrix
Huisarts
11 4 1 4 11 21 4
5 2
4 3
5 2 4 57
ASZ
2 16
Beatrix 16 3 2 8 15 2 1 3 4 3 57
16
Huisarts 2 3 3 6
2
16
17
Eindtotaal 16 6 1 4 11 25 4 3 5 2 4 2 99
Eindtotaal 18 6 2 11 21 2 1 5 4 3 90
19
Immunohistochemie
Tabel 16: Immuno-pathologische onderzoeken vergeleken naar inzender. Jaar 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Totaal 2.545 2.913 3.383 3.924 4.608 5.374
ASZ 1.977 2.277 2.632
Beatrix 478 539 627
Huisartsen 80 97 124
2.824
796
299
3.361 3.938
883 937
362 494
Overigen 10 0 0 5 2 5
Per 2008 heeft de invoering van de moleculaire verrichtingscode plaatsgevonden (50511 moleculair eenvoudig, 50512 moleculair complex). Tevens is per oktober een nieuwe instelling toegevoegd; het ZBC (Zelfstandig Behandel Centrum). 2008 Immunologie Moleculair Eindtotaal
Totaal 5.995 323 6.318
ASZ 4.232 233 4.465
Beatrix 1.082 69 1.151
Huisarts 662 21 683
ZBC 7 0 7
Research 12 0 12
2009 Immunologie Moleculair Eindtotaal
Totaal 6.865 862 7.727
ASZ 4.674 680 5.354
Beatrix 1.309 137 1.446
Huisarts 822 40 862
ZBC 53 4 57
Research 7 1 8
2010 Immunologie Moleculair Eindtotaal
Totaal 7.713 1.367 9.080
ASZ 5.237 1.144 6.381
Beatrix 1.406 162 1.568
Huisarts 963 55 1.018
ZBC 100 6 106
Research 7 0 7
2011 Immunologie Moleculair Eindtotaal
Totaal 8.562 1.651 10.213
ASZ 5.760 1.221 6.981
Beatrix 1.633 270 1.903
Huisarts 1.015 153 1.168
ZBC 144 6 150
Research 10 1 11
Immunologische en moleculaire onderzoeken per inzender 12.000
Totaal
10.000 ASZ
8.000 6.000
Beatrix
4.000 Huisartsen
2.000 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 jaar
Overigen incl. ZBC
Figuur 5: Aantallen onderzoeken immunologie en moleculair per inzender
20
Tabel 17: Aantal onderzoeken immunologie en moleculair verdeeld over histologie en cytologie. Jaar 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Totaal 3.924 4.608 5.374 6.318 7.727 9.080 10.213
Histologie 3.696 (94%) 4.265 (93%) 5.020 (93%) 5.953 (94%) 7.223 (93%) 8.462 (93%) 9.404 (92%)
Cytologie 228 (6%) 343 (7%) 354 (7%) 365 (6%) 504 (7%) 618 (7%) 809 (8%)
Afbeelding: snijden van een weefselcoupe.
21
V KWALITEITSINDICATOREN Doorlooptijden Gemeten van datum ontvangst materiaal op het PAL tot datum autorisatie van het verslag. Overzicht doorlooptijden totaal
Overzicht doorlooptijden histologie (T nummers)
22
Overzicht doorlooptijden cervixcytologie (B nummers inclusief BVO)
Overzicht doorlooptijden BVO
23
Overzicht doorlooptijden niet gynaecologische cytologie (C nummers)
24
Consulten extern Jaar 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Aantal consulten extern 236 166 239 337 241 294 311
Revisies extern Jaar 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Aantal revisies extern 264 285 392 466 443 262 256
Revisie concordant 246 272 386 443 428 254 234
Revisie discordant 18 13 6 23 15 6 22
Vriescoupe onderzoek Jaar
Totaal
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
120 124 86 117 113 193 73
Definitieve diagnose conform 115 118 83 115 112 192 64
Discrepantie definitieve diagnose 0 2 0 2 0 1 1
Uitgestelde diagnose 5 4 3 0 1 0 8
Punctie cytologie Jaar
Totaal
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
53 33 21 16 15 16 12
Geen diagnose door te weinig of slecht materiaal 12 8 3 4 6 4 3
Follow up conform diagnose 25 18 7 6 5 9 4
Follow up afwijkend van diagnose 0 0 0 0 0 0 0
Geen follow up bekend in PALGA 16 7 11 6 4 3 5
25
Cervix cytologie 2010 Aantallen, waarvan op 1 okt 2011 follow-up bekend is.
P4 P5 t/m P9 C4 t/m C5 C6 t/m C9 A3 A4 t/m A8 (A9) B3
Totaal Aantal over 2010
Geen FU op 110-11
38 43 4 0 1 0 133
1 1 1
Geen FU, reden bekend en/of aanvrager heeft ontvangst uitslag bevestigd. 2 2
FU bekend (vul tab 6 in)
35 40 3 1
3
13
117
Afwijkende BVO cytologie, waarvan follow-up is vastgesteld na minstens 9 maanden follow-up (nrs uit dec 10) tot maximaal 21 maanden (nrs uit jan 09). Follow-up is cytologie (B nr)* pap 0
Follow-up is histologie (T/H nrs)**
normaal
>pap1*
Geen CIN
CIN1
CIN2
CIN3
P4 1 P5 t/m P9 C4 t/m C5 C6 t/m C9 A3 A4 t/m A8(9)
12
3
5 3
7 2
5 14
2 21
B3
111
2
1
Plav.
Adeno.
Maligne, anders
Totaal *** 35 40
1
3
1
1
3
117
*onder >pap1 in tabel 6 verstaan we alle uitslagen hoger dan P1, C2 of A2 („PAP1‟). Indien er meerdere Bnrs in de FU zijn, dan prevaleert de hoogste afwijking. ** Bij er meerdere Tnrs in de FU zijn, dan kiest u de meest relevante (de „meest afwijkende‟). Bv bij biopt CIN2 en bij conus CIN3: kies CIN3. Bij T én B nrs, kies T nr. Carcinomen indelen in plaveiselcel- of adenoca. Alle andere maligniteiten (bv endometriumcarcinomen) bij „maligne anders‟ en vermelden. ***: het totaal moet overeenkomen met laatste kolom tabel FU bekend. Bij de afwijkende uitstrijken van het BVO 2010 is van 6 patiënten niets bekend. De betrokken huisartsen zijn hierop geattendeerd. De andere 17 patiënten zonder follow up hebben een herinnering gekregen.
26
2011 Kwaliteitsindicatoren volgens het format spiegelindicatoren uit de richtlijn 3.2 (RCP). Spiegelindicator 1: Carcinoom audit Cx ca
Eén B nr in voorgeschiedenis (t/m 6 jaar vóór diagnose CXca) met aanleiding: BVO Advies 2,3,6,7 Advies 4 of 5
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Totaal
Meerdere B nrs in voorgeschiedenis (t/m 6 jaar vóór diagnose CXca) met aanleiding: BVO Advies 2,3,6,7 Advies 4 of 5
Geen enkel B nr
1 1 1 1
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1
13
2
Spiegelindicator 2: Follow-up Cytologie
Histologische FU: max 1 jaar + 10 mnd
Aantal BVO met advies 6,7 Diagnose < CIN2* (A) Diagnose > CIN1*(B) (N) 71 9 52 Geen histologische FU maar cytologische FU (O) Geen FU maar advies is bekend bij HA (P) Spiegelindicator: 1= Percentage 1 is bekende follow up van verwijsadviezen of (A+B+O+P)/N * 100% 2= Percentage 2 is positief voorspellende waarde: B/A+B*100% * Inclusief AIS en adenocarcinoom
Totaal (A+B) 61 6 4 100% 85%
Spiegelindicator 3 en 4: %B2 en B3 en verstrekking hiervan aan Huisartsen (HA).
BVO door HA Niet- BVO door HA B nr door Gyn
Totaal aantal 8385 1624 4828
Met advies 0
% 138 48 42
1.65 2.96 0.87
In 2011 is de spiegelinformatie B2/B3 BVO en „niet-BVO” aan de huisartsen verzonden en is de spiegelinformatie B2/B3 aan de gynaecologen verstrekt.
Spiegelindicator 5: Verhouding verwijzen en vervolgen
65
194
Spiegelindicator 0.34
80
78
1.03
Verwijzen Verhouding verwijzen/ vervolgen BVO van HA Verhouding verwijzen/ vervolgen “niet-BVO”van HA
Vervolgen
27
Spiegelindicator 6: verhouding Pap 2/3a1 en HPV triage
Totaal aantal BVO uitstrijkjes Totaal aantal Pap 2 (KOPAC P2 en P3) BVO Totaal aantal Pap3a1 (KOPAC P4) BVO Verhouding Pap2- Pap 3a1 BVO Follow-up:
8740 148
1,69%
57
38,51%
Teruggekomen zónder hrHPV test (na 13 t/m 15 mnd) Waarvan Pap 1 Teruggekomen met hrHPV test (na 13 t/m 15 mnd) Waarvan Pap1 hrHPV positief bij Pap1 Spiegelindicator: hrHPV negatief Gebruikte HPV test Waar vinden testen plaats?
43
29,05%
15 146
34,88% 98,65%
74 21 53
50,68% 28,38% 71,62%
2,60
NORM: 70%
Hybrid Capture II / Cervista HC II Maasstad ziekenhuis/ Cervista PAL
28
VI LIDMAATSCHAPPEN Stafleden R. J. Heinhuis
Nederlandse Vereniging voor Pathologie Werkgroep kinderpathologie der lage landen Nederlandse werkgroep dermatopathologie PABLO Beroeps Belangen Commissie NVVP Orde van Medisch specialisten
G. van Ingen
Nederlandse Vereniging voor Pathologie Forensisch Medisch Genootschap Nederlandse Vereniging voor Luchtvaartgeneeskunde British Association in Forensic Medicine Aerospace Medical Association Orde van Medisch specialisten Oncologie commissie ASZ
J. Krijnen
Vereniging Analisten Pathologie NVVP Orde van Medisch specialisten
M. Kuizinga
Orde van medisch specialisten NVVP Nederlandse werkgroep dermatopathologie BDIAP
A. C. F. Makkus
Nederlandse Vereniging voor Pathologie Lymfomenpanel regio Rotterdam IKR Gynaecopathologie panel regio Rotterdam Werkgroep Gyneacologie IKR Rotterdam Netwerk Pathologen IKR Rotterdam Oncologie Commissie Beatrix ziekenhuis European association of hematopathology Orde van Medisch specialisten
C. M. Mooy
editorial board: Orbit Oog en Orbita Tumoren Commissie: OOC Ned. Ver V Pathologie: NVVP Eur. Opthalm Path Soc: EOPS Int Soc Ophthalm Path: ISOP Werkgroep Forensic Pathology (WFP) kinderpathologie Voorzitter European Ophtalmic Pathology Society Orde van Medisch specialisten
L. A. Noorduyn
European association of hematopathology Nederlandse Vereniging voor Pathologie Bestuurslid NVVP sectie klinische pathologie Commissie kwaliteit en beroepsuitoefening NVVP (voorzitter) Nederlandse longpathologieclub Lymfoompanel IKR Orde van medisch specialisten
29
T. M. Teune
NVvNP (ned.ver.neuropathologie) NVVP Euro-CNS Nederlandse werkgroep dermopathologie Orde van Medisch specialisten
P. J. Westenend
Orde van Medisch specialisten NVVP Lymfomenpanel regio Rotterdam Netwerk Pathologen IKR Rotterdam (Voorzitter) Kerngroep mammatumoren IKR Rotterdam Werkgroep erfelijke tumoren IKR Rotterdam Regionale commissie van toezicht IKR Rotterdam Adviesraad SBBZWN
.
Laboratorium Vereniging Analisten Pathologie (VAP). Alle analisten hebben de mogelijkheid lid te worden van de VAP waarbij het PAL de contributie betaald. MT: M. Vermeulen. Cytologie: D. Bakkers, J. van Dam, H. Beyazturk-Gumus, H. Martens, A. Resida , J. Unsold. Histologie: I. Fatehmohammed, N. Ilbiegi, C. Stegink- Jansen, M.l Ozgun, C. SlagterWillemse, M. Uijl, M. Wener-Jonker, J. Houten- v.d. Klooster, . Damen, I. Dijkshoorn, S. Huigen, G. van Hutten, D. de Leeuw, V. van der Burgh, D. Zeijlmans, F. Klaverveld, A. Lopez- Lago, S. Incebacakli- Szamrowicz. Immunologie: A. Breugelmans, R. Kroonen, M. van der lusdonk, C. van Kaam-Vergouwen. KAM: C. Damsma. Werkgroep Histotechnieken WHT. Histologie: M. Wener.
30
VII NASCHOLING Stafleden R.J. Heinhuis Moleculaire Pathologie, Utrecht, 28 januari 2011 Workshop incident analyse in laboratoria, Utrecht, 7 april 2011 Pathologendagen, Zeist, 15 april 2011 Als zorgverlener vitaal in werk en privé, Utrecht 25 mei 2011 Mededingingsrecht in de zorg, Utrecht, 27 september 2011 Scholingscursus mammacarcinoom, Tiel, 30 september 2011 G. van Ingen Nascholingsavond NVVP 2-12-2011. Perinatale audit: de eerste verkenningen, 25-11-2011. Lokale en regionale perinatale audit, 24-11-2011. Lokale en regionale perinatale audit, 6-9-2011. Rosai-lezing, 26-5-2011. Nederlandse Pathologendagen 2011, 15-4-2011. Lokale en regionale perinatale audit, 13-4-2011. Lokale en regionale perinatale audit, 5-4-2011. Lokale en regionale perinatale audit, 22-3-2011. Teach-the-Teacher, 8-2-2011. Lokale en regionale perinatale audit, 25-1-2011. Teach-the-Teacher, 18-1-2011. Lokale en regionale perinatale audit, 13-1-2011. J.L.M. Krijnen Rotterdamse leverclub JNI Rotterdam 18 maart 2011. Pathologendagen NVVP Zeist april 2011. Gent pathologie 10-13 mei 2011. Rotterdamse leverclub JNI Rotterdam 20 mei 2011. Rotterdamse leverclub JNI Rotterdam 17 juni 2011. Zomercursus leverpathologie Amsterdam 23 en 24 juni 2011. Rotterdamse leverclub JNI Rotterdam 15 juli 2011. Rotterdamse leverclub JNI Rotterdam 19 augustus 2011. 23 European Congress of Pathology 27 augustus-1 september 2011. Rotterdamse leverclub JNI Rotterdam 16 september 2011. Rotterdamse leverclub JNI Rotterdam 21 oktober 2011. morfologie training Thin-prep 4-5 november 2011. Thin prep Paptest morphology training. M. Kuizinga 13 april: Pathologendagen NVVP Zeist 10-13 mei: IAP Congress Ghent, Universiteit van Gent. 23 en 24 juni: Negentiende Amsterdamse Zomercursus „Leverpathologie‟. AMC, Amsterdam. 1 december: Implementatietraining Modernisering Medische Vervolgopleidingen Pathologie, Erasmus MC Rotterdam. 2 december: Nascholing NVVP, Naevus of melanoom, Den Bosch. Regionale leverpanels en coupeavond. A. C. F. Makkus Lymfomenpanel Zuid-West Nederland Rotterdam, 15-11-2011. Coupe-avonden 2011 Gynaecopathologie regio Rotterdam,22-09-2011. Lymfomenpanel Zuid-West Nederland Rotterdam, 23-08-2011. Lymfomenpanel Zuid-West Nederland Rotterdam, 09-08-2011. ThinPrep PAP test morpholy training, 03-08-2011. Lymfomenpanel Zuid-West Nederland Rotterdam, 19-04-2011. Nederlandse Pathologendagen 2011, 13/14-04-2011. IKNL-locatie Rotterdam werkgroepvergadering Gynaecologische tumoren -maart 2011, 16-03-2011. Head and Neck FNA, 11-02-2011. C. M. Mooy Weke delen panel 2011 IKNL-locatie Rotterdam, 9-11-2011. Thema-avond IKNL-werkgroep Pathologie, locatie Leiden, 31-10-2011.
31
Weke delen panel 2011 IKNL-locatie Rotterdam, 12-10-2011. Weke delen panel 2011 IKNL-locatie Rotterdam, 14-9-2011. European Congress Pathology 27 aug - 1 sept 2011. Weke delen panel 2011 IKNL-locatie Rotterdam, 10-8-2011. Weke delen panel 2011 IKNL-locatie Rotterdam, 13-7-2011. Ophthalmopathologie: Joint meeting European Ophthalmic Pathology Society (EOPS) -Verhoeff-Zimmerman Society (VZS), 13-6-2011 Rosai-lezing, 26-5-2011. Weke delen panel 2011 IKNL-locatie Rotterdam, 11-5-2011. Rosai-lezing, 10-3-2011. Weke delen panel 2011 IKNL-locatie Rotterdam, 9-3-2011. Cursus ‟Moleculaire Pathologie‟, 1-3-2011. Weke delen panel 2011 IKNL-locatie Rotterdam, 9-2-2011.
L. A. Noorduyn 5e Nederlandse hematologiecongres Papendal. 26-01-2011. Pathologendagen Zeist, 13 tm15 april 2011. European congres of pathology 27-8-2011 tm 1-9-2011, Helsinki NVVP avond 02-12-2011. Thin prep Paptest morphology training 2e Nationaal Kwaliteitscongres 2011 ‟Schouder aan schouder voor kwaliteit‟ Lymfoompanel IKR. Longcoupeclub Zwolle / Utrecht . Coupe avonden EMC. T. M. Teune Brain Circuitry and its Disorders, 9-6-2011. Rosai-lezing, 26-5-2011. 12de jaarlijkse symposium van het Kinder Neuro Oncologisch Platform, 16-05-2011. Pathologendagen Zeist, 13 tm15 april 11. Head and Neck FNA, 11-02-2011. Thin prep Paptest morphology training P. W. Westenend Implementatietraining MMV, 01-12-2011. 10e NKI-AVL mammacarcinoom symposium: Een dynamisch decennium, 02-11-11. Lymfomenpanel Zuid-West Nederland Rotterdam, 18-10-2011. Regionale Coupe Avond, 11-10-2011. Medische statistiek in de oncologie - najaar 2011, 03-10-2011. 23 rd European Congress of Pathology, 01-09-2011. IKNL-locatie Rotterdam regiobijeenkomst Mammacarcinoom mei 2011, 24-05-2011. Cursus Mammapathologie, 17/18-05-2011. Nederlandse Pathologendagen 2011, 15-04-2011. 1st EACR-OECI Joint Training Course "Molecular PATHOLOGY approach to cancer". 09-03-2011. Regionale Coupe Avond, 08-02-2011.
32
Laboratorium M. Vermeulen Masterjaar gezondheidswetenschappen (2010- 2011), master zorgmanagement, Erasmus Universiteit Rotterdam. Congres Evidence Based Management, Expertisecentrum zorglogistiek, Erasmus Universiteit Rotterdam, 13-10-2011. Histologie: V. v/d Burgh VAP voorjaarscongres, 26 maart 2011. Cursus stagebegeleiding PMLF, 11 jan. 2011. I. Dijkshoorn Herhaling BHV + AED, Safety Center Holland,18-10-2011. Opleiding hoofd BHV, Soliede opleidingen Beverwijk. Instructie tot opgeleid persoon brandinstallaties, Verkerk beheer, 23-12-11. S. Huigen Herhaling BHV + AED, Safety Center Holland,18-10-2011. Instructie tot opgeleid persoon brandinstallaties, Verkerk beheer, 23-12-11. VAP voorjaarscongres, 26 maart 2011. Cursus interne auditor, Kerteza, april 2011. S. Incebacakli Symposium „De Patholoog-assistent‟, carrière planning voor analisten Histologie en Cytologie Zaterdag 29 Januari 2011, in Hoorn. Opleiding Pathologists‟assistant, Symbiant Groep/ Hogeschool Leiden, sept. 2011- dec. 2012. VAP voorjaarscongres, 26 maart 2011. G. van Hutten Conferentie milieu en veiligheid, 27-01-2011, Borger en Burghouts, Amersfoort. Herhaling BHV + AED, Safety Center Holland,18-10-2011. Instructie tot opgeleid persoon brandinstallaties, Verkerk beheer, 23-12-11. WHT themadag, veiligheid en omgang met chemicaliën op een histologisch laboratorium, 12-04-2011. D. de Leeuw Cursus Kleurtheorie voor de dagelijks praktijk, Hogeschool Leiden, 28 sept. - 14 dec. 2011. A. Lopez Conferentie milieu en veiligheid, 27-01-2011, Borger en Burghouts, Amersfoort. Cursus interne auditor, Kerteza, april 2011. M.Uijl
Opleiding Pathologists‟assistant, Symbiant Groep/ Hogeschool leiden, sept. 2011- dec. 2012. VAP voorjaarscongres, 26 maart 2011.
M.Wener Cursus Middel Management, NCOI. Feb. 2011, 10 maanden. Symposium „De Patholoog- assistent‟, carrière planning voor analisten Histologie en Cytologie Zaterdag 29 Januari 2011, in Hoorn. VAP voorjaarscongres, 26 maart 2011. D. Zeijlmans VAP voorjaarscongres, 26 maart 2011.
33
Cytologie: D.Bakkers Cursus stagebegeleiding PMLF, 11 jan. 2011. VAP voorjaarscongres, 26 maart 2011. Drie daagse morfologie training, Hologic t.b.v. overstap op Thinprep nov.- dec. 2011. H. Gumus 36th European Congress of Cytology, Istanbul, 22-25 september 2011. Drie daagse morfologie training, Hologic t.b.v. overstap op Thinprep nov.- dec. 2011. H. Martens Drie daagse morfologie training, Hologic t.b.v. overstap op Thinprep nov.- dec. 2011. A. Resida Drie daagse morfologie training, Hologic t.b.v. overstap op Thinprep nov.- dec. 2011. J. Unsold Drie daagse morfologie training, Hologic t.b.v. overstap op Thinprep nov.- dec. 2011. C. Panis 36th European Congress of Cytology, Istanbul, 22-25 september 2011. Drie daagse morfologie training, Hologic t.b.v. overstap op Thinprep nov.- dec. 2011.
Immunologie: M. Riemens - v/d Lusdonk Cursus Kwantitatieve PCR theorie, Hogeschool Leiden, 11-25 maart 2011. R. Kroonen Cursus interne auditor, Kerteza, april 2011.
Secetariaat M. Sjouken: Cursus interne auditor, Kerteza, april 2011.
Overhead A.K. Miedema, Opleiding Windows server administrator 2008, jan-dec 2011. C. Damsma Conferentie milieu en veiligheid, 27-01-2011, Borger en Burghouts, Amersfoort. Workshop incidentanalyse, 07-04-12, Kerteza, Utrecht E. van Oost Herhaling BHV + AED, Safety Center Holland,18-10-2011. Instructie tot opgeleid persoon brandinstallaties, Verkerk beheer, 23-12-11.
34
VIII WETENSCHAPPELIJKE ACTIVITEITEN Publicaties 1.
Predictors for neoplastic progression in patients with Barrett's Esophagus: a prospective cohort study.Sikkema M, Looman CW, Steyerberg EW, Kerkhof M, Kastelein F, van Dekken H, van Vuuren AJ, Bode WA, van der Valk H, Ouwendijk RJ, Giard R, Lesterhuis W, Heinhuis R, Klinkenberg EC, Meijer GA, ter Borg F, Arends JW, Kolkman JJ, van Baarlen J, de Vries RA, Mulder AH, van Tilburg AJ, Offerhaus GJ, ten Kate FJ, Kusters JG, Kuipers EJ, Siersema PD. Am J Gastroenterol. 2011 Jul;106(7):1231-8. doi: 10.1038/ajg.2011.153. Epub 2011 May 17.
2.
Histopathologic, immunohistochemical, ultrastructural, and cytogenetic analysis of oncocytic uveal melanoma. Verdijk RM, van den Bosch T, Naus NC, Paridaens D, Mooy CM, de Klein A. Arch Ophthalmol. 2011 Nov;129(11):1501-2.
3.
Chromosomal aberrations in iris melanomas. Mensink HW, Vaarwater J, de Keizer RJ, de Wolff-Rouendaal D, Mooy CM, de Klein A, Paridaens D. Br J Ophthalmol. 2011 Mar;95(3):424-8. Epub 2010 Sep 29
4.
Idiopathic retroperitoneal fibrosis mimicking malignant lymphoma. van Bommel EF, de Mol M, Langerak AW, Westenend PJ.Pathol Int. 2011 Nov;61(11):672-6. doi: 10.1111/j.1440-1827.2011.02718.x. Epub 2011 Sep 23.
5.
Recurrent abdominal complaints caused by a cecal neurofibroma: a case report. Donk W, Poyck P, Westenend P, Lesterhuis W, Hesp F. World J Gastroenterol. 2011 Sep 14;17(34):3953-6.
6.
Re-resection rates after breast-conserving surgery as a performance indicator: introduction of a case-mix model to allow comparison between Dutch hospitals. Talsma AK, Reedijk AM, Damhuis RA, Westenend PJ, Vles WJ. Eur J Surg Oncol. 2011 Apr;37(4):357-63.
7.
Preoperative MRI and surgical management in patients with nonpalpable breast cancer: the MONET - randomised controlled trial. Peters NH, van Esser S, van den Bosch MA, Storm RK, Plaisier PW, van Dalen T, Diepstraten SC, Weits T, Westenend PJ, Stapper G, Fernandez-Gallardo MA, Borel Rinkes IH, van Hillegersberg R, Mali WP, Peeters PH. Eur J Cancer. 2011 Apr;47(6):879-86. Epub 2010 Dec 30.
8.
Pseudoangiomatous Stromal Hyperplasia: Diagnosis, Treatment and Follow-Up; Description of a Case-Series W.A. Donk, R.J. Oostenbroek, R.K. Storm, P.J. Westenend and P.W. Plaisier P Open Breast Canc J p 18-23 (27 September, 2011)
9.
Variation between hospitals in surgical margins after first breast-conserving surgery in the Netherlands. van der Heidenvan der Loo M, de Munck L, Visser O, Westenend PJ, van Dalen T, Menke MB, Rutgers EJ, Peeters PH. Breast Cancer Res Treat. 2012 Jan;131(2):691-8. Epub 2011 Oct 11.
Voordrachten C. M. Mooy
1. Joint Congress of Society Ophthalmology European (SOE) and American Academy Ophthalmology (AAO) Geneva 2011, 4-7 june - 4 juni: Chair: sessie Ophthalmic Pathology - 4 juni: lezing: Zipper cell endotheliopathy th 2. 10 Joint meeting 2011 European Ophthalmic Pathology Society (EOPS) and Verhoeff-Zimmerman Society (VZS) . Helsinki Finland, june 9-13: - 10 juni: Chair: sessie conjunctiva - 11 juni: Cornelia M. Mooy: Fish eye disease with amyloid deposits rd 3. 3 course: Association Research Vision Ophthalmolgy (ARVO)-Ned, 17 juni 2011 Utrecht “ Eye pathology and stem cell therapy” - Eye anatomy, pathology of vascular disorders en retinitis pigmentosa rd 4. 23 European Congress of Pathology: 27 aug- 1 sept Helsinki - organisatie slide seminar Slide seminar Ophthalmic Pathology - 29 augustus: lezing: xanthogranulomatous diseases of the orbit
35
Onderwijs C. M. Mooy
1. Vaardigheidsopdracht EMC Rotterdam e Geneeskunde 3 jaars: anatomie en pathologie van het oog: 14 t/m 16 maart 2011 2. 12 augustus 2011 Rosai cyclus AIOS Pathologie Maastricht: Ophthalmopathologie
36
