Jaarbericht Stichting Huisartsenposten Midden-Brabant Mei 2012

Jaarbericht 2011 Stichting Huisartsenposten Midden-Brabant Mei 2012

Voorwoord Geachte lezer, Voor Stichting Huisartsenposten Midden-Brabant (SHMB) was 2011 een bijzonder jaar. Wij vierden ons 10-jarig bestaan met een feestelijke bijeenkomst op 25 maart 2011. ’s Middags met een themabijeenkomst, waarbij gesprekken over missie en visie centraal stonden. ’s Avonds met een spetterend feest op een unieke en verrassende locatie. Mede door de goede opkomst en de vele positieve reacties kijken we terug op een geslaagde dag. In deze tien jaar is een solide organisatie ontstaan, die kwaliteit, flexibiliteit en doelmatigheid hoog in het vaandel heeft staan. In juli 2011 heeft SHMB het certificaat Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in de Zorgsector (HKZ) in ontvangst mogen nemen. Een prachtig resultaat, waar we trots op zijn en waar we hard voor hebben gewerkt. Dit certificaat laat zien dat SHMB over de volle breedte van de organisatie aan hoge kwaliteitsnormen voldoet en het belang van goede patiëntenzorg centraal stelt in haar hulpverlening. Het is belangrijk om voortdurend te werken aan de verbetering van de zorgverlening. In dit kader organiseert SHMB op verschillende terreinen scholing zowel voor huisartsen als voor medewerkers. Daarnaast is in 2011 op allerlei terreinen gewerkt om de bewezen kwaliteit vast te houden en verder te verbeteren, zoals realisatie van bijna 100% elektronische data-uitwisseling (EWD) met huisartsenpraktijken, totstandkoming Huisartsen Rampen Opvangplan (HaROP), implementatie van een intranet “HAPWeb” ten behoeve van verbetering interne communicatie en raadpleging van handboek protocollen en werkinstructies, aandacht voor voorlichting en PR voor patiënten, doorontwikkeling bestuurlijke inrichting (Huisartsenraad, Raad van Toezicht en Raad van Bestuur), ontwikkeling en samenwerking Ondernemingsraad, etc.. Deze thema’s zijn slechts een greep uit de vele activiteiten, die in de afgelopen periode zijn opgepakt en waar ook in de toekomst aan gewerkt blijft worden. Met trots kijken wij terug op de successen en de behaalde resultaten van het afgelopen jaar. Hiervoor willen wij iedereen bedanken die hieraan een bijdrage heeft geleverd. Voor 2012 zijn activiteiten uitgezet, die vooral in het teken staan van consolideren van bewezen kwaliteit en resultaten. Het doorontwikkelen van de organisatie en het steeds verder verbeteren van de kwaliteit van patiëntenzorg is en blijft het streven. Daarnaast wordt veel nadruk gelegd op het verbeteren van afstemming en samenwerking in de keten van zorg, zoals project samenwerking GGz crisisdienst, afstemming Regionale Coöperatie Huisartsen (RCH) inzake Diabetes Mellitus en COPD, etc.. De ambitie blijft om samen met huisartsen en medewerkers ervoor te zorgen dit te realiseren en continu te blijven werken aan een goede werkomgeving en een hoge kwaliteit van zorg.

Foto: Lynda Gelderland, Raad van Bestuur, op “benkske” (cadeau bouwteam, verbouwing locatie Tilburg).

SHMB heeft, naast dit jaarbericht, ook een uitgebreid jaarverslag uitgegeven. Lynda Gelderland Raad van Bestuur

Ronald Morshuis Voorzitter Raad van Toezicht

Jaarbericht 2011 – Stichting Huisartsenposten Midden-Brabant

Anke Lindhout-Jansen Voorzitter Huisartsenraad

1

Lustrum Op 25 maart 2011 is het lustrum van SHMB gevierd met in de middag een themabijeenkomst in het Textielmuseum te Tilburg en ’s avonds een feest in een unieke en verrassende locatie ‘Monument van Riel’ te Heukelom. Het doel van de themabijeenkomst was om een aanzet te maken voor de geactualiseerde missie en visie van SHMB voor de komende jaren. Hiervoor zijn drie workshops georganiseerd met de volgende thema’s: − − −

Ik & de huisartsenpost Ik & mijn collega Ik & de patiënt

Tijdens de workshops werden de deelnemende huisartsen, medewerkers van het callcenter, medewerkers van kantoor en chauffeurs gevraagd mee te denken en te discussiëren over deze thema’s. Hierbij lag het accent op het functioneren van de verschillende disciplines (huisartsen, medewerkers van het callcenter en chauffeurs) binnen de huisartsenpost en hun relatie tot elkaar. De relatie tot de patiënt kon natuurlijk niet ontbreken, omdat deze onlosmakelijk verbonden is met het (intern) functioneren van de post. In de verschillende workshoprondes werden aan de deelnemers zaken voorgelegd als: wat verwacht je van je collega en van de organisatie Foto: Anke Lindhout, voorzitter Huisartsenraad (links) en tijdens je dienst; met welke hulpvragen Ronald Morshuis, voorzitter Raad van Toezicht (rechts) (spoedeisend/niet spoedeisend) van patiënten tijdens lustrumviering in Textielmuseum te Tilburg. krijg je te maken en hoe ga je met deze hulpvragen om. Ook is gesproken over complimenten en wensen in relatie tot de drie thema’s. Het feest was een informeel samenzijn om tien jaar samenwerken op de post te vieren, onder genot van live muziek, een hapje en een drankje.

Missie en visie Tijdens de lustrumbijeenkomst in 2011 is de discussie opgestart om de missie en visie van SHMB te actualiseren, mede in het licht van de Zorgbrede Governancecode en de maatschappelijke verantwoordelijkheid van SHMB als zorginstelling. In 2011 heeft dit geresulteerd in een bijgestelde missie en visie, die in samenspraak met onze externe stakeholders: de zorgverzekeraars en Zorgbelang is vastgesteld.

Waarvoor staan we de komende jaren? Visie SHMB is de toegangspoort tot medisch noodzakelijke zorg, waarbij de professionele huisartsgeneeskundige beoordeling en behandeling van de patiënt centraal staat, in avond-, nacht, en weekenduren.

Waarvoor gaan we de komende jaren? Missie SHMB wil er de komende jaren aan werken om: Voor de patiënt alle medische spoedeisende zorg te bieden met triage als kern. Waar nodig wordt adequaat doorverwezen. Professionele huisartsgeneeskundige behandeling van patiënten speelt een hoofdrol. Naast kwaliteit is doelmatigheid van belang en wordt evidence based practice als uitgangspunt gehanteerd. Kwalitatief hoogwaardige huisartsenzorg te verlenen. Hierbij wordt veel aandacht besteed aan analyse van klachten en incidenten, het opsporen van verbeterpunten, (bij)scholing en training van alle medewerkers. De ontwikkeling van het triagesysteem en van het elektronisch communicatiesysteem zijn hierbij speerpunten. De huisarts daarbij optimaal te faciliteren, binnen de avond-, nacht- en weekenddiensten bij SHMB. SHMB wil bijdragen aan de ontwikkeling van een sterke huisartsenzorg(organisatie) in brede zin. Als zorginstelling en werkgever een transparante en professionele organisatie te zijn voor alle medewerkers en hen een aangename werkplek te bieden. Het team van medewerkers kenmerkt zich door een respectvolle benadering van elkaar en naar de patiënt. Als huisartsgeneeskundige zorg een herkenbare en geaccepteerde schakel te zijn in de acute zorgketen en deze samen met andere ketenpartners (verder) te onderzoeken en te ontwikkelen. Patiëntenorganisaties (Zorgbelang) te betrekken bij beleid, een patiëntgericht PR-beleid te voeren en regelmatig een patiëntentevredenheidsonderzoek uit te voeren. Een financieel gezonde instelling te zijn.


2

Algemene gegevens Omschrijving Naam

Stichting Huisartsenposten Midden-Brabant

Adres

Lage Witsiebaan 2a

Postcode

5042 DA

Plaats

Tilburg

Telefoonnummer

013-5942124

Faxnummer

013-4683095

E-mailadres

[email protected]

Internetadres

www.huisartsenposttilburg.nl en www.huisartsenpostwaalwijk.nl

Identificatienummer Kamer van Koophandel

18061125

Adherentiegebied

369.731 inwoners

Werkgebied

Regio Midden-Brabant Berkel-Enschot, Diessen, Drunen, Gilze, Goirle, Haaren, Hilvarenbeek, Kaatsheuvel, Loon op Zand, Moergestel, Oisterwijk, Riel, Sprang-Capelle, Tilburg, Udenhout, Waalwijk en Waspik. Tilburg, Lage Witsiebaan 2a, 5042 DA te Tilburg Waalwijk, Kasteellaan 2, 5141 BM te Waalwijk

Locaties

Totaal aantal verrichtingen Aantal telefonische consulten Aantal consulten Aantal visites

Aantal aangesloten huisartsen Aantal medewerkers (eind 2011)

Verzuim

89.959 (t.o.v. 90.160 in 2010) 41.523 (t.o.v. 42.130 in 2010) 41.223 (t.o.v. 40.866 in 2010) 7.213 (t.o.v. 7.164 in 2010) 165, zijnde 156 FTE Callhandlers: 8 Baliemedewerkers: 9 Doktersassistenten ANW: 31 Ondersteunende diensten en staf: 12 5,63% (t.o.v. 4,05% in 2010)


3

Kwaliteit HKZ-certificaat SHMB werkt aan het continu verbeteren van de patiëntenzorg en heeft kwaliteit hoog in het vaandel staan. Na vaststelling van de Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in de Zorgsector (HKZ)-indicatoren voor huisartsenposten in het najaar van 2008, is gestart met het HKZ-traject. In maart 2011 heeft de initiële audit van certificeerder DEKRA (voorheen KEMA) met goed gevolg plaatsgevonden en in juli 2011 het HKZ-certificaat aan SHMB uitgereikt. Het HKZ-certificaat is drie jaar geldig. Jaarlijks vinden tussentijdse vervolgaudits plaats, waarin wordt gekeken in hoeverre het niveau van kwaliteit is gewaarborgd en wordt verbeterd.

“Wij hebben veel aandacht voor kwaliteit, dat komt de patiënt altijd ten goede” Kerngroep Kwaliteit In 2011 hebben drie overleggen plaatsgevonden van de kerngroep Kwaliteit. De agendapunten waren onder andere: beleid m.b.t. doorgeven overlijden aan eigen huisarts, aanvragen van huisartsen voor bepaalde medicamenten en medische hulpmiddelen, beleid medicatiebeheer, aanschaf CRP-test en foetale doppler, werking en onderhoud autoclaaf, beleid patiëntveiligheid, onderwerpen meerjarenbeleidsplan kerngroep Kwaliteit en toepassing wondlijm, etc.. In 2011 heeft de kerngroep Kwaliteit een tweede (prospectieve) risicoanalyse uitgevoerd over het onderwerp telefonische bereikbaarheid. Naar aanleiding van de resultaten wordt in 2012 bekeken welke verbeteracties wenselijk zijn. Op aanwijzen van de HKZ-certificeerder is de risicoanalyse opgesteld conform de Prevention and Recovery Information System for Monitoring and Analysis (PRISMA-) methodiek. Bij deze methode van incidentenanalyse worden oorzaken geclassificeerd en wordt een vertaalslag gemaakt naar maatregelen op organisatieniveau. In 2012 heeft de kerngroep Kwaliteit het voornemen een risicoanalyse uit te voeren over het onderwerp visitecapaciteit en/of overdracht van patiënten van en aan andere hulpverleners in de keten van zorg.

Kwaliteitsaspecten Fysieke bereikbaarheid Vanuit de VHN geldt de norm, dat minimaal 90% van de inwoners van het werkgebied binnen 30 minuten de huisartsenpost kan bereiken. SHMB voldoet aan deze norm. Telefonische bereikbaarheid Vanuit de IGZ geldt de norm, dat gemiddeld 75% van de bellers binnen twee minuten te woord moet worden gestaan. In 2011 voldoet SHMB aan deze norm (77,8%). Dit percentage staat voor 82.539 telefoontjes. Spoedtelefoontjes De norm van de IGZ is, dat 100% van het aantal spoedtelefoontjes binnen 30 seconden moet zijn opgenomen. In 2011 is 98,5% van het aantal spoedtelefoontjes binnen 30 seconden opgenomen. In totaal zijn 1.947 spoedtelefoontjes binnengekomen. Visites Bij visites geldt de branchenorm vanuit de VHN, dat bij 95% van de U1-visites de visite binnen 15 minuten plaats dient te vinden. In 100% van de gevallen binnen 30 minuten. De gemiddelde aanrijtijd van U1-visites is 12 minuten. In totaal betreft het 130 ritten. In 22,6% van de ritten wordt deze norm niet gehaald. Uit de cijfers blijkt, dat de urgentiecodes waarschijnlijk nog niet altijd correct worden gehanteerd. Door de handmatige registratie komen ook nog steeds schrijf- en/of typefouten voor. In 2012 wordt maandelijks extra aandacht besteed aan de juiste toepassing van de urgentiecodes, het proces van administreren en instructie aan medisch centralisten en chauffeurs. Autorisatietijden Vanuit de IGZ wordt gesteld, dat alle telefonische consulten binnen één uur geautoriseerd moeten worden door een (regie-)arts. Bij 91% van de telefonische consulten wordt binnen één uur geautoriseerd. Kwaliteit triage De norm van de VHN is, dat gemiddeld 80% van de doktersassistenten in het bezit is van het diploma van triageassistent en de overige 20% van de doktersassistenten in opleiding. Eind 2011 zijn zestien (van de dertig) medisch centralisten gecertificeerd (53%). Tien medisch centralisten zijn in opleiding (33%). Vier medisch centralisten zijn vanwege hun inwerkperiode nog niet begonnen met de opleiding (13%). Eén persoon is vanwege haar studie geneeskunde en de aankomende uitdiensttreding niet meegenomen in het opleidingstraject tot triage-assistent. Hiermee voldoet SHMB nog niet aan de norm van de VHN. De oorzaak hiervan is met name het hoge instroompercentage van medisch centralisten.


4

Klachten, M.I.P.’s en calamiteiten 2010 Klachten Uiting van onvrede van de patiënt over de organisatie van SHMB, de bejegening of de behandeling door de zorgaanbieder of personen werkzaam binnen SHMB. Meldingen Incidenten Patiëntenzorg (M.I.P.’s) Meldingen, die zijn ingediend en voorgelegd aan de MIP-commissie, waarbij een patiënt betrokken is geweest en negatieve gevolgen heeft ondervonden. Klachten niet patiëntgerelateerd (interne klachten) Meldingen, die zijn ingediend en voorgelegd aan de MIP-commissie, waarbij een eventueel betrokken patiënt geen negatieve gevolgen heeft ondervonden. Calamiteiten Iedere niet-beoogde of onverwachte gebeurtenis die betrekking heeft op de kwaliteit van zorg en die tot de dood of een ernstig schadelijk gevolg voor een patiënt of cliënt van de instelling heeft geleid (Kwaliteitswet Zorginstelling).

2011

66

70

31

31

45

63

3

11

In 2011 is het aantal klachten licht gestegen ten opzichte van 2010. De meest genoemde oorzaken van klachten zijn gericht op het medisch-technisch handelen en bejegening. Het aantal M.I.P.’s is vergelijkbaar met het vorig jaar. Het grootste aantal meldingen heeft te maken met externe samenwerking. Het aantal klachten niet patiëntgerelateerd (interne klachten) is gestegen ten opzichte van 2010 en zijn met name gericht op de samenwerking met externe partijen. In 2011 hebben zich elf incidenten voorgedaan, die uiteindelijk als calamiteit zijn aangemerkt. In 2011 is een toename onder huisartsen van de meldingsbereidheid merkbaar.

Verbeteractiviteiten Verbeterpunten, die naar aanleiding van de case-audits zijn opgesteld, zijn onder andere: Een PRISMA-cursus volgen door de medisch adviseur, kwaliteitsfunctionaris en de Raad van Bestuur. Scholing van medisch centralisten in het omgaan met dwingende bellers. Een beleid voor risicopatiënten vormgeven. Richtlijnen vastleggen omtrent het geven van vangnetinstructies door hulpverleners aan patiënten of diens begeleiders. De kwaliteit van registratie door de huisarts verbeteren. De technische problemen van de mobiele werkplek verbeteren. De samenwerking met de crisisdienst GGz Breburg verbeteren. Het bewustzijn over en het gebruik maken van de achterwachtfunctie van de nachtarts in Waalwijk vergroten.

Foto: Patiënt met begeleider in behandelkamer locatie Tilburg.

Betrokkenheid patiënt Zorgbelang Aangezien SHMB de mening en de inspraak van patiënten ten aanzien van de zorgen dienstverlening van SHMB van belang acht, onderhoudt zij actief contacten met Zorgbelang. Zorgbelang komt op voor de belangen van alle gebruikers van zorgen welzijnsvoorzieningen in Brabant. Zij werken samen met vrijwilligers, patiënten- en andere belangenorganisaties en met niet georganiseerde zorggebruikers. Ruim 170 patiënten- en cliëntenorganisaties zijn bij Zorgbelang aangesloten. In 2011 hebben drie overleggen met Zorgbelang plaatsgevonden. Bij het tweede overleg was een lid van de Raad van Toezicht aanwezig. De volgende onderwerpen zijn onder andere besproken: certificering HKZ, kind en ziekenhuis, samenwerking Meldkamer Ambulancezorg en GGz, beleid SHMB klachtenafhandeling, werkwijze adherentiegebied, controle vangnet patiënt, privacy, vernieuwde website en digitaal informatiebord, jaarverslag SHMB, geactualiseerde missie en visie SHMB, patiëntenveiligheidskaarten NPCF, uitkomst bevindingen Zorgbelang bezoek huisartsenpost, etc..


5

Voorlichting aan patiënten Om de patiënt goed en volledig te informeren over de dienstverlening van SHMB wordt gewerkt met: een website (in de zomer van 2011 volledig vernieuwd), een digitaal informatiebord in de wachtruimte, folders, maandelijkse column in weekbladen en posters in wachtkamers van huisartsenpraktijken. SHMB werkt met een communicatieplan, dat jaarlijks wordt geëvalueerd en indien nodig bijgesteld. SHMB kiest bewust voor de aanpak om niet een doorlopend onderzoek naar patiënttevredenheid te houden. De participatie aan een patiëntervaringsonderzoek zal éénmaal per drie jaar plaatsvinden in de vorm van een groot onderzoek. In 2012 zal opnieuw een patiëntervaringsonderzoek worden uitgevoerd.

Samenwerking Toezichthoudende relaties De toezichthoudende relaties van SHMB zijn: de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) en de zorgverzekeraars (CZ en UVIT). De IGZ houdt toezicht op de kwaliteit en veiligheid van de zorgverlening. De zorgverzekeraars zien toe op en geven hun goedkeuring aan financiële zaken, zoals de begroting en de jaarrekening van SHMB. Tevens monitoren zij, aan de hand van prestatie-indicatoren, allerlei kwaliteitsaspecten van de zorgverlening.

Ketenpartners In 2011 heeft SHMB diverse overleggen gehad met partijen, zoals Regionale Ambulance Voorziening (RAV), Spoedeisende Hulpen (SEH’s) van het St. Elisabeth Ziekenhuis en het TweeSteden Ziekenhuis, GGz/Crisisdienst, Dienstapotheek Tilburg en Waalwijk, Thebe Thuiszorg, tandartsen, het Advies- en Meldpunt Kindermishandeling (AMK), etc.. Daarnaast heeft SHMB regelmatig overleg en contact gehad met de Huisartsenkring Midden-Brabant (de Kring) en de Regionale Coöperatie Huisartsen (RCH).

“Het doel van deze overleggen is om de zorg aan de patiënt te blijven verbeteren” Regionale Overleg Acute Zorg De Wet Toelating Zorginstellingen (WTZi) verplicht alle aanbieders van acute zorg om in het Regionale Overleg Acute Zorg (ROAZ) afspraken te maken over een betere samenwerking. Het overleg staat onder leiding van het Traumacentrum Brabant (St. Elisabeth Ziekenhuis). Hierin zijn alle partijen vertegenwoordigd, die met acute zorg(processen) te maken hebben, zoals ziekenhuizen, regionale ambulancevoorzieningen, geestelijke gezondheidszorginstellingen met crisisfunctie, verloskundigen, huisartsenposten en huisartsen.

Foto: Visite-auto voorzijde pand locatie Tilburg.

HaROP In de eerste helft van 2010 hebben Traumacentrum Brabant, de drie GHOR-bureaus uit de provincie Noord-Brabant (namens de Veiligheidsregio's), De Kringen van huisartsen en de huisartsenposten van de provincie de eerste stappen gezet naar structurele samenwerking ten tijde van een crisis. Medio 2010 is een intentieverklaring getekend met als doel te komen tot een convenant met ingang van 1 augustus 2011, waarbij het Huisartsen Rampen Opvangplan (HaROP) voor infectieziekten en flitsrampen binnen de algemene huisartsenzorg in Noord-Brabant wordt geïmplementeerd en geborgd. In juli 2011 zijn SHMB en De Kring Midden-Brabant gekomen tot een definitieve HaROP voor infectieziekten en flitsrampen. In november 2011 hebben de eerste scholingen plaatsgevonden met de leden van het crisisteam van SHMB, bestaande uit afgevaardigden namens SHMB en De Kring Midden-Brabant, en simulatietrainingen flitsramp voor vertegenwoordigers van de huisartsengroepen (hagro coördinatoren HaROP). De scholingen zijn gefinancierd middels OTO-gelden. Met de HaROP komt SHMB tegemoet aan de eisen die de Wet veiligheidsregio's (Wvr) stelt. De Wvr bepaalt dat huisartsen(posten) de nodige maatregelen dienen te treffen met het oog op hun taak binnen de geneeskundige hulpverlening bij de uitbraak van infectieziekten en de voorbereiding daarop. Het bestuur van de Veiligheidsregio dient hierover met de in haar regio werkzame huisartsen schriftelijke afspraken te maken.


6

Branchevereniging Vereniging van Huisartsenposten Nederland (VHN) Vereniging van Huisartsenposten Nederland (VHN) is de brancheorganisatie van huisartsenposten in Nederland. De VHN treedt op als representatieve organisatie van de huisartsenposten op landelijk niveau en behartigt hun gemeenschappelijke belangen. De VHN ontwikkelt kwaliteitsstandaarden, in de vorm van richtlijnen en protocollen voor huisartsenposten en bevordert de toepassing ervan. SHMB is aangesloten bij de VHN. In totaal zijn circa 125 huisartsenposten, georganiseerd in 52 verschillende rechtspersonen, aangesloten bij de VHN. Jaarlijks organiseert de VHN meerdere vergaderingen, waarbij besturen, locatiemanagers en staffunctionarissen worden geïnformeerd over ontwikkelingen en zijn in de gelegenheid ervaringen uit te wisselen en informatie te delen. In 2011 zijn vanuit de VHN onder andere de volgende thema’s gepresenteerd, zoals landelijke toekomstvisie huisartsenposten, samenwerking met andere zorginstellingen, zoals de ambulancevoorziening, GGz en thuiszorg, (model)aansluitovereenkomst praktijkhouders, informatiedocument kwetsbare patiëntgroepen en de huisartsenpost, handreiking prospectieve risicoanalyse, taakherschikking, etc..

Personeel Pilot aspirant diploma triagist In 2011 is SHMB in samenwerking met het ROC Tilburg en Medicinfo de pilot aspirant diploma triagist gestart. Dit betekent, dat alle derdejaars studenten van de opleiding tot doktersassistent in het schooljaar 2011-2012 aan deze pilot deelnemen. Het doel van de pilot is, dat zij naast het diploma doktersassistent ook het aspirant diploma triagist behalen. De opzet van de stage is door de samenwerkende partijen vormgegeven. Half november 2011 is de stage van start gegaan voor de studenten. De stage was een niet-actief begeleide stage. De student heeft binnen deze stage zelfstandig aan een werkboek gewerkt met opdrachten, die gericht zijn op triage, HAAK-methodiek, maar ook betrekking hebben op de organisatie, protocollen etc.. De uitvoering van de pilot met betrekking tot de stage loopt door tot in het eerste kwartaal van 2012, waarna de evaluatie zal plaatsvinden.

Taakherschikking: pilot omloopassistente In juli 2010 is SHMB met de pilot omloopassistente gestart. De doelstelling van de pilot was om de omloopassistente in te zetten om de werkdruk bij de consultartsen te verminderen en de consultartsen zo efficiënt mogelijk te kunnen laten werken. De omloopassistente is gedurende 2011 op zaterdag en zondag ingezet. In het kader van de pilot is in 2011 een aantal aandachtspunten geformuleerd en is een aantal activiteiten opgepakt. Onderwerpen zijn onder andere: aandacht besteden aan het logistieke proces vanuit het oogpunt van doelmatigheid, het opstellen van een protocol omloopassistente, het beschrijven van de verantwoordelijkheidsverdeling tussen huisartsen en omloopassistente, technische aanpassingen in Call Manager, uitbreiding van het takenpakket door middel van het organiseren van scholing (de uitbreiding is nog niet gerealiseerd; wel heeft scholing plaatsgevonden om met name de vaardigheden risicovolle handelingen op peil te houden), etc.. Het subdoel “taakdifferentiatie leidt tot kostenefficiency” is niet gerealiseerd. De inzet van de omloopassistente werkt volledig kostenverhogend. De ambitie blijft naast kwaliteitsverbetering ook kostenefficiency te realiseren. Met deze bevindingen en activiteiten is besloten, dat de pilot zal worden voortgezet tot een nader te bepalen moment. Naast deze vorm van taakherschikking is SHMB bezig zich te oriënteren op de mogelijkheden van het inzetten van een Verpleegkundig Specialist op de huisartsenpost. Het opstarten van dit project is afhankelijk van het moment waarop duidelijk zal worden wanneer de samenwerking met de Spoedeisende Hulp (SEH) zal plaatsvinden.

Foto: Callcenter locatie Tilburg.

Ondernemingsraad Vanuit het oogpunt van medezeggenschap is het jaar 2011 een bijzonder jaar gebleken, aangezien 2011 het eerste jaar was waarin SHMB heeft gewerkt met een ondernemingsraad. In november 2010 is de Ondernemingsraad officieel geïnstalleerd. In 2011 hebben vier overlegvergaderingen met de Raad van Bestuur plaatsgevonden.


7

Scholing In 2011 is gewerkt aan de opzet om de scholingen voor het callcenter en de huisartsen meer vanuit een jaarplan vorm te geven. Op deze manier ontstaat een professionele aanpak en is overzicht over de te organiseren scholingen, doorlopend of op onderwerp. Een andere reden om te werken met een concreet jaarplan is om beter voorbereid te zijn op de toekomstige situatie, waarbij triagisten geaccrediteerde scholingen moeten volgen in verband met de herijking van het diploma triage-assistente. In 2011 zijn de volgende scholingen voor medisch centralisten georganiseerd: reanimatiecursussen, HAAK-training, scholing in de NHG-Telefoonwijzer (voor aankomende triage-assistenten), scholing met betrekking tot de vernieuwde NHG-Triagewijzer (als voorbereiding op de kennistoets), verdieping medische inhoud binnen de triagegesprekken en twee e-learning modules omtrent het onderwerp signaleren en handelen bij kindermishandeling (individuele scholing). Voor baliemedewerkers zijn twee scholingen georganiseerd: een scholing gericht op de communicatie en logistiek binnen SHMB en een scholing toegespitst op de medische ondersteuning van huisartsen. Voor regieartsen heeft een scholing vanuit het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) plaatsgevonden met als onderwerp: leiderschap en leidinggeven aan medewerkers en collega’s, feedback geven en ontvangen. Voor huisartsen zijn de volgende scholingen georganiseerd: reanimatiecursussen, scholing kindermishandeling (in samenwerking met het Advies- en Meldpunt Kindermishandeling (AMK)) en scholingen in het kader van kwaliteit en eenduidigheid van registreren ADEPD (Adequate Dossiervorming met het Elektronisch Patiënten Dossier).

“Wij werken continu aan het verbeteren van patiëntveiligheid” Automatisering In 2011 heeft het Elektronisch Waarneemdossier (EWD) en de digitale communicatie tussen ‘eigen’ huisartsen en dienstdoende huisartsen op de huisartsenpost opnieuw veel aandacht gekregen. In april 2011 heeft de Huisartsenraad verplicht gesteld, dat huisartsen zich moeten aansluiten bij het EWD. Per 31 december 2011 heeft dit besluit geresulteerd in een aansluiting bij het EWD van 96% van de huisartsen. De verwachting is, dat eind januari 2012 98% van de huisartsen zich aangesloten zal hebben. Deze vertraging wordt veroorzaakt door technische voorbereidingen of door de planning met de eigen HIS-leveranciers, waarvan de post afhankelijk was voor daadwerkelijke implementatie. LSP Door het afwijzen van het Landelijk Schakelpunt (LSP) en het Elektronisch Patiëntendossier (EPD) door de Eerste Kamer (april 2011), heeft SHMB de uitrol van de aansluiting op het LSP stopgezet. Pas eind 2011 is in overleg tussen de LHV, VHN, KNMG en Nictiz het besluit genomen om in de vorm van een overgangsjaar te komen tot een nieuwe organisatie die zich gaat bezighouden met het uitrollen van de techniek van het LSP op regionaal niveau. Dit alles in afstemming met allerlei betrokken partijen zoals het College Bescherming Persoonsgegevens (CBP), Zorgverzekeraars (ZN), gebruikersverenigingen, automatiseringsbedrijven etc.. De kosten hiervan worden in 2012 grotendeels door de zorgverzekeraars gefinancierd.

Financiën SHMB kent een stabiele financiële positie. Veelal door een hogere productie en lagere kosten dan begroot, heeft de liquiditeitspositie zich in de afgelopen jaren zeer gunstig ontwikkeld. SHMB heeft behoorlijke reserves, die de afgelopen jaren gestaag zijn afgenomen. Ook in 2011 is middels nacalculatie over het jaar 2009 nog een behoorlijk bedrag terugbetaald. Zoals eerder aangekondigd zijn landelijk de VHN, ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) en de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) reeds meerdere jaren bezig met het vormgeven van een nieuwe begrotingssystematiek, welke gericht is op substitutie van de tweede naar de eerste lijn. De bezuinigingsplannen van minister Schippers op de huisartsenzorg zorgen ervoor, dat SHMB te maken heeft met een onzeker financieel klimaat.


8

Vooruitkijken 2012 In het beleidsplan van 2012 zijn de volgende thema’s c.q. speerpunten benoemd, waarin de komende periode aandacht zal worden besteed aan: 1.

Kwaliteit van registreren verder verbeteren; pilot het geven van medisch inhoudelijke feedback, ADEPD, stimuleren gebruik inzage-dossier, scholing. 2. Kwaliteit van triage verder verbeteren: organiseren van scholing, feedback door huisartsen, uniformeren van beoordeling. 3. Aandacht voor kwetsbare patiënten, zoals hoog risico patiënten (door kerngroep Kwaliteit), chronische patiënten (door samenwerking RCH, scholing huisartsen en medisch centralisten), psychische patiënten (door samenwerking GGz, scholing huisartsen en medisch centralisten). 4. Aandacht voor kindermishandeling en huiselijk geweld: scholing huisartsen en medewerkers, meldingen. 5. Betrokkenheid huisartsen: draagvlak, verbinding en aandacht voor ervaren werkdruk. 6. Aandacht voor agressie en geweld: scholing huisartsen en medewerkers, meldingen, onderdeel RisicoInventarisatie & -Evaluatie (RI&E). 7. Aandacht voor ontwikkelingen arbeidsmarkt doktersassistenten: werving en selectie, profilering van SHMB, introductiebeleid, samenwerking ROC, pilot aspirant triagist. 8. Visie op samenwerking SEH’s ziekenhuizen doorontwikkelen: visiedocument, gesprekken ziekenhuizen, deelname promotieonderzoek Spoedpost. 9. Heroriëntatie verantwoordelijkheden en bevoegdheden bestuursorganen: actualiseren van reglementen en statuten, ontwikkelen meerjarenbeleidsplan. 10. Doorontwikkelen vernieuwde huisstijl en verder professionaliseren van PR & communicatie: uitdragen vernieuwde missie en visie, kernwaarden.

Organogram Raad van Toezicht

Huisartsen

Huisartsenraad

Raad van Bestuur

Medisch adviseur

Ondernemingsraad

Staf

Commissies

Callcenter


Ondersteunende diensten

9

Bestuurlijke organisatie Raad van Toezicht De heer R. Morshuis: voorzitter, praktijkhoudend huisarts Mevrouw S. van Breugel: vicevoorzitter, jurist De heer N. van Bergen: (ex huis-)arts De heer W. van Herwijnen: econoom De heer B. Wensing: waarnemend huisarts ander district Raad van Bestuur Mevrouw L. Gelderland Huisartsenraad Mevrouw A. Lindhout: voorzitter De heer J. Ongering: vicevoorzitter De heer O. Ahlers: vanaf 1 april 2011 Mevrouw J. Atillaoglu De heer P. Bloks: tot 1 juli 2011 De heer H. Bozdag: vanaf 30 november 2011 De heer P. Engelenburg Mevrouw T. van Eijck De heer A. van Gorp De heer J. van Haaren De heer H. ten Haven De heer C. de Jager De heer H. Loncin De heer L. Marres: tot 1 april 2011 De heer K. Mees Mevrouw D. Meijer Mevrouw H. Morshuis-Veraa De heer H. Poyraz De heer R. Rasenberg / De heer W. Welsing: vanaf 1 juli 2011 Mevrouw M. Schrage De heer J. Slangen De heer C. Starmans Mevrouw G. Wolffensperger: overleden op 21 mei 2011 Mevrouw A. Woudenberg De heer N. Woudenberg

Medisch adviseur De heer C. Ruissen Kerngroep Kwaliteit De heer C. Ruissen: voorzitter, medisch adviseur Mevrouw J. van der Maas: teamleider callcenter Mevrouw N. van den Elzen: kwaliteitsfunctionaris Commissie van Beroep Mevrouw A. van Blerck-Woerdman De heer B. Gerritsen De heer W. Verheggen Mevrouw R. Bolmers-Swenker Klachtencommissie voor huisartsen en medewerkers De heer W. Verheggen: voorzitter Mevrouw R. Bolmers-Swenker Mevrouw G. Wagemakers Vertrouwenspersoon Mevrouw C. Morra Calamiteitencommissie De heer C. Ruissen: voorzitter, medisch adviseur De heer K. Mees: huisarts, lid De heer L. van Bavel: huisarts, lid

Toehoorder De Kring Midden-Brabant De heer D. Wassink Ondernemingsraad Mevrouw C. Bosma: voorzitter, kiesgroep medisch centralisten, gestopt Mevrouw C. Vermeulen: secretaris, kiesgroep kantoormedewerkers Mevrouw V. van Caem: voorzitter, kiesgroep baliemedewerkers / callhandlers Mevrouw M. Bles: lid, kiesgroep medisch centralisten, gestopt: vacature Mevrouw M. van Oosterhout: lid, kiesgroep balie, gestopt: vacature Mevrouw E. Boemaars: lid, kiesgroep medisch centralisten: toegetreden juni 2011


10

Jaarbericht Stichting Huisartsenposten Midden-Brabant Mei 2012

Recommend Documents