Infobrochure voor nieuwe verpleegkundigen en studenten
SP Locomotorische revalidatie T 014/57 77 99 E
[email protected]
Welkom ……………………………………………………………………………………………………………………… Ons team van de afdeling SP-locomotorische revalidatie heet u van harte welkom. Het nieuwe Revalidatiecentrum Kempen te Geel, dat geopend is in 2011, is met zijn 1900m² één van de grootste in Vlaanderen. Dagelijks kunnen er meer dan 300 revalidanten terecht voor therapie in een gloednieuwe ruimte. Hier worden ze geholpen door medewerkers van de revalidatiedienst in een multidisciplinaire omgeving, uitgerust met de modernste apparatuur en met gebruik van vernieuwende technieken. Een SP-afdeling was niet meer weg te denken bij dit project en werd een feit in 2012. De opening ging door op 1 februari 2012 en op 6 februari werd de eerste revalidant verwelkomd. SP is de benaming die in de wetgeving gehanteerd wordt voor een gespecialiseerde dienst, in dit geval locomotorische revalidatie, in een ziekenhuis. We gebruiken hier een multidisciplinaire aanpak om u een uniform en zo vlot mogelijk revalidatieproces te geven, wat resulteert in een sneller herstel. De brochure is gemaakt om de dienst kort voor te stellen als eerste kennismaking. We weten dat de eerste dagen altijd aanpassing vragen. Aarzel dus niet om hulp of informatie te vragen. We hopen dat u zich zo snel mogelijk thuis voelt in ons team. Stijn Hendrickx Hoofdverpleegkundige SP-locomotorische revalidatie
Voorstelling van de afdeling …………………………………………………………………………………………………………………………………………… Locatie in het ziekenhuis De afdeling is gelegen in blok E, boven het revalidatiecentrum op de tweede verdieping. Om de afdeling te bereiken neemt u de ingang aan de zijkant van het gebouw. Hier bevindt zich ook de tikklok. Rechts van de tikklok neemt u de trap naar de kelder waar zich de kleedkamer bevindt. Vervolgens neemt u de trap of de lift naar de tweede verdieping.
Hoofdingang Ziekenhuis = Ingang bezoek SPdienst
De afdeling telt 30 bedden: • •
12 éénpersoonskamers (kamer 601 – 612) 9 tweepersoonskamers (kamer 613 – 621)
SP-dienst
Voorstelling Team ………………………………………………………………………………………………………………………………………… Het multidisciplinair team Hieronder krijgt u een voorstelling van het team op de afdeling. In deze brochure worden enkel de revalidatieartsen voorgesteld. In praktijk is het zo dat de revalidant (intern) ingeschreven blijft op de verwijzende arts. Externe revalidanten worden opgenomen op naam van de arts met hetzelfde specialisme. De bedoeling hiervan is, een eenduidig beleid te voeren binnen de instelling naar wachtdiensten toe. Boven op de afdeling hebben we enkele lokalen waar u therapie kan krijgen. Voor revalidanten met een neurologische aandoening of patiënten die een bepaalde uitbreiding van therapie nodig hebben wordt ook het revalidatiecentrum op het gelijkvloers gebruikt.
Revalidatieartsen
Diensthoofd Revalidatie Fysische geneeskunde opvolging neurologische revalidatie o.a. CVA, parkinson, hersenletsels, paraplegie-parese
Dr. P. Van Sanden
Fysische geneeskunde opvolging niet-neurologische revalidatie o.a. heupfracturen, polytraumata, amputaties, perifere zenuwletsels
Dr. J. Van Akeleyen
Fysische revalidatie opvolging niet-neurologische revalidatie o.a. totale knie/heupprothese, indeukingsfracturen, schouderproblematiek
Dr. T. Logghe Sinds 2013 zijn we een erkende stageplaats voor assistenten Revalidatiearts. Zij zullen mee toezicht houden op onze revalidanten.
Verpleegkundig team Functie
Naam
Referentieverpleegkundige
Hoofdverpleegkundige
Stijn Hendrickx
Reanimatie / revalidatie CVA
Verpleeg -zorgkundigen
Baeken Carine Caers Els Camps Sara
Revalidatie
Dekkers Sara Dirckx Kathleen
Wondzorg
Faes Inge Gielen Heidi Groenwals Katia Peeters Nina
Wondzorg
Le Boy Inge
Revalidatie / Stagementor
Neirynck Lien
Stagementor
Nevelsteen Rit Lauwers Fernand Van Brusselen Joke Van Bylen Sonja Van Hees Katleen Van Thienen Miet Vanlommel Francine Wouters Liesbeth Wydrych Suzy
Revalidatie CVA
Kinesitherapeuten Kracht, mobiliteit, conditie, proprioceptie coördinatie, gebruik van loophulpmiddelen,… Ergotherapeuten ADL-acticiteiten, fijne motoriek, valpreventie voorbereiding thuissituatie, begeleiding hulpmiddelen Logopedie Taal –en spraakstoornissen, slikproblemen, geheugen –en concentratieproblemen Sociale dienst Voorbereiding en begeleiding opnameperiode tot en met ontslag (thuiszorg, huisvesting, …) Psychologe Verwerking of aanvaarding van de ziekte, pijn of beperking. Cognitieve problemen Andere
Chris Van Gorp / Ann Cordie / Ellen Celen / Inge Berckx
Dorien Boers / Christa Christiaens / Kathleen Janssen / Antje Vanzeir / Tine Coolen
Tessa Cuyvers
Chris Vanuytven (neurologie) Mieke Janssen (orthopedie)
Riet Van den Bergh
Diëtiste, orthopedisch technieker, pastor, kapster,…
Opname …………………………………………………………………………………………………………………………………………… Zoals u gezien hebt bij de voorstelling van de artsen is er een verscheidenheid aan revalidanten die in aanmerking komen voor opname. Enkele voorbeelden: • • • • • • • • •
cerebrovasculaire aandoeningen (CVA) paraplegie-parese heupfracturen, indeukingsfracturen knieprothese amputatie polytrauma perifere zenuwletsels, polyneuropathie functiestoornissen na ernstige volledige of partiële peesletsels …
De verwijzende arts, zowel van binnen als buiten het ziekenhuis, dient een verwijsformulier in te vullen. Voor externe revalidanten is dit uitgebreider, omdat verpleegkundige en sociale gegevens belangrijk zijn voor een goede selectie van revalidanten en ontslagplanning. Patiënten ouder dan 75 jaar worden in eerste instantie verwezen naar geriatrie. De revalidant dient aan enkele criteria te voldoen • • •
moet revalideerbaar zijn en moet gemotiveerd zijn mag geen acute problemen meer hebben, internistisch en heelkundig stabiel zijn geen belangrijke / intensieve wondbehandeling
Op maandag is er een wekelijkse teamvergadering over de neurologische revalidanten en op dinsdag over de orthopedische revalidanten. ,Hierbij zijn de revalidatieartsen, de hoofdverpleegkundige en alle andere disciplines aanwezig. Na de vergadering zullen de revalidatieartsen, hoofdverpleegkundige en sociale dienst de nieuwe aanvragen overlopen. We streven er naar om opname / overname te plannen op woensdag en donderdag om eventuele onvoorziene problemen tijdig voor het weekend op te vangen.
Ontslag …………………………………………………………………………………………………………………………………………… Bij de opname hebben we vaak een streefdatum voorzien. Deze kan steeds gewijzigd worden tijdens de opname en wordt dan besproken op de teamvergadering. We beslissen dan ook of het nuttig is de revalidant voor een proefweekend naar huis te laten gaan. Een proefweekend gebeurt progressief. Dit wil zeggen dat we eerst de revalidant voor een dag in weekend laten gaan en de week erop met overnachting. Als dit goed verlopen is, kan het definitief ontslag de week erop volgen. Medicatie die u dan moet nemen, wordt meegegeven vanuit het ziekenhuis. Bij ontslag wordt GEEN medicatie meegegeven, enkel voorschriften voor apotheek. Dagplanning …………………………………………………………………………………………………………………………………………… Volgende uren gelden op de afdeling: • • • • • •
EVD: A of EVV: A6: B: B6: N:
8u – 16u 6u45 – 14u45 6u45 – 12u45 14u15 – 22u15 16u15 – 22u15 22u – 7u
We hanteren een agenda op de afdeling. Hierin kan je voor de ganse week zien aan welke kant je moet werken. • • • • •
I II III IV V
= verantwoordelijke voorkant = verzorging patiënten voorkant = verantwoordelijke achterkant = verzorging patiënten achterkant = verzorging van patiënten aan beide kanten (prioriteit dagplanning)
Bepaalde taken, die wekelijks moeten gebeuren, staan in de agenda vermeld. Deze taak wordt ook toegewezen aan een bepaalde persoon.
Vroege …………………………………………………………………………………………………………………………………………… 6u45 – 7u15 • •
Overdracht van nacht aan vroege dienst. Na de overdracht neemt de verantwoordelijke van elke kant een telefoon mee. (7798 en 7799)
7u15 – 10u30 •
Het team wordt opgedeeld in twee: kamer 601-605 + 617-621 (voorkant) kamer 606-616 (achterkant).
•
Er ligt elke ochtend een dagplanning klaar. Dmv deze planning kan IEDEREEN een verloop van de verzorging maken. Bv: revalidant kamer 602 heeft om 8u30 ADL, 615 moet om 9u klaar zijn voor therapie. Therapie kan tussen 8u30 en 16u Steeds nakijken of er nuchtere revalidanten zijn. (dienblad moet uit de etenskar gehaald en in de koeling gezet worden) 2 Verantwoordelijke verpleegkundigen kijken de medicatie na (elk hun eigen kant). Bed 1 = wit, Bed 2 = blauw medicatiepotje en delen uit direct na het controleren. Zij doen ook glycemiecontroles + insuline geven indien nodig. (Zie protocol bij nuchtere revalidanten) Zij delen ook de maaltijden uit.. Zijn deze uitgedeeld, dan wordt de lege kar naar de keuken op het gelijkvloers gebracht. Patiëntenzorg = Kamer afwerken! D.w.z. - Kijken in Chipsoft wat er bij de revalidant moet gebeuren. (na het afvinken niet vergeten te kopiëren naar morgen!!!) - revalidant wassen. (volledig / gedeeltelijke hulp / toezicht) - Wondzorg. - Totaalzorg: tanden poetsen, haren kammen, scheren. - Alle parameters nemen. (als deze niet goed zijn, herplannen 12u!) - Navragen of controle mictie en stoelgang. - Bed opmaken. - Dienblad geven + eventueel smeren of hulp voeding. - Bedpan, urinaal (indien vuil) en waskom in spoelruimte zetten. Indien de pannenspoeler vrij is, kan je er iets in plaatsen. Voor het afhalen van de plateau zijn afruimkarren voorzien. Na het afruimen worden deze ook naar de keuken op het gelijkvloers gebracht.. Eventueel moet er in het elektronisch dossier een voedingslijst ingevuld worden. Na de verzorging: - Gang opruimen / waskommen enz in spoelruimte zetten.
• •
•
•
•
10u30 – 11u = PAUZE
11u – 12u • •
•
•
Verband –en medicatiekarren aanvullen. Vergeet nooit badge omhoog te hangen als materiaal bijna op is! Verantwoordelijken kijken medicatie voor ’s middags na en delen uit. Kijk na of nuchtere revalidanten hun onderzoek al hebben gehad! Parameters die moesten herhaald worden, gebeuren ook. VPK / VZ 2-4-5: - spoelruimte opruimen. - linnenkar met vuil linnen naar beneden brengen. - apotheekbak gaan halen en uitladen. - op dinsdag en vrijdag karren van Hospital Logistics (groene karren) Uitladen. Etenskarren halen als ze klaar zijn. Dienblad klaarmaken en uitdelen. (hulp waar nodig)
12u – 12u45 • •
Afruimen en voedingslijst via voorblad invullen (dubbelklik op dezelfde dag) en zorgen dat kar tegen 13u terug is. Per team middagtoer doen: in bed leggen, verschonen waar nodig.
12u45 – 14u15 • •
Na de toer kan het activiteitenplan, verslag nog aangepast worden. Overdrachtsblad afdrukken.
Late …………………………………………………………………………………………………………………………………………… 14u15 – 14u45 • •
Overdracht krijgen van vroege. Denk ook steeds aan revalidantentransport tot 16u!
14u45 – 16u • • • •
Telefoon meenemen. Laptop meenemen en in Chipsoft kijken en afvinken. Verslag kan al ingegeven worden. Eventuele slechte parameters die zijn doorgegeven door de vroege dienst, dienen zo nodig herhaald te worden. Toer maken op gang: verschonen, opzetten uit bed.
16u – 18u • • • •
• •
Als de hoofdverpleegkundige niet meer aanwezig is, kan het zijn dat er nog met een bepaalde arts moet getoerd worden. Medicatie klaarzetten en direct uitdelen. Vanaf 16u30 glycemiecontrole doen en insuline geven. Zorgen dat etenskarren tegen 17u klaar zijn en uitdelen (hulp waar nodig) en eventuele medicatie controleren en uitdelen. Om 16u30 komen er automatisch invullijsten voor de maaltijdbevraging. Deze worden uitgedeeld samen met het eten. De revalidant of zijn familie krijgt dan de kans deze in te vullen. Zorgen dat dienbladen zijn afgehaald om de kar tegen 18u naar beneden te brengen. Voedingslijsten via voorblad invullen waar nodig. (dubbelklik op datum)
18u – 18u30 = PAUZE 18u30 – 21u • • • • • •
Medicatie van 20u uit robotzakjes halen en de rest ordelijk opzij leggen zodat de nacht deze kan sorteren. Toer starten: revalidanten die al in bed willen, kunnen in bed en worden indien nodig verschoond. Medicatie, direct na controle, geven aan revalidanten. Ophalen van maaltijdbevraging. Activiteitenplan per kamer nazien en afvinken. (kijk na of alles gekopieerd is) Vanaf 20u30 mogen de glycemies genomen worden.
21u – 22u15 •
Verslagen kunnen aangepast worden.
Nacht …………………………………………………………………………………………………………………………………………… 22u – 22u20 •
Overdacht late aan nacht. Vergeet geen orders voor de dag nadien te briefen!
22u15 – 23u • •
Gaan kijken of er nog revalidanten in bed moeten of eventueel draaien / verschonen Kaartjes boven het bed hangen bij revalidanten die nuchter moeten zijn.
23u – 2u • • • •
Robotmedicatie van 8 en 12 uur sorteren in de bakjes van de medicatiekarren. Uur op het potje schrijven als het buiten de standaarduren valt. Andere P.O.medicatie voor ganse dag in een potje steken. (Bed 1= wit, Bed 2= blauw) Eventuele medicatie van 24u uitdelen en na 24u in medicatiebeheer, rapport -> niet bevestigde medicatie van de vorige dag nakijken. Activiteitenplan nakijken en afvinken. Vergeet niet te kopiëren!
2u = PAUZE 3u – 5u • • • • •
Labo’s voor die ochtend kunnen klaargezet worden. Nakijken of alle geplande onderzoeksbonnen aanwezig zijn en of ze voldoende stickers hebben (RX, CT, NMR, enkel op bon, bij internistische onderzoeken, consulten 5 extra stickers aanhangen) en in een buis steken. Bonnen moeten voor 6u30 opgestuurd worden met buizenpost naar 05. Ingeven van maaltijdbevraging via IeMadows Om 3u kunnen eventuele glycemiecontroles gedaan worden. (enkel bij risicopatiënten)
5u – 6u45 • • •
Bloednames doen. Toer doen om revalidanten die toilettraining of pamper hebben te helpen / verschonen / urinezakken ledigen en ingeven in activiteitenplan. Zakken vervangen van de linnenkarren.
6u45 – 7u15 • •
Overdracht aan vroege dienst. Na de shift bloednames naar labo brengen, tenzij ze in de buizenpost kunnen, kan je ze opsturen en bellen naar het labo dat ze onderweg zijn. (7062)
Bezoekuren …………………………………………………………………………………………………………………………………………… De bezoekuren zijn van 14 uur tot 19.30 uur. De revalidant krijgt zowel in de voor –als in de namiddag therapie. Gelieve hier rekening mee te houden.
THERAPIE HEEFT STEEDS VOORRANG!!! Er is een dagzaal op het einde van de gang waar u met familie, vrienden of andere revalidanten rustig kan gaan zitten. Hier is ook een televisie voorzien. Geboden …………………………………………………………………………………………………………………………………………. 1. In bed liggen beperken en opzitten stimuleren 2. Pas stappen als het mag en het hulpmiddel gebruiken dat aangeboden werd door de therapeut 3. Niet aan aangedane arm trekken 4. Wisselhouding toepassen 5. Goed schoeisel en dagkledij 6. Benaderen aan aangedane zijde 7. Zelfredzaamheid stimuleren! Wat hij kan, zelf laten doen 8. Indien u pijnklachten heeft, zich misselijk of benauwd voelt, moet u dit onmiddellijk melden aan het personeel. In overleg met de arts wordt beslist welke medicatie u hiervoor kan krijgen. Gelieve niet op eigen initiatief medicatie van thuis te nemen (geldt voor alle medicatie). Dit om risico op overdosering of dergelijke te voorkomen! Praktische zaken …………………………………………………………………………………………………………………………………………… • • • •
Er zijn flessen water voorzien voor de revalidanten. Deze zijn te bevragen aan de verpleging. Er is een ijskast op de kamer voor elke revalidant. In de dagzaal vindt u een drankfontein met gekoeld water, waar u steeds zelf de flessen kan vullen. Er is een kluis voorzien voor elke revalidant. Bij opname kan aangegeven worden of de revalidant de communie wenst. Er is ook elke zondag een misviering in de kapel op de eerste verdieping. Kapper en pedicure kan je aanvragen. De kosten worden op de factuur verrekend.
•
• • • • • • •
Er is een rooklokaal voorzien op de derde verdieping van de andere blok, of je kan buiten gaan. Als je gaat roken of naar de cafetaria gaat hebben we graag dat je dit even komt melden, sommigen hebben immers begeleiding (niet door verzorgend personeel) of toezicht nodig. Elke kamer is voorzien van een douche, er is geen bad. Alle revalidanten doen dagkledij aan. Internettoegang is draadloos en kosteloos. Je dient enkel aan de verpleging een code aan te vragen. Deze is 6 dagen geldig. Telefoon: telefooncode aan de verpleging vragen. De kosten worden op de factuur verrekend. Op de kamer hangt een therapielijst met soort therapie en de uren. Nogmaals: therapie heeft voorrang op bezoek! Therapeuten zitten immers met een strak schema. De dagzaal kan voor revalidanten onderling en voor het bezoek steeds in gebruik genomen worden, tenzij dit voor therapie of een vergadering gereserveerd is. Tijdens het weekend mag u gebruik maken van de toestellen op de afdeling.
Extra voor studenten …………………………………………………………………………………………………………………………………………… • • • • • • • • •
Kom voorbereid op stage: kijk de verschillende pathologieën zoals boven vernoemd na. Op de personeelsdienst krijg je de eerste dag een badge voor de kleedkamer en de parking. Zij vragen een waarborg van 20 euro. Bekijk technieken rond revalidatie. Hoe benader je een CVA-patiënt? … Toon inzet en leergierigheid. Geef bij de start van je stage door welke je doelstellingen zijn. Geef ook door of je bepaalde patiënten voor een opdracht moet volgen. Op deze manier weten we ook of je bepaalde zorghandelingen wil oefenen of specifieke onderzoeken wil bijwonen. Zorg voor een vlotte samenwerking met het team. Wij zullen ook ons uiterste best doen. Probeer je te integreren in onze multidisciplinaire aanpak. Herhaal hef –en tiltechnieken. Neem een empathische en positieve ingesteldheid aan tegenover de revalidant. Met problemen kan je steeds terecht bij de hoofdverpleegkundige of stagementor.
