HASIL DAN PEMBAHASAN. Keikutsertaan PAUD

HASIL DAN PEMBAHASAN Keikutsertaan PAUD Konsep Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD) adalah konsep bermain sambil belajar yang

merupakan fondasi yang akan mengarahkan anak pada

pengembangan kemampuan yang lebih beragam. PAUD akan menjadi cikal bakal pembentukan karakter anak, dimana pendidikan anak yang sudah diawali sejak dini dapat mengembangkan potensi anak secara optimal. Anak yang mengikuti PAUD akan menjadi lebih mandiri, disiplin, dan mudah diarahkan untuk menyerap ilmu pengetahuan secara optimal (Sudjarwo 2010). Sekolah merupakan salah satu lingkungan bagi anak untuk memperoleh stimulasi tumbuh kembang, termasuk stimulasi psikososial untuk perkembangan kognitifnya. Gambar 3 menyajikan sebaran sampel dalam keikutsertaan dalam PAUD. Hasil penelitian ini dimana hampir sebagian besar (82.2%) anak tidak terlibat dalam kegiatan pendidikan anak usia dini, baik PAUD, Taman Kanak-Kanak, atau Taman bermain. Hanya 17.8% anak yang terlibat dalam pendidikan usia dini. Serupa halnya dengan laporan Depdiknas tahun 2002 yang menyatakan bahwa dari 26 juta anak usia dini (0-6 tahun), baru 17% yang mengikuti pendidikan usia dini (Kemendiknas, 2002). Rendahnya keikutsertaan anak untuk terlibat dalam PAUD diduga karena tingkat pendidikan orang tua yang rendah (Tabel 7) serta pendapatan per kapita yang rendah yang diterima oleh orang tua (Tabel 9). Selain itu untuk mengikuti kegiatan PAUD ini, setiap anak harus membayar uang sekolah sebesar Rp 15 000.00.

p e r s e n

90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

82.2

17.8

PAUD

Non PAUD

Keikutsertaan dalam PAUD

Gambar 3 Sebaran sampel dalam keikutsertaan dalam PAUD.

35

Karakteristik Keluarga Sampel Usia Orang Tua Usia ibu berkisar dari 20 tahun hingga 44 tahun, dan usia ayah berkisar dari 22 tahun hingga 65 tahun. Rata-rata usia ibu secara keseluruhan adalah 29.89 ± 6.46 tahun dan rata-rata usia ayah secara keseluruhan adalah 35.16 ± 8.52 tahun. Ini menunjukkan bahwa usia orang tua tergolong usia yang masih produktif (Hurlock 2000). Usia orang tua dikelompokkan menjadi dua kategori (Tabel 5), yaitu dewasa muda (20-39 tahun) dan dewasa madya (40-65 tahun). Berdasarkan kelompok tersebut maka sebagian besar ibu berada di usia dewasa muda (90.8%) dan demikian pula untuk ayah sebagian besar berada di usia dewasa muda (69.1%). Kondisi usia muda cenderung menjadikan seorang ibu akan lebih memperhatikan kepentingannya sendiri daripada kepentingan anaknya, sehingga kualitas dan kuantitas pengasuhan kurang terpenuhi (Hurlock 1998). Jika dibandingkan antar kelompok PAUD dan non PAUD, maka rata-rata usia ibu pada kelompok PAUD (30.18 ± 6.98 tahun) adalah tidak jauh berbeda dengan usia ibu pada kelompok non PAUD (29.83 ± 6.37 tahun). Hal ini menunjukkan bahwa usia ibu pada kedua kelompok adalah relatif sama dan termasuk kategori usia dewasa muda. Oleh karena itu, usia ibu tidak terdapat perbedaan yang signifikan diantara kedua kelompok. Ini ditunjukkan melalui nilai uji beda (t-test) dengan p-value>0.05, yaitu sebesar 0.798. Tabel 5 Sebaran sampel berdasarkan usia orang tua terhadap keikutsertaan PAUD Usia Orang Tua n Usia Ibu 20-39 Tahun 40-65 Tahun Total Rata-rata ± SD p-value (t-test) Usia Ayah 20-39 Tahun 40-65 Tahun Total Rata-rata ± SD p-value (t-test)

Keikutsertaan PAUD PAUD Non PAUD % n %

23 85.2 4 14.8 27 100 30.18 ± 6.98 0.798 23 85.2 4 14.8 27 100 33.96 ± 5.61

115 92.0 10 8.0 125 100 29.83 ± 6.37

82 65.6 43 34.4 125 100 35.42 ± 9.03 0.283

Total n

%

138 90.8 14 9.2 152 100 29.89 ± 6.46

105 69.1 47 30.9 152 100 35.16 ± 8.52

36

Jika dibandingkan antar kelompok PAUD dan non PAUD, maka rata-rata usia ayah pada kelompok PAUD (33.96 ± 5.61 tahun) adalah tidak jauh berbeda dengan usia ayah pada kelompok non PAUD (35.42 ± 9.03 tahun). Hal ini menunjukkan bahwa usia ayah pada kedua kelompok adalah relatif sama dan termasuk kategori usia dewasa muda. Oleh karena itu, usia ayah tidak terdapat perbedaan yang signifikan diantara kedua kelompok. Ini ditunjukkan melalui nilai uji beda (t-test) dengan p-value>0.05, yaitu sebesar 0.283. Besar keluarga Rata-rata besar keluarga sampel secara keseluruhan adalah 4.34 ± 1.26 orang. Variabel besar keluarga dikelompokkan menjadi dua kategori, yaitu keluarga kecil (≤ 4 orang ) dan keluarga besar (˃ 4 orang). Berdasarkan hasil penelitian (Tabel 6) diperoleh bahwa sebagian besar (63.2%) termasuk ke dalam kategori keluarga kecil dengan rata-rata besar keluarga berjumlah empat orang, dimana terdiri dari ayah, ibu dan dua anak. Menurut Kustiyah (2005) menyatakan bahwa jumlah anggota keluarga yang melebihi jumlah yang dianjurkan akan berdampak terhadap kurangnya curahan waktu, perhatian orang tua dan distribusi makanan untuk setiap anggota keluarga terutama anak. Bedasarkan hasil penelitian Salimar (2010) menyatakan besar keluarga akan berhubungan dengan pola asuh yang diberikan kepada anak, dimana keadaan sosial ekonomi yang kurang akan mempengaruhi konsumsi anggota keluarga. Kemudian ditambahkan Hajian-Tilaki et al. (2011) dalam penelitiannya di Iran terhadap 1000 anak sekolah dasar usia 7-12 tahun bahwa besar keluarga sangat berpengaruh pada jumlah makanan yang harus disediakan. Semakin sedikit jumlah anggota keluarga maka semakin mudah terpenuhi kebutuhan makanan seluruh anggota keluarga atau sebaliknya. Tabel 6 Sebaran sampel berdasarkan besar keluarga terhadap keikutsertaan PAUD Besar Keluarga Keluarga Kecil Keluarga Besar Total Rata-rata ± SD p-value (t-test)

Keikutsertaan PAUD PAUD Non PAUD n % n % 18 66.7 78 62.4 9 33.3 47 37.6 27 100 125 100 4.11 ±1.12 4.38 ± 1.29 0.311

Total n % 96 63.2 56 36.8 152 100 4.34 ± 1.26

37

Jika dibandingkan antar kelompok PAUD dan non PAUD, maka rata-rata besar keluarga pada kelompok PAUD (4.11 ±1.12 orang) adalah tidak jauh berbeda dengan besar keluarga pada kelompok non PAUD (4.38 ± 1.29 orang). Hal ini menunjukkan bahwa besar keluarga pada kedua kelompok adalah relatif sama dan termasuk kategori besar. Oleh karena itu, besar keluarga tidak terdapat perbedaan yang signifikan diantara kedua kelompok. Ini ditunjukkan melalui nilai uji beda (t-test) dengan p-value>0.05, yaitu sebesar 0.311. Pendidikan Orang Tua Pendidikan merupakan hak dari setiap warga negara dan salah satu aspek penting dalam kehidupan. Lama dan tingginya pendidikan orang tua akan berpengaruh terhadap pekerjaan yang akan didapat, serta akan berpengaruh terhadap pendapatan keluarga. Program pendidikan yang saat ini pemerintah Indonesia terapkan adalah pendidikan dasar sembilan tahun, dimana setiap warga berhak untuk mendapatkan pendidikan dasar sembilan tahun atau dengan kata lain sampai dengan jenjang pendidikan SMP, sesuai UU Pendidikan RI No. 20 Tahun 2003 Pasal 17. Tabel 7 Sebaran sampel berdasarkan lama pendidikan orang tua Keikutsertaan PAUD

Lama Pendidikan Orang Tua

PAUD

Total

Non PAUD

n

%

n

%

n

%

Kurang dari 9 tahun

26

96.3

116

92.8

142

93.4

Lebih dari 9 tahun

1

3.7

9

7.2

10

6.6

27

100

125

100

152

100

Lama pendidikan ibu

Total Rata-rata ± SD

7.63 ± 1.71

p-value (t-test)

7.42 ± 1.91

7.46 ± 1.87

0.606

Lama pendidikan ayah Kurang dari 9 tahun

25

92.6

106

84.8

131

86.2

Lebih dari 9 tahun

2

7.4

19

15.2

21

13.8

27

100

125

100

152

100

Total Rata-rata ± SD p-value (t-test)

7.33 ± 2.09

7.53 ± 2.51 0.708

7.49 ± 2.43

38

Secara umum, lama pendidikan ibu bervariasi mulai dari 5 tahun hingga 12 tahun, begitu pula untuk lama pendidikan ayah sangat bervariasi mulai dari tidak sekolah hingga 16 tahun. Rata-rata lama pendidikan ibu secara keseluruhan adalah 7.46 ± 1.87 tahun dan rata-rata lama pendidikan ayah secara keseluruhan adalah 7.49 ± 2.43 tahun (Tabel 7). Dalam penelitian ini pengkategorian pendidikan ada dua, yaitu tingkat pendidikan rendah bila lama pendidikan kurang dari sembilan tahun dan tingkat pendidikan tinggi bila lama pendidikan lebih dari sembilan tahun. Jika dibandingkan antar kelompok PAUD dan non PAUD, maka rata-rata lama pendidikan ibu pada kelompok PAUD (7.63 ± 1.71 tahun) adalah tidak jauh berbeda dengan lama pendidikan ibu pada kelompok non PAUD (7.42 ± 1.91 tahun). Hal ini menunjukkan bahwa lama pendidikan ibu pada kedua kelompok adalah relatif sama dan termasuk kategori kurang dari 9 tahun. Oleh karena itu, lama pendidikan ibu tidak terdapat perbedaan yang signifikan diantara kedua kelompok. Ini ditunjukkan melalui nilai uji beda (t-test) dengan p-value>0.05, yaitu sebesar 0.606. Jika dibandingkan antar kelompok PAUD dan non PAUD, maka rata-rata lama pendidikan ayah pada kelompok PAUD (7.33 ± 2.09 tahun) adalah tidak jauh berbeda dengan lama pendidikan ayah pada kelompok non PAUD (7.53 ± 2.51 tahun). Hal ini menunjukkan bahwa lama pendidikan ayah pada kedua kelompok adalah relatif sama dan termasuk kategori kurang dari 9 tahun. Oleh karena itu, lama pendidikan ayah tidak terdapat perbedaan yang signifikan diantara kedua kelompok. Ini ditunjukkan melalui nilai uji beda (t-test) dengan pvalue>0.05, yaitu sebesar 0.708. Pendidikan juga merupakan salah satu faktor yang berpengaruh terhadap pola pengambilan keputusan dalam keluarga. Pendidikan orang tua akan berpengaruh terhadap pola asuh anak termasuk pemberian makan, pola asuh konsumsi dan status gizi. Umumnya pendidikan seseorang akan mempengaruhi sikap dan perilakunya dalam kehidupan sehari-hari. Rahmawati dan Kusharto (2006) menyatakan ibu yang memiliki tingkat pendidikan yang tinggi akan lebih mudah menerima pesan dan informasi mengenai gizi dan kesehatan anak. Menurut Engle et al. (1997) pendidikan dapat meningkatkan pendapatan keluarga dan dapat mengapresiasikan mengenai pentingnya perawatan. Wanita yang memiliki pendidikan lebih tinggi akan lebih menggunakan fasilitas jasa masyarakat, perawatan kesehatan, dan memiliki sikap yang baik pada saat

39

mengasuh anak balita. Sedangkan wanita yang tidak berpendidikan akan cenderung memegang kepercayaan nenek moyangnya dalam mengasuh anak balita. Ditambahkan Madanijah (2003) bahwa pendidikan ibu merupakan salah satu penentu mortalitas bayi dan anak karena tingkat pendidikan ibu berpengaruh terhadap perawatan kesehatan, hygiene dan kesadaran terhadap kesehatan anak dan keluarga. Pekerjaan Orang tua Pekerjaan orang tua berperan penting dalam kehidupan sosial ekonomi keluarga, karena berhubungan dengan pendapatan yang akan diterima, yang kemudian akan digunakan untuk memenuhi kebutuhan keluarga. Tabel 8 menunjukan sebaran pekerjaan orang tua terhadap keikutsertaan PAUD. Berdasarkan hasil penelitian ini bahwa pada umumnya ibu tidak bekerja atau tergolong ibu rumah tangga yaitu sebesar 75.7% dan bekerja sebesar 24.3%. Adapun jenis pekerjaan ibu sebagai petani, buruh tani, dan pedagang. Berdasarkan hal tersebut dapat diperkirakan bahwa porsi terbesar pendapatan diperoleh dari ayah untuk mencukupi kebutuhan

keluarga.

Selain

itu,

pengkategorian pekerjaan ayah dibagi menjadi dua, yaitu bekerja pada sektor pertanian dan bekerja pada sektor non pertanian (Tabel 8). Berdasarkan hasil penelitian bahwa pada umumnya ayah bekerja pada sektor non pertanian sebesar 63.8%, sedangkan ayah yang bekerja di sektor pertanian sebesar 36.2%. Tabel

8

Sebaran sampel berdasarkan keikutsertaan PAUD

Pekerjaan Orang Tua

pekerjaan

Keikutsertaan PAUD PAUD Non PAUD n % n %

orang

tua

terhadap

Total n

%

115 37

75.7 24.3

152

100

55 97 152

36.2 63.8 100

Pekerjaan Ibu Tidak bekerja Bekerja Total p-value (t-test) Pekerjaan Ayah Sektor pertanian Non-sektor pertanian Total p-value (t-test)

21 6

77.8

27

22.2 100

6 21 27

22.2 77.8 100

94 31 125 0.779 49 76 125 0.074

75.2 24.8 100

39.2 60.8 100

40

Jika dibandingkan antar kelompok PAUD dan non PAUD, maka pekerjaan ibu pada kelompok PAUD dan non PAUD relatif sama, yaitu tidak bekerja. Oleh karena itu pekerjaan ibu tidak terdapat perbedaan yang signifikan diantara kedua kelompok. Ini ditunjukkan melalui nilai uji beda (t-test) dengan p-value>0.05, yaitu sebesar 0.779. Begitu pula pada pekerjaan ayah, jika dibandingkan antar kelompok PAUD dan non PAUD, maka pekerjaan ayah pada kelompok PAUD dan non PAUD relatif sama, yaitu bekerja di non sektor pertanian. Oleh karena itu pekerjaan ayah tidak terdapat perbedaan yang signifikan diantara kedua kelompok. Ini ditunjukkan melalui nilai uji beda (t-test) dengan p-value>0.05, yaitu sebesar 0.074. Gambar 4 menunjukkan sebaran secara keseluruhan jenis pekerjaan ayah. Adapun jenis pekerjaan sektor non pertanian yaitu bekerja sebagai buruh bukan tani (27%), jasa (27%) dan pedagang (9.9%). Pekerjaan buruh non tani yang dijumpai dalam penelitian ini adalah buruh bangunan, sedangkan untuk pekerjaan jasa yang banyak di jumpai adalah tukang ojek dan supir angkot. Sedangkan jenis pekerjaan untuk sektor pertanian, yaitu petani (12.5%) dan buruh tani (23.7%), Bila dilihat sebaran usia dari ayah terhadap jenis pekerjaannya bahwa ayah yang memiliki usia dewasa muda lebih memilih pekerjaan di sektor non pertanian, yaitu buruh non tani (31.9%) dan jasa (31%) dari pada pekerjaan petani dan buruh tani. Sebaliknya untuk ayah yang usia dewasa madya lebih banyak yang memilih pekerjaan petani (25.7%) dan buruh tani (45.7%). Ini menunjukkan bahwa pekerjaan di sektor pertaniaan kurang diminati untuk ayah yang masih berusia dewasa muda.

Jasa

27

Buruh Bukan Tani

27

Pedagang

9.9

Buruh Tani

23.7

Petani

12.5 0

5

10

15

20

25

Persen

Gambar 4 Sebaran berdasarkan jenis pekejaan ayah.

30

41

Pendapatan Per Kapita Pendapatan merupakan salah satu indikator kesejahteraan keluarga yang berimplikasi terhadap kemampuan pemenuhan kebutuhan pangan dan non pangan anggota keluarga (Kustiyah 2005). Pendapatan per kapita yang digunakan adalah standar dari Bank Dunia, yaitu US$ 2/hari. Nilai US$ 1 setara dengan Rp. 8 900.00, sehingga pendapatan per kapita dalam satu bulan yang digunakan sebesar Rp. 534 000.00. Berdasarkan hasil penelitian bahwa pendapatan per kapita terendah sebesar Rp. 42 857.00 dan yang tertinggi sebesar Rp. 525 000.00. Sedangkan untuk rata-rata pendapatan per kapita sebesar Rp. 266 005.70 dengan standar deviasi Rp. 116 729.68. Dengan menggunakan ketentuan Bank Dunia maka dapat dikatakan bahwa seluruh keluarga sampel termasuk keluarga miskin. Sebagian besar sampel (52%) memiliki pendapatan di bawah rata-rata (rendah) (Tabel 9). Pendapatan per kapita yang rendah berasal dari keluarga yang ayahnya sebagai petani dan buruh tani. Ini menggambarkan bahwa masih rendahnya tingkat kesejahteraan keluarga. Kustiyah (2005) menyatakan bahwa kondisi ekonomi yang tidak mendukung merupakan faktor yang kurang menguntungkan bagi pertumbuhan anak yang optimal. Ditambahakan Martianto dan Ariani (2004) menyatakan bahwa rendahnya pendapatan yang dimiliki oleh seseorang akan mengakibatkan terjadinya perubahan kebiasaan makan yang tercermin dari pengurangan frekuensi makan dari tiga kali menjadi dua kali dalam sehari. Tabel 9 Pendapatan per kapita dalam sebulan Keikutsertaan PAUD Total

Pendapatan Per kapita

PAUD

Non PAUD

n

%

n

%

n

%

11

40.7

68

54.4

79

52.0

16

59.3

57

45.6

73

48.0

Total

27

100

125

100

152

100

Rata-rata ± SD

284 562.22 ± 129 279.86

Dibawah rata-rata Diatas rata-rata

p-value (t-test)

261 997.49 ± 114 005.08 0.364

266 005.70 ± 116 729.68

42

Jika dibandingkan antar kelompok PAUD dan non PAUD, maka rata-rata pendapatan per kapita pada kelompok PAUD (Rp 284 562.22 ± Rp 129 279.86) adalah tidak jauh berbeda dengan pendapatan per kapita pada kelompok non PAUD (Rp 261 997.49 ± Rp 114 005.08). Hal ini menunjukkan bahwa pendapatan per kapita pada kedua kelompok adalah relatif sama. Oleh karena itu, pendapatan per kapita tidak terdapat perbedaan yang signifikan diantara kedua kelompok. Ini ditunjukkan melalui nilai uji beda (t-test) dengan pvalue>0.05, yaitu sebesar 0.364. Karakteristik Sampel Usia dan Jenis Kelamin Anak Prasekolah Usia anak berkisar dari 36 bulan hingga 60 bulan. Rata-rata usia anak secara keseluruhan 47.34 ± 7.47 bulan. Kemudian usia anak dibagi menjadi dua kelompok, yaitu 36-48 bulan dan 49-60 bulan. Tabel 10 menyajikan sebaran usia dan jenis kelamin dari anak terhadap keikutsertaan dalam kegiatan PAUD. Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui bahwa mayoritas berasal pada kelompok usia 36-48 bulan (56.6%). Sementara itu, persentasi terbesar untuk jenis kelamin anak yang mengikuti penelitian ini adalah perempuan sebesar 53.9%, sedangkan persentasi untuk jenis kelamin laki-laki sebesar 46.1%. Tabel 10 Sebaran sampel berdasarkan usia dan jenis kelamin Keikutsertaan PAUD Karakteristik Anak

PAUD

Total

Non PAUD

n

%

n

%

n

%

36-48 bulan

11

40.7

75

60

86

56.6

49-60 bulan

16

59.3

50

40

66

43.4

27

100

125

100

152

100

Usia

Total Rata-rata ± SD

50.37 ± 7.62

p-value (t-test)

46.68 ± 7.31

47.34 ± 7.47

0.020

Jenis kelamin Perempuan

13

48.1

69

55.2

82

53.9

Laki-laki

14

51.9

56

44.8

70

46.1

27

100

125

100

152

100

Total p-value (t-test)

0.508

43

Jika dibandingkan antar kelompok PAUD dan non PAUD, maka rata-rata usia anak pada kelompok PAUD (50.37 ± 7.62 bulan) sedikit lebih tua dibandingkan dengan usia anak pada kelompok non PAUD (46.68 ± 7.31 bulan). Oleh karena itu, usia anak terdapat perbedaan yang signifikan diantara kedua kelompok. Ini ditunjukkan melalui nilai uji beda (t-test) dengan p-value=0.020. Anak yang mengikuti PAUD mayoritas berjenis kelamin laki-laki sebesar 9.3%, sedangkan untuk anak yang non PAUD mayoritas berjenis kelamin perempuan sebesar 45.4%. Oleh karena itu, jika dilihat dari keikutsertaan dalam PAUD, maka berdasarkan jenis kelamin anak tidak ada perbedaan yang signifikan. Ini ditunjukkan melalui nilai uji beda (t-test) dengan p-value>0.05, yaitu sebesar 0.508. Berat Badan Lahir Berat badan lahir anak berkisar dari 1800 gram hingga 4600 gram. Ratarata berat badan lahir anak sebesar 3226.97 ± 521.32 gram. Berat badan lahir dikelompokkan menjadi dua kategori, yaitu barat badan lahir rendah (˂ 2500 gram) dan berat badan lahir normal (≥ 2500 gram). Tabel 11 menyajikan sebaran sampel berdasarkan berat badan lahir anak terhadap keikutsertaan dalam PAUD. Terlihat dari Tabel 11, sebagian besar (97.4%) lahir dengan berat badan normal dan terdapat 2.6% anak yang mengalami berat badan lahir rendah (BBLR). Jika dibandingkan antar kelompok PAUD dan non PAUD, maka rata-rata berat badan lahir pada kelompok PAUD (3203.70 ± 555.03 gram) adalah tidak jauh berbeda dengan berat badan lahir pada kelompok non PAUD (3232 ± 515.97 gram). Hal ini menunjukkan bahwa berat badan lahir pada kedua kelompok adalah relatif sama. Oleh karena itu, berat badan lahir tidak terdapat perbedaan yang signifikan diantara kedua kelompok. Ini ditunjukkan melalui nilai uji beda (t-test) dengan p-value>0.05, yaitu sebesar 0.799. Penelitaian Welsch dan Zimmer (2010) menyatakan bahwa berat badan lahir merupakan variabel yang signifikan akan mempengaruhi kognitif pada masa kecil. Ditambahkan Hack et al. (1991) menyatakan bahwa berat badan lahir rendah (BBLR) berhubungan dengan fungsi kognitif yang rendah, prestasi akademik dan tingkah laku pada anak usia delapan tahun. Ini dimungkinkan dengan belum sempurnanya pembentukan organ-organ tubuh untuk melakukan tugas dan fungsinya. Banyak faktornya menyebabkan terjadinya kejadian BBLR,

44

salah satu diantaranya tingginya kejadian KEP (Kekurangan Energi Protein) pada ibu hamil. Tabel 11 Sebaran sampel berdasarkan berat badan lahir anak terhadap keikutsertaan PAUD Keikutsertaan PAUD Karakteristik Anak

PAUD

Total

Non PAUD

n

%

n

%

n

%

Normal

26

96.3

122

97.6

148

97.4

BBLR

1

3.7

3

2.4

4

2.6

27

100

125

100

152

100

Berat badan lahir

Total Rata-rata ± SD

3203.70 ± 555.03

p-value (t-test)

3232 ± 515.97

3226.97 ± 521.32

0.799

Pengetahuan, Sikap dan Praktik Ibu terhadap Gizi dan Kesehatan Pengetahuan Ibu terhadap Gizi dan Kesehatan Pengetahuan ibu yang dinilai meliputi pengetahuan tentang gizi dan kesehatan. Ada 15 soal pengetahuan gizi dan kesehatan dengan skor minimal adalah 0 dan skor maksimal adalah 15. Pengetahuan gizi dikategorikan menjadi dua, yaitu baik (>70%) dan kurang (≤70%). Berdasarkan hasil penelitian ditemukan bahwa sebanyak 79.0% ibu memiliki pengetahuan yang kurang dan hanya 21.0% yang memiliki tingkat pengetahuan yang baik (Tabel 12). Tabel 12 Sebaran sampel berdasarkan pengetahuan ibu dan keikutsertaan PAUD Keikutsertaan PAUD Pengetahuan Ibu

PAUD

Total

Non PAUD

n

%

n

%

n

%

Baik (>70%)

7

25.9

25

20

32

21.0

Kurang (≤70%)

20

74.1

100

80

120

79.0

Total

27

100

125

100

152

100

Rata-rata ± SD

59.51 ± 13.1

p-value (t-test)

56.53 ± 17.0 0.394

57.06 ± 16.37

45

Jika dibandingkan antar kelompok PAUD dan non PAUD, maka rata-rata pengetahuan ibu pada kelompok PAUD (59.51 ± 13.1) adalah tidak jauh berbeda dengan pengetahuan ibu pada kelompok non PAUD ( 56.53 ± 17.0). Hal ini menunjukkan bahwa pengetahuan ibu pada kedua kelompok adalah relatif sama dan tergolong memiliki pengetahuan yang kurang tentang gizi dan kesehatan. Oleh karena itu, pengetahuan ibu tidak terdapat perbedaan yang signifikan diantara kedua kelompok. Ini ditunjukkan melalui nilai uji beda (t-test) dengan pvalue>0.05, yaitu sebesar 0.394. Gambar 5 menyajikan pertanyaan yang diajukan kepada ibu dan persentase ibu yang menjawab pertanyaan dengan benar. Secara keseluruhan, pertanyaan yang paling banyak (86.2%) ibu menjawab dengan benar adalah omega 3 susu berfungsi untuk kecerdasan otak. Ini berarti bahwa sebanyak 86.2 % ibu sudah mengetahui bahwa omega 3 yang terdapat pada susu berfungsi untuk kecerdasan otak anak. Selain itu pertanyaan yang paling sedikit (9.9%) ibu menjawab dengan benar adalah berat badan lahir rendah adalah berat bayi lahir dibawah 2500 gram. Ini berarti bahwa hanya 9.9% ibu yang mengetahui bahwa berat badan lahir rendah adalah berat badan bayi lahir dibawah 2500 gram. Dengan kata lain bahwa masih banyak (90.1%) ibu yang tidak mengetahui informasi tersebut. Mayoritas ibu masih banyak yang salah bila ditanya tentang pengetahuan gizi terkait jenis pangan yang mengandung zat gizi tertentu dan fungsinya. Terlihat dari persentase yang menjawab benar untuk pertanyaan “pangan yang termasuk sumber protein” sebesar 44.7%, “telur merupakan pangan yang kaya vitamin” sebesar 45.4%, “ jenis makanan yang berfungsi untuk kecerdasan otak” sebesar 46.7%. dan “zat gizi untuk mendukung pertumbuhan anak-anak adalah” sebesa 23.0%. Begitu pula jika ditanya tentang pengetahuan kesehatan, banyak itu yang masih tidak mengetahui bila ditanyakan “balita yang keadaan gizinya buruk, berat badan menurut usia pada KMS (Kartu Menuju Sehat) berwarna” (50.0%) dan “bila anak jarang makan pangan hewani (daging atau telur) maka mudah menderita” (36.2%). Pengetahuan ibu tentang gizi dan kesehatan yang rendah sejalan dengan pendidikan ibu yang mayoritas rendah sebesar 93.4% dengan lama pendidikan kurang dari 9 tahun.

46

Jenis makanan yang berfungsi untuk kecerdasan otak adalah ikan

46.7

Bila anak jarang makan pangan hewani (daging/telur) maka mudah menderita sariawan

36.2

Berat bayi lahir rendah adalah berat bayi lahir < 2.5 kg

9.9

Telur adalah pangan yang kaya vitamin c

45.4

Balita yang keadaan gizinya buruk, berat badan menurut umur pada KMS (Kartu Menuju Sehat) berwarna merah

50

Masa pertumbuhan dan perkembangan otak anak melaju pesat saat usia 2 tahun pertama

77.6

Jenis sayuran yang bermanfaat bagi penglihatan anak adalah bayam

81.6

Susu diperlukan dalam pertumbuhan balita karena dapat memperkuat tulang

74.3

Omega 3 pada susu berfungsi untuk kecerdasan otak

86.2

Zat gizi untuk mendukung pertumbuhan anak-anak adalah protein

23

Pangan yang termasuk sumber protein telur

44.7

Buah-buahan dan sayuran merupakan bahan makanan yang mengandung zat gizi vitamin dan mineral

73.7

Pada usia berapakah anak boleh diberikan makanan seperti orang dewasa setelah 1 tahun

77.6

Untuk mendukung pertumbuhan anak sebaiknya makanan tambahan selain ASI diberikan setelah usia 6 bulan

77

Yang dimaksud dengan ASI ekslusif adalah pemberian ASI saja tanpa ada makanan apapun sampai usia 6 bulan

52 0

50

persen

100

Gambar 5 Sebaran ibu yang menjawab pertanyaan pengetahuan gizi dengan benar.

Sikap dan Praktik Ibu terhadap Gizi dan Kesehatan Sikap ibu meliputi sikap ibu tentang gizi dan kesehatan. Ada 15 pernyataan sikap gizi dan kesehatan dengan skor minimal adalah 0 dan skor maksimal adalah 45. Sikap gizi dikategorikan menjadi dua, yaitu baik (> 70%) dan kurang (≤ 70%). Berdasarkan hasil penelitian ditemukan bahwa sebanyak 96.0% ibu memiliki sikap yang baik, sementara hanya 4.0% yang memiliki sikap yang kurang terhadap gizi dan kesehatan (Tabel 13). Ini menunjukkan bahwa sebagian besar ibu telah memiliki sikap yang baik terhadap gizi dan kesehatan.

47

Tabel 13 Sebaran sampel berdasarkan sikap ibu dan keikutsertaan PAUD Keikutsertaan PAUD Total Sikap Ibu

PAUD

Non PAUD

n

%

n

%

n

%

Baik (>70%)

27

100

119

95.2

146

96.0

Kurang (≤70%)

0

0

6

4.8

6

4.0

Total

27

100

125

100

152

100

Rata-rata ± SD p-value (t-test)

88.31± 6.45

84.96 ± 8.519

85.56 ± 8.27

0.026

Jika dibandingkan antar kelompok PAUD dan non PAUD, maka rata-rata sikap ibu pada kelompok PAUD (88.31± 6.45) adalah relatif lebih tinggi dibandingkan dengan sikap ibu pada kelompok non PAUD ( 84.96 ± 8.519). Hal ini menunjukkan bahwa sikap ibu pada kedua kelompok adalah relatif sama dan tergolong memiliki sikap yang baik terhadap gizi dan kesehatan. Oleh karena itu, sikap ibu terdapat perbedaan yang signifikan diantara kedua kelompok. Ini ditunjukkan melalui nilai uji beda (t-test) dengan p-value=0.026. Gambar 6 menunjukkan pernyataan yang diajukan kepada ibu atau pengasuh, dan respon yang diharapkan adalah sikap setuju, ragu-ragu atau tidak setuju dari pernyataan yang diajukan. Terlihat bahwa sebanyak 98.2% ibu setuju untuk menggunakan garam yang beryodium saat memasak, karena pemeberian yodium tersebut akan membuat anak menjadi cerdas. Selain itu sebanyak 95.8% ibu setuju bahwa ASI eksklusif selama 6 bulan penting untuk menjaga kesehatan dan tumbuh kembang anak. Namun, masih ada sebayak 61.3% ibu yang menyatakan setuju bahwa makan dengan lauk hewani lebih baik dari pada dengan tahu dan tempe. Ini menunjukkan bahwa protein nabati masih dianggap kurang berkualitas dibandingkan protein hewani. Praktik yang digali dari para ibu merupakan praktik pola asuh makan anak, dimana terdapat 12 pertanyaan yang mencakup penyiapan makanan anak, pemberian makan anak, serta penyajian porsi makan anak. Skor minimal adalah 1 dan skor maksimal adalah 30. Sikap gizi dikategorikan menjadi dua, yaitu baik (>70%) dan kurang (≤70%). Berdasarkan hasil penelitian ditemukan bahwa sebanyak 77.6% ibu memiliki praktik yang baik, sementara hanya 22.4% yang memiliki praktik yang kurang terhadap gizi dan kesehatan (Tabel 14). Ini menunjukkan bahwa masih terdapat ibu yang memiliki praktik yang kurang terhadap gizi dan kesehatan sebanyak 22.4%.

48

61.3

Makan dengan lauk hewani lebih baik daripada makan dengan tahu tempe

11.3

27.4 33.3

Tak perlu memberi makan sayur tiap hari untuk anak balita karena sayur tidak disukai anak.

6.5 60.1

minum susu untuk anak balita dengan gelas akan membuat pertumbuhan giginya lebih baik dibandingkan dengan botol.

73.8 10.7 15.5 29.2

Menimbang anak di posyandu tidak perlu tiap bulan apabila anaknya sehat.

3.6

Anak perlu dimarahi/dihukum bila ogah makan.

4.8

67.3 23.8 71.4

Ketika memasak, menggunakan garam beryodium penting karena yodium dapat mencerdaskan anak.

98.2 0.6 1.2

Jajanan bagi anak balita kadang tidak aman karena adanya formalin, boraks, atau pewarna berbahaya.

62.5 7.1 30.4 20.2

Ketika imunisasi anak sudah selesai maka anak balita tidak perlu lagi di bawa ke posyandu.

3.6 76.2 88.1

Cairan kolostrum sebaiknya segera diberikan pada bayi.

3.6 8.3 86.9

Anak balita perlu sesekali makan tempe karena tempe kaya akan protein untuk pertumbuhan.

3 10.1 26.2

Anak di bawah usia 1 tahun sudah boleh makan seperti makanan untuk orang dewasa.

8.3 65.5 82.1

Anak balita perlu dibiasakan sarapan pagi

3 14.9 81.5

Minum susu perlu dibiasakan untuk seluruh anggota keluarga.

5.4 13.1 93.5

makan pangan hewan setiap hari untuk pertumbuhan tinggi badannya

3.6 3 95.8

ASI ekslusif sampai 6 bulan penting untuk menjaga kesehatan dan tumbuh kembang anak.

2.4 1.8 0

20

40

60

80

%

setuju

ragu-ragu

tidak setuju

Gambar 6 Sebaran sikap ibu terhadap gizi dan kesehatan.

100

120

49

Tabel 14 Sebaran sampel berdasarkan praktik ibu dan keikutsertaan PAUD Keikutsertaan PAUD Total PAUD

Praktik Ibu

Non PAUD

n

%

n

%

n

%

Baik (>70%)

24

88.9

94

75.2

118

77.6

Kurang (≤70%)

3

11.1

31

24.8

34

22.4

Total

27

100

125

100

152

100

Rata-rata ± SD

80.49 ± 8.4

p-value (t-test)

77.17 ± 9.7

77.76 ± 9.6

0.104

Jika dibandingkan antar kelompok PAUD dan non PAUD, maka rata-rata praktik ibu pada kelompok PAUD (80.49 ± 8.4) adalah tidak jauh berbeda dengan praktik ibu pada kelompok non PAUD (77.17 ± 9.7). Hal ini menunjukkan bahwa praktik ibu pada kedua kelompok adalah relatif sama dan tergolong memiliki praktik yang baik terhadap gizi dan kesehatan. Oleh karena itu, praktik ibu tidak terdapat perbedaan yang signifikan diantara kedua kelompok. Ini ditunjukkan melalui nilai uji beda (t-test) dengan p-value>0.05, yaitu sebesar 0.104. Tabel 15 menyajikan sebaran sampel berdasarkan praktik pemberian makan anak usia prasekolah. Penilaian praktik ibu terhadap pemberian makan meliputi, yang mengasuh anak sehari-hari, yang menyiapkan makanan anak, kondisi anak apa masih disuapi, ibu mengawasi makan anak bila tidak disuapi, cara penyajian porsi makan anak, dan situasi saat memberikan makan anak. Terlihat bahwa praktik pengasuhan sehari-hari dan yang menyiapkan makanan anak sebagian besar (96.7%) dilakukan oleh ibu. Ini sejalan dengan pernyataan Hastuti et al. (2010) bahwa tugas pengasuhan umumnya dilakukan oleh ibu sebagai pengasuh utama. Sebayak 69.1% anak kadang-kadang masih disuapi dan sebanyak 36.8% ibu masih mengawasi makan anak jika sedang tidak disuapi. Penyajian porsi makan anak sebanyak 89.5% ibu menyajikan porsi makan sesuai kebutuhan anak dan sebanyak 54.6 % ibu mengusahakan situasi yang disiplin dan tidak boleh bermain saat makan. Sejalan dengan pernyataan Khomsan (2002) bahwa cara untuk membuat anak mau makan adalah dengan memperhatikan porsi makan sesuai kebutuhan, tidak perlu porsi maksimum disajikan dalam sekali makan. Oleh karena itu, saat porsi kecil sudah habis bisa ditawarkan porsi tambahan.

50

Tabel 15 Sebaran sampel berdasarkan praktik pemberian makan anak Praktik pemberian makan Yang sehari-hari mengasuh anak Ibu Ayah Nenek Kakak Total Yang menyiapkan makanan anak Ibu Ibu dan orang lain Orang lain Total Anak sampai sekarang masih disuapi Kadang-kadang Selalu Tidak pernah Total Ibu mengawasi makan anak jika tidak menyuapi Ya, selalu Kadang-kadang Tidak pernah, percaya saja Total Cara ibu menyajikan porsi makan anak Porsi makan sesuai kebutuhan anak Porsi makan dihidangkan sekaligus banyak Total Situasi pada saat memberi makan anak Diusahakan disiplin dan tidak boleh bermain Sambil bermain di sekitar rumah Suasana tidak diperhatikan asal makanan habis Total

n

% 147 1 2 2 152

96.7 0.7 1.3 1.3 100

146 3 3 152

96.1 2 2 100

105 24 23 152

69.1 15.8 15.1 100

56 24 39 152

36.8 15.8 25.7 100

136 16 152

89.5 10.5 100

83 55 14 152

54.6 36.2 9.2 100

Tabel 16 menyajikan sebaran sampel berdasarkan praktik jadwal makan anak. Sebanyak 72.4% yang menentukan jadwal makan anak adalah anak sendiri, dengan jadwal makan anak yang tidak teratur sebanyak 59.2%. Jika ditelusuri alasan mengapa jadwal makan anak tidak teratur, sebagian besar ibu menyatakan bahwa anak memiliki masalah kesulitan makan dan keinginannya hanya jajan saja. Untuk jadwal minum susu sebagian besar (78.9%) ditentukan oleh anak. Hal ini sesuai dengan pernyataan Khomsan (2002) bahwa mengkonsumsi susu untuk anak jangan menjadi paksaan namun tetap menjadi perhatian. Oleh karena itu, secara keseluruhan praktik ibu terhadap jadwal

51

makan anak sebagian besar adalah baik, dimana ibu harus tetap bertanggung jawab untuk memperhatikan pola asuh makan anak. Tabel 16 Sebaran sampel berdasarkan jadwal makan anak Jadwal Makan Anak Yang menentukan Jadwal makan Ibu sendiri Ibu dan orang lain Semau anak sendiri Total Jadwal makan anak teratur Ya Tidak Total Yang menentukan jadwal minum susu anak Tidak minum susu Ibu Anak Ibu dan orang lain Total

n

%

39 3 110 152

25.7 2.0 72.4 100

62 90 152

40.8 59.2 100

9 22 120 1 152

5.9 14.5 78.9 0.7 100

Tabel 17 menyajikan sebaran sampel berdasarkan sikap ibu dalam praktik pemberian makan anak. Jika anak menolak makanan tertentu sikap ibu tertinggi dengan cara memberikan jenis makanan tersebut dalam waktu tertentu 44.1% ibu tetap memberikan jenis makanan dalam waktu berbeda dan sebagian besar (40.8%) ibu memiliki sikap untuk membujuk atau merayu jika anak sulit makan. Bila anak menghabiskan makanannya maka sikap sebagian besar (62.5%) ibu adalah memujinya. Oleh karena itu, secara keseluruhan praktik ibu untuk pola asuh makan adalah baik. Penelitian yang dilakukan oleh Zeitlin et al. (2000) menunjukkan bahwa keluarga berpendapatan rendah dapat memiliki anak sehat dan bergizi baik bila ibu memberikan pengasuhan yang memadai dan tepat. Sikap merupakan kecenderungan seseorang untuk menyetujui atau tidak menyetujui terhadap suatu pernyataan yang diajukan terkait gizi dan kesehatan. Sikap sering kali terkait erat dengan pengetahuan, yaitu jika memiliki pengetahuan gizi dan kesehatan baik maka cenderung memiliki sikap gizi dan kesehatan baik pula. Praktik atau perilaku manusia merupakan hasil dari segala macam pengalaman serta interaksi manusia dengan lingkungannya atau dengan kata lain praktik merupakan respon atau reaksi seseorang terhadap stimulus yang berasal dari luar maupun dari dalam dirinya. Pada penelitian ini ibu memiliki sikap dan praktik yang baik walaupun memiliki tingkat pengetahuan yang rendah.

52

Hal ini dimungkinkan dengan ibu mendapatkan informasi dari lingkungan sekitar, seperti saudara, tetangga dan kader di posyandu serta dari tradisi (adat istiadat) yang ada dalam keluarga dan tetangga. Karena pengalaman sesorang merupakan suatu pembelajaran tersendiri. Oleh karena itu, saat diberikan sebuah pernyataan, maka sikap yang diberikan adalah setuju, walaupun mereka tidak mengetahui alasan yang mendasarinya. Kemudian Suharjo (1996) menyatakan bahwa tingkat pendidikan itu sangat mempengaruhi kemampuan penerimaan informasi gizi Oleh karena itu, masyarakat dengan tingkat pendidikan yang rendah akan lebih baik mempertahankan tradisi-tradisi yang berhubungan dengan gizi. Tabel 17 Sebaran sampel berdasarkan sikap ibu dalam memberi makan anak Sikap ibu dalam memberi makan anak

n

%

Sikap ibu jika anak menolak makanan tertentu Membuat inovasi makanan baru dengan bahan sama

30

19.7

Tetap diberikan dalam waktu berbeda

67

44.1

Tidak diberikan lagi

48

31.6

7

4.6

152

100

Tidak pernah sulit makan

38

25.0

Membujuk atau merayu

62

40.8

Memberikan makanan yang sesuai keinginannya

31

20.4

Memaksakan anak untuk makan

21

13.8

152

100

Memuji

95

62.5

Diam saja

57

37.5

152

100

Lainnya Total Sikap ibu jika anak sulit makan

Total Sikap ibu jika anak menghabiskan makanannya

Total Asupan Zat Gizi

Kecukupan gizi merupakan gambaran banyaknya zat gizi yang diperlukan oleh individu. Angka Kecukupan Gizi (AKG) adalah jumlah yang diperkirakan cukup untuk memelihara kesehatan orang pada umumnya (LIPI 2004). Tabel 18 menyajikan angka kecukupan zat gizi yang dianjurkan menurut kelompok usia.

53

Jumlah energi yang dibutuhkan seseorang tergantung pada usia, jenis kelamin dan berat badan seseorang. Dalam penelitian ini digunakan metode recall 2x24 jam untuk mengukur tingkat kecukupan gizi anak usia prasekolah. Kelemahan dari metode ini adalah tidak dapat menggambarkan asupan makanan sehari-hari bila dilakukan hanya recall satu hari. Selain itu ketepatannya sangat bergantung pada daya ingat responden. Tabel 18 Angka kecukupan zat gizi yang dianjurkan menurut kelompok usia anak Usia (Tahun)

Berat badan (kg)

Tinggi Badan (cm)

Energi (kkal)

Protein (g)

1-3 4-6

12 17

90 110

1000 1550

25.0 39.0

Secara umum rata-rata konsumsi energi anak usia prasekolah dibagi dua, yaitu untuk usia 3 tahun 1117.52 kkal dan usia 4-5 tahun sebesar 1131.80 kkal. Begitu juga untuk rata-rata konsumsi protein anak usia prasekolah juga dibagi dua, yaitu untuk usia 3 tahun 34.46 g, dan usia 4-5 tahun sebesar 34.39 g. Ini berarti bahwa untuk kelompok usia 3 tahun, kecukupan energi dan protein tergolong berlebih. Namun, untuk kelompok usia 4-5 tahun, kecukupan energi tergolong defisit dan kecukupan protein tergolong berlebih. Tabel 19 menunjukkan sebaran sampel berdasarkan tingkat kecukupan energi dan keikutsertaan PAUD. Tingkat kecukupan energi dikategorikan menjadi dua, yaitu normal (90-119% AKG) dan tidak normal (< 90% AKG dan > 120% AKG). Berdasarkan hasil penelitian ditemukan bahwa sebanyak 32.9% anak memiliki tingkat kecukupan energi yang normal, sementara ada 67.1% anak yang memiliki tingkat kecukupan energi yang tidak normal (Tabel 19). Ini menunjukkan bahwa sebagian besar anak memiliki tingkat kecukupan energi yang tidak normal. Tabel 19

Sebaran sampel berdasarkan keikutsertaan PAUD

kecukupan

energi

Keikutsertaan PAUD

Tingkat Kecukupan Energi

tingkat

PAUD

dan

Total

Non PAUD

n

%

n

%

n

%

Normal

9

33.3

41

32.8

50

32.9

Tidak Normal

18

66.7

84

67.2

102

67.1

Total

27

100

125

100

152

100

Rata-rata ± SD p-value (t-test)

96.52 ± 29.15

99.03 ± 33.48 0.719

99.58 ± 32.68

54

Jika dibandingkan antar kelompok PAUD dan non PAUD, maka rata-rata tingkat kecukupan energi pada kelompok PAUD (96.52% ± 29.15% ) adalah tidak jauh berbeda dengan tingkat kecukupan energi pada kelompok non PAUD (99.03% ± 33.48%). Hal ini menunjukkan bahwa tingkat kecukupan energi pada kedua kelompok adalah relatif sama dan tergolong memiliki tingkat kecukupan energi yang normal. Oleh karena itu, tingkat kecukupan energi tidak terdapat perbedaan yang signifikan diantara kedua kelompok. Ini ditunjukkan melalui nilai uji beda (t-test) dengan p-value>0.05, yaitu sebesar 0.719. Tabel 20 menunjukkan sebaran sampel berdasarkan tingkat kecukupan protein dan keikutsertaan PAUD. Jika dibandingkan antar kelompok PAUD dan non PAUD, maka rata-rata tingkat kecukupan protein pada kelompok PAUD (120.17% ± 43.30%) adalah tidak jauh berbeda dengan tingkat kecukupan protein pada kelompok non PAUD (117.85% ± 55.78%). Hal ini menunjukkan bahwa tingkat kecukupan protein pada kedua kelompok adalah relatif sama dan tergolong memiliki tingkat kecukupan protein yang tidak normal. Oleh karena itu, tingkat kecukupan protein tidak terdapat perbedaan yang signifikan diantara kedua kelompok. Ini ditunjukkan melalui nilai uji beda (t-test) dengan pvalue>0.05, yaitu sebesar 0.839. Tabel 20. Sebaran sampel berdasarkan tingkat kecukupan protein dan keikutsertaan PAUD Keikutsertaan PAUD Total Tingkat Kecukupan PAUD Non PAUD Protein n % n % n % Normal 10 37 30 24 40 26.4 Tidak Normal 17 63 95 76 112 73.6 Total 27 100 125 100 152 100 Rata-rata ± SD 120.17 ± 43.30 117.85 ± 55.78 118.26 ± 53.65 p-value (t-test) 0.839 Kondisi normal dan tidak normal ini akan diterangkan melalui Tabel 21 sebaran sampel secara keseluruhan berdasarkan tingkat asupan zat gizi anak usia prasekolah. Terlihat bahwa sebanyak 32.9% anak telah memiliki tingkat kecukupan energi yang normal. Namun, masih ditemukan sebanyak 21.1% anak memiliki defisit berat, dan sebanyak 24.3% anak memiliki tingkat kecukupan berlebih. Sementara untuk kecukupan protein, sebanyak 26.4% anak memiliki tingkat kecukupan protein yang norma. Namun masih ditemukan sebanyak 15.8% anak mengalami defisit berat dan sebanyak 42.6% anak yang mengalami tingkat kecukupan protein berlebihan.

55

Tabel 21 Sebaran tingkat asupan zat gizi anak usia prasekolah Tingkat Asupan Zat Gizi

n

%

32

21.1

Defisit Sedang

9

5.9

Defisit Ringan

22

15.8

Normal

52

32.9

Berlebihan

37

24.3

152

100

Defisit Berat

24

15.8

Defisit Sedang

10

6.6

Defisit Ringan

13

8.6

Normal

40

26.4

Berlebihan

65

42.6

152

100

Tingkat Kecukupan Energi Defisit berat

Total Tingkat kecukupan Protein

Total

Tingkat kecukupan energi anak yang berlebih ini disebabkan tingginya konsumsi makanan yang mengandung banyak gula seperti permen dan minuman kemasan, yang merupakan makanan atau minuman yang mengandung energi, namun tidak mengandung zat gizi yang lain. Tingkat kecukupan protein memiliki kondisi yang sedikit lebih baik, terlihat bahwa anak-anak yang mengalami kondisi normal sebanyak 26.3% dan yang berlebih sebesar 42.8%. Kondisi kecukupan protein berlebih ini terjadi karena mayoritas keluarga mengkonsumsi pangan hewani seperti telur dan pangan nabati seperti tahu dan tempe, yang merupakan sumper protein yang cukup terjangkau oleh kondisi ekonomi mereka. Selain itu mayoritas anak-anak juga sering jajan makanan yang cukup mengandung protein seperti batagor, siomay, bakso, dan sosis. Tingkat kecukupan anak yang defisit berat, sedang dan ringan ini, disebabkan kurangnya akses pangan. Akses pangan dapat terjadi bila adanya ketersediaan pangan dan daya beli. Pada penelitian ini daya beli merupakan salah satu faktor yang menyebabkan rendahnya tingkat kecukupan energi dan protein. Sunarti (2008) dalam penelitiannya menyatakan bahwa daya beli keluarga akan mempengaruhi kualitas dan kuantitas pangan yang dikonsumsi. Oleh karena itu, konsumsi pangan dengan kualitas dan kuantitas yang baik

56

diharapkan akan menyediakan zat-zat gizi yang dibutuhkan secara memadai untuk pertumbuhan anak. Status Gizi Anak Usia Prasekolah Penilaian status gizi usia prasekolah didasarkan pada indeks BB/U, TB/U, dan BB/TB. Sampel diukur tinggi badan dan berat badannya untuk kemudian di hitung nilai Z-score berdasarkan berat badan menurut umur (BB/U), tinggi badan menurut umur (TB/U) dan berat badan menurut tinggi badan (BB/TB). Status gizi berdasarkan indeks BB/U, memberikan gambaran tentang status gizi yang sifatnya umum dan tidak spesifik. Tinggi rendahnya prevalensi gizi lebih, gizi kurang atau gizi buruk akan mengindikasikan ada tidaknya masalah gizi pada balita, tetapi tidak memberikan indikasi apakah masalah gizi tersebut bersifat kronis atau akut. Status gizi berdasarkan indeks BB/U lebih menggambarkan status gizi saat ini. Berat badan menggambarkan massa tubuh yang sensitif terhadap perubahan mendadak, misalnya terserang penyakit infeksi, penurunan nafsu makan atau penurunan makanan yang dikonsumsi. Tabel

22

menunjukkan

sebaran

sampel

berdasarkan

status

gizi

berdasarkan indeks BB/U dan keikutsertaan PAUD. Status gizi berdasarkan indeks BB/U dikategorikan menjadi dua, yaitu normal (Z-score ≥ - 2.0 SD s/d Zscore ≤ 2.0 SD) dan tidak normal (Z-score < -2.00 dan Z-score > 2.00). Berdasarkan hasil penelitian ditemukan bahwa sebanyak 73.7% anak memiliki status gizi yang normal berdasarkan indeks BB/U, sementara ada 26.3% anak yang memiliki status gizi yang tidak normal berdasarkan indeks BB/U (Tabel 22). Ini menunjukkan bahwa prevalensi anak memiliki status gizi yang normal ada 73.7% berdasarkan indeks BB/U. Tabel 22

Sebaran sampel menurut status gizi indeks BB/U dan keikutsertaan PAUD Keikutsertaan PAUD PAUD Non PAUD

Status Gizi Indeks BB/U

Total

n

%

n

%

n

%

Normal

21

77.8

91

72.8

112

73.7

Tidak normal

6

22.2

34

27.2

40

26,3

Total Rata-rata ± SD p-value (t-test)

27

100

-1.02 ± 1.3

125 100 -1.50 ± 0.89 0.025

152 100 -1.42 ± 1.00

57

Jika dibandingkan antar kelompok PAUD dan non PAUD, maka rata-rata status gizi indeks BB/U pada kelompok PAUD (-1.02 ± 1.3) relatif berbeda dengan status gizi indeks BB/U pada kelompok non PAUD (-1.50 ± 0.89). Hal ini menunjukkan bahwa status gizi indeks BB/U pada kedua kelompok tergolong memiliki status gizi indeks BB/U yang normal. Oleh karena itu, status gizi indeks BB/U terdapat perbedaan yang signifikan diantara kedua kelompok. Ini ditunjukkan melalui nilai uji beda (t-test) dengan p-value=0.025. Status gizi berdasarkan indeks TB/U, dapat dilihat apakah anak termasuk pendek atau normal. Indeks TB/U digunakan untuk menggambarkan status gizi yang bersifat kronis, artinya muncul akibat dari keadaan yang berlangsung lama dengan kata lain menilai status gizi anak balita pada masa lampau. Riyadi (2003) indeks TB/U menggambarkan pertumbuhan skeletal yang dalam keadaan normal berjalan seiring dengan pertambahan usia. Tabel

23

menunjukkan

sebaran

sampel

berdasarkan

status

gizi

berdasarkan indeks TB/U dan keikutsertaan PAUD. Status gizi berdasarkan indeks TB/U dikategorikan menjadi dua, yaitu normal (Z-score ≥ - 2.0 SD) dan pendek

(Z-score < -2.00). Berdasarkan hasil penelitian ditemukan bahwa

sebanyak 65.1% anak memiliki status gizi yang normal berdasarkan indeks TB/U, sementara ada 34.9% anak yang memiliki status gizi yang tidak normal berdasarkan indeks TB/U (Tabel 23). Ini menunjukkan bahwa prevalensi anak memiliki status gizi yang pendek ada 34.9% berdasarkan indeks TB/U. Tabel 23 Sebaran sampel menurut status gizi indeks TB/U dan keikutsertaan PAUD Keikutsertaan PAUD Total

Status Gizi Indeks

PAUD

TB/U

Non PAUD

n

%

n

%

n

%

Normal

17

63

82

65.6

99

65.1

Pendek

10

37

43

34.4

53

34.9

Total

27

100

125

100

152

100

Rata-rata ± SD p-value (t-test)

-1.36 ± 1.4

-1.53 ± 0.93

-1.50 ± 1.01

0.424

Jika dibandingkan antar kelompok PAUD dan non PAUD, maka rata-rata status gizi indeks TB/U pada kelompok PAUD (-1.36 ± 1.4) relatif berbeda

58

dengan status gizi indeks TB/U pada kelompok non PAUD (-1.53 ± 0.93). Hal ini menunjukkan bahwa status gizi indeks TB/U pada kedua kelompok tergolong memiliki status gizi indeks TB/U yang normal. Oleh karena itu, status gizi indeks TB/U tidak terdapat perbedaan yang signifikan diantara kedua kelompok. Ini ditunjukkan melalui nilai uji beda (t-test) dengan p-value=0.424. Status gizi berdasarkan indeks BB/TB, untuk melihat apakah anak termasuk status gizi kurus, normal atau gemuk. Indikator BB/TB mengambarkan status gizi yang sifatnya akut, sebagi akibat dari keadaan yang berlangsung dalam waktu yang pendek atau singkat, seperti menurunnya nafsu makanan akibat sakit atau karena menderita diare. Dalam keadaan demikian berat badan anak akan cepat turun, sehingga tidak proporsional lagi dengan tinggi badannya dan anak menjadi kurus. Di samping mengindikasikan masalah gizi yang bersifat akut, indeks BB/TB juga dapat digunakan sebagai indikator kegemukan. Dalam hal ini berat badan anak melebihi proporsi normal terhadap tinggi badannya. Tabel

24

menunjukkan

sebaran

sampel

berdasarkan

status

gizi

berdasarkan indeks BB/TB dan keikutsertaan PAUD. Status gizi berdasarkan indeks BB/TB dikategorikan menjadi dua, yaitu normal (Z-score ≥ - 2.0 SD s/d Zscore ≤ 2.0 SD) dan tidak normal (Z-score < -2.00 dan Z-score >2.00). Berdasarkan hasil penelitian ditemukan bahwa sebanyak 84.2% anak memiliki status gizi yang normal berdasarkan indeks BB/TB, sementara ada 15.8% anak yang memiliki status gizi yang tidak normal berdasarkan indeks BB/TB (Tabel 24). Ini menunjukkan bahwa prevalensi anak memiliki status gizi yang normal ada 84.2% berdasarkan indeks BB/TB. Tabel 24 Sebaran sampel menurut status gizi indeks BB/TB dan keikutsertaan PAUD Keikutsertaan PAUD

Status Gizi Indeks BB/TB

PAUD

Total

Non PAUD

n

%

n

%

n

%

Normal

23

85.2

105

84

128

84.2

Tidak Normal

4

14.8

20

16

24

15.8

Total

27

100

125

100

152

100

Rata-rata ± SD

-0.31 ± 1.21

p-value (t-test)

-0.91 ± 1.08 0.012

-1.42 ± 1.00

59

Jika dibandingkan antar kelompok PAUD dan non PAUD, maka rata-rata status gizi indeks BB/TB pada kelompok PAUD (-0.31 ± 1.21) relatif berbeda dengan status gizi indeks BB/TB pada kelompok non PAUD (-0.91 ± 1.08). Hal ini menunjukkan bahwa status gizi indeks BB/TB pada kedua kelompok tergolong memiliki status gizi indeks BB/TB yang normal. Oleh karena itu, status gizi indeks BB/TB terdapat perbedaan yang signifikan diantara kedua kelompok. Ini ditunjukkan melalui nilai uji beda (t-test) dengan p-value=0.012. Kondisi anak usia prasekolah yang mengalami tidak normal (underweight, stunting, dan wasting) ini sejalan dengan masih banyaknya anak yang tidak dapat mencukupi kebutuhannya melalui asupan gizi terutama energi (42.3%) dan protein (31%). Selain faktor asupan gizi, kondisi status gizi anak usia prasekolah berkaitan langsung juga dengan penyakit infeksi (kerangka UNICEF 1990). Oleh karena itu, diharapkan orang tua dapat memperhatikan asupan dan status kesehatan anak, melalui pola asuh agar tidak berdampak pada status gizi anak usia prasekolah tersebut. Pola Asuh Lingkungan Pola asuh lingkungan adalah perangsangan yang datang dari lingkungan luar diri anak dan merupakan hal penting dalam tumbuh kembang anak. Bila anak mendapatkan stimulus terarah dan teratur akan lebih cepat berkembang dibandingkan dengan anak yang kurang mendapat stimulus. Dengan demikian dengan tingginya pemberian stimulus psikososial maka perkembangan anak khususnya

perkembangan

sosial

akan

lebih

baik.

Soedjatmiko

(2008)

menyatakan bahwa semakin sering, bervariasi dan teratur rangsangan yang diterima anak maka akan meningkatkan kualitas sel-sel otak. Pengukuran pola asuh lingkungan dilakukan dengan alat bantu HOME Inventory. Stimulasi psikososial untuk anak usia 3-5 tahun atau usia prasekolah dilihat dari stimulasi belajar, stimulasi bahasa, lingkungan fisik, kehangatan dan penerimaan, stimulasi akademik, modeling, variasi stimulasi, dan hukuman. Ada 55 pernyataan tentang pola asuh lingkungan yang diajukan kepada ibu, dengan skor minimal adalah 0 dan skor maksimal adalah 55. Rata-rata pola asuh lingkungan secara keseluruhan adalah 35.52 ± 4.72. Pola asuh lingkungan dikategorikan menjadi dua, yaitu baik (≥ 37 poin) dan kurang (<37 poin). Berdasarkan hasil penelitian ditemukan bahwa sebanyak 77.0% anak memiliki pola asuh lingkungan yang kurang, dan terdapat sebanyak 23.0% anak yang

60

memiliki pola asuh lingkungan yang baik (Tabel 25). Ini menunjukkan bahwa sebagian besar ibu kurang melakukan pola asuh lingkungan kepada anak. Jika dibandingkan antar kelompok PAUD dan non PAUD, maka rata-rata pola asuh lingkungan pada kelompok PAUD (35.03 ± 5.76) relatif lebih tinggi dibandingkan dengan pola asuh lingkungan pada kelompok non PAUD (31.97 ± 4.30). Hal ini menunjukkan bahwa pola asuh lingkungan pada kedua kelompok tergolong memiliki pola asuh lingkungan yang kurang. Oleh karena itu, pola asuh lingkungan terdapat perbedaan yang signifikan diantara kedua kelompok. Ini ditunjukkan melalui nilai uji beda (t-test) dengan p-value=0.014. Tabel 25 Sebaran sampel menurut status gizi berdasarkan indeks BB/TB dan keikutsertaan PAUD Keikutsertaan PAUD

Pola Asuh Lingkungan

PAUD

Total

Non PAUD

n

%

n

%

n

%

Baik

14

51.9

21

16.8

35

23.0

Kurang

13

48.1

104

83.2

117

77.0

Total

27

100

125

100

152

100

Rata-rata ± SD

35.03 ± 5.76

p-value (t-test)

31.97 ± 4.30

35.52 ± 4.72

0.014

Menurut Karyadi (1985) bahwa pengasuhan dipengaruhi oleh karakteristik pengasuh, antara lain status bekerja ibu, pendidikan formal, serta pengetahuan tentang gizi dan pengasuhan. Hal ini sesuai hasil penelitian ini, yaitu dengan pendidikan formal ibu yang rata-rata tingkat pendidikan yang rendah dengan lama pendidikan 7.46 tahun, serta rata-rata pengetahuan ibu tetang gizi dan kesehatan yang tergolong rendah. Sesuai dengan penelitian Latifah et al. (2009), di Kecamatan Ciawi yang keluarganya tergolong keluarga miskin, tidak memiliki pencapaian yang baik untuk pola asuh. Dengan demikian dapat dikatakan bahwa ketidakmampuan keluarga miskin untuk mencapai pola asuh lingkungan yang baik terhalang dengan keterbatasan ekonomi, karena keluarga tersebut akan mencukupi kebutuhan primer dahulu baru sekunder, seperti vasilitas belajar anak. Persentase terbesar dalam pencapaian skor dari delapan subskala HOME untuk anak usia prasekolah adalah subskala hukuman sebesar 96.0% dan subskala bahasa 95.4% (Tabel 26).

61

Tabel 26

Sebaran sampel berdasarkan subskala pola asuh lingkungan dan keikutsertaan PAUD Keikutsertaan PAUD

Pola Asuh Lingkungan

PAUD n

Stimulasi Belajar Baik Kurang Total Rata-rata ± SD Stimulasi Bahasa Baik Kurang Total Rata-rata ± SD Lingkungan Fisik Baik Kurang Total Rata-rata ± SD Kehangatan dan Penerimaan Baik Kurang Total Rata-rata ± SD Stimulasi akademik Baik Kurang Total Rata-rata ± SD Modeling Baik Kurang Total Rata-rata ± SD Variasi Stimulasi Baik Kurang Total Rata-rata ± SD Hukuman Baik Kurang Total Rata-rata ± SD

Total

Non PAUD %

n

%

n

p-value (t-test) % 0.005

2 7.4 25 92.6 27 100 29.96 ± 20.3

0 0 125 100 125 100 17.52 ± 13.0

2 1.3 150 98.7 152 100 19.73 ± 15.26

27 100 0 0 27 100 93.12 ± 10.75

118 94.4 7 5.6 125 100 89.37 ± 12.68

95.4 145 7 4.6 152 100 90.03 ± 12.41

0.155

0.964 17 63 10 37 27 100 69.84 ± 28.38

76 60.8 49 39.2 125 100 69.60± 24.20

93 61.2 59 38.8 152 100 69.64 ± 24.89 0.533

19 70.4 8 69.6 27 100 73.01 ± 16.49

85 68 40 32 125 100 70.51 ± 19.34

104 68.4 48 31.6 152 100 70.95 ± 18.84

20 74.1 7 25.9 27 100 80.00 ± 22.87

68 54.4 57 45.6 125 100 70.72 ± 21.93

88 57.9 64 42.1 152 100 72.36 ± 22.30

0.050

0.047 11 40.7 16 59.3 27 100 62.96 ± 18.97

28 22.4 97 77.6 125 100 55.04 ± 18.60

39 25.7 113 74.3 152 100 56.44± 18.85 0.414

1 3.7 26 96.3 27 100 47.73 ± 13.36

6 4.8 119 95.2 125 100 45.24 ± 14.54

7 4.6 145 95.4 152 100 45.68 ± 14.32 0.002

26 96.3 1 3.7 27 100 94.44 ± 12.65

120 96 5 4 125 100 90.60 ± 16.08

96.0 146 6 4.0 152 100 91.28 ± 15.56

62

Stimulasi

Belajar.

Rata-rata

nilai

stimulasi

belajar

anak

secara

keseluruhan adalah 19.73 ± 15.26. Berdasarkan hasil penelitian ditemukan bahwa sebanyak 98.7% anak memiliki stimulasi belajar yang kurang, dan hanya terdapat 1.3% anak yang memiliki stimulasi belajar yang baik (Tabel 26). Ini menunjukkan bahwa sebagian besar ibu kurang melakukan stimulasi belajar kepada anak. Jika dibandingkan antar kelompok PAUD dan non PAUD, maka rata-rata stimulasi belajar pada kelompok PAUD (29.96 ± 20.3) relatif lebih tinggi dibandingkan dengan stimulasi belajar pada kelompok non PAUD (17.52 ± 13.0). Nilai ini menunjukkan bahwa stimulasi belajar pada kedua kelompok tergolong memiliki stimulasi belajar yang kurang. Oleh karena itu, stimulasi belajar terdapat perbedaan yang signifikan diantara kedua kelompok. Ini ditunjukkan melalui nilai uji beda (t-test) dengan p-value=0.005. Hal ini menunjukan bahwa ibu masih kurang dalam memberikan stimulasi belajar kepada anaknya. Misalnya, kurang dalam memberikan alat bantu yang dapat mendorong keinginan anak untuk belajar, seperti menyediakan mainan untuk belajar warna, bentuk, ukuran; kurang tersedianya mainan bebas berekspresi (crayon, spidol, cat warna); kurang tersedianya alat untuk melatih gerak tangan yang halus ( puzzle, lilin malam, bola kenyal). Selain itu kebiasaan membaca dalam keluarga baik dalam bentuk koran, buku maupun majalah juga masih rendah. Stimulasi Bahasa. Stimulasi bahasa yang digali adalah anak diajari namanama binatang, huruf-huruf alphabet, diajari mengucapka salam, terima kasih dan maaf. Ibu juga berbicara dengan tata bahasa yang benar, ibu mendengarkan anak ketika bercerita/ berbicara, dan ibu berusaha mengucapkan kata-kata yang menyenangkan anak. Rata-rata nilai stimulasi bahasa anak secara keseluruhan adalah 90.03 ± 12.41. Berdasarkan hasil penelitian ditemukan bahwa sebanyak 95.4% anak memiliki stimulasi bahasa yang baik, dan terdapat 4.6% anak yang memiliki stimulasi bahasa yang kurang (Tabel 26). Ini menunjukkan bahwa sebagian besar ibu telah melakukan stimulasi bahasa kepada anak. Jika dibandingkan antar kelompok PAUD dan non PAUD, maka rata-rata stimulasi bahasa pada kelompok PAUD (93.12 ± 10.75) relatif lebih tinggi dibandingkan dengan stimulasi bahasa pada kelompok non PAUD (89.37 ± 12.68). Hal ini menunjukkan bahwa stimulasi bahasa pada kedua kelompok tergolong memiliki

63

stimulasi bahasa yang baik. Oleh karena itu, stimulasi bahasa tidak terdapat perbedaan yang signifikan diantara kedua kelompok. Ini ditunjukkan melalui nilai uji beda (t-test) dengan p-value=0.155. Penelitian Waber et al. (1981) menemukan bahwa pada 433 keluarga di Colombia adanya hubungan yang signifikan antara pendidikan ibu terhadap perkembangan bahasa anak balita dari keluarga yang beresiko gizi buruk (p=0.049). Lingkungan Fisik. Lingkungan fisik disini berarti keadaan rumah yang termasuk didalamnya adalah kepadatan rumah, keadaan rumah yang bersih, rumah aman dari bahaya, tempat bermain anak, keadaan rumah yang gelap dan pengap. Rata-rata nilai stimulasi lingkungan fisik anak secara keseluruhan adalah 69.64 ± 24.89. Berdasarkan hasil penelitian ditemukan bahwa sebanyak 61.2% anak memiliki stimulasi lingkungan fisik yang baik, dan terdapat 38.8% anak yang memiliki stimulasi lingkungan fisik yang kurang (Tabel 26). Ini menunjukkan bahwa sebagian besar ibu telah melakukan stimulasi lingkungan fisik kepada anak. Jika dibandingkan antar kelompok PAUD dan non PAUD, maka rata-rata stimulasi lingkungan fisik pada kelompok PAUD (69.84 ± 28.38) relatif sama dengan stimulasi lingkungan fisik pada kelompok non PAUD (69.60± 24.20). Hal ini menunjukkan bahwa stimulasi lingkungan fisik pada kedua kelompok tergolong memiliki stimulasi lingkungan fisik yang kurang. Oleh karena itu, stimulasi lingkungan fisik tidak terdapat perbedaan yang signifikan diantara kedua kelompok. Ini ditunjukkan melalui nilai uji beda (t-test) dengan p-value= 0.964. Kehangatan dan Penerimaan. Kehangatan dan penerimaan disini berarti adanya kondisi dimana ibu sebagai pengasuh dapat menjawab pertanyaan atau permintaan anak dengan kata-kata yang baik, memberikan pujian, memberikan sentuhan berupa ciuman, belaian, menggendong ataupun rangkulan kepada anak dan menanggapi saat anak berbicara. Rata-rata nilai stimulasi kehangatan dan penerimaan anak secara keseluruhan adalah 70.95 ± 18.84. Berdasarkan hasil penelitian ditemukan bahwa sebanyak 68.4% anak memiliki stimulasi kehangatan dan penerimaan, dan terdapat 31.6% anak yang memiliki stimulasi kehangatan dan penerimaan yang kurang (Tabel 26). Ini menunjukkan bahwa sebagian besar ibu telah melakukan stimulasi kehangatan dan penerimaan kepada anak. Jika dibandingkan antar kelompok PAUD dan non PAUD, maka rata-rata stimulasi kehangatan dan penerimaan pada kelompok

64

PAUD (73.01 ± 16.49) relatif lebih tinggi dibandingkan dengan stimulasi kehangatan dan penerimaan pada kelompok non PAUD (70.51 ± 19.34). Nilai ini menunjukkan bahwa stimulasi kehangatan dan penerimaan pada kedua kelompok tergolong memiliki stimulasi kehangatan dan penerimaan yang baik. Oleh karena itu, stimulasi kehangatan dan penerimaan tidak terdapat perbedaan yang signifikan diantara kedua kelompok. Ini ditunjukkan melalui nilai uji beda (ttest) dengan p-value=0.533. Stimulasi Akademik. Stimulasi akademik yang digali disini meliputi anak diajari tentang warna, menyanyi, pengertian ruang atau dimensi, diajari tentang angka, dan diajari membaca kata-kata sederhana. Rata-rata nilai stimulasi akademik anak secara keseluruhan adalah 72.36 ± 22.30. Berdasarkan hasil penelitian ditemukan bahwa sebanyak 57.9% anak memiliki stimulasi akademik yang baik, dan terdapat 42.1% anak yang memiliki stimulasi akademik yang kurang (Tabel 26). Ini menunjukkan bahwa sebagian besar ibu telah melakukan stimulasi akademik kepada anak. Jika dibandingkan antar kelompok PAUD dan non PAUD, maka rata-rata stimulasi akademik pada kelompok PAUD (80.00 ± 22.87) relatif lebih tinggi dibandingkan dengan stimulasi akademik pada kelompok non PAUD (70.72 ± 21.93). Nilai ini menunjukkan bahwa stimulasi akademik pada kedua kelompok tergolong memiliki stimulasi akademik yang baik. Oleh karena itu, stimulasi akademik terdapat perbedaan yang signifikan diantara kedua kelompok. Ini ditunjukkan melalui nilai uji beda (t-test) dengan pvalue=0.050. Modeling. Konsep modeling yang diamati dalam penelitian ini berkaitan dengan perilaku ibu dalam menerapkan kebiasaan tertentu, meliputi anak mampu menggunaan waktu dengan semestinya, anak dapat menunjukkan kekecewaan dan kemarahannya tanpa dibalas kemarahan dari ibunya, dan anak dapat memukul ibunya tanpa dibalas dengan pukulan yang sama kerasnya. Rata-rata nilai stimulasi modeling anak secara keseluruhan adalah 56.44± 18.85. Berdasarkan hasil penelitian ditemukan bahwa sebanyak 74.3% anak memiliki stimulasi modeling yang kurang, dan hanya terdapat 25.7% anak yang memiliki stimulasi modeling yang baik (Tabel 26). Ini menunjukkan bahwa sebagian besar ibu kurang melakukan stimulasi modeling kepada anak. Jika dibandingkan antar kelompok PAUD dan non PAUD, maka rata-rata stimulasi modeling pada kelompok PAUD (62.96 ± 18.97) relatif lebih tinggi dibandingkan dengan stimulasi modeling pada kelompok non PAUD (55.04 ± 18.60). Hal ini

65

menunjukkan bahwa stimulasi modeling pada kedua kelompok tergolong memiliki stimulasi modeling yang kurang. Oleh karena itu, stimulasi modeling terdapat perbedaan yang signifikan diantara kedua kelompok. Ini ditunjukkan melalui nilai uji beda (t-test) dengan p-value=0.047. Variasi Stimulasi kepada Anak. Variasi stimulasi merupakan kombinasi antara penyediaan sarana dan prasarana dan peran aktif orang tua dalam merangsang perkembangan kognitif anak. Rata-rata nilai variasi stimulasi anak secara keseluruhan adalah 45.68 ± 14.32. Berdasarkan hasil penelitian ditemukan bahwa sebanyak 95.4% anak memiliki variasi stimulasi yang kurang, dan hanya terdapat 4.6% anak yang memiliki variasi stimulasi yang baik (Tabel 26). Ini menunjukkan bahwa sebagian besar ibu kurang melakukan variasi stimulasi kepada anak. Jika dibandingkan antar kelompok PAUD dan non PAUD, maka rata-rata variasi stimulasi pada kelompok PAUD (47.73 ± 13.36) relatif lebih tinggi dibandingkan dengan variasi stimulasi pada kelompok non PAUD (45.24 ± 14.54). Hal ini menunjukkan bahwa variasi stimulasi ungan pada kedua kelompok tergolong memiliki variasi stimulasi yang kurang. Oleh karena itu, variasi stimulasi tidak terdapat perbedaan yang signifikan diantara kedua kelompok. Ini ditunjukkan melalui nilai uji beda (t-test) dengan p-value=0.414. Hukuman. Hukuman yang dimaksud berupa pujian dan hukuman fisik atau hukuman verbal. Hukuman merupakan cara orang tua untuk menunjukkan kasih sayangnya. Rata-rata nilai stimulasi hukuman anak secara keseluruhan adalah 91.28 ± 15.56. Berdasarkan hasil penelitian ditemukan bahwa sebanyak 96.0% anak memiliki stimulasi hukuman yang baik, dan terdapat 4.0% anak yang memiliki stimulasi hukuman yang kurang (Tabel 26). Ini menunjukkan bahwa sebagian besar ibu telah melakukan stimulasi hukuman kepada anak. Jika dibandingkan antar kelompok PAUD dan non PAUD, maka rata- stimulasi hukuman pada kelompok PAUD (94.44 ± 12.65) relatif lebih tinggi dibandingkan dengan stimulasi hukuman pada kelompok non PAUD (90.60 ± 16.08). Hal ini menunjukkan bahwa stimulasi hukuman pada kedua kelompok tergolong memiliki stimulasi hukuman yang baik. Oleh karena itu stimulasi hukuman terdapat perbedaan yang signifikan diantara kedua kelompok. Ini ditunjukkan melalui nilai uji beda (t-test) dengan p-value=0.002. Hal ini berarti bahwa sebagian besar ibu sudah mampu melaksanakan subskala ini dengan baik yaitu dengan ibu tidak memarahi anak, ibu tidak membatasi atau melarang anak secara fisik, ibu tidak memberikan hukuman fisik.

66

Menurut Soetjiningsih (1995) bahwa hukuman merupakan cara orang tua untuk menunjukkan kasih sayangnya. Hukuman harus diberikan secara obyektif dan disertai pengertian dan maksudnya, bukan untuk melampiaskan kebencian dan kejengkelan terhadap anak. Sebaliknya kalau seorang anak berbuat benar, maka wajib memberikan ganjaran, misalnya dengan pujian, ciuman, tepuk tangan, dll. Perkembangan Kognitif Perkembangan anak adalah perubahan-perubahan psiko fisik sebagai hasil dari proses pematangan fungsi-fungsi psikis dan fisik pada anal yang ditunjang oleh faktor lingkungan dan proses belajar dalam fase tertentu menuju kedewasaan (Kartono 1990). Perkembangan kognitif meliputi perubahanperubahan dalam kemampuan memori dan pola pikir, kemahiran berbahasa dan cara individu memperoleh pengetahuan dari lingkungannya. Pengukuran perkembangan kognitif dibagi menjadi 3 kelompok usia, yaitu 30-41 bulan, 42-53 bulan, dan 54-65 bulan dengan menggunakan instrument dari Depdiknas (2004). Nilai perkembangan kognitif berkisar dari 7% hingga 100%. Rata-rata nilai stimulasi

hukuman

anak

secara

keseluruhan

adalah

54.23

±

20.45.

Perkembangan kognitif dikategorikan menjadi dua, yaitu baik (≥ 70%) dan kurang (˂ 70%). Berdasarkan hasil penelitian ditemukan bahwa sebanyak 77.0% anak memiliki perkembangan kognitif yang kurang, dan terdapat sebanyak 23.0% anak yang memiliki perkembangan kognitif yang baik (Tabel 27). Ini menunjukkan bahwa sebagian besar anak memiliki perkembangan kognitif yang tidak sesuai dengan perkembangan kognitif sesuai dengan perkembangan usianya. Tabel 27

Sebaran sampel berdasarkan keikutsertaan PAUD

kognitif

Keikutsertaan PAUD

Perkembangan Kognitif

perkembangan

PAUD

Total

Non PAUD

n

%

n

%

n

%

Baik (≥ 70%)

10

37

25

20

35

23.0

Kurang(<70%)

17

63

100

80

117

77.0

Total

27

100

125

100

152

100

Rata-rata ± SD p-value (t-test)

60.01 ± 21.62 0.106

52.98 ± 20.07

dan

54.23 ± 20.45

67

Jika dibandingkan antar kelompok PAUD dan non PAUD, maka rata-rata nilai perkembangan kognitif pada kelompok PAUD (60.01 ± 21.62) relatif lebih tinggi dibandingkan dengan nilai perkembangan kognitif pada kelompok non PAUD (52.98 ± 20.07). Hal ini menunjukkan bahwa perkembangan kognitif pada kedua kelompok tergolong memiliki perkembangan kognitif yang kurang. Oleh karena itu, perkembangan kognitif tidak terdapat perbedaan yang signifikan diantara kedua kelompok. Ini ditunjukkan melalui nilai uji beda (t-test) dengan pvalue=0.106 Hal yang diduga adalah jumlah sampel yang mengikuti PAUD relatif sedikit, sehingga tidak dapat menggambarkan adanya perbedaan perkembangan kognitif antara kelompok PAUD dan non PAUD. Selain itu juga karena adanya faktor variasi waktu atau durasi anak menerima pendidikan dari PAUD yang berbeda. Pada penelitian ini anak yang menerima pendidikan dari PAUD mulai dari kurang satu bulan hingga 24 bulan. Anak yang menerima pendidikan kurang dari satu bulan hanya memiliki rata-rata skor kognitif 47.5% dengan kategori kurang dan anak yang menerima pendidikan 24 bulan memiliki rata-rata skor kognitif 79.5% dengan kategori baik. Hasil penelitian menunjukkan rata-rata perkembangan kognitif anak secara keseluruhan sebesar 54.23, artinya pencapaian perkembangan kognitif anak baru mencapai 54.23 persen dari tingkat perkembangan yang mestinya dapat dicapai oleh anak seusianya. Kondisi lingkungan yang kurang menguntungkan, seperti asupan gizi yang kurang, perawatan kesehatan yang tidak memadai serta stimulasi psikososial yang seadanya dapat menjadi penyebab kurangnya tingkat perkembangan kognitif anak (Myers, 1992). Kemudian menurut Jalal (2009) bahwa tingkat kecerdasan anak usia dini akibat stimulasi yang diberikan oleh orang tua.

Patmonodewo (2010)

menyatakan bahwa makin besar keterlibatan keluarga dalam pengasuhan maka anak akan mampu belajar berbagai hal yang positif yang bermanfaat dalam kehidupan selanjutnya. Dengan kata lain pentingnya dukungan keluarga terhadap kegiatan belajar anak sejak di rumah dan di luar rumah pada usia dini. Patmonodewo (2010) dengan keterlibatan keluarga terhadap pengasuhan dan pendidikan akan berdampak pada meningkatnya prestasi, tingkah lakunya diterima lingkungan serta motivasi belajar di sekolah meningkat

68

Analisis Hubungan antar Variabel Hubungan antara Karakterisktik Keluarga dengan Pengetahuan, Sikap dan Praktik Ibu terhadap Gizi dan Kesehatan Berdasarkan hasil uji Chi-Square menunjukkan hubungan yang positif signifikan antara usia ibu (p-value=0.042) dan pekerjaan ayah (p-value=0.023) dengan pengetahuan gizi dan kesehatan ibu (Tabel 28). Ini berarti bahwa ada hubungan yang positif signifikan antara usia ibu dengan pengetahuan ibu tentang gizi dan kesehatan. Usia ibu yang relatif muda akan memungkinkkan untuk mencari, menerima, dan memahami pengetahuan (informasi). Karena dengan bertambahnya usia ibu, maka keinginan ibu untuk menggali pengetahuan (informasi) tentang gizi dan kesehatan semakin berkurang dan mengandalkan pengalaman semata. Selain itu juga bahwa pekerjaan ayah memiliki hubungan yang positif signifikan dengan pengetahuan ibu. Ini mungkin terjadi, bila pekerjaan ayah memiliki interaksi yang tinggi dengan masyarakat, sehingga informasi yang diperoleh

ayah

akan

disampaikan

kepada

ibu,

dan

akan

menambah

pengetahuan ibu tentang gizi maupun kesehatan. Ini terlihat dari sebaran ibu yang memiliki pengetahuan baik, terdapat pada kelompok ayah yang bekerja di sektor non-pertanian (Tabel 28). Lama pendidikan ibu dan ayah tidak memiliki hubungan yang signifikan dengan pengetahuan ibu terhadap gizi dan kesehatan (p-value>0.05). Ini disebabkan sebaran dari responden relatif homogen sehingga dalam penelitian ini belum terlihat hubungan antara pendidikan dengan pengetahuan. Namun berdasarkan pernyataan Satoto (1990) yang menyatakan bahwa pendidikan orang tua tidak berhubungan langsung dengan pertumbuhan dan perkembangan anak. Namun pendidikan orang tua ini akan melalui mekanisme hubungan lain seperti produktivitas, efisiensi penjagaan kesehatan yang kemudian akan mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak secara tidak langsung. Selain itu menurut Madanijah (2003) terdapat hubungan positif antara pendidikan ibu dengan pengetahuan gizi, kesehatan dan penegasuhan anak. Ibu yang memiliki pendidikan tinggi cenderung mempunyai pengetahuan gizi, kesehatan dan pengasuhan anak yang baik juga.

69

Tabel 28

Hubungan antara karakterisktik keluarga dangan pengetahuan ibu terhadap gizi dan kesehatan

Karakteristik Keluarga

Pengetahuan Ibu tentang Gizi dan Kesehatan Baik Kurang n % n %

p-value Total n

%

Usia Ibu < 40 tahun ≥ 40 tahun Total Usia Ayah < 40 tahun ≥ 40 tahun Total Pekerjaan Ibu Tidak Bekerja Bekerja Total Pekerjaan Ayah Sektor non pertanian Sektor pertanian Total Lama Pendiidkan Ibu Tinggi Rendah Total Lama Pendiidkan Ayah Tinggi Rendah Total Besar Keluarga Kecil Besar Total Pendapatan Per kapita Di atas rata-rata Di bawah rata-rata Total

0.042 32 0 32

100 0 100

106 14 120

88.3 11.7 100

138 14 152

90.8 9.2 100 0.131

26

81.3

79

65.8

105

69.1

6

18.7

41

34.7

47

30.1

32

100

120

100

152

100 0.250

27 5 32

84.4 15.6 100

88 32 120

73.3 26.7 100

115 37 152

75.7 24.3 100 0.023

26

81.3

71

59.2

97

63.8

6 32

18.7 100

49 120

40.8 100

55 152

36.2 100 0.219

4 28

12.5 87.5

6 114

5 95

10 142

6.6 93.4

32

100

120

100

152

100 0.775

5 27

15.6 84.4

16 104

13.3 86.7

21 131

13.8 86.2

32

100

120

100

152

100 0.682

19 13 32

59.4 40.6 100

77 43 120

64.2 35.8 100

96 56 152

63.2 36.8 100

19 13 32

59.4 40.6 100

54 66 120

45 55 100

73 79 152

48.0 52.0 100

0.167

Berdasarkan uji Chi-Square menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara karakteristik keluarga (usia ibu, usia ayah, pekerjaan ibu, pekerjaan ayah, lama pendidikan ibu, lama pendidikan ayah, besar keluarga dan pendapatan per kapita) dengan sikap ibu terhadap gizi dan kesehatan p-

70

value>0.05 (Tabel 29). Kondisi ini dimungkinkan dengan data yang homogen, dimana mayoritas sikap ibu yang mayoritas baik. Bila dilihat sikap ibu yang tergolong baik berasal dari ibu yang berada pada kelompok usia dewasa muda, ibu yang tidak bekerja dengan lama pendidikan yang relatif rendah yaitu kurang dari 9 tahun. Tabel 29

Hubungan antara karakterisktik keluarga dengan sikap ibu terhadap gizi dan kesehatan

Karakteristik Keluarga Usia Ibu < 40 tahun ≥ 40 tahun Total Usia Ayah < 40 tahun ≥ 40 tahun Total Pekerjaan Ibu Tidak Bekerja Bekerja Total Pekerjaan Ayah Sektor non pertanian Sektor pertanian Total Lama Pendidikan Ibu Tinggi Rendah Total Lama Pendidikan Ayah Tinggi Rendah Total Besar Keluarga Kecil Besar Total Pendapatan Per kapita Di atas rata-rata Di bawah rata-rata Total

Sikap Ibu tentang Gizi dan Kesehatan Baik Kurang n % n %

p-value Total n

% 0.446

133 13 146

91.1 8.9 100

5 1 6

83.3 16.7 100

138 14 152

90.8 9.2 100

101 45 146

69.2 30.8 100

4 2 6

66.7 33.3 100

105 47 152

69.1 30.1 100

1.000

0.634 111 35 146

76.0 24.0 100

4 2 6

66.7 33.3 100

115 37 152

75.7 24.3 100 0.668

94

64.4

3

50.0

97

63.8

52 146

35.6 100

3 6

50.0 100

55 152

36.2 100

10 136 146

68.4 93.2 100

0 6 6

0 100 100

10 142 152

6.6 93.4 100

1.000

1.000 21 125 146

14.4 85.5 100

0 6 6

0 100 100

21 131 152

13.8 86.2 100

92 54 146

63.0 37.0 100

4 2 6

66.7 33.3 100

96 56 152

63.2 36.8 100

1.000

0.683 71 75 146

48.6 51.4 100

2 4 6

33.3 88.7 100

73 79 152

48.0 52.0 100

71

Tabel 30 Hubungan antara karakterisktik keluarga dengan praktik ibu terhadap gizi dan kesehatan Karakteristik Keluarga Usia Ibu < 40 tahun ≥ 40 tahun Total Usia Ayah < 40 tahun ≥ 40 tahun

Praktik Ibu tentang Gizi dan Kesehatan Baik Kurang n % n %

p-value Total n

%

138 14 152

90.8 9.2 100

1.000 107 11 118

90.7 9.3 100

31 3 34

91.2 8.8 100

0.400 79 39

67.0 33.0

26 8

76.5 23.5

105 47

69.1 30.1

Total Pekerjaan Ibu Tidak Bekerja Bekerja

118

100

34

100

152

100

89 29

75.4 24.6

26 8

76.5 23.5

115 37

75.7 24.3

Total Pekerjaan Ayah Sektor non pertanian Sektor pertanian

118

100

34

100

152

100

Total Lama Pendidikan Ibu Tinggi Rendah Total Lama Pendidikan Ayah Tinggi Rendah Total Besar Keluarga Kecil Besar Total Pendapatan Per Kapita Di atas rata-rata Di bawah rata-rata Total

1.000

0.840 76

64.4

21

61.8

97

63.8

42 118

35.6 100

13 34

38.2 100

55 152

36.2 100 0,694

7 111

5.9 94.1

3 31

8.8 91.2

10 142

6.6 93.4

118

100

34

100

152

100 0.412

18 100 118

15.3 84.7 100

3 31 34

8.8 91.2 100

21 131 152

13.8 86.2 100 0.322

77 41 118

65.3 34.7 100

19 15 34

55.9 44.1 100

96 56 152

63.2 36.8 100 0.437

59 59 118

50 50 100

14 20 34

41.2 58.8 100

73 79 152

48.0 52.0 100

Berdasarkan uji Chi-Square menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara karakteristik keluarga (usia ibu, usia ayah, pekerjaan ibu, pekerjaan ayah, lama pendidikan ibu, lama pendidikan ayah, besar keluarga dan pendapatan per kapita) dengan praktik ibu terhadap gizi dan kesehatan pvalue>0.05 (Tabel 30). Kondisi ini dimungkinkan dengan data yang homogen, dimana mayoritas praktik ibu yang mayoritas baik. Bila dilihat praktik ibu yang tergolong baik berasal dari ibu yang berada pada kelompok usia dewasa muda,

72

ibu yang tidak bekerja dengan lama pendidikan yang relatif rendah yaitu kurang dari 9 tahun. Hasil penelitian ini menemukan bahwa pengetahuan ibu yang relatif rendah memiliki sikap dan praktik ibu yang tergolong baik. Ini berarti bahwa sikap dan praktik ibu yang baik tidak didasari dari pengetahuan yang baik. Notoatmodjo, (2007) menyatakan bahwa apabila penerimaan perilaku (praktik) baru melalui proses pengetahuan, kesadaran dan sikap yang positif, maka perilaku tersebut akan bersifat langgeng (berlangsung lama). Sebaliknya, apabila perilaku tersebut tidak didasari oleh pengetahuan dan kesadaran akan tidak berlangsung lama. Jadi, pentinggnya pengetahuan menjadi dasar dalam merubah perilaku sehingga perilaku itu langgeng. Hal ini sesuai dengan penelitian Madanijah et al. (2005) yang menyatakan bahwa sikap ibu tentang gizi, kesehatan dan pengasuhan berasosiasi dengan pengetahuan ibu. Ditambahkan bahwa sikap seseorang relatif tetap, namun dapat berubah menjadi lebih baik atau kearah lebih positif sejalan dengan bertambahnya pengetahuan. Hubungan antara Karakteristik Keluarga dengan Asupan Gizi Anak. Tingkat Kecukupan Energi. Berdasarkan Uji Chi-Square menunjukkan bahwa ada hubungan yang positif signifikan antara pekerjaan ibu dengan tingkat kecukupan energi (p-value=0.045) (Tabel 31). Ini berarti bahwa dimana ibu yang tidak bekerja memiliki kesempatan lebih untuk memperhatikan tingkat kecukupan energi anak. Keberadaan ibu di rumah diyakini memiliki kontribusi yang cukup besar dalam pengasuhan anak baik dalam pola asuh makan dan pola asuh kesehatan baik. Masithah et al. (2005) dalam penelitiannya menyatakan bahwa ibu rumah tangga merupakan pelaku utama pengasuhan makan bagi balita. Ibu merupakan penentu menu makan anak sekaligus sebagai pemberi makan anak. Sesuai dengan pernyataan Satoto (1990), bahwa ibu rumah tangga yang tidak bekerja di luar rumah untuk mencari nafkah secara otomatis memiliki waktu yang lebih banyak untuk mengasuh dan merawat anak. Ibu yang bekerja di luar rumah akan meningkatkan nilai sosialnya, namun pada saat yang sama ibu yang bekerja mengakibatkan menurunnya kesehatan anak-anak. Bila dilihat dari sebaran sampel yang memiliki tingkat kecukupan energi yang normal, berasal dari kelompok usia ibu dan ayah yang relatif berusia dewasa muda, dengan ayah bekerja di sektor non-pertanian dan berasal dari besar keluarga yang relatif kecil, dengan lama pendidikan ibu dan ayah yang

73

kurang dari 9 tahun, serta pendapatan per kapita yang dibawah rata-rata. Namun, untuk usia ibu, usia ayah, pekerjaan ayah, lama pendidikan ibu, lama pendidikan ayah, besar keluarga dan pendapatan per kapita tidak memiliki hubungan yang bermakna dengan tingkat kecukupan energi. Hal ini sependapat dengan penelitian Sa’adiyyah (1998) dimana karakteristik keluarga seperti lama pendidikan ayah, lama pendidikan ibu, besar keluarga, dan pekerjaan ayah tidak berpengaruh terhadap tingkat kecukupan energi. Tabel 31

Hubungan antara karakteristik keluarga dengan tingkat kecukupan energi

Karakteristik Keluarga Usia Ibu < 40 tahun ≥ 40 tahun Total Usia Ayah < 40 tahun ≥ 40 tahun Total Pekerjaan Ibu Tidak Bekerja Bekerja Total Pekerjaan Ayah Sektor non pertanian Sektor pertanian Total Lama Pendidikan Ibu Tinggi Rendah Total Lama Pendidikan Ayah Tinggi Rendah Total Besar Keluarga Kecil Besar Total Pendapatan per Kapita Di atas rata-rata Di bawah rata-rata Total

Tingkat kecukupan Energi Normal Tidak Normal n % n %

Total n

p-value

% 0.551

47 3 50

94.0 6.0 100

91 11 102

89.2 10.7 100

138 14 152

90.8 9.2 100

37 13 50

74.0 26.0 100

68 34 102

66.7 33.3 100

105 47 152

69.1 30.1 100

0.455

0.045 43 7 50

86.0 14.0 100

72 30 102

70.6 29.4 100

115 37 152

75.7 24.3 100 0.590

30

60.0

67

65.7

97

63.8

20 50

40.0 100

35 102

34.3 100

55 152

36.2 100 0.298

5 45 50

10.0 90.0 100

5 97 102

4.9 95.1 100

10 142 152

6.6 93.4 100 0.621

8 42 50

16.0 84.0 100

13 89 102

12.7 87.3 100

21 131 152

13.8 86.2 100

36 14 50

72.0 28.0 100

60 42 102

58.8 41.2 100

96 56 152

63.2 36.8 100

24 26 50

48.0 52.0 100

49 53 102

48.0 52.0 100

73 79 152

48.0 52.0 100

0.152

1.000

74

Tingkat Kecukupan Protein. Berdasarkan Uji Chi-Square menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara karakteristik keluarga (usia ibu, usia ayah, pekerjaan ibu, pekerjaan ayah, lama pendidikan ibu, lama pendidikan ayah, besar keluarga dan pendapatan per kapita) dengan tingkat kecukupan protein (p-value>0.05) (Tabel 32). Bila menggunakan α = 0.1, maka pekerjaan ibu memiliki hubungan yang signifikan dengan tingkat kecukupan protein (pvalue=0.086). Tabel 32

Hubungan antara karakteristik keluarga dengan tingkat kecukupan protein

Karakteristik Keluarga Usia Ibu < 40 tahun ≥ 40 tahun Total Usia Ayah < 40 tahun ≥ 40 tahun Total Pekerjaan Ibu Tidak Bekerja Bekerja Total Pekerjaan Ayah Sektor non pertanian Sektor pertanian Total Lama Pendiidkan Ibu Tinggi Rendah Total Lama Pendiidkan Ayah Tinggi Rendah Total Besar Keluarga Kecil Besar Total Pendapatan per Kapita Di atas rata-rata Di bawah rata-rata Total

Tingkat kecukupan Protein Normal Tidak Normal n % n %

p-value

Total n

% 0.524

35 5 40

87.5 12,5 100

103 9 112

92.0 8.0 100

138 14 152

90.8 9.2 100

28 12 40

70 30 100

77 35 112

68.7 31.3 100

105 47 152

69.1 30.1 100

26 14 40

65 35 100

89 23 112

79.5 20.5 100

115 37 152

75.7 24.3 100

1.000

0.086

0.186 22

55

75

67.0

97

63.8

18 40

45 100

37 112

33.0 100

55 152

36.2 100

4 36 40

10 90 100

6 106 112

5.4 94.6 100

10 142 152

6.6 93.4 100

4 36 40

10 90 100

17 95 112

15.2 84.8 100

21 131 152

13.8 86.2 100

23 17 40

57.5 42.5 100

73 39 112

65.2 34.8 100

96 56 152

63.2 36.8 100

20 20 40

50 50 100

53 59 112

47.3 52.7 100

73 79 152

48.0 52.0 100

0.292

0.594

0.446

0.854

75

Kecukupan protein pada usia prasekolah merupakan suatu hal yang penting, terutama asam amino untuk membentuk struktur otak dan zat penghantar rangsangan pada sambungan sel syaraf (Soedjatmiko 2008). Oleh karena itu, peran serta orang tua, terutama ibu dalam menyiapkan makanan yang mengandung zat gizi yang dibutuhkan oleh anak sangatlah penting. Serupa halnya dengan tingkat kecukupan energi, bila dilihat dari sebaran sampel yang memiliki tingkat kecukupan protein yang normal, berasal dari kelompok usia ibu dan ayah yang relatif berusia dewasa muda, dengan ibu tidak bekerja dan ayah bekerja di sektor non-pertanian, berasal dari besar keluarga yang relatif kecil, dengan lama pendidikan ibu dan ayah yang kurang dari 9 tahun, serta pendapatan per kapita yang dibawah rata-rata. Hubungan antara Karakteristik Anak dengan Asupan Gizi Anak Tingkat Kecukupan Energi. Berdasarkan Uji Chi-Square menunjukkan bahwa ada hubungan yang positif signifikan antara jenis kelamin anak dengan tingkat kecukupan energi (p-value=0.016) (Tabel 33). Sedangkan untuk usia dan berat badan lahir anak, tidak memiliki hubungan yang signifikan dengan tingkat kecukupan energi. Tabel 33

Hubungan antara karakteristik anak dengan tingkat kecukupan energi

Karakteristik Anak

Tingkat kecukupan Energi Normal n

%

Total

Tidak Normal n

%

n

%

Usia anak

0.604

< 48 bulan

30

60

56

55.0

86

56.6

≥ 49 bulan

20

40

46

45.0

66

43.4

50

100

102

100

152

100

Total Jenis Kelamin

0.016

Perempuan

34

68

48

47.0

82

53.9

Laki-laki

16

32

54

53.0

70

46.1

50

100

102

100

152

100

Total Berat badan lahir

0.303

Normal

50

100

98

96.0

148

97.4

BBLR

0

0

4

4.0

4

2.6

50

100

102

100

152

100

Total

p-value

76

Sesuai dengan penelitian Sa’adiyyah (1998) yang menemukan ada pengaruh antara jenis kelamin dengan tingkat konsumsi energi. Bila dilihat dari sebaran sampel yang memiliki tingkat kecukupan energi yang normal berasal dari kelompok umur dibawah 48 bulan, dengan jenis kelamin perempuan serta memiliki berat badan lahir yang normal. Menurut Papalia, Olds, dan Fieldman (2008) dimana anak yang lebih tua usianya (di atas tiga tahun) cenderung mengkonsumsi makanan dalam jumlah yang relatif lebih sedikit. Hal ini disebabkan karena laju pertumbuhan pada usia ini cenderung menurun dibandingkan kelompok usia sebelumnya. Tingkat Kecukupan Protein. Berdasarkan uji Chi-Square menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara karakteristik anak (usia anak, jenis kelamin, dan berat badan lahir) dengan tingkat kecukupan protein (pvalue>0.05) (Tabel 34). Bila dilihat dari sebaran sampel yang memiliki tingkat kecukupan protein yang normal berasal dari kelompok umur dibawah 48 bulan, dengan jenis kelamin laki-laki serta memiliki berat badan lahir yang normal. Berdasarkan Tabel 34, terlihat bahwa konsumsi protein yang normal terdapat pada kelompok usia dibawah 48 bulan, ini menggambarkan bahwa perhatian orang tua masih terletak pada kelompok usia lebih muda dalam keluarga. Bila terdapat 2 anak balita dalam keluarga, maka perhatian ibu akan mengarah pada anak usia yang lebih muda. Padahal usia balita masih membutuhkan asupan protein untuk pertumbuhan dan perkembangannya. Tabel 34

Hubungan Antara Karakteristik Anak Dengan Tingkat Kecukupan Protein

Karakteristik Anak Usia anak < 48 bulan ≥ 49 bulan Total Jenis Kelamin Perempuan Laki-laki Total Berat badan lahir Normal BBLR Total

Tingkat Kecukupan Protein Normal Tidak Normal n % n %

Total n

p-value

% 0.711

24 16 40

60 40 100

62 50 112

55.4 44.6 100

86 66 152

56.6 43.4 100

19 21 40

47.5 52.5 100

63 49 112

56.3 43.7 100

82 70 152

53.9 46.1 100

0.361

0.283 38 2 40

95.0 5.0 100

110 2 112

98.2 1.8 100

148 4 152

97.4 2.6 100

77

Hubungan antara Pengetahuan, Sikap dan Praktik Ibu dengan Asupan Gizi Anak Tingkat

Kecukupan

Energi.

Berdasarkan

hasil

Uji

Chi-Square

menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan, sikap dan praktik ibu terhadap gizi dan kesehatan dengan tingkat kecukupan energi (p-value>0.05) (Tabel 35). Bila menggunakan α = 0.1, maka praktik ibu memiliki hubungan yang signifikan dengan tingkat kecukupan energi (pvalue=0.077). Ini berarti bahwa praktik ibu dalam pemberian makan, jadwal makan anak dan sikap ibu dalam memberi makan anak tergolong baik sehingga tingkat kecukupan energi anak tergolong normal. Kondisi ini didukung dengan keberadaan ibu sebagai pelaku utama dalam mengasuh anak. Praktik pengasuhan ibu dipengaruhi oleh

karakteristik yang dimiliki oleh pengasuh

tersebut, diantaranya tingkat pendidikan dan pengetahuan ibu (Masithah et al. 2005). Tabel 35 Hubungan antara pengetahuan, sikap dan praktik ibu dengan tingkat kecukupan energi Pengetahuan, Sikap dan Praktik Pengetahuan Baik Kurang Total Sikap Baik Kurang Total Praktik Baik Kurang Total Tingkat menunjukkan

Tingkat Kecukupan Energi Normal Tidak Normal n % n %

p-value

Total n

% 0.226

22 66 88

35.0 75.0 100

10 54 64

15.6 84.4 100

32 120 152

21.1 78.9 100

85 3 88

96.6 3.4 100

61 3 64

95.3 4.7 100

146 6 152

96.1 3.9 100

0.607

0.077 73 15 88 Kecukupan bahwa

83.0 17.0 100 Protein.

terdapat

45 19 64

70.3 29.7 100

Berdasarkan

hubungan

yang

118 34 152 hasil

positif

77.6 22.3 100 Uji

Chi-Square

signifikan

antara

pengetahuan ibu terhadap gizi dan kesehatan dengan tingkat kecukupan protein (p-value=0.051) (Tabel 36). Ini berarti bahwa pengetahuan ibu yang baik akan meningkatkan kecukupan protein anak usia prasekolah. Selain pengetahuan, dibutuhkan juga sikap dan praktik ibu terhapad gizi dan kesehatan. Pengetahuan gizi yang baik akan mendorong ibu untuk mempraktikkan pemberian makan yang

78

baik bagi anak-anaknya (Khomsan et al. 2009). Namun pada penelitian ini tidak memiliki hubungan yang signifikan dengan tingkat kecukupan protein (pvalue>0.05). Tabel 36

Hubungan antara pengetahuan, sikap dan praktik ibu dengan tingkat kecukupan protein

Pengetahuan, Sikap dan Praktik Pengetahuan Baik Kurang Total Sikap Baik Kurang Total Praktik Baik Kurang Total

Tingkat Kecukupan Protein Normal Tidak Normal n % n %

p-value

Total n

% 0.051

27 78 105

25.7 74.3 100

5 42 47

10.6 89.4 100

32 120 152

21.1 78.9 100

101 4 105

96.2 3.8 100

45 2 47

95.7 4.3 100

146 6 152

96.1 3.9 100

85 20 105

81.0 19.0 100

33 14 47

70.2 29.8 100

118 34 152

77.6 22.3 100

1.000

0.147

Hubungan antara Asupan Gizi Anak dengan Status Gizi Anak. Tingkat

Kecukupan

Energi.

Berdasarkan

hasil

Uji

Chi-Square

menujukkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara tingkat kecukupan energi dengan status gizi (indeks BB/U, Indeks TB/U dan Indeks BB/TB) (pvalue>0.05) (Tabel 37). Hal ini dikarenakan sebaran dari sampel yang relatif homogen. Secara teori, bahwa tingkat kecukupan energi merupakan faktor penyebab langsung status gizi seseorang. Tabel 37 Hubungan tingkat kecukupan energi dengan status gizi anak Status Gizi Indeks BB/U Normal Tidak Normal Total Indeks TB/U Normal Pendek Total Indeks BB/TB Normal Tidak Normal Total

Tingkat kecukupan Energi Normal Tidak Normal n % n %

p-value

Total n

% 0.327

34 16 50

68.0 32.0 100

78 24 102

76.5 23.5 100

112 40 152

73.7 26.3 100

31 19 50

62.0 38.0

68 34 102

66.7 33.3 100

99 53 152

65.1 34.9 100

0.591

0.480 44 6 50

88.0 12.0 100

84 18 102

82.4 17.6 100

128 24 152

84.2 15.8 100

79

Tingkat

Kecukupan

Protein.

Berdasarkan

hasil

Uji

Chi-Square

menujukkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara tingkat kecukupan protein dengan status gizi (indeks BB/U, Indeks TB/U dan Indeks BB/TB) (pvalue>0.05) (Tabel 38). Berbeda halnya dengan penelitian Walimah (2007) yang menemukan terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat kecukupan protein dengan status gizi engan indeks BB/U, PB/U dan BB/PB pada 100 bayi. Tabel 38 Hubungan tingkat kecukupan protein dengan status gizi anak

Status Gizi Indeks BB/U Normal Tidak Normal Total Indeks TB/U Normal Pendek Total Indeks BB/TB Normal Tidak Normal Total

Tingkat Kecukupan Protein Normal Tidak Normal n % n %

Total n

p-value

% 0.537

28 12 40

70.0 30.0 100

84 28 112

75.0 25.0 100

112 40 152

73.7 26.3 100 0.334

29 11 40

72.5 27.5 100

70 42 112

62.5 37.5 100

99 53 152

65.1 34.9 100 1.000

34 6 40

85.0 15.0 100

94 18 112

83.9 16.1 100

128 24 152

84.2 15.8 100

Pada penelitian ini belum terlihat adanya hubungan yang signifikan antara asupan dengan status gizi. Ini disebabkan kondisi sampel yang cenderung homogen sehingga secara statistik tidak terlihat signifikansi antar variabel tersebut. Namun, berdasarkan kerangka UNICEF, telah diketahui secara jelas bahwa asupan memiliki korelasi yang langsung terhadap status gizi seseorang. Selain asupan, ada faktor penyebab langsung status gizi yaitu, status kesehatan atau kondisi adanya infeksi yang terjadi. Menurut Florence, Asbridge dan Veugelers (2008) menyatakan bahwa ditemukan adannya hubungan antara kualitas makanan dengan performa akademik anak sekolah. Siswa yang memiliki kualitas makanan yang kurang secara signifikan akan menghasilkan nilai yang buruk. Dari kondisi tersebut maka mekanisme dari asupan akan berkolerasi dengan status gizi yang kemudian akan meningkatkan perkembangan kognitif anak bila disertai dengan stimulasi yang pas pada kelompok umurnya.

80

Hubungan antara Karakteristik Keluarga dengan Pola Asuh Lingkungan Secara keseluruhan, hasil Uji Chi-Square bahwa terdapat hubungan yang positif signifikan antara usia ayah (p-value=0.060), pekerjaan ayah (pvalue=0.002), lama pendidikan ibu (p-value=0.051), lama pendidikan ayah (pvalue=0.009), besar keluarga (p-value=0.000) dan pendapatan per kapita (pvalue=0.007) dengan pola asuh lingkungan (Tabel 39). Sedangkan usia ibu dan pekerjaan ibu tidak terdapat hubungan yang signifikan dengan pola asuh lingkungan. Tabel 39 Hubungan antara karakteristik keluarga dengan pola asuh lingkungan Karakteristik Keluarga Usia Ibu < 40 tahun ≥ 40 tahun Total Usia Ayah < 40 tahun ≥ 40 tahun Total Pekerjaan Ibu Tidak Bekerja Bekerja Total Pekerjaan Ayah Sektor non pertanian Sektor pertanian Total Lama Pendidikan Ibu Tinggi Rendah Total Lama Pendidikan Ayah Tinggi Rendah Total Besar Keluarga Kecil Besar Total Pendapatan per Kapita Di atas rata-rata Di bawah rata-rata Total

Pola asuh Lingkungan Baik Kurang n % n %

Total n

%

p-value

1.000 32 3 35

91.4 8.6 100

106 11 117

90.6 9.4 100

138 14 152

90.8 9.2 100

29 6 35

82.9 17.1 100

76 41 117

65.0 35.0 100

105 47 152

69.1 30.1 100

30 5 35

85.7 14.3 100

85 32 117

72.6 27.4 100

115 37 152

75.7 24.3 100

30 5 35

85.7 14.3 100

67 50 117

57.3 42.7 100

97 55 152

63.8 36.2 100

0.060

0.177

0.002

0.051 5 30 35

14.3 85.7 100

5 112 117

4.3 95.7 100

10 142 152

6.6 93.4 100 0.009

10 25 35

28.6 71.4 100

11 106 117

9.4 90.6 100

21 131 152

13.8 86.2 100

31 4 35

88.6 11.4 100

65 52 117

55.6 44.4 100

96 56 152

63.2 36.8 100

24 11 35

68.6 31.4 100

49 68 117

41.8 58.2 100

73 79 152

48.0 52.0 100

0.000

0.007

81

Ini berarti bahwa kondisi usia ayah yang relatif muda akan memberikan pola asuh lingkungan kepada anak lebih baik dari pada usia ayah yang sudah semakin tua. Ini terlihat dari sebaran anak yang memiliki pola asuh lingkungan yang baik berasal dari kelompok ayah yang berusia di bawah 40 tahun. Usia ayah yang produktif tersebut akan mendukung dalam bentuk pendapatan keluarga. Meningkatnya pendapatan per kapita keluarga akan memungkinkan untuk anak memiliki fasilitas belajar yang dibutuhkan. Selain itu, pekerjaan ayah juga memiliki hubungan dengan pola asuh lingkungan anak. Anak yang memiliki pola asuh lingkungan yang baik sebagian besar berasal dari ayah yang bekerja disektor non pertanian, yang memiliki pendapatan yang lebih baik dari pada ayah yang bekerja disektor pertanian. Pendidikan orang tua juga memiliki hubungan dengan pola asuh lingkungan yang akan diberikan kepada anak. Orang tua yang memiliki tingkat lama pendidikan yang tinggi akan memberikan pola asuh lingkungan yang baik kepada anak. Pola asuh yang diberikan akan lebih optimal dengan memberikan stimulasi yang baik pula pada anak. Selain itu, besar jumlah anggota keluarga berhubungan dengan pola asuh lingkungan yang diberikan, bila jumlah besar keluarga meningkat maka akan menurunkan pola asuh lingkungan anak usia prasekolah. Karena jumlah keluarga yang semakin besar akan mengurangi perhatian dan kedekatan ibu terhadap anak usia sekolah. Hubungan antara Pola Asuh Lingkungan dengan Perkembangan Kognitif Anak Berdasarkan hasil Uji Chi-Square menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang positif sgnifikan antara pola asuh lingkungan dengan perkembangan kognitif (p-value=0.038) (Tabel 40). Ini berarti semakin baik pola asuh yang diberikan kepada anak maka akan meningkatkan perkembangan kognitif anak usia prasekolah. Ini sejalan dengan hasil penelitian Hastuti et al. (2010) yang menyatakan bahwa ada hubungan yang positif signifikan antara stimulasi psikososial

(pola

asuh

lingkungan)

dengan

perkembangan

kognitif

(p-

value=0.000). Ini berarti bahwa anak yang yang menerima stimulasi psikososial yang optimal akan memiliki perkembangan kognitif yang baik dan optimal. Penelitian Sunarti (2008) pada 500 wanita pemetik teh yang memiliki anak dibawah usia enam tahun dengan menggunakan instrument Caldwell & Bradley (1984) menemukan bahwa dengan semakin banyak stimulasi yang diberikan maka anak akan dengan lebih mudah mencapai prestasi perkembangannya.

82

Tabel 40 Hubungan antara pola asuh lingkungan dengan perkembangan kognitif anak Pola Asuh Lingkungan

Perkembangan Kognitif Baik Kurang n % n %

p-value

Total n

% 0.038

Baik Kurang Total

13 22 35

37.1 62.9 100

22 95 117

18.8 81.2 100

35 117 152

23.0 77.0 100

Tabel 41 Hubungan antara pola asuh lingkungan dengan perkembangan kognitif anak Perkembangan Kognitif Pola Asuh Lingkungan Stimulasi Belajar Baik Kurang Total Stimulasi Bahasa Baik Kurang Total Lingkungan Fisik Baik Kurang Total Kehangatan dan penerimaan Baik Kurang Total Stimulasi akademik Baik Kurang Total Modeling Baik Kurang Total Variasi Stimulasi Baik Kurang Total Hukuman Baik Kurang Total

Baik

Total

Kurang

p-value

n

%

n

%

n

%

2 33 35

5.7 94.3 100

0 117 117

0 100 100

2 150 152

1.3 98.7 100

34 1 35

97.1 2.9 100

111 6 117

94.9 5.1 100

145 7 152

95.4 4.6 100

20 15 35

57.1 42.9 100

73 44 117

62.4 37.6 100

93 59 152

61.2 38.8 100

29 6 35

82.9 17.1 100

75 42 117

64.1 35.9 100

104 48 152

68.4 31.6 100

28 7 35

80 20 100

60 57 117

51.3 48.7 100

88 64 152

57.9 42.1 100

14 21 35

40 60 100

25 92 117

21.4 78.6 100

39 113 152

25.7 74.3 100

2 33 35

5.7 94.3 100

5 112 117

4.3 95.7 100

7 145 152

4.6 95.4 100

34 1 35

97.1 2.9 100

112 5 117

95.7 4.3 100

146 6 152

96.0 4.0 100

0.052

1.000

0.693

0.040

0.003

0.045

0.661

1.000

83

Secara subskala, dari delapan subskala pola asuh lingkungan (HOME) hanya empat subskala yang memiliki hubungan yang positif signifikan dengan perkembangan kognitif (Tabel 41), yaitu subskala stimulasi belajar, kehangatan dan penerimaan, stimulasi akademik dan modeling. Subskala stimulasi belajar adalah stimulasi yang diberikan orang tua atau pengasuh berupa sarana dan prasarana

yang

mendukung

anak

untuk

meningkatkan

perkembangan

kognitifnya. Stimulasi belajar yang mendukung perkembangan kognitif meliputi, kepemilikan mainan (tentang warna, bentuk dan ukuran), kepemilikan mainan yang memiliki peraturan, kepemilikan mainan bebas ekspresi, mainan melatih gerak tangan halus, mainan belajar angka, kepemilikan buku anak dan buku keluarga. Oleh karena itu, dengan ketersedian sarana dan prasarana yang menunjang stimulasi belajar anak, maka akan meningkatkan perkembangan kognitif anak usia prasekolah. Hal ini sejalan dengan penelitian ini bahwa dengan semakin baik stimulasi belajar, maka secara signifikan akan lebih baik perkembangan kognitifnya (p-value=0.052). Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa semakin baik kehangatan dan penerimaan keluarga terhadap anak, maka secara signifikan akan lebih baik perkembangan kognitif anak (p-value=0.040). Subskala kehangatan dan penerimaan disini berarti adanya kondisi dimana ibu sebagai pengasuh dapat menjawab pertanyaan atau permintaan anak dengan kata-kata yang baik, memberikan

pujian,

memberikan

sentuhan

berupa

ciuman,

belaian,

menggendong ataupun rangkulan kepada anak dan menanggapi saat anak berbicara. Sesuai dengan konteks kehangatan dan penerimaan ini Soetjiningsih (1995) menyatakan bahwa cinta kasih orang tua merupakan perpaduan dari cinta ayah dan cinta ibu. Cinta ibu sifatnya memberikan kehangatan, menumbuhkan rasa diterima, dan menanamkan rasa aman. Sedangkan cinta ayah bersifat mengembangkan kepribadian, menanamkan kedisiplinan dan memberikan dorongan serta arahan. Oleh karena itu, cinta dan kasih sayang dalam keluarga berfungsi menjaga keharmonisan rumah tangga dan merupakan media yang baik bagi tumbuh kembang anak dan dapat meningkatkan daya kreativitas dalam berkarya dan produktivitas. Komunikasi antara anak dan orang tua yang dilandasi kasih sayang secara timbal balik, akan memberikan keharmonisan dalam keluarga, yang dapat memberikan dampak positif kepada pengembangan watak anak. Intensitas hubungan kasih sayang yang timbal balik ini lebih penting dibandingkan dengan kontak lama tetapi tidak ada komunikasi timbal balik.

84

Kemudian Hurlock (1998) menambahkan keinginan untuk memiliki anak dengan jenis kelamin tertentu akan mempengaruhi sikap penerimaan orang tua dan keluarga terhadap anak, yang selanjutnya berpengaruh juga pada perilaku dan hubungan mereka dengan anak. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa stimulasi akademik yang lebih baik maka akan secara signifikan meningkatkan perkembangan kognitif anak (pvalue=0.003). Stimulasi akademik yang digali disini meliputi anak diajari tentang warna, menyanyi, pengertian ruang atau dimensi, diajari tentang angka, dan diajari membaca kata-kata sederhana. Pemberian stimulasi akademik oleh orang tua atau pengasuh akan meningkatkan perkembangan kognitif anak usia prasekolah. Dengan status pekerjaan ibu sebagai ibu rumah tangga maka ibu semakin memiliki waktu yang banyak di rumah, sehingga stimulasi akademik yang diberikan juga semakin meningkat. Hal ini sejalan dengan pernyataan Satoto (1990) bahwa faktor ibu rumah tangga yang tidak bekerja di luar rumah untuk mencari nafkah secara otomatis memiliki waktu yang lebih banyak untuk mengasuh dan merawat anak. Lebih lanjut dapat dilihat bahwa modeling memiliki hubungan yang positif signifikan dengan perkembangan kognitif (p-value=0.045). Konsep modeling yang diamati dalam penelitian ini berkaitan dengan perilaku ibu dalam menerapkan kebiasaan tertentu, meliputi anak mampu menggunaan waktu dengan semestinya, anak dapat menunjukkan kekecewaan dan kemarahannya tanpa dibalas kemarahan dari ibunya, dan anak dapat memukul ibunya tanpa dibalas dengan pukulan yang sama kerasnya. Menurut Jalal (2009) bahwa jumlah dan kualitas interaksi yang dimiliki anak seperti interaksi dengan keluarga dan temen-teman sebayanya juga berdampak pada perkembangan anak. Ini berarti bahwa semakin besar jumlah keluarga, maka semakin berkurang subskala modeling yang diterima oleh anak usia prasekolah dari keluarga terutama orang tua. Semakin besar jumlah keluarga maka perhatian dan sikap orang tua terhadap anak akan berkurang, sehingga modeling orang tua semakin sedikit diterima anak. Kemudian Turner & Helms (1991) menyatakan bahwa anak pada masa prasekolah juga sudah mulai dapat melakukan sesuatu sebagai hasil meniru atau mengamati sesuatu model tingkah laku. Anak akan memperlihatkan tingkah laku yang sama seperti tingkah laku yang diperlihatkan oleh orang lain pada waktu yang sudah lewat. Anak tidak langsung meniru model tingkah laku,

85

melainkan

mengamati,

menyimpan

dan

pada

suatu

saat

yang

akan

memperlihatkan kembali. Sedangkan untuk subskala yang lain, seperti stimulasi bahasa, lingkungan fisik, variasi stimulasi kepada anak dan hukuman pada penelitian ini belum menunjukkan hubungan yang signifikan terhadap perkembangan kognitif anak usia prasekolah. Beberapa penelitian menemukan bahwa peran dari setiap subskala yang ada memiliki kontribusi yang beragam terhadap perkembangan kognitif anak usia prasekolah. Penelitian Waber et al. (1981) menemukan pada 433 keluarga di Colombia bahwa adanya hubungan yang signifikan antara pendidikan ibu terhadap perkembangan bahasa anak balita dari keluarga yang beresiko gizi buruk (p=0.049). Subskala variasi stimulasi merupakan kombinasi antara penyediaan sarana dan prasarana serta peran aktif orang tua dalam merangsang perkembangan kognitif anak. Monks et al. (1999) menyatakan bahwa kemampuan kognitif dapat dirangsang dengan berbagai macam kegiatan yang diselenggarakan di sekolah. Semakin tinggi rangsangan yang diberikan, maka kemampuan kognitif sampel akan semakin baik. Ini sejalan dengan pernyataan Sudjarwo (2009) yang menyatakan bahwa semakin tinggi pengetahuan dan kesanggupan orang tua dalam pendidikan, pengasuhan, dan perawatan bagi anak usia dini maka semakin memungkinkan bagi orang tua untuk dapat melakukan stimulasi yang konstruktif dan bervariatif yang akan mempercepat perkembangan kecerdasan dan pertumbuhan kebugaran anak. Subskala lingkungan fisik disini berarti keadaan rumah yang termasuk didalamnya adalah kepadatan rumah, kebersihan rumah, keamanan rumah dari bahaya, tempat bermain anak, serta keadaan rumah (cahaya dan ventilasi). Menurut Syarief (1997) keluarga miskin memiliki berbagai keterbatasan baik itu terbatasnya pilihan dan kesempatan, maupun peluang untuk memperbaiki taraf hidup dan kualitas kehidupannya yang baik bagi anaknya. Subskala hukuman yang dimaksud berupa pujian dan hukuman fisik atau hukuman verbal. Hukuman merupakan cara orang tua untuk menunjukkan kasih sayangnya.

Hukuman

harus

diberikan

secara

obyektif,

bukan

untuk

melampiaskan kebencian dan kejengkelan terhadap anak. Sebaliknya kalau seorang anak berbuat benar, maka wajib memberikan ganjaran, misalnya dengan pujian, ciuman, tepuk tangan, dll. Oleh karena itu, mereka tahu mana yang baik dan tidak baik, mana yang benar dan salah, dan dapat memberikan

86

rasa percaya diri pada anak yang penting untuk perkembangan kepribadiannya (Soetjiningsih, 1995). Hubungan antara Status Gizi dan Perkembangan Kognitif Anak Usia Prasekolah Tabel 42 memperlihatkan bahwa anak dengan status gizi normal memiliki perkembangan kognitif yang lebih baik daripada anak yang status gizinya tidak normal. Berdasarkan hasil Uji Chi-Square menunjukkan bahwa ada hubungan yang positif signifikan antara status gizi indeks BB/U dengan perkembangan kognitif anak usia prasekolah (p-value=0.028) (Tabel 42). Bila mengunakan α=0.1 maka, status gizi dengan indeks BB/TB memiliki hubungan yang signifikan dengan perkembangan kognitif anak usia prasekolah. Hasil penelitian Waber et al. (1981) pada 433 keluarga yang beresiko gizi buruk, dilakukan pemberian suplementasi gizi pada anak bayi berusia enam bulan hingga tiga tahun menunjukkan adanya hubungan yang signifikan pada perkembangan kognitif anak (p-value<0.05). Selain itu penelitian Nwuga (1977) pada anak-anak usia sekolah yang menderita kwashiorkor di Nigeria, ditemukan bahwa anak yang menderita kwashiorkor berat pada usia 3 tahun pertama akan menunjukkan penurunan yang sangat besar untuk keterampilan kognitifnya. Kondisi status kwashiokor berat memiliki efek jangka panjang terhadap memori jangka pendek, penalaran logis, serta pemikiran analisisnya. Tabel 42 Hubungan antara status gizi dan perkembangan kognitif anak usia prasekolah Perkembangan Kognitif Total p-value Status Gizi Baik Kurang n % n % n % Indeks BB/U 0.028 Normal 31 88.6 81 69.2 112 73.7 Tidak Normal 4 11.4 36 30.8 40 26.3 Total Indeks TB/U Normal Pendek Total Indeks BB/TB Normal Tidak Normal Total

35

100

117

100

152

100 0.229

26 9 35

74.3 25.7 100

73 44 117

62.4 37.6 100

99 53 152

65.1 34.9 100 0.069

33 2 35

94.3 5.7 100

95 22 117

81.2 18.8 100

128 24 152

84.2 15.8 100

87

Namun pada penelitian ini untuk status gizi dengan indeks TB/U tidak menunjukkan adanya hubungan yang signifikan dengan perkembangan kognitif anak usia prasekolah. Hal ini dikarenakan secara keseluruhan sampel yang memiliki status gizi dengan indeks TB/U relatif normal sebesar 65.1%. Oleh karena itu, tidak terlihat hubungan dari status gizi dengan indek TB/U dengan perkembangan kognitif. Jika dilihat dari status gizi sampel yang berkategori pendek lebih banyak (44 orang) memiliki perkembangan kognitif yang kurang dibandingkan yang memiliki perkembangan kognitif yang baik (9 orang). Penelitian Walka dan Pollit (2000) menemukan tinggi badan berhubungan signifikan dengan perkembangan motorik anak. Penelitian Bryan et al. (2004) menyatakan bahwa ada korelasi antara kondisi Kurang Energi Protein (KEP) dengan perkembangan kognitif. Hasil dari studi tersebut menunjukkan bahwa stunting pada awal kehidupan memiliki korelasi dengan skor IQ dan prestasi sekolah pada awal usia 8-9 tahun sampai 15 tahun. Hubungan antara Keikutsertaan PAUD dan Perkembangan Kognitif Anak Usia Prasekolah Berdasarkan hasil uji Chi-Square menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara keikutsertaan dalam PAUD dengan perkembangan kognitif anak (p-value>0.05) (Tabel 43). Namun, bila dengan α=0.1, maka terlihat ada hubungan yang positif signifikan antara keikutsertaan dalam PAUD dengan perkembangan kognitif anak (p-value=0.076). Hal ini dapat terjadi karena faktor variasi waktu atau durasi anak menerima pendidikan dari PAUD yang berbeda. Pada penelitian ini anak yang menerima pendidikan dari PAUD mulai dari kurang satu bulan hingga 24 bulan. Anak yang menerima pendidikan kurang dari satu bulan hanya memiliki rata-rata skor kognitif 47.5% dengan kategori kurang dan anak yang menerima pendidikan 24 bulan memiliki rata-rata skor kognitif 79.5% dengan kategori baik. Ini dapat menggambarkan bahwa dengan pendidikan sedini mungkin untuk anak akan meningkatkan perkembangan kognitif anak. Martini (2006) menyatakan bahwa pendidikan harus sudah dimulai sejak dini supaya tidak terlambat, sehingga penting bagi anak untuk mendapatkan Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD).

88

Tabel 43

Hubungan antara keikutsertaan PAUD dan perkembangan kognitif anak usia prasekolah

Keikutseraan dalam PAUD

Perkembangan Kognitif Baik Kurang n % n %

p-value

Total n

% 0.076

PAUD Non PAUD Total

10 25 35

28.6 71.4 100

17 100 117

14.5 85.5 100

27 125 152

17.8 82.2 100

Hubungan Antara Genetik dengan Perkembangan Kognitif Faktor genetik anak pada penelitian ini didekati dengan lama pendidikan ibu dan berat badan lahir. Berdasarkan hasil Uji Chi-Square menunjukkan bahwa penelitian ini tidak terdapat adanya hubungan yang signifikan antara lama pendidikan ibu dan berat badan lahir anak dengan perkembangan kognitif anak usia prasekolah (p-value>0.05) (Tabel 44). Kondisi tidak terdapatnya hubungan antara

genetik (lama pendidikan

ibu

dan berat badan

lahir) dengan

perkembangan kognitif disebabkan kondisi responden dan sampel yang homogen, yaitu 93.4% responden memiliki lama pendidikan kurang dari 9 tahun dan sebanyak 97.4% sampel memiliki berat badan lahir normal. Oleh karena itu, lama pendidikan ibu dan berat badan lahir anak secara statistik tidak terdapat hubungan yang signifikan. Berdasarkan penelitian terdahulu,

terdapat hubungan antara lama

pendidikan dan berat badan lahir dengan perkembangan kognitif. Hasil penelitian Schady (2011) yang dilakukan pada 2118 anak di daerah pedesaan Ecuador secara longoitudinal-cohort, bahwa pendidikan orang tua memiliki hubungan yang kuat dengan perkembangan kognitif. Hack et al. (1991) menyatakan bahwa berat badan lahir rendah (BBLR) berhubungan dengan fungsi kognitif yang rendah, prestasi akademik dan tingkah laku pada anak usia delapan tahun. Penelitian lain juga menyatakan bahwa berat lahir menunjukan hubungan yang signifikan dengan hasil perkembangan anak di Amerika Serikat (Boardman et al. 2002). Kemudian Gorman (2002) menyatakan hal yang sama bahwa ditemukan adanya hubungan yang signifikan positif antara berat lahir rendah dan kemampuan verbal pada remaja usia usia 12-17 tahun di Amerika Serikat. Hasil penelitaian Welsch dan Zimmer (2010) menyatakan hal yang serupa, bahwa berat badan lahir signifikan akan mempengaruhi kognitif pada masa kecil.

89

Tabel 44 Hubungan antara genetik dengan perkembangan kognitif Genetik Lama Pendidikan Ibu Tinggi Rendah Total Berat Badan Lahir Normal BBLR Total

Perkembangan Kognitif Baik Kurang n % n %

p-value

Total n

% 0.240

4 31 35

11.4 88.5 100

6 111 117

5.1 94.9 100

10 142 152

6.6 93.4 100 1.000

34 1 35

97.1 2.9 100

114 3 117

97.4 2.6 100

148 4 152

97.4 2.6 100

Walaupun tidak terdapat hubungan yang signifikan antara lama pendidikan ibu

dan perkembangan

kognitif

anak usia prasekolah,

namun

terlihat

kecenderungan bahwa anak yang lama pendidikan ibunya kurang dari 9 tahun (rata-rata 6 tahun) memiliki skor kognitif lebih rendah (50.36%) dari pada anak yang lama pendidikan ibunya lebih dari 9 tahun (rata-rata 9.4 tahun) memiliki skor kognitif sebesar 59.53%. Oleh karena itu, penting diketahui bahwa menjadi seorang ibu harus cerdas dan memiliki rasa keingintahuan yang besar, supaya kelak anak-anak memiliki kecerdasan yang optimal serta peran dari faktor lingkungan harus mendukung perkembangan anak. untuk menjalankan peran pengasuhan yang berkaitan dengan pemberian stimulasi kepada anak bukan sesuatu yang didapatkan secara otomatis dan berdasarkan naluri namun merupakan rangkaian dari pengetahuan, pengalaman, keahlian yang diperoleh dan dipelajari. Rendahnya pendidikan ibu akan mempengaruhi rendahnya kualitas pemberian stimulasi atau rangsangan-rangsangan kognitif anak, sehingga akan berdampak pada rendahnya perkembangan kognitif anak. Kemudian jika dilihat sebaran sampel antara berat badan lahir dan perkembangan kognitif anak usia prasekolah, terlihat dari anak yang berat badan lahir rendah (<2500 gram) memiliki skor kognitif lebih tinggi (57.75%) dari anak yang berat badan lahirnya normal (≥2500 gram) memiliki skor kognitif sebesar 54.13%. Hal ini dapat terjadi bila anak yang memiliki berat badan rendah tersebut memiliki

faktor

lingkungan

yang

mendukung

pertumbuhan

dan

perkembangannya terutama pada 1000 hari kelahiran pertama, seperti ASI ekslusif dan pemantauan berat badan setiap bulannya. Bila ditelusuri bahwa anak yang BBLR tersebut mendapatkan tingkat kecukupan energi dengan rata-

90

rata 101.5%, dan tingkat kecukupan protein dengan rata-rata 132.25%. Selain itu mereka berasal dari ayah dan ibu yang rata-rata lama pendidikannya 8.25 tahun. Oleh karena itu, dapat dikatakan bahwa anak yang BBLR tersebut telah mendapatkan faktor lingkungan yang mendukung, sehingga perkembangan kognitifnya tidak kalah baik jika dibandingkan dengan anak yang berat badan lahirnya normal. Faktor- Faktor yang Berpengaruh terhadap Asupan Zat Gizi Anak Usia Prasekolah Tingkat Kecukupan Energi. Setelah

diketahui

faktor-faktor

yang

berhubungan

dengan

tingkat

kecukupan energi anak usia prasekolah, yaitu pekerjaan ibu (p-value=0.045), dan jenis kelamin (p-value=0.016), maka kemudian dilakukan analisis multivariat untuk mengetahui pengaruh secara bersama-sama variabel bebas terhadap variabel terikat (karakteristik keluarga, karakteristik anak, pengetahuan, sikap dan praktik ibu) dengan menggunakan uji regrasi logistik berganda. Hasil uji regresi logistik berganda menunjukkan bahwa faktor jenis kelamin memiliki pengaruh yang signifikan terhadap tingkat kecukupan energi anak usia prasekolah (p-value=0.027) (Tabel 45). Nilai RO untuk faktor jenis kelamin adalah 0.418 (95% CI=0.194-0.904), dimana jenis kelamin merupakan faktor pencegah tingkat kecukupan energi yang tidak normal pada anak usia prasekolah. Hal ini berarti bahwa anak usia prasekolah yang berjenis kelamin laki-laki memiliki kecenderungan beresiko 0.418 kali lebih kecil untuk memiliki tingkat kecukupan energi yang tidak normal dibandingkan anak yang berjenis kelamin perempuan. Jika kekurangan energi ini berlangsung relatif lama, maka akan berdampak pada status gizi anak. Hal ini didukung oleh data yang menunjukkan bahwa sampel laki-laki yang berstatus gizi pendek lebih sedikit (32.9%) dibandingkan sampel perempuan (36.6%). Sebaliknya jika status gizi berdasarkan indeks BB/U, ternyata prevalensi status gizi yang tidak normal pada laki-laki (28.6%) adalah lebih besar dibandingkan perempuan, yaitu (24.4%). Hal ini diduga karena status gizi berdasarkan indeks BB/U menggambarkan status gizi saat ini. Untuk status gizi berdasarkan indeks BB/TB, prevalensi status gizi yang tidak normal pada laki-laki (15.7%) dan perempuan (15.9%) hampir sama.

91

Tabel 45

Hasil uji regresi logistik yang berpengaruh terhadap tingkat kecukupan energi anak usia prasekolah

Variabel Konstanta Jenis Kelamin Usia Anak (bulan) Berat Badan Lahir Usia Ibu Usia Ayah Lama Pendidikan Ibu Lama Pendidikan Ayah Besar Keluarga Pendapatan per Kapita Pengetahuan Ibu Sikap Ibu Praktik ibu

Faktor Resiko Perempuan Laki-laki 36-48 bulan 49-60 bulan Normal BBLR 20-40 tahun 40-65 tahun 20-40 tahun 40-65 tahun Rendah (≤ 9 tahun) Tinggi (>9 tahun) Rendah (≤ 9 tahun) Tinggi (>9 tahun) Kecil Besar Dibawah rata-rata Diatas rata-rata Baik Kurang Baik Kurang Baik Kurang

B 7.981E9

Sig. 0.999

CI 95%

0.418

0.027

0.194-0.904

0.854

0.680

0.403-1.811

0.000

0.999

0.000-0.

1.646

0.521

0.359-7.544

1.246

0.655

0.475-3.273

0.367

0.183

0.084-1.606

0.859

0.781

0.294-2.509

0.831

0.660

0.363-1.899

1.179

0.700

0.510-2.722

1.117

0.815

0.443-2.814

0.555

0.625

0.052-5.879

0.452

0.114

0.169-1.209

Tingkat Kecukupan Protein. Setelah

diketahui

faktor-faktor

yang

berhubungan

dengan

tingkat

kecukupan protein anak usia prasekolah, yaitu pengetahuan ibu (p-value=0.051), maka kemudian dilakukan analisis multivariat untuk mengetahui pengaruh secara bersama-sama variabel bebas terhadap variabel terikat (karakteristik keluarga, karakteristik anak, pengetahuan, sikap dan praktik ibu) dengan menggunakan uji regrasi logistik berganda. Hasil uji regresi logistik berganda menunjukkan bahwa faktor pekerjaan ibu memiliki pengaruh yang signifikan terhadap tingkat kecukupan protein anak usia prasekolah (p-value=0.046) (Tabel 46). Nilai RO untuk faktor pekerjaan ibu adalah 2.531 (95% CI=1.016-6.307), dimana ibu yang bekerja merupakan faktor resiko untuk tingkat kecukupan protein yang tidak normal pada anak usia prasekolah. Hal ini berarti bahwa anak usia prasekolah yang ibunya bekerja memiliki kecenderungan beresiko 2.531 kali untuk memiliki tingkat kecukupan protein yang tidak normal dibandingkan anak yang ibunya

92

tidak bekerja. Ibu yang tidak bekerja pada umumnya memiliki waktu yang relatif leluasa dalam menyiapkan dan memberikan makan pada anak, sehingga asupan protein baik. Tabel 46

Hasil uji regresi logistik yang berpengaruh terhadap tingkat kecukupan protein anak usia prasekolah

Variabel Konstanta

Faktor Resiko

Jenis Kelamin

Perempuan Laki-laki 36-48 bulan 49-60 bulan Normal BBLR 20-40 tahun 40-65 tahun 20-40 tahun 40-65 tahun Rendah (≤ 9 tahun) Tinggi (>9 tahun) Rendah (≤ 9 tahun) Tinggi (>9 tahun) Kecil Besar Tidak bekerja Bekerja Sektor non pertanian Sektor pertanian Dibawah rata-rata Diatas rata-rata Baik Kurang Baik Kurang Baik Kurang

Usia Anak (bulan) Berat Badan Lahir Usia Ibu Usia Ayah Lama Pendidikan Ibu Lama Pendidikan Ayah Besar Keluarga Pekerjaan Ibu Pekerjaan Ayah Pendapatan Per Kapita Pengetahuan Ibu Sikap Ibu Praktik ibu

B

Sig.

CI 95%

2.250E8

0.999

1.364

0.453

0.607-3.066

0.730

0.446

0.326-1.639

7.753

0.112

0.620-96.961

0.491

0.339

0.114-2.111

2.377

0.137

0.760-7.437

0.417

0.244

0.096-1.815

1.604

0.466

0.450-5.712

1.354

0.485

0.579-3.165

2.531

0.046

1.016-6.307

2.432

0.077

0.909-6.507

0.614

0.303

0.243-1.554

1.124

0.817

0.419-3.016

0.000

0.999

0.000-0.

0.257

0.485

0.257-1.906

Faktor- Faktor yang Berpengaruh terhadap Perkembangan Kognitif Anak Usia Prasekolah Setelah diketahui faktor-faktor yang berhubungan dengan perkembangan kognitif anak usia prasekolah, yaitu pola asuh lingkungan (p-value=0.038) dan status gizi berdasarkan indeks BB/U (p-value=0.028), maka kemudian dilakukan analisis multivariat. Analisis ini dilakukan untuk mengetahui pengaruh secara bersama-sama variabel bebas terhadap variabel terikat (pola asuh lingkungan, status gizi, keikutsertaan PAUD dan genetik) dengan menggunakan uji regrasi logistik berganda. Hasil uji regresi logistik berganda menunjukkan bahwa faktor pola asuh lingkungan memiliki pengaruh yang signifikan terhadap perkembangan kognitif

93

(p-value=0.029) (Tabel 47). Nilai RO untuk faktor pola asuh lingkungan adalah 0.328 (95% CI=0.121-0.892), dimana pola asuh lingkungan merupakan faktor pencegah perkembangan kognitif yang kurang pada anak usia prasekolah. Hal ini berarti bahwa anak usia prasekolah yang mempunyai pola asuh lingkungan yang baik memiliki kecenderungan beresiko 0.328 kali lebih kecil untuk memiliki perkembangan kognitif yang kurang dibandingkan anak usia prasekolah yang mempunyai pola asuh lingkungan yang kurang. Tabel 47

Hasil uji regresi logistik berganda terhadap faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan kognitif anak usia prasekolah

Variabel

Faktor Risiko

Pola Asuh Lingkungan

Baik

Indeks BB/U

Normal

B

Sig.

95% CI

0.328

0.029

0.121-0.892

0.271

0.088

0.061-1.215

0.869

0.775

0.333-2.271

0.352

0.250

0.060-2.085

0.610

0.349

0.217-1.717

0.318

0.147

0.068-1.496

3.321

0.356

0.259-42.545

13.364

0.055

Kurang Tidak Normal

Indeks TB/U

Normal Pendek

Indeks BB/TB

Normal Tidak Normal

Keikutsertaan PAUD

PAUD

Lama Pendidikan Ibu

Tinggi (> 9 Tahun)

Berat Badan Lahir

Normal

Non PAUD Rendah (≤ 9 Tahun) BBLR

Konstanta

Meningkatnya perkembangan kognitif anak yang dipengaruhi oleh pola asuh lingkungan ini sesuai dengan penelitian Salimar (2010) pada anak usia 2-5 tahun pada keluarga miskin di kabupaten Bogor. Dengan uji statistik regresi linier, penelitiannya menemukan bahwa bila terjadi kenaikan satu poin pola asuh lingkungan akan meningkatkan 0.558 poin perkembangan kognitif anak. Begitu pula penelitian Hastuti et al. (2010) menemukan bahwa pengaruh stimulasi psikososial akan meningkatkan perkembangan kognitif anak sebesar 0.512 poin. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa tidak terlihatnya pengaruh status gizi (indek BB/U, TB/U dan BB/TB) dengan perkembangan kognitif. Hal ini diduga karena sebagian besar (lebih dari 65%) sampel mempunyai status gizi normal.

94

Namun penelitian Martin (1973) menyatakan bahwa kondisi dengan status gizi kurang akan berpengaruh terhadap kemampuan belajar anak. Selain itu, infeksi yang terjadi pada anak yang terkena gizi buruk akan memperparah perkembangan kognitif anak tersebut. Kemudian penelitian Grantham-Mc Gregor et al. (1997) pada 129 anak baduta stunting di Jamaica, menunjukkan bahwa terdapat pengaruh antara pemberian stimulasi dini selama 4 tahun, jenis kelamin anak, usia anak, dan kosakata ibu terhadap skor motorik untuk kelompok anak stunting (p-value <0.05). Kondisi kurang gizi akan menyebabkan gangguan pertumbuhan yang kemudian akan berpengaruh terhadap perilaku dan kecerdasan anak. Hasil penelitian Gardner et al. (2005) pada anak yang berstatus gizi buruk di Jamaican

menemukan bahwa ada

interaksi yang

signifikan antara

suplementasi Zn dengan stimulasi. Zink (Zn) bermanfaat untuk membantu mengkoordinasi mata dan tangan anak untuk merespon rangsangan, sehingga suplementasin bermanfaat pada perkembangan dan meningkat manfaatnya jika stimulasi juga tersedia. Selain itu Jalal (2002) menyatakan bahwa stimulasi psikososial tidak akan berarti apabila tidak dibarengi dengan pemberian gizi dan kesehatan yang memadai. Ini berarti bahwa pertumbuhan otak berkaitan dengan perkembangan kognitif anak dan hal ini ditentukan oleh cara pengasuhan, pemberian makan, dan stimulasi terhadap anak. Kondisi tersebut antara lain diperoleh dari pendidikan formal yang dialami oleh ibu. Apabila pendidikan ibu rendah, maka akan mempengaruhi rangsangan-rangsangan kognitif anak. Ibu dengan pendidikan

rendah

cenderung kurang baik dalam memberikan

rangsangan kepada anak, sehingga berakibat pada perkembangan kognitif anak yang termasuk ke dalam kategori rendah. Serupa dengan status gizi, pada penelitian ini lama pendidikan ibu tidak menunjukkan pengaruh yang signifikan terhadap perkembangan kognitif anak. Lama pendidikan ibu yang relatif homogen, yakni lebih dari 90% ibu memiliki lama pendidikan kurang dari 9 tahun (tabel 7) diduga sebagai salah satu penyebabnya. Namun berdasarkan penelitian Hastuti et al. (2010) menemukan adanya peningkatan perkembangan kognitif anak yang dipengaruhi oleh lama pendidikan ibu. Penelitian ini dilakukan pada 300 anak usia 2-5 tahun pada keluarga rawan pangan di kabupaten Banjarnegara. Hasil uji statisktik regresi linier penelitiannya menemukan bahwa bila terjadi kenaikan satu tahun pendidikan ibu akan menaikkan perkembang kognitif anak sebesar 1.244 poin.

95

Selain itu perbedaan jumlah sampel dan metode analisis (regresi logistik vs linier) diduga sebagai salah satu penyebab perbedaan hasil tersebut. Hasil penelitian Schady (2011) yang dilakukan pada 2118 anak di daerah pedesaan Ecuator secara longitudinal-cohort menemukan bahwa lama pendidikan ibu (dalam tahun) berpengaruh terhadap perkembangan kognitif anak prasekolah di Ecuador (p<0.01). Begitu pula dengan berat badan lahir anak tidak menunjukkan pengaruh yang

signifikan

terhadap

perkembangan

kognitif.

Sampel

yang

hampir

seluruhnya (97.4%) lahir dengan berat badan yang normal menyebabkan kondisi yang

relatif

homogen.

Namun

berdasarkan

penelitian

Santoso

(2003)

menemukan bahwa kelahiran prematur dimana lama janin dalam kadungan yang kurang dari normal dan berat badan lahir yang rendah dapat menyebabkan adanya gangguan fungsi kognitif maupun motorik pada anak. Selain itu ditemukan juga bahwa pemberian gizi yang tidak cukup merupakan faktor penyebab terjadinya gangguan neurologis yang permanen pada bayi prematur. Penelitian ini dilakukan pada 80 anak yang terdiri dari 40 anak lahir prematur dan 40 anak lahir normal. Hasil penelitian Welsch dan Zimmer (2010) menyatakan hal yang serupa, bahwa berat badan lahir signifikan akan mempengaruhi kognitif pada masa kecil. Potensi genetik yang bermutu hendaknya dapat berinteraksi dengan lingkungan secara positif sehingga diperoleh hasil akhir yang optimal. Begitu pula dengan keikutsertaan dalam PAUD, pada penelitian ini tidak menunjukkan pengaruh yang signifikan terhadap perkembangan kognitif. Hal ini terjadi diduga karena sampel yang mengikuti program PAUD sangat sedikit jumlahnya, yakni hanya 17.8%, hal ini menyebabkan kondisi yang ini relatif homogen. Martini (2006) menyatakan bahwa pendidikan harus sudah dimulai sejak dini supaya tidak terlambat, sehingga penting bagi anak untuk mendapatkan Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD).