Az Damiaan. Thierry Claeys Cel begeleiding en retentie ZE 110 MIDCARE UNIT INTRODUCTIEBROCHURE STUDENTEN VERPLEEGKUNDE

2014-2015 Az Damiaan Thierry Claeys Cel begeleiding en retentie

ZE 110 MIDCARE UNIT

INTRODUCTIEBROCHURE STUDENTEN VERPLEEGKUNDE

Beste student

Als verpleegkundigen van de Mid Care Unit heten we jou van harte welkom en wensen je een leerrijke stage toe. Stage lopen op een dienst MCU is een hele uitdaging. Je krijgt de kans veel nieuwe kennis te verwerven denk maar aan de verpleegkundige handelingen, drukmeting, medicatie, opvang van familie, complexe pathologie, … . Tijdens je stage zal je opgenomen worden in het multidisciplinair team en de teamleden zullen je begeleiden om te kunnen groeien als student verpleegkunde. Wij kunnen jou veel bijbrengen, maar ook jij mag je eigen inbreng doen. Samen maken we er een mooie en leerrijke stage van. Veel succes !

ALGEMENE GEGEVENS

(Tel. ZE 110 - MCU 059/ 41.41.00)

HOOFDVERPLEEGKUNDIGEN Nick Deblauwe (Personeel en planning) [email protected] 059 41 41 03

An Aelvoet (Kwaliteit, materiaal en logistiek) [email protected] 059 41 41 83

SPECIALISME      

gastro – enterologie pneumologie neurologie cardiologie anesthesie (post-operatieve patiënten) verzorgen van de Interne MUG binnen het ziekenhuis (samen met ICU)

DIENSTHOOFD

Dr. G. Desmet

ARTSEN Gastro-enterologie  Dr. Deboever  Dr. Lambrecht  Dr. Cool Pneumologie  Desmet  Dr Simpelaere Neurologie  Dr. Terwecoren  Dr. Brouckaert  Dr. Fonteyn  Dr. Van Ingelghem  Dr. Van Diest Cardiologie  Dr. Hagers  Dr. Holvoet  Dr. Dhooghe  Dr Sansen  Dr Ketels

Anesthesie  Dr. Ameloot  Dr. Devlieger  Dr. Grumbers  Dr. Hoogmaertens  Dr. Nackaerts  Dr. Nuytten  Dr. Pottiez  Dr. Tomassen  Dr. Vanwulpen  Dr. Vuylsteke  Dr Debakker

ZORGTEAM ICU-MCU Het team bestaat uit twee hoofdverpleegkundigen en +-45 verpleegkundigen die meestal beschikken over een bijkomend bekwaamheidsdiploma intensieve zorgen en spoedgevallen. Deze verpleegkundigen werken zowel op ICU als op MCU. Naast de verpleegkundigen zijn er ook nog 3 afdelingsassistenten werkzaam, die instaan voor o.a. het patiëntenvervoer, maaltijdbedeling, aanvullen van de dienst, telefonie,… Hiernaast werken er ook nog 3 poetsvrouwen. Hoofdverpleegkundige N. Deblauwe zorgt voor de dagelijkse planning op de afdeling en het personeelsbeleid. De hoofdverpleegkundige A. Aelvoet staat in voor de logistiek, het materiaal en de kwaliteit op de afdeling. Iedere verpleegkundige staat in voor de opvang van de studenten, daarnaast zijn er 10 mentoren aangeduid voor de extra begeleiding gedurende de stage. Deze zijn:  Evelyn Vanhee  Inge Riviere  Ellen Soreyn  Griet Claeys  Mieke Vandekerckhove  Beatrice Vandekinderen  Inge Maes  Stephanie Durant  Petra Simoens  Isabelle Saelens

AANTAL BEDDEN De afdeling MCU bestaat uit 6 individuele kamers waar de kritische patiënten worden opgevangen. De kamers zijn identiek opgebouwd waardoor je alles vlot kunt terugvinden. Gezien het specifieke karakter van de afdeling is er veel uitrusting voor observatie en monitoring aanwezig.

ARCHITECTONISCHE INDELING De dienst is door een deur deels afgesloten van de rest van het ziekenhuis, dit om de toegang tot de afdeling te beperken en de hygiëne te bevorderen. Dit biedt de mogelijkheid controle te hebben op het betreden van de afdeling. Zo kan je bezoek beperken, inlichten en sensibiliseren tot het toepassen van hygiënische maatregelen.

De diensten Intensive Care Unit (ICU) en Mid Care Unit (MCU) zijn gelegen op de eerste verdieping thv.de hot floor. Je zult zien dat de afdelingen ICU en MCU architectonisch in elkaar doorlopen. Een aantal lokalen is bedoeld voor gemeenschappelijk gebruik. Via de parlofoon dienen de bezoekers zich aan te melden op de beperkte bezoekuren. Er is tevens een gezamelijke wachtzaal waar men kan plaatsnemen.

BEZOEKUREN   

11u tot 11u30 15u tot 15u30 19u tot 19u30

PATHOLOGIEËN EN BEHANDELINGEN PATHOLOGIEËN Gastro - enterologie  leverfalen, verschillende oorzaken  pancreasaandoeningen  galblaasaandoeningen: o.a.cholecystolithiasis, cholecystitis, tumoren  allerhande darmaandoeningen (gaande van ontstekingen tot tumoren)  maagaandoeningen (gaande van ulcus tot tumoren)  ed… Pneumologie  Pneumonie  Chronisch obstructief pulmonair distress (COPD)  ed … Neurologie  Trans ichemic attack (TIA)  CVA hemorrhagisch & ischemisch  Epilepsie  Trans Global Amnesie  ed…. Cardiologie  Acuut Myocard Infarct (AMI)  Percutaan transluminale coronaire arteriografie (PTCA)  Acuut longoedeem (ALO)  Ritmestoornissen  Cardioversie  ed….. Anesthesie  Post-operatieve patiênten (niet beademd) o abdominale chirurgie: gastric bypass,… o vaatstoornissen: embolectomie, femoropoplitea bypass, carotis endartectomie,…  fracturen, traumata, knie-, schouder-, heuppathologie  Intoxicatie

 

Reanimatie, MUG interventies ed….

BEHANDELINGEN Elke patiënt krijgt bij opname in functie van de aanwezige pathologie of ingreep een geneesheer toegewezen. Meestal is het een anesthesist of internist. Als verantwoordelijke van de medische organisatie van de afdeling MCU is er een medisch diensthoofd, dr. Desmet, pneumoloog. Taak arts:  opmaken dagelijks voorschrift  diverse onderzoeken volgens specialisme  dagelijkse gedetailleerde opvolging, behandeling en bijsturing waar nodig

KENMERKEN VAN PATIËNTENPOPULATIE Gezien het kritisch ziek zijn van de aanwezige patiënten op MCU dient er vanuit gerichte observatie en specifieke therapie gestreefd te worden naar herstel van de patiënt. Dit vraagt de nodige deskundigheid en behendigheid in zorguitvoering en observatie, alsook een ruime ervaring in begeleiding van de familie gedurende deze crisissituatie.

MEEST VOORKOMENDE VERPLEEGACTIVITEITEN 1. Aanbod algemene leermomenten op MCU 1.1 opname van een patiënt EERST wordt de patiënt geïnstalleerd, d.w.z.:  Geef uitleg aan de patiënt en familie ivm de opnameprocedure en de handelingen die je uitvoert  EKG monitoring  O2 geven conform voorschrift (via neussonde, neusbril, masker, beademing,…)  controle vitale parameters  controle fysieke parameters  controle perfusies, leidingen (open/dicht), debiet per uur, drips, allerhande soorten drains,…  nalezen voorschrift arts  overdracht aan collega’s  preventie decubitus en goede houding geven ( Semi - Fowler )  mondhygiëne  beloproep binnen handbereik van de patiënt aanbieden  nog toe te dienen medicatie en infuusvloeistoffen bijhalen en bestellen op het medicatieformulier van de patiënt. DAN wordt de patiënt administratief opgenomen door de volgende documenten in te vullen :  opnameboek invullen: patiëntenvignet inkleven, datum , uur en opnamereden noteren  prestatieformulier arts invullen  volgfiche patiënt ( observaties, anamnese, zorgplanning )  vul het anamnese formulier in  volgblad voor arts  eventueel voeding bestellen voor de volgende dag  het patiëntendossier opvragen van de verwijzende afdeling

1.2 Post – operatief  Sommige patiënten worden enkele uren/dagen verzorgd op de dienst MCU. Dit omwille van de ernst van de ingreep, de algemene toestand van de patiënt of de noodzaak aan intensieve observatie en behandeling.  Tengevolge van de operatieve ingreep worden de meeste patiënten afhankelijk voor bepaalde zorgen. Naargelang de evolutie van de situatie kan de patiënt een deel van de zorg weer in eigen handen nemen. Neem info i.v.m. de hygiënische zorg, voeding, houding en mobiliteit omtrent de patiënt.  De observaties van bepaalde parameters zijn ontzettend belangrijk: o vitale parameters: RR, pols en temperatuur o fysieke parameters: pijn, controle wondvocht, urinedebiet, flatulentie, stoelgang,…  Na een heelkundige ingreep hebben de patiënten een perifeer of een centraal infuus. Tijdens iedere zorg is het wenselijk de nodige observaties te doen.  Verbandwisselingen zijn noodzakelijk. Hierbij wordt het voorschrift van de arts gevolgd (cf. verpleegdossier). De observaties worden in het dossier genoteerd. De meeste parameters worden ieder uur genoteerd op de volgfiche.  Paramedici( kinésitherapeuten, ergotherapeuten, logopedist, diëtist, ed) komen dagelijks op de VE. Bij het plannen van de totaalzorg moet met deze zorgverleners rekening gehouden worden. Het is goed mogelijk dat de patiënt je vragen stelt i.v.m. zijn/haar aandoening, prognose en/of behandeling. Het is belangrijk dat je een luisterend oor bent voor uw patiënt, doch in bepaalde situaties moet je de patiënt met zijn vragen doorverwijzen naar de toegewezen verpleegkundige. Wanneer de familie jou eveneens confronteert met deze vragen, mag je ook hen doorverwijzen naar de verantwoordelijke. Tijdens de patiëntenbespreking is het dan ook zinvol dat je deze actuele ziektebeleving, waarbij de patiënt zich voortdurend vragen stelt, vermeldt aan het team.

2. Aanbod specifieke leermomenten op een kritische afdeling  CPR/ defibrillatie/ organisatie interne MUG.  Zorg voor ademhalingsstelsel. o zuurstoftherapie o ex-& intubatie en tracheotomie o aspiratie van de luchtwegen o modaliteit van beademing  Monitoring. o EKG o invasieve bloeddrukmeting o CVD meting op monitoring o Zuurstofsaturatiemeting  Thoraxdrainage & observatie  Drukmeting  Cardioversie  Postoperatieve en post-traumatische wondzorg: hierbij dient rekening gehouden te worden met de wondclassificatie, alsook met de theoretische en praktische kennis van de student (cf. de stappen binnen de opleiding). Spreek dan ook duidelijk af met de mentor of hoofdverpleegkundige hoe ver je hierin staat.  Het toedienen van TPN.  Intraveneuze medicatietherapie.  Epidurale en intraveneuze pijntherapie.  Gebruik spuitpomp, PCA-pomp en volumetrische pomp.  Hulp bij plaatsen van een centrale-, arteriële- en dialysecatheter.  Opvang emotionele problemen van de familie in crisissituatie.

                      

Correcte mondelinge en schriftelijke rapportage. Klaarmaken van een infuus. Bijwonen van een onderzoek. Plaatsen van een verblijfssonde, maagsonde, IV-catheter,… Hulp bij lijktooi Bloedafname voor bloedanalyse, haemoculturen,… Mondhygiëne Observatie en rapportage ( mondeling aan verantwoordelijke verpleegkundige en in patiëntenbespreking, schriftelijk in het verpleegdossier ) Bijwonen slecht nieuws gesprek Actief deelnemen aan overdrachtsmomenten en patiëntenbespreking verpleegkundige basiszorgen: hygiëne, mobiliteit, uitscheiding, voeding comfortzorg in acute, palliatieve en terminale setting decubituspreventie bloednames medicatietoedieningen per os, subcutaan, intraveneus, rectaal parameters nemen (fysiek en vitaal) zorg aan perifeer infuus en centrale katheters zorg aan poortkatheter CVD – meting, arteriële drukmeting en intra abdominale drukmeting grondige observatie en gerichte rapportage (mondeling en schriftelijk) vochtbalansen opstarten en afsluiten geven van sondevoeding (opstarten en teaching) informeren en begeleiden van patiënten

OVERLEGSTRUCTUREN OP MCU VERPLEEGKUNDIG NIVEAU Dienstniveau:      

patiëntenoverdracht in team 2xdag Persoonlijke overdracht bij shiftwissel MCU/ICU-Weetjes (nieuwsbrief om de maand) procedures , standing orders & eigen compendium op elke afdelingsPC dienstvergaderingen 4 tot 6x/jaar bijscholing door artsen ,verpleegkundigen of firma’s

Ziekenhuisniveau:   

wekelijks overleg met zorgcoördinator vergadering hoofdverpleegkundigen vergaderingen directie en diensthoofden

MET ARTSEN  

dagelijks dokterstoer per patiënt en volgend specialisme. overleg tussen specialisme

Hoofdzakelijk zijn het intensivisten die op ICU-MCU toeren zoals o Anethesie: Dr Vanwulpen, De Nackaerts & dr Debakker o Pneumologie: Dr Simpelaere o Cardiologie: Dr Sansen

MULTIDISCIPLINAIR OVERLEG dagelijks met:  kinesitherapeut  logistiek assistenten  opnamecoördinator  diëtiste - nutritieverpleegkundige

VERPLEEGKUNDIGE DAGINDELING OP MCU Naast het verzorgende aspect is een belangrijke taak het observeren en controleren van de vitale parameters, dit gebeurt ieder uur. Alles wordt genoteerd op de verpleegkundige volgfiche. In functie van de voorgeschreven therapie en het opmaken van een vochtbalans begint een dag op MCU om 00.00 u. ‘s nachts en eindigt 24 uur later. Een kort overzicht van een normale 24 u-indeling. Wel wetende dat door onverwachte gebeurtenissen, bijkomende ingrepen en onderzoeken, dringende interventies,… deze kan worden aangepast.  00:00 u.

Afsluiten van de vochtbalans van de voorbije 24 u. Start met het toepassen van de nieuwe medische voorschriften omtrent:  medicatie  vochtbeleid Controle van de parameters van de patiënt waar hij/zij voor verantwoordelijk is en toediening van de nodige medicatie.

 05.00 u.

Volgens voorschrift : bloedafname,opname RX-thorax, ECG afname.

 06.30 u.

Vroegdienst (V) komt op en krijgt overdracht van de nachtdienst (N).

 06.45 u.

De V controleert de parameters van de patiënt waar hij/zij voor verantwoordelijk is en maakt de medicatie klaar voor de rest van zijn/haar shift. Nadien start de verpleegkundige zorg.

 08.00 u.

Opdienen van het ontbijt (indien voorgeschreven).

 08.30 u.

Patiënten overdracht ‘one to one’ tussen verantw. vpk en HVPK

 11u.- 11.30 u.  12 u.

Bezoek. Opdienen middagmaal (indien voorgeschreven).

 13.30 u.  13.45 u.

Gemeenschappelijke patiëntenbespreking, gevolgd door de individuele overdracht . De avonddienst (A) controleert de parameters van de patiënt waar hij/zij voor verantwoordelijk is en maakt de medicatie klaar voor de rest van zijn/haar shift.

 14.36 u.

Vroegdienst beëindigt de dienst, de namiddagzorg start door de Avonddienst.

 15u.-15.30 u.

Bezoek.

 18.00 u.

Opdienen avondmaal (indien voorgeschreven).

 19u.-19.30 u.

Bezoek.

 21.15 u.

de nachtdienst (N) komt op en krijgt overdracht door Avonddienst.

 21.36 u.

Avonddienst beëindigt de dienst.

 21.45 u.

De nachtdienst controleert de parameters van de patiënt waar hij/zij voor verantwoordelijk is en maakt de medicatie klaar voor de rest van de shift.

. Naast de controles van de vitale parameters die ieder uur gebeuren, worden een aantal controles slechts eenmaal per shift uitgevoerd : reflux controle katheters, ijken van invasieve drukmetingen, ….

ZORGMODEL 1. Taak van de verpleegkundige Op de dienst MCU wordt gewerkt volgens de principes van toegewezen verpleegkundigen. Dit betekent dat iedere verpleegkunde een aantal patiënten toegewezen krijgt waarvoor hij/zij verantwoordelijk is voor de totaal zorg. Totaal zorg betekent zowel de somatische als niet somatische zorg voor de patiënt, aandacht voor en begeleiding van de familie,… Iedere verpleegkundige is eindverantwoordelijke voor de zorgverlening bij zijn patiënten, maar de verzorging gebeurt samen met de collega’s. De verpleegkundige zorgt meerdere dagen voor dezelfde patiënten om zo een maximale continuïteit en goed contact te bekomen. Iedere verpleegkundige plant de uit te voeren zorgen bij zijn toegewezen patiënten. Het overleg met de behandelend geneesheer gebeurt zo maximaal mogelijk door de toegewezen verpleegkundigen. Zij weten het best wat er met de patiënt gebeurt op vlak van parameters, observatie, therapie,…. Ook het overleg met andere multidisciplinaire teamleden ( kine, sociale dienst, psychologen ) gebeurt bij voorkeur door de verpleegkundigen. Op deze technische dienst waar er een overvloed aan verpleegtechnische handelingen is, ondersteund door vele toestellen, blijft de patiënt centraal staan. Omringd door vele toestellen, infuus- en medicatie - oplossingen ligt er een patiënt. Ondanks zijn ziektetoestand blijft het een mens die respect en erkenning verdient. Als verpleegkundige is het dan ook van groot belang de aandacht te verdelen tussen het verpleeg - technisch handelen en het menselijk contact. Er dient ook aandacht besteed te worden aan de omgeving van de patiënt. De patiënt blijft deel uitmaken van een gezins- of leefsituatie, daarom dient ook de familie met respect behandeld te worden. Stimuleer de communicatie tussen patiënt en familie, geef aandacht door een empathische houding,… : dit maakt deel uit van het functioneren als verpleegkundige op Mid Care. Als student word je dagelijks toegewezen aan een verpleegkundige. Dit geeft je kans tot vragen stellen en technische handelingen onder toezicht te oefenen. De hoofdverpleegkundige personeel en planning (Nick Deblauwe) zorgt voor de organisatorische aspecten, opvolging opname- en ontslagbeleid, personeelsbeleid,…

2. Standaardisatie Standaardisatie leidt tot een continuïteit van zorgverlening en een vlotte samenwerking tussen de collega’s. Er wordt gestreefd naar een maximale standaardisatie van materiaal, administratie, procedures, medicatieschema’s,…

Als hulpmiddel staan er op de PC van MCU een snelkoppeling naar gedeelde schijf ICU-MCU. Deze bevat het volledige procedureboek, een bewerkt medicatie compendium, behandelingsschema’s, bijscholingen,… 3.Psychische draagkracht Op een dienst voor kritische verzorging wordt je geconfronteerd met ingrijpende gebeurtenissen en therapieën. Vaak voel je een onmacht of zijn er stressmomenten, op andere momenten wordt je geconfronteerd met de dood…. Deze zaken hebben een grote impact op ieder die op deze afdeling werkt, een mens blijft gevoelens hebben en wordt geraakt door wat er gebeurt bij de medemens. Het is belangrijk om met deze gevoelens te leren omgaan zodat het geen last wordt. Hou je ogen en oren open voor wat er gebeurt, zonder je emoties te verdringen. Bespreek je gevoelens met de mentor, verpleegkundige of hoofdverpleegkundige. Door te spreken kan je leren omgaan met deze emoties, kan er samen gezocht worden naar oplossingen. Want opkroppen en zwijgen is het slechtste wat je kan doen.

SAMENWERKING MET ANDERE DISCIPLINES    

ICU Spoedgevallen Operatiekwartier Radiologie

           

Apotheek ZE 220 ZE 610 en ZE 620 ZE 435 ZE 425 en ZE 410 ZE 210 ZE 420 ZE 415 en ZE 455 ZE 230 Labo Kinesitherapie Schoonmaak

Beademde patiënten worden naar daar getransfereerd. via deze dienst worden de meeste patiënten opgenomen. idem. Bij elke patiënt wordt er dagelijks een RX thorax afgenomen met een Mobiel toestel. Daarnaast wordt er regelmatig naar deze dienst gegaan voor een CT of echografie. bevoorrading van gebruikte medicatie en infusen & steriel materiaal. afdeling thoracale, abdominale en vaatchirurgie. psychiatrische afdelingen. afdeling gastro-enterologie. afdeling orthopedie. afdeling cardiologie. afdeling traumatologie – neurochirurgie. afdeling neurologie. afdeling pneumologie. analyse van staalafname van bloed, urine, faeces, wondvocht & levering PC. verzorgt vooral ademhalingskiné, positionering en mobilisatie. zorgt voor de reiniging en ev. de ontsmetting van de kamers.

VEEL VOORKOMENDE TERMEN EN AFKORTINGEN AFASIE ALO ANI BPPV CAV CNI CT CVA CVD DAV DD DHBP DHS DIPI DIPLOPIE DYSARTRIE DYSFAGIE ECG EEG ER ESBL Laparoscopie M+ MS MRSA PCEA-pomp PCIA-pomp PC PEG PLIF PM RIND RIP SDAT SG SP-sonde THP TIA TPN TKP TRP VC VG

taalstoornis acuut longoedeem acute nierinsufficïentie benigne paroxismale positionele vertigo cholesterol arme voeding chronische nierinsufficiëntie computertomografie cerebro vasculair accident centraal veneuze drukmeting droog aseptisch verband (zuivere wonde) differentieel diagnose dehydrobenzperidol (=medicatie) dynamische heupschroef (dynamic hip screw) dipidolor (= medicatie) dubbelzicht uitspraakgebrek slikstoornis electrocardiogram, curve van de actiestroom van het hart opgenomen met het cardiogram. electro encefalogram, het registreren van de potentiaalschommelingen van de schors van de grote hersenen d.m.v. de electro-encefalograaf. electrische reconversie, m.b.v. een defibrillator om een normaal hartritme bij de patiënt te verkrijgen. extended spectrum betalactamase, gevaarlijke ziekenhuiskiem. endoscopie van de buikholte voor diagnostische doeleinden en/of kleine ingrepen. morfine (= medicatie) maagsonde methicilline resistente staphylococcus aureus, gevaarlijke ziekenhuiskiem. patiënt controlled epidurale analgesia pomp, het is een draagbaar computergestuurd infuuspomp voor de toediening van analgesie. patiënt controlled intra-veneuse analgesia pomp packed cells percutane endoscopische gastrostomie posterieure lumbale interbody fusie pace maker Reversible Ischaemic Neurological Deficit ruimte innemend proces seniele dementie van het Alzheimer type Swann-Ganz catheter suprapubische sonde totale heupprothese Transient Ischaemic Attack Totale parenterale nutritie, het intraveneus toedienen van de nodige voedingsstoffen aan patiënten die niet of onvoldoende per oraal kunnen worden gevoed. totale knieprothese totale radicale prostatectomie verblijfscatheter voorgeschiedenis

Daarnaast zijn er nog tal van andere afkortingen die gebruikt worden. Aarzel niet om meer uitleg te vragen.

STUDENTEN OP MCU Stage op een dienst Kritische zorgen is een hele uitdaging. Je krijgt de kans veel nieuwe kennis te verwerven; denken we maar aan de verpleegkundige handelingen, beademing, medicatie, opvang van familie, pathologie,… Tijdens je stage zal je opgenomen worden in het multidisciplinair team. Van hieruit zal je begeleid worden om te kunnen groeien als student verpleegkunde. Wij kunnen jou veel bijbrengen, maar ook jij mag je inbreng doen. ste De 1 dag krijg je een rondleiding en uitleg over de werking van ICU –MCU. De werkdagen en shiften worden in de namiddag samen met de hoofdverpleegkundige opgemaakt. Als verpleegkundigen van de Mid care Unit heten we jou van harte welkom en wensen je een leerrijke stage toe. Shiften Om aan de studenten zoveel mogelijk leerkansen aan te bieden en maximaal te laten deelnemen aan het groepsgebeuren, worden de volgende shiften gewerkt :  V: 06.30u.-15.00u. (met ½ u. pauze)  A: 13.00u.-21.30u. (met ½ u. pauze)  D: 08.00u.-16.30u. (met ½ u. pauze)  N: 21.00u.-07.00u.

VERWACHTINGEN VAN ZE 110 NAAR STUDENTEN TOE 1.

introductiemap voordien lezen

In het belang van een goede stage en een efficiënte begeleiding, spreekt het voor zich dat een goede voorbereiding van essentieel belang is. Lees dan ook grondig de introductiemap van de verpleegeenheid, alsook de infomap van het ziekenhuis waar je nu stage zal lopen. Wanneer bepaalde begrippen niet duidelijk zijn, zoek ze op of vraag het na. Je zal zeker aanvoelen dat een goede voorbereiding je zal helpen vlot in je nieuwe stageklimaat te integreren.

2.

theorie vooraf inzien

Wanneer je het zorgenaanbod, dat je tijdens de stage mag verwachten, kent is het ook evident dat je theoretisch op deze interventies (weliswaar binnen je eigen mogelijkheden) voorbereid bent. Dit is niet alleen in het belang van jouw opleiding (denken we aan het formuleren van stagedoelstellingen) maar eveneens in het belang van de patiënt die eventueel door jou zal verzorgd worden 3.

initiatief nemen & afspraken

Om de samenwerking met het verpleegkundig team te bevorderen is het nodig dat je:  Bij de aanvang van je stage jezelf voorstelt. Formuleer duidelijke stageverwachtingen en stagedoelen.  Bij het beginnen en het beëindigen van de stagedag de verantwoordelijke van de verpleegeenheid verwittigt.  Bij ziekte niet alleen de school, maar eveneens de verpleegeenheid op de hoogte brengt (rechtstreeks telefoonnummer: 059/41.41.00). Graag ook je eigen telefoonnummer bezorgen bij aanvang van de stage.

  



 

Vanaf de eerste dag van de stage elke gekende wijziging in de stageplanning (bv.: studiebezoek, oefeningen, examen, voorstel tot WE wijziging, …) mededelen aan de hoofdverpleegkundige. De nachtdiensten kunnen in samenspraak met de hoofdverpleegkundige georganiseerd worden. Zie ook de lijst met stageplanning na op eventuele fouten. Indien er een bijscholingscursus georganiseerd wordt door het ziekenhuis en het thema jouw belangstelling opwekt, bespreek dan de mogelijkheid tot deelname met de hoofdverpleegkundige, stagementor of stagedocent. Indien de bijscholing binnen de stage-uren wordt georganiseerd, dan kunnen deze als dusdanig als stage-uren genoteerd worden. Wanneer je voor de uitwerking van een opdracht (stageschrift) gegevens nodig hebt, dan mag je tijdens de stage-uren het verpleegkundig dossier inzien. (Kies daarvoor uiteraard niet de uitzonderlijke drukke momenten, maar spreek af met de verantwoordelijke wanneer je deze gegevens verzamelt).

Voor inzage in het medisch dossier kunt U zo nodig contact opnemen met de behandelende arts. Contacteer de hoofdverpleegkundige, verantwoordelijke of mentor voor meer informatie.

4.

leerproces zelf in handen nemen



Bij de aanvang van de stage is het belangrijk om stagedoelstellingen te formuleren op het begeleidingsblad. Deze doelstellingen moeten uiteraard afgestemd zijn op interventies die binnen je individuele mogelijkheid en in je praktijkfase liggen. Je zal in afspraak met de dienst de kans krijgen om een pakket van deze doelstellingen te realiseren. Neem gerust zelf initiatieven om bepaalde interventies voor te behouden zodat je deze onder begeleiding kunt inoefenen. Spreek deze interventie af met de stagementor.



Wanneer je een handeling per vergissing fout hebt uitgevoerd, verwittig de verantwoordelijke. Jouw eerlijkheid kan veel problemen bij de patiënt voorkomen.

5.

vragen stellen

Je mag zeker in alle openheid vragen stellen, wanneer bepaalde zaken niet duidelijk zijn. Een dialoog met de mentor, verantwoordelijke, stagedocent of de verpleegkundige met wie je samenwerkt kunnen je misschien hierbij helpen. Door vragen te stellen verwerf je kennis en inzicht, de uiteindelijke doelstelling van je stage. 6.

spontaan meehelpen

Optimale inzet en levendige interesse bij de studenten, stimuleren het personeel om de student optimaal te begeleiden. Initiatief nemen, binnen jouw eigen mogelijkheden wordt door het verpleegkundig team gewaardeerd.

SPECIFIEKE VERWACHTINGEN EN AFSRPAKEN VAN DE DOCENT EN MENTOREN Stage lopen is een belangrijk onderdeel van het LEERPROCES. Kom voorbereid op stage. “Kennis” (cognitieve) is een vereiste, “kunnen” (psychomotorisch) en “zijn” (dynamisch-affectief ) worden via het stagegebeuren geoptimaliseerd. Studenten dragen verantwoordelijkheid voor eigen leerproces. i.v.m. stagebegeleiding  Zie punt 4: leerproces in eigen handen nemen  De begeleidingen dienen niet gezien te worden als een kans om het bewijs te leveren van zijn/haar kunnen, doch als kans iets bij te leren. i.v.m. stageopdrachten  De stageopdrachten worden tijdens de eerste week van de stage opgegeven zodat de student een volgpatiënt kan zoeken i.f.v. de opdracht. Onmiddellijk wordt dan afgesproken wanneer de stageopdracht moet ingediend worden. i.v.m. de mentorfiche  Na elke interventie met de stagedocent gebeurt een korte mondelinge en schriftelijke toelichting. De student biedt zelf zijn/haar fiche aan de verpleegkundige of stagementor waarmee hij/zij mee samenwerkte. Hoe meer feedback er op deze fiche staat hoe eerlijker de evaluatie op het einde van de stage (weinig feedback = weinig punten). Graag ook foto van jezelf aan mentorfiche bevestigen. i.v.m. evaluatie  In samenwerking met de hoofdverpleegkundige en mentoren zullen tussentijdse evaluaties plaats vinden alsook een eindevaluatie.

VARIA EN TIPS 

Als student kom je terecht op een afdeling kritische zorgen waar je met veel nieuwe elementen in contact komt. Denken we maar aan de observaties van de vitale en fysieke parameters, de medicatie en infuustherapie, de positionering, de verzorging, infuus- en spuitpompen, monitor,… Daarnaast heb je de patiënten en familie begeleiding, psychologische belasting voor de teamleden, de stress situaties,…



Vraag voldoende uitleg of hulp aan de verpleegkundige, de stagementor, de stagebegeleider of hoofdverpleegkundige.



Door uitleg en hulp te vragen voorkom je dat er fouten gebeuren. Indien er toch iets fout loopt, dien je onmiddellijk een verpleegkundige in te lichten.



Observeer en rapporteer zowel mondeling als schriftelijk ( patiëntendossier en overdrachtsmomenten).



Bij het toedienen van medicatie wordt het geneesmiddel voluit genoteerd met vermelding van dosis, wijze van toediening en paraaf.

AANDACHT VEILIGHEID EN BEPERKEN RISICO’S Standaard voorzorgsmaatregelen voor hygiëne Het zorgen voor een goede hygiëne is op een dienst midcare zeer belangrijk. Vele patiënten zijn verzwakt en dus gevoeliger voor besmetting, maar ook de vele invasieve technieken zijn risicohoudend. Ter preventie van infectieoverdracht hebben de teamleden een belangrijke opdracht, daarom rekenen we ook op jouw medewerking. 

  

 

Zorg voor een goede eigen hygiëne : o Draag geen juwelen o Zorg voor propere, kortgeknipte nagels o Aan de uniformautomaat kan je elke dag een vers uniform bekomen. Zorg dat je een reserve in je kast hangen hebt. o Lang haar mag niet loshangen Was je handen bij het begin en einde van je shift, na toiletbezoek, voor en na de maaltijd,… Ontsmet je handen bij het betreden en verlaten van de kamer; Draag handschoenen & een plastiek overschort bij iedere verzorging of wanneer je het risico loopt in contact te komen met lichaamsvochten van de patiënt. Een masker is nodig bij besmette of beademde patiënten. Ontsmet je handen steeds na het verwijderen van je handschoenen; Volg de isolatie voorschriften strikt op.

Risicogroep Personeel Verplegend personeel Ergotherapeuten Kinesitherapeuten Logopedisten Afdelingsassistenten Onderhoudspersoneel

Aard van risico Risico op tillen van lasten of belastende houding

Risico op contact met besmette patiënten of producten

Preventiemaatregelen Ergonomische regels respecteren, aanwezige hulpmiddelen benutten (zie intranet). Standaardvoorzorgsmaatregele n naleven (zie intranet). Geneeskundig attest kunnen voorleggen dat hij/zij voldoet.

Niet toegelaten

Heb je vragen of suggesties m.b.t. deze introductiebrochure, aarzel dan niet contact te nemen met de cel begeleiding en retentie van Az Damiaan [email protected]