Introductiebrochure studenten: ‘Kinder- en jeugdgeneeskunde’
Inhoud VOORWOORD. 1. VOORSTELLING VAN DE EENHEID. 1.1 Architectonisch 1.2 Multidisciplinair team 1.3 Patiëntenpopulatie 2. Taakinhoud en Taakverdeling. 2.1 Organisatie van de verpleegzorg 2.2 Dagindeling 2.3 Specifieke verpleegkundige interventies 3. SPECIFIEKE AANDACHTSPUNTEN OP DE AFDELING. 4. VERWACHTINGEN.
Voorwoord Van harte welkom op onze afdeling kinder- en jeugdgeneeskunde. We zullen zo goed mogelijk ons best doen om aan je verwachtingen te voldoen en om je stageperiode zo aangenaam mogelijk te laten verlopen. Deze brochure is bedoeld om je een beetje wegwijs te maken op de afdeling maar je kan ook steeds bij de verpleging terecht met je vragen. Vraag liefst op voorhand uitleg om misverstanden te voorkomen. Beter 10 keer te veel vragen dan 1 keer te weinig. We wensen je nog een fijne en aangename stageperiode toe!
Personeel kinderafdeling
1. Voorstelling van de eenheid 1.1 Architectuur De afdeling kinder- en jeugdgeneeskunde ligt in de D-blok, op de derde verdieping, op hetzelfde niveau als de kraamafdeling en het verloskwartier. Onze afdeling telt 15 verblijfsbedden en 9 bedden voor het dagziekenhuis voor kinderen. De afdeling is opgebouwd in een T-vorm. De kamers zijn als volgt ingedeeld: Dagziekenhuis: - 3 kamers van 2 bedden (K337, K338, K339) - 3 kamers van 1 bed (K334, K335, K336) Verblijfsafdeling: - 6 privékamers waarvan er drie kunnen gebruikt worden voor isolatie (K341, K342, K343, K349, K350, K351) - 5 kamers van 2 bedden (K344, K345, K346, K347, K348) Centraal is er het verpleeglokaal met daaraan grenzend het medicatielokaal en het keukentje. Daartegenover bevindt zich de spoelruimte en de berging. Op de uiteinden van de gang heb je links de onderzoekskamer, rechts de speelzaal en vooraan het keukentje voor de ouders.
1. Voorstelling van de eenheid 1.2 Multidisciplinair team Medisch team: Medisch diensthoofd: Dr. Fons Henckens Pediaters: Dr. Fons Henckens Dr. Rainer Kuhlins Dr. Bettina Horlebein Dr. Carlo Oud Orthopedisten: Dr. Ivan Ameloot Dr. Guy Veldeman Dr. Yves Van Asch Dr. Lore Kegels Algemene heelkunde: Dr. Guy Van Daele Dr. Jos Hoydonckx Dr. Johan De Gols Dr. Guido Vangertruyden Urologie: Dr. Jozef Stragier Dr. Kurt Dilen Verder heb je nog de neurologen, dermatoloog, ofthalmologen en neuskeel-oor specialist die langs komen naargelang de noodzaak.
1. Voorstelling van de eenheid Verpleegkundig team: Hoofdverpleegkundige: Marijke Claes Verpleegkundigen: Christine, José, Loretta, Marijke M., Suzanne, Anja, Wendy, Ann, Shirley, Jessica, Caroline, Katrien, Kristel, Vanessa Kinderverzorgsters: Jessy Spelbegeleidster: Lucia, Heidi Mentoren: Jessica, Katrien, Marijke C. Andere medewerkers: Kinesisten - Diëtisten - Sociaal assistenten - Culturele bemiddelaarster 1.3 Patiëntenpopulatie Op de kinder- en jeugdafdeling worden kinderen opgenomen van 0 tot en met 15 jaar. Het kan zowel na een chirurgische ingreep, een ongeval, geneeskundige problemen of voor observatie. Er zijn ook dagelijks ambulante opnames voor een kleine ingreep en onderzoeken. Ouders hebben steeds de mogelijkheid te kiezen tussen een privé-kamer of een tweepersoonskamer. Rooming-in waarbij één van de ouders continue bij het kind kan zijn, wordt sterk gestimuleerd door het personeel en is mogelijk voor iedere patiënt. Het verblijf van de ouders is gratis; de maaltijden (indien deze worden gebruikt) worden aangerekend.
2. Taakinhoud en taakverdeling 2.1 Organisatie van de verpleegzorg De verpleegkundigen werken in verschillende posten: Vroege: 06u30 tot 14u36 Late: 13u54 tot 22u00 Nacht: 21u39 tot0 6u45 Halve late: 17u00 tot 20u48 Halve vroege: 08u00 tot 11u48 Dag: 08u00 tot 16u06 In het nachtboek kan je de dienstregeling terugvinden. Ook de taakverdeling en de briefing vind je hierin terug. Het verschil met andere afdelingen is dat wij de ouders stimuleren om bepaalde zorgen zelf uit te voeren zoals het badje, temperaturen en eten geven. Dit streven we na om de relatie tussen de ouders en hun kind te stimuleren. Vergeet wel niet dat de verpleegkundige steeds de eindverantwoordelijkheid draagt.
2. Taakinhoud en taakverdeling 2.2 Dagindeling 06u30: Briefing en taakverdeling 06u45 – 08u00: Medicatie klaarmaken en geven Opnemen van de patiënten voor dagziekenhuis Bloednamen 08u00 – 09u00: Ontbijtbedeling Helpen eten geven, boterhammen smeren Eventueel flesjes maken Plateaus terug afruimen Korte koffiepauze voor personeel 09u00 – 12u00: Totale patiëntenzorg met verpleegkundige altijd eerst verpleegdossier inkijken zodat je niets vergeet Materiaalverzameling Patiëntjes wassen of ouders verder helpen Wondverzorging, temperaturen, ... Bed opmaken Kamers opruimen Afwassen van vuil materiaal en alles opruimen Ondertussen gaan ook de opnamen en de verzorgingen van de ambulante patiënten verder Kinderverzorgster maakt ook de flessenvoeding in de voormiddag klaar Ondertussen wordt er ook in de voormiddag door de pediaters getoerd In de voormiddag tussen 08u00 en 12u00 is er meestal ook een spel begeleidster aanwezig in de speelzaal. Hier kunnen de kindjes dan iets komen knutselen; wat spelen of iets lenen om zich op de kamer mee bezig te houden.
2. Taakinhoud en taakverdeling 12u00 – 12u45: Medicatie van 12u00 bedelen Middagmaal serveren en opruimen, indien nodig helpen Patiënten - classificatie 12u45 – 13u15: Middagpauze voor het personeel 13u15 – 14u00: Briefing en bedbezetting in orde brengen Ontslagen klaarmaken 14u00 – 14u36: briefing aan de late shift Patiëntjes ontslaan en uitleg geven aan de ouders Kamers van ontslagen patiëntjes opruimen 14u30 – 17u00: Medicatie van namiddag klaarzetten en eventueel geven Fruitpappen klaarmaken en geven Temperaturen, luiers verversen, .... 17u00 – 17u10: Korte koffiepauze 17u15 – 18u30: Avondeten opdienen en afruimen, helpen indien nodig 18u30 – 19u00: Avondpauze voor personeel 19u00 – 21u00: Wondverzorging Avondmedicatie klaarzetten en geven Temperaturen Kindjes slapen leggen en kamers opruimen Dienst opruimen 21u00 – 21u40: Fiches in orde maken en briefing in orde brengen 21u30 – 22u00: Briefing
3. Specifieke aandachtspunten
Afzonderingen Steeds wanneer een patiënt in afzondering moet verzorgd worden, moet men bij het binnengaan de handen goed ontsmetten en een gele boxschort aandoen. Bij het verlaten van de afzonderingsbox, schort terug uit doen en handen opnieuw goed ontsmetten. Het linnen moet in een gele plastiek zak gestoken worden. Ook altijd de deuren goed dichtdoen. Indien nodig handschoenen aandoen en na gebruik terug weggooien. Bij ernstige besmetting glazen tussendeur ook gesloten houden Medicatie Voor de medicatie gebruiken we op onze afdeling een geautomatiseerde versie van het medicatiebeheer. Om deze reden kan je dus enkel samen met een andere verpleegkundige medicatie bedelen. De infusen die uit de voorraad gehaald worden, moeten ook besteld worden op de computer. Gelieve dit dan ook altijd door te geven aan de verantwoordelijke verpleegkundige. Veiligheid • Elke deur op een kinderafdeling moet dicht blijven, zeker van de praktijklokalen, bergingen enz.. Zorg er ook voor dat de buitendeur van de afdeling dicht blijft zodat de kindjes niet kunnen gaan lopen. Aan de deur van het medicatielokaal, de onderzoekskamer en de melkkeuken staat een badge lezer. • Voor het opwarmen van de flesjes melk wordt er gebruik gemaakt van de microgolf. Wel er altijd opletten en testen of de melk niet te warm is, dit om brandwondjes te voorkomen bij de kinderen. • Let er op dat de traliebedjes altijd goed gesloten zijn, ook als het kind er niet inzit. Ze zouden er alleen in kunnen kruipen en er zo terug uitvallen. Kinderen kruipen overal op. Houd dit goed in het oog! Om deze reden ook nooit grote stukken speelgoed bij de kinderen in bed zetten. Ze gaan erop staan om uit hun bedjes te kruipen.
3. Specifieke aandachtspunten
• Vergeet niet de temperatuur van het waswater altijd even te controleren vooraleer het kind te wassen. Het water zou te heet kunnen zijn en brand wonden kunnen veroorzaken. • Probeer te vermijden dat de kinderen met de kranen spelen. Dit is voor hun aantrekkelijk speelgoed, maar ook gevaarlijk ! • Let er bij het dichtdoen van de deuren op dat de kinderen er niet met hun vingertjes tussen zitten. • Zorg ervoor dat de kinderstoelen, maxi-cosi’s en babyzitjes altijd goed dicht zijn als de kinderen erin zitten. • Controleer regelmatig de insteekplaats van de infusen op roodheid en zwelling. Vergelijk de arm waar het infuus in zit met de andere arm. Zeker bij het wassen en voor iedere intraveneuze medicatietoediening zo dat het verkeerd inlopen van de infuusvloeistof en/of aderontsteking tijdig opgemerkt wordt. Vermeld dit ook altijd even op de verpleegfiche. • Laat een kind nooit onbewaakt op het verzorgingskussen liggen, ook niet voor hele korte tijd! • Laat grote kinderen nooit de badkamer sluiten, maar doe het gele beletlampje aan. • Belangrijke observaties dienen onmiddellijk gemeld te worden aan een verpleegkundige.
3. Specifieke aandachtspunten
Aërosoltherapie Werking: Het medicament wordt verstoven tot een fijne mist die alle fysische en chemische eigenschappen van het medicament vrijwaart. Als de patiënt de aërosol inhaleert, dringt het medicament door tot de slijmvliezen van de luchtpijptakken en longblaasjes zonder ontaarding en kan dus ten volle zijn genezende werking uitoefenen. Toediening van de aërosol: Het voorgeschreven geneesmiddel in de verstuiver doen. Controleer of de leidingen goed aangesloten zijn. Patiënt in goed rechtzittende houding zetten. De verstuiver voor de mond plaatsen of het maskertje op mond en neus plaatsen. Het verstuiven van het medicament starten door de zuurstof te laten doorstromen (op 5 à 6 liter zetten). De aërosol gedurende 10 minuten toedienen. De zuurstof terug uitschakelen; de patiënt een goede houding geven. De verstuiver even uitspoelen met water en ondersteboven laten uitdrogen. Mond en neusomgeving steeds proper maken. Belangrijke opmerkingen: Laat het kind tijdens het verstuiven niet alleen als het er nog niet toe in staat is. Wanneer een toestel niet goed verstuifd, controleer of er geen lek is. Na aërosol met Pulmicort dient het mondje ALTIJD gespoeld te worden! Toedienen van intraveneuze (IV) medicatie: Bij het geven van IV medicatie, gaat men eerst in de verpleegfiche kijken naar de voorgeschreven medicatie, de hoeveelheid en het uur van toediening. • De juiste gebruiks- en toedieningswijze vind je terug op het medicatieschema in de proper utility. • Indien het medicament in de buret moet, los je dit op met de juiste hoeveelheid vloeistof en stel je de infuuspomp juist in. • Indien het medicament gegeven is, nog eens met 10 à 15 ml doorspoelen, nadien het gewone infuus terug aanhangen.
4. Verwachtingen Algemeen • Duidelijk formuleren van je doelstellingen en kenbaar maken aan de verpleging in het begin van de stage. • We stellen het ten zeerste op prijs dat je jouw formulieren zelf aanbiedt in het begin van de stage zodat wij weten waar wij rekening mee moeten houden. • Treed discreet op in contact met de ouders. • Houd de kinderen continu in het oog en observeer ze goed. • Rapportage is ook zeer belangrijk, zowel schriftelijk als mondeling. • Denk aan het beroepsgeheim. • Er wordt zoveel mogelijk gewerkt onder supervisie van een verpleegkundige. Alles gebeurt dan ook in samenspraak met haar of hem. Tweedejaars studenten • Zich kunnen inleven in de belevingswereld van het kind. Afhankelijk van het leeftijdsniveau. • Zicht op de plaats van de afdeling binnen het ziekenhuis, samenstelling en werking van het team. • Verpleegtechnisch : 1ste, 2de, 3de en 4de periode: zie map op onze afdeling. • 2de jaars studenten werken steeds onder supervisie van een verpleegkundige. Derdejaars studenten • Dezelfde verwachtingen als van de 2de jaars studenten. • Van een 3de jaars student wordt een evolutie verwacht naar meer zelfstandigheid, meer creativiteit, meer eigen initiatief. Dit moet merkbaar zijn tijdens de stage.
4. Verwachtingen Je zal steeds jouw bereidheid tot oefenen van technieken zelf moeten tonen, dan kan je genoeg kansen krijgen. Wij hopen dat deze brochure je beter wegwijs maakt op onze afdeling. Indien er nog vragen zijn, stel ze ons, we proberen je zo goed mogelijk te helpen. Wij wensen je nog een aangename en leerrijke stage toe.
Personeel kinder- en jeugdgeneeskunde
Aantekeningen
St-Franciskus Ziekenhuis P. Paquaylaan 129 | 3550 Heusden-Zolder Tel.: 011 71 50 00 | Fax.: 011 71 50 01 | www.sfz.be
