INTRODUCTIEBROCHURE VOOR STUDENTEN

INTRODUCTIEBROCHURE VOOR STUDENTEN AFDELING INTENSIEVE THERAPIE EENHEID

Regionaal Ziekenhuis Sint-Trudo Diestersteenweg 100 – 3800 Sint-Truiden www.sint-trudo.be

VOORWOORD

Welkom op de dienst ITE, intensieve therapie eenheid. Wij willen je graag als student opnemen op onze eenheid. Wij willen ons inzetten zodat je een aangename stageperiode tegemoet gaat. Met deze brochure willen we je wegwijs maken op onze eenheid. Het is een beknopte handleiding die je steeds kan raadplegen. Een brochure kan niet alles omvattend zijn, daarom staan zowel de artsen, hoofdverpleegkundige en verpleegkundigen je graag bij indien je hulp of uitleg nodig hebt. Je hoeft niet te leren van vallen en opstaan. Vraag liefst op voorhand uitleg, zo kunnen misverstanden en fouten voorkomen worden. Wij gunnen je de nodige tijd om je aan te passen. Wij wensen je alvast een aangename stageperiode.

Namens de ganse equipe.

Introductiebrochure studenten - intensieve therapie eenheid (versie ij-0803)

2

INHOUDSTAFEL

1. VOORSTELLING VAN DE EENHEID 1.1. architectuur 1.2. multidisciplinair team 1.3. patiëntenpopulatie

p4 p4 p6

2. TAAKINHOUD EN TAAKVERDELING 2.1. organisatie van de verpleegzorg 2.2. dagindeling 2.3. specifieke verpleegkundige interventies

p7 p7 p9

3. SPECIFIEKE AANDACHTSPUNTEN 3.1. algemeen 3.2. specifiek 3.3. administratief

p 11 p 11 p 11

4. VERWACHTINGEN

p 12


3

1.

VOORSTELLING VAN DE EENHEID

1.1. Architectuur ITE bevindt zich op niveau 1 in de oude bouw op campus Sint-Jozef. Onze afdeling telt 8 bedden waarvan: - 4 bedden cardiologie - 3 anesthesie - 1 bed inwendige BEZOEKUREN van 13.00 tot 13.30 uur Æ 18.00 tot 18.30 uur

GRONDPLAN Een grondplan van het ziekenhuis kan u terugvinden op www.sint-trudo.be - « bezoekers » « nieuwbouw plattegrond ». 1.2. Multidisciplinair team Medisch team Op de afdeling worden voornamelijk patiënten opgenomen die behandeld worden door de volgende medische specialismen: Algemene heelkunde, orthopedie, gastro-enterologische heelkunde, vaatchirurgie, nefrologie, maxillo-faciaal-chirurgie, cardiologie. Geneesheren

Specialisatie

dr. Knoors, hoofdgeneesheer

anaesthesie

Anaesthesisten die je regelmatig binnen een wachtsituatie op de afdeling ziet: dr. Lippens, dr. Muyldermans, dr. Claes, dr. Knoors, dr. Vroonen, dr. Geessels, dr. Lieben, dr. Van Roosbroeck,dr. Weerts dr. Beckers dr. De Meester dr. Herbots dr. Morias

cardioloog cardioloog cardioloog cardioloog

dr. Lacquet dr. Van Elst dr. Verougstraete

vaatchirurgie vaatchirurgie vaatchirurgie

dr. Geyskens dr. Masereel

gastro-enterologische heelkunde gastro-enterologische heelkunde


4

dr. De Graeve dr. Hendrickx dr. Jansen dr. Mievis dr. Renson dr. Tubbax

orthopedie orthopedie orthopedie orthopedie orthopedie orthopedie

dr. De Coster

maxillo-faciaal chirurg

dr. Vanderschot dr. Vanderkerken

urologie urologie

dr. Donkersloot dr. Duyvendak dr. Put

neurochirurgie neurochirurgie neurochirurgie

dr. Siemons

longziekten

dr. Bollen dr. Lievens dr. Vandenbergh

internist internist-oncologie internist

dr. Joosen

geriater

dr. Claus dr. Verbrugge

nefrologie nefrologie

Verpleegkundig team - hoofdverpleegkundige

Jos Massonet

- stagementoren

Ann Leenaers Sabine Jooken

- stagebegeleiding

student kan deze opzoeken in de school

Andere medewerkers -

onderhoudspersoneel: kinesist: sociale dienst: pastoraal medewerker: palliatieve verpleegkundige:

1 F.T.E. is vast verbonden aan de afdeling op aanvraag op aanvraag op aanvraag

1.3. Patiëntenpopulatie


5

ITE is een dienst, waar kritisch zieke patiënten behandeld en bewaakt worden, na een chirurgische ingreep (bijv. prostaatoperatie, vaatoperatie, gastro-intestinale ingreep, neurochirurgie), na cardiale problemen (bijv. infarct, angor, decompensatie, longoedeem), na intoxicatie (bijv. alcohol + medicatie, drugs, …) na polytrauma. Onder neurologische aandoeningen wordt verstaan: CVA of TIA, vertigo, hersenbloeding, hersentumor, meningitis viraal of bacterieel, multipele sclerose, polyneuritis-polyneuropathie, ziekte van Guillain Barré, ALS = amyotrofische lateraalsclerose, ziekte van Parkinson, commotio cerebri of contusio cerebri, epiduraal / subduraal hematoom, perifere / centrale facialisverlamming, epilepsie, depressie, intoxicatie, acute verwardheid, acute psychose, dementie, ethylisme, slaapstoornissen.


6

2.

TAAKINHOUD EN TAAKVERDELING

2.1. Organisatie van de verpleegzorg De verpleegkundigen werken volgens een bepaald roulement, waarin het de bedoeling is steeds te komen tot een bezetting van minimum 9 verpleegkundigen / 24 uur. . ♦ vroegdienst van 7.00 tot 15.00 uur ♦ middagdienst van 13.30 tot 21.30 uur ♦ nachtdienst van 21.15 tot 7.15 uur ♦ dagdienst de hoofdverpleegkundige van 8.00 tot 17.00 uur De dienstregeling van de studenten hangt ter inzage op het magneetbord in het bureel op intensieve zorgen. Hierop kan je ook zien wanneer mentoren en stagebegeleiding op de afdeling zijn. Men werkt op deze dienst volgens het model integrerende verpleging: dus met patiëntentoewijzing, deze wordt u op de afdeling meegedeeld en vind je terug in het planningsboek. Buiten de totaalzorg van de patiënten, is de verpleegkundige afwisselend ook verantwoordelijk voor andere taken. Dit is voor jou als student, ook een leerervaring. Deze taken zijn: - controle van de verdoving - opruimen van de spoelruimte - reinigen van gedesteriliseerd materiaal - beademingstoestel uit elkaar nemen en naar sterilisatie brengen - leveringen apotheek uitpakken - orde keuken - controle reanimatiewagen + rekken van medisch materiaal 2.2. Dagindeling 7.00 tot 7.15 uur

briefing over de toegewezen patiënten

7.15 tot 8.00 uur

- overzicht verpleegbladen - controle van de patiënt: controle beademingstoestel – haemodynamische controle – neurologische controle - bloed- en kultuurnames (om 6u) - toedienen van medicatie - vervangen en of aanpassen infuus - controle medicatie drips - vochtbalans - hulp bij het nemen van röntgenopnames - indien nodig ontbijt opdekken - zaalronde cardioloog

8.00 tot 10.30 uur

- totaalzorg van de toegewezen patiënten - bedbad, mondtoilet, oogverzorging - wond-, catheter-, en E.T. tube verzorging volgens procedure - antidecubitus maatregelen - parametercontrole + medicatie toedienen van 10.00 uur


7

- orde van de kamer, aanvullen van materiaal - zaalronde dr. anaesthesist 10.30 tot 11.00 uur

- orde van de dienst - linnenkar leegmaken - voorbereiding briefing

11.00 tot 11.30 uur

middageten opdekken

11.30 tot 12.00 uur

parameter controle

Transporten naar onderzoeken lopen door het voomiddagprogramma. 12.00 tot 13.00 uur

middagpauze:

12.00 – 12.30 uur = groep 1 12.30 – 13.00 uur = groep 2

13.00 tot 13.30 uur

- bezoek familie Verpleegkundige geeft familie inlichtingen indien nodig. Bezoek max.2 personen.

13.30 tot 14.00 uur

briefing aan de avonddiensten

14.00 tot 15.00 uur

- parametercontrole - algemene orde van de dienst - verhuis van patiënten naar een andere dienst

15.00 tot 16.00 uur

namiddagverzorging bij patiënten

16.00 tot 18.00 uur

- parametercontrole - eten opdekken

18.00 tot 18.30 uur

bezoek familie + pauze voor personeel

18.30 tot 20.00 uur

avondverzorging patiënten

20.00 tot 21.00 uur

- parameter controle - algemene orde van de dienst

21.15 tot 21.30 uur

briefing aan de nachtverpleegkundigen

22.00 tot 7.15 uur

- op alle even uren parameter controle - verpleegbladen voor de volgende dag klaarmaken - medicatie bestellen - afsluiten vochtbalans

Opgelet! Deze dagindeling is een richtgegeven. Elke opname of onvoorzien ontslag dient men binnen deze uurregeling te plannen. De enige vastliggende uren zijn de bezoekuren.


8

2.3. Specifieke verpleegkundige interventies 2.3.1. Ademhalingsstelsel - observatie van de ademhaling:

frequentie, zuurstof saturatie, cyanose mondtoilet bij beademde patiënt aspiratie via endotracheale tube aspiratie via tracheale tube zuurstof toediening via bril, masker, sonde

2.3.2. Bloedsomloopstelsel - controle perifere circulatie, pulsaties thv dorsalis pedis - voorbereiding, toediening van en toezicht op IV perfusies, transfusies, eventueel met technische hulpmiddelen. - controle bloeddruk, pols, CVD 2.3.3. Spijsverteringsstelsel - toedienen van sondevoeding via: maagsonde gastrostomie sonde jejunostomie sonde - plaatsen van een maagsonde - observatie van maagvocht - toedienen van medicatie via maagsonde - controle van plaatsing maagsonde voor de toediening van sondevoeding - controle peristaltiek mbv stetoscoop 2.3.4. Uro-genitaalstelsel - 2 x daags intiem toilet - plaatsen van een verblijfsonde - éénmalige sondage voor kultuur - toezicht op diurese, hoeveelheid, aspect - blaasspoeling - blaastraining 2.3.5. Huid en zintuigen - controle pupillen: cornea reflex - pupilreactie - oogverzorging bij beademde patiënt - decubitus preventie - D.A.V. - verzorging wonden met drains - verzorging stoma post-operatief - verwijderen van hechtingen - verkorten van drain - verzorging van tracheostomie - verzorging van openstaande wonden (buik) - catheterzorg, verbandwisseling + nieuwe infuusleidingen 2.3.6. Metabolisme - bloedgas controle bij beademde patiënt - interpretatie van labo resultaten


9

2.3.7. Medicamenteuze toedieningen - toedienen van medicatie: juiste tijdstip dosis oplosmiddel toedieningsweg: IV – MS – SC – IM toedieningsduur - observatie van patiënt tijdens toediening. - continue toediening van IV medicatie via: * volumetrische pomp bijv. Xylocard 1 g + 1000 ml glucose 5 % over 24 uur. * spuitpomp bijv. Heparine 25.000 E + 48 ml NaCL 0,9 % aan 2 ml/u. * dial à flow bijv. 1000 ml glucose 5 % over 24 uur. 2.3.8. Voedsel en vochttoediening - parenterale voeding - enterale voeding - vochtbalans - substitutie therapie volgens diurese - goede installatie van patiënt voor maaltijd, eventueel hulp bieden, patiënt stimuleren tot zelfredzaamheid 2.3.9. Mobiliteit -

wisselhouding om de 2 uur chirurgische patiënt opzetten in de zetel systematisch opvoeren van tijdsduur bij infarct patiënt patiënt stimuleren tot het bewegen van ledematen voor een goede circulatie, preventie flebitis - kiné: passieve + actieve oefeningen 2.3.10. Hygiëne - totaalverzorging van patiënt: bedbad, verzorging van haar en nagels - handhygiëne - onderhoud van ECG toestel defibrillatoren spuitpompen …. 2.3.11. Fysische beveiliging - op de afdeling: bijv. fixatie van handen bij beademde patiënt - tijdens vervoer van patiënt naar: RX, operatiekwartier, specifieke onderzoeken, enz. 2.3.12. Verpleegkundige activiteiten die verband houden met het stellen van de diagnose - bloedname via DVC, arteriële lijn, perifeer infuus - CVD meting via DVC - patiënt installeren voor RX thorax aan bed


10

- maken van een ECG - goede observatie parameters, monitoring - Swann Ganz catheterisatie - neurochirurgische drukmeting 2.3.13. Assistentie bij medische handelingen - voorbereiding, assistentie bij het plaatsen van:

DVC arteriële lijn Swann Ganz catherisatie uitwendige pacemaker

- bediening van defibrillator uitwendige pacemaker oxylog - assistentie bij intubatie, extubatie - onderhoud, controle + gebruik van beademingsapparatuur - reanimatie

3.

SPECIFIEKE AANDACHTSPUNTEN OP DEZE AFDELING

3.1. Algemeen Orde en netheid op dienst. 3.2. Specifiek De student werkt steeds onder toezicht van een verpleegkundige. Begeleiden van de patiënt, aanmoedigen, informeren, geruststellen, zelfredzaamheid bevorderen. Observatie van patiënt, invullen van verpleegblad. Rapportage van gegevens (medisch, verpleegkundig, fysisch, psychologisch, sociaal) 3.3. Administratie Opname + ontslag formulieren ingevuld door toegewezen verpleegkundige. Bestelling apotheek door nachtdienst: alles noteren op voorzien blad, wat van medicatie uitgehaald wordt. Formulieren decubitis Anamnese formulieren


11

4.

VERWACHTINGEN

Verwachtingen t.o.v. de student Æ Æ Æ Æ Æ

eigen leerproces in handen nemen, stagecontract aanbieden, feed back. uitleg vragen orde en netheid stiptheid goede samenwerking met het team

Samen met het ganse team zijn wij bekommerd om een optimale verpleging van onze patiënten. Wij hebben graag dat onze patiënten en familie tevreden zijn.

VEEL SUCCES VANWEGE HET TEAM!


12

INTRODUCTIEBROCHURE VOOR STUDENTEN

Recommend Documents