Vragenlijst Ervaringen met eerstelijns fysiotherapie Bestemd voor personen van 18 jaar en ouder die gebruik maken (of hebben gemaakt) van fysiotherapie
CQ-index fysiotherapie Versie 3.2
Deze specifieke vragenlijst is gebaseerd op de internationaal gebruikte CAHPS® vragenlijsten en op kwalitatief onderzoek. De vragenlijst is ontwikkeld door IQ healthcare van het UMC St Radboud in samenwerking met het Centrum Klantervaring Zorg en het NIVEL.
Het basisontwerp van de CQI meetinstrumenten is ontwikkeld door het NIVEL in samenwerking met de afdeling Sociale Geneeskunde van het AMC.
INTRODUCTIE Deze vragenlijst gaat over uw ervaringen met de zorg van de fysiotherapeut. Wij stellen het zeer op prijs als u deze vragenlijst wilt invullen. Het invullen van deze vragenlijst duurt ongeveer 15 tot 20 minuten. De vragenlijst wordt anoniem en vertrouwelijk gebruikt. Dit betekent dat niemand weet welke antwoorden u heeft gegeven. Ook worden uw gegevens niet met anderen gedeeld. Verder ziet u een nummer op de voorkant van deze vragenlijst staan. Dit nummer wordt ALLEEN gebruikt om te kijken of de vragenlijst al is teruggestuurd. U krijgt dan géén herinnering meer thuis gestuurd.. Deelname aan dit onderzoek is geheel vrijwillig. Het wel of niet meedoen aan dit onderzoek heeft géén gevolgen voor de zorg die u krijgt. Als u niet wilt meedoen aan dit onderzoek, zet dan een kruisje in dit vakje . Stuur daarna deze bladzijde terug in de antwoordenvelop. Heeft u vragen, dan kunt u bellen met XXXX, telefoonnummer XXXX. Of u kunt een email sturen naar: XXXX
INVULINSTRUCTIE
Het is belangrijk dat de vragen alleen worden ingevuld door de persoon die in de begeleidende brief staat. Het is niet de bedoeling om de vragenlijst aan iemand anders door te geven.
De meeste vragen kunt u beantwoorden door een kruisje te zetten in het vakje van uw keuze. Kruisjes die buiten de vakjes staan worden door de computer niet gezien.
Bij sommige vragen zijn meerdere antwoorden mogelijk. Bij deze vragen staat aangegeven dat u meerdere vakjes kunt aankruisen.
Bij sommige vragen kunt u zelf een antwoord opschrijven. Wilt u dit met blokletters doen in het aangewezen vakje.
Wanneer u een situatie of een bepaald onderdeel van de zorg niet heeft meegemaakt, dan kunt u de vraag beantwoorden met ‘niet van toepassing’
Soms wordt u gevraagd om enkele vragen in deze vragenlijst over te slaan. U ziet dan een pijltje met een opmerking. Deze opmerking geeft aan welke vraag u daarna moet beantwoorden. Dit ziet er als volgt uit:
Nee Ga door naar vraag 3
Ja
Heeft u een antwoord ingevuld, maar wilt u dat later veranderen? Zet het verkeerd ingevulde hokje dan tussen haakjes en kruis een ander antwoord aan, op de volgende manier:
Nee
()
Ja
2
Deze vragenlijst gaat over de laatste klacht waarvoor u bij de fysiotherapeut bent behandeld. 1.
Bent u in de afgelopen 12 maanden voor een behandeling bij een fysiotherapeut geweest? 1 Ja
2
Nee Deze vragenlijst is niet op u van toepassing. Wilt u zo vriendelijk zijn de vragenlijst terug te sturen in de bijgevoegde antwoordenvelop? (een postzegel is niet nodig)
BEREIKBAARHEID / TOEGANKELIJKHEID De volgende vragen gaan over het contact dat u in de afgelopen 12 maanden met de fysiotherapiepraktijk had. Bijvoorbeeld over het maken van afspraken bij de praktijk. 2.
Kon u de fysiotherapiepraktijk telefonisch goed bereiken? 1 Nooit
4 5
3.
2
Soms
3
Meestal Altijd ga naar vraag 4 Ik heb de praktijk niet gebeld ga naar vraag 4
Werd er binnen een uur terug gebeld nadat u het antwoordapparaat had ingesproken? 1 Nooit
4
2
Soms
3
Meestal Altijd
4.
Had u de mogelijkheid om in uw omgeving zelf een fysiotherapeut te kiezen die bij u paste? 1 Nee 2 Ja
5.
Was de fysiotherapiepraktijk goed bereikbaar met het vervoermiddel dat u doorgaans gebruikt? 1 Nooit 2 Soms
5
6.
3
Meestal
4
Altijd Niet van toepassing, ik ben niet in de praktijk behandeld
Binnen hoeveel dagen na aanmelding kon u terecht bij uw fysiotherapeut? 1 0-2 dagen
4
2 3
3-7 dagen 8-14 dagen Langer dan 14 dagen
3
7.
Bent u binnen 15 minuten na de afgesproken tijd geholpen? 1 Nooit
4
8.
2
Soms
3
Meestal Altijd
Besteedde uw fysiotherapeut voldoende tijd aan u? Nooit 2 Soms 3 Meestal 4 Altijd 1
9.
Kon uw fysiotherapeut u ook buiten kantooruren (voor 9.00 en na 17.00 uur) behandelen? Nooit 2 Soms 3 Meestal 4 Altijd 5 Ik hoefde geen behandeling buiten kantoor uren 1
10.
Kon u een afspraak maken op een door u gewenst tijdstip? 1 Nooit 2 Soms 3 Meestal 4 Altijd
11.
Was er voor uw hulpvraag voldoende specialistische deskundigheid binnen de fysiotherapiepraktijk beschikbaar? 1 Nooit 2 Soms 3 Meestal 4 Altijd 5 Ik had geen behoefte aan specialistische behandeling 6 Weet ik niet
DE FYSIOTHERAPIEPRAKTIJK De volgende vragen gaan over de organisatie van de praktijk (zoals schoonhouden, privacy en comfort). 12.
Bent u behandeld in de fysiotherapiepraktijk of ergens anders (bijvoorbeeld thuis)? Ik ben in de fysiotherapiepraktijk behandeld
1
2
Ik ben thuis behandeld ga naar vraag 21
3
Ik ben ergens anders behandeld, namelijk: ga naar vraag 21
(a.u.b. in blokletters)
4
13.
Vond u de fysiotherapiepraktijk schoon? 1 Nooit
4
14.
2
Soms
3
Meestal Altijd ga naar vraag 15
Welke ruimten vond u vooral niet schoon (meerdere antwoorden mogelijk)? 1 Behandelkamer
4 5 6 2
Kleedkamer
3
Sanitair (toilet, douche) Oefenzaal (Oefen)apparatuur Anders, namelijk:
(a.u.b. in blokletters)
15.
Bood de oefenruimte voldoende comfort (grootte, temperatuur, licht, ondergrond) 1 Nooit 2 Soms
5 3
Meestal
4
Altijd Niet van toepassing
16.
Vond u dat de praktijk voldoende privacy bood (bijvoorbeeld bij het omkleden, gesprekken, tijdens behandelingen, vertrouwelijk omgaan met gegevens)? 1 Nooit 2 Soms 3 Meestal 4 Altijd ga naar vraag 18
17.
Waarbij bood de praktijk te weinig privacy (meerdere antwoorden mogelijk)? 1 Bij het omkleden
2
6 3 4
Bij gesprekken: andere patiënten of therapeuten konden een gesprek tussen mij en mijn therapeut volgen Tijdens de behandelingen in de behandelkamer konden anderen zomaar in- en uitlopen Er werd niet vertrouwelijk met mijn gegevens omgegaan Anders, namelijk:
(a.u.b. in blokletters)
5
18.
Vond u dat in de wachtruimte van de praktijk voldoende comfortabele zitplaatsen aanwezig waren? 1 Nooit
4 5
2 3
19.
Altijd Niet van toepassing
Had de praktijk voorzieningen om het wachten voor u aangenamer te maken? 1 Nooit
4 5 20.
Soms Meestal
2
Soms
3
Meestal Altijd Niet van toepassing
Was de fysiotherapiepraktijk qua gebouw en omgeving goed toegankelijk voor u? (denk hierbij aan het binnenkomen van de praktijk, deuren, drempels, traptreden) 1 Niet
4
2 3
Enigszins Grotendeels Volledig
COMMUNICATIE EN INFORMATIE Dit deel van de vragenlijst gaat over de informatie en de uitleg die uw fysiotherapeut u gaf. 21.
Gaf de fysiotherapeut goede informatie over de duur van de behandelperiode? 1 Niet 2 Enigszins
22.
3
Grotendeels
4
Volledig
Komt de duur van de behandelperiode (tot nu toe) overeen met uw verwachting? 1 Niet
4
23.
2
Enigszins
3
Grotendeels Volledig
Gaf de fysiotherapeut u, wanneer u daar om vroeg, voldoende informatie over de vergoeding van de behandelingen door uw zorgverzekeraar? 1 Niet
4 5 2
Enigszins
3
Grotendeels Volledig Niet van toepassing
6
24.
Probeerde uw fysiotherapeut het probleem waarvoor u kwam goed te begrijpen? 1 Niet
4
25.
2
Enigszins
3
Grotendeels
Heeft uw fysiotherapeut met u overlegd over de verschillende behandelmogelijkheden? 1 Niet
4 5 26.
2
Enigszins
3
Grotendeels Niet van toepassing voor mijn klachten
2
Soms
3
Meestal Altijd
Legde uw fysiotherapeut u duidelijk uit hoe, waarom en hoe vaak u een thuis een oefening moest uitvoeren? 1 Nooit
4 5 28.
Volledig
Gaf de fysiotherapeut goede informatie over het vermoedelijke verloop van uw klacht of ziekte? 1 Nooit
4
27.
Volledig
2
Soms
3
Meestal Altijd Ik heb geen oefeningen voor thuis meegekregen
Gaf uw fysiotherapeut u adviezen die u dagelijks kon gebruiken? Nooit
1
4 5
29.
2
Soms
3
Meestal Altijd Niet van toepassing
Stond uw fysiotherapeut open voor vragen als u iets wilde weten? 1 Nooit
4 5
2
Soms
3
Meestal Altijd Niet van toepassing
7
30.
Legde uw fysiotherapeut dingen op een begrijpelijke manier uit? 1 Nooit
4
31.
2
Soms
3
Meestal
Legde uw fysiotherapeut u tijdens de behandelingen duidelijk uit wat hij/zij aan het doen was? 1 Nooit
4 5
32.
Altijd
2
Soms
3
Meestal Altijd Niet van toepassing
Heeft uw fysiotherapeut u, wanneer u dit wilde, de mogelijkheid geboden om uw behandeldossier in te zien? 1 Nee
2
Ja
3
Niet van toepassing
BEJEGENING Dit deel van de vragenlijst gaat over de manier waarop de fysiotherapeut met u omging. 33.
Vroeg uw fysiotherapeut u regelmatig hoe het met u ging? 1 Nooit
4
34.
2
Soms
3
Meestal Altijd
Behandelde uw fysiotherapeut u beleefd? 1 Nooit
4
35.
2
Soms
3
Meestal Altijd
Luisterde uw fysiotherapeut aandachtig naar u? 1 Nooit
4
2
Soms
3
Meestal Altijd
8
36.
Nam uw fysiotherapeut u serieus? 1 Nooit
4
37.
2
Soms
3
Meestal
Zorgde uw fysiotherapeut ervoor dat u zich bij hem/haar op uw gemak voelde? 1 Nooit
4
38.
2
Soms
3
Meestal
2
Soms
3
Meestal Altijd
Hoe vaak werden uw behandelingen verstoord? (Bijvoorbeeld door telefoontjes) 1 Nooit ga naar vraag 41
4
40.
Altijd
Hield uw fysiotherapeut rekening met uw specifieke omstandigheden en wensen? 1 Nooit
4
39.
Altijd
2
Soms
3
Meestal Altijd
Waardoor werden uw behandelingen verstoord? 1 Telefoon 2 Vragen collega’s of anderen
3
Anders, namelijk:
(a.u.b. in blokletters)
SAMENWERKING Deze vragen gaan over de samenwerking tussen uw fysiotherapeut en andere fysiotherapeuten of artsen. 41.
Bent u voor uw klachten door verschillende fysiotherapeuten behandeld? 1 Nee ga naar vraag 43
2
42.
Ja
Moest u aan verschillende fysiotherapeuten steeds opnieuw hetzelfde verhaal vertellen? 1 Nooit 2 Soms
3
Meestal
4
Altijd
9
43.
Gaf uw fysiotherapeut u informatie die tegenstrijdig was met informatie die hij/zij eerder gaf? 1 Nooit
4
2 3
44.
Soms Meestal Altijd
Heeft uw fysiotherapeut (in overleg met u) de voortgang van uw behandelingen met uw huisarts of specialist besproken? 1 Nee
4 5
2 3
Ja Weet ik niet Niet van toepassing Ik heb zelf aangegeven een terugkoppeling aan de huisarts niet op prijs te stellen
ZELFSTANDIGHEID De volgende vragen gaan over de begeleiding door uw fysiotherapeut. 45.
Werkte uw fysiotherapeut samen met u aan het bereiken van de behandeldoelstellingen? 1 Nooit
4
46.
2
Soms
3
Meestal Altijd
Adviseerde uw fysiotherapeut u over hoe u nieuwe klachten kon voorkomen? 1 Nooit 2 Soms
5
47.
3
Meestal
4
Altijd
Vroeg uw fysiotherapeut of uw oefeningen thuis goed gingen? 1 Nooit
4 5
48.
Niet van toepassing
2
Soms
3
Meestal Altijd Ik heb geen oefeningen voor thuis meegekregen
Vroeg uw fysiotherapeut wat u had gedaan met zijn/haar adviezen? 1 Nooit
4 5
2
Soms
3
Meestal Altijd Ik heb geen adviezen gekregen
10
EFFECT VAN DE BEHANDELINGEN Dit deel van de vragenlijst gaat over de klachten die u heeft of had. We vragen ook of deze klachten veranderd zijn door de behandeling bij uw fysiotherapeut. 49.
Welke lichamelijke klachten had u? (meerdere antwoorden mogelijk) 1 Rugklachten
4 5 6 2
Nekklachten
3
Schouderklachten Knieklachten Enkelklachten Anders, namelijk:
(a.u.b. in blokletters)
50.
Wat was het doel van uw behandelingen? 1 Volledig herstel van klachten
4
2
Vermindering van de klachten
3
Voorkomen dat de klachten erger worden (stabiliseren, handhaven) Anders, namelijk:
(a.u.b. in blokletters)
51.
Had u vertrouwen in de vakbekwaamheid van uw fysiotherapeut? 1 Nooit
4
52.
2
Soms
3
Meestal
Was u tijdens uw behandelingen helemaal tevreden met de manier waarop u door uw fysiotherapeut werd behandeld? 1 Nooit
4
53.
Altijd
2
Soms
3
Meestal Altijd
Vond u dat u door de behandelingen van uw fysiotherapeut uw dagelijkse bezigheden beter kon uitvoeren? 1 Nooit
4
2
Soms
3
Meestal Altijd
11
54.
Werden de resultaten van het fysiotherapeutisch behandelen met u besproken? 1 Nooit ga naar vraag 56
4
55.
2
Soms
3
Meestal Altijd
Wanneer werden de resultaten van het fysiotherapeutisch behandelen met u besproken? 1 Tijdens de behandelperiode
4
2
Aan het eind van de behandelperiode
3
Zowel tijdens als aan het eind van de behandelperiode Anders, namelijk:
(a.u.b. in blokletters)
56.
Bent u klaar met uw behandelingen bij de fysiotherapeut? 1 Nee
2
57.
In hoeverre komt het resultaat van de behandelingen (tot nu toe) overeen met uw verwachtingen? 1 Niet
4
58.
Ja
2
Enigszins
3
Grotendeels Volledig
In welke mate zijn uw klachten veranderd ten opzichte van de periode voor de behandelingen? 1 De klachten zijn weg De klachten zijn: 2 Heel veel verminderd
Veel verminderd Matig verminderd 5 Iets verminderd 6 Hetzelfde 7 Iets verergerd 8 Matig verergerd 9 Veel verergerd 10 Heel veel verergerd 3
4
…dan voor de behandelingen 59.
Was dit volgens uw verwachting? 1 Niet
4
2
Enigszins
3
Grotendeels Volledig
12
GROEPSBEHANDELINGEN Dit deel van de vragenlijst gaat over groepsbehandelingen in de fysiotherapiepraktijk. 60.
Welke behandelvorm heeft u gehad bij deze fysiotherapeut? 1 Altijd individueel ga naar vraag 63
2
3
61.
Heeft u voldoende persoonlijke aandacht van uw fysiotherapeut gekregen tijdens uw groepsbehandelingen? 1 Nooit
4
62.
Altijd in een groep (met groepsbehandeling wordt bedoeld dat meerdere personen in dezelfde ruimte worden begeleid door 1 fysiotherapeut) Beiden: Zowel individueel als in een groep
2
Soms
3
Meestal Altijd
Heeft groepsbehandeling voor u meerwaarde gehad door sociale contacten met andere patiënten te hebben? 1 Nooit
4
2
Soms
3
Meestal Altijd
TOTAAL OORDEEL FYSIOTHERAPEUT In de volgende vragen wordt u gevraagd om een oordeel te geven over uw fysiotherapeut. 63.
Welk cijfer geeft u uw fysiotherapeut? Een 0 betekent: heel erg slecht. Een 10 betekent: uitstekend. 0 0 Heel erg slechte fysiotherapeut
1 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 10 10 1 2
Uitstekende fysiotherapeut
13
64.
Zou u deze fysiotherapeut bij uw vrienden en familie aanbevelen? 1 Beslist niet
4
65.
2
Waarschijnlijk niet
3
Waarschijnlijk wel
In hoeverre overweegt u een andere fysiotherapeut te nemen? 1 Niet
4
66.
Beslist wel
2
Enigszins
3
Grotendeels Volledig
Als u een ding zou kunnen veranderen aan de zorg die u krijgt/kreeg van uw fysiotherapeut, wat zou dat dan zijn?
(a.u.b. in blokletters)
OVER UZELF Tot slot nog een aantal vragen over uzelf. 67.
Bent u naar uw fysiotherapeut verwezen door een arts (bv huisarts, specialist)? 1 Ja 2 Nee, ik ben zonder verwijzing zelf naar de fysiotherapeut gegaan
68.
Hoeveel behandelingen heeft u (tot nu toe) gehad bij uw fysiotherapeut voor uw huidige hulpvraag/ klachten? 1 0 tot en met 9 behandelingen
4
69.
2
10 tot en met 18 behandelingen
3
Meer dan 18 behandelingen Weet ik niet meer
Hoe zou u over het algemeen uw gezondheid noemen? 1 Uitstekend
4 5
2
Zeer goed
3
Goed Matig Slecht
14
70.
Hoe zou u, over het geheel genomen, uw algemene geestelijke/psychische gezondheid van dit moment beschrijven? 1 Uitstekend
4 5
2 3
71.
Slecht
1
18 t/m 24 jaar
2
25 t/m 34 jaar 35 t/m 44 jaar 45 t/m 54 jaar 55 t/m 64 jaar 65 t/m 74 jaar 75 t/m 79 jaar 80 jaar of ouder
Bent u een man of een vrouw? 1 Man
2
73.
Matig
Wat is uw leeftijd? 0 17 jaar of jonger
3 4 5 6 7 8 72.
Zeer goed Goed
Vrouw
Wat is uw hoogst voltooide opleiding? (een opleiding afgerond met een diploma of voldoende getuigschrift) 1 Geen opleiding (lager onderwijs: niet afgemaakt) 2 Lager onderwijs (basisschool, speciaal basisonderwijs) 3 Lager of voorbereidend beroepsonderwijs (zoals LTS, LEAO, LHNO, VMBO) 4 Middelbaar algemeen voortgezet onderwijs (zoals MAVO, [M]ULO, MBO-kort, VMBO-t) 5 Middelbaar beroepsonderwijs en beroepsbegeleidend onderwijs (zoals MBO-lang, MTS, MEAO, BOL, BBL, INAS) 6 Hoger algemeen en voorbereidend wetenschappelijk onderwijs (zoals HAVO, VWO Atheneum, Gymnasium, HBS, MMS) 7 Hoger beroepsonderwijs (zoals HBO, HTS, HEAO, HBO-V, kandidaats wetenschappelijk onderwijs) 8 Wetenschappelijk onderwijs (universiteit)
9
Anders, namelijk:
(a.u.b. in blokletters)
15
74.
Wat is het geboorteland van uzelf? 1 Nederland
4 5 6 7 8 9 2
Indonesië/voormalig Nederlands Indië
3
Suriname Marokko Turkije Duitsland (voormalig) Nederlandse Antillen Aruba Anders, namelijk:
(a.u.b. in blokletters)
75.
Wat is het geboorteland van uw vader? 1 Nederland
4 5 6 7 8 9 2
Indonesië/voormalig Nederlands Indië
3
Suriname Marokko Turkije Duitsland (voormalig) Nederlandse Antillen Aruba Anders, namelijk:
(a.u.b. in blokletters)
76.
Wat is het geboorteland van uw moeder? 1 Nederland
4 5 6 7 8 9 2
Indonesië/voormalig Nederlands Indië
3
Suriname Marokko Turkije Duitsland (voormalig) Nederlandse Antillen Aruba Anders, namelijk:
(a.u.b. in blokletters)
77.
Heeft iemand u geholpen bij het invullen van deze vragenlijst? 1 Ja ga naar vraag 78
2
Nee einde vragenlijst
16
78.
Hoe heeft die persoon u geholpen? Kruis alles aan wat van toepassing is. 1 Heeft de vragen voorgelezen
2
Heeft mijn antwoorden opgeschreven
3
Heeft de vragen in mijn plaats beantwoord Heeft de vragen in mijn taal vertaald
4 5
Heeft op een andere manier geholpen, namelijk:
(a.u.b. in blokletters)
HARTELIJK BEDANKT VOOR HET INVULLEN VAN DE VRAGENLIJST
17