Voorwoord Stichting Zorgcentrum Beek en Bos speelt in op de behoeften van (toekomstige) bewoners en op ontwikkelingen in de maatschappij. Zo lang mogelijk zo zelfstandig mogelijk blijven wonen, is een wens van vele ouderen. Deze trend betekent dat ouderen veelal pas verhuizen naar een verzorgingshuis als zelfstandig wonen niet meer mogelijk is. Het gevolg hiervan is dat onze cliënten meer en complexere vormen van zorg en begeleiding nodig hebben. Het huidige gebouw van Zorgcentrum Beek en Bos bestaat dit jaar 25 jaar. In het gebouw zijn verschillende zorgactiviteiten gevestigd. Allereerst biedt het plaats aan 75 verzorgingshuisbewoners. Sedert 2006 beschikt Beek en Bos daarnaast over een kleinschalige verpleeghuisafdeling met 20 plaatsen. Naast verzorgings- en verpleeghuiszorg levert Beek en Bos ook thuiszorg in de vorm van persoonlijke verzorging, verpleging en begeleiding. Sinds 1 januari 2010 is Beek en Bos tevens zelfstandig aanbieder van hulp bij het huishouden in Midden- Limburg. Verder biedt de organisatie dagverzorging en externe maaltijdvoorziening (Tafeltje Dekje). Ten slotte functioneren de huiskamerprojecten Haelen en Heythuysen sedert 1 januari 2011 onder de vlag van Beek en Bos. Ondanks de toenemende concurrentie in de (ouderen)zorg slaagt Beek en Bos erin, mede dankzij goede samenwerkingsafspraken, haar zorg- en dienstverlening als zelfstandige organisatie te organiseren en te continueren. In 2012 is de keuken grondig verbouwd. Daarnaast is er veel werk verzet op het gebied van gastvrijheid. De speciaal hiervoor ingestelde commissie zorgde voor extraatjes op het gebied van eten en activiteiten en voor een nog mooiere aankleding van het gebouw. Ook zijn er weer leuke activiteiten georganiseerd. Zo brachten bewoners een bezoek aan de Floriade en hielden medewerkers een mini-symposium. Voor huishoudelijke hulp hebben we contracten afgesloten met de gemeenten Leudal, Maasgouw, Roerdalen, Roermond, Echt- Susteren, Nederweert en Weert. Er vonden verschillende kwaliteitsmetingen plaats: de meting zorginhoudelijke indicatoren, de cliëntenraadpleging, de medewerkersmonitor en de Erasmus Innovatiemonitor. De eerste drie metingen lieten allemaal zeer positieve resultaten zien. Bij de laatste meting scoorden we gemiddeld. Met het oog op digitalisering hebben alle zorgafdelingen een Ipad gekregen. In het kader van scholing is er een e-learning aangeschaft over risicovolle en voorbehouden handelingen. Zowel binnen het bestuur als binnen de klachtencommissie is er een lid afgetreden en een nieuw lid aangesteld. De afspraken die door VVD en PvdA zijn vastgelegd in het Regeerakkoord brengen uitdagingen met zich mee voor 2013. We hebben er echter alle vertrouwen in dat we samen met bewoners, medewerkers en vrijwilligers de positieve lijn van 2012 kunnen doortrekken! Dhr. P.M. van den Schoor Directeur
Pagina 1
Inhoudsopgave
Pagina
1.
Uitgangspunten van de verslaggeving
5
2.
Profiel van de organisatie
6
2.1
Algemene identificatiegegevens
6
2.2
Structuur van het concern
6
2.3
Kerngegevens
8
2.3.1 Kernactiviteiten en nadere typering
8
2.3.2 Cliënten, capaciteit, productie, personeel
10
en opbrengsten
3.
4.
2.3.3 Werkgebied
11
2.3.4 Samenwerkingsrelaties
12
Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap
14
3.1
Normen voor goed bestuur
14
3.2
Directie
18
3.3
Bestuur
19
3.4
Bedrijfsvoering
22
3.5
Cliëntenraad
25
3.6
Ondernemingsraad
27
Beleid, inspanningen en prestaties
29
4.1
Meerjarenbeleid
29
4.2
Algemeen beleid verslagjaar
35
4.3
Algemeen kwaliteitsbeleid
38
4.4
Kwaliteitsbeleid ten aanzien van cliënten
41
4.4.1 Kwaliteit van zorg
41
4.4.1.1 Kwaliteitskader Zorg Thuis, Verpleging en Verzorging
41
4.4.1.2 Kwaliteitskader Hulp bij het Huishouden
53
4.4.2 Klachten
55
Pagina 2
4.5
Kwaliteit ten aanzien van medewerkers
56
4.5.1 Personeelsbeleid
56
4.5.2 Kwaliteit van het werk
60
4.6
Samenleving
62
4.7
Financieel beleid
63
Bijlagen Jaarverslag cliëntenraad 2012
65
Pagina 3
Inhoudsopgave Tabellen en Figuren
Pagina
Tabel 1: algemene identificatiegegevens
5
Tabel 2: kerngegevens Beek en Bos VVT 2011
9
Tabel 3: kerngegevens Beek en Bos Hulp bij het Huishouden 2011
10
Tabel 4: overzicht directie Beek en Bos
18
Tabel 5: overzicht leden van bestuur Beek en Bos
19
Tabel 6: overzicht MIC- incidenten 2007-2011 Beek en Bos
51
Tabel 7: verloop personeel Beek en Bos in 2011
62
Tabel 8: verzuim personeel Beek en Bos in 2011
62
Figuur 1: organigram Beek en Bos
8
Figuur 2: de kwaliteitscirkel
40
Pagina 4
1. Uitgangspunten van de verslaggeving
De verslaggevingsperiode van dit Jaardocument betreft het jaar 2012. Het document is opgesteld volgens de Voorschriften Jaarverslaggeving WTZi (Wet Toelating Zorginstellingen). Afstemming heeft plaatsgevonden met het bestuur, de ondernemingsraad en de cliëntenraad. Hoewel het opstellen van een maatschappelijk jaarverslag voor dit verslagjaar niet meer verplicht is, is er toch besloten om dit te blijven doen. Enerzijds omdat men een directieverslag wel verplicht heeft gesteld, waardoor er toch zaken op papier moeten worden gezet, anderzijds omdat een maatschappelijk verslag een duidelijker overzicht geeft van alle resultaten en zaken die op het gebied van cliënten, medewerkers, bedrijfsvoering en kwaliteit genomen zijn. Middels dit jaardocument doet Zorgcentrum Beek en Bos verslag van ondernomen activiteiten, gemaakte keuzes en afspraken en legt op die manier verantwoording af over gevoerd beleid. Zorgcentrum Beek en Bos is een stichting die zorg- en dienstverlening biedt op en vanuit één locatie. Vanuit deze locatie te Heythuysen biedt de organisatie naast intramurale zorg- en dienstverlening ook extramurale zorg- en dienstverlening, voornamelijk in de gemeente Leudal. Dit document betreft de verslaglegging van de gehele organisatie. Slechts daar waar het noodzakelijk is, wordt nader ingegaan op onderdelen van de organisatie. Leeswijzer Het document begint met een toelichting op het profiel van de organisatie, waarbij structuur, kerngegevens en samenwerkingsrelaties aan de orde komen. Vervolgens is in hoofdstuk 3 de toepassing van de nieuwe Zorgbrede Governance Code omschreven alsmede de taken en verantwoordelijkheden van de directie, het bestuur, de cliëntenraad en de ondernemingsraad. In hoofdstuk 4 komen het gevoerde beleid, de inspanningen, prestaties en ondernomen activiteiten aan bod. Onder meer gaat dit laatste hoofdstuk in op het kwaliteitsbeleid ten aanzien van cliënten en medewerkers en op het financieel beleid. Bestuur
Directie
De heer W.F.J.M. van Heugten (voorzitter)
De heer P.M. van den Schoor
De heer R.J.H. Jeurissen (secretaris)
Pagina 5
2. Profiel van de organisatie
De structuur van de organisatie, haar kernactiviteiten en de samenwerkingsrelaties worden toegelicht, om de evaluatie van en verantwoording over het gevoerde beleid alsmede de ondernomen activiteiten in de juiste context te kunnen plaatsen. 2.1 Algemene identificatiegegevens Naam verslaggevende rechtspersoon Adres Postcode Plaats Telefoonnummer Nummer Kamer van Koophandel E-mailadres Internetpagina
Stichting Zorgcentrum Beek en Bos L’ Unionlaan 1 6093 GE Heythuysen 0475-391700 41066093
[email protected] www.beekenbos.nl
Tabel 1: algemene identificatiegegevens
2.2 Structuur van het concern Juridische structuur De juridische structuur van Beek en Bos betreft een stichting. Stichting Zorgcentrum Beek en Bos is een zelfstandige organisatie, die samenwerkt met diverse zorgaanbieders om de kwaliteit en continuïteit van zorg te garanderen. Zie paragraaf 2.3.4 voor een overzicht van deze samenwerkingsrelaties. Organisatorische structuur Bij het ontwerpen van de organisatiestructuur is uitgegaan van de gedachte dat de inrichting van de organisatie zo goed mogelijk efficiëntie, herkenbaarheid, cliëntgerichtheid en motivatie van medewerkers kan bevorderen. Vanuit dit uitgangspunt heeft de organisatie een keuze gemaakt voor een managementteam met daarin de directeur, de zorgmanager en het hoofd facilitaire dienst. De keuze voor een driehoofdig managementteam maakt een democratische besluitvorming mogelijk. Om bovenstaande redenen is gekozen voor een minimaal aantal hiërarchische lagen in de structuur van de organisatie. De beleids-/kwaliteitsmedewerker ondersteunt het managementteam. De zorgafdelingen hebben allen een afdelingshoofd, die onder leiding valt van de zorgmanager. Deze laatstgenoemde geeft verder leiding aan de medewerkers van de thuiszorg, avond- en nachtdiensten, groeps- en dagverzorging, medewerkers welzijn en de vrijwilligerscoördinator. Het hoofd facilitaire dienst geeft leiding aan het hoofd voeding, die de medewerkers in de keuken en vaatspoelkeuken aanstuurt. Daarnaast wordt door het hoofd facilitaire dienst leidinggegeven aan het hoofd technische dienst, de gastvrouwen in het restaurant, medewerkers van receptie en administratie en medewerkers van de
Pagina 6
linnendienst. Hoewel de vrijwilligers officieel vallen onder de zorgmanager en hoofd facilitaire dienst, wordt aan hen leiding gegeven door de vrijwilligerscoördinator. Deze persoon rapporteert aan de zorgmanager en bekleedt tevens de functie medewerker welzijn en is voorzitter van de ontspanningscommissie. Onderstaand organigram visualiseert de organisatiestructuur.
Figuur 1: organigram Beek en Bos
Pagina 7
Besturingsmodel Beek en Bos heeft geen Raad van Bestuur / Raad van Toezicht model. Van oudsher is ervoor gekozen om de verantwoordelijkheden te scheiden en te verdelen onder het bestuur en de directie. De directie bestaat uit één directeur, die verantwoording aflegt aan het stichtingsbestuur. Het bestuur bestaat uit zeven bestuursleden. In 2013 wordt er overgaan op Raad van Bestuur / Raad van Toezicht model. Toelatingen Beek en Bos heeft toelatingen voor de AWBZ- en Wmo-functies hulp bij het huishouden, persoonlijke verzorging, verpleging, begeleiding, behandeling en verblijf. Medezeggenschapsstructuur Beek en Bos geeft invulling aan Wet Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen (WMCZ) en aan de Wet op de ondernemingsraden (WOR), welke uitgevoerd worden door achtereenvolgens de cliëntenraad en de ondernemingsraad. Op welke wijze de medezeggenschap door cliënten is vormgegeven leest u in paragraaf 3.5 en de wijze van medezeggenschap door de medewerkers is te lezen in paragraaf 3.6. 2.3 Kerngegevens 2.3.1 Kernactiviteiten en nadere typering Zorgcentrum Beek en Bos richt zich op ouderen die op grond van een indicatie in aanmerking komen voor zorg- en dienstverlening volgens de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) en de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO). Dit betreft dus intra- en extramurale zorg. Wat betreft de intramurale zorg (AWBZ) betekent dit dat ouderen met zorgzwaartepakket 3VV, 4VV, 5VV en 6VV kunnen worden opgenomen in het verzorgingshuis. De ouderen met zorgzwaartepakket 5VV en 7VV met BOPZ kunnen worden opgenomen op de verpleegunit. Daarnaast wil de organisatie ouderen, die noch voor de AWBZ, noch voor de WMO in aanmerking komen en toch op enige wijze het zelfzorgvermogen tekortschieten, ondersteunen door middel van warme maaltijdvoorziening, het aanbieden van een service pakket en door De diensten van Beek en Bos : deelname aan het huiskamerproject. Intramurale zorg- en dienstverlening De kern van het intramurale zorg- en dienstenaanbod bestaat uit de elementen wonen, welzijn en zorg. In algemene termen kan het aanbod omschreven worden als: “complexgebonden wonen, waaraan 24-uurs beschikbaarheid en aanwezigheid van zorg- en dienstverlening gekoppeld wordt. De zorg- en dienstverlening is in eerste instantie gericht op het bevorderen van welzijn van ouderen”.
Pagina 8
Verzorgingshuiszorg Verpleeghuiszorg Thuiszorg Hulp bij het Huishouden Groeps- en dagverzorging Tafeltje Dekje Servicepakket Huiskamerproject
De intramurale zorg- en dienstverlening bestaat uit verzorgingshuiszorg, die eventueel uitgebreid kan worden met aanvullende zorg in de vorm van groepsverzorging en uit verpleeghuiszorg voor bewoners met psychogeriatrische problematiek. De groepsverzorging is een een samenhangend pakket van verzorging, begeleiding en activiteiten. Het doel is om een zinvolle invulling van de dag te bieden. In 2005 is Beek en Bos gestart met de ombouw van 24 verzorgingshuisplaatsen naar 20 verpleeghuisplaatsen. De officiële toelating voor de verpleegunit heeft Beek en Bos in september 2006 ontvangen. Deze intramurale zorg- en dienstverlening omvat publiek gefinancierde kernactiviteiten. Extramurale zorg- en dienstverlening Beek en Bos beoogt een bijdrage te leveren aan het langer zelfstandig blijven wonen van ouderen. Daarbij kan onderscheid gemaakt worden tussen ouderen die bewust kiezen voor het wonen in een aanleunwoning en ouderen die nog volledig zelfstandig wonen in de wijk. De kern van het zorg- en dienstenaanbod voor deze ouderen bestaat uit de elementen welzijn en zorg. De extramurale zorg- en dienstverlening bestaat uit dagverzorging, thuiszorg, externe maaltijdvoorziening en diensten uit het servicepakket. Dagverzorging wordt tijdens dit verslagjaar geboden op twee locaties, te weten Beek en Bos in Heythuysen, en De Horst in Haelen. Beek en Bos biedt thuiszorg in de vorm van persoonlijke verzorging, verpleging en begeleiding in de gemeente Leudal. Sedert 1 januari 2010 levert Beek en Bos niet meer als onderaannemer, maar als zelfstandig aanbieder, de dienst hulp bij het huishouden, door gunning na aanbesteding. Beek en Bos heeft bij de aanbestedingsaanvraag ingeschreven op Midden- en Noord- Limburg, wat betekent dat ook cliënten buiten de gemeente Leudal hulp bij het huishouden van Beek en Bos kunnen krijgen, indien men dit wenst. Eind 2012 heeft Beek en Bos meegedaan met de aanbesteding voor Hulp bij het Huishouden in de gemeenten Weert/ Nederweert. Dit betekende dat Beek en Bos akkoord is gegaan met de prijs voor levering van HbH die de gemeentes al afgesproken hadden met de grote aanbieders als Land van Horne en de Zorggroep. Daarnaast heeft Beek en Bos deelgenomen aan de aanbestedingen voor Hulp bij het Huishouden in de gemeentes Leudal, Maasgouw, Roerdalen, Roermond, EchtSusteren. Deze aanbesteding hield in dat er met deze gemeentes gezamenlijk onderhandeld werd over de prijs. Uiteindelijk zijn Beek en Bos en deze gemeentes tot een akkoord gekomen. Deze contracten zijn voor acht jaar afgesloten, beginnend op 1 januari 2013. De warme maaltijden worden bereid door de centrale keuken. Het gemiddeld aantal maaltijden per dag voor Tafeltje Dekje bedraagt in 2012 140 maaltijden per dag. In 2006 heeft de organisatie ter ondersteuning van zelfstandig wonende ouderen in de wijk een servicepakket geïntroduceerd. Dit pakket omvat verschillende
Pagina 9
diensten, zoals alarmering, klussendienst, sleutelservice en gebruik van de kapsalon. Het is speciaal voor de zelfstandig wonende oudere ontwikkeld en heeft als doel meer veiligheid en geborgenheid voor de oudere in en rond het huis. Er is jaarlijks een toename te zien in het aantal aanmeldingen voor het servicepakket. Dit jaar hebben we de inhoud van het servicepakket geëvalueerd. De sleutelservice is uit het pakket gehaald, omdat de cliënten zelf een sleutelkastje hebben aangeschaft. Met ingang van 1 november 2012 is Beek en Bos een officieel uitleenpunt van verpleeg- en hulpmiddelen. Met de start van dit uitleenpunt komt Beek en Bos niet alleen haar eigen cliënten maar ook de inwoners uit Heythuysen en omliggende dorpen tegemoet. In principe zijn alle hulpmiddelen die in het uitleenpakket van de AWBZ zitten te leen. Te denken valt o.a. aan rolstoelen, loophulpmiddelen zoals elleboogkrukken en rollators, bedden en (bed)accessoires, tilliften, douchekrukken, toiletverhogers en anti-doorligmaterialen. Een aantal hulpmiddelen is op voorraad aanwezig en de grotere hulpmiddelen worden gratis thuisbezorgd. Vanaf 1 januari 2011 heeft Beek en Bos de huiskamerprojecten Haelen en Heythuysen van Stichting Proteion Welzijn overgenomen. Deze huiskamerprojecten zijn bedoeld voor de zelfstandig wonende oudere in de omgeving van Heythuysen en Haelen. Op twee middagen in de week kunnen de ouderen onder leiding van gemotiveerde vrijwilligers dorpsgenoten ontmoeten onder het genot van een kopje koffie of thee. Ook worden er op een dergelijke middag ook spelletjes gedaan, zoals kaarten of rummikub, of gehandwerkt. De diensten dagverzorging en thuiszorg zijn publiek gefinancierde activiteiten. Deze worden namelijk bekostigd uit de AWBZ. Daarnaast is de dienst hulp bij het huishouden een publiek gefinancierde activiteit en wordt bekostigd uit de WMO. De externe maaltijdvoorziening, het aanbieden van service pakketten en de huiskamerprojecten zijn voornamelijk privaat gefinancierde activiteiten. Deze worden namelijk grotendeels door de cliënten zelf bekostigd. Echter het huiskamerproject is deels ook publiek gefinancierd. Beek en Bos ontvangt namelijk subsidie van de gemeente voor dit project. 2.3.2 Cliënten, capaciteit, productie, personeel en opbrengsten Hieronder is een tabel weergegeven met informatie omtrent het aantal cliënten, de capaciteit van Zorgcentrum Beek en Bos, de productie, het aantal personeelsleden en ten slotte informatie over de opbrengsten. Kerngegevens VVT 2012 Cliënten Aantal cliënten met zorg en verblijf per einde verslagjaar Waarvan ZZP- cliënten met zorg en verblijf per einde verslagjaar Aantal cliënten dagactiviteiten per einde verslagjaar Aantal extramurale cliënten per einde verslagjaar (exclusief cliënten dagactiviteiten en Wmo- zorg) Capaciteit Aantal beschikbare bedden/plaatsen met verblijfszorg per
Pagina 10
Aantal / bedrag 95 95 28 32 95
einde verslagjaar Productie Aantal dagen met zorg en verblijf in 2012 Waarvan ZZP- dagen met zorg en verblijf in 2012 Aantal dagdelen dagactiviteiten in 2012 Aantal uren extramurale productie in 2012 (exclusief dagactiviteiten en WMO) Personeel Aantal personeelsleden in loondienst per einde verslagjaar Aantal FTE personeelsleden in loondienst per einde verslagjaar Bedrijfsopbrengsten Totaal bedrijfsopbrengsten in 2012 Waarvan wettelijk budget voor aanvaardbare kosten Waarvan overige bedrijfsopbrengsten
34770 34565 4264 6195 200 81,04 € 6.503.085 € 5.859.252 € 643.833
Tabel 2: kerngegevens VVT Beek en Bos 2012
Kerngegevens Hulp bij het Huishouden 2012 Cliënten Aantal cliënten per einde verslagjaar Productie Aantal uren productie in 2012 Waarvan in natura Waarvan via PGB Personeel Aantal personeelsleden in loondienst per einde verslagjaar Aantal FTE personeelsleden in loondienst per einde verslagjaar Kosten personeel niet in loondienst en zelfstandigen in 2012 Bedrijfsopbrengsten Totaal overige bedrijfsopbrengsten in 2012 Waarvan WMO- opbrengsten Waarvan overige bedrijfsopbrengsten
Aantal / bedrag 49 7666 / / 22 4,98 / € 643.833 € 189.185 € 454.648
Tabel 3: kerngegevens hulp bij het huishouden Beek en Bos 2012
2.3.3 Werkgebied Het werkgebied van Zorgcentrum Beek en Bos richt zich met name op ouderen in de gemeente Leudal. Door gunning van de aanbesteding op de dienst hulp bij het huishouden, is het mogelijk dat deze dienst ook buiten deze gemeente wordt geleverd. Dit gebied omvat namelijk Midden- en Noord- Limburg. Het zorgcentrum biedt AWBZ-zorg in de zorgkantoorregio Noord- en Midden-Limburg. 2.3.4 Samenwerkingsrelaties Partijen, waarmee Beek en Bos op enige wijze een relatie heeft ten behoeve van haar kernactiviteiten, omvatten onder meer samenwerkings- en ketenzorgpartners, overheid, cliëntenorganisaties en zorgverzekeraars. De voornaamste relaties van Beek en Bos zijn (zie volgende pagina):
Pagina 11
ActiZ ActiZ is de branchevereniging van de sectoren verpleeg- en verzorgingshuiszorg, thuiszorg, kraamzorg en jeugdgezondheidszorg. Beek en Bos is hierbij aangesloten. Apotheek Laurentiusziekenhuis Roermond Deze samenwerkingsovereenkomst is gebaseerd op de levering van medicatie voor de bewoners, die verblijven op de verpleegunit van Beek en Bos. Calibris Kenniscentrum Calibris is verantwoordelijk voor de erkenning van leerbedrijven en voor het onderhoud van de kwalificatiestructuur voor de sectoren Zorg, Welzijn en Sport. Zij bekleedt de rol van intermediair tussen school en leerbedrijf, tussen werkgever en werknemer, tussen opleiding en loopbaan, tussen overheid en bedrijfsleven. Om een erkend leerbedrijf te worden en te blijven, dient de leerervaring die Beek en Bos aan stagiaires biedt, aan te sluiten bij de opleiding die de desbetreffende stagiair volgt. CIZ Het Centrum Indicatiestelling Zorg bepaalt de indicaties voor de bewoners en thuiszorgcliënten. De medewerkers van het CIZ indiceren het ZorgZwaartePakket voor de (potentiële) bewoners. Dit verschilt van ZZP 3VV t/m ZZP 10VV. Hoe hoger het cijfer, hoe meer uren zorg de bewoner ontvangt. Daarnaast bepaalt het CIZ voor de thuiszorgcliënten welke functies, in welke klasse en op basis van welke grondslag deze cliënten zorg krijgen, volgens de AWBZ. De Nederlandse Zorgautoriteit De NZa houdt toezicht op die delen van de zorgmarkt waar vrije prijzen gelden. Als blijkt dat op een bepaalde deelmarkt geen daadwerkelijke concurrentie tot stand komt, kan de NZa ingrijpen. Daarnaast stelt zij tarieven of prestatiebeschrijvingen vast. In het kader hiervan worden diverse beleidsregels opgesteld, waaraan Beek en Bos zich dient te conformeren. Gemeente Leudal Zij stelt in het kader van de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) beleidskaders op, waar Zorgcentrum Beek en Bos zich aan moet conformeren. Tevens stelt zij de indicatie voor huishoudelijke hulp vast. Gemeenten Midden- en Noord- Limburg Beek en Bos heeft een inschrijving gedaan op de Europese Aanbesteding Hulp bij het Huishouden 2010-2013, met als perceel Midden- en Noord Limburg. Deze aanbesteding is Beek en Bos gegund, waardoor er een raamovereenkomst is gesloten met bovengenoemde gemeenten. Inspectie voor de Gezondheidszorg Zij houdt toezicht op de kwaliteit van zorg, door bijvoorbeeld instellingen te verplichten een calamiteit te melden. Verder ziet de inspectie erop toe dat de regels wat betreft veiligheid en gezondheid voor cliënten en medewerkers worden nageleefd.
Pagina 12
Landelijk Orgaan Cliëntenraden De cliëntenraad van Beek en Bos is lid van het LOC. Deze koepelorganisatie steunt de cliëntenraad in hun taken en werkzaamheden. Medicura Vanaf 1 november 2012 is Beek en Bos uitleenpunt van Medicura. Medicura is een service organisatie voor het lenen, huren of kopen van medische hulpmiddelen aan particulieren en zorginstellingen. Medicura streeft ernaar om het functioneren van mensen met een beperking in mobiliteit te verbeteren. Ministerie van VWS Het ministerie stelt verschillende wetten en regelgevingen vast voor verpleeg- en verzorgingshuizen, welke geïmplementeerd moeten worden in de eigen organisatie. Daarnaast is Beek en Bos verplicht inzicht in de kwaliteit van zorg te geven. Proteion Thuis Met deze organisatie vindt structureel afstemming plaats over zorgverlening en samenwerking van (para)medische diensten op de verpleegunit. ROC Gilde Beek en Bos werkt met dit opleidingsinstituut samen om leerlingen, die een BOLopleiding volgen in de sector Zorg en Welzijn of op administratief vlak, een stageplaats te bieden. Stichting Welzijn Deze samenwerkingsovereenkomst is tot stand gekomen ten behoeve van de externe maaltijdvoorziening. Tafeltje Dekje wordt door deze stichting beheerd, waarbij de productie en uitgifte van de maaltijden uitbesteed is aan Beek en Bos. Daarnaast organiseert zij activiteiten voor onze cliënten en de oudere inwoners van Heythuysen en omstreken. Tevens maakt zij gebruik van verschillende faciliteiten van Beek en Bos, zoals het biljart, de vergaderzaal en het restaurant. Thuiszorg Midden Limburg (het Groene Kruis) Indien een bewoner van Beek en Bos of een cliënt die thuiszorg krijgt, zeer complexe zorg behoeft, waarvoor de medewerkers van Beek en Bos niet bevoegd en bekwaam zijn, wordt de Thuiszorg Midden Limburg ingeschakeld. Westrom Westrom voert namens vijf gemeenten in Midden-Limburg o.a. de Wet sociale werkvoorziening (Wsw) en de Wet werk en bijstand (Wwb) uit. Westrom is actief op het gebied van re-integratie en sociale activering. Beek en Bos werkt samen met de Westrom op het gebied van detachering. Er zijn enkele medewerkers van Westrom werkzaam op Beek en Bos. Zorgkantoor Noord- en Midden-Limburg Het zorgkantoor is verantwoordelijk voor de uitvoering van de AWBZ. Zij tracht zorgvraag en zorgaanbod in deze regio zo goed mogelijk op elkaar af te stemmen. Zorgcentrum Beek en Bos ontvangt via het zorgkantoor de financiële middelen om zorg te kunnen bieden aan de bewoners.
Pagina 13
3. Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap Dit hoofdstuk bespreekt de normen voor goed bestuur en de verdeling van taken en verantwoordelijkheden in de organisatie en de wijze waarop deze zijn verankerd in managementsystemen. Daarnaast komt het proces van vaststellen van de bedrijfsstrategie, inclusief de risico’s en kansen, aan bod. Ten slotte wordt de wijze van medezeggenschap van cliënten en medewerkers uitgelegd. 3.1 Normen voor goed bestuur In de vernieuwde Zorgbrede Governance Code, die op 1 januari 2010 in werking is getreden, is een aantal breed gedragen, algemene opvattingen opgenomen over goed bestuur, toezicht en adequate verantwoording. Governance komt tot uitdrukking in het doen en laten van personen, meer dan in het volgen van regels. De code richt zich op de kwaliteit van bestuur, de kwaliteit van het toezicht daarop, de interactie tussen bestuurders en toezichthouders en het op gepaste wijze betrekken van belanghebbenden bij het beleid van de organisatie. In deze paragraaf worden de algemene principes van de Zorgbrede Governance Code benoemd en beargumenteerd op welke wijze Beek en Bos deze principes toepast. Indien bepaalde principes niet worden toegepast, wordt de reden hiervan weergegeven (‘pas toe of leg uit principe’). 1. Werkingssfeer 1.1 Toepasselijkheid Deze code is van toepassing op Stichting Zorgcentrum Beek en Bos, aangezien zij een in Nederland gevestigde zorgorganisatie is. 1.2 Zorgorganisaties Stichting Zorgcentrum Beek en Bos is een rechtspersoon, die zorg en diensten verleent volgens de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten en de Wet Maatschappelijke Ondersteuning. 1.3 Dispensatie kleine zorgorganisaties Niet van toepassing 1.4 Vennootschappen en coöperatie Niet van toepassing
Pagina 14
2. Verantwoording 2.1 De zorgorganisatie als maatschappelijke onderneming Zorgcentrum Beek en Bos is een Beek en Bos is een maatschappelijke maatschappelijke onderneming met als organisatie met als doel: het leveren doelstelling het bieden van verantwoorde zorg: cliëntgerichtheid, van verantwoorde zorg. veilige en betaalbare zorg, die geleverd wordt via een doelmatige en transparante bedrijfsvoering. Dit komt tot uiting in verschillende disciplines: - Beek en Bos stelt de wensen en behoeften van haar cliënten zoveel mogelijk centraal. Dit komt tot uiting in de samenspraak tussen de verzorgende en de cliënt wat betreft het opstellen van het zorgplan. De cliënt beslist hoe en wanneer de zorg geleverd wordt en aan welke activiteiten de cliënt wil deelnemen. - Beek en Bos gebruikt haar middelen effectief en doelmatig. De overheadkosten worden zo laag mogelijk gehouden. Dit blijkt ook uit een onderzoek dat het adviesbureau Berenschot heeft uitgevoerd. Er wordt altijd getracht zoveel mogelijk ‘handen aan het bed’ te zetten. Dit blijkt tevens uit het onderdeel bedrijfsvoering van de Benchmark in de Zorg: het aandeel ‘overhead’ is 7,1%, terwijl het gemiddelde tussen 10,3% en 12,8% ligt. - Beek en Bos conformeert zich aan het kwaliteitskader Normen Verantwoorde Zorg. Deze bestaat uit de jaarlijkse meting van de zorginhoudelijke indicatoren voor zowel de verpleging en verzorging als voor de thuiszorg. Daarnaast bestaat dit kwaliteitskader uit een tweejaarlijkse onafhankelijke cliëntenraadpleging. De resultaten worden voor derden inzichtelijk gemaakt op de internetsite kiesbeter.nl en in dit jaarverslag. Dit geeft aan dat Beek en Bos kwaliteit van zorg inzichtelijk maakt. De resultaten leren dat de stichting daadwerkelijk verantwoorde zorg levert, daar bijna alle resultaten gemiddeld en zelfs bovengemiddeld zijn. Ten slotte conformeert Beek en Bos zich aan de Kwaliteitswet en laat zij haar medewerkers alleen handelingen verrichten, waarvoor zij bevoegd en bekwaam zijn. - Er worden geen financiële middelen uitgekeerd, aangezien Beek en Bos een stichting is en er geen aandeelhouders zijn. De directie en het bestuur zijn overeenkomstig hun wettelijke en statutaire taakverdeling verantwoordelijk voor de governancestructuur van Beek en Bos als maatschappelijke onderneming en voor naleving van deze code. Zij hanteren deze code en zien erop toe dat de code wordt nageleefd. 2.2
Informatie aan en/of raadpleging van belanghebbenden of hun vertegenwoordiging 1. Het beleid van de zorgorganisatie voor de dialoog met belanghebbenden
Zorgcentrum Beek en Bos betrekt diverse belanghebbenden bij de totstandkoming en evaluatie van beleid. De belanghebbenden zijn (zie volgende pagina):
Pagina 15
Extern: - Proteion Thuis: hiermee heeft Beek en Bos een samenwerkingsverband inzake de inzet van medische en paramedische disciplines. Dit wordt gedaan in onderling overleg waarbij de missie en visie van Beek en Bos als uitgangspunt wordt genomen. - Ministerie van VWS: zij stelt de beleidskaders op, waar iedere zorgorganisatie zich aan dient te conformeren, te denken valt aan de kaders van de Kwaliteitswet of de Wgbo. Binnen deze kaders kan Beek en Bos haar eigen beleid en koers bepalen. Middels het jaardocument verantwoordt Beek en Bos t.o.v. de overheid welk beleid zij heeft gevoerd binnen de gestelde kaders. - Gemeenten Midden- Limburg: met deze gemeenten is een raamovereenkomst gesloten, waarin bepaald is dat Beek en Bos Hulp bij het Huishouden levert en zich conformeert aan de regels, die hieraan verbonden zijn. Deze regels zijn opgesteld door de Gemeenten Midden- Limburg in het bestek van de aanbesteding. Deze regels geven richtlijnen aan het te voeren beleid inzake de hulp bij het huishouden. Voorbeeld hiervan is dat er een sleutelprotocol en een vervangingsprotocol aanwezig dient te zijn. De dialoog wordt alleen aangegaan betreft de navolging van deze regels. Beek en Bos is in navolging van deze regels verplicht een aantal zaken met de gemeente te communiceren en te overleggen: klachten, resultaten tevredenheidsonderzoek, kwaliteitsjaarverslag en financieel jaarverslag. Intern: Beek en Bos betrekt de cliënten en hun familie (vertegenwoordigd door cliëntenraad) en de medewerkers (vertegenwoordigd door Ondernemingsraad) bij de totstandkoming van het beleid. Zij geven advies en hebben instemming in zaken die vallen onder respectievelijk de Wet Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen en de Wet op Ondernemingsraden. De specifieke zaken waar cliënten en medewerkers een stem in hebben gehad of over geïnformeerd zijn, komen later in dit hoofdstuk aan de orde. 2. Informatieverstrekking aan en/of raadpleging van belanghebbenden in ten minste de volgende gevallen: -
Vaststelling of wijziging van de missie, doelstelling of grondslag van de zorgorganisatie De hoofdlijnen van het strategisch beleid van de zorgorganisatie als maatschappelijke onderneming Het overdragen van de zeggenschap over de zorgorganisatie of over een belangrijk onderdeel daarvan en over besluiten tot fusie of tot het aangaan of verbreken van duurzame samenwerking met een (zorg-)organisatie De opheffing of een belangrijke inkrimping dan wel belangrijke uitbreiding van de werkzaamheden van de zorgorganisatie De besluiten tot concentratie of deconcentratie van de zorgorganisatie respectievelijk structurele sluiting van afdelingen, dependances of locaties. De systematische bewaking, beheersing of verbetering van de kwaliteit van de te verlenen zorg.
Pagina 16
Alle bovengenoemde interne en externe belanghebbenden worden geïnformeerd over bovenstaande zaken. Aan zowel de cliëntenraad als de ondernemingsraad wordt hierover officieel advies gevraagd. 3. Het recht van enquête Het enquêterecht is in de statuten van Beek en Bos opgenomen en toegewezen aan de cliëntenraad. 2.3
Verantwoording aan belanghebbenden
Zorgcentrum Beek en Bos legt middels dit jaardocument jaarlijks aan alle belanghebbenden verantwoording af over het gevoerde beleid en over de prestaties die zijn geleverd. Dit jaardocument heeft goedkeuring gekregen van zowel de directie als van het bestuur. Het maatschappelijk jaarverslag bevat een bestuursverklaring en de jaarrekening bevat de accountantsverklaring. In dit jaardocument wordt tevens vermeld welke werkzaamheden en taken het bestuur heeft verricht. Daarnaast is de verantwoording over de wijze van zorgverlening door de verzorging terug te zien in het zorgdossier van de cliënt. Op deze manier kunnen de bewoners (en eventueel de vertegenwoordigers) nakijken welke besluiten door de verzorgende in samenspraak met de cliënten zijn genomen en welke zorg wordt geleverd aan de cliënt. 2.4
De externe accountant en diens relatie en communicatie met de organisatie.
De keuze voor het huidige accountantskantoor is in het verleden door het bestuur gemaakt. De externe accountant verricht geen advieswerkzaamheden voor Beek en Bos en is daarmee onafhankelijk. De externe accountant is aanwezig bij de bestuursvergadering, waar de jaarrekening wordt besproken. Deze wordt zowel door de externe accountant als het hoofd facilitaire dienst toegelicht. Het hoofd facilitaire dienst participeert in deze bestuursvergadering, omdat zij de jaarrekening heeft opgesteld en hierover uitvoerig overleg heeft gehad met de accountant. Ten slotte rapporteert de accountant zijn bevindingen betreffende het onderzoek gelijktijdig aan de directie en het bestuur. Beek en Bos heeft een klokkenluidersregeling opgesteld en opgenomen in haar handboek, welke door alle medewerkers ingezien kan worden. Deze klokkenluidersregeling maakt het voor medewerkers mogelijk om zonder gevaar voor hun rechtspositie vermeende wantoestanden te rapporteren. In 2012 heeft Beek en Bos ervoor gekozen om over te gaan op een Raad van Bestuur/ Raad van Toezicht-model. Deze overgang heeft echter nog niet plaatsgevonden. Daarom wordt er in de volgende paragrafen gesproken over respectievelijk de directie en het bestuur. De taken en verantwoordelijkheden van deze organen worden omschreven middels de Zorgbrede Governance Code.
Pagina 17
3.2 Directie Zoals eerder vermeld, is er een eenhoofdige directie actief binnen Beek en Bos: Directeur Dhr. P.M. van den Schoor Tabel 4: overzicht directie Beek en Bos
1. Taak en Werkwijze Beek en Bos heeft in 2012 nog geen De directie bestaat uit één persoon, de directeur, en is verantwoordelijk voor Raad van Bestuur / Raad van realisatie van doelstellingen van de Toezicht model, maar een Directie organisatie, strategie en beleid en de daaruit voortvloeiende activiteiten, voor vallend onder het Stichtingsbestuur de kwaliteit en veiligheid. Daarnaast richt hij zich naar het belang van Beek en Bos als maatschappelijke onderneming en weegt daarbij de belangen van alle stakeholders (belanghebbenden van de organisatie) af. De directeur rapporteert aan het bestuur. De directeur bespreekt tijdig met het bestuur (het beheer van) de risico’s en de kansen voor de organisatie. Tevens wordt de beheersing van de financiële middelen besproken. Er is een directiereglement aanwezig, waarin de relatie tussen de directie en het bestuur omschreven staat, alsmede de informatie die door de directie aan het bestuur medegedeeld dient te worden. Dit laatste is tevens opgenomen in de statuten. Alvorens een bestuursvergadering plaatsvindt, waarin de directie ten alle tijde participeert, worden alle benodigde stukken overhandigd aan de bestuursleden. 2. Benoeming, ontslag en beloning Het bestuur stelt volgens de statuten het aantal leden van de directie vast. Daarnaast benoemt, schorst en ontslaat het de leden van de directie. Een voormalig lid van het bestuur is gedurende een periode van drie jaar na zijn toezichthoudende functie niet benoembaar tot lid van de directie. Het bestuur stelt de bezoldiging en overige arbeidsvoorwaarden voor de directie vast. De hoogte en structuur van deze bezoldiging zijn terug te vinden in de jaarrekening. Het bestuur heeft zich bij het bepalen van het salaris van de directie laten adviseren door een, in deze materie, deskundig adviesbureau. Naderhand is dit salaris geactualiseerd. Beek en Bos heeft aan haar directeur en bestuurders geen persoonlijke leningen verstrekt. 3. Belangenverstrengeling De directie is integer en stelt zich toetsbaar op ten aanzien van zijn eigen functioneren. Nevenfuncties worden door de directie alleen vervuld, na overleg met het bestuur. De directeur vervult sedert eind 2009 de nevenfunctie van lid van de Raad van Commissarissen van de Stichting PGZ (Persoonlijk Gespecialiseerde Zorgverlening), na goedkeuring door het bestuur. Daarnaast is een directiereglement opgesteld om een duidelijke taak- en bevoegdhedenverdeling te bewerkstelligen. Het reglement licht met name de wijze toe waarop de besluitvorming en communicatie plaatsvinden in relatie tot de geledingen binnen de organisatie.
Pagina 18
Zo gaat het reglement onder meer in op de invulling van de relaties directiebestuur, directie-ondernemingsraad en directie-cliëntenraad. In het belang van een efficiënte en goede besluitvorming overlegt de directeur structureel met (zie volgende pagina):
het bestuur het managementteam het middenkader de cliëntenraad de ondernemingsraad.
3.3 Bestuur Hieronder volgt een overzicht van alle leden van het bestuur van Beek en Bos: Bestuur
Geb. jaar
Functie Beek en Bos
Nevenfunctie
Dhr. W.F.J.M. van Heugten
1943
Voorzitter
Mw. M.J.J.O. SchreursDielis Dhr. R.J.H. Jeurissen
1945
Vicevoorzitter
Bestuurslid Seniorenvereniging Baexem Voorzitter bestuur Jagersvereniging St. Hubertus Baexem Bestuurslid Stichting Welzijn Beek en Bos
1968
Secretaris/ Penningmeester Bestuurslid
X X
Bestuurslid
X
Dhr. P.H.L. 1947 Coenen Dhr. H. 1943 Keulen Mevr. H.J.P. 1950 KuijpersVerkoulen Mevr. M.W.M. 1935 Vaes-Kersten Tabel 5: overzicht leden
Beroep
Tijdstip eerste benoeming 17-11-2008
Lopende termijn
15-04-2010
t/m 31-12-2014
Controller
15-04-2004
t/m 31-12-2016
Veiligheidskundige
20-01-1984
t/m 31-12-2015 t/m 31-122014 t/m 31-122015
05-04-2012
Bestuurslid
Provinciaal bestuurslid bezoekwerk de Zonnebloem Bestuurslid Bestuurslid Stichting Welzijn Beek en Bos van bestuur Beek en Bos
07-04-2011 29-04-1987
t/m 31-12-2016
t/m 31-12-2012
1. Taak en werkwijze Het bestuur is belast met het besturen van de stichting, bepaalt de strategie en het algemeen beleid en houdt toezicht op de prestaties van de organisatie en de interne beheersings- en controlesystemen. Daarnaast houdt het toezicht op het beleid van de directie en op de algemene gang van zaken in de organisatie. De voorzitter, vice- voorzitter en secretaris/penningmeester vormen tezamen het dagelijks bestuur, dat zorg draagt voor de voorbereiding en uitvoering van de besluiten van het bestuur en voor de dagelijkse leiding van de stichting, waarvoor het verantwoording verschuldigd is aan de overige bestuursleden. De toezichthoudende taak op de prestaties van de organisatie, de interne beheersingsen controlesystemen en het beleid van de directie komen tot uiting in de bestuursvergaderingen, waarin intensieve uitwisseling van informatie plaatsvindt. Tevens worden de strategie, de voornaamste risico’s verbonden aan Beek en Bos en
Pagina 19
het interne risicobeheersing en –controlesysteem besproken. Dit geeft het bestuur ruim inzicht in de gang van zaken binnen de organisatie. De volgende informatiebronnen worden geraadpleegd om de toezichthoudende taak te kunnen uitvoeren: jaardocument, jaarrekening, begroting, managementrapportage, management letter, overige informatie van de directeur. Mocht dit niet afdoende zijn, kan het bestuur van zowel de directie als de externe accountant informatie verlangen, die zij nodig heeft om de toezichthoudende taak te kunnen uitvoeren. Indien nodig kan zij informatie inwinnen van functionarissen en externe adviseurs van Beek en Bos. Jaarlijks voert de voorzitter van het bestuur een functioneringsgesprek met de directie, volgens de procedure functioneringsgesprekken. Hierbij wordt tevens als geheel een evaluatiegesprek gehouden over wederzijds functioneren van beide organen op zich en in relatie tot elkaar. Daarnaast evalueert het bestuur jaarlijks haar eigen functioneren middels een zelfevaluatie instrument en de uitkomsten hiervan worden besproken met de directie. De verantwoordelijkheden en bevoegdheden van het bestuur zijn vastgelegd in de statuten van de stichting. 2. Benoeming, ontslag, deskundigheid en samenstelling In de statuten staat onder meer beschreven: de samenstelling van het bestuur, de wijze waarop vacatures worden opgevuld, de wijze waarop overleg en besluitvorming plaatsvinden, de bevoegdheden en de condities voor beëindiging van het lidmaatschap. Het bestuur van Beek en Bos bestaat uit zeven leden en zij hebben geen arbeidsrechtelijke betrekking met de stichting. Het bestuur is verantwoordelijk voor benoeming, schorsing en ontslag van de leden van het bestuur. De benoeming van tenminste één bestuurslid geschiedt op bindende voordracht van de cliëntenraad en op niet- bindende voordracht van de ondernemingsraad. De leden van bestuur moeten allen op eigen wijze een bijdrage kunnen en willen leveren aan de stichting Zorgcentrum Beek en Bos. Tenminste één lid beschikt over relevante kennis van en ervaring in de zorg. De andere leden hebben voldoende deskundigheid op andere gebieden, zoals het beheren van de financiën en op het gebied van veiligheid. In de statuten van Beek en Bos staat vermeld dat een lid van het bestuur voor een periode van 4 jaar wordt benoemd. Een aftredend lid kan terstond herbenoemd worden. Er is in de statuten geen maximum gesteld aan het aantal maal dat een persoon herbenoemd kan worden. Nieuwe leden van het bestuur worden tijdens hun introductie begeleid door de overige bestuursleden, zodat zij op termijn zelfstandig de taken kunnen uitvoeren en beslissingen kunnen nemen. Tijdens deze introductie wordt aandacht besteed aan de financiële, sociale en juridische zaken, alsmede aan zaken die verbonden zijn met de dagelijkse gang van zaken binnen Beek en Bos. Indien leden van het bestuur behoefte hebben aan een specifieke training, faciliteert Beek en Bos hierin. In 2012 heeft er een bestuurswisseling plaatsgevonden. Mw. Derks- van de Beuken heeft het bestuur van Beek en Bos verlaten. Dhr. Keulen heeft haar plek als bestuurslid opgevuld. De benoeming van Dhr. Keulen is volgens coöptatie geschied, wat tevens statutair is vastgelegd.
Pagina 20
In 2012 heeft er een bestuurswisseling plaatsgevonden
3. Honorering De leden van het bestuur ontvangen geen salaris. Echter zij hebben wel recht op vergoeding van de door hen in uitoefening van hun functie gemaakte kosten. 4. Onafhankelijkheid De leden van het bestuur zijn in staat kritisch naar elkaar te zijn. Zij voeren geen taken uit van de directie en vervullen niet tegelijkertijd de functie van een lid van de Raad van Bestuur of lid van Raad van Toezicht binnen een andere organisatie in het werkgebied van Beek en Bos, die geheel of gedeeltelijk dezelfde werkzaamheden als Beek en Bos uitvoert. Het bestuur verricht daarnaast geen nevenfuncties bij vergelijkbare organisaties. Zie bovenstaande tabel. Overigens wordt een werknemer of directeur niet toegelaten tot het bestuur, wanneer het arbeidscontract korter dan drie jaar daarvoor is beëindigd. 5. Belangenverstrengeling De statuten bepalen dat een belangenverstrengeling tussen enig lid van het bestuur en de zorgorganisatie niet is toegestaan. Daarnaast is het bestuur verantwoordelijk voor de besluitvorming ten behoeve van het oplossen van eventuele belangenverstrengelingen tussen de leden van het bestuur, de directie en de externe accountant. In 2012 zijn de bestuursvergaderingen allen bijgewoond door de directeur, ook de informele bestuursvergaderingen met de ondernemingsraad en het middenkader. In dit jaar vonden zes bestuursvergaderingen plaats. Het bestuur heeft in het verslagjaar geen commissies samengesteld. De volgende besluiten zijn goedgekeurd door het bestuur: - Begroting 2012 - Jaarrekening 2011 - Jaardocument 2011 - Vernieuwing website, logo en huisstijl - Aanschaf hoog/laag bedden Overige belangrijke onderwerpen, die tijdens de bestuursvergaderingen aan bod zijn gekomen: - Flexibiliteit medewerkers - Materiële controle - NORO-virus - Tafeltje Dekje - Minisymposium - GastvrijheidsZorg met Sterren - Renovatie keukens - Actiejaarplan 2012 - Prikdienst Laurentius - Palliatieve zorg - Kostprijsberekening - Informatieklapper - Automatisering - Thuiszorgauto
Pagina 21
-
Alzheimercafé Bewonersvakantie Resultaten cliëntenraadpleging Vernieuwing kwaliteitskader Verzuim medewerkers Benoeming nieuw bestuurslid dhr. H. Keulen Meldingen Incidenten Cliëntenzorg Scootmobielberging aanleunwoningen Verklaring Omtrent Gedrag Directiebeoordeling CQ-meting Kleine kaart restaurant E-learning Smartboard Zonnescreens Meldcode huiselijk geweld Vernieuwing website, logo en huisstijl Aanbesteding hulp bij het huishouden Medicura uitleen Overleden bewoners Regeerakkoord
Tijdens het jaarlijkse overleg met het managementteam en het middenkader kan het bestuur op een informele wijze kennis nemen van de verwikkelingen die de praktijk van alledag binnen de organisatie met zich mee brengt. Op deze wijze neemt het bestuur niet alleen kennis van zaken op strategisch en beleidsmatig niveau, maar ook op operationeel niveau. Het bestuur overlegt jaarlijks met de ondernemingsraad om op de hoogte te blijven van de ontwikkelingen die betrekking hebben op de medezeggenschap van medewerkers. Daarnaast is een lid van het bestuur eenmaal per jaar aanwezig bij de vergadering van de clientenraad. Het bestuur ontvangt daarnaast alle notulen van de overleggen van de clientenraad. 3.4 Bedrijfsvoering Beek en Bos legt haar missie, visie en beleid vast in een meerjarenbeleidsplan. Het ‘strategisch beleidsplan’ wordt geconcretiseerd naar de beleidsvoornemens voor het betreffende jaar. Jaarlijks wordt een actiejaarplan opgesteld welke een praktische uitwerking is van de activiteiten. Ook worden jaarlijks het maatschappelijk verslag, een begroting en een jaarrekening opgesteld. Halfjaarlijks vindt er een directiebeoordeling plaats van het kwaliteitssysteem, om ervoor te zorgen dat dit voortdurend geschikt en doeltreffend is. Deze beoordeling houdt ook in: het inventariseren van mogelijkheden voor verbetering en van noodzaak tot wijziging van het systeem. Tevens wordt hierbij alle bestaande verbeterplannen doorgelopen met als doel de status te bepalen en de voortgang te monitoren. Op basis hiervan evalueert de organisatie of de strategische koers behouden blijft of bijstelling gewenst is. Pagina 22
Beek en Bos conformeert zich aan de wet Kaderregeling Administratieve Organisatie en Interne Controle (AO/IC). Er bestaat functiescheiding tussen registreren en controleren. Deze functiescheiding komt tot uitdrukking in taken en verantwoordelijkheden. De diverse producten en procedures zijn beschreven. Maandelijks worden productiecijfers volgens het voorgeschreven format aangeleverd aan het zorgkantoor. Naast het in stand houden van een goed werkende administratieve organisatie is het van belang dat risico’s die samenhangen met bedrijfsprocessen beheerst kunnen worden. Per kwartaal brengt de organisatie een managementrapportage uit om op basis van structurele en betrouwbare informatie de financiële resultaten systematisch te kunnen monitoren en besluiten te kunnen nemen. Dit jaar is voor alle diensten een systeem van kostprijsberekening gemaakt. Om goede kwaliteitszorg te leveren, is een goed functionerend kwaliteitssysteem nodig welke de bedrijfsvoering ondersteunt. Het kwaliteitssysteem heeft als uitgangspunt de kwaliteitsnormen die zijn gebaseerd op onder andere het HKZcertificatieschema, de Arbowet, eisen gesteld door de IGZ en de HACCP. Aan de basis van dit kwaliteitssysteem ligt de kwaliteitscirkel: plannen - uitvoeren evalueren - bijstellen. Beek en Bos werkt volgens deze kwaliteitscirkel, heeft haar primaire en secundaire processen geïdentificeerd en hanteert een kwaliteitshandboek (Organisatiegids). De documenten in dit kwaliteitshandboek worden periodiek geëvalueerd door het managementteam, de beleidsmedewerker, afdelingshoofden en eventueel medewerkers. Daarnaast worden er interne audits gehouden om te bekijken of de medewerkers bekend blijven met het gevoerde beleid en of bijstelling noodzakelijk is. Beek en Bos beschikt over een communicatie- en overlegstructuur waarin de diverse overlegvormen zijn opgenomen en waaruit per overlegvorm blijkt welke personen deelnemen aan het overleg, de frequentie van het overleg, welke functionaris de agenda samenstelt en onder welke personen of afdelingen de notulen verspreid worden. In het Regeerakkoord ‘Bruggen Slaan’ (2012) verwoorden regeringspartijen VVD en PvdA de volgende visie op ouderenzorg: ‘In de langdurige en welzijnszorg willen we de komende periode een omslag maken naar meer maatwerk, meer zorg in de buurt, meer samenwerking tussen de verschillende aanbieders maar ook naar houdbaar gefinancierde voorzieningen, zodat ook latere generaties er nog gebruik van kunnen maken. Dit betekent dat maximaal aansluiting gezocht zal worden bij wat mensen nodig hebben en wat gemeenten in staat zijn te doen.’ Uit deze visie en de rest van het regeerakkoord kan een aantal risico´s en een aantal kansen voor Beek en Bos worden afgeleid. Deze worden hieronder besproken. Risico’s - Bezuinigingen De bezuinigingen in de zorg lopen op van € 370 miljoen in 2014 tot € 5,7 miljard na 2017. € 3,085 miljard daarvan komt voor rekening van de care (AWBZ en WMO). De bezuinigingsmaatregelen die getroffen worden op het gebied van ouderenzorg zullen ook voor Beek en Bos voelbaar zijn.
Pagina 23
- Scheiden wonen en zorg Vanaf 2013 hebben cliënten pas aanspraak op intramurale zorg vanaf zorgzwaartepakket (zzp) 3VV. Cliënten met zzp 1VV of 2VV moeten met hulp van hun omgeving de zorg zelf regelen of via de gemeente hulp inschakelen. Vanaf 2014 geldt dit ook voor zzp 3VV en vanaf 2015 zelfs voor zzp 4VV. Toch vormt de extramuralisering van de lichte zzp’s ook voor Beek en Bos een uitdaging, zeker vanaf 2015. Mogelijk dienen er aanpassingen in het gebouw plaats te vinden om alle ruimtes geschikt te maken voor de zware zzp’s. - Eigen bijdrage AWBZ In 2012 was de eigen bijdrage voor de AWBZ nog gebaseerd op het inkomen. Vanaf 2013 wordt ook het eigen vermogen meegeteld. Om de eigen bijdrage te berekenen wordt 8% van het box 3-vermogen opgeteld bij het inkomen. Dit betekent dat de eigen bijdrage voor sommige mensen omhoog gaat. Het kan zijn dat mensen om deze reden afzien van bijvoorbeeld dagverzorging of thuiszorg. - Overheveling begeleiding en verzorging naar Wmo De functies begeleiding en verzorging worden overgeheveld van de AWBZ naar de Wmo. Hierbij moet 25% (€ 1,7 miljard) bezuinigd worden. Om deze bezuiniging te realiseren vervalt bij de persoonlijke verzorging in 2014 het recht op zorg bij een indicatie korter dan 6 maanden en wordt de norm voor gebruikelijke zorg van 60 naar 90 minuten per week verhoogd. Door de decentralisatie krijgt Beek en Bos te maken met verschillende gemeenten die allemaal veel beleidsvrijheid hebben en hun eigen voorwaarden kunnen stellen aan kwaliteit en administratie. Dit kan leiden tot extra administratieve lasten. Beek en Bos houdt in ieder geval frequent contact met de gemeente Leudal om goed op de hoogte te blijven van alle ontwikkelingen. - Huishoudelijke hulp Vanaf 2014 worden de aanspraken op huishoudelijke hulp vervangen door een maatwerkvoorziening voor degenen die het echt nodig hebben en het niet uit eigen middelen kunnen betalen. Het wordt dus inkomensafhankelijk. Dit betekent dat de inzet van huishoudelijke hulp door de gemeente met 75% gaat dalen (een bezuiniging van € 1,14 miljard). Vanaf 2015 worden ook de huidige cliënten geherindiceerd. Het kan voorkomen dat zij volgens de nieuwe strengere normen geen recht meer hebben op huishoudelijke hulp uit de WMO. - Knip verpleging en verzorging Vanaf 2015 wordt de functie verpleging overgeheveld van de AWBZ naar de Zorgverkeringswet. Dit betekent dat deze functie binnen ieders eigen zorgverzekering valt. Beek en Bos krijgt te maken met verschillende regelingen door de knip tussen verpleging (Zorgverzekeringswet) en verzorging (Wmo). Dat kan extra administratieve lasten opleveren en een integraal zorgaanbod ingewikkelder maken. Kansen Zorgcentrum Beek en Bos is een zelfstandige, autonome organisatie. Kleinschaligheid, flexibiliteit en een sterke lokale inbedding bieden vele kansen. De kracht van de organisatie is de warme en persoonlijke bejegening van zowel cliënten en hun familie als medewerkers. Dit zorgt mede voor een betere afstemming op vraaggerichtheid en een goede naam bij stakeholders, wat maakt Pagina 24
dat vele mensen hier graag willen wonen of werken. De open dag trok in 2012 dan ook ruim 400 bezoekers. Ook het grote bestand vrijwilligers draagt bij aan het vergroten van welzijn van onze bewoners. Zij kunnen onze bewoners nog meer extra aandacht geven. Daarnaast ziet Beek en Bos het zelfstandig leveren van Hulp bij het Huishouden ook als een kans. Door het leveren van deze dienst ontstaat er een groter cliëntenbestand en is er meer werkgelegenheid. Daarnaast zorgt dit voor een sterkere binding met Beek en Bos in geval van verdere toename van zorgbehoefte. Ten slotte faciliteert Beek en Bos het huiskamerproject van de kernen Heythuysen en Haelen vanaf 2011, wat tevens binding met de maatschappij oplevert. Vanaf 2015 gaan de functies persoonlijke verzorging en begeleiding van de AWBZ over naar de WMO. Dit betekent dat deze functies door de gemeente geïndiceerd gaan worden en de gemeente verantwoordelijk wordt voor de uitvoering. Beek en Bos kan met de gemeente meedenken over de wijze waarop hieraan invulling gegeven kan worden. Met het extramuraliseren van de lichte zzp’s kan er capaciteit vrijkomen. Deze kan gebruikt worden om alternatieve omzet te realiseren. Deze alternatieve omzet kan bestaan uit andere zorg (hogere ZZP’s of extramurale zorg), of een ander gebruik van het vastgoed (verhuur of verkoop). 3.5 Cliëntenraad Naast de formele zeggenschap, vastgelegd in de Wet Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen (WMCZ), heeft Beek en Bos ervoor gekozen ook op informele wijze cliënten de mogelijkheid te geven tot inspraak door middel van een “koffieuurtje”. Dit is een ontmoetingsmoment tussen de directeur en de bewoners in het bijzijn van de cliëntenraad. Bewoners kunnen over diverse onderwerpen vragen stellen of opmerkingen maken. Cliëntenraad De cliëntenraad vertegenwoordigt de cliënten van Beek en Bos en behartigt de gemeenschappelijke belangen van cliënten. Zij heeft periodiek overleg met de directeur. In 2012 bestaat de cliëntenraad uit 4 personen: één bewoner van het verzorgingshuis, één persoon namens de bewoners van de verpleegunit (een familielid van een oud-bewoner van de verpleegunit) en 2 externe leden die nauw verbonden zijn met de cliënten van Zorgcentrum Beek en Bos. Deze bekleden de functie van voorzitter en secretaris. De vacature voor een lid van de cliëntenraad, welke vertegenwoordigd wordt door een bewoner van de aanleunwoningen, staat eind 2012 nog open. De cliëntenraad is ook in 2012 deels vertegenwoordigd geweest in de ontspanningscommissie. Deze ontspanningscommissie bestaat o.a. uit de medewerker welzijn en uit medewerkers van de zorgafdelingen en facilitaire dienst
Pagina 25
en heeft als doel het organiseren van een breed scala aan activiteiten voor bewoners. De organisatie bekostigt voor de cliëntenraad het lidmaatschap van het Landelijke Orgaan Cliëntenraden (LOC). Het LOC biedt de cliëntenraad indien nodig ondersteuning. De raad neemt deel aan diverse bijeenkomsten georganiseerd door het LOC. Alle kosten in dit kader worden vergoed. Verder ontvangt de cliëntenraad van Beek en Bos geen onkostenvergoeding of personele ondersteuning. Beek en Bos heeft zelf geen commissie van vertrouwenslieden ingesteld, de organisatie kan gebruik maken van de faciliteiten van het LOC. In 2012 heeft de cliëntenraad vijf keer vergaderd met de directeur. Er zijn negentien kennismakingsbezoeken afgelegd aan nieuwe bewoners. Er is meerdere malen deelgenomen aan bijeenkomsten van het LOC. In het -
verslagjaar is (verzwaard) advies gevraagd ten aanzien van: Opgestelde annuleringsregeling voor bewonersvakantie. Wijziging van het Kwaliteitsbeleid en Kwaliteitssysteem. Wijziging gedragsregels Hospitality. Nieuw opgestelde Reglement Menucommissie. Wijziging van het Welzijnsbeleid. Wijziging van het Mantelzorgbeleid.
De adviesaanvragen zijn één of meerdere malen besproken in de vergaderingen met de Cliëntenraad. De Cliëntenraad heeft alle aanvragen van een positief advies voorzien, waardoor de wijzigingen in bovenstaand documenten of de nieuwe documenten zijn opgenomen in de organisatiegids. Daarnaast is de cliëntenraad geraadpleegd bij of in kennis gesteld van diverse (beleids)onderwerpen zoals: - Oprichting “Alzheimercafé” - Verbouwing keuken. - Project “Blijf staan”. - CQ – Index 2010 – 2012. - Jaardocument en Jaarrekening 2011 - Aanbesteding hulp bij huishouden. - Gastvrijheid met sterren 2013. - Aanvulling vacatures cliëntenraad. De samenwerking tussen de directeur en de cliëntenraad heeft op een prettige constructieve wijze plaatsgevonden. In bijlage 1 is de officiële verslaglegging van de cliëntenraad terug te vinden. Koffie-uurtje Ieder half jaar organiseert Beek en Bos een koffie-uurtje waarbij de directeur en bewoners aanwezig zijn. Het doel hiervan is op informele wijze de wensen en behoeften van de bewoners te peilen en informatie uit te wisselen. Ook is er dan Pagina 26
gelegenheid voor het informeren over nieuwe (beleids)ontwikkelingen en voor het inbrengen van ideeën en verbetervoorstellen. De cliëntenraad is bij het koffieuurtje vertegenwoordigd. De volgende onderwerpen zijn in 2012 o.a. aan bod gekomen: Film in fitnesshoek Advertenties in Bosblaedje Posters tegen pesten Oprichting menucommissie Bijdrage familieleden bij activiteiten Extra personeel Telefoons Calamiteiten Tevredenheidsonderzoek NORO virus GastvrijheidsZorg met Sterren Renovatie centrale keuken Bewonersvakantie Informatiemap Alzheimercafé Rolstoeltocht Geitjes Middenstuk tuin Buddysysteem Kabelkrant Open dag Planning activiteiten Week van de valpreventie Regeerakkoord 3.6 Ondernemingsraad Conform de Wet op de Ondernemingsraden heeft Beek en Bos een ondernemingsraad, bestaande uit zeven leden. Iedere twee maanden overlegt de ondernemingsraad met de directeur en één maal per jaar met het bestuur. Één lid van de raad woont halfjaarlijks het overleg van de arbocommissie bij. Zaken die tijdens dit arbo- overleg in het verslagjaar onder meer aan de orde zijn gekomen betreffen: warmtemaatregelen, audit verzuimprocedure, calamiteitenplan, Risico Inventarisatie en evaluatie en meldingen bedrijfsongevallen, evaluatie activiteiten op het gebied van arbo. De ondernemingsraad neemt daarnaast ook deel aan vergaderingen met leden van ondernemingsraden van andere zelfstandige zorginstellingen uit de regio. Jaarlijks stelt de ondernemingsraad een eigen jaarverslag op. In 2012 heeft de ondernemingsraad advies of instemming gegeven: Advies Uitbreiding werkuren administratie (12-16 uur) Uitbreiding formatie gastvrouwen (11 uur) Milieubeleid Instemming Gewijzigde regeling MeerKeuzeSysteem Arbeidsvoorwaarden (MKSA) Gewijzigde Vergoedingsregeling dienstreizen
Pagina 27
Gewijzigd klachtenreglement Gewijzigd personeelsbeleid Gewijzigde vaccinatieprocedure Herziene Arbobeleid + voorlichtingsfolders Herziene Tilinstructie bijzondere gevallen en de Checklist hulpmiddelen BMI 40 + Introductieprocedure Regeling bedrijfskleding en –schoeisel Nieuw opgesteld scholingsplan 2011-2016 Gewijzigde procedure functioneringsgesprekken Gewijzigde gedragscode Hospitality Gewijzigde verzuimprocedure Nieuw opgesteld Fysiek beleid Gewijzigd protocol Legionella Gewijzigde procedure werving en selectie
De advies- en instemmingaanvragen zijn een of meerdere malen besproken in vergaderingen met de ondernemingsraad. De ondernemingsraad heeft alle aanvragen van een positief advies of instemming voorzien. Sommige adviezen of instemmingen zijn van kanttekeningen voorzien of er zijn voorwaarden aan verbonden. De directie heeft deze kanttekeningen en voorwaarden overgenomen. Informatie avond Formeel heeft Beek en Bos de medezeggenschap voor medewerkers vorm gegeven door een ondernemingsraad. Op informele wijze wordt medezeggenschap vormgegeven door informatiebijeenkomsten voor het personeel, die ieder half jaar plaatsvinden. Deze informatieavond heeft als doel behoeften en wensen te peilen en ontwikkelingen aan te kaarten. Tijdens de informatieavond in december heeft de gastspreker, Jan van Setten, de medewerkers geïnformeerd en geënthousiasmeerd over hospitality. Tijdens de informatieavonden in 2012 zijn de medewerkers geïnformeerd over de volgende zaken: Audit verzuimprocedure Benchmark in de Zorg Cliëntenraadpleging Verbouwing keuken Hospitality Daarnaast is individuele zeggenschap mogelijk in de reguliere overlegvormen (zoals teamvergaderingen) en door participatie in commissies en werkgroepen.
Pagina 28
4. Beleid, inspanningen en prestaties
De beleidscyclus is het cyclische proces van voorbereiding, opstelling, besluitvorming, uitvoering en evaluatie van het beleid. De beleidscyclus van Beek en Bos kent een looptijd van vijf jaar, met daarbinnen de jaarlijkse cyclus voor de begroting, het actiejaarplan, kwaliteitssyteem en het jaardocument. In dit hoofdstuk betreft het de cyclus van beleid en doelstellingen, inspanningen, geleverde prestaties, vergelijking van prestaties en doelstellingen en evaluatie en bijstelling van doelstellingen en beleid. Om zowel wettelijke als zelf vastgestelde doelstellingen te realiseren heeft de organisatie vele inspanningen geleverd op diverse beleidsterreinen. De lange termijn visie en strategie worden vormgegeven door de invulling van beleid: het meerjarenbeleid, algemeen beleid, kwaliteitsbeleid, personeelsbeleid en het financiële beleid. Hieronder wordt ingegaan op de visie, het beleid en de behaalde prestaties van Zorgcentrum Beek en Bos. Ook is het beleid van de organisatie met betrekking tot maatschappelijk ondernemen uiteengezet. 4.1 Meerjarenbeleid De doelstelling, de missie en de zorgvisie van Beek en Bos zijn leidend bij het vormgeven van de organisatie, de zorg- en dienstverlening en het beleid. Primaire doelstelling van Beek en Bos is het bieden van zorg- en dienstverlening alsmede het bieden van huisvesting aan ouderen en daarnaast de ondersteuning van ouderen op het gebied van welzijn. Deze doelstelling staat ook als zodanig verwoord in de statuten. De doelstelling wordt onderstreept door de veel gehanteerde slogan: “Geborgenheid en goede zorg in professionele handen” Missie Beek en Bos heeft haar doelstelling uitgewerkt in de volgende missie. Zorgcentrum Beek en Bos is een onderneming: in huisvesting, verzorging/verpleging en overige dienstverlening aan ouderen; die o met respect, betrokkenheid en aandacht zorg verleent aan ouderen, o tegemoet komt aan de wens van de oudere om zolang mogelijk richting te geven aan zijn eigen leven, o ouderen zowel in technisch als emotioneel opzicht een “veilig gevoel” wil bieden in een sfeervolle omgeving; waarin de medewerkers o qua opleiding en samenstelling de basis vormen voor een kwalitatief hoogstaande zorgverlening o bij de zorgverlening uitgaan van de behoeften en wensen van de ouderen
Pagina 29
o Gastvrij zijn naar zowel de bewoners als naar familie als naar andere bezoekers o verantwoordelijkheden krijgen en dragen o zich kunnen ontplooien; waarbij de organisatie o gekenmerkt wordt door een open communicatie (zowel intern als extern), o duidelijk, flexibel en marktgericht is.
Visie Beek en Bos onderschrijft de holistische-emancipatorische zorgvisie. Holistisch: de hele mens omvattend. In de zorg is er aandacht voor het geheel. Niet alleen de lichamelijke aspecten in het dagelijks leven van de bewoner zijn belangrijk, maar ook de psychische en sociale aspecten. Emancipatorisch: zorgen dat de bewoner de regie over het eigen leven heeft en zelf keuzes maakt. Voor de verzorgenden betekent dit: het aanmoedigen van de bewoner om actief na te denken over wat hij/zij wil en die faciliteiten aan te bieden die aansluiten bij de bewoners. Het denken en handelen van de medewerkers is cliëntgerichtheid. De oudere heeft als zelfstandig individu een actieve rol in het zorgproces en geeft aan wat de wensen en behoeftes zijn. Onze organisatie ondersteunt en adviseert de oudere zowel op psychisch, sociaal en/of somatisch vlak. De wensen en behoeften van de cliënten worden in samenspraak met de oudere vastgelegd in een samenhangend zorgplan, passend binnen de mogelijkheden en beperkingen van de oudere en binnen de kaders die de organisatie kan bieden. De verpleegafdeling kent daarnaast ook een eigen visie, welke aansluit bij de zorgvisie van de organisatie als geheel en waarin kleinschaligheid, zelfredzaamheid, non- fixatie, privacy en integratie in de maatschappij kernelementen zijn. Strategisch beleidsplan Het meerjarenbeleid is uiteengezet in het strategisch beleidsplan 2011-2016. Het strategisch beleidsplan dient als uitgangspunt voor de ontwikkeling en uitvoering van het onderliggend beleid. Het strategisch beleid is gebaseerd op (interne en externe) ontwikkelingen, kansen en bedreigingen. De overheid geeft kaders voor onder meer kwaliteit van de zorg, zorginhoudelijk beleid, financiering, capaciteitsbepaling en indicatiestelling. Met name de focus op het bevorderen van mogelijkheden om zo lang mogelijk zelfstandig te blijven wonen, het scheiden wonen en zorg, transparantie en verbetering van kwaliteit van zorg, alsook nadruk op vraagsturing door middel van zorg- en dienstverlening op maat is in belangrijke mate bepalend voor het zorgaanbod.
Pagina 30
Naast het beleid van de landelijke overheid, zijn er ook maatschappelijke ontwikkelingen gaande, zoals de vergrijzing, een krappe arbeidsmarkt en een veranderende zorgvraag. Kleinschaligheid Beek en Bos kiest voor kleinschaligheid. Kleinschaligheid biedt betere mogelijkheden om ‘zorg op maat’ te bieden en zorg- en dienstverlening te laten aansluiten bij specifieke behoeften en wensen van de individuele oudere. Hiermee wordt uitvoering gegeven aan de zorgvisie. In de vorm van (in zekere mate) zelfstandig functionerende teams heeft kleinschaligheid voordelen voor motivatie en betrokkenheid van medewerkers. Deze kleinschaligheid maakt de werkorganisatie overzichtelijk, maakt snelle communicatie binnen teams mogelijk en zorgt voor voldoende ruimte voor zeggenschap over het werk en de organisatie daarvan. Naar gelang de omstandigheden biedt kleinschaligheid mogelijkheden om flexibel en gedifferentieerd te werken. Zorgvraaggericht denken Het zorgvraaggericht denken staat centraal. Het hanteren van het hospitalityconcept is een voorbeeld van uitwerking van dit zorgvraag-gericht denken. Ook het toepassen van elementen uit het zorgleefplan, met name welzijnsaspecten, past in dit kader. Om tegemoet te komen aan de enorme behoefte aan welzijnsactiviteiten wordt de formatie op welzijnsgebied wederom uitgebreid. De medewerkers welzijn organiseren voldoende activiteiten, die aansluiten op de wensen en behoeften van de bewoners. Zelfstandig blijven wonen Ook Beek en Bos richt zich in haar extramurale zorg- en dienstverlening op ouderen in staat te stellen zo lang mogelijk zelfstandig te kunnen blijven wonen. Ouderen maken zelf de keuze voor het wonen in een aanleunwoning of het zelfstandig wonen in de wijk. Het streven is om de huidige activiteiten zoals thuiszorg, maaltijdvoorziening, het huiskamerproject en dagverzorging te continueren en eventueel uit te breiden. Daarnaast is het gewenst nieuwe zorg- of welzijnsproducten te ontwikkelen. Scheiden wonen en zorg Kabinet Rutte I was van plan om vanaf In 2014 wil de overheid Scheiden 2014 scheiden van wonen zorg te realiseren voor ZZP 1VV en 2VV. Dit Wonen en Zorg doorvoeren betekent dat de ouderen met ZZP 1VV en 2VV niet meer opgenomen worden in het verzorgingshuis. Dit heeft tot gevolg dat de wachtlijst voor opname in het verzorgingshuis waarschijnlijk slinkt. Op dit moment staan er nog voldoende ouderen op de wachtlijst met een ZZP van 3VV en hoger. Kabinet Rutte II breidt de maatregelen uit tot ZZP 4VV. Ook voor deze ZZP’s vindt extramuralisatie plaats. De maatregel wordt ingevoerd voor nieuwe cliënten en herindicaties vanaf 2016. Daarnaast is de verwachting dat de ouderen die in feite een indicatie voor ZZP 1VV en 2VV hebben, thuiszorg nodig zullen hebben. Dit heeft tot gevolg dat er in de toekomst meer ouderen thuiszorg behoeven. Er dient bekeken te worden of Beek en Bos de mogelijkheid heeft haar thuiszorgtak uit te breiden om aan deze vraag te kunnen voldoen.
Pagina 31
Veranderende zorgvraag Er is sprake van een toenemende zorgvraag en daarnaast ontstaat er diversiteit in de zorgvragen. De komende jaren zullen mede als gevolg van de vergrijzing vele ouderen een beroep doen op zorg- en dienstverlening. De organisatie signaleert daarnaast een veranderende zorgvraag. Als gevolg van het langer zelfstandig willen blijven wonen, kunnen mensen intensieve zorg en begeleiding in de thuissituatie behoeven. De oudere zal meer gebruik gaan maken van professionele zorg- en dienstverlening als gevolg van de dalende beschikbaarheid van mantelzorg en/of hulp van vrijwilligers. Ouderen zullen langer in de thuissituatie wonen en daardoor op relatief latere leeftijd, veelal met een complexe zorgvraag, een beroep doen op verzorgingshuis- of zelfs op verpleeghuiszorg. Om in te kunnen spelen op deze complexe zorgvragen heeft Beek en Bos een twintigtal verpleeghuisplaatsen gerealiseerd. Daarnaast wordt de verzorging getoetst en getraind op de voorbehouden en risicovolle behandelingen, zodat zij bevoegd en bekwaam is om aan deze complexe zorgvragen te voldoen. Op die manier kunnen diverse zorgvragen worden beantwoord, waarbij de kwaliteit van de zorg niet in het geding komt, en kan een eventuele overplaatsing naar een andere locatie voorkomen worden. Tekort aan zorgpersoneel Uit de Arbeidsmarktprognose van VOV-personeel in Zorg en Welzijn 2011-2015 komt naar voren dat er met name tekorten aan verzorgenden (niveau 3) dreigen te ontstaan. Door de vergrijzing ontstaat er een scheve balans tussen het aantal zorgbehoevenden en zorgverleners. Op dit moment heeft Beek en Bos Men verwacht een tekort geen problemen ondervonden met het invullen van aan zorgpersoneel met de vacatures en verwacht dit ook in de nabije kwalificatieniveau 3 toekomst niet. Om een overzicht te hebben van het aantal vacatures dat in de komende vijf jaar beschikbaar komt, wordt er bekeken hoeveel medewerkers in de komende vijf jaar met pensioen gaan. Hierdoor kan er in een vroeg stadium begonnen worden met het werven van nieuwe medewerkers. Het kabinet wil de kwaliteit in de intramurale langdurige zorg verbeteren en stelt hier ook de nodige middelen voor beschikbaar. Tegenover de tekorten aan verzorgenden (niveau 3) staan overschotten aan verpleegkundigen (niveau 4), helpenden zorg en welzijn (niveau 2) en zorghulpen (niveau 1). Een groot deel van het dreigende tekort aan verzorgenden (niveau 3) zou opgevangen kunnen worden door opscholing van zorgpersoneel met lagere kwalificatieniveaus. Opscholing is echter geen automatisme en om dit te realiseren zijn inspanningen vereist. Kwaliteit Cliënten en hun familieleden eisen tegenwoordig, maar ook in de toekomst, meer zeggenschap en stellen daarnaast hogere eisen aan de woonsituatie en de zorg- en dienstverlening. Om de huidige en de toekomstige bewoners te verzekeren van kwalitatief goede zorgverlening, legt Beek en Bos grote nadruk op behoud en verbetering van kwaliteit van de zorg- en dienstverlening. Hoewel Beek en Bos een goed werkend kwaliteitssysteem heeft (HKZ) en hiermee het Gouden Keurmerk heeft gehaald, zijn wij van mening dat dit systeem gehandhaafd dan wel verbeterd dient te worden. Het verdient de aanbeveling om
Pagina 32
belangrijke werkprocessen en procedures te blijven vastleggen en beschrijven, zodat er op een uniforme wijze gewerkt wordt binnen Beek en Bos. Zodoende kan de kwaliteit van de uitvoerende handelingen gemeten worden en blijft de continuïteit van de het inmiddels behaalde kwaliteitsniveau gehandhaafd. We zijn voornemens om te onderzoeken of het PREZO certificaat de hoge kwaliteit van zorg en dienstverlening die Beek en Bos biedt, voldoende duidelijk kan maken. Dit kwaliteitssysteem haakt in op de Normen Verantwoorde Zorg, die door de overheid onderschreven worden. Echter door de voornemens van o.a. Actiz om een nieuwe kwaliteitskoers in gang te zetten, aangezien de Normen Verantwoorde Zorg niet meer voldoen, is Beek en Bos genoodzaakt dit af te wachten. Tevens wordt de rol van het kwaliteitsinstituut afgewacht. Daarnaast blijft Beek en Bos, daar waar nodig is, het gebouw renoveren en de ruimtes opnieuw inrichten. Samenwerking en concurrentie Binnen de sector verpleeg- en verzorgingshuiszorg is een duidelijke ontwikkeling te zien in de samenwerking tussen diverse zorgaanbieders en soms ook andere belanghebbenden in de regio. Motieven als schaalvoordelen, kwaliteitsverbetering van zorgfuncties en het bedienen van een groter geografische gebied zijn aanleiding tot vele vormen van samenwerking. Hoewel Beek en Bos een zelfstandige organisatie is, heeft zij ook vanwege bovenstaande motieven samenwerkingsovereenkomsten gesloten met andere organisaties om de cliënten beter van dienst te kunnen zijn. Door meer te investeren in marketingactiviteiten en samen te werken met collega- instellingen, tracht Beek en Bos de concurrentie het hoofd te bieden, waardoor de zelfstandigheid gecontinueerd kan worden. Personeels- en arbobeleid Het behouden en verbeteren van het arbobeleid en het personeelsbeleid is een punt van aandacht. Het personeel is tevreden en loyaal aan de organisatie. De uitstroom van personeel is zeer beperkt. Dit willen we graag zo houden. Daarom blijft de aandacht op het reeds bestaande personeelsbeleid gevestigd en waar nodig verbeterd om de tevredenheid van onze medewerkers op dit hoge peil te houden. Daarnaast zorgen tevreden medewerkers ook voor een positief imago van Beek en Bos. Dit heeft weer een gunstig effect op de invulling van de vacatures. Om de kwaliteit van zorg nog meer te bevorderen en de medewerkers nog meer uitdaging te bieden, wordt er ook in deze beleidsperiode ingezet op scholing. Het scholingsplan wordt aangepast aan de behoeftes van het personeel en de ontwikkelingen die gaande zijn in de ouderenzorg. Een belangrijk speerpunt blijft preventie van verzuim en arbeidsongeschiktheid. De nadruk op het voorkomen van fysieke overbelasting blijft aanwezig, met name doordat Beek en Bos een vergrijzend personeelsbestand heeft. Dit betekent dat er relatief veel oudere werknemers werkzaam zijn. Door de verhoging van de AOWleeftijd, blijven de oudere medewerkers langer werkzaam in de organisatie en is er meer kans op uitval bij deze groep door fysieke klachten. Zaak is te onderzoeken op welke wijze fysieke overbelasting bij oudere werknemers zoveel mogelijk voorkomen kan worden. Ook de preventie ten aanzien van psychische overbelasting blijft een aandachtspunt.
Pagina 33
Mantelzorg en vrijwilligers Beek en Bos waardeert de grote inzet van mantelzorgers en vrijwilligers. Echter de individualisering van de maatschappij brengt teweeg dat de mantelzorg afneemt. Om familie zoveel mogelijk te blijven betrekken bij de zorg- en dienstverlening is er een mantelzorgbeleid opgesteld en worden er speciale familieavonden georganiseerd. De komende beleidsperiode wordt het reeds bestaande mantelzorgbeleid gecontinueerd en verbeterd waar nodig. Daarnaast wil Beek en Bos graag midden in de samenleving staan, waaraan vrijwilligers in belangrijke mate hun steentje bijdragen. Zij bieden ondersteuning bij de zorgverlening en bevorderen mede het gevoel van welzijn van de cliënt. Om de vrijwilligers voldoende van dienst te kunnen zijn, is er een vrijwilligerscoördinator aangesteld, die als aanspreekpunt fungeert voor de vrijwilligers. Zij coördineert, organiseert en bevordert het vrijwilligerswerk. Zij draagt tevens bij aan de ontwikkeling van het beleid voor vrijwilligers. Hoewel Beek en Bos een goed werkende vrijwilligersorganisatie heeft met een groot aantal vrijwilligers, wil Beek en Bos dit blijven verbeteren. Vrijwilligers zijn zeer waardevol voor zowel het personeel als de cliënten. Aangezien de verwachting is dat in de toekomst over het algemeen minder vrijwilligers actief zullen zijn, is het zaak dat Beek en Bos ook dan beroep kan blijven doen op zoveel mogelijk vrijwilligers. Daarom dient er, ook in een periode waarin vele vrijwilligers actief zijn, de nadruk te liggen op het werven van de vrijwilligers. Daarnaast dient deze groep betrokken te blijven bij het wel en wee van Beek en Bos en dient zij de waardering te krijgen die ze verdient. Om in te kunnen spelen op toekomstige veranderingen is het noodzakelijk de huidige wijze van zorgverlening verder te ontwikkelen, zodat deze voldoet aan de verwachtingen en behoeften van de cliënt en maatschappij. Ook is het van belang om waar mogelijk bestaande zorgfuncties aan verschillende doelgroepen te bieden, teneinde de positie van Beek en Bos in de markt te behouden c.q. uit te breiden. Samenvattend heeft de organisatie met betrekking tot het meerjarenbeleid de volgende concrete aandachtspunten benoemd: Intern: Continuering en waar mogelijk uitbreiding van activiteiten: intern en extern wonen, verzorgen, verplegen en leveren van aanvullende diensten, zoals Tafeltje Dekje. Welzijn en kwaliteit van leven blijven belangrijke aspecten Continuering van hoge kwaliteit van zorg- en dienstverlening: investeren in het behalen van een nieuw kwaliteitslabel Behouden cq. verbeteren van het huidige personeels– en arbobeleid Behouden c.q. verbeteren van het huidige mantelzorgbeleid Behouden cq. verbeteren van het huidige vrijwilligersbeleid Nagaan of automatisering efficiënt is in ondersteuning van processen Extern: Relatie met gemeente intensiveren Marketingactiviteiten uitvoeren ten behoeve van meer bekendheid met producten en diensten Beek en Bos. Potentiële klanten in een vroeg stadium binden aan Beek en Bos
Pagina 34
Reputatie en laagdrempeligheid behouden cq. verbeteren Arbeidsmarktproblematiek in kaart brengen Concurrentie blijven volgen Kostprijsberekening uitvoeren
4.2 Algemeen beleid verslagjaar In 2006 is de bouw van de verpleegunit afgerond en in datzelfde jaar heeft Beek en Bos de officiële toelating van het ministerie van VWS ontvangen. Met de realisatie van de verpleegafdeling is Beek en Bos in staat een passend zorgaanbod te bieden voor ouderen met dementie die een specifieke en complexe zorgvraag kennen. Om aan deze ouderen passende zorg te kunnen bieden, hebben de medewerkers van de verpleegunit deelgenomen aan de cursus omtrent BOPZ. Daarnaast hebben twee medewerkers een herhalingscursus shantala massage gevolgd om een bijdrage te leveren aan de ADL- ondersteuning van de bewoners op de verpleegunit. Het doel hiervan is ontspanning, bewust maken van (delen van) het lichaam of voorbereiden op bewegingen. In 2006 heeft de organisatie zich, naar aanleiding van het verbeterproject eten en drinken, georiënteerd op een nieuwe visie ten aanzien van het aanbieden van maaltijden. In 2008 is een nieuw restaurant gerealiseerd, waar de bewoners stante pede een keuze kunnen maken uit de aangeboden maaltijden en in een gezellige ambiance samen eten met andere bewoners. Het motto ‘zien eten, doet eten’ wordt op deze wijze gestimuleerd en als prettig ervaren door de bewoners. Daarnaast blijft de mogelijkheid bestaan om de maaltijd te nuttigen in het eigen appartement in plaats van in het restaurant. Het restaurant is niet alleen toegankelijk voor onze bewoners, maar ook voor de bewoners van de aanleunwoningen en oudere mensen uit de omgeving. Om het eet- en drinkpatroon van de bewoner te monitoren en daarmee ook het gewicht van de Het aantal bewoners met bewoner, wordt de meting van de Body Mass onder- en overgewicht is in Index1 van alle bewoners jaarlijks georganiseerd. Door deze meting ontstaat er inzicht in eventueel 2012 afgenomen onder- of overgewicht en kunnen hier in samenspraak met de bewoner acties op ondernomen worden. In 2012 is zowel het aantal bewoners met onder- als met overgewicht gedaald in vergelijking met 2011. Het gewicht en daarmee het eet- en drinkpatroon van deze bewoners wordt goed gemonitord door ze wekelijks of maandelijks te wegen, door vocht- en voedingslijsten aan te leggen en door de diëtiste hierbij te betrekken. Het servicepakket dat in 2006 is geïntroduceerd heeft ook in 2011 zijn vervolg gehad. Geleidelijk maken meer mensen gebruiken van de diverse diensten. Op deze manier ondersteunt Beek en Bos ouderen bij het langer zelfstandig kunnen blijven wonen. Een onderdeel van het servicepakket is Tafeltje Dekje, het aan huis ontvangen van de warme maaltijd. Stichting Welzijn beheert de organisatie hiervan 1
Gewicht (in kilogram) delen door lengte x lengte (in meters). Een BMI lager dan 22 wordt gekenmerkt als ondergewicht en een BMI hoger dan 33 wordt gekenmerkt als overgewicht.
Pagina 35
en Beek en Bos produceert de maaltijden. Gemiddeld produceert de keuken van Beek en Bos 250- 300 maaltijden per dag, waarvan circa 140 voor Tafeltje dekje. De laatste jaren heeft Beek en Bos een actief PR-beleid gevoerd en is er een marketingplan opgesteld. Met het uitvoeren van marketingactiviteiten wordt beoogd extern meer bekendheid te geven aan de organisatie en behaalde resultaten. Tevens is handhaving/uitbreiding van het aantal ouderen/cliënten dat voor één of meerdere vormen van dienstverlening van Zorgcentrum Beek en Bos kiest, een doelstelling. Met regelmaat zijn persberichten verstuurd die door lokale media zijn geplaatst. De website wordt aangevuld met foto’s van Beek en Bos. Statistieken leren dat de website continu nieuwe bezoekers trekt, zelfs vanuit verschillende landen. Om zorgvraag gericht denken meer beslag te geven, is er veel aandacht geweest voor hospitality en klantvriendelijkheid. Beek en Bos verwacht dat het stimuleren van ‘gastvrijheid’ een passend antwoord is op de ontwikkeling van marktwerking, omdat Beek en Bos zich hierdoor kan onderscheiden. Beek en Bos stelt dan ook: “elke gast van Beek en Bos is een gast voor iedereen”, oftewel hospitality geldt niet alleen richting cliënten/bewoners, ook naar medewerkers en bezoekers. In 2010 heeft Beek en Bos deelgenomen aan de certificering “Gastvrijheidszorg met Sterren”, waarbij Beek en Bos het maximaal aantal sterren toegewezen heeft gekregen: 4 sterren! Daarnaast is Beek en Bos op de 5e plaats geëindigd in de landelijke top 10 van alle 150 deelnemende verzorgings- en verpleeghuizen! In 2012 heeft Beek en Bos voorbereidingen getroffen ten behoeve van deelname aan Beek en Bos heeft een commissie Gastvrijheidszorg met sterren in 2013 middels het oprichten van een speciale Gastvrijheidszorg opgericht commissie. Hierin zijn alle geledingen vertegenwoordigd. De acties die deze commissie o.a. heeft uitgevoerd zijn: WIFI door het gehele huis Zaterdagactiviteit voor bewoners. Dinerbon te besteden in het restaurant voor de nieuwe bewoner en familieleden Bij ingang restaurant staat een groot krijtbord/sandwichbord met het menu van de dag erop genoteerd en de activiteiten die op die dag plaatsvinden. Aanbieden van streekproducten, ook in Twinkeltje. Invoeren van een kleine kaart. Extraatje gezamenlijk eten in het restaurant: pannenkoeken, ei met spek, balkenbrij. ‘Erehaag’ bij verlaten Beek en Bos overleden bewoner. De kok maakt regelmatig een rondgang langs de tafels om te kijken of er nog op-/aanmerkingen zijn over het eten. De maaltijd wordt nog aantrekkelijker gepresenteerd. Op elk appartement ligt een informatieklapper Benaming van de groepsverzorging is gewijzigd in Hoeskamer. Verlichting centrale hal/trappenhuis is vernieuwd. Gebaksvitrine voor in het restaurant is aangeschaft. De hoofdingang is opgeknapt: nieuwe bank en spiegel.
Pagina 36
Op verscheidene manieren wordt door Beek en Bos ingespeeld op de ontwikkeling van emancipatie en mondigheid van de cliënt en familie en de hogere eisen die door hen gesteld worden aan dienst- en zorgverlening. Beek en Bos heeft dit jaar twee familieparticipatie avonden georganiseerd voor familie van bewoners van het verzorgingshuis. Zodoende is iedere familie dit jaar aan bod gekomen. Tijdens deze avond is er informatie gegeven over het zorgdossier en over de zorgzwaartepakketten. Verder biedt deze avond ruimschoots de mogelijkheid om vragen te stellen en eventuele verbeterpunten aan te geven. Daarnaast is er een familie avond voor de vertegenwoordigers van de bewoners van de verpleegunit georganiseerd. Op deze avonden kan familie van cliënten aangeven hoe zij het mantelzorgbeleid ingevuld willen zien en welke verbeterpunten zij hebben. Op zorginhoudelijk gebied is aandacht besteed aan het meten van de zorginhoudelijke indicatoren op zowel intramuraal als extramuraal gebied. Zo heeft eind 2011 en begin 2012 de cliëntenraadpleging onder de cliënten die thuiszorg ontvangen, de vertegenwoordigers van de bewoners van de verpleegunit en de bewoners van het verzorgingshuis, plaatsgevonden. Deze resultaten zijn ook zeer positief te benoemen. Beek en Bos heeft twee medewerkers aangewezen die fungeren als ergocoach. Zij worden ondersteund door een bewegingswetenschapper. De ergocoaches zijn gespecialiseerd in het voorkomen van fysieke overbelasting en zijn aanspreekpunt voor de medewerkers als het gaat om fysieke belasting. Zij verzorgen in samenwerking met de bewegingswetenschapper de trainingen fysieke belasting. Ter preventie van fysieke overbelasting hebben alle verzorgenden analyseformulieren omtrent fysieke belasting ingevuld. De ergocoaches hebben dit verslagjaar twee teamvergaderingen van iedere zorgafdeling bijgewoond om de analyseformulieren te bespreken. Hierbij werden knelpunten op het gebied van fysieke belasting achterhaald en waar mogelijk opgelost. Er zijn dit jaar geen concrete acties voortgekomen uit de besprekingen. Regelmatig is er in de memo (nieuwsbrief voor medewerkers) aandacht voor fysieke belasting. In 2012 kwamen onder andere de volgende aandachtspunten aan bod: het aan- en uittrekken van steunkousen; het zorgvuldig omgaan met hulpmiddelen; de herhalingslessen tiltechnieken; en het protocol Wassen van tilbanden. In 2012 volgden de medewerkers van de thuiszorg, de receptiemedewerkers en de gastvrouwen van het restaurant de bijscholing Tilinstructie. Deze werd verzorgd door dhr. H. van den Schoor (fysiotherapeut). Nieuwe medewerkers kregen individueel uitleg over fysieke belasting middels de introductiechecklist. Hierin zijn onder andere de volgende punten opgenomen: arbobeleid, uitleg hulpmiddelen, tilkaart en tiltechnieken. In het najaar volgden de nieuwe medewerkers de cursus Tiltechnieken door dhr. H. van den Schoor. In oktober en november hebben alle zorgmedewerkers de Tillifteninstructie gevolgd. Deze werd gegeven door dhr. Patrick Konings van de firma Lopital (leverancier tilliften). Voor de nieuwe vrijwilligers is er een rolstoelinstructiemiddag georganiseerd. Ten slotte zijn er verschillende nieuwe hulpmiddelen aangeschaft. Alle zorgafdelingen hebben nu een rolstoelweegschaal om bewoners te kunnen wegen. Daarnaast zijn er (Alpha) glijzeilen en een passieve tillift aangeschaft.
Pagina 37
Een aantal documenten uit de Organisatiegids (kwaliteitshandboek) is aangepast. Daarnaast is de checklist BMI 40+ in gebruik genomen, waarin staat aangegeven waar de verzorging op dient te letten indien een nieuwe bewoner een BMI van 40 of meer heeft. De rugradar is dit verslagjaar uitgezet bij de medewerkers van de thuiszorg (huishouding) en medewerkers huishoudelijke diensten van de afdelingen. De resultaten uit deze rugradar zijn besproken in de herhalingslessen tiltechnieken. Andere activiteiten op het gebied van arbo zijn het opstellen van een algemeen fysiek beleid, het uitbreiden van het onderwerp fysieke belasting tijdens de introductie van ondersteunend personeel, het evalueren van de actiepunten uit het Plan van Aanpak. Dit jaar zijn de keukens grondig verbouwd. Er zijn nieuwe wanden, vloeren en plafonds gekomen. Er is een nieuwe vaatspoelmachine van bijna 7 meter lang geplaatst. De volledige apparatuur in het kookblok van de centrale keuken is vervangen door zeer geavanceerde apparatuur. In het nieuwe gedeelte is veel glas gekomen, zodat het ruimtelijk oogt en er gemakkelijk contact gelegd kan worden. Alle nieuwe deuren zijn elektrische schuifdeuren. Naar aanleiding van de aanpassingen in het gebouw wordt in 2013 op een aantal afdelingen een deelrie uitgezet. 4.3 Algemeen kwaliteitsbeleid Kwaliteitsbeleid In de beleidsnota ‘Kwaliteitsbeleid’ is de visie van Beek en Bos op kwaliteit vastgelegd. Kwaliteit is de tevredenheid van de cliënt over de producten en diensten die hij/zij wenst of verwacht en de tevredenheid over de wijze waarop deze worden aangeboden. Het gaat erom dat cliënten vertrouwen hebben in de organisatie en dat hun verwachtingen worden overtroffen. De organisatie wil de wensen van de cliënt kennen en dient inzicht te hebben in welke mate en op welke wijze zij gewenste zorg en diensten kan bieden. Vraaggerichtheid en flexibiliteit zijn van belang; eventueel zoekt de organisatie naar alternatieven om aan de wensen tegemoet te komen. In de afgelopen periode is veel aandacht besteed aan kwaliteitszorg en zijn kwaliteitsaspecten steeds verder ingevoerd in de organisatie. Het continu willen verbeteren, creëren van vertrouwen in de organisatie, inspelen op behoeften van cliënten en voldoen aan wettelijke (kwaliteits)eisen, vragen de organisatie om kwaliteit centraal te stellen. Door interne samenwerking van cliënten, medewerkers en vrijwilligers worden krachten gebundeld en kan er meer worden bereikt dan wanneer ieder voor zich werkt. Medewerkers werken vanuit dezelfde missie en visie en weten wat er bereikt dient te worden. Zij nemen daar verantwoordelijkheid voor, komen afspraken na en op gezette tijden evalueren zij hun werkwijze. De organisatie stimuleert hen kennis en vaardigheden aan te scherpen en verder te ontwikkelen. Ook schept de organisatie mogelijkheden voor medewerkers om mee te denken, ideeën in te brengen en verbeterpunten voor te stellen. Beek en Bos gaat voor verbetering daar waar het nodig en mogelijk is. De organisatie waardeert datgene wat goed is en daar waar het kan, overtreft zij de verwachting van de klant. Zij geeft zoveel mogelijk uiting aan de slogan: Waarderen, verbeteren en overtreffen!
Pagina 38
Kwaliteitssysteem Kwaliteitszorg is continue zorg die door alle medewerkers en vrijwilligers van Beek en Bos volgens de afgesproken werkwijze wordt geleverd. Inspanningen ten behoeve van kwaliteitszorg zijn gebaseerd op continue willen verbeteren. Continue verbeteren is mogelijk door afspraken vast te leggen, te borgen en te evalueren. Dit continue verbeteren vindt plaats aan de hand van een kwaliteitssysteem. Het kwaliteitssysteem heeft als uitgangspunt de kwaliteitsnormen die zijn gebaseerd op onder meer het HKZ-kwaliteitssysteem, de Arbowet, Normen voor Verantwoorde Zorg en de HACCP. Aan de basis van een kwaliteitssysteem ligt de kwaliteitscirkel: ‘plannen - uitvoeren - evalueren - bijstellen’. Figuur 2: de kwaliteitscirkel
Plannen
Bijstellen
Uitvoeren
Evalueren
‘Plannen’ wordt bewerkstelligd door het vaststellen van het beleid en de bijbehorende doelstellingen. ‘Uitvoeren’ omvat de verwezenlijking van het beleid en doelen door de medewerkers. Plannen van aanpak en actielijsten zijn hierbij behulpzaam. Door te evalueren meet en controleert Beek en Bos in hoeverre de gestelde doelen behaald zijn. De organisatie voert peilingen uit onder mensen en instanties die vanuit verschillende perspectieven bij Beek en Bos betrokken zijn: cliënten, medewerkers, mantelzorgers, vrijwilligers, financiers, externe contacten en leveranciers. Peilingen vinden onder andere plaats in de vorm van interne audits en raadplegingen. Op deze manier is Beek en Bos in staat de effectiviteit van het kwaliteitsbeleid en kwaliteitssysteem te beoordelen. Eveneens worden de kwaliteit van zorg- en dienstverlening en gestelde doelen geëvalueerd. Ten slotte richt ‘bijstellen’ zich op de acties die ondernomen moeten worden om de gestelde doelen in de toekomst beter te behalen. Ook gaat het hier om het bijstellen van beleid, doelen en plannen als gevolg van interne en/of externe ontwikkelingen. Kansen voor verbetering zijn geïnventariseerd. Daarmee is de cirkel rond. Keurmerk In maart 2008 heeft Beek en Bos de certificering behaald voor het Gouden Keurmerk op basis van HKZ- normen. Er wordt consequent volgens deze normen gewerkt. Dit jaar is onderzocht welk kwaliteitscertificaat het beste past bij de organisatie. Desalniettemin wordt het HKZ- kwaliteitsmanagementsysteem gehanteerd tot het moment dat er over wordt gegaan op een ander systeem.
Pagina 39
Kwaliteitshandboek In het kader van kwaliteitszorg heeft de organisatie ook in 2012 aandacht besteed aan de invulling en actualisatie van het kwaliteitshandboek ‘de organisatiegids’ en het evalueren van documenten. De organisatiegids is door iedere medewerker in te zien (zowel op papier als digitaal) en bevat documenten, zoals beleid, protocollen, procedures en instructies voor verschillende disciplines. Deze worden op een vaststaand moment geëvalueerd door de daartoe aangewezen personen. De Organisatiegids is digitaal gemaakt, waardoor de procedures etc. op elke computer door iedere medewerker ingezien kunnen worden. Dit heeft efficiency als voordeel, daar de inrichting van het systeem door de organisatie zelf overzichtelijk gemaakt kan worden en het gezochte document direct zichtbaar wordt middels de zoekfunctie. Daarnaast worden er door het systeem herinneringen verstuurd, wanneer het document evaluatie behoeft en beschikt men altijd over de juiste versie. Kwaliteit van informatie, registratie en gegevensbeveiliging De kwaliteit van gegevensbeveiliging wordt gewaarborgd door het opgestelde Privacy Reglement. Dit reglement is opgesteld om de privacy van informatie over zowel cliënten als medewerkers te waarborgen. Alle medewerkers dienen zich hieraan te conformeren. De medische gegevens van cliënten zijn alleen in te zien door de desbetreffende verzorgende en door de cliënt zelf. Het zorgdossier wordt namelijk in het appartement van de cliënt te bewaard. Zodoende is dit alleen in te zien door de daartoe aangewezen personen. De kwaliteit van informatie wordt gehandhaafd door de officiële informatiemiddelen, die vanuit de directie worden verstuurd (bijvoorbeeld de memo voor medewerkers). Kwaliteit van registratie wordt gewaarborgd door het registreren van bepaalde gegevens voor een persoon, op dezelfde wijze. Informatie wordt pas geregistreerd wanneer deze geverifieerd is. Beek en Bos conformeert zich aan de NEN7510. Kwaliteit gebouw De kwaliteit van het gebouw blijft gehandhaafd, middels het lange termijn onderhoudsplan. Dit bevat een planning van onderhoudswerkzaamheden op korte en op lange termijn. Het hoofd technische dienst, eventueel samen met het managementteam, inspecteert periodiek het gebouw. Dit verslagjaar heeft de renovatie van de keuken, vaatspoelkeuken en waskeuken plaatsgevonden. Brandveiligheid De brandweer van de gemeente Leudal controleert periodiek het gebouw op brandveiligheid. Daarnaast is er in de Organisatiegids een instructie brandveiligheid aanwezig, wat de richtlijnen aangeeft voor het ophangen van versieringen etc. Tevens is er een BHV- plan aanwezig, wat duidelijkheid verschaft aan zowel personeel als de brandweer tijdens calamiteiten. Het BHV-plan is dit jaar geëvalueerd. Wanneer het management opmerkt dat het personeel zich niet conformeert aan de regels, wordt hier direct op gereageerd. Daarnaast volgt het personeel eens per jaar verplicht een cursus brandpreventie of BHV. De bewoners worden tijdens elk koffie- uurtje over brandveiligheid geïnformeerd en op hun appartement hangt een instructie over ‘wat te doen bij brand?’. Dit
Pagina 40
geeft nog meer duidelijkheid voor de bewoners wat zij moeten indien zij een brand ontdekken. 4.4 Kwaliteitsbeleid ten aanzien van cliënten Bij het beschrijven en verantwoorden van doelstellingen, inspanningen en prestaties op het gebied van kwaliteitsbeleid ten aanzien van cliënten wordt ingegaan op een tweetal elementen: de kwaliteit van zorg en de klachtenregistratie en –afhandeling. 4.4.1 Kwaliteit van zorg Aan verantwoorde zorg wordt steeds meer belang gehecht. Ook de overheid legt meer nadruk op kwaliteitseisen voor de inhoud van zorg. Beek en Bos onderschrijft de normen voor verantwoorde zorg. Deze geven aan dat de cliënt mag rekenen op een individuele, passende en adequate uitvoering van de zorg- en dienstverlening, gericht op ondersteuning van kwaliteit van leven. Aan de hand van het kwaliteitskader normen voor verantwoorde zorg kan getoetst worden in hoeverre de organisatie voldoet aan deze normen. In 2011 bleek er behoefte te zijn aan vernieuwing van het bestaande kwaliteitskader. Als belangrijkste verbeterpunten noemde men: het inperken van het aantal indicatoren en vermindering van administratieve last, aansluiting bij de visie Zorg in verbinding, betere afstemming met de werkvloer en verbreden van mogelijkheden van gebruik van de data. De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ), Zorgverzekeraars Nederland (ZN) en de vertegenwoordiger van cliëntenraden (LOC zeggenschap in de zorg) hebben voor 2012 een nieuwe indicatorenset voor de VVT ontwikkeld. De nieuwe set is beperkter van omvang dan de set van 2010/2011. De CQ-vragenlijsten zijn in 2012 tot 50 % korter dan in voorgaande jaren. Ook het aantal zorginhoudelijke indicatoren is minder dan voorheen. Indicatoren op het gebied van huidletsel, voedingstoestand, incontinentie zijn niet meer in de meting opgenomen. Belangrijke speerpunten zijn de verbreding naar keten- en doelgroepspecifieke indicatoren. Intersectorale aspecten spelen dan ook een rol, bijvoorbeeld bij multiproblematiek of comorbiditeit. Verder gaat meer aandacht uit naar de effecten van zorg op de kwaliteit van leven. Betrouwbaarheid, beschikbaarheid en actualiteit van de gegevens hebben prioriteit. Dit verslagjaar is tevens de cliëntenraadpleging onder de cliënten, die thuiszorg ontvangen, onder de vertegenwoordigers van de bewoners van de verpleegunit en onder de bewoners van het verzorgingshuis, uitgevoerd. Hieronder wordt een onderscheid gemaakt tussen enerzijds het beleid, inspanningen en resultaten in het kader van het kwaliteitskader Zorg Thuis en Verpleging en Verzorging en anderzijds het kwaliteitskader Hulp bij het Huishouden. 4.4.1.1 Kwaliteitskader Zorg Thuis, Verpleging en Verzorging De resultaten van de zorginhoudelijke indicatoren geven over het algemeen een zeer positief beeld. Beek en Bos scoort op alle indicatoren beter dan het landelijk gemiddelde. In de overzichten op de volgende pagina komt dit duidelijk naar voren.
Pagina 41
Verpleging en verzorging Indicator: percentage cliënten… …bij wie vrijheidsbeperkende maatregelen zijn toegepast …dat antipsychotica gebruikte …dat symptomen van depressie vertoonde …bij wie een risicosignalering op zorgproblemen is uitgevoerd …bij wie de risicosignalering is opgevolgd …dat te maken heeft gehad met een valincident …dat te maken heeft gehad met een medicijnincident …dat probleemgedrag vertoonde Zorg thuis Indicator: percentage cliënten… …bij wie een risicosignalering op zorgproblemen is uitgevoerd …bij wie de risicosignalering is opgevolgd …dat te maken heeft gehad met een valincident
Beek en Bos 0,36%
Landelijk gemiddelde 4,25%
1,79% 4,51%
10,04% 19,2%
100%
68,68%
99,09%
93,49%
8,75%
10,71%
2,75%
5,33%
5,73%
21,78%
Beek en Bos 100%
Landelijk gemiddelde 63,93%
97,44%
91,52%
6,83%
9,4%
Behalve de meting van de zorginhoudelijke indicatoren, is de cliëntenraadpleging door een onafhankelijk bureau een ander onderdeel van de meting van de Normen Verantwoorde Zorg. Tweejaarlijks vindt er een cliëntenraadpleging plaats. Eind 2011 heeft Beek en Bos Facit de opdracht gegeven om de cliëntenraadpleging onder bewoners van het verzorgingshuis, onder de contactpersonen van bewoners van de verpleegafdeling en onder de cliënten die thuiszorg ontvangen, wederom uit te voeren. De meting is uitgevoerd met behulp van de CQ-index2. Beek en Bos heeft bij deze meting een vergelijking laten maken met het gemiddelde van alle vergelijkbare cliënten van Facit, circa 6000 cliënten. Hierdoor is het mogelijk een vergelijking te maken met collega- instellingen. Op bijna alle vragen heeft Beek en Bos beter gescoord dan het gemiddelde van alle cliënten van Facit. Hiermee is de doelstelling dat Beek en Bos minimaal gemiddeld scoort ten opzichte van collega- instellingen in ruime mate behaald. Aan het einde van de vragenlijst is mensen gevraagd om middels een cijfer een totaaloordeel te geven over Beek en Bos. Thuiswonende cliënten geven Beek en Bos gemiddeld een 9,1. Vertegenwoordigers geven gemiddeld een 8,8 en bewoners een 8,7. Op basis van de resultaten is in overleg met de cliëntenraad besloten geen plan van aanpak te maken, aangezien deze resultaten geen verbetering behoeven.
2
Consumer Quality Index: een gestandaardiseerde systematiek voor meten, analyseren en rapporteren van klantervaringen in de zorg
Pagina 42
Tevens is in 2011 deelgenomen aan de Benchmark in de Zorg, waar cliënttevredenheid een onderdeel van is. Dit is een vergelijkend onderzoek tussen alle Actiz leden. In de zogenaamde Scorecards is te zien of Beek en Bos op een bepaalde kwaliteitsindicator onder gemiddeld, gemiddeld of bovengemiddeld heeft gescoord in vergelijking met de deelnemende Actiz- leden. De resultaten hiervan worden hieronder per kwaliteitsindicator/thema beschreven. Kwaliteit van leven 1. Lichamelijk welbevinden en gezondheid De verzorging maakt afspraken met de cliënten over wanneer hij/zij graag verzorgd wil worden en waarbij hij/zij hulp nodig heeft. De verzorging let er altijd op dat een bewoner of cliënt er goed verzorgd uit ziet. Net als in 2010 scoort Beek en Bos op de CQ-indicator ‘ervaring met lichamelijke verzorging’ hoger dan het landelijk gemiddelde. Bijna alle cliënten geven aan verzorging te krijgen op de momenten waarop zij dat willen en de verzorging te krijgen op de manier waarop zij dat willen. Volgens alle bewoners die dagelijks incontinentiemateriaal gebruiken, wordt hun incontinentiemateriaal op tijd verschoond. Vertegenwoordigers vinden dat de bewoners er schoon en verzorgd uitzien. De keuken serveert altijd gezonde hoofdmaaltijden, met veel vitamines en verse ingrediënten. In de menucommissie worden de gerechten geëvalueerd.
Men is tevreden over de verzorging en de maaltijden
In de CQ-meting wordt op de indicator ‘ervaring met maaltijden’ ver boven het landelijk gemiddelde gescoord. 93% van de bewoners vinden de maaltijden lekker, tegenover een landelijk gemiddelde van 71%. Alle vertegenwoordigers van bewoners geven aan dat de warme maaltijden er verzorgd uitzien. Volgens hen is er genoeg hulp bij het eten, genoeg tijd om te eten en zijn de maaltijden genoeg gespreid over de dag. 2. Woon- en leefsituatie Het huidige gebouw dateert uit 1986. Regelmatig hebben er onderhouds- en verbouwingswerkzaamheden plaatsgevonden. Elk appartement wordt één maal per week volledig schoongemaakt. Tussentijds worden kleine zaken schoongehouden. In de CQ-meting wordt op de indicator ‘ervaring met schoonmaken’ hoger gescoord dan het landelijk gemiddelde. 94% van de thuiswonende cliënten en 90% van de bewoners vindt dat de woonruimte goed wordt schoongehouden. 93% van de bewoners en 94% van de vertegenwoordigers vindt dat de gemeenschappelijke ruimtes prettig zijn om in te verblijven. In 2012 beoordeelden de bewoners de sfeer met een 8,5, tegenover een 9,5 in 2010. Gelukkig vinden nog steeds alle
Pagina 43
Men ervaart de sfeer binnen Beek en Bos als zeer goed
bewoners dat de bewoners prettig met elkaar omgaan en dat de sfeer tijdens het eten goed is. Alle vertegenwoordigers vinden dat Beek en Bos gezelligheid en contact met anderen biedt. De bewoners kunnen, indien gewenst, het bezoek in het eigen appartement ontvangen. Ook kunnen zij bij de verzorging aangeven op welke tijdstippen zij niet gestoord willen worden. Dan wordt er een plaatje met de rusttijden op de deur van het appartement bevestigd. Dit eigen appartement mag overigens volledig naar eigen smaak worden ingericht. Alle bewoners geven aan dat ze voldoende privacy hebben als ze naar het toilet gaan, zelf bepalen hoe hun kamer of woonruimte is ingericht (met eigen spullen, enz.) en zich met bezoek op een rustige plek terug kunnen trekken. Alle bewoners zeggen alleen te kunnen zijn als zij dat willen en te ervaren dat medewerkers hen met rust laten als zij dat willen. De temperatuur in de woonruimte wordt door 97% van de bewoners als aangenaam ervaren. Alle vertegenwoordigers geven aan dat de bewoner genoeg woonruimte heeft. Volgens hen kan de bewoner zich ook met bezoek op een rustige plek terugtrekken en 94% geeft aan dat de bewoner zelf kan bepalen hoe de eigen kamer of woonruimte is ingericht. De organisatie heeft verscheidene maatregelen getroffen om de cliënten zich veilig te laten voelen. Voorbeelden hiervan zijn: het calamiteitenplan; dwaaldetectie ten behoeve van intramurale cliënten; alarmeringssysteem ten behoeve van intra- en extramurale cliënten; voldoende toezicht op de huiskamers; bewoners instrueren over wat te doen bij brand; procedure met betrekking tot camerabewaking in het kader van inbraakpreventie; procedure met betrekking tot sleutelbeheer; procedure met betrekking tot inbraak (voorkomen inbraak en hoe te handelen bij inbraak); legionellaprotocol en legionellabeheersplan. Jaarlijks volgen alle medewerkers herhalingslessen in brandpreventie. Alle afdelingshoofden, het keukenpersoneel, avond- en nachtdienst medewerkers en receptionisten volgen jaarlijks de herhalingslessen bedrijfshulpverlening. Deze hebben in het najaar van 2012 plaatsgevonden. Om de veiligheid van de bewoners te garanderen tijdens transfers krijgen de medewerkers van de zorgafdelingen jaarlijks een instructie in het gebruik van de tilliften. Tevens hebben vrijwilligers een cursus kunnen volgen in het rijden en omgaan met rolstoelen. De CQ-meting laat net als in 2010 positieve scores zien op het gebied van veiligheid. Zo komt naar voren dat thuiswonende cliënten vinden dat hun zorgverleners aandacht hebben voor hun veiligheid en het voorkomen van ongelukken in en om het huis (bijvoorbeeld door te letten op losliggende matjes/kleedjes) en hen vertellen over mogelijkheden voor woningaanpassingen of
Pagina 44
hulpmiddelen. Alle thuiswonende cliënten geven aan dat Beek en Bos met hen heeft afgesproken wat zij in geval van nood moeten doen (welk telefoonnummer zij kunnen bellen, wanneer en hoe de alarmering te gebruiken, enz.). Alle bewoners zeggen zich veilig te voelen in huis. 83% geeft aan dat hen is uitgelegd wat zij moeten doen bij brand. Alle geraadpleegde vertegenwoordigers van bewoners ervaren over het algemeen genoeg toezicht en personeel dat alert is in de huiskamer, gangen, liften, enz. Deze resultaten onderschrijven een onderdeel van de missie betreffende veiligheid: de ouderen in zowel technisch als emotioneel opzocht ‘een veilig gevoel’ bieden in een sfeervolle omgeving. 3. Participatie Bij Beek en Bos is sinds geruime tijd een ontspanningscommissie actief. Namens iedere afdeling is een personeelslid in de commissie vertegenwoordigd en daarnaast maakt ook een lid van de cliëntenraad deel uit van deze commissie. De ontspanningscommissie organiseert jaarlijks allerlei gezamenlijke activiteiten, zoals de jaarlijkse rolstoeltocht. De medewerkers welzijn van Beek en Bos hebben als taak het mentaal welbevinden en de participatie van de bewoners te verhogen. Deze medewerkers welzijn bieden ondersteuning bij de dagbesteding en levensinvulling van de bewoners, door zowel groepsgewijze als individuele activiteiten te ontwikkelen die aansluiten bij de persoonlijke interesses en hobby’s van de bewoners. Tijdens dit verslagjaar zijn er wederom vele activiteiten georganiseerd: de jaarlijkse bewonersvakantie, waarin de bewoners diverse uitstapjes hebben gemaakt o.a. naar een struisvogelboerderij, optredens met muziek, bedevaart, uitstapjes met de afdeling, spelletjes, BBQ, ijsbuffet etc. De zorgafdelingen hebben in 2012 een Ipad gekregen die ze kunnen gebruiken ten behoeve van de bewoners. Zo kunnen er spelletjes gedaan worden of kan er geskypt worden met familie. Ook is er een grote TV aangeschaft waarop foto’s en presentaties getoond kunnen worden. Alle bewoners geven aan genoeg mogelijkheden te hebben voor activiteiten en Bewoners vinden dat zij dagelijkse bezigheden. Volgens hen worden zij genoeg mogelijkheden hebben goed op de hoogte gehouden van de voor activiteiten activiteiten in Zorgcentrum Beek en Bos en 97% vindt dat Zorgcentrum Beek en Bos genoeg activiteiten organiseert. Van de bewoners zegt 79% de activiteiten die georganiseerd worden doorgaans leuk te vinden. 93% van de vertegenwoordigers vindt dat de georganiseerde activiteiten aansluiten bij wat de bewoner leuk vindt. Volgens 72% van de bewoners en volgens alle vertegenwoordigers is er hulp van verzorgenden, vrijwilligers of naasten als bewoners ergens naar toe willen (naar buiten, bezoek aan anderen, uitstapjes, activiteiten, enz.). Van de geraadpleegde thuiswonende cliënten geeft 88% aan dat ze zich met Zorg Thuis goed kunnen redden in het dagelijks leven. 94% zegt zelf te kunnen bepalen hoe hun dag eruit ziet en zegt dat de tijdstippen en dagen waarop zij Zorg Thuis krijgen hen schikken. Eveneens zegt 94% van de cliënten de dingen te kunnen doen
Pagina 45
die zij belangrijk vinden en geeft aan te kunnen komen waar ze willen in huis. Van de bewoners geeft 77% aan dat ze kunnen opstaan en naar bed gaan wanneer zij dat willen. Alle geraadpleegde bewoners zeggen zelf te kunnen bepalen hoe hun dag eruit ziet. 97% kan komen waar zij willen in Beek en Bos en buitenshuis geldt dit voor 87%. Hiermee komt Beek en Bos de oudere tegemoet aan de wens om zolang mogelijk richting te geven aan het eigen leven. 4. Mentaal welbevinden Beek en Bos heeft ook aandacht voor het bevorderen van het geestelijk welbevinden van de oudere. Beek en Bos verkeert in de gelukkige omstandigheid dat er een pastor is om pastorale zorg te verlenen. Bewoners kunnen voor geloofsbeleving en zingeving ook terecht in de kapel. Dit verslagjaar heeft Beek en Bos het onderwerp pesten als onderwerp opgenomen in het halfjaarlijks zorgevaluatiegesprek. Beek en Bos vindt het belangrijk dat het personeel de cliënten vriendelijk, respectvol, hulpvaardig en met geduld en aandacht benadert. 90% van de bewoners voelt zich thuis in Beek en Bos. 93% van de bewoners, 94% van de thuiswonende cliënten en alle vertegenwoordigers ervaren dat de medewerkers voldoende aandacht hebben voor hoe het met hen gaat. In 2012 zijn de voorbereidingen gestart op de implementatie van de Wet Meldcode Huiselijk Geweld en Kindermishandeling. Er is een procedure Meldcode opgesteld. In 2013 gaan de medewerkers middels e-learning een cursus volgen. Kwaliteit van de zorgverleners Jaarlijks peilt het managementteam Alle bewoners, vertegenwoordigers de scholingsbehoefte onder het en thuiswonende cliënten die personeel. Daarnaast kunnen scholingsbehoeftes via de reguliere thuiszorg ontvangen, tevreden zijn overlegvormen en tijdens een over de kwaliteit van de functioneringsgesprek kenbaar zorgverleners gemaakt worden. Het managementteam beoordeelt of de scholingsvragen passen binnen de missie en visie van de organisatie. Dit om de professionaliteit van het personeel te waarborgen. Jaarlijks wordt een scholingsplan opgesteld. Wat scholing betreft is het nodig dat er een juiste balans is tussen aandacht voor zorg- en dienstverlening enerzijds en de behoefte aan persoonlijke individuele ontwikkeling anderzijds. Dit jaar hebben bijvoorbeeld de BIG- toetsen en bijbehorende cursussen weer vervolg gekregen. Naast incidentele scholing besteedt Beek en Bos ook aandacht aan periodieke scholing/herhalingslessen. Dit betreft de onderwerpen methodisch werken, preventie van fysieke en psychische overbelasting, brandpreventie, bedrijfshulpverlening en reanimatie. Aandachtsfunctionarissen en specialisten
Pagina 46
volgen specifieke scholing, bijvoorbeeld in tillen, eten en drinken, wondverzorging, incontinentie. In de CQ-meting wordt op de indicator ‘kwaliteit van de zorgverlening’ boven het landelijk gemiddelde gescoord. Alle thuiswonende cliënten, vertegenwoordigers en bewoners geven aan dat Beek en Bos de afspraken over de zorg goed nakomt en dat de zorgverleners vakkundig werken. Medewerkers houden goed rekening met wat cliënten zelf nog kunnen en nemen gezondheidsklachten serieus. Ook zijn zij beleefd en geven goed antwoord op vragen. Kwaliteit van de zorgorganisatie Op de website www.verpleeghuisvergelijker.nl staat Beek en Bos op positie 9 van de 1242. Dit is een erg goede score. Zorgleefplan In 2006 is onder meer door ActiZ het In november is de auditgroep zorgleefplan ontwikkeld. Mensen geven invulling aan het eigen perspectief op een goed zorgdossiers gestart. leven. Het ondersteunen van cliënten hierbij is een principe dat Beek en Bos aanspreekt. Samen met de cliënt die verzorging of verpleging van Beek en Bos ontvangt, wordt binnen zes weken een zorgplan opgesteld. In het zorgplan legt het verzorgend personeel alle afspraken vast die voor een goede zorg- en dienstverlening van belang zijn. Minimaal halfjaarlijks evalueert de dossierverantwoordelijke verzorgende (contactverzorgende) het zorgplan samen met de bewoner en/of vertegenwoordiger. Indien de bewoner instemt met het zorgplan tekent zowel hij als de dossierverantwoordelijke voor akkoord. Alle verzorgenden hebben een intervisietraject gevolgd over methodisch denken en werken. Ook zijn in dit verslagjaar welzijnsvragen en welzijnsactiviteiten meer expliciet en transparant in dossiers naar voren gekomen en benoemd. In november is de auditgroep zorgdossiers gestart. Deze auditgroep bekijkt aan de hand van een checklist in tweetallen de zorgdossiers van andere afdelingen. Zodoende worden eventuele verbeterpunten achterhaald en wordt hiermee een consistente werkwijze gecreëerd. Over het algemeen kan geconcludeerd worden dat de verzorgenden van de zorgafdelingen eenduidig zijn in het werken met het zorgdossier en elkaar corrigeren indien het zorgdossier niet juist wordt gehanteerd. Alle thuiswonende cliënten en vertegenwoordigers en 97% van de bewoners geven in de CQ-meting aan dat ze een zorgdossier hebben. Inspraak en overleg Alle vertegenwoordigers, 94% van de thuiswonende cliënten en 96% van de bewoners geeft aan meet te kunnen beslissen over de inhoud van de zorg. Alle bewoners en 94% van de thuiswonende cliënten en van de vertegenwoordigers vindt dat Beek en Bos goed reageert op vragen en suggesties. Alle extramurale cliënten weten dat er een cliëntenraad is. In 2010 was 22% hiervan nog niet op de hoogte.
Pagina 47
Informatie Cliënten krijgen bij inwoning of bij de start van extramurale zorg een volledig pakket aan informatie over de gang van zaken binnen Beek en Bos en over de eigen bijdrage die door het CAK wordt vastgesteld. Tevens worden de algemene leveringsvoorwaarden overhandigd, opgesteld door o.a. ActiZ en het LOC. Hierin staan de rechten en plichten van de bewoner. Bewoners krijgen informatie door middel van de interne kabelkrant die op iedere TV binnen Beek en Bos te ontvangen is, het Bosblâedje (het huisblad voor bewoners, familie en medewerkers en verschijnt ongeveer zes keer per jaar), plakkaten op de prikborden van de afdelingen en persoonlijke correspondentie. Naast dit, heeft iedere bewoner een verzorgende als vaste contactpersoon tot wie men zich kan wenden indien er vragen zijn. Daarnaast ontvangt men informatie en is er de mogelijkheid om vragen te stellen tijdens het halfjaarlijkse koffie- uurtje met de directeur. Vanaf 2012 wordt het Alzheimercafé Leudal georganiseerd bij Beek en Bos. Dit is een maandelijkse informele bijeenkomst voor mensen met Vanaf 2012 wordt het Alzheimercafé dementie, hun naasten, Leudal georganiseerd bij Beek en Bos hulpverleners en belangstellenden. Alle vertegenwoordigers, 94% van de thuiswonende cliënten en 96% van de bewoners vindt dat Beek en Bos hen voldoende informatie geeft over het aanbod van het Zorgcentrum. Voor de informatie over de rechten van cliënt en vertegenwoordiger is dit voor alle groepen 88%. Alle vertegenwoordigers, 94% van de thuiswonende cliënten en 93% van de bewoners weet bij wie ze met vragen terecht kunnen. Het cijfer dat bewoners geven voor de informatieverstrekking is flink gestegen ten opzichte van 2010: van 7,9 naar 9,2. Telefonische bereikbaarheid Beek en Bos is 24 uur per dag telefonisch bereikbaar. Wanneer de receptie onbemand is, wordt de telefoon doorgeschakeld naar de desbetreffende avond- of nachtdienst. Alle geraadpleegde thuiswonende cliënten en vertegenwoordigers zeggen dat ze Beek en Bos telefonisch goed kunnen bereiken. Vertegenwoordigers geven aan dat ze snel op de hoogte gesteld worden als er iets met de bewoner aan de hand is en zeggen een goed contact te hebben met de zorgverleners. Samenhang in de zorg De Prikdienst van het Laurentius Ziekenhuis heeft iedere week zitting op Beek en Bos. Bewoners en inwoners van gemeente Leudal kunnen hiervan gebruik maken. Volgens alle geraadpleegde thuiswonende cliënten werken de zorgverleners goed samen met andere hulpverleners (bijvoorbeeld huisarts, een specialist, fysiotherapeut of diëtiste).
Beschikbaarheid personeel
Pagina 48
Zoals eerder vermeld in dit jaardocument zet Beek en Bos voldoende personeel in. Regelmatig evalueert het managementteam samen met de afdelingshoofden of de personele formatie voldoende is. Indien nodig breidt de organisatie de formatie uit. Alle verzorgenden zijn getraind en getoetst in de voorbehouden en risicovolle handelingen. De verpleegunit kan 24 uur per dag beschikken over een arts of een verpleegkundige, die in dienst zijn van Proteion. Het verzorgingshuis kan tijdens reguliere werktijden de huisartsen van de bewoners zelf oproepen en buiten deze reguliere werktijden kan men terecht bij de plaatselijke huisartsenpost. Alle thuiswonende cliënten geven aan dat het aantal verschillende zorgverleners dat bij hen langskomt, precies goed of acceptabel is. 94% zegt het op tijd te horen als een zorgverlener op een ander moment komt of uitvalt wegens ziekte of vakantie. Volgens alle cliënten wordt vervanging goed geregeld als een zorgverlener ziek of vrij is en 94% zegt dat vervangende zorgverleners goed op de hoogte zijn van hun taken en werkzaamheden. Als de cliënt de Zorg Thuis op een ander tijdstip of een andere dag wenst, is dat volgens 75% van de cliënten gemakkelijk te realiseren. De beschikbaarheid van het personeel is in 2012 iets minder goed beoordeeld dan in 2010. 94% van de vertegenwoordigers en 87% van de bewoners geeft aan dat zorgverleners genoeg tijd hebben voor hun cliënten. Volgens 91% van de vertegenwoordigers en 88% van de bewoners worden zij op tijd geholpen wanneer zij naar het toilet moeten. 88% van de vertegenwoordigers en 83% van de bewoners meent dat er doorgaans genoeg personeel in huis is. 93% van de bewoners geeft aan dat een medewerker binnen vijf minuten reageert als ze bellen. Eind 2011 heeft Beek en Bos te maken gehad met NORO virus. De acties die in dit kader zijn uitgevoerd, zijn geëvalueerd en hebben geleid tot aanpassing van de Instructie NORO. Er is in 2012 een Protocol Vermissing opgesteld. Hierin worden de stappen benoemd die medewerkers moeten nemen als een bewoner vermist wordt.
In 2012 is een Protocol Vermissing opgesteld
Een aantal medewerkers is benoemd tot aandachtsfunctionaris voor onderwerpen als eten en drinken, wondzorg, incontinentie en fysieke belasting. Door hun specifieke kennis dragen zij bij aan de zorginhoudelijke veiligheid van de cliënten. Beek en Bos scoort op alle zorginhoudelijke indicatoren bovengemiddeld. Hiermee is de doelstelling ‘minimaal gemiddeld scoren ten opzichte van collega-instellingen’ gehaald. De zorginhoudelijke indicatoren worden hieronder afzonderlijk besproken.
Risicosignalering zorgproblemen
Pagina 49
Beek en Bos scoort op alle zorginhoudelijke indicatoren beter dan het landelijk gemiddelde
Bij alle bewoners en thuiszorg cliënten wordt tweemaal per jaar een risicosignalering uitgevoerd op de zorgproblemen huidletsel, voedingstoestand, incontinentie, depressie, vallen en problemen met medicijngebruik. Wanneer hier een verhoogd risico uit komt, wordt er door de verzorgende gepaste actie ondernomen. De risico analyse voert men uit aan de hand van een checklist, waarmee de verzorgenden het risico op deze bovengenoemde zorgproblemen nader kunnen bepalen. De factoren die een verhoogd risico kunnen vormen, zijn gebaseerd op wetenschappelijk onderzoek en daarmee valide en betrouwbaar. Zowel in 2010 als in 2011 en 2012 is de ruwe score op de uitvoering en opvolging van de risicosignalering 100%. Huidletsel Om huidletsel, zoals decubitus en smetten te voorkomen heeft de organisatie een protocol ‘preventie van decubitus’ in gebruik. Tevens heeft de organisatie de beschikking over materialen, zoals een AD- matras, om decubitus te voorkomen. Een slechte gezondheidstoestand kan er toch toe leiden dat huidletsel ontstaat. In 2012 is er bij twee bewoners decubitus graad 2 vastgesteld. Decubitus wordt na constatering extra goed in de gaten gehouden en behandeld, onder andere door periodiek de wond te fotograferen en te bespreken met de wondverpleegkundige. Voedingstoestand Per afdeling is een verzorgende benoemd tot aandachtsfunctionaris eten en drinken. Deze medewerkers zijn goed op de hoogte van afspraken rondom eten en drinken en hebben zicht op de voedingstoestand van bewoners. Hiervoor wordt tevens Body Mass Index (BMI) gebruikt. Daar de BMI van iedere bewoners is geregistreerd in een overzichtelijke weegregistratielijst en op de gewichtslijst in het zorgdossier, wordt hier structureel aandacht op gevestigd. Bewoners met over- en ondergewicht worden dan vaker gewogen, bijvoorbeeld maandelijks of wekelijks indien nodig. De verzorging overlegt met de bewoners welke acties er genomen kunnen worden om het gewicht en daarmee de BMI te laten dalen of te laten stijgen. Echter wanneer de bewoner het gewicht accepteert en geen acties wil ondernemen, wordt deze wens gerespecteerd. Er zijn in 2012 minder nieuwe bewoners met overgewicht gekomen. Ook zijn zowel het totaal aantal bewoners met overgewicht als het totaal aantal bewoners met ondergewicht op alle afdelingen afgenomen. Bovendien daalt over het algemeen de BMI van bewoners met overgewicht. Om te zorgen voor de juiste tilhulpmiddelen en inrichting van het appartement kan men gebruik maken van een checklist voor nieuwe bewoners met een BMI van 40+. Valincidenten en medicijnincidenten Beek en Bos registreert incidenten met cliënten aan de hand van het MIC-systeem (Melding Incidenten Cliënten). Wanneer sprake is van een incident noteert de medewerker het incident op een standaard registratieformulier. Het afdelingshoofd bespreekt de MIC-melding met de desbetreffende medewerker en parafeert het formulier. Indien nodig worden incidenten besproken in het teamoverleg. Vervolgens bekijkt de zorgmanager de registratieformulieren en geeft deze hierna door aan de beleidsmedewerker voor registratie en analyse
Pagina 50
Per kwartaal verschijnt een overzicht en In 2012 zijn de MIC-formulieren analyse van alle incidenten. De MICformulieren zijn in dit verslagjaar grondig opnieuw ontwikkeld gewijzigd. In voorgaande jaren werd er gebruik gemaakt van de standaard formulieren van Arcares. In 2012 zijn de MIC- formulieren opnieuw ontwikkeld. Hierin is het benoemen van de oorzaak van het incident een belangrijk item geworden. De MIC-meldingen en de rapportages komen aan de orde in de MICcommissie. Deze commissie bestaat uit alle afdelingshoofden van de zorgafdelingen en de zorgmanager. Zo nodig bespreekt de zorgmanager bepaalde incidenten en de eventueel te nemen preventieve of corrigerende maatregelen met de afdelingshoofden. Aantal MIC-incidenten Vallen Medicatie Overig
2007 208 54 10
2008 219 59 3
2009 2010 175 221 52 50 3 1
2011 282 50 6
2012 193 58 7
Tabel 6: overzicht MIC- incidenten 2007-2012 Beek en Bos
In 2008 zijn de medicatie- incidenten met 5% gestegen ten opzicht van 2007. Dit is een aanvaardbare stijging. In 2009 zijn zowel de valincidenten als de medicatie incidenten gedaald. In 2010 zijn eveneens de medicatie incidenten nog verder gedaald. De valincidenten zijn in 2010 weer gestegen met 26%. In 2011 heeft deze stijging zich nog verder doorgezet tot 28%. De medicatie incidenten zijn constant gebleven. In 2012 is het aantal valincidenten flink gedaald ten opzichte van 2011 (32%). Het aantal medicatie-incidenten is gestegen ten opzichte van 2010 en 2011 (+16%). Een verklaring voor dit aantal valincidenten is deels het non-fixatiebeleid. Na analyse blijkt namelijk dat vele valincidenten gebeuren bij bewoners die door dementie loopdrang hebben en een grotere kans op een valincident hebben. Om de schade door een dergelijke valpartij zoveel mogelijk te verkleinen wordt er wel gekeken naar alternatieven, zoals een valbroek of een hefbed dat tot aan de grond kan zakken, zodat de bewoner niet uit bed kan vallen. Beek en Bos heeft met een deel van de huisartsen en de apotheker een overeenkomst gesloten, zodat de verantwoordelijkheden van beide partijen, met name omtrent farmaceutische zorg volgens de Veilige Principes in de Medicatieketen, formeel zijn vastgelegd. Andere actiepunten op het gebied van medicatieveiligheid is de aanschaf van de gele hesjes, die gedragen worden tijdens het uitdelen van medicatie. Hiermee wordt voor een groot deel voorkomen dat medewerkers door anderen worden gestoord tijdens het uitdelen van medicatie. Hierdoor worden er minder medicatiefouten gemaakt. Daarnaast wordt polifarmacie aangepakt door de afdelingshoofden in samenwerking met de huisartsen. Indien een bewoner meerdere soorten medicatie heeft, wordt bekeken of bepaalde medicatie nog noodzakelijk is of weggelaten kan worden. Om het aantal valincidenten te beperken, wordt in 2013 het project Blijf Staan uitgevoerd.
Pagina 51
Antipsychotica Er wordt getracht zo min mogelijk Er worden zo min mogelijk antipsychotica te laten voorschrijven. Dit antipsychotica voorgeschreven wordt alleen voorgeschreven indien de bewoner een psychotische stoornis, schizofrenie of een delier heeft. Zowel in 2010 als in 2011 en 2012 heeft geen enkele bewoner antipsychotica voorgeschreven gekregen, bij wie geen van bovengenoemde aandoeningen gediagnosticeerd is. Depressieve symptomen Beek en Bos probeert zo veel als mogelijk depressiviteit bij bewoners te voorkomen door ze de juiste aandacht te geven. Wanneer blijkt dat deze speciale aandacht geen effect meer heeft, wordt er contact gelegd met het Riagg. Het aantal cliënten van Beek en Bos dat depressieve symptomen vertoont is veel lager dan het landelijk gemiddelde. Incontinentie Beek en Bos heeft gezien het landelijk gemiddelde meer bewoners die een paar keer per week of elke dag incontinent zijn van urine. Echter voor al deze bewoners is wel een diagnose afgeven door de (verpleeg)huisarts of specialist. Zoals eerder vermeld zijn er aandachtsfunctionarissen aangesteld op dit gebied. Zij proberen de bewoner hierin zo goed mogelijk te begeleiden. In 2012 is het aantal bewoners met incontinentieproblemen met name in het verzorgingshuis gestegen ten opzichte van 2011. Probleemgedrag Met name bij dementerende bewoners kan probleemgedrag voorkomen. De medewerkers van zowel de verpleegunit als het verzorgingshuis hebben cursussen gevolgd in hoe om te gaan met probleemgedrag en met name agressie. Probleemgedrag is niet altijd te voorkomen en kan een uiting zijn van dementerende bewoners. Ook hier scoort Beek en Bos (5,73% van de cliënten vertoonde in 2012 probleemgedrag) goed ten opzichte van het landelijk gemiddelde (21,78%). Ten opzichte van 2010 en 2011 is er voor Beek en Bos echter sprake van een stijging. Vrijheidsbeperkende maatregelen Er wordt naar gestreefd geen vrijheidsbeperkende maatregelen te gebruiken. Er worden geen onrustbanden en/of verpleegdekens gebruikt binnen Beek en Bos. Voor elke afdeling is het boekje ’50 alternatieven voor vrijheidsbeperking’ aangeschaft om de verzorging de alternatieven te laten overwegen alvorens de vrijheidsbeperkende maatregelen worden ingezet. Desondanks is een dergelijke middel of maatregel toch noodzakelijk gebleken bij 3 bewoners (4,25%). Dit is een stijging ten opzichte van 2010 en 2011. Ten opzichte van het landelijk gemiddelde (4,25%) is het echter erg weinig. De pg- vertegenwoordigers ervaren de respectering van de rechten van vrijheidsbeperking als gemiddeld. Bijna alle geraadpleegde pg- contactpersonen zeggen dat Beek en Bos hen heeft verteld wat de rechten van de bewoner zijn bij de toepassing van vrijheidsbeperkende maatregelen en dat hun toestemming hierbij wordt gevraagd
Pagina 52
Alle vertegenwoordigers geven aan dat Beek of Bos hen heeft verteld wat de rechten van de bewoner zijn bij het toepassen van vrijheidsbeperkende maatregelen. Volgens hen allen wordt voor het toepassen van vrijheidsbeperkende maatregelen (bijvoorbeeld een onrustband, bedhekje, tafelblad, of verdiepte stoel) hun toestemming gevraagd. Hitteprotocol Om te voorkomen dat de bewoners uitgedroogd raken tijdens hitte, is er een hitteprotocol aanwezig. Dit protocol geeft de verzorging handvaten wat ze voor de bewoner kunnen doen om de hitte te kunnen verdragen en te voorkomen dat ze uitdrogen. Noodvoorzieningen bij stroomuitval Daarnaast zijn er noodvoorzieningen getroffen in geval van totale stroomuitval. De bovengenoemde zorgproblemen worden door de zorgafdelingen in een excelbestand bijgehouden. Dit om een goed overzicht te hebben van de zorgproblemen die aanwezig zijn en om te bekijken wat de oorzaken hiervan zijn, zodat dit wellicht voorkomen kan worden in samenwerking met de risico analyse. 4.4.1.2
Kwaliteitskader Hulp bij het Huishouden
Sedert 1 januari 2007 valt de huishoudelijke verzorging niet meer onder de AWBZ, maar onder de WMO. De term is gewijzigd in ‘Hulp bij het Huishouden’. Vanaf 1 januari 2011 biedt Beek en Bos deze dienst als zelfstandige aanbieder en niet meer als onderaannemer. Door de raamovereenkomst met de gemeenten Noord- en Midden- Limburg dienen wij ons te houden aan bepaalde voorschriften. Eén daarvan is het uitvoeren van een onafhankelijke cliëntenraadpleging. Deze wordt aan de hand van de CQ- index Hulp bij het Huishouden uitgevoerd. Binnen Beek en Bos heeft deze eind 2010/begin 2011 plaatsgevonden. Omdat er voorheen geen cliëntenraadpleging heeft plaatsgevonden, is er geen vergelijking mogelijk. Hieronder worden de resultaten per indicator weergegeven: Plan huishoudelijke hulp Iedere cliënt krijgt bij aanvang een eigen dossier en een overeenkomst, waarin de rechten en plichten vermeld staan. Dit bevat de structurele afsprakenkaart, waarop door de huishoudelijke hulp aangegeven is welke hulp de cliënt krijgt en op welke dagen. Dit in overleg met de cliënt. Hierop staan tevens de afspraken omtrent de voordeursleutel vermeld. Deze structurele afsprakenkaart wordt regelmatig geëvalueerd met de cliënt. Iedere cliënt geeft aan dat hij/zij een exemplaar van het plan met schriftelijke wekafspraken van de aanbieder heeft ontvangen en dat deze worden nagekomen. Volgens een grote meerderheid worden de schriftelijke werkafspraken regelmatig geëvalueerd. Als verbeterpunt heeft Beek en Bos opgenomen in het verbeterplan dat de huishoudelijke hulpen beter geïnstrueerd worden om de afsprakenkaart regelmatig te bekijken met de cliënten en te vragen of de hulp nog naar wens is.
Pagina 53
Bejegening en Privacy Volgens alle cliënten zijn de huishoudelijke hulpen beleefd tegen hen, luisteren ze aandachtig en nemen de cliënt serieus. 94% zegt dat de huishoudelijke hulp voldoende tijd heeft voor de cliënt. De huishoudelijke hulp gaat vertrouwelijk met de privégegevens en zorgvuldig met de spullen om. Bijna iedere cliënt voelt zich op het gemak in aanwezigheid van de huishoudelijke hulp. In vergelijking met andere instellingen die hulp bij het huishouden leveren, heeft Beek en Bos op deze indicator gemiddeld gescoord3. Communicatie De cliënten geven aan dat de brieven en formulieren van Beek en Bos duidelijk zijn en dat er geen tegenstrijdige informatie wordt gegeven. Een deel zegt geen informatie te hebben gekregen over de rechten en plichten, hoewel iedere cliënt bij aanvang een overeenkomst krijgt, waar de rechten en plichten in vermeld staan. Men vindt het over het algemeen geen probleem om Beek en Bos overdag te bereiken. Iedere cliënt weet bij wie hij terecht kan met vragen, problemen of klachten. Dit is een vaste contactpersoon. Het overgrote deel is van mening dat hier correct op gereageerd wordt. In vergelijking met collega- aanbieders heeft Beek en Bos op deze indicator bovengemiddeld gescoord. Ondanks deze score, is Beek en Bos voornemens om de informatie over de rechten en plichten duidelijker en explicieter aan te geven. Betrouwbaarheid Wanneer de opdracht van de gemeente voor het leveren van huishoudelijke hulp door Beek en Bos ontvangen is, wordt er contact opgenomen met de desbetreffende cliënt om afspraken te maken over wanneer de hulp bij het huishouden start. Alle huishoudelijke hulpen hebben een legitimatiepasje van Beek en Bos om aan te kunnen tonen dat zij medewerker zijn van Beek en Bos. Er wordt zoveel mogelijk getracht om één huishoudelijke hulp bij de cliënt te plaatsen, zodat deze altijd hetzelfde gezicht ziet. Wanneer het niet klikt tussen de cliënt en de huishoudelijke hulp, dient de cliënt dit aan te geven en wordt er voor een andere huishoudelijke hulp gezorgd. De helft van de ondervraagde cliënten geeft aan geen kennismakingsgesprek te hebben gehad en geeft tevens aan dat men niet kan meebeslissen van wie de cliënt huishoudelijke hulp krijgt. De overgrote meerderheid geeft aan dat de huishoudelijke hulp een legitimatiepasje toont, wanneer daarom wordt gevraagd. Bij iedere cliënt komt maar 1 huishoudelijke hulp over de vloer. De hulp houdt zich over het algemeen aan de afgesproken tijden. De cliënten geven verder aan dat ze zelf kunnen bepalen dat de huishoudelijke hulp op een ander moment komt. Wanneer de huishoudelijke hulp niet in staat om op het afgesproken tijdstip te komen, dan worden de cliënten op tijd ingelicht en wordt er vervanging geregeld. De meerderheid van de huishoudelijke hulpen vraagt volgens de cliënten of alles naar wens verloopt. In vergelijking met collega- instellingen heeft Beek en Bos hier gemiddeld op gescoord.
3
Deze vergelijking is te zien in het prestatieoverzicht, wat door de Rijksoverheid is afgegeven.
Pagina 54
Enkele verbeterpunten die zijn doorgevoerd betreffen: elke cliënt krijgt alvorens de hulp start een kennismakingsbezoek van de zorgmanager en de huishoudelijke hulp. Wanneer de cliënt geen ‘klik’ heeft met de huishoudelijke hulp, wordt gezorgd voor een andere huishoudelijke hulp. Aan de huishoudelijke hulpen is nogmaals benadrukt dat ze een legitimatiepasje bij zich dragen tijdens werktijd, dat ze zich houden aan de afgesproken tijd en dat ze vaker vragen of alles naar wens is, ook al denkt men dat dit zo is. Deskundigheid Volgens de ondervraagde cliënten werken de huishoudelijke hulpen vakkundig, gaan ze zelfstandig te werk, maken goed schoon, zijn ordelijk, werken hygiënisch en zijn hulpvaardig. Volgens de cliënten bespreken niet alle huishoudelijke hulpen onveilige situaties met hen. Daarentegen doet de huishoudelijke hulp iets extra’s als daarom wordt gevraagd. Op deze indicator heeft Beek en Bos gemiddeld gescoord in vergelijking met andere aanbieders van hulp bij het huishouden. Als verbeterpunt heeft Beek en Bos dat de huishoudelijke hulpen geïnformeerd worden over wat ze kunnen doen voor de cliënten om onveilige situaties te voorkomen. Effectiviteit De cliënten geven aan dat de huishoudelijke hulpen rekening houden met de beperkingen van de cliënt. Tevens geven zij aan dat zij zich, dankzij de hulp bij het huishouden, beter kunnen redden in huis. 4.4.2 Klachten Beek en Bos hanteert een klachtenreglement. Bij inwoning Er zijn in 2012 geen klachten bij de ontvangen bewoners een exemplaar van klachtencommissie ingediend dit reglement en wordt de wijze van klachtenbehandeling mondeling toegelicht. Het uitgangspunt van het klachtenreglement is dat men eerst probeert klachten op te lossen door met de betrokken personen te praten. Mocht deze informele weg geen bevredigend resultaat opleveren, dan kan men een klacht indienen bij de klachtencommissie. De klachtencommissie bestaat uit een drietal leden, één voorgedragen door de organisatie, één voorgedragen door de cliëntenraad en één voorgedragen door de ondernemingsraad. De leden zijn onafhankelijk van het zorgcentrum. Klachten kunnen zowel mondeling als schriftelijk worden ingediend. In 2012 is, vanwege het overlijden van een lid van de klachtencommissie, een nieuw lid aangesteld. De klachtencommissie heeft in 2012 geen klachten ontvangen. Naast officiële klachten heeft de organisatie ook aandacht voor informele klachten die het managementteam of medewerkers ten gehore komen. In het verslagjaar heeft het managementteam tien informele klachten, zogenaamde ‘uitingen van ongenoegen’, ontvangen. Deze uitingen van ongenoegen zijn besproken in het managementteam en in overleg met de betrokken afdeling en klager zijn deze naar tevredenheid afgehandeld.
Pagina 55
4.5 Kwaliteit ten aanzien van medewerkers 4.5.1 Personeelsbeleid De missie van Beek en Bos is verwoord in de slogan: ‘geborgenheid en goede zorg in professionele handen’. Werknemers zijn de belangrijkste bron van succes om dit te bereiken. Het management van Beek en Bos besteedt dan ook veel aandacht aan het inzetbaar maken en het behoud van personeel. Voor de werknemers is het belangrijk dat de organisatie beschikt over goede arbeidsomstandigheden en dat men met plezier naar het werk gaat. Het personeelsbeleid en het arbeidsomstandighedenbeleid worden als integraal onderdeel gezien van het totale beleid van de organisatie. De organisatie staat voor respect, betrokkenheid en aandacht in de zorgverlening aan cliënten. Naar haar medewerkers toe wil Beek en Bos betrouwbaar, sociaal en attent zijn. Investeren in behoud en ontwikkeling van personeel is onontbeerlijk. Door een goed arbeidsomstandighedenbeleid te voeren, ondersteuning bij het vinden van een goede balans tussen werk en privé en het bieden van gepaste scholing, tracht de organisatie de medewerkers te werven en te behouden. Daarnaast is er, waar mogelijk, aandacht voor verjonging van het personeelsbestand. Hiermee probeert de organisatie de effecten van een vergrijzend personeelsbestand op te vangen. Om kwalitatief hoogstaande zorgverlening te waarborgen, wil de organisatie voldoende geschikt personeel werven. Iedere nieuwe medewerker moet bij indiensttreding een Verklaring Omtrent het Gedrag kunnen overleggen. Door potentiële medewerkers in een vroeg stadium te binden hoopt de organisatie ook in de toekomst over voldoende personele capaciteit te beschikken. Jaarlijks zijn er rondleidingen aan scholen, zodat jongeren gemotiveerd raken om voor de zorgsector te kiezen en hen in de toekomst aan te trekken als stagiaire of weekend-/zorghulp. De stagiaires ontvangen goede begeleiding en ondersteuning van medewerkers, die opgeleid zijn tot werkbegeleiders. Dit zodat zij na het behalen van het diploma, Beek en Bos als geschikte werkgever zien. Daarnaast wil Beek en Bos haar positieve imago als werkgever behouden en verder uitbouwen. Investeren in behoud van medewerkers doet Beek en Bos door het bieden van goede arbeidsvoorwaarden (meerkeuzesysteem), voldoende scholing en mogelijkheden voor persoonlijke ontwikkeling. Het is belangrijk dat medewerkers zich thuis en (h)erkend voelen binnen de organisatie. Scholing richt zich op het vergroten en op peil houden van competenties van medewerkers. In het scholingsplan zijn prioriteiten op het gebied van scholing benoemd. Jaarlijks worden de behoeften aan scholing bij iedere medewerker gepeild. Het managementteam beoordeelt of de scholingsvragen passen binnen het beleid van de organisatie. Vanaf 2012 kan de theorie van voorbehouden en risicovolle handelingen bestudeerd en getoetst worden via een E-learning. Het uitvoeren van de handelingen wordt op een praktijkdag getoetst. Beek en Bos vindt het belangrijk dat medewerkers zich kunnen ontplooien gedurende de loopbaan. Echter, door de relatief kleine omvang van de organisatie
Pagina 56
is ontplooiing beperkt. Om dit te compenseren heeft Beek en Bos medewerkers benoemd tot aandachtsfunctionarissen, die zich op het vakgebied verder kunnen ontplooien. Daarnaast is er op 15 mei 2012 in het kader van de Dag van de Verpleging een mini-symposium voor en door medewerkers georganiseerd. Een grote groep medewerkers volgde vier verschillende workshops: Diabeteszorg, Afweergedrag bij eten en drinken, Dementie en Decubituspreventie. Het personeel wordt geïnformeerd door middel van de reguliere overlegvormen (zoals teamvergaderingen) en daarnaast middels memo’s, nieuwsbrieven en de halfjaarlijkse informatieavond. Beek en Bos heeft graag dat de medewerkers betrokken zijn. De organisatie neemt verbetersuggesties van medewerkers serieus en betrekt hen bij het verbeterproces. Tevens wordt er jaarlijks met ieder personeelslid een functioneringsgesprek gevoerd. Hierin staat de gedachtewisseling tussen de leidinggevende en werknemer over werksfeer, werkuitvoering, werkomstandigheden etc. centraal. Maar ook de onderwerpen gastvrijheidszorg en ontwikkeling van de medewerker zelf staan centraal. In 2012 heeft Beek en Bos meegedaan aan de Erasmus Innovatiemonitor Zorg. Sociale innovatie heeft als doel de kennisbasis binnen een organisatie beter te benutten. Beek en Bos scoorde op de meeste punten gemiddeld. Op de punten ‘ICT investeringen’ en ‘focus op opkomende klanten en markten’ scoorde Beek en Bos ondergemiddeld. Het management heeft actie ondernomen op het punt ‘centralisatie van besluitvorming’. Want: hoe meer decentralisatie, hoe meer communicatie en kwantiteit/kwaliteit van ideeën en kennis. Op basis van een inventarisatie van de behoefte zijn er meer verantwoordelijkheden toegekend aan de afdelingshoofden. Beek en Bos hanteert een zorgvuldige werkwijze bij uitstroom van personeel. De organisatie stimuleert waar mogelijk oud-medewerkers als vrijwilliger betrokken te blijven, waarmee hun kennis en ervaring behouden blijft. Daarnaast voert de organisatie zogenaamde exit- gesprekken met medewerkers die ervoor kiezen niet meer voor Beek en Bos te werken. Hieruit kan Beek en Bos lering trekken. De medewerkers die Beek en Bos in 2012 hebben verlaten, hebben aangegeven dat Beek en Bos een goede werkgever is en hebben weinig negatieve punten benoemd. Op basis van ontwikkelingen op de arbeidsmarkt, de toenemende en veranderende zorgvraag van ouderen en veranderingen in financiering van intramurale en extramurale zorg, dient Beek en Bos goed in te spelen op het aantrekken en inzetten van medewerkers met een passend kwalificatieniveau. Ook is flexibiliteit met betrekking tot inzet van personeel van belang. In 2012 heeft Beek en Bos de functieomschrijvingen opnieuw bekeken en geherwaardeerd. Een aantal functies is naar aanleiding hiervan in een hogere schaal ingedeeld. De extra middelen van het convenant langdurige zorg zijn in 2012 volledig geïnvesteerd in directe zorg. Dit betekent dat er meer ‘handen aan het bed’ zijn gekomen. De
Pagina 57
Er zijn in 2012 meer ‘handen aan het bed’ gekomen
formatie op de zorgafdelingen en op de afdelingen Welzijn, Groepsverzorging en Avonddienst is fors uitgebreid. Arbeidsomstandigheden Binnen Beek en Bos is een arbocommissie actief, welke een adviserende rol naar de directeur heeft. De commissie fungeert als klankbord, doet voorstellen met betrekking tot verbetering van de arbeidsomstandigheden en draagt mede zorg voor de risico-inventarisatie en evaluatie (RI&E) en voor de uitvoering van het plan van aanpak. Tevens is er een reglement voor deze commissie opgesteld, waarin de taken staan benoemd. Conform de Arbowet is een preventiemedewerker benoemd, die bij Beek en Bos de functie van de beleidsmedewerker bekleedt. Beek en Bos hecht veel belang aan de veiligheid, gezondheid en het welzijn van medewerkers. Doel van het arbobeleid is het beheersen en verlagen van arbeidsrisico’s. Het arbobeleid betreft verzuim en reïntegratie, speciale personeelcategorieën (zoals jeugdigen, zwangeren en ouderen), fysieke belasting, gevaarlijke stoffen, psychische belasting, veiligheid en brandpreventie. Verzuim en re-integratie Beek en Bos ziet de medewerker graag zo snel mogelijk zijn/haar werkzaamheden hervatten. Om die reden houden de leidinggevenden intensief contact met de verzuimende medewerker en, indien mogelijk, wordt de medewerker in overleg met het managementteam vanaf de eerste verzuimdag op het werk verwacht om arbeid te verrichten op arbeidstherapeutische basis. Dit geldt tevens voor de weekend- en zorghulpen. In 2012 heeft het MT-MK een verzuimcursus gevolgd. Deze cursus werd georganiseerd door Maetis.
Het MT heeft in 2012 een verzuimcursus gevolgd
Speciale personeelscategorieën Nieuwe medewerkers ontvangen bij indiensttreding standaard de speciaal ontwikkelde voorlichtingsfolders ‘ongewenst gedrag’, ‘vaccinatie hepatitis B’ en de verzuimprocedure. Tevens ontvangen jeugdige medewerkers de speciaal voor hen ontwikkelde folder over werk- en rusttijden en fysieke belasting etc. Zwangere medewerkers krijgen een voorlichtingsfolder over ‘zwanger en werken’. De richtlijnen met betrekking tot fysieke belasting zijn hierin nader omschreven. De arborichtlijnen voor de ‘oudere’ medewerkers, staan evenals bovengenoemde, omschreven in het arbobeleid. Gevaarlijke stoffen Er zijn twee soorten gevaarlijke stoffen, namelijk biologische agentia en schadelijke stoffen. Om met name de verzorgenden te beschermen tegen hepatitis B, krijgt men de gelegenheid zich te laten inenten. Tevens is er een procedure aanwezig, waarin de stappen vermeld staan wanneer men in contact is gekomen met bijvoorbeeld andermans bloed. Beek en Bos registreert alle ontvlambare en corrosieve stoffen die aanwezig zijn in het gebouw. Bij de opslag van deze stoffen is een informatiekaart beschikbaar en een waarschuwingssticker. Medewerkers worden geacht de gebruiksaanwijzing t.a.v. deze gevaarlijke stoffen op te volgen en de desbetreffende beschermingsmiddelen te gebruiken.
Pagina 58
Tevens is er een cytostaticaprocedure aanwezig, wanneer een bewoner of cliënt cytostatica gebruikt. In dit geval worden er extra maatregelen genomen door de verzorging en de waskeuken. Fysieke belasting Binnen de organisatie is veel aandacht voor fysieke belasting en preventie ten aanzien van fysieke overbelasting. Beek en Bos wil graag met dit beleid de mate van fysieke belasting beheersen door: 1. afspraken te maken over wat fysiek toelaatbaar is 2. medewerkers te ondersteunen in het uitvoeren van deze afspraken, door o.a. de ergocoaches. In 2006 is Beek en Bos gestart met fysiofitness met als doel: minder verzuim door versterking van lichamelijke belastbaarheid bij medewerkers die een verhoogd risico lopen. Omdat is gebleken dat fysiofitness meerwaarde biedt, is deelname hieraan in 2012 voortgezet. Zowel de interne als externe huishoudelijke hulpen hebben een training fysieke belasting gevolgd. Hierin heeft de bewegingswetenschapper de knelpunten behandeld die uit de rugradar naar voren zijn gekomen. Voorheen beschikte Beek en Bos over één rolstoelweegschaal. Omdat het verplaatsen hiervan als erg belastend werd ervaren, is er voor elke zorgafdeling een eigen rolstoelweegschaal aangeschaft. Hiermee kunnen de bewoners gewogen worden.
Voor elke afdeling is een rolstoelweegschaal aangeschaft
De medewerkers van de zorgafdelingen hebben dit jaar een tillifteninstructie gevolgd. Deze werd gegeven door Lopital. Psychische belasting Het streven van Beek en Bos is ongewenst gedrag te voorkomen, te stoppen en zo adequaat mogelijk met de negatieve gevolgen van ongewenst gedrag om te gaan. Beek en Bos beschikt tevens over een vertrouwenspersoon, waar de medewerkers terecht kunnen. In geval van klachten kunnen zij zich wenden tot de klachtencommissie. Belangrijk is dat medewerkers een te hoge werkdruk, werkstress en verschijnselen van een burnout tijdig herkennen. Veiligheid en brandpreventie Om de veiligheid voor bewoners en personeel te bewaken, zijn er camera’s in het gebouw aanwezig. Tevens is er gezorgd voor een inbraakbeveiliging. Er is een calamiteitenplan aanwezig, waarin de procedure bij calamiteiten omschreven staat. Tevens is er een BHV- plan aanwezig, waarin vermeld staat wie de BHV’ers zijn, hun taken en de personele bezetting per dag. Alle medewerkers zijn getraind in brandpreventie.
Pagina 59
Daarnaast heeft er een inventarisatie van alle arbeidsmiddelen die op Beek en Bos aanwezig zijn, plaatsgevonden. Deze zijn opgenomen in het overzicht arbeidsmiddelen. Hier is tevens het risico bij vermeld. Vrijwilligers Naast medewerkers leveren ook vrijwilligers een grote bijdrage aan de zorg- en dienstverlening en het welzijn van bewoners. Beek en Bos is zich hier van bewust en heeft daarom al sinds 1993 een vrijwilligersstatuut. Doelstelling van vrijwilligerswerk is het bevorderen van het welzijn van bewoners. Om de vrijwilligers te bedanken voor hun inzet wordt er jaarlijks voor hen een speciale feestavond georganiseerd op Beek en Bos. Ten tijde van het schrijven van dit jaardocument, heeft Beek en Bos ongeveer 150 vrijwilligers, die elk op hun eigen wijze kunnen bijdragen aan het welzijn van de bewoner. Er wordt bijvoorbeeld met hen gefietst of gewandeld. Deze vrijwilligers worden aangestuurd door de vrijwilligerscoördinator en hebben allemaal een samenwerkingsovereenkomst met Beek en Bos, waarin hun taken duidelijk zijn vastgelegd. Cliëntgebonden en niet- cliëntgebonden taken worden zoveel mogelijk afgestemd op de behoeften binnen de organisatie en op behoeften van de vrijwilligers zelf. Nieuwe vrijwilligers krijgen een instructie over hoe ze met rolstoelen om moeten gaan. 4.5.2 Kwaliteit van het werk Het kwaliteitssysteem waarborgt de kwaliteit van het personeels- en arbeidsomstandighedenbeleid. Het kwaliteitssysteem werkt volgens het principe van de kwaliteitscirkel: plannen - uitvoeren - evalueren - bijstellen. De kwaliteit van het beleid wordt getoetst door de risico inventarisatie en evaluatie (RI&E), de medewerkerraadpleging, vrijwilligerraadpleging en de registratie van bedrijfsongevallen c.q. –ziektes. Signalen uit functioneringsgesprekken, exitgesprekken, ingediende klachten en uitingen van ongenoegen gebruikt de organisatie om het personeelsbeleid bij te stellen. Ten slotte-, niet geheel onbelangrijk, functioneert naleving van de Arbowet mede als bewaker voor de kwaliteit van werk. Medewerkers Evaluatie van beleid en activiteiten vindt ook plaats vanuit medewerkerperspectief. Tweejaarlijks vindt een medewerkerraadpleging plaats. In 2010 is er deelgenomen aan de medewerkermonitor van de Benchmark in de Zorg. Deze benchmark maakt het mogelijk de resultaten te vergelijken met andere verpleeg- en verzorgingshuizen. De medewerkermonitor meet de werkbeleving en de veranderpotentie van de medewerkers van Beek en Bos, afgezet tegen het gemiddelde van alle medewerkers van andere verpleeg- en verzorgingshuizen. Deze heeft in 2012 wederom plaatsgevonden. Er zijn een aantal veranderingen in de benchmark. Zo zijn er minder vragen opgenomen in de vragenlijst, zijn de vragen verduidelijkt en is de indicator ‘kunnen veranderen’ weggelaten. Beek en Bos behoort tot de organisaties met de hoogte respons (93%). Dit is een stijging ten opzichte van 2010 (82,6%). Daarnaast behoort Beek en Bos zowel wat betreft de totaalscore op werkbeleving als de totaalscore op veranderpotentie tot de beste 33%.
Pagina 60
De medewerkers scoren op beter dan de referentiegroep. Werkbeleving wordt gemeten door drie indicatoren: cliëntgerichtheid, aantrekkelijkheid van het werk en toekomstgerichtheid. Vanzelfsprekend wordt op deze indicatoren dan ook hoger gescoord dan het gemiddelde. Ook wat betreft het onderdeel ‘mogelijkheid tot veranderen’ scoort Beek en Bos hoger dan het gemiddelde. Dit betekent dat de medewerkers over het algemeen kunnen en willen veranderen. Ten slotte is ook de Net Promotor Score De Net Promotor Score is 56% berekend. Dit betreft de vraag: ‘zou je Beek en Bos aanbevelen bij familie’. De score wordt op de volgende wijze berekend: (score helemaal mee eens + score mee eens) – (score niet mee eens en helemaal niet mee eens). Beek en Bos heeft hierop 56% gescoord. Dit is zeer goed tegenover het gemiddelde (-3%). De scores op de indicatoren werkbeleving en veranderpotentie zijn ten opzichte van 2010 met 0,1% gestegen. De doelstelling om personeel te behouden, is hiermee behaald. De trend voor cliëntgerichtheid en aantrekkelijkheid van het werk is gemiddeld gezien hetzelfde als de vorige meting in 2010. De trend voor Toekomstgerichtheid is daarentegen t.o.v. 2010 gestegen, evenals alle deelindicatoren. Op basis van de RI&E (2009) is er een plan van aanpak opgesteld waarin beschreven staat welke arbeidsrisico’s worden aangepakt, hoe hoog de prioriteit is om het risico aan te pakken, hoe en wanneer de risico’s worden aangepakt en wie hiervoor verantwoordelijk is. De acties uit dit plan van aanpak zijn in 2012 geëvalueerd en bekeken of ze geïmplementeerd zijn. Zo is bijvoorbeeld het overzicht van gevaarlijke stoffen en arbeidsmiddelen opnieuw bekeken. Medewerkers kunnen klachten indienen bij de klachtencommissie medewerkers. In eerste instantie probeert de organisatie klachten op informele wijze op te lossen. Als dit onvoldoende resultaat heeft, kunnen medewerkers een klacht indienen bij de klachtencommissie. Dit verslagjaar heeft de commissie geen klachten ontvangen. Tevens kunnen medewerkers bij een vertrouwenspersoon terecht, die in dienst is van Maetis. Ook hier heeft geen enkele medewerker zich toe gewend in dit verslagjaar. Medewerkers van Beek en Bos dienen een bedrijfsongeval c.q. ziekte te melden bij de beleidsmedewerker. In de registratie van bedrijfsongevallen zijn ook meldingen van ongewenst gedrag meegenomen. De beleidsmedewerker houdt een registratie bij van alle meldingen en bespreekt deze in het managementteam. Indien nodig neemt het managementteam corrigerende of preventieve maatregelen. Jaarlijks bespreekt de beleidsmedewerker de registratie met de arbocommissie. Dit verslagjaar zijn er vijf meldingen ontvangen, waarvan er één betrekking had op agressie. De overige meldingen hadden betrekking op lichte verwondingen door niet goed werkend materiaal of onachtzaamheid van de medewerker. Dit materiaal is na de melding direct gemaakt of vervangen.
Pagina 61
Het overzicht hieronder geeft inzicht in het verloop en verzuim. Verloop personeel Instroom personeel in loondienst (totaal) in 2012 Waarvan personeel met cliëntgebonden functies Uitstroom personeel in loondienst (totaal) in 2012 Waarvan personeel met cliëntgebonden functies
Aantal personeelsleden 31 21 23 16
Aantal fte 8,32 7,28 4,69 4,04
Tabel 7: verloop personeel Beek en Bos in 2012
Verzuim (exclusief zwangerschapsverlof) 2012 Verzuim totaal personeel in loondienst Verzuim personeel met cliëntgebonden functies in loondienst
Percentage 3,14 2,26
Tabel 8: verzuim personeel Beek en Bos in 2012
In 2012 zijn intensiveringsmiddelen ter beschikking gekomen die we hebben geïnvesteerd in de personele bezetting. Met name ten behoeve van de zorgafdeling en welzijn. Een aantal mutaties in de in- en uitstroom wordt veroorzaakt door vakantiehulpen die slechts in de zomermaanden in dienst zijn geweest. Ook zijn er gedurende het jaar mutaties in de weekendhulp ten behoeve van de facilitaire dienst en de zorgafdelingen. Dit zijn vaak studenten of scholieren die slechts korte periode in dienst zijn. Mutaties zijn dan het gevolg van het aflopen van het contract of opzegging wegens stageverplichting. Vrijwilligers In 2011 is er een vrijwilligerraadpleging uitgevoerd onder alle vrijwilligers die Beek en Bos rijk is. Hier zijn enkele verbeterpunten uit voortgevloeid, die in een plan van aanpak zijn opgenomen, zoals het invoeren van de onkostenvergoeding en een betere informatievoorziening door 4 maal per jaar een nieuwsbrief uit te brengen i.p.v. 2 maal per jaar. Deze acties zijn in 2012 allemaal voltooid. 4.6 Samenleving Middels de activiteiten die worden ondernomen op het gebied van extramurale zorg- en dienstverlening, beoogt Beek en Bos de wens van ouderen om zolang mogelijk zelfstandig te blijven wonen te ondersteunen. De organisatie wil een vertrouwenwekkend steunpunt zijn voor de ouderen in Heythuysen en omgeving, waaruit een breed aanbod plaatsvindt van activiteiten die gebaseerd zijn op de reële behoeften van ouderen en de problemen waarmee zij te maken hebben. Voorbeelden hiervan zijn de overname van de huiskamerprojecten Haelen en Heythuysen, verlenen van thuiszorg en huishoudelijke hulp, organiseren van externe maaltijdvoorziening en de introductie van het servicepakket. Daarnaast organiseert Beek en Bos rondleidingen aan geïnteresseerden om te laten zien hoe Beek en Bos opereert en om in contact te blijven met de maatschappij. Verschillende verenigingen maken gebruik van de faciliteiten van het huis, zoals de seniorenvereniging, de buurtvereniging, het zangkoor en het huiskamerproject. Dit heeft zowel voordelen voor de verenigingen, als voor Beek en Bos. Daarnaast heeft
Pagina 62
Beek en Bos dit jaar een stand bemand op de seniorenbeurs te Neer. Zodoende blijft Beek en Bos in contact met externe partijen en dus ook met de maatschappij. Vrijwilligers bevorderen enerzijds contacten bij bewoners en vormen anderzijds een schakel met de maatschappij middels het zorgen voor een breed netwerk en het leveren van een belangrijke bijdrage aan de naamsbekendheid van de organisatie in de lokale en regionale gemeenschap. Beek en Bos onderhoudt nauwe contacten met opleidingsinstituten. De organisatie biedt mogelijkheden voor stages. Tevens kunnen middelbare scholieren tijdens kortdurende maatschappelijke stages een indruk opdoen van wat ouderenzorg inhoudt. Ook werkt Beek en Bos samen met de reclassering en biedt mogelijkheden voor het uitvoeren van taakstraffen en de inzet van jongeren via Bureau Halt. Beek en Bos biedt een economische meerwaarde aan de maatschappij op het gebied van werkgelegenheid. Er zijn voldoende en diverse banen gecreëerd voor mensen uit de gemeente Leudal. Zowel verzorgenden, als huishoudelijke hulpen, als keukenpersoneel, als receptionisten kunnen hier werken. In dit opzicht is Beek en Bos een groot werkgever in de regio. Op het gebied van milieu geeft Beek en Bos de voorkeur aan middelen die niet schadelijk zijn voor het milieu. Om milieutechnische en financiële redenen is de organisatie van mening dat indien mogelijk er zuinig omgegaan dient te worden met energie en water. In 2006 is er een ondergrondse vuilnisopslag gerealiseerd, waardoor tijdens warme zomermaanden stankoverlast tot een minimum beperkt blijft. Een lichtscan door Nuon en een vergelijkend onderzoek hebben uitgewezen dat Beek en Bos zuinig met energie omgaat. In 2007 is een milieubeleid opgesteld. In dit beleidsplan staan de verschillende activiteiten beschreven die Beek en Bos onderneemt om ongunstige effecten op het milieu zoveel mogelijk tegen te gaan: Scheiden van afval Omgaan met gevaarlijke/schadelijke stoffen Energiebeheer Onderhoud en gebruik van installaties Onderhoud van het gebouw Renovaties, verbouwingen en nieuwbouw In dit kader neemt Beek en Bos energiebesparende maatregelen, waterbesparende maatregelen, verbeteringsmaatregelen voor afvalverwerking, maatregelen voor afvalscheiding en milieumaatregelen in de zorg, in de centrale keuken en bij de technische dienst. Indien er belangrijke gebeurtenissen plaatsvinden of hebben plaatsgevonden, wordt hierover een stukje geschreven en in de regionale bladen geplaatst. Indien bepaalde betrokkenen op de hoogte dienen te worden gesteld van beleid, beslissingen of anderszins, worden deze per brief, e-mail of telefonisch contact persoonlijk op de hoogte gesteld. 4.7 Financieel beleid Het financieel beleid is gericht op behoud van voldoende financiële reserves, het voldoen aan de solvabiliteitsrationorm van het waarborgfonds voor de zorg en het optimaal gebruik maken van geldstromen. Onder meer de invoering van de zorgzwaartebekostiging en de normatieve huisvestigingscomponent zullen een
Pagina 63
uitwerking hebben op kapitaalslasten. Hoe en in welke mate is nog enigszins onzeker, daarom is het van belang over voldoende financiële reserve te beschikken. Ook is het beleid gericht op het maken van bewuste keuzes ten aanzien van mogelijkheden om financiële middelen te genereren, zoals het gebruik maken van subsidiemogelijkheden. Cliënten met ZZP 1VV en 2VV worden niet meer opgenomen maar ontvangen de zorg in de thuissituatie middels thuiszorg. Ook cliënten met ZZP 3VV zijn in de loop van het jaar al niet meer ingestroomd, hiermee anticiperend op de plannen van het kabinet. De verschuivingen naar de ZZP 4VV, 5VV en hoger hebben tot gevolg dat het budget flink is gestegen. Met het zorgkantoor zijn hierover goede afspraken gemaakt. De toename van de hoge ZZP’s vraagt ook een constante monitoring van de personele bezetting. De intensiveringsmiddelen die in 2012 ter beschikking zijn gekomen zijn volledig ingezet ten behoeve van de zorg. De personele bezetting op de zorgafdelingen en de welzijnsformatie is daarmee fors gestegen. De toenemende zorgvraag heeft er ook toe geleid dat we geïnvesteerd hebben in hoog-laagbedden. Enerzijds om bewoners op een adequate manier te kunnen verzorgen, anderzijds om de fysieke belasting van de medewerkers te minimaliseren. In 2012 is de uitbreiding van de keuken, vaatspoelkeuken en de renovatie van de wasserij volledig gerealiseerd. Er is geïnvesteerd in de modernste apparatuur om zodoende voorbereid te zijn op de ontwikkelingen in de toekomst. Deze investeringen zijn met eigen middelen gefinancierd. In 2012 is een resultaat behaald van € 629.739 bij een omzet van € 6.503.085. Het resultaat is toegevoegd aan de reserve aanvaardbare kosten. Het liquiditeitspercentage bedraagt 5,36%. Het aantal hoge ZZP’s zal in 2013 naar verwachting nog enigszins stijgen. Over de financiële consequenties zullen met het zorgkantoor tijdig afspraken gemaakt worden. Ook de personele bezetting moet constant gemonitord worden om tijdig te kunnen inspelen op de veranderingen. In 2012 is al geïnvesteerd in computerapparatuur. In 2013 gaan we investeren in programma’s ten behoeve van de voedingsdienst en het restaurant.
Pagina 64
Bijlage
Jaarverslag 2012 Cliëntenraad
Cliëntenraad Zorgcentrum Beek en Bos. Jaarverslag 2012. Samenstelling cliëntenraad per 31-12-2012: Namens de geleding intramurale cliënten: Mevr. Schroen lid Mevr. D. Jakobs lid Dhr. R. Muijsenberg secretaris Namens de geleding extramurale cliënten: Mevr. P. Jansen voorzitter Vacature lid Activiteiten: In het jaar 2012 is de raad 5 keer bijeen gekomen. Deze bijeenkomsten waren zowel vergaderingen als overlegvergaderingen met de directie. Er zijn 19 kennismakingsbezoeken afgelegd aan nieuwe bewoners. Er is meerdere malen deelgenomen aan bijeenkomsten van het LOC. Advies en/of verzwaard advies: Binnen het kader van het adviesrecht is over de volgende onderwerpen advies uitgebracht: - Opgestelde annuleringsregeling voor bewonersvakantie. - Wijziging van het Kwaliteitsbeleid en Kwaliteitssysteem. - Wijziging gedragsregels Hospitality. - Nieuw opgestelde Reglement Menucommissie. - Wijziging van het Welzijnsbeleid. - Wijziging van het Mantelzorgbeleid. Andere belangrijke onderwerpen op vergaderingen waren: - Oprichting “Alzheimercafé” - Verbouwing keuken. - Project “Blijf staan”. - CQ – Index 2010 – 2012. - Jaardocument en Jaarrekening 2011; ( bestuur) - Aanbesteding hulp bij huishouden. - Gastvrijheid met sterren 2013. - Aanvulling vacatures cliëntenraad. De samenwerking met de directie en bestuur heeft op een constructieve en prettige wijze plaatsgevonden. R. Muijsenberg, secretaris.
Pagina 65
Pagina 66
