Strava a cvičení při artróze a osteoporóze PaedDr. Mgr. Hana Čechová
OSNOVA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.
4/6/15
Artróza Příčiny artrózy Příznaky artrózy Projevy artrózy Projevy obtíží Prevence artrózy Osteoporóza Neovlivnitelné faktory vzniku osteoporózy Ovlivnitelné faktory vzniku osteoporózy Příznaky a projevy osteoporózy Prevence osteoporózy Strava Pohyb Komplikace osteoporózy http://www.orling.cz
2
1/ Artróza (osteoartróza) Bolestivé degenerativní onemocnění kloubů Nejčastěji postihuje lidi po 50 roku věku (cca 60% populace) Počet onemocnění narůstá s věkem (cca 70% populace starší 65 let) Artrotickými příznaky trpí i lidé podstatně mladší (cca 4% 20 letých) Nejčastěji postiženy → velké klouby (kolena, kyčle, ramena) → páteř → malé klouby rukou, nohou Onemocnění se projevuje bolestí a omezením funkčnosti kloubů
4/6/15
3
www.artroza.estranky.cz 4/6/15
4
2/ Příčiny artrózy Jedna z civilizačních chorob Příčiny onemocnění často kombinované, podíl hrají i odchylky v metabolismu Na vzniku se významnou měrou podílí životní styl → nevhodná, tučná strava, nedostatek pohybu, nebo naopak nepřiměřená či jednostranná fyzická zátěž (vrcholový sport) Všeobecné příčiny artrózy: → obezita → nadměrné zatěžování příslušných kloubů → dědičnost → diabetes (cukrovka) Lokální příčiny artrózy: → jednostranné zatěžování (př. práce) → soustavné přetěžování určitých kloubů (sport) → úraz či jiné poškození daného kloubu
4/6/15
5
3/ Příznaky artrózy Bolest kloubů při zvýšené zátěži či pohybu → jeden z prvních příznaků. Nejvíce se projevuje při postižení měkkých tkání v okolí postižených kloubů → zvyšuje se zhoršením onemocnění Pohybová ztuhlost, např. při vstávání z postele, křesla, při změně polohy těla → plné pohyblivosti docílí postižený pomalu a obtížně Otoky kloubů způsobeny městnáním tekutiny (výpotku) v kloubu → průvodní znak zánětlivé komplikace Omezení funkce kloubu, zejména jeho pohyblivosti → se zhoršením nemoci dochází až k plné nepohyblivosti kloubu Deformace a zhrubění kloubu → známka pokročilého stádia onemocnění → kloub již na první pohled nápadně vystupuje, je deformovaný
4/6/15
6
4/ Projevy artrózy Počáteční stádium: → kloubní chrupavka se díky snížení glykosaminoglykanů stává méně pružná → na hladkém povrchu se tvoří drobné štěrbiny, které se časem prohlubují až ke kosti a drobné úlomky chrupavky se uvolňují do kloubního prostoru → následkem je poškození měkkých částí (vazů) → mění se struktura chrupavky → tvorba kostěných výrůstků, tzv. osteofytů → klouby ještě bez vizuálních fyzických změn → pohyb možný s určitým omezením, v krajních polohách bolestivý Pokročilé stádium: → viditelné zvětšení kloubů → klouby mění svůj tvar, velikost i osu → silné omezení pohybu, prudké bolesti 4/6/15
7
www.serafinbyliny.cz 4/6/15
8
5/ Projevy obtíží Artrotické potíže a bolest se zvětšují k večeru, po celodenní námaze, se změnou počasí, při neopatrném pohybu apod. Kyčelní kloub – bolesti pociťovány v tříslech a směřují do stehen, může dojít až k celkové nehybnosti kloubu Kolenní kloub – obtíže zejména při chůzi ze schodů, omezení pohybu Soustavné bolesti, zarudnutí kloubu a jeho okolí, zvětšení teploty daného místa → zánět (častá komplikace artrózy), většinou způsobený zmnožením synoviální tekutiny v kloubu
4/6/15
9
6/ Prevence artrózy Příčiny vzniku nejsou zcela známé (neexistuje přesně cílená léčba, která vede k úplnému uzdravení) Artróza I. a II. stupně léčitelná kmenovými buňkami Artróza III. stupně neléčitelná Důležitá prevence → udržování optimální váhy → fyzická kondice → pohyblivost kloubů a svalů → správné stravování, dostatek ovoce a zeleniny (vitamíny D,E,C, minerály, kolagen) STŘÍDMOST V JÍDLE, DOSTATEK POHYBU (plavání, jízda na kole, chůze, strečink, lehká kondiční cvičení…) 4/6/15
10
7/ Osteoporóza „Tichá epidemie 21. století“, souvisí především s nezdravým životním stylem Systémové onemocnění látkové výměny kostní tkáně spojené s poruchou mechanické odolnosti V ČR postiženo asi 850 000 osob Ubývání množství kostní hmoty a celkové snížení kvality kostí (tzv. řídnutí kostí) Postižené kosti málo odolné vůči mechanickým vlivům, klesá jejich pružnost a pevnost → zvýšená lomivost Ženy postiženy 3krát častěji než muži → pokles hladiny estrogenu po menopauze (během pěti let možný úbytek až pětiny veškeré kostní hmoty) U starších mužů průběh není tak závažný jako u žen → muži mají větší hustotu kostí 4/6/15
11
www.ezopress.sk 4/6/15
12
8/ Neovlivnitelné faktory vzniku osteoporózy zlomení kosti před 50. rokem života zaviněné křehkostí kostí genetické faktory: zlomenina krčku stehenní kosti některého z rodičů bílá rasa předčasná menopauza (tj. před 45.rokem) poruchy menstruačního cyklu chirurgické odstranění vaječníků snížení hladiny hormonu testosteronu u mužů užívání kortikoidů a léků potlačujících záchvaty, heparinu, delší léčba thyroxinem cukrovka (diabetes mellitus) revmatoidní artritida hematologická onemocnění (maligní myelom, leukémie) vážná porucha zažívání vedoucí ke špatnému vstřebávání látek z potravy další závažná onemocnění (Cushingova choroba, Crohnova nemoc, onemocnění svalových skupin) 4/6/15
13
9/ Ovlivnitelné faktory vzniku osteoporózy Strava chudá na vitamíny a minerály (D, vápník…) Silné kouření Alkoholismus Nadměrné pití černé kávy Sedavé zaměstnání a nedostatek pohybu Nízká hmotnost (BMI pod 19) Anorexie, bulimie
4/6/15
14
10/ Příznaky a projevy osteoporózy „Tichý zloděj“ = záludnost spočívá v bezpříznakovém počátku, nelze ji poznat podle typických příznaků Prvními příznaky mohou být → ostré bolesti v zádech (bolesti však mohou být zavádějící a souviset s jinými onemocněními) → rychlé zakulacení zad → rychlé zmenšení výšky postavy asi o 3cm Náhodně může být odhalena při rentgenu zubů Nejznatelnějšími příznaky jsou zlomeniny způsobené s minimem síly → např. zlomenina krčku stehenní kosti při doskoku, zlomenina zápěstí při plácnutí o desku aj. Postižený si zlomeninu často ani neuvědomí, vnímá ji pouze jako že nemůže došlápnout, noha se zkrátí, zápěstí nateče
4/6/15
15
4/6/15
16
11/ Prevence osteoporózy Nejdůležitější v prevenci osteoporózy jsou dobře vyvinuté kosti do třiceti let věku života Důraz na: → zdravou výživu s dostatkem potřebných vitamínů a minerálů (vápník, vitamín D…) → pravidelný pohyb → dostatečný pobyt venku a na slunci (po 15 minutách se výrazně zvýší tvorba vitamínu D) → eliminovat škodlivé vlivy (kouření, alkohol…) http://bone.sk/osteoporoza/ 4/6/15
17
12/ Strava Dostatečný příjem vápníku – mléko (1/2 l denně), mléčné výrobky (100g polotučného sýra), zelenina (brokolice, kapusta, sója, česnek, cibule…), ovoce a semena (fíky, mandle, lískové oříšky, sezam, mák, slunečnicová semínka…), kakao, sardinky, zeleninové a ovocné šťávy (celer, mrkev, citrony…) Bylinné čaje – přeslička rolní, kopřiva dvoudomá (2krát denně po dobu 3 týdnů) Vitamíny a minerály: vitamín D, C, B12, kyselina listová, vápník (ženy po menopauze 1300mg / den), hořčík, bor, mangan, zinek, měď Snížit příjem potravin, které vstřebávání vápníku blokují - živočišné bílkoviny (maso, masné produkty, uzeniny), cukr, káva, špenát, bílá mouka…
4/6/15
18
13/ Pohyb
Plavání Svižná chůze Posilování Ne skoky a poskoky
4/6/15
19
14/ Komplikace osteoporózy Časté zlomeniny mohou způsobit potíže s chůzí, psaním... Osteoporotické obratlové zlomeniny (opakují se) Zlomeniny obratlů mohou vyústit v poškození míšních nervů a narušit hybnost Zlomeniny krčku stehenní kosti jsou příčinou 10 – 20% úmrtí Nadměrné zakřivení páteře vede k potížím s dechem, omezuje činnost srdce Osteoporóza zvyšuje úmrtnost během 5 let až o 20% 4/6/15
20
