Záchvatovité přejídání Mentální anorexie Mentální bulimie PaedDr. & Mgr. Hana Čechová
Jedná se o zdravotní problém? Smrtící touhu po kráse? Vždy se jedná o poruchy příjmu potravy.
V čem tkví příčina a jak těmto problémům můžeme čelit.
24.3.2016
2
OSNOVA 1. 2. 3. 4.
Poruchy příjmu potravy Záchvatovité přejídání Bulimie Anorexie
24.3.2016
3
1/ Poruchy příjmu potravy Psychické poruchy, jídlem řešíme své emocionální problémy Rozlišujeme několik podob: a) záchvatovité (nutkavé) přejídání – konzumace velkého množství jídla, i když člověk nemá hlad b) mentální anorexie (sebehladovění) – člověk drží přísné diety, hmotnost klesne pod 85% normální tělesné hmotnosti (doslovné umírání hladem) c) mentální bulimie - záchvaty přejídání, při kterých člověk během velmi krátké doby sní velké množství jídla, kterého se vzápětí snaží zbavit pročišťováním pomocí zvracení nebo projímadel 24.3.2016
4
24.3.2016
5
2/ Záchvatovité (nutkavé) přejídání 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Jídlo je droga Přejídání zaviněné stresem, citovým strádáním a depresemi Život se točí jen a jen kolem jídla S jídlem souvisí, strach, pocit viny, očekávání i potěšení Porucha není určována hmotností, ale celkovým vztahem k jídlu Trpí hlavně ženy – 85% postižených Souvisí i s rodinnými zvyklostmi (reakce na řešení problému…)
24.3.2016
6
Příznaky záchvatovitého přejídání 1. 2.
Pojídání velkého množství jídla i když nemají hlad → pocit viny Tajné nakupování a konzumace jídla → zahanbení, pokud je spatřen 3. Neustálé ujídání, konzumace více jak tří hlavních jídel a svačin 4. Den plánován podle jídla → co smí, nesmí, jak se jídlu vyhnout… 5. Musí sníst „svou dávku“ – i když už „nemohou“ 6. Nesnaží se jídla zbavit (nezvrací) 7. Obhajoba správné životosprávy a diet → obavy z tloušťky 8. Střídání přejídání a přísných diet 9. Jídlem reagují na špatné i dobré zprávy, nudu, napětí, zlost, osamění… 10. Přátelé spojeni s jídlem 11. Rituály, které se týkají potravin a jídla (obavy z jídla) 24.3.2016
7
Zdravotní důsledky záchvatovitého přejídání
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Nadváha, obezita - hmotnost alespoň o 25 % vyšší než je normální tělesná hmotnost Diabetes mellitus Kardiovaskulární problémy – problémy se srdcem, krevním oběhem, tlakem, náchylnost k infarktu myokardu Náchylnost k mozkové mrtvici Problémy s hybností – kloubní aparát Oslabena citová oblast Porucha může vyústit do anorexie či bulimie
24.3.2016
8
3/ Anorexie (mentální anorexie) 1. Úmyslné snižování váhy, které může vést až k úplnému odmítání potravy 2. Zkreslená představa o svém těle → stále se vidí a cítí „tlustí“ 3. Riziková skupina 12 – 18 let 4. Výskyt i u populace starší – čtyřicátníci, padesátníci
5. Úmrtí u 2 - 21% dívek
24.3.2016
9
Lze anorexii rozpoznat? Obtížné – anorektici umí hladovění skrýt (nemám hlad, byl(a) jsem na obědě, již jsem večeřel(a)…) Značné zhubnutí - ztráta více jak 15% tělesné hmotnosti Snaha stále hubnout – utkvělá představa, že je tlustý(á) Tajné omezování – denní příjem nižší než 1.000 kcal / 4.200 kJ Jídlo je nepřítel, důležitá je dieta a neustálé cvičení Záchvaty či období „přejídání“ → trest: cvičení, projímadla, dávidla, diuretika Pokud byl(a) nucen(a) jíst (rodina) → následné tajné zvracení U žen problémy s menstruací → až úplná ztráta
24.3.2016
10
Průvodní znaky Snaha izolovat se od ostatního světa → připadá jim příliš složitý nebo hrozivý, než aby ho akceptovali Nepřiměřené vnímání sama sebe, své postavy, hmotnosti, negativní hodnocení (jsem tlustá, jsem nemožná…) Vše se odvíjí od toho, kolik momentálně váží a jak vypadají Rituály ve vztahu k jídlu: ■ maskují sebehladovění → jídlo krájí na malé kousky, čile jí a pijí → aby to vypadalo, že jí mnohem víc, než je ve skutečnosti pravda ■ ovládnutí pocitu hladu → pití vody nebo limonády ■ psychologické „hry“ → př. jí pouze vidličkou apod. → přesvědčení, že tím ovládají jídlo a tím svůj život ■ vytváří si svá vlastní pravidla chování, kterými vítězí sami nad sebou, brání se konfliktů s okolím… → jíst broskev příborem, jablko rozkrájet na 50 kousků a teprve potom sníst… 24.3.2016
11
Zdravotní důsledky, fyzické příznaky anorexie Závratě, poruchy koncentrace, podrážděnost, poškození mozku Těžká nespavost Snížená citlivost v rukou a nohou Deprese, apatie, plačtivost, nutkavost, sebevražedné sklony, sebepoškozování Nehojící se infekce, podlitiny Snížená tělesná teplota, zimomřivost Zvýší se jemné ochlupení celého těla (pravděpodobně ochrana proti chladu) Nízký tlak, nepravidelný srdeční tep až selhání srdce Plicní problémy Dehydratace (nedostatek draslíku a ostatních živin, užívání diuretik) → selhání ledvin 24.3.2016
12
Zdravotní důsledky, fyzické příznaky anorexie
Zapadlé oči, zašedlá nebo zažloutlá pleť s tendencí praskat, Suché, prořídlé, lámavé vlasy (nedostatek bílkovin) U žen ztráta menstruace U mužů ztráta libida a potence Smrt
24.3.2016
13
anorexie, smrtící touha po kráse příběhy slavných Jeremy Gillitzer + 38
24.3.2016
Isabello Caro + 28
14
Jak anorexie napadá celé tělo
24.3.2016
15
4/ Bulimie (mentální bulimie) 1. 2. 3. 4.
5.
6.
Přejídání a následné úmyslné vyzvracení stravy Bulimičky mívají běžnou hmotnost +/- 3 až 5 kg Stálé dodržování diet Během přejídání sní velký objem jídla o 10000 – 20000 kcal (42000 – 84000 kJ) Většinou se jedná o „zakázané“ potraviny – tučná a sladká jídla Riziková skupina 15 –20 let
24.3.2016
16
Lze bulimii rozpoznat?
Velmi obtížně – v zevnějšku a v chování nejsou patrné změny, jsou úspěšné v práci i ve škole… Přejídají se v ústraní Svoji žravost považují za osobní selhání → pocit viny, nenávist k sobě samé, okamžité následné úmyslné zvracení, užívání projímadel, anorektik, látek na hubnutí, držení hladovky, úporná cvičení… Triky, aby se přejídání ubránily: ■ schovávání a zamykání jídla samy před sebou, popř. jeho znehodnocení ■ doma tzv. prázdná lednička
24.3.2016
17
Průvodní znaky Střídání diet a záchvatů přejídání → zvracení, užívání projímadel, diuretik, intenzivní cvičení Neustálá obava z tloušťky, byť se tělesná hmotnost pohybuje kolem Ø hmotnosti s možnou odchylkou +/- 3 až 5 kg Výkyvy tělesné hmotnosti Strach, že nedokáže přestat jíst Strach jíst bez následujícího pročišťování nebo jiné kompenzace Strach, že jídlo neovládnou Deprese, pocity viny, sebeodsuzování Nepravidelná menstruace Špatný chrup (kazivost způsobená kyselostí zvratků) Otoky a odulost tváří (oteklé slinné žlázy) Závratě, bolesti břicha, nadýmání 24.3.2016
18
Zdravotní důsledky, fyzické příznaky bulimie Zvýšená únava Bolesti v krku → vředy na jícnu → může dojít k protržení jícnu s následkem smrti Kazivost až ztráta chrupu Poruchy zraku Záněty a otoky slinných žláz Svalové křeče (porucha rovnováhy sodíku, draslíku, hořčíku) Poruchy srdeční činnosti , práce ledvin v důsledku nutriční nevyváženosti Dehydratace / otoky, zadržování vody Bolesti břicha → zácpa → hromadění odpadních látek v těle Suchá a nečistá pleť, kožní vyrážky Lomivé nehty 24.3.2016
19
Jak bulimie napadá celé tělo
24.3.2016
20
