Startbijeenkomst Decentralisatie AWBZ A2-gemeenten
Agenda • Opening
• Toelichting algemene ontwikkelingen (Ilse Vos); • Project ondersteuningsarrangementen (Anne Rademakers); • Onderzoek kortdurend verblijf (Anne Rademakers); • Bestuurlijk aanbesteden (Govert Groeneveld); • Bespreken Basisovereenkomst (Daan Brands); • Wat verder ter tafel komt • Vragen
Toelichting algemene ontwikkelingen
Ilse Vos, gemeente Valkenswaard
Waarom? • Zorg dichtbij de burger; • Inkrimping AWBZ Alleen langdurige zorg voor mensen met ernstige beperkingen of aandoeningen. • Uitbreiding Wmo Mensen aanspreken op eigen kracht en sociaal netwerk: participatiesamenleving.
Nieuwe stelsel in grote lijnen • AWBZ alleen bedoeld voor zwaarste, langdurige zorg; • 40 % korting op hulp bij huishouden; • Begeleiding naar gemeenten met 25% korting; • Thuisverpleging en 95% persoonlijke verzorging naar zorgverzekering: wijkverpleegkundige schakel tussen huisarts en sociale domein; • 5% van totaal persoonlijke verzorging naar gemeenten; • GGZ in zorgverzekering, beschermd wonen binnen Wmo.
De afgelopen maanden… • 6 november: Kamerbrief Hervorming Langdurige Zorg: – Persoonlijke verzorging naar Zvw; – 5% van het budget PV naar gemeenten; – Samenwerking zorgverzekeraars en gemeenten; – Alle intramurale GGZ-zorg (>18 jaar) naar Zvw; – Beschermd wonen naar Wmo (centrumgemeenten).
De afgelopen maanden… • 29 november: Algemene Ledenvergadering: – Resolutie – 99,4% van de leden stemt voor; – Indien het Kabinet niet bereid is tot herziening, dan dient er een nieuw pakket aan voorwaarden te worden geformuleerd.
De afgelopen maanden… • 17 december: overlegresultaat; – Persoonlijke verzorging gaat niet over naar gemeenten; Maar wel: – 200 miljoen extra; – Samenwerking tussen zorgverzekeraars en gemeenten wordt beter vastgelegd; – Geld beschikbaar voor de implementatie van sociale wijkteams + onderzoek.
De afgelopen maanden… • Halverwege januari: ledenraadpleging: – 67% stemt tegen het overlegresultaat; – 33% stemt voor het overlegresultaat; A2-gemeenten stemmen voor, met de nodige kanttekeningen.
De afgelopen maanden… Uitkomst ledenraadpleging: 1. Er is onvoldoende waarborg voor samenwerking met zorgverzekeraars; 2. De huidige budgettaire kaders, met overgangsrechten voor de burger maar zonder overgangsmaatregelen voor de gemeenten, plaatsen gemeenten voor niet te dragen financiële risico’s; 3. Het ontbreken van regie van het kabinet op de drie decentralisaties.
De afgelopen maanden… • 31 januari: reactie Kabinet op ledenpeiling Wmo: – Monitoring financiële effecten in 2015; – Samenwerking tussen gemeenten en zorgverzekeraars (wijkverpleegkundige) wordt wettelijk vastgelegd; – Regietafel decentralisaties breed periodiek overleg met gemeenten.
En nu? • • • •
Halverwege januari: advies Raad van State; Halverwege januari: verzending wet aan de Tweede Kamer; Februari debat in de Tweede Kamer; Behandeling wetsvoorstel door de Tweede Kamer in maart;
A2-gemeenten • Voorbereidingen gaan uiteraard gewoon door. • Planning: – 20 februari: aftrap bestuurlijk aanbesteden; – Maart/april: pilot ondersteuningsarrangementen; – September: beleidsplan Wmo – November: Verordening Wmo – 1 januari 2015: transitie
Pilot ondersteuningsarrangementen Wmo A2-gemeenten
Anne Rademakers, gemeente Heeze-Leende
Hoofddoelstellingen
-
Het leveren van concrete input voor beleid met betrekking tot de invoering van de functie ‘Begeleiding’; Het realiseren van aanbod op maat in overleg met zorgaanbieders en cliënten.
Subdoelstellingen
-
Kennismaken met de functie ‘Begeleiding’; Zorgvuldige overgang van de AWBZ-cliënten naar de Wmo; Inzicht verkrijgen in de verschillen tussen het gekanteld werken en de huidige manier van werken; Het bieden van duidelijkheid aan cliënten en aanbieders; Het versterken van de samenwerking in de regio; Het vernieuwen van de huidige dienstverlening.
Pilot
-
50 individuele cliënten; De cliënten hebben zelf de keuze om medewerking te verlenen aan de pilot.
Verdeling cliënten
-
Somatische grondslag (SOM) 16% Lichamelijke beperking (LG) 12% Verstandelijke beperking (VG) 26% Psychiatrische beperking (PSY) 30% Psychogeriatrische beperking (PG) 14% Zintuiglijke beperking (ZIN) 2%
-> 8 cliënten -> 6 cliënten ->13 cliënten ->15 cliënten -> 7 cliënten -> 1 cliënt
Per cliënt worden de volgende zaken in kaart gebracht
-
De problematiek van de cliënt; Sociaal netwerk; Indicaties en activiteiten binnen deze indicaties; Tijdsinvestering per activiteit; Resultaat van de gedane activiteiten; Behoeftes van de cliënt, gevolgen van mogelijke veranderingen.
Resultaat is dat beleidsmatige keuzes kunnen worden gemaakt over
-
De toepassing van De Kanteling; De wijze van indicering; Contracteren van organisaties; De beweging van individuele en groepsvoorzieningen naar algemene voorzieningen; Mogelijkheden voor nieuw aanbod; Mogelijkheden voor bezuinigingen.
Tot slot
-
Stand van zaken; Vraag om uw medewerking en samenwerking.
Onderzoek kortdurend verblijf
-
Anne Beelen & Lieke Driessen (Avans Hogeschool); Vraag om uw medewerking.
Model Bestuurlijk Aanbesteden
Govert Groeneveld, concern Inkoper/coördinator Sociaal Domein Bizob Daan Brands, concern Inkoper Bizob
Onderwerpen
1. Waarom Bestuurlijk Aanbesteden? 2. Procedure Bestuurlijk aanbesteden 3. Planning 4. Toelichting Basisdocument
1. Waarom Bestuurlijk Aanbesteden (1-2)? Aanleiding: Decentralisatie én transformatie van begeleiding en kortdurend verblijf. Meerdere diensten/prestaties Zorgaanbieders uit meerdere sectoren Meerdere gemeenten Bezuinigingsopdracht. => Complexiteit.
1. Waarom Bestuurlijk Aanbesteden (2-2)?
Behoefte aan: - Kennis delen - Innovatie - Overleg - Flexibel contract
Bron: Model Bestuurlijk aanbesteden 2.0, Mr. T.H.G. Robbe, Robbe & Partners
2. Procedure Bestuurlijk Aanbesteden (1-3) Resultaat: Contractering van de (zorg)aanbieders door middel van een basisovereenkomst en één of meerdere deelovereenkomsten.
Basisovereenkomst met alle betrokkenen
Deelovereenkomst met alle of enkele betrokkenen
Deelovereenkomst met alle of enkele betrokkenen
Deelovereenkomst met alle of enkele betrokkenen
2. Procedure Bestuurlijk Aanbesteden (2-3) Het bestuurlijk aanbesteden 2.0 kent een aantal stappen die hieronder kort worden geschetst. 1. Opstellen, bespreken en ondertekenen van de basisovereenkomst. De paraplu boven alle overeenkomsten. Alle partijen die BO ondertekenen behoren dan tot het Netwerk Sociaal Domein. 2. Een selectie van alle zorgaanbieders worden uitgenodigd aan de fysieke overlegtafel. De overige zorgaanbieders blijven op de hoogte via de website en kunnen via de digitale overlegtafel voorstellen indienen t.b.v. de deelovereenkomsten. 3. Deelnemers aan de fysieke overlegtafel bespreken de voorstellen en signalen en werken deze uit in ‘voorlopige voorstellen’.
2. Procedure Bestuurlijk Aanbesteden (3-3) 4. De ‘voorlopige voorstellen’ worden via de website aan het Netwerk Sociaal Domein voorgelegd. 5. Op basis van input via de website van het Netwerk SD besluit de fysieke overlegtafel (of de Gemeente), een voorlopig voorstel om te zetten in een uitgewerkt voorstel. 6. Het ‘uitgewerkte voorstel’ wordt voorgelegd aan het College van B&W van de Gemeente. 7. Na akkoord van het College van B&W besluiten zorgaanbieders of ze het voorstel van de Gemeente aannemen. Door middel van een deelovereenkomst worden deze ondertekend.
3. Planning 20 februari 2014
Plenaire startbijeenkomst
Februari / maart 2014
Basisovereenkomst
April 2014
Start fysieke overlegtafel
Juli / augustus 2014
Deelovereenkomst(en)
September / oktober 2014
Contractering zorgaanbieders
November / december 2014
Implementatie
Bespreken basisdocument Artikel 1 Begrippen Artikel 2 Voorwerp van overeenkomst Artikel 3 Duur van overeenkomst Artikel 4 Uitgangspunten voor de samenwerking Artikel 5 Uitsluiting deelname Dienstverleners Artikel 6 Vertegenwoordigingsbevoegdheid Artikel 7 Netwerk Sociaal Domein/Wmo Artikel 8 Inbreng via website Artikel 9 Inbreng via fysieke overlegtafel Artikel 10 Besluitvorming Artikel 11 Deelovereenkomst Artikel 12 Opzeggen van de Overeenkomst Artikel 13 Ontbinding en sanctie Artikel 14 Overdracht Artikel 15 Nieuwe Dienstverleners Artikel 16 Geschillen Bijlagen
Resumé data m.b.t. basisovereenkomst Tot en met 28 februari 2014
Vragen stellen aangaande de basisovereenkomst via
[email protected]
14 maart 2014
Antwoorden beschikbaar op www.a2samenwerking.nl
25 maart 2014
Vaststellen basisovereenkomst Colleges
Uiterlijk 31 maart 2014
Basisovereenkomst te downloaden op www.a2samenwerking.nl
3 april 2014
Eerste fysieke overlegtafel
Wat verder ter tafel komt
Vragen?
