Decentralisatie AWBZ Alleen ga je sneller, samen kom je verder
Inhoud *Decentralisatie AWBZ – – – – – –
Wat is de transitie? Waarom een transitie? Welke cliënten? Wanneer vindt de transitie plaats? Wie zijn betrokken? Risico’s: • aantallen? • Ontevreden burgers • Financiën
Hoe nu verder?
Wat is de transitie? -decentraliseren van functie extramurale begeleiding voor mensen met een matige of zware beperking zonder verblijfsindicatie, inclusief vervoer naar dagbesteding. 2013 als overgangsjaar (nieuwe cliënten) en 2014 volledig -decentraliseren van functie Kortdurend Verblijf (2013/2014)
Vervolg - Het opvangen van het schrappen van zorg voor mensen met een IQ tussen 70 en 85 én een grondslag Licht verstandelijk gehandicapt (nog discussie over invoering in 2013) - Cliëntondersteuning c.q. MEE (vermoedelijke invoeringsdatum 2015) - Opvangen van de gevolgen van het proces van het scheiden van wonen en zorg (invoering 2014)
Tineke (35 jaar):
Chan (72 jaar):
Welke cliënten?
Kreeg in 2010 een hersenbloeding. Heeft aderverkalking in zijn hersenen sinds 2011. Communiceert sindsdien met haar omgeving via internet. Bij haar Overdag gaat hij naar de verwerking maakt Tineke gebruik van dagbehandeling. online coaching via de middelen uit het de rest van de tijd wordt Chan PGB budget verzorgd door zijn familie.
Laura (25 jaar):
Piet (42 jaar):
Is doof.
Had zuurstofgebrek bij zijn geboorte en is daardoor licht verstandelijk gehandicapt en analfabeet.
Dit jaar start zij met het Grafisch Lyceum. Om de lessen te kunnen volgen en te kunnen communiceren wordt zij dagelijks begeleid door een doventolk.
Sinds 10 jaar woont Piet op zichzelf. Een maal per twee weken ondersteunt een begeleider Piet bij zijn administratie en organisatie van lastige taken.
Waarom een transitie? • AWBZ terugbrengen tot de kern • AWBZ dichtbij de burger • 5% doelmatiger
Wanneer vindt de transitie plaats?
Wie zijn betrokken? • Alle Nederlandse gemeenten • Alle zorgkantoren • Zorgaanbieders (ZIN en PGB) dagbesteding en begeleiding • Alle AWBZ cliënten met zorg in de vorm van extramurale begeleiding of dagbesteding
Risico’s Aantallen: Lastig weer te geven: • Aantallen van Zorgkantoor verschillen van CIZ (Centraal Indicatieorgaan Zorg). CIZ heeft nl alleen indicaties van volwassenen • Kinderen t/m 18 jaar worden geïndiceerd door Bureau Jeugdzorg. Alleen als er sprake is van PGB komt het bij Zorgkantoor terecht. • Bureau Jeugdzorg niet in staat de juiste managementinformatie te verstrekken. • Algemeen: ca 300 echter veel onzekerheden
Ontevreden burgers? • T/m 2012verzorgt CIZ indicaties voor Begeleiding zowel voor nieuwe cliënten als voor herindicaties. Geschiedt op basis van huidige rijksbeleid waarbij voor max 15 jaar kan worden afgegeven. • Per 1 jan 2013 gemeente verantwoordelijk voor indicering voor nieuwe cliënten • Per jan 2014 gemeente verantwoordelijk voor indicering alle cliënten • Dus iemand krijgt in 2012 indicering voor 15 jaar en in 2014 herindicering en daarmee geheel andere begeleiding??
Financien • Gemeente ontvangt niet-geoormerkte vergoeding voor de invoering van de functie Begeleiding, in 2012: €66.524,- en in 2013: € 44.722,• Structureel budget: zolang niet definitief helder is welke cliëntgroepen overgeheveld worden, is evenmin helder hoeveel geld op landelijk niveau wordt besteed aan totale cliëntgroep. (huidige uitgaven tussen 2,1 miljard en 3,3 miljard). Meicirculaire gaat duidelijkheid geven.
Financiën vervolg Wel bekend is de (globale) rekenhulp waar gemeentelijk budget op gaat worden bepaald: 1. Basis is rijksuitgaven 2010 2. 2011 en 2012 indexering van naar verwachting 2,5% 3. Vervolgens korting van 5% op het macrobudget en dan verdeling gemeenten. Wij zijn nadeel-gemeente.
Financiën vervolg Rekenregel brengt groot risico met zich mee voor gemeente. Exclusief de jaarlijkse indexering stijgen de kosten voor Begeleiding met 20% per jaar. Hierdoor zal de rijkskorting vele malen groter zijn dan 5%. VNG is op dit moment in onderhandeling met het rijk om oplossing te vinden. Vers van de pers: VNG heeft besloten met het Rijk in gesprek te gaan over uitstel.
Hoe nu verder? • Stappenplan • Nu: – Plan van aanpak + samenwerkingsnotitie – Verdieping in inkoopvoorwaarden en PGBmaatregel – Komen tot een beleidskader
Vragen?
