Visie decentralisatie AWBZ extramurale begeleiding
STAND VAN ZAKEN DECENTRALISATIE BEGELEIDING Ontwikkelingen: - Wijzigingswet Wmo: besluitvorming Tweede Kamer (april 2012) - Controversieel verklaring decentralisatie AWBZ (mei 2012) - Lente akkoord: schrappen IQ maatregel, verzachten PGB maatregel, scheiden wonen en zorg (zzp 1 t/m3), bezuiniging op vervoer (naar dagbesteding) - Kabinet Rutte II: regeerakkoord ‘Bruggen slaan’ -
Vervolg: Aanpak in lijn brengen met regeerakkoord Voorsorteren op invoering vanaf 2015 Ontwikkeling van Innovatieagenda 2013-2014
Regeerakoord: ‘zorg nabij’ -
-
-
De AWBZ wordt omgevormd tot een nieuwe landelijke voorziening waarin de intramurale ouderen- en gehandicaptenzorg (vanaf ZZP 5); Extramuraliseren van ZZP 4 (scheiden wonen en zorg) vanaf 2016 voor nieuwe cliënten en herindicaties; Extramurale verpleging wordt in 2017 van de AWBZ overgeheveld naar de Zorgverzekeringswet (ZVW); De AWBZ extramurale zorg die nu thuis of in de omgeving wordt geleverd en die met name ondersteunend van aard is, wordt vanaf 2015 door gemeenten uitgevoerd en gaat vallen onder de Wmo; Decentralisatie van inkomensregelingen (o.a. wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten). Hieruit wordt een nieuwe gemeentelijke voorziening gefinancierd met een omvang van ruim 750 miljoen; De aanspraak op de Wmo wordt beperkt. Gemeenten behouden 25% van het budget voor een maatwerkvoorziening.
Drechtstedelijke aanpak - Bestuursopdracht extramurale begeleiding: meervoudig lokaal - Drechtstedelijke beleidsontwikkeling en voorbereiding implementatie - Bestuurlijke trekker: Harry Wagemakers - Ambtelijke organisatie: regionaal transitieteam - Samenwerking in het gehele traject met betrokken zorgaanbieders, welzijnsaanbieders, Wmo adviesraden, (klankbordgroep) cliëntenraden en gemeenteraden
Indeling 1. Wat komt er op gemeenten af? 2. Wat is onze concept visie? 3. Ontwikkeling Innovatieagenda AWBZ
Wat komt er op gemeenten af? Wat is extramurale BEGELEIDING ? • Één van de AWBZ-functies (incl. kortdurend verblijf/ vervoer), gericht op bevordering, behoud of compensatie van de zelfredzaamheid en strekken tot voorkoming van opname in een instelling of verwaarlozing • Voor mensen met matige of ernstige beperkingen (lichamelijke, verstandelijke of zintuiglijke handicap of psychogeriatrische of psychiatrische stoornis) • Praktische hulp, structuur en regie in persoonlijke levenssfeer
Cijfers extramurale begeleiding 1. Inschatting budget (peiljaar 2010): € 41 mln. (excl. vervoer) 2. Aantal cliënten (regionaal): 3.523 (incl. 18groep BJZ) 3. Grootste doelgroepen (aandeel 69%) : GGZ (1.067) en VG (973) 4. Grootste aanbieders: Rivas, Aafje, Gemiva, ASVZ, Syndion, Yulius 5. Gemiddeld 30% PGB en 70% ZIN
De kern van onze visie op begeleiding • Wij staan voor een inclusieve samenleving, waar een ieder ongeacht zijn beperking als volwaardig burger mee kan doen, mee mag doen en mee wil doen (participatie). • Wij verwachten dat mensen, binnen hun mogelijkheden, verantwoordelijkheid nemen voor zichzelf en hun naasten (zelfredzaamheid). • Wij zetten in op een kwalitatief goed en betaalbaar ondersteuningsaanbod, georganiseerd in de nabijheid van de burger en mantelzorger (burgernabij, in wijken en buurten).
Visie: perspectief van gemeenten (I) Van verzekerd recht (AWBZ) naar compensatiebeginsel / participatie (WMO) De nadere uitwerking van het compensatiebeginsel in de Wmo is een belangrijk onderdeel in de nieuwe aanpak -
Het belang van lokale partners: innovatie in het kader van Maatschappelijke Ondersteuning (Welzijn Nieuwe Stijl) Dienstverlening van aanbieders dient in samenhang en in wijken en buurten te worden geboden -
- De toegang (indicatie) moet eenvoudiger en integraler De huidige indicatiestelling is ingewikkeld en te smal georganiseerd, dit vraagt om een nieuwe manieren om de toegang tot zorg en ondersteuning te regelen
Visie: perspectief van gemeenten (II)
– Keuzes in ondersteuningsaanbod – Wat is verantwoorde, kwalitatief goede ondersteuning voor welke doelgroep? – Zorg in Natura (ZIN) is voor gemeenten uitgangspunt. Hoe gaan we in de toekomst om met PGB? Onderzoek OCD in de regio Drechtsteden. – Evenwicht bereiken tussen kwaliteit aanbod en betaalbaarheid – Hoe gaan we om met de stijgende kosten in de zorg?
Visie: perspectief van gemeenten (III)
- Keuzevrijheid voor cliënten De cliënt moet kunnen kiezen op basis van persoonlijke voorkeur, signatuur of noodzakelijke specialisatie, daarom gaan we contracten aan met alle bestaande aanbieders die voldoen aan de kwaliteitseisen -
Samenhang realiseren tussen gemeentelijke beleidsvelden / decentralisaties AWBZ, WMO, Jeugdzorg, Wet werken naar vermogen (bijvoorbeeld: samenloop HH en begeleiding, dagbesteding, vervoer)
Innovatieagenda AWBZ 2013 -2014
– – – – – – –
Ontwikkel- en veranderopgaven in de zorg Gezamenlijk proces met zorg- en welzijnsaanbieders Convenant zorgkantoor/zorgverzekeraar VGZ Co-financiering gemeenten, zorgaanbieders en VGZ Pilots/experimenten in alle Drechtsteden Ontwikkeling sterke lokale aanpak op welzijn en zorg Benutten schaalvoordelen van de regionale samenwerking
