Decentralisatie extramurale begeleiding Samenhang met 3D’s en innovatie
Channa Minke Apeldoorn, 24 april 2012
Programma
Inhoudelijke toelichting op samenhang en innovatie (15 min) Workshop innovatieve 3D arrangementen (75 min) Criteria Brainstormen Uitwerking Toelichting op beste idee
2
© 2012 Deloitte The Netherlands
Doel van de Wmo: Participatie; Iedereen moet op eigen wijze mee kunnen doen aan de samenleving Basisprincipe binnen de Wmo is het compensatiebeginsel. Dit beginsel bestaat nu uit vier gebieden, het gaat om hulp en ondersteuning zodat een burger…
3 © 2012 Deloitte The Netherlands
De gemeente werkt vanuit een ander perspectief dan het zorgkantoor bij het inkopen van zorg * Wet werken naar Vermogen Gemeentelijke organisatie
Financiën
Aanwending budget
4
Eigen kracht Er op af Integraal Resultaat gericht Ruimte aan professional gezamenlijke doelen
* Decentralisatie Jeugdzorg
Cliënt
De Kanteling
Welzijn Nieuwe Stijl
Innovatief samenwerken
Dit leidt tot een ander type gesprek tussen zorgaanbieder en gemeente dan nu tussen zorgaanbieder en zorgkantoor Visie gemeenten op samenhang zorg en welzijn
“Hoe kan zorgaanbieder bijdragen aan samenhang met domeinen werk, jeugdzorg, onderwijs?”
“We willen gebiedsgericht gaan inkopen voor zorg en welzijn”
“Hoe kunnen we voorzieningen combineren?”
“Wat kan collectief en moet individueel?”
Individueel (zorg)
Eigen stad / regio
Collectief (welzijn)
Eigen wijk
“Hoe komen we tot outcome in plaats van financiering van p*q?”
Vrijwilligers Eigen wijk Familie (mantelzorg)
“Wat zijn basisvoorzieningen?”
Eigen straat
Burger Eigen Kracht “Hoe komen we tot betere samenwerking tussen de verschillende spelers?” 5
Eigen huis
“Wat moet de overheid eigenlijk nog betalen?”
“Hoe kunnen we bestaande informele netwerken beter aanboren?” ©2012 Deloitte The Netherlands
De jaren ‘10 zullen gekenmerkt worden door de volgende kernwoorden “Lokaal”
“Eigen kracht”
Eigen verantwoordelijkheid
Zelf doen
Gebiedsgericht
Wijkgericht
Eigen gemeente eerst “Kosteneffectief”
Eigen betalingen
Bezuinigingen
“Integraal”
Samenhang
Kleinschaligheid”
Efficiency Diversiteit
Op maat
“Resultaatgericht”
Outcome ipv prestaties
“Voorkeursbeleid”
Selectief inkopen 6
“Participatie”
Meedoen © 2012 Deloitte The Netherlands
Visie op fasering proces van samenhang
Primaire focus op implementatie individuele decentralisaties “Tijd kopen” door slimme bezuinigingen Transformatie gaat effecten realiseren 7
© 2012 Deloitte The Netherlands
Mogelijke samenhang op beleidsinhoudelijk gebied
Werkcoöperati e
1 gezin, 1 plan
Integrale participatieladder Voorzieningen combineren (dagbesteding)
Integrale intake (rol CJG?)
Wet werken naar Vermogen
Vroegsignalering
Inkoopcriteria combineren Begeleiding AWBZ naar WMO
Vervoer combineren & optimaliseren
Jeugd zorg
Passend onderwijs
Wmo, al bij gemeenten
Innovatieve arrangementen 8
Aansluiting zorg in en om de school
Sociale wijkteams
©2012 Deloitte Touche Tohmatsu Limited
Aanknopingspunten voor samenhang in de bedrijfsvoering
•
Dienstverlening: Integraal dienstverleningsconcept voor sociale domein (e-dienstverlening)
•
Combineren van back office processen •
Behandelen en verwerken aanvragen
•
Verwerken van verstrekkingen, bezwaren en klachten
•
Etc.
•
Informatievoorziening: Gegevens vastleggen/combineren: 1 gezin, 1 plan, 1 dossier? (via mid office)
•
Managementinformatie: Monitoring beoogde effecten transformatie
9
© 2012 Deloitte The Netherlands
Een belangrijke opgave is het meer benutten van de eigen kracht van de burger; ook hier is een integrale aanpak relevant
Individu
Overheid
1. Eigen Kracht
Sturende burger
Vragende burger
2. Eigen netwerk/familie
Collectieve ondersteuning
Vrije tijd
Individuele Ondersteuning Zorg en welzijn
Werk en inkomen
Wonen
Onderwijs
Steunende burger
3. Beperkte mogelijkheden
10
BasisVoorzieningen
© 2012 Deloitte The Netherlands
Om de verschuiving van zorg naar werk en van steunende naar sturende burgers te bereiken, kunnen integrale sturingsinstrumenten ingezet worden • Brede intake op gebied van werk & inkomen, wonen, welzijn en zorg Toegang
Opdrachtgeverschap
• Strengere toelatingseisen ‘aan de poort’ • Invulling van begrip ‘regievoering’ • Stedelijk wat moet, decentraal (gebiedsgericht) wat kan • Keuze tussen vast bedrag per jaar of prestatiebekosting (p * q)
Bekostiging
• Keuze voor sturen op outcome (door bijv. effectiviteitsindicatoren m.b.v. bonus/malus) • Keuze voor systematiek voor belonen samenwerking tussen partijen (via bijv. fonds) • Samenhangend aanbod (per deelgemeente) door partners in de stad
Ketenafspraken
• Procesoptimalisatie tussen aanbieders/uitvoerders • Vrijblijvende afspraken of ‘druk’ door vraag om select aantal hoofdaannemers
Management informatie 11
• Afspraken met partners in de stad over verantwoording op resultaat / effect
• Dashboard met overzicht op realisatie effecten (uitgesplitst naar doelgroepen) op zowel werk & inkomen, onderwijs, wonen als welzijn en zorg 2012 Deloitte The Netherlands
Innovatie kan plaatsvinden door bestaande producten geschikt te maken voor nieuwe klanten of nieuwe producten te ontwikkelen voor bestaande klanten
Nieuwe klanten
Bestaande klanten
Huidig aanbod
Bestaande producten
12
Nieuwe producten
© 2012 Deloitte Touche Tohmatsu
Deloitte refers to one or more of Deloitte Touche Tohmatsu Limited, a UK private company limited by guarantee, and its network of member firms, each of which is a legally separate and independent entity. Please see www.deloitte.com/about for a detailed description of the legal structure of Deloitte Touche Tohmatsu Limited and its member firms. Deloitte provides audit, tax, consulting, and financial advisory services to public and private clients spanning multiple industries. With a globally connected network of member firms in more than 140 countries, Deloitte brings world-class capabilities and deep local expertise to help clients succeed wherever they operate. Deloitte's approximately 169,000 professionals are committed to becoming the standard of excellence. This publication contains general information only, and none of Deloitte Touche Tohmatsu Limited, Deloitte Global Services Limited, Deloitte Global Services Holdings Limited, the Deloitte Touche Tohmatsu Verein, any of their member firms, or any of the foregoing’s affiliates (collectively the “Deloitte Network”) are, by means of this publication, rendering accounting, business, financial, investment, legal, tax, or other professional advice or services. This publication is not a substitute for such professional advice or services, nor should it be used as a basis for any decision or action that may affect your finances or your business. Before making any decision or taking any action that may affect your finances or your business, you should consult a qualified professional adviser. No entity in the Deloitte Network shall be responsible for any loss whatsoever sustained by any person who relies on this publication.
© 2012 Deloitte The Netherlands
