2 013-37 Nieuwegein
Gemeenteraad
Onderwerp Datum
Raadsvoorstel
W i j z i g i n g GR GGD MN
17 o k t o b e r 2013
eling S t r a t e g i e M a ;
schappelijke
Ontwikkeling Portefeuillehouder
1
ft_],
Adrïani
Onderwerp
Wijziging gemeenschappelijke regeling GGD Midden Nederland tot gemeenschappelijke regeling GGD regio Utrecht 2
Gevraagd besluit
Op grond van artikel 1 lid 2 jo 3 WGR, toestemming te verlenen aan ons college om in te stemmen met a. wijziging van de gemeenschappelijke regeling GGD Midden Nederland tot de gemeenschappelijke regeling GGD regio Utrecht volgens voorliggend ontwerp, welke gemeenschappelijke regeling door de colleges van de deelnemende gemeenten definitief zal worden vastgesteld, en b. toetreding van het college van burgemeester en wethouders van Utrecht, waarover de afzonderlijke colleges het definitieve besluit zullen nemen. Op grond van artikel 1 lid 2 WGR toestemming te verlenen om als burgemeester te mogen uittreden uit de gemeenschappelijke regeling.
3
Aanleiding en probleembeschrijving
De Wet publieke gezondheid (Wpg) is aangepast om deze beter af te stemmen op de Wet veiligheidsregio's (Wvr). Deze aanpassing houdt de verplichting in om tot één regionale gezondheidsdienst te komen op schaal van de veiligheidsregio. Om dit te realiseren is een voorstel ontwikkeld: ' Een nieuw arrangement voor Publieke Gezondheid'. Dit arrangement heeft een wijziging van de gemeenschappelijke regeling GGD MN tot gevolg. De colleges van de deelnemende gemeenten moeten instemmen met de voorgestelde wijziging van de Gemeenschappelijke Regeling GGD MN. Hiervoor hebben de colleges voorafgaand toestemming nodig van de gemeenteraden.
Sladnummer 2/5 17 okt :er 2013
4
Gewenst maatschappelijk effect
De wetgever wil met de aangepaste Wet publieke gezondheid realiseren dat grootschalige infectieziekte-uitbraken effectief worden bestreden.
5
Bes!
d be
Nota
6
mdheidsbeleid Nieuwegein 2008-2010 (2014)
Voorgestelde oplossing
In de provincie Utrecht zijn nu twee GGD-en werkzaam: De GGD Midden Nederland en de GG&GD Utrecht. Om aan de verplichtingen uit de Wpg te voldoen is een voorstel gemaakt om de gezondheidsdiensten op een andere manier te organiseren. Dit voorstel is genoemd ' Een nieuwe arrangement voor de Publieke Ge
id'. I ierbij jntwikl
It de GGD MN
zich door tot de GGD regio Utrecht (GGDrU).
GGD regio Utrecht De gemeente Utrecht toe treedt als deelnemer aan de Gemeenschappelijke Regeling GGD MN. Dit geldt alleen voor de uitvoering van de wettelijk verplichte op schaal van de veiligheidsregio te beleggen taken (inclusief taken die hiermee inhoudelijk verwant z i j n ) . 1 Deze noemen we de cluster A-taken. De overige taken b
Ft de GG&GD Utrecht zelf
2
uitvoeren: de zogenaamde cluster C-taken. Met toetreding van Utrecht wijzigt de Gemeenschappelijke Regeling GGD MN in de Gemeenschappelijke Regeling GGrU. Hierbij treedt geen wijziging op in het takenpakket dat de 25 gemeenten van de GGD MN bij de 3DrU be
en ten opzichte va
de taken die deze gemeenten nu bij de GGD MN
beleggen. Naast de hierboven genoemde A-taken beleggen de gemeenten van de GGD Midden Nederland de vrije keuze taken bij de GGDrU, de zogenaamde cluster B-taken. 3 .
Bestuurscommissie De GGD MN werkt met regionale adviescommissies. Deze regionale adviescommissies
Voorbeelden wettelijk verplichte, op schaal van de veiligheidsregio, te beleggen taken (incl. taken ie hie
verwant zijn): infectieziektenbestrijding, tbc-bestrijding, gezondheidsonderzoek,
-medische milieukundige zorg, psychosociale hulp bij rampen, GGD Rampen Opvang Plan, forensische gezondheidszorg. Deze worden cluster A-taken genoemd. 2
Voorbeelden taken die GG&GD Utrecht zelf blijft uitvoeren : JGZ, Jeugdadviesteams, OGGZ,
gezonde wijkaanpak, gezonde leefomgeving. Deze worden cluster C-taken genoemd. 3
Voorbeelden vrije keuze taken uitgevoerd voor gemeenten GGD MN:
rijksvaccinatieprogramma, JGZ, OGGZ, inspecties Kindercentra. Deze worden cluster B-taken genoemd.
Bladnummer 3/5
013-377.
raadsvoorstel 17 oktober 2013
kunnen eigen keuzes maken met betrekking tot de afname en invulling van regionale en lokale taken, zoals de Jeugdgezondheidszorg. Het gaat hierbij om de zogenaamde cluster Btaken. In de Gemeenschappelijke Regeling GGDrU blijven deze regionale adviescommissies gehandhaafd. In de Gemeenschappelijke Regeling GGDrU wordt een bestuurscommissie opgericht, waaraan het AB van de GGDrU bevoegdheden overdraagt ten aanzien van de cluster B-taken. In deze commissie zijn de 25 Midden Nederland gemeenten vertegenwoordigd. Hierdoor draagt de gemeente Utrecht geen verantwoordelijkheid voor de financiering en uitvoering van deze taken. In de gemeenschappelijke regeling is een vrijwaring voor de gemeente Utrecht opgenomen ten aanzien van de cluster B-taken. De regionale adviescommissies onderhouden relaties met het AB voor de A-taken en met de bestuurscommissie voor de B-taken. Voorzitterschap GGDrU Het voorzitterschap van de gemeenschappelijke regeling GGDrU wordt in lijn met de werkwijze binnen de veiligheidsregio (VRU) vervuld door de portefeuillehouder volksgezondheid uit het college van Utrecht. Het AB wijst uit de 25 leden van de bestuurscommissie de voorzitter van de bestuurscommissie aan. Deze is tevens plaatsvervangend voorzitter van de gemeenschappelijke regeling. Op deze wijze ontstaat een krachtig bestuurlijke tandem dat intern samen optrekt en elkaar waar nodig extern vervangt. De externe vertegenwoordigingen worden nauwgezet afgestemd en de voorbereiding van de standpuntbepaling gebeurt in samenspraak met het bestuur. De suggestie is gedaan de huidige voorzitter van de GGD MN vanaf 1 januari 2014 de functie van voorzitter van de bestuurscommissie te laten vervullen. De nu gekozen bestuurlijke constellatie wordt na twee jaar geëvalueerd.
7
Alternatieven
Het voorliggende voorstel voor een GGDrU: voldoet aan wettelijke eisen, is gebiedscongruent met Veiligheidsregio Utrecht, borgt slagkracht en integraliteit van handelen bij crisis en rampensituaties, draagt bij aan de continuïteit van de GGD MN en is toekomstbestendig. laat de GGD Mi Iden Nederland organisatie en werkwijze grotendeels in tact, zorgt door de schaalvergroting voor een betere dekking van de kosten (vooral de overhead). de transitie is tamelijk eenvoudig te realiseren, zonder veel transitiekosten. voorkomt aanbestedingsrechtelijke en fiscale en problemen Er zijn ook andere varianten verkend. Deze geven minder optimale oplossingen dan het bovengenoemde voorstel en doen minder recht aan de belangen van zowel de huidige 25 deelnemers in de GGD MN als de gemeente Utrecht.
Financiële aspecten -
Voor de 25 gemeenten van de GGD MN dalen de uitvoeringskosten macro gezien enigszins (ca. 0,1 min.)- Dat komt door de schaalvergroting die ontstaat door toetreding van de gemeente Utrecht. Het bekostigingsmodel van de GGD Midden-Nederland blijft de basis vormen voor het bepalen van de bijdrage van de gemeenten.
Bladnummer 4/5 -aadsvoorstel 17 oktober 2013
De toetreding van Utrecht m a a k t een technische wijziging van de begroting 2 0 1 4 noodzakelijk. De gekozen oplossing waarin de GGD Midden-Nederland transformeert naar de GGDrll leidt ertoe dat er voor de GGD Midden-Nederland geen frictie- of desintegratiekosten ontstaan. Wel zullen er projectkosten g e m a a k t moeten worden, maar de omvang daarvan is bescheiden.
9
Communicatie aspecten
Het DB van de GGD MN organiseert in november 2 aijeenkomsten om raadsleden te informeren over het nieuwe arrangement publieke gezondheid.
10 Juridische aspecten •
Voor invoering van het nieuwe arrangement publieke gezondheid moeten colleges van de deelnemende gemeenten besluiten om de gemeenschappelijke regeling te wijzigen en de gemeente Utrecht te laten toetreden. Hiervoor hebben de colleges op grond van de WGR toestemming nodig van hun raad. De raad mag de toestemming alleen wijzigen op grond van algemeen belang. De volgende procedure is beschreven in de huidige gemeenschappelijke regeling. Er is een besluit nodig van 3/4de van de deelnemende gemeenten die samen 2/3de van het aantal stemmen in het AB hebben.
•
Artikel 14 li
1 van de Wpg schrijft voor dat de gemeenschappelijke regeling
getroffen wordt door (uitsluitend) de colleges van burgemeester en wethouders. De huidige gemeenschappelijke regeling Midden Nederland is getroffen door de colleges en de burgemeesters. Nu art. 14 lid 1 van de Wpg zich hiertegen verzet moeten de burgemeesters uittreden. Zij moeten daartoe afzonderlijk besluiten en voor de uittreding toestemming vragen aan de raden. •
Op de conceptversie van de Gemeenschappelijke regeling GGrU die aan colleges en raden is toegestuurd (zie het rapport: Een arrangement voor publieke gezondheid in de regio Utrecht) , heeft een aanpassing plaats gevonden. Artikel 4 lid 2 concept-GR luidt thans: Het bestuur van de regionale gezondheidsdienst voert de taken bedoeld
in artikel 14,
vierde lid, van de Wet publieke gezondheid uit voor de MN-gemeenten. Artikel 4 lid 2 concept-GR komt te luiden: Het bestuur van de regionale gezondheidsdienst voert de taken bedoeld in artikel 14, vierde lid, van de Wet publieke gezondheid uit voor de MN-gemeenten, behoudens voor zover deze taken betrekking hebben op de zorg voor jongeren van nul tot vier jaar. Deze aanpassing is toegevoegd als bijlage aan het raadsvoorstel.
11 Risico's De aangepaste Wpg is op 1 januari 2012 in werking getreden. Het ministerie van VWS gedoogd nu dat er nog geen regionale gezondheidsdienst is op schaal van de veiligheidsregio. Vanaf 1 januari 2014 moet echter het nieuwe arrangement publieke gezondheid in werking treden, anders neemt het ministerie van VWS correctieve maatregelen. Het is dus essentieel dat alle gemeenteraden voor begin december instemmen met de wijziging van de gemeenschappelijke regeling GGDrU.
2 013 - 3 7 7 Bladnummer 5/5 raadsvoorstel 17 oktober 2013
12 Bedrijfsvoeringsaspecten De GGD Midden-Nederland organisatie blijft in stand. De formatie wordt uitgebreid om zo de extra cluster A-taken door het toetreden van de gemeente Utrecht te kunnen uitvoeren. De betrokken medewerkers van de GG&GD Utrecht komen in dienst van de GGDrU. De Directeur Publieke Gezondheid wordt ambtelijk eindverantwoordelijk en oefent de wettelijke bevoegdheden uit die deze functionaris heeft voor de uitvoering van de cluster A-taken. De Directeur Publieke Gezondheid ondersteunt de bestuursorganen in de rol van secretaris.
13 Betrokken afdelingen en disciplines SMO, Juridische Zaken, Financiën 14 Bijlagen Een arrangement voor publieke gezondheid in de regio Utrecht: Voorstel en Impactanalyse (inclusief concept Gemeenschappelijke regeling GGDrU) Aanpassing van artikel 4 lid 2 van de concept Gemeenschappelijke regeling GGDrU Raadsbesluit
burgemeester en wethouders,
drs. P.C.M, van Elteren secretaris
F.T.J.M. Backhuijs burgemeester
2 013 - 3 7 7 Nieuwe ge in //yJf^Sft
Raadsbesluit ner
De raad van de gemeente Nieuwegein; gelezen het voorstel van burgemeester en wethouders van 15 oktober 2013; besluit in te stemmen met: Op grond van artikel 1 lid 2 j o 3 WGR, toestemming te verlenen aan ons college om in te stemmen met a. wijziging van de gemeenschappelijke regeling GGD Midden Nederland tot de gemeenschappelijke regeling GGD regio Utrecht volgens voorliggend ontwerp, welke gemeenschappelijke regeling door de colleges van de deelnemende gemeenten definitief zal worden vastgesteld, en b. toetreding van het college van burgemeester en wethouders van Utrecht, waarover de afzonderlijke colleges het definitieve besluit zullen nemen. Op grond van artikel 1 lid 2 WGR toestemming te verlenen om als burgemeester te mogen uittreden uit de gemeenschappelijke regeling.
Aldus vastgesteld in de openbare raadsvergadering van 27 november 2013.
de griffier
de voorzitter
2013 -377 Bijlage bij het rapport 'Een arrangement voor publieke gezondheid in de regio Utrecht: voorstel en impactanalyse' Aanpassing van de concept versie van de Gemeenschappelijke Regeling Gezondheidsdienst Regio Utrecht. Artikel 4 lid 2 concept-GR is aangepast in: Het bestuur van de regionale gezondheidsdienst voert de taken bedoeld in artikel 14, vierde lid, van de Wet publieke gezondheid uit voor de MN-gemeenten, behoudens voor zover deze taken betrekking hebben op de zorg voor jongeren van nul tot vier jaar.
