Printversie wilsbeschikking. Voorwoord

Printversie wilsbeschikking Voorwoord Indien u de vragen zorgvuldig invult, kunnen uw wensen in veel opzichten van nut zijn voor uw nabestaanden. u kunt de wensen aangeven, die na uw overlijden moeten worden uitgevoerd. Lees eerst alles zorgvuldig door, voordat u begint met het invullen ervan. Wij wijzen u er met nadruk op dat dit geen testament is, maar een handleiding voor uw nabestaanden. Voor een testament dient u contact op te nemen met een notaris. U wordt middels deze wilsbeschikking wel de mogelijkheid geboden om uw laatste wensen rechtsgeldig te maken. Voor eventuele vragen kunt u uiteraard contact opnemen met de uitvaartverzorger, welke u de nodige adviezen kan verstrekken.

Wilsbeschikking als boekje Indien u deze wilsbeschikking in boekvorm wilt ontvangen, kunt u dit kenbaar maken op het contactformulier van onze website of telefonisch:

Telefoon: 033 - 245 98 22 Voor alle vragen geldt: Waar * achter staat doorhalen wat niet van toepassing is

EABN wilsbeschikking websiteversie juni 2007

Persoonlijke gegevens Naam: Voornamen (voluit): Geboren te:

d.d.

Adres: Postcode: Woonplaats: Ongehuwd/samenwonend/gehuwd* Huwelijksdatum:

te:

Gehuwd/samenwonend* met: Voornamen (voluit):

Gehuwd geweest met: Voornamen (voluit): Godsdienst of levensovertuiging: Ik heb wel/geen* testament opgemaakt. Ik heb wel/geen* donorcodicil Ik ben wel/geen* lid van de onderlinge EABN u.a. , lidnummer:


persoonlijke wensen aangaande mijn uitvaart 0 Mijn voorkeur aangaande een kist: 0 Ik wil dat de gehele uitvaart in stilte wordt uitgevoerd en men pas na de plechtigheid van mijn overlijden op de hoogte wordt gebracht Ik wil worden opgebaard: 0 in het Uitvaartcentrum, Frieswijkstraat 56 te Nijkerk. 0 thuis 0 elders: Er moeten wel/geen* rouwbrieven worden verstuurd. Indien wel, type 0 Grijze rand 0 Zwarte rand 0 anders, n.l. Adressenlijsten zijn te vinden in: 0 bijgesloten in dit boekje 0 anders, n.l. Personen op de adressenlijst die aangemerkt zijn met een kruisje moeten voor de uitvaart speciaal worden uitgenodigd. De adressenlijst mag wel/niet* aangevuld worden met adressen die voor de familieleden van belang zijn. Er moet wel/geen* overlijdensadvertentie worden geplaatst. Indien wel, krant: 0 De Stad Nijkerk 0 AD/Amersfoortse courant 0 anders, n.l.


Ik wil dat de volgende tekst (gedicht of (bijbel)citaat) boven de aanhef op de rouwbrief en/of in de advertentie afgedrukt wordt.

De uitvaart mag plaatsvinden 0 in tegenwoordigheid van familie, vrienden en belangstellenden. 0 in tegenwoordigheid van familie en vrienden 0 in tegenwoordigheid van alleen naaste familie 0 in stilte Er is wel/geen* gelegenheid om afscheid te nemen. Indien wel, is dit 0 voor een ieder mogelijk 0 voor alleen familie en vrienden 0 voor familie Ik wil wel/geen* bloemen 0 Bij bloemen gaat mijn voorkeur uit naar: 0 In plaats van bloemen mag het te besteden bedrag worden geschonken aan een goed doel, te weten: rekeningnr. Van bovenstaande wordt een vermelding op de rouwkennisgeving gemaakt. Ik wens dat er wel/geen* dienst wordt gehouden. De dienst mag plaatsvinden in: 0 de kerk, te weten: 0 in het uitvaartcentrum van de EABN, aan de Frieswijkstraat te Nijkerk. 0 in het crematorium 0 elders:


Als voorganger moet worden gevraagd: Ik wil dat er buiten de voorganger wel/niet* gelegenheid tot spreken gegeven wordt. Ik wil dat er gelegenheid tot spreken gegeven wordt aan: 0 familie, vrienden, collega’s 0 familie en vrienden 0 alleen familie 0 anders, n.l.: Ik wens wel/geen* muziek tijdens de uitvaartplechtigheid. Indien wel: 0 orgelspel met/zonder* zang 0 van een CD of cassette 0 live muziek (orkest of koor) 0 ik laat de keuze over aan mijn nabestaanden 0 wat betreft de muziek gaat mijn voorkeur uit naar:

Ik wens wel/geen* condoleance avond Ik wens wel/geen* condoleance (op de zelfde dag) vóór de uitvaartplechtigheid Ik wens wel/geen* condoleance na de uitvaartplechtigheid. Ik wens dat er consumpties aangeboden worden na de uitvaart 0 nee 0 ja, koffie met koekje / koffie met cake / koffietafel met broodjes en evt. soep* 0 anders n.l.:


Ik wil worden begraven/gecremeerd* Ik wens begraven te worden op begraafplaats te 0 in een bestaand graf, vak: 0 in nieuw familiegraf (“koop”graf) 0 in een algemeen graf (“huur”graf)

nummer:

Voor het aanpassen van het (bestaande) grafmonument kunt u contact opnemen met steenhouwerij: Er is nog geen grafmonument. Ik wens dat er kontakt opgenomen wordt met steenhouwerij: 0 Ik wens dat mijn nabestaanden zich inzake een grafmonument wel / niet *laten adviseren door de uitvaartverzorger. Ik wens dat mijn lichaam wordt gecremeerd in het crematorium te: Ik wens dat mijn as wordt verstrooid: 0 op het terrein van het crematorium 0 op zee 0 ik laat dit over aan mijn nabestaanden. 0 anders, n.l.: Ik wens dat de urn wordt bijgezet: 0 op het terrein van het crematorium 0 in een urnengraf op de begraafplaats te 0 in een nieuw/bestaand* graf op de begraafplaats te: vak: nummer: 0 de urn moet worden overgebracht naar 0 andere wens m.b.t. mijn as:


Berichtgeving Van mijn overlijden moeten de volgende personen en instellingen zo mogelijk ( binnen 24 uur) op de hoogte gesteld worden: 0 EABN Uitvaartverzorging B.V. telefoonnummer (033) 2459822 (dag en nacht bereikbaar) 0 Onderlinge EABN U.A. telefoonnummer (033) 2456253 ma t/m do 09.00 tot 17.00 uur Naam: Straat: Postcode: Telefoon: evt e-mailadres :

plaats: mobiel:

Naam: Straat: Postcode: Telefoon: evt e-mailadres :

plaats: mobiel:


plaats:


plaats:


plaats:


mobiel:

mobiel:

mobiel:

Ruimte voor eigen notities en toelichting op wensen (denkende aan een invulling van de plechtigheid, welk rouwvervoer etc.)


Administratieve gegevens Mijn notaris is: Mijn accountant is: Mijn belastingadviseur is: Mijn verzekeringsagent is: Mijn bank is: De polissen zijn opgeborgen in: Mijn boekhouding kunt u vinden in: Mijn werkgever / pensioenfonds / uitkeringsinstantie is: Adres en telefoonnummer:


Hoe maakt uw wensen rechtsgeldig? Hiervoor moet u aan de volgende verplichtingen voldoen. 1. Het moet eigenhandig geschreven zijn. 2. Het moet gedateerd zijn. 3.U moet uw handtekening plaatsen. Schrijf onderstaande tekst en hetgeen daarbij nog moet worden ingevuld, met vulpen of ballpoint op de lege pagina hiernaast. Deze wilsbeschikking is NIET rechtsgeldig als dit door iemand anders geschreven is en ook niet wanneer het met een schrijfmachine is gedaan. Indien u zelf niet of moeilijk kunt schrijven, gaat u met dit boekje naar de notaris. HIER VOLGT DE TEKST DIE U VOLLEDIG OP DE VOLGENDE PAGINA OVERSCHRIJFT:

Ik,ondergetekende( voornamen (voluit), achternaam, geboortedatum, - plaats, adres, woonplaats) van wie verdere persoonlijke gegevens elders in dit boekje zijn vermeld, beschik als volgt: 1. Ik herroep alle eerder door mij gemaakt uiterste wilsbeschikkingen indien en voor zover die in strijd zijn met hetgeen ik hierna zal bepalen. 2 .Ik wens dat mijn stoffelijk overschot wordt begraven / gecremeerd* te en dat bij mijn begrafenis / crematie* zal worden gehandeld op de wijze zoals ik elders in dit boekje heb aangegeven. (* allen opschrijven wat u wenst). 3. Ik benoem de heer / mevrouw: adres: en in geval diens overlijden voor of tegelijk met mij de heer/ mevrouw: adres: en bij overlijden ook van hem/haar voor of tegelijk met mij de heer / mevrouw: adres: tot bezorger van mijn begrafenis / crematie en daarbij verzoek ik hem / haar niet of zo min mogelijk af te wijken van mijn wensen, zoals elders in dit codicil aangegeven Aldus opgemaakt en getekend te:

d.d.:

Handtekening: Wanneer u na het opstellen van deze wilsbeschikking besluit een testament te maken, dient u de notaris op de hoogte te stellen van het bestaan ervan, zodat het bestaan hiervan kan worden vermeld in het testament.




Printversie wilsbeschikking. Voorwoord

Recommend Documents