N.V. Univé Zorg O.V.M. Univé Zorgverzekeraar u.a

N.V. Univé Zorg O.V.M. Univé Zorgverzekeraar u.a. REGLEMENT HULPMIDDELEN Ingaande 1 januari 2006 Vastgesteld door N.V. Univé Zorg en OVM Univé Zorgverzekeraar U.A., gebaseerd op de betreffende Regeling zorgverzekering. Het reglement is een uitwerking van de op dit onderdeel betrekking hebbende voorwaarden als omschreven in de modelovereenkomst Univé Zorg Geregeld polis, Univé Zorg Vrij polis en Zorgzaam.

Artikel 1 Rechten van de verzekerde De verzekerde heeft recht op vergoeding van kosten van hulpmiddelenzorg of recht op de verstrekking van hulpmiddelen in bruikleen of huur conform de voorwaarden gesteld in dit reglement en met inachtneming van hetgeen in de Regeling zorgverzekering en de modelovereenkomsten is bepaald. Met betrekking tot de aflevering van de hulpmiddelen geldt dat deze veelal gebruiksklaar worden afgeleverd (dat wil zeggen indien van toepassing inclusief eerste aanschaf van batterijen en/of oplaadapparatuur).

de aanschaf van speciaal vervaardigde middelen. De verzekerde dient een dergelijk verzoek, voorzien van medische motivatie en een gespecificeerde prijsopgave, tijdig en vooraf bij Univé in te dienen. Univé verleent geen toestemming indien de aanschaf, vervanging, correctie, herstel, huur dan wel bruikleen van een middel redelijkerwijs overbodig, onnodig kostbaar of onnodig gecompliceerd, dan wel niet doelmatig is. Univé deelt zijn beslissing schriftelijk mede aan de verzekerde. Indien naar het oordeel van Univé de verzekerde redelijkerwijs niet langer op het gebruik van de middelen is aangewezen kan de verleende toestemming worden ingetrokken. Bij de beoordeling van de aanvraag zal het behoud, het herstel of de bevordering van de arbeidsgeschiktheid of verbetering van de levensomstandigheden van de verzekerde in de beschouwing worden betrokken. Geen toestemming voor vergoeding van de kosten of de in bruikleen of huur verschaffing van de hulpmiddelen zal worden verleend indien het hulpmiddel uitsluitend is bestemd voor het gebruik op de werkplek of ten behoeve van onderwijsvoorzieningen. De kosten van deze hulpmiddelen komen volgens (andere) wettelijke regelgeving voor vergoeding in aanmerking.

Artikel 2 Begripsomschrijving

Medisch speciaalzaak Een op medisch gebied gerichte speciaalzaak met winkel of een op medisch gebied gericht postorderbedrijf. Gespecialiseerd leverancier Een op medisch gebied in een bepaald hulpmiddel gespecialiseerde leverancier. Medisch gespecialiseerd leverancier Een op medisch gebied in een bepaald hulpmiddel gespecialiseerde leverancier, die kennis heeft van de ziektebeelden waarvoor het hulpmiddel wordt ingezet.

3.2.

Gecontracteerd leverancier Een leverancier met wie Univé een overeenkomst heeft gesloten. De door Univé gecontracteerde leveranciers zijn opgenomen in de Lijst van gecontracteerde zorgaanbieders. De Lijst van gecontracteerde zorgaanbieders ligt ter inzage bij Univé, is raadpleegbaar op www.unive.nl en op aanvraag verkrijgbaar bij het Service Centrum van Univé via telefoonnummer 072-5277595 of via [email protected].

Artikel 3 Algemene bepalingen De aanspraak op hulpmiddelenzorg omvat de verschaffing in eigendom, huur of in bruikleen van een te allen tijde adequaat functionerend hulpmiddel of een verbandmiddel.

0301.02/06

3.1.

Toestemmingsvereisten Voor aanschaf, vervanging, correctie, herstel, huur of bruikleen van de betrokken middelen is tijdig voorafgaande schriftelijke toestemming van Univé vereist, indien en voorzover dat door Univé in dit reglement is bepaald. Het verzoek om toestemming dient vergezeld te gaan van: – een schriftelijke, gemotiveerde toelichting van de behandelend arts, behandelend medisch specialist of het audiologisch centrum (voor gehoorhulpmiddelen), waaruit blijkt dat er sprake is van een bij Regeling zorgverzekering bepaalde indicatie, tenzij door Univé anders wordt bepaald; – een prijsopgaaf van de leverancier bij de eerste aanschaf, tenzij door Univé anders wordt bepaald. Univé kan bij de toestemming, na eventueel advies van de behandelend arts en/of de leverancier te hebben ingewonnen, soort en materiaal van het middel aangeven waarvoor vergoeding van de kosten wordt verleend. Aan de toestemming kunnen, bijvoorbeeld ten aanzien van de leverancier, door Univé nadere voorwaarden worden gesteld. Indien er bijzondere redenen zijn van medische aard kan Univé voorafgaande schriftelijke toestemming verlenen voor

Vervanging De verzekerde is gehouden het hem in eigendom verschafte middel goed te verzorgen. Toestemming voor vervanging van een eerder in eigendom verstrekt middel binnen de in deze bepalingen gestelde termijnen wordt slechts verleend, indien de verzekerde niet beschikt over een adequaat hulpmiddel. Hiertoe is een schriftelijke motivering van de behandelend arts vereist. Indien door toerekenbare onachtzaamheid van de verzekerde schade aan het hulpmiddel ontstaat, bestaat er geen aanspraak op vervanging, wijziging of herstel van het middel binnen de normale gebruikstermijn. Een verzoek tot vervanging dient door de verzekerde te worden gemotiveerd. Voor vervanging van hulpmiddelen t.g.v. verlies of diefstal is te allen tijde voorafgaande schriftelijke toestemming van Univé vereist.

3.3.

Reserve Univé kan toestemming verlenen tot het al dan niet gelijktijdig verschaffen van een tweede exemplaar van een middel indien dat redelijkerwijs is aangewezen.

3.4.

Eigen bijdrage De op grond van de Regeling zorgverzekering verschuldigde bijdragen is de verzekerde verschuldigd aan de leverancier van het hulpmiddel, tenzij Univé anders bepaalt.

3.5.

Middelen in eigendom, huur of bruikleen Uit overwegingen van doelmatigheid vindt verschaffing conform dit reglement plaats in eigendom, huur of bruikleen. Indien u de Univé Zorg Geregeld polis of Zorgzaam polis heeft gesloten heeft u de keuze uit door Univé gecontracteerde leveranciers. Indien u een hulpmiddel dat Univé in eigendom verstrekt, wilt betrekken bij een niet door Univé gecontracteerde leverancier dan heeft u recht op een gedeeltelijke vergoeding van kosten overeenkomstig het bepaalde in de Lijst maximale vergoedingen niet gecontracteerde zorg. Middelen die in bruikleen of huur worden verschaft dienen bij voorkeur te worden geleverd door een door Univé geconpag. 1 van 10

Een verzoek tot vergoeding van de kosten voor herstel van een prothese voor schouder, arm, hand, been of voet wordt door de medisch adviseur van Univé beoordeeld aan de hand van een door de leverancier van het hulpmiddel aan de verzekerde verstrekte offerte.

tracteerde leverancier. Dit geldt niet alleen voor verzekerden met een Univé Zorg Geregeld polis of Zorgzaam polis maar ook voor verzekerden die een Univé Zorg Vrij polis hebben gesloten. Indien u niettemin het hulpmiddel wenst te huren of aan te schaffen (in eigendom) bij een niet-gecontracteerde leverancier dan vergoedt Univé - in afwijking van het bepaalde in de polis - slechts een bedrag dat gebaseerd is op de kosten die Univé maakt per bruikleenverstrekking. De hoogte van dit bedrag kan Univé afhankelijk stellen van het aantal malen dat het hulpmiddel gemiddeld in bruikleen wordt verstrekt. U dient een offerte met aanvraag bij Univé in te dienen. Indien een middel in bruikleen of huur wordt verschaft, kan Univé een redelijke waarborgsom vragen. Over de waarborgsom wordt door Univé geen rente vergoed. De verschaffing in bruikleen of huur omvat tevens vergoeding van de kosten van vervoer van het hulpmiddel naar en van de woning van de verzekerde, van het regelmatig onderhoud ervan, alsmede de voor het gebruik, ontsmetting en reiniging van de apparatuur benodigde chemicaliën. De aanspraak op vergoeding van de kosten van hulpmiddelen omvat in voorkomende gevallen wijziging of herstel van hulpmiddelen. Bij middelen in bruikleen of huur dient door de verzekerde een verklaring te worden ondertekend waarin de verplichtingen, verbonden aan bruikleen of huur, omschreven staan. Op bruikleen- of huurartikelen is de no-claimregeling niet van toepassing.

Aanvullende voorwaarden Bij de verschaffing van een reserve exemplaar geeft Univé toestemming voor de goedkoopste beschikbare uitvoering. * Voor een verzekerde die redelijkerwijs is aangewezen op meer stompkousen kan, met voorafgaande schriftelijke toestemming van Univé, een uitzondering worden gemaakt op de in dit artikel gestelde volumevoorschrift. 4.2.

Door – Mammaprothesen confectie uitvoering dienen te worden geleverd door een gespecialiseerde leverancier. – Mammaprothesen individueel vervaardigd dienen te worden geleverd door een atelier afdeling ziekenhuis of een Orthopedisch Instrument Makerij (OIM). Voorschrijfvereisten Voor de 1e aanvraag van mammaprothesen is een voorschrift van de behandelend arts vereist. Voor de 2e en volgende aanvraag is geen voorschrift vereist. Toestemmingsvereisten Voor mammaprothesen is voorafgaande schriftelijke toestemming van Univé vereist.

Artikel 4 Lijst van hulpmiddelen 4.1.

Gebruikstermijnen Voor mammaprothesen geldt een minimale gebruikstermijn van 12 maanden.

Prothesen voor schouder, arm, hand, been of voet

Door – Prothesen voor schouder, arm, hand, been of voet dienen te worden geleverd door een Orthopedisch Instrument Makerij (OIM). – Hulp en aanzetstukken voor de armprothese dienen te worden geleverd door een Orthopedisch Instrument Makerij (OIM). – Stompkousen dienen te worden geleverd door een Orthopedisch Instrument Makerij (OIM).

Eigendom, huur, bruikleen Mammaprothesen worden in eigendom verstrekt. 4.3.

Voorschrijfvereisten Voor de 1e aanvraag van gelaatsprothesen is een voorschrift van de medisch-specialist vereist. Voor de 2e en volgende aanvraag is een voorschrift van de behandelend arts vereist.

Toestemmingsvereisten Voor prothesen voor schouder, arm, hand, been of voet is voorafgaande schriftelijke toestemming van Univé vereist. De aanvraag voor vergoeding van de kosten voor een bekrachtigd apparaat dient vergezeld te gaan van de verklaring van de medisch-specialist, hieruit moet blijken dat de verzekerde de besturing van de prothese in voldoende mate beheerst;

Toestemmingsvereisten Voor gelaatsprothesen is voorafgaande schriftelijke toestemming van Univé vereist. Eigendom, huur, bruikleen Gelaatsprothesen worden in eigendom verstrekt. Regels m.b.t. wijziging, aanpassing of herstel van gelaatsprothesen Een verzoek tot vergoeding van de kosten voor wijziging of aanpassing van een gelaatsprothese dient door de medischspecialist vooraf bij Univé te worden aangevraagd. Een verzoek tot vergoeding van de kosten voor herstel van een gelaatsprothese wordt door de medisch adviseur van Univé beoordeeld aan de hand van een door de leverancier van het hulpmiddel aan de verzekerde verstrekte offerte.

aan verzekerden van 16 jaar en ouder vervangen dan drie jaren na verstrekaan verzekerden van 15 jaar en jonger vervangen dan anderhalf jaar na ver-

Volumevoorschriften Voor stompkousen geldt maximaal 4 stuks per aflevering*.

Gelaatsprothesen

Door Gelaatsprothesen dienen te worden geleverd door een atelier afdeling ziekenhuis of gespecialiseerd tandheelkundig centrum.

Voorschrijfvereisten Voor de 1e aanvraag van prothesen voor schouder, arm, hand, been of voet is een voorschrift van de medisch-specialist vereist. Voor de 2e en volgende aanvraag is een voorschrift van de behandelend arts vereist.

Gebruikstermijnen Prothesen verstrekt worden niet eerder king. Prothesen verstrekt worden niet eerder strekking.

Mammaprothesen

4.4.

Oogprothesen

Eigendom, huur, bruikleen Prothesen voor schouder, arm, hand, been of voet worden in eigendom verstrekt.

Door Volledige oogprothesen, scleraschaal en scleralens dienen te worden geleverd door een gespecialiseerde leverancier.

Regels m.b.t. wijziging, aanpassing of herstel van prothesen voor schouder, arm, hand, been of voet Een verzoek tot vergoeding van de kosten voor wijziging of aanpassing van een prothese voor schouder, arm, hand, been of voet dient door de medisch-specialist vooraf bij Univé te worden aangevraagd.

Voorschrijfvereisten Voor de 1e aanvraag van oogprothesen, scleraschaal en scleralens is een voorschrift van de behandelend specialist vereist. Voor de 2e en volgende aanvraag is geen voorschrift vereist.

pag. 2 van 10

0301.02/06

Toestemmingsvereisten Voor oogprothesen, scleraschaal en scleralens is voorafgaande schriftelijke toestemming van Univé vereist. Eigendom, huur, bruikleen Oogprothesen worden in eigendom verstrekt. Regels m.b.t. wijziging, aanpassing of herstel van oogprothesen Een verzoek tot vergoeding van de kosten voor wijziging, aanpassing of herstel van een oogprothese wordt door de medisch adviseur van Univé beoordeeld aan de hand van een door de leverancier van het hulpmiddel aan de verzekerde verstrekte offerte. 4.5.

–

–

Orthesen voor romp, arm, been, voet, hoofd of hals

Door – Breukbanden dienen te worden geleverd door een medisch speciaalzaak of een Orthopedisch Instrument Makerij (OIM). – Korsetten, verstevigde spalk-, redressie-, correctie apparatuur, orthopedische beugelapparatuur en kappen ter bescherming van de schedel dienen te worden geleverd door een Orthopedisch Instrument Makerij (OIM). – Orthopedische beugelapparatuur als zitschalen/correctiestoeltjes en kinderzitvoorzieningen mogen tevens worden geleverd door een leverancier van revalidatieapparatuur. – Orthopedische voorzieningen aan confectieschoenen dienen te worden vervaardigd door de orthopedisch schoenmaker. – Semi-orthopedisch schoeisel met individuele aanpassingen en OVAK dienen te worden geleverd door een orthopedisch schoenmaker of een door Univé aangewezen leverancier. – Trachea canule en stemprothesen en/of spraakversterkers dienen te worden geleverd door een gespecialiseerde leverancier. – Volledig individueel vervaardigd orthopedisch maatschoeisel of volledig individueel vervaardigde orthopedische binnenschoenen dienen te worden geleverd door een orthopedisch schoenmaker. Voorschrijfvereisten – Voor de 1e aanvraag van korsetten, orthopedische beugelapparatuur, schedelbeschermingskappen en (semi) orthopedisch schoeisel is een voorschrift van de medisch-specialist vereist. – Voor de 1e aanvraag van orthopedische voorzieningen aan confectieschoenen is een voorschrift van de medisch-specialist vereist. – Voor de 1e aanvraag van trachea canule, stemprothesen en/of spraakversterkers en breukbanden is een voorschrift van de behandelend arts vereist. – Voor de 1e aanvraag van verstevigde spalk-, redressie-, correctie apparatuur is een voorschrift van de medischspecialist vereist. – Voor de 2e en volgende aanvraag van korsetten, orthopedische beugelapparatuur, schedelbeschermingskappen, breukbanden en orthopedisch schoeisel is een voorschrift van de behandelend arts vereist. – Voor de 2e aanvraag van orthopedische voorzieningen aan confectieschoenen is een voorschrift van behandelend arts vereist. – Voor de 2e en volgende aanvraag van semi orthopedisch schoeisel is een voorschrift van de behandelend arts vereist. – Voor de 2e en volgende aanvraag van de trachea canule, stemprothesen en/of spraakversterkers is geen voorschrift vereist. – Voor de 2e aanvraag van verstevigde spalk-, redressie-, correctie apparatuur is een voorschrift van behandelend arts vereist. Toestemmingsvereisten Voor orthesen voor romp, arm, been, voet, hoofd of hals is voorafgaande schriftelijke toestemming van Univé vereist. Gebruikstermijnen – Korsetten, verstevigde spalk-, redressie-, correctie apparatuur orthopedische beugelapparatuur en sche0301.02/06

delbeschermingskappen verstrekt aan verzekerden van 16 jaar en ouder worden niet eerder vervangen dan twee jaren na verstrekking. Korsetten, verstevigde spalk-, redressie-, correctie apparatuur orthopedische beugelapparatuur en schedelbeschermingskappen verstrekt aan verzekerden van 15 jaar en jonger worden niet eerder vervangen dan één jaar na verstrekking. Breukbanden verstrekt aan verzekerden van 16 jaar en ouder worden niet eerder vervangen dan één jaar na verstrekking. (Semi) Orthopedisch schoeisel verstrekt aan verzekerden van 16 jaar en ouder wordt niet eerder vervangen dan 15 maanden na verstrekking. (Semi) Orthopedisch schoeisel verstrekt aan verzekerden tot 16 jaar wordt niet eerder vervangen dan 9 maanden na verstrekking.

Eigendom, huur, bruikleen Orthesen voor romp, arm, been, voet, hoofd of hals worden in eigendom verstrekt. Regels m.b.t. wijziging, aanpassing of herstel van orthesen voor romp, arm, been, voet, hoofd of hals – Korsetten, schedelbeschermingskappen, orthopedische beugelapparatuur, orthopedisch schoeisel, semi orthopedisch schoeisel. Een verzoek tot vergoeding van de kosten voor wijziging of aanpassing van een hierboven genoemd hulpmiddel dient door de medisch-specialist vooraf bij Univé te worden aangevraagd. Een verzoek tot vergoeding van de kosten voor herstel van een hierboven genoemd hulpmiddel, met uitzondering van (semi) orthopedisch schoeisel, wordt door de medisch adviseur van Univé beoordeeld aan de hand van een door de leverancier van het hulpmiddel aan de verzekerde verstrekte offerte. – Breukbanden. Een verzoek tot vergoeding van de kosten voor wijziging of aanpassing van een breukband dient door de behandelend arts vooraf bij Univé te worden aangevraagd. Een verzoek tot vergoeding van de kosten voor herstel van een breukband wordt door de medisch adviseur van Univé beoordeeld aan de hand van een door de leverancier van het hulpmiddel aan de verzekerde verstrekte offerte. Regels m.b.t. verstrekking reserve orthesen voor romp, arm, been, voet, hoofd of hals De medisch adviseur van Univé beoordeelt individueel of de verzekerde voor vergoeding van de kosten van een reserve korset in aanmerking komt. 4.6.

Schoenvoorzieningen, niet zijnde orthesen

Door – Verbandschoenen dienen te worden geleverd door een orthopedisch schoenmaker. – Allergeenvrije schoenen dienen te worden geleverd door een gespecialiseerde leverancier. Voorschrijfvereisten Voor verbandschoenen is een voorschrift van de behandelend arts vereist. Voor de 1e aanvraag van allergeenvrije schoenen is een voorschrift van de medisch-specialist vereist. Voor de 2e en volgende aanvraag van allergeenvrije schoenen is een voorschrift van de behandelend arts vereist. Toestemmingsvereisten Voor verbandschoenen en allergeenvrije schoenen is voorafgaande schriftelijke toestemming van Univé vereist. Gebruikstermijnen – Verbandschoenen verstrekt aan verzekerden worden niet eerder vervangen dan 6 maanden na verstrekking. – Allergeenvrije schoenen verstrekt aan verzekerden van 16 jaar en ouder worden niet eerder vervangen dan 15 maanden na verstrekking. Allergeenvrije schoenen verstrekt aan verzekerden tot 16 jaar worden niet eerder vervangen dan 9 maanden na verstrekking. pag. 3 van 10

Eigendom, huur, bruikleen Schoenvoorzieningen, niet zijnde orthesen, worden in eigendom verstrekt. Regels m.b.t. wijziging, aanpassing of herstel van schoenvoorzieningen, niet zijnde orthesen. Een verzoek tot vergoeding van de kosten voor wijziging of aanpassing van allergeenvrije schoenen dient door de medisch-specialist vooraf bij Univé te worden aangevraagd. Een verzoek tot vergoeding van de kosten voor wijziging of aanpassing van verbandschoenen dient door de behandelend arts vooraf bij Univé te worden aangevraagd. 4.7.

Gezichtshulpmiddelen

Door – Brillenglazen, waaronder filterglazen met of zonder visuscorrectie, contactlenzen, bandagelenzen zonder visuscorrectie dienen te worden geleverd door een opticien. – Bijzondere optische hulpmiddelen met inbegrip van montuur, statief of verlichting, indien deze met het hulpmiddel één geheel vormen, dienen te worden geleverd door een gespecialiseerde leverancier. Voorschrijfvereisten Voor gezichtshulpmiddelen is een voorschrift van de oogarts vereist. Toestemmingsvereisten Voor gezichtshulpmiddelen is voorafgaande schriftelijke toestemming van Univé vereist. Eigendom, huur, bruikleen Gezichtshulpmiddelen worden in eigendom verstrekt. De bijzondere optische hulpmiddelen kunnen tevens in bruikleen worden verstrekt. Regels m.b.t. wijziging, aanpassing of herstel van bijzondere optische hulpmiddelen Een verzoek tot vergoeding van de kosten voor wijziging of aanpassing van bijzondere optische hulpmiddelen dient door de oogarts vooraf bij Univé te worden aangevraagd. Een verzoek tot vergoeding van de kosten voor herstel van bijzondere optische hulpmiddelen wordt door de medisch adviseur van Univé beoordeeld aan de hand van een door de leverancier van het hulpmiddel aan de verzekerde verstrekte offerte. 4.8.

Gehoorhulpmiddelen

Door Electro-akoestische hoortoestellen, ringleidingen, infraroodapparatuur, FM apparatuur, oorstukjes en maskeerders ter behandeling van oorsuizen dienen te worden geleverd door een audicien. Voorschrijfvereisten Voor de 1e aanvraag van gehoorhulpmiddelen is een voorschrift van de KNO-arts of audiologisch centrum vereist. Voor de 2e en volgende aanvraag is geen voorschrift vereist. Toestemmingsvereisten Voor vervanging van gehoorhulpmiddelen binnen 5 jaren is voorafgaande schriftelijke toestemming van Univé vereist. De aanvraag om toestemming dient vergezeld te gaan van een audiogram van de behandelend KNO-arts. Gebruikstermijnen – Electro-akoestische hoortoestellen, ringleiding, infraroodapparatuur, FM apparatuur en maskeerders ter behandeling van oorsuizen verstrekt aan verzekerden van 16 jaar en ouder worden niet eerder vervangen dan 5 jaren na verstrekking. – Oorstukjes verstrekt aan verzekerden van 16 jaar en ouder worden niet eerder vervangen dan 30 maanden na verstrekking. Eigendom, huur, bruikleen Gehoorhulpmiddelen worden in eigendom verstrekt.

pag. 4 van 10

Regels m.b.t. wijziging, aanpassing of herstel van gehoorhulpmiddelen Een verzoek tot vergoeding van de kosten voor wijziging of aanpassing van een gehoorhulpmiddel dient door de KNOarts of audiologisch centrum vooraf bij Univé te worden aangevraagd. Een verzoek tot vergoeding van de kosten voor herstel van een gehoorhulpmiddel wordt door de medisch adviseur van Univé beoordeeld aan de hand van een door de leverancier van het hulpmiddel aan de verzekerde verstrekte offerte. 4.9.

Verzorgingsmiddelen

Door – Afdekpleisters en katheters bestemd voor een continentstoma dienen te worden geleverd door een apotheek of een gespecialiseerd leverancier. – Katheters met blaasspoelvloeistoffen, al dan niet met toebehoren dienen te worden geleverd door een apotheek, medisch speciaalzaak of een gespecialiseerd leverancier. – Noodzakelijke huidbeschermende middelen dienen te worden geleverd door een apotheek of een gespecialiseerd leverancier. – Onderstaande incontinentie-absorptiematerialen dienen te worden geleverd door een apotheek of een gespecialiseerd leverancier: – anaaltampons; – wasbare inlegluiers en luierbroeken wasbare bedbeschermende onderleggers voor incontinentie; – wegwerpluiers en wegwerpluierbroeken voor incontinentie, alsmede bedbeschermende onderleggers met een afmeting van tenminste 60x60 cm. – Slijmuitzuigapparatuur voor het wegzuigen van slijm uit het mond- of keelgebied, al dan niet met toebehoren, dient te worden geleverd door een gespecialiseerd leverancier. – Spoelapparatuur voor anaalspoelen, al dan niet met toebehoren dienen te worden geleverd door een apotheek of gespecialiseerd leverancier. – Stomabeschermers voor gelaryngectomeerden, niet zijnde verbandmiddelen dienen te worden geleverd door een apotheek of een gespecialiseerd leverancier. – Stomaverzorgingsmiddelen: – systemen ter bevestiging op een stoma voor de opvang van faeces of urine, bestaande uit opvangzakjes en kleefplaten, en daarbij benodigde hulp- en verbindingsstukken, opvulmaterialen, reinigingsgaasjes, wegwerpzakjes, spoelapparatuur met toebehoren, stomapluggen, stomapleisters en indikmiddelen dienen te worden geleverd door een apotheek of medisch speciaalzaak. – irrigatiepomp dient te worden geleverd door een medisch speciaalzaak. – Stompkousen dienen te worden geleverd door een Orthopedisch Instrument Makerij (OIM). – Urine-opvangzakken met de noodzakelijke hulpstukken ter bevestiging aan het been of bed dienen te worden geleverd door een apotheek, medisch speciaalzaak of een gespecialiseerd leverancier. Voorschrijfvereisten Voor verzorgingsmiddelen is een voorschrift van de behandelend arts vereist. Toestemmingsvereisten Voor verzorgingsmiddelen is voorafgaande schriftelijke toestemming van Univé vereist. Volumevoorschriften en gebruikstermijnen* Incontinentie-absorptiematerialen (verstrekte hoeveelheid wegwerpmaterialen per aflevering voor maximaal 1 maand): – Wasbare inlegluiers en luierbroeken voor incontinentie voor verzekerden van 5 jaar en ouder tot een maximum van 24 stuks per jaar.** – Wegwerpluiers en wegwerpluierbroeken voor incontinentie voor verzekerden van 5 jaar en ouder alsmede bedbeschermende onderleggers met een afmeting van tenminste 60x60 cm, tot een gezamenlijk maximum van 455 stuks per 3 maanden.*** – wasbare bedbeschermende onderleggers tot een maximum van 4 per jaar. 0301.02/06

Voorschrijfvereisten – Voor stoelen voorzien van een trippelfunctie en loopfietsen van personen is een voorschrift van de behandelend arts vereist. – Voor de 1e aanvraag van krukken, loophulpen met drie of vier poten, looprekken, rollators, loopwagens, serveerwagens en blindentaststokken is een voorschrift van de behandelend arts vereist. – Voor de 2e en volgende aanvraag is geen voorschrift vereist.

Stomaverzorgingsmiddelen (verstrekte hoeveelheid per aflevering voor 2 maanden)****: – Colostoma: – tweedelig: maximaal 4 plakken per week/ maximaal 4 zakjes per dag; – eendelig: maximaal 4 zakjes per dag. – Irrigatiepomp: – spoelsets: eerste jaar maximaal 2 spoelsets, voorts maximaal 1 spoelset per jaar; – spoelpomp: - minimale gebruikstermijn: 3 jaar; – maximaal 1 irrigatiesleeve per dag; – na elke spoelbeurt kunnen maximaal 2 stomapleisters of colostomiezakjes worden gebruikt. – Stomapluggen: – tweedelig: maximaal 1 plak en 4 pluggen per dag; – eendelig: maximaal 4 pluggen per dag. – Ileostoma: – tweedelig: maximaal 4 plakken per week/maximaal 2 zakjes per dag; – eendelig: maximaal 2 zakjes per dag. – Urostoma: – tweedelig: maximaal 4 plakken per week/maximaal 2 zakjes per dag; – eendelig: maximaal 2 zakjes per dag. – Continentstoma: – afdekpleisters en catheters: 2-6 per dag afhankelijk van voorschrift.

Toestemmingsvereisten Voor hulpmiddelen voor de mobiliteit van personen is voorafgaande schriftelijke toestemming van Univé vereist. Gebruikstermijnen – Krukken, loophulpen met drie of vier poten, looprekken en blindentaststokken verstrekt aan verzekerden worden niet eerder vervangen dan 2 jaren na verstrekking. – Rollators en serveerwagens verstrekt aan verzekerden worden niet eerder vervangen dan 5 jaren na verstrekking. Eigendom, huur, bruikleen Krukken, loophulpen met drie of vier poten, looprekken, rollators, loopwagens, serveerwagens en blindentaststokken worden in eigendom verstrekt. Stoelen voorzien van een trippelfunctie en loopfietsen voor de mobiliteit van personen worden in bruikleen verstrekt.

Eigendom, huur, bruikleen Verzorgingsmiddelen worden in eigendom verstrekt, met uitzondering van de slijmuitzuigapparatuur, irrigatiepomp en spoelapparatuur voor anaalspoelen. Slijmuitzuigapparatuur, irrigatiepomp en spoelapparatuur voor anaalspoelen worden in bruikleen verstrekt. * Voor een verzekerde die redelijkerwijs is aangewezen op meer materiaal kan, met voorafgaande schriftelijke toestemming van Univé, een uitzondering worden gemaakt op de hierboven gestelde volumevoorschriften. ** In plaats van de leeftijd van 5 jaar bestaat aanspraak op wasbare inlegluiers, wasbare luierbroeken, wegwerpluiers en wegwerpluierbroeken vanaf de leeftijd van 3 jaar indien sprake is van een niet-fysiologische vorm van incontinentie. *** Het vermelde maximumaantal m.b.t. wegwerpluiers en wegwerpluierbroeken, alsmede bedbeschermende onderleggers met een afmeting van tenminste 60x60 cm, voor incontinentie voor verzekerden van 5 jaar en ouder kan worden verhoogd met voorafgaande schriftelijke toestemming van Univé en op voorschrift van de behandelend arts. **** De vermelde maximumaantallen m.b.t. stomaverzorgingsmiddelen kunnen worden verhoogd met voorafgaande schriftelijke toestemming van Univé en op voorschrift van een stomaverpleegkundige of behandelend arts. 4.10.

Regels m.b.t. wijziging, aanpassing of herstel van rollatoren, loopwagens, dienstserveerwagens, stoelen voorzien van een trippelfunctie en loopfietsen. Een verzoek tot vergoeding van de kosten voor wijziging of aanpassing van rollatoren, loopwagens, dienstserveerwagens, stoelen voorzien van een trippelfunctie en loopfietsen dient door de behandelend arts vooraf bij Univé te worden aangevraagd. Een verzoek tot vergoeding van de kosten voor herstel van rollatoren, loopwagens, dienstserveerwagens, stoelen voorzien van een trippelfunctie en loopfietsen wordt door de medisch adviseur van Univé beoordeeld aan de hand van een door de leverancier van het hulpmiddel aan de verzekerde verstrekte offerte. 4.12.

Door Pruiken dienen te worden geleverd door een gespecialiseerde leverancier. Voorschrijfvereisten Voor de 1e aanvraag van pruiken is een voorschrift van de behandelend arts vereist. Voor de 2e en volgende aanvraag is geen voorschrift vereist.

Hulpmiddelen voor anticonceptionele doeleinden voor verzekerden tot en met 20 jaar

Toestemmingsvereisten Voor pruiken is voorafgaande schriftelijke toestemming van Univé vereist.

Door Pessaria en koperhoudende spiraaltjes dienen te worden geleverd door een apotheek of medisch speciaalzaak.

Gebruikstermijnen Pruiken verstrekt aan verzekerden worden niet eerder vervangen dan 12 maanden na verstrekking.

Voorschrijfvereisten Voor pessaria en koperhoudende spiraaltjes is een voorschrift van de behandelend arts vereist. Eigendom, huur, bruikleen Pessaria en koperhoudende spiraaltjes worden in eigendom verstrekt. 4.11.

Hulpmiddelen voor de mobiliteit van personen

Door – Krukken, loophulpen met drie of vier poten, looprekken, rollators, loopwagens en serveerwagens dienen te worden geleverd door een leverancier revalidatie apparatuur. – Blindentaststokken dienen te worden geleverd door een leverancier revalidatie apparatuur of een gespecialiseerde leverancier. – Stoelen voorzien van een trippelfunctie en loopfietsen dienen te worden geleverd door een leverancier van revalidatie apparatuur. 0301.02/06

Pruiken

Eigendom, huur, bruikleen Pruiken worden in eigendom verstrekt. 4.13.

Injectiespuiten of -pennen met toebehoren

Door Injectiespuiten en -pennen met toebehoren dienen te worden geleverd door een apotheek of een medisch speciaalzaak. Voorschrijfvereisten Voor de 1e aanvraag van injectiespuiten en -pennen met toebehoren is een voorschrift van de behandelend arts vereist. Voor de 2e en volgende aanvraag is geen voorschrift vereist.

pag. 5 van 10

Eigendom, huur, bruikleen Injectiespuiten en -pennen met toebehoren worden in eigendom verstrekt. 4.14.

Gebruikstermijnen – Apparatuur voor het zelf afnemen van bloed verstrekt aan verzekerden worden niet eerder vervangen dan twee jaren na verstrekking. – Bloedglucosetestmeter verstrekt aan verzekerden worden niet eerder vervangen dan drie jaren na verstrekking.

Uitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij het langdurig functieverlies van aderen bij het transport van bloed en het functieverlies van lymfevaten bij het transport van lymfe.

Volumevoorschriften Teststrips* – voor diabeten die nagenoeg zijn uitbehandeld met orale bloedsuiker verlagende middelen, waarbij behandeling met insuline wordt overwogen: op voorschrift van de behandelend arts maximaal 100 teststrips; – voor diabeten met een vastgesteld doseringsschema voor 1 tot 2 insuline-injecties per dag, maximaal 100 teststrips per 3 maanden; – voor diabeten die op geleide van het bloedsuikergehalte 3 of meer insuline-injecties per dag gebruiken, dan wel gebruik maken van een insulinepomp: maximaal 400 teststrips per 3 maanden.

Door Elastische kousen, armkousen, aan-/uittrekhulp of lymphapress apparatuur dienen te worden geleverd door een medisch gespecialiseerde leverancier. Voorschrijfvereisten Voor lymphapress apparatuur is een voorschrift van de behandelend arts vereist. Voor de 1e aanvraag van elastische kousen, armkousen en aan-/uittrekhulp is een voorschrift van de behandelend arts vereist. Voor de 2e en volgende aanvraag van elastische kousen, armkousen en aan-/uittrekhulp is geen voorschrift vereist.

Eigendom, huur, bruikleen Hulpmiddelen bij diabetes worden in eigendom verstrekt met uitzondering van de draagbare uitwendige infuuspompen. Draagbare uitwendige infuuspompen worden in bruikleen verstrekt.

Toestemmingsvereisten Voor uitwendige hulpmiddelen is voorafgaande schriftelijke toestemming van Univé vereist. Gebruikstermijnen – Elastische kousen verstrekt aan verzekerden worden niet eerder vervangen dan 3 maanden na de eerste verstrekking. Elastische kousen verstrekt aan verzekerden worden niet eerder vervangen dan 12 maanden na de tweede en volgende verstrekking. – Armkousen verstrekt aan verzekerden van 16 jaar en ouder worden niet eerder vervangen dan12 maanden na verstrekking. Armkousen verstrekt aan verzekerden tot 16 jaar worden niet eerder vervangen na individuele beoordeling en goedkeuring door de medisch adviseur van Univé. – Aantrekhulpmiddelen verstrekt aan verzekerden worden niet eerder vervangen dan12 maanden na verstrekking.

*Indien een verzekerde redelijkerwijs is aangewezen op meer teststrips kan Univé, op voorschrift van de behandelend arts, toestemming geven voor het verstrekken van meer teststrips dan voornoemd. 4.16.

Door Aangezichtsmaskers, dan wel mondstukken, met aanzetstukken bestaande uit een weerstandsbuis en een, in- en uitademingsweg scheidend, ademventiel dienen te worden geleverd door een medisch gespecialiseerde leverancier. Voorschrijfvereisten Voor de 1e aanvraag van apparatuur voor positieve uitademingsdruk is een voorschrift van de behandelend arts vereist. Voor de 2e en volgende aanvraag is geen voorschrift vereist.

Volumevoorschriften – Voor de eerste verstrekking worden de kosten van elastische kousen en armkousen vergoed tot maximaal 1 kous dan wel 1 paar, per verstrekking. – Aanspraak op vervanging van elastische kousen en armkousen omvat vergoeding van de kosten van 2 kousen tegelijkertijd, dan wel 2 paar kousen tegelijkertijd, onder de voorwaarde dat een controlemeting heeft plaatsgevonden. Eigendom, huur, bruikleen Uitwendige hulpmiddelen worden in eigendom verstrekt met uitzondering van de lymphapress apparatuur. Lymphapress apparatuur wordt in bruikleen verstrekt. 4.15.

Hulpmiddelen bij diabetes

Door Apparatuur voor het zelf afnemen van bloed, bijbehorende lancetten, bloedglucosetestmeters, teststrips of draagbare, uitwendige infuuspompen met toebehoren dienen te worden geleverd door een apotheek of een medisch speciaalzaak. Voorschrijfvereisten Voor draagbare, uitwendige infuuspompen met toebehoren is een voorschrift van de medisch-specialist vereist. Voor de 1e aanvraag van apparatuur voor het zelf afnemen van bloed, lancetten, bloedglucose-testmeter, teststrips is een voorschrift van de behandelend arts vereist. Voor de 2e en volgende aanvraag van apparatuur voor het zelf afnemen van bloed, lancetten, bloedglucose-testmeter, teststrips is geen voorschrift vereist. Toestemmingsvereisten Voor hulpmiddelen bij diabetes is voorafgaande schriftelijke toestemming van Univé vereist.

pag. 6 van 10

Apparatuur voor positieve uitademingsdruk

Toestemmingsvereisten Voor apparatuur voor positieve uitademingsdruk is voorafgaande schriftelijke toestemming van Univé vereist. Eigendom, huur, bruikleen Apparatuur voor positieve uitademingsdruk wordt in eigendom verstrekt. 4.17.

Draagbare, uitwendige infuuspompen met toebehoren

Door Draagbare, uitwendige infuuspompen met toebehoren dienen te worden geleverd door een medisch gespecialiseerde leverancier. Voorschrijfvereisten Voor draagbare, uitwendige infuuspompen met toebehoren is een voorschrift van de behandelend arts vereist. Toestemmingsvereisten Voor draagbare, uitwendige infuuspompen met toebehoren is voorafgaande schriftelijke toestemming van Univé vereist. Eigendom, huur, bruikleen Draagbare, uitwendige infuuspompen worden in huur verstrekt. Aanvullende voorwaarden De aanspraak op vergoeding van de kosten omvat tevens de bij eerste aanschaf behorende batterijen en oplaadapparatuur, maar niet de vervanging daarvan. Draagbare, uitwendige infuuspompen ten behoeve van insuline staan beschreven in artikel 4.15.

0301.02/06

4.18.

– – – – –

Hulpmiddelen voor het toedienen van voeding

Door – Niet-klinische ingebrachte sonden met toebehoren, uitwendige voedingspompen met toebehoren en, uitwendige toebehoren, benodigd bij de toediening van parenterale voeding dienen te worden geleverd door een medisch gespecialiseerde leverancier. – Eetapparaten dienen te worden geleverd door een leverancier van revalidatie apparatuur of gespecialiseerde leverancier. Voorschrijfvereisten Voor niet-klinische ingebrachte sonden met toebehoren, uitwendige voedingspompen met toebehoren en, uitwendige toebehoren, benodigd bij de toediening van parenterale voeding is een voorschrift van de behandelend arts vereist. Voor eetapparaten is een voorschrift van de medisch-specialist vereist.

–

– –

Toestemmingsvereisten Voor hulpmiddelen voor het toedienen van voeding is voorafgaande schriftelijke toestemming van Univé vereist.

Toestemmingsvereisten Voor hulpmiddelen voor communicatie, informatievoorziening en signalering is voorafgaande schriftelijke toestemming van Univé vereist. Bij de aanvraag om toestemming voor vergoeding van de kosten van wek- en waarschuwingsinstallaties is een audiogram en een schriftelijke toelichting van de KNO-arts vereist.

Eigendom, huur, bruikleen Hulpmiddelen voor het toedienen van voeding worden in huur verstrekt met uitzondering van de eetapparaten. Eetapparaten worden in bruikleen verstrekt. 4.19.

Allergeenvrije en stofdichte hoezen

Gebruikstermijnen – Schrijfmachine, rekenmachine, computerprogrammatuur, hulpmiddelen voor het kiezen van telefoonnummers, telefoonhoornhouder en met omgevingsbesturingsapparatuur te bedienen telefoons verstrekt aan verzekerden worden niet eerder vervangen dan na individuele beoordeling en goedkeuring door de medisch adviseur van Univé. – Memorecorder verstrekt aan verzekerden worden niet eerder vervangen dan drie jaren na verstrekking. – Faxapparatuur verstrekt aan verzekerden worden niet eerder vervangen dan vijf jaren na verstrekking.

Door Allergeenvrije en stofdichte matrashoezen, dekbedhoezen en kussenhoezen dienen te worden geleverd door een gespecialiseerde leverancier. Voorschrijfvereisten Voor allergeenvrije en stofdichte hoezen is een voorschrift van de behandelend arts vereist. Toestemmingsvereisten Voor allergeenvrije en stofdichte hoezen is voorafgaande schriftelijke toestemming van Univé vereist.

Eigendom, huur, bruikleen – Computers, in- en uitvoerapparatuur, bladomslagapparatuur, daisyspelers en het programmatuur, voorleesapparatuur, wek- en waarschuwingsinstallaties, teksttelefoons en beeldtelefoons worden in bruikleen verstrekt. – Schrijfmachine, rekenmachine, computerprogrammatuur, memorecorders, hulpmiddelen voor het kiezen van telefoonnummers, telefoonhoornhouder, met omgevingsbesturingsapparatuur te bedienen telefoons, opnameapparatuur en faxapparatuur worden in eigendom verstrekt. – Persoonlijke alarmeringsapparatuur wordt in huur verstrekt.

Gebruikstermijnen Allergeenvrije en stofdichte matrashoezen, dekbedhoezen en kussenhoezen verstrekt aan verzekerden worden niet eerder vervangen dan tien jaren na verstrekking. Eigendom, huur, bruikleen Allergeenvrije en stofdichte hoezen worden in eigendom verstrekt. 4.20.

Hulpmiddelen voor communicatie, informatievoorziening en signalering

Door Onderstaande hulpmiddelen dienen te worden geleverd door een gespecialiseerde leverancier: – bladomslagapparatuur; – computerprogrammatuur voor grootlettersystemen voor visueel gehandicapten; – computers met bijbehorende apparatuur voor lichamelijk gehandicapten; – in- en uitvoerapparatuur en de daartoe benodigde programmatuur, noodzakelijke upgrades daarvan, alsmede accessoires voor een computer, een schrijfmachine en rekenmachine, aangepast aan een lichamelijke handicap; – opname- en voorleesapparatuur voor gehandicapten (o.a. voorleesapparaat, memorecorder en daisyspelers); – rekenmachines in een uitvoering, aangepast aan een lichamelijke handicap; – schrijfmachines voor lichamelijk gehandicapten; – signaleringsapparatuur en alarmeringssystemen; – spraakvervangende hulpmiddelen bij een ernstige spraakhandicap; – telefoons en telefoneerhulpmiddelen. Voorschrijfvereisten – Voor onderstaande hulpmiddelen is een voorschrift van de behandelend arts vereist: 0301.02/06

bladomslagapparatuur; computerprogrammatuur; computers; hulpmiddelen voor het kiezen van telefoonnummers; in- en uitvoerapparatuur en de daartoe benodigde programmatuur; – met omgevingsbesturingsapparatuur te bedienen telefoons; – opname- en voorleesapparatuur (o.a. voorleesapparaat, memorecorder en daisyspelers); – persoonlijke alarmeringsapparatuur; – rekenmachines; – schrijfmachines; – telefoonhoornhouders. Voor wek- en waarschuwingsinstallaties, teksttelefoons en beeldtelefoons is een voorschrift van de KNO-arts of audiologisch centrum vereist. Voor de 1e aanvraag van faxapparatuur is een voorschrift van de KNO-arts of audiologisch centrum vereist. Voor de 2e en volgende aanvraag van faxapparatuur is geen voorschrift vereist.

Regels m.b.t. wijziging, aanpassing of herstel van hulpmiddelen voor communicatie, informatievoorziening en signalering, met uitzondering van persoonlijke alarmeringsapparatuur. Een verzoek tot vergoeding van de kosten voor wijziging of aanpassing van hulpmiddelen voor communicatie, met uitzondering van wijzigingen aan teksttelefoons, faxapparatuur en beeldtelefoons, dient door de behandelend arts vooraf bij Univé te worden aangevraagd. Voor wijzigingen aan teksttelefoons, faxapparatuur en beeldtelefoons is een verklaring van de KNO-arts of audiologisch centrum vereist. Een verzoek tot vergoeding van de kosten voor herstel van hulpmiddelen voor communicatie wordt door de medisch adviseur van Univé beoordeeld aan de hand van een door de leverancier van het hulpmiddel aan de verzekerde verstrekte offerte. 4.21.

Zuurstofapparatuur of zuurstofconcentrator met toebehoren

Door Zuurstofapparatuur en de bijbehorende zuurstof en zuurstofconcentrator met toebehoren dienen te worden geleverd door een medisch gespecialiseerde leverancier. pag. 7 van 10

Voorschrijfvereisten Voor zuurstofapparatuur of zuurstofconcentrator met toebehoren is een voorschrift van de behandelend arts vereist. Toestemmingsvereisten Voor zuurstofapparatuur of zuurstofconcentrator met toebehoren is voorafgaande schriftelijke toestemming van Univé vereist.

4.22.

Regels m.b.t. wijziging, aanpassing of herstel van beeldschermloepen Een verzoek tot vergoeding van de kosten voor wijziging of aanpassing van een beeldschermloep dient door de oogarts vooraf bij Univé te worden aangevraagd. 4.25.

Eigendom, huur, bruikleen Zuurstofapparatuur of zuurstofconcentrator met toebehoren worden in huur verstrekt.

Door Uitwendige electrostimulatoren met toebehoren dienen te worden geleverd door een gespecialiseerde leverancier.

Regels m.b.t. wijziging, aanpassing of herstel van zuurstofapparatuur of zuurstofconcentrator met toebehoren Een verzoek tot vergoeding van de kosten voor wijziging of aanpassing van zuurstofapparatuur of zuurstofconcentrator met toebehoren dient door de behandelend arts vooraf bij Univé te worden aangevraagd.

Voorschrijfvereisten Voor uitwendige electrostimulatoren met toebehoren is een voorschrift van de medisch-specialist vereist. Toestemmingsvereisten Voor uitwendige electrostimulatoren met toebehoren is voorafgaande schriftelijke toestemming van Univé vereist. De aanvraag om toestemming dient tevens vergezeld te gaan van een verklaring van de behandelend specialist dat verzekerde bekend is met de toepassing van de voorziening en daarbij een verbetering bereikt, die niet op eenvoudiger wijze is te verkrijgen.

Longvibrator

Door Longvibrator dienen te worden geleverd door een medisch gespecialiseerde leverancier. Voorschrijfvereisten Voor een longvibrator is een voorschrift van de behandelend arts vereist.

Eigendom, huur, bruikleen Uitwendige electrostimulator wordt in bruikleen verstrekt. Regels m.b.t. wijziging, aanpassing of herstel van uitwendige electrostimulatoren met toebehoren Een verzoek tot vergoeding van de kosten voor wijziging of aanpassing van uitwendige electrostimulatoren met toebehoren dient door de medisch-specialist vooraf bij Univé te worden aangevraagd.

Toestemmingsvereisten Voor een longvibrator is voorafgaande schriftelijke toestemming van Univé vereist. Eigendom, huur, bruikleen Longvibrator wordt in eigendom verstrekt. 4.26. 4.23.

4.24.

Uitwendige electrostimulator tegen chronische pijn met toebehoren

Vernevelaar met toebehoren

Hulpmiddelen voor continue positieve luchtdruk tijdens het ademen (CPAP-apparatuur) met toebehoren

Door Vernevelaar met toebehoren dienen te worden geleverd door een medisch gespecialiseerde leverancier.

Door CPAP dient te worden geleverd door een medisch gespecialiseerde leverancier.

Voorschrijfvereisten Voor de vernevelaar met toebehoren is een voorschrift van de behandelend arts vereist.

Voorschrijfvereisten Voor CPAP is een voorschrift van de medisch-specialist vereist.

Toestemmingsvereisten Voor de vernevelaar met toebehoren is voorafgaande schriftelijke toestemming van Univé vereist.

Toestemmingsvereisten Voor CPAP is voorafgaande schriftelijke toestemming van Univé vereist.

Eigendom, huur, bruikleen Vernevelaar met toebehoren wordt in bruikleen verstrekt.

Eigendom, huur, bruikleen CPAP wordt in bruikleen verstrekt.

Regels m.b.t. wijziging, aanpassing of herstel van vernevelaar met toebehoren Een verzoek tot vergoeding van de kosten voor wijziging of aanpassing van een vernevelaar met toebehoren dient door de behandelend arts vooraf bij Univé te worden aangevraagd.

Regels m.b.t. wijziging, aanpassing of herstel van CPAP Een verzoek tot vergoeding van de kosten voor wijziging of aanpassing van CPAP dient door de medisch-specialist vooraf bij Univé te worden aangevraagd.

Beeldschermloepen

Door Beeldschermloepen dienen te worden geleverd door een gespecialiseerde leverancier. Voorschrijfvereisten Voor beeldschermloepen is een voorschrift van de oogarts vereist. Toestemmingsvereisten Voor beeldschermloepen is voorafgaande schriftelijke toestemming van Univé vereist. De aanvraag om toestemming dient tevens vergezeld te gaan van een verklaring van de behandelend specialist dat verzekerde bekend is met de toepassing van de voorziening en daarbij een verbetering bereikt, die niet op eenvoudiger wijze is te verkrijgen.

4.27.

Solo-apparatuur met toebehoren

Door Solo-apparatuur met toebehoren dient te worden geleverd door een gespecialiseerde leverancier. Voorschrijfvereisten Voor solo-apparatuur met toebehoren is een voorschrift van de KNO-arts of audiologisch centrum vereist. Toestemmingsvereisten Voor solo-apparatuur met toebehoren is voorafgaande schriftelijke toestemming van Univé vereist. De aanvraag om toestemming dient vergezeld te gaan van een audiogram van de behandelend KNO-arts. Eigendom, huur, bruikleen Solo-apparatuur met toebehoren wordt in bruikleen verstrekt.

Eigendom, huur, bruikleen Beeldschermloepen worden in bruikleen verstrekt. pag. 8 van 10

0301.02/06

Regels m.b.t. wijziging, aanpassing of herstel van solo-apparatuur met toebehoren Een verzoek tot vergoeding van de kosten voor wijziging of aanpassing van solo-apparatuur met toebehoren dient door de medisch-specialist vooraf bij Univé te worden aangevraagd. 4.28.

Eigendom, huur, bruikleen Zelfmeetapparatuur voor bloedstollingstijden en toebehoren worden in bruikleen verstrekt. Regels m.b.t. wijziging, aanpassing of herstel van zelfmeetapparatuur voor bloedstollingstijden Een verzoek tot vergoeding van de kosten voor herstel van zelfmeetapparatuur voor bloedstollingstijden wordt door de medisch adviseur van Univé beoordeeld aan de hand van een door de leverancier van het hulpmiddel aan de verzekerde verstrekte offerte.

Tactiel-leesapparatuur met toebehoren

Door Tactiel-leesapparatuur met toebehoren dient te worden geleverd door een gespecialiseerde leverancier. 4.31.

Voorschrijfvereisten Voor tactiel-leesapparatuur met toebehoren is een voorschrift van de medisch-specialist vereist.

Door Aan functiebeperkingen aangepaste tafels en stoelen, antidecubituszitkussens, bedden in speciale uitvoering met inbegrip van daarvoor bestemde matrassen, anti-decubitusbedden, -matrassen en -overtrekken, dekenbogen, onrusthekken, bedgalgen, papegaaien en portalen, bedverkorters en -verlengers dienen te worden geleverd door een leverancier van revalidatie apparatuur.

Toestemmingsvereisten Voor tactiel-leesapparatuur met toebehoren is voorafgaande schriftelijke toestemming van Univé vereist. Eigendom, huur, bruikleen Tactiel-leesapparatuur met toebehoren wordt in bruikleen verstrekt.

Voorschrijfvereisten Voor inrichtingselementen van woningen is een voorschrift van de behandelend arts vereist.

Regels m.b.t. wijziging, aanpassing of herstel van tactielleesapparatuur met toebehoren Een verzoek tot vergoeding van de kosten voor wijziging of aanpassing van tactiel-leesapparatuur met toebehoren dient door de medisch-specialist vooraf bij Univé te worden aangevraagd. 4.29.

Toestemmingsvereisten Voor inrichtingselementen van woningen is voorafgaande schriftelijke toestemming van Univé vereist. Eigendom, huur, bruikleen Inrichtingselementen van woningen worden in bruikleen verstrekt met uitzondering van AD zitkussens. AD zitkussens worden in eigendom verstrekt.

Vervanging van BAHA-hoortoestellen

Door Vervanging van een BAHA-hoortoestel met toebehoren dient te worden geleverd door een gespecialiseerde leverancier.

Regels m.b.t. wijziging, aanpassing of herstel van inrichtingselementen van woningen Een verzoek tot vergoeding van de kosten voor wijziging of aanpassing van inrichtingselementen van woningen dient door de behandelend arts vooraf bij Univé te worden aangevraagd. Een verzoek tot vergoeding van de kosten voor herstel van inrichtingselementen van woningen wordt door de medisch adviseur van Univé beoordeeld aan de hand van een door de leverancier van het hulpmiddel aan de verzekerde verstrekte offerte.

Voorschrijfvereisten Voor de vervanging van een BAHA-hoortoestel met toebehoren is een voorschrift van de KNO-arts of audiologisch centrum vereist. Toestemmingsvereisten Voor de vervanging van een BAHA-hoortoestel met toebehoren is voorafgaande schriftelijke toestemming van Univé vereist. 4.32.

Eigendom, huur, bruikleen BAHA-hoortoestel wordt in bruikleen verstrekt. Regels m.b.t. wijziging, aanpassing of herstel van BAHAhoortoestel Een verzoek tot vergoeding van de kosten voor wijziging of aanpassing van een BAHA-hoortoestel dient door de KNOarts of audiologisch centrum vooraf bij Univé te worden aangevraagd. Een verzoek tot vergoeding van de kosten voor herstel van een BAHA-hoortoestel wordt door de medisch adviseur van Univé beoordeeld aan de hand van een door de leverancier van het hulpmiddel aan de verzekerde verstrekte offerte. 4.30.

Inrichtingselementen van woningen

Geleidehonden

Door – Geleidehonden dienen te worden geleverd door een opleidingsinstituut voor blindengeleidehonden. – Hulphonden dienen te worden geleverd door een opleidingsinstituut voor hulphonden. Voorschrijfvereisten Voor hulphonden en blindengeleidehonden is een voorschrift van de behandelend arts vereist. Toestemmingsvereisten Voor hulphonden en blindengeleidehonden is voorafgaande schriftelijke toestemming van Univé vereist.

Zelfmeetapparatuur voor bloedstollingstijden

Door Zelfmeetapparatuur voor bloedstollingstijden en toebehoren dienen te worden geleverd door de medisch gespecialiseerd leverancier. Voorschrijfvereisten Voor de vervanging van zelfmeetapparatuur voor bloedstollingstijden met toebehoren is een voorschrift van de behandelend arts vereist.

Eigendom, huur, bruikleen Hulphonden en blindengeleidehonden worden in bruikleen verstrekt. De tegemoetkoming in de redelijk te achten gebruikskosten van de hond bedraagt € 984,- (norm 2005). Regels m.b.t. wijziging, aanpassing of herstel van hulphonden en blindengeleidehonden Een verzoek tot vergoeding van de kosten voor wijziging of aanpassing van een hulphond en blindengeleidehonden dient door de behandelend arts vooraf bij Univé te worden aangevraagd.

Toestemmingsvereisten Voor zelfmeetapparatuur voor bloedstollingstijden en toebehoren is voorafgaande schriftelijke toestemming van Univé vereist.

0301.02/06

pag. 9 van 10

4.33.

Hulpmiddelen ter compensatie van onvoldoende arm-, hand-, en vingerfunctie

4.34.

Door Apparatuur voor thuisdialyse dient te worden geleverd door een medisch gespecialiseerd leverancier.

Door Een hulpmiddel ter compensatie van onvoldoende arm-, hand-, en vingerfunctie dient te worden geleverd door een medisch gespecialiseerd leverancier.

Voorschrijfvereisten Voor apparatuur voor thuisdialyse is een voorschrift van de medisch-specialist vereist.

Voorschrijfvereisten Voor een hulpmiddel ter compensatie van onvoldoende arm-, hand-, en vingerfunctie is een voorschrift van de medisch-specialist vereist.

Toestemmingsvereisten Voor apparatuur voor thuisdialyse is voorafgaande schriftelijke toestemming van Univé vereist.

Toestemmingsvereisten Voor een hulpmiddel ter compensatie van onvoldoende arm-, hand-, en vingerfunctie is voorafgaande schriftelijke toestemming van Univé vereist.

Eigendom, huur, bruikleen Apparatuur voor thuisdialyse wordt in bruikleen verstrekt. 4.35.

Eigendom, huur, bruikleen Een hulpmiddel ter compensatie van onvoldoende arm-, hand-, en vingerfunctie wordt in bruikleen verstrekt. Regels m.b.t. wijziging, aanpassing of herstel van een hulpmiddel ter compensatie van onvoldoende arm-, hand-, en vingerfunctie Een verzoek tot vergoeding van de kosten voor wijziging of aanpassing van een hierboven genoemd hulpmiddel dient door de medisch-specialist vooraf bij Univé te worden aangevraagd. Een verzoek tot vergoeding van de kosten voor herstel van een hierboven genoemd hulpmiddel wordt door de medisch adviseur van Univé beoordeeld aan de hand van een door de leverancier van het hulpmiddel aan de verzekerde verstrekte offerte.

Apparatuur voor thuisdialyse

Verbandmiddelen

Door Verbandmiddelen dienen te worden geleverd door een apotheker, de apotheekhoudende huisarts, een medisch gespecialiseerde leverancier of na schriftelijke toestemming van Univé, een door Univé nader aan te wijzen leverancier. Voorschrijfvereisten Voor verbandmiddelen is een voorschrift van een arts, tandarts, verloskundige of van een persoon of instelling die zorg verleent als bedoeld in artikel 8 van het Besluit zorgaanspraken AWBZ vereist. Toestemmingsvereisten Voor verbandmiddelen is voorafgaande schriftelijke toestemming van Univé vereist. Eigendom, huur, bruikleen Verbandmiddelen worden in eigendom verstrekt.

pag. 10 van 10

0301.02/06