NIEUWSBRIEF Tijdelijke opnamestop longafdeling Op 1 van de 2 longafdelingen van het Jeroen Bosch Ziekenhuis (JBZ) is bij een aantal patiënten de darmbacterie VRE vastgesteld. Deze bacterie is meestal niet ziekmakend, maar ernstig zieke mensen kunnen er soms een infectie door krijgen. Het JBZ heeft besloten als voorzorgsmaatregel een van de longafdelingen tijdelijk te sluiten. Verdere verspreiding van de bacterie kan zo worden voorkomen. Als het goed is bent u hierover via een spoedbericht per mail geïnformeerd door het JBZ, de LHV of de HOV. Voor meer (patiënt) informatie kunt u onze website (www.jbz.nl) raadplegen. Voor verdere vragen kunt u contact opnemen met Marian Frijters, relatiemanager huisartsen.
VRE bacterie
Stand van zaken vakgroep MDL Zoals u weet is het JBZ één van de ziekenhuizen dat voldoet aan de strenge certificeringseisen van de landelijke screeningsorganisatie waardoor wij aangewezen zijn om de diagnostiek te mogen uitvoeren voor het bevolkingsonderzoek darmkanker. De coloscopieën die in het kader hiervan worden uitgevoerd laten relatief veel pathologie zien en zijn daarom tijdrovend. Ook heeft er op basis van de vergrijzing van de bevolking en richtlijn voor dikke darmonderzoek een verschuiving van het aantal sigmoïdoscopieën naar coloscopieën plaatsgevonden. Een coloscopie vergt meer tijd. Ziekenhuizen in onze omgeving kampen met hetzelfde probleem en daardoor komen patiënten uit andere regio’s naar het JBZ. Om juridische redenen mogen we deze niet weigeren. Deze factoren in combinatie met een tekort aan MDL artsen leiden tot een lange wachttijd. Capaciteit MDL-artsen De vakgroep MDL heeft twee vacatures. Wij kunnen u melden dat in december de selectiegesprekken plaatsvinden met twee nieuwe MDL-artsen. Wij verwachten dat deze nieuwe artsen in het najaar van 2015 starten. Tevens zijn wij verheugd u te kunnen melden dat vanaf januari 2015 versterking verwacht wordt vanwege de terugkeer, na een lange ziekteperiode, van één van de MDL-artsen.
Door bovengenoemde ontwikkelingen verwachten wij dat de druk NIEUWSBRIEF EERSTE LIJN
EERSTE LIJN Nr. 6 - December 2014
op de afdeling pas in het najaar van 2015 afneemt. Wij blijven u middels deze nieuwsbrief op de hoogte houden. Voor meer informatie kunt u contact opnemen met Marian Frijters, relatiemanager huisartsen. HSMR JBZ Begin dit jaar hebben we u via de nieuwsbrief geïnformeerd over HSMR (sterftecijfers). Het JBZ heeft over 2012 een HSMR-score van 117. Dit getal is hoger dan voorgaande jaren. Het hoger dan gemiddelde sterftecijfer was voor de Raad van Bestuur en de medische staf uiteraard reden een onderzoek in te stellen naar de oorzaken hiervan. In de afgelopen maanden is hard gewerkt aan dit onderzoek en aanvankelijk was de verwachting dat we u nog dit jaar de resultaten bekend konden maken. De materie is echter dusdanig complex dat het JBZ toch meer tijd nodig heeft. In februari 2015 maken we de resultaten van het onderzoek en de gegevens over voorgaande jaren bekend via deze nieuwsbrief. Wij hopen op uw begrip hiervoor. Medicatieoverdracht eerste-tweede lijn In de regio ’s-Hertogenbosch en in de regio Oss-Uden-Veghel gelden samenwerkingsafspraken tussen huisartsen, specialisten, thuiszorgorganisaties, GGZ-instellingen en apothekers over goede en veilige medicatieoverdracht in de keten. Dit naar aanleiding van de in 2011 verschenen Landelijke Richtlijn Overdracht Medicatiegegevens, welke is opgesteld door de diverse beroepsgroepen. Doel van de richtlijn is het verbeteren van de veiligheid van medicatie voor patiënten, het vergroten van de nauwkeurigheid van medicatiegebruik en het voorkomen van fouten tijdens de overdrachtsmomenten tussen 1e en 2e lijn en vice versa. Belangrijk hierbij is te weten dat de openbaar apotheker de dossierhouder is van het medicatiedossier en hiermee verantwoordelijk is voor het volledig en juist vastleggen van voorschriften, wijzigen en stoppen JEROEN BOSCH DIAGNOSTIEK • Werkt u al met POCT, wat zijn de ervaringen? • Invullen patiëntgegevens op lab- en röntgenaanvragen • Onderhoud buckykamer Radiologie Boxtel • Verdenking en controle Diep Veneuze Trombose (DVT) • ZorgDomein versie 5 • Koeriersdienst in kerstvakantie Vragen over een van deze onderwerpen? Neem contact op met JBD via (073) 553 30 99 of per mail via
[email protected] Lees meer hierover verderop in deze nieuwsbrief
van recepten door zowel huisartsen als specialisten. De openbare apotheker houdt dus het medicatiedossier actueel en verstrekt het Actueel Medicatie Overzicht (AMO) aan de patiënt. Het AMO dient door de patiënt bij ieder polibezoek en bij opname in het ziekenhuis meegenomen te worden: bij opname en ontslag vindt een medicatiegesprek plaats tussen de patiënt en de ziekenhuisapotheek. Bij ontslag uit het ziekenhuis geeft de patiënt het (eventueel tijdens opname gewijzigd) AMO bij de openbaar apotheker af, zodat het medicatiedossier geactualiseerd kan worden. Dit AMO bij ontslag moet dus niet bij de huisarts afgegeven worden. De apotheker zorgt er voor dat wijzigingen in het elektronisch dossier verwerkt worden en bij de huisarts bekend zijn. Om een goed AMO te kunnen behouden is het belangrijk dat alle voorschrijvers (huisartsen en specialisten) door hen uitgevoerde wijzigingen, starten en stoppen van medicatie tijdig en juist doorgeven aan de openbaar apotheker. Met name het doorgeven van wijzigingen en stoppen van recepten blijkt in de praktijk onvolledig uitgevoerd te worden, terwijl dit van groot belang is. Dit geldt ook voor bijwerkingen en allergische reacties op medicatie, evenals het bijhouden van contra-indicaties zoals bij hartfalen en nierfunctiestoornissen.
FIND Gezonde Nieren heeft een studie uitgevoerd naar de populatie patiënten met nierinsufficiëntie. Hieruit kwam naar voren dat per normatieve huisartsenpraktijk 25 patiënten een verhoogd risico hebben op chronische nierschade. Vanuit deze studie is een risicomodel en ICT-tool ontwikkeld, waarmee in de eerste lijn vroegtijdige signalering van patiënten met risico op chronische nierschade kan plaatsvinden. Wanneer de populatie binnen de 1e lijn vroegtijdig en volledig in beeld gebracht is, kan een ‘actief-volgen’ behandeling binnen de eerste lijn worden gefaciliteerd. Hierdoor kan verslechtering van de nierfunctie bij veel patiënten gestabiliseerd worden zodat ze minder snel afhankelijk worden van 2e lijns zorg. Het risicomodel ondersteunt de afspraken die gemaakt zijn binnen de Regionale Transmurale Afspraken (RTA) chronische nierschade, waardoor de samenwerking tussen de 1e en 2e lijn kan worden versterkt. In de regio Den Bosch hebben inmiddels enkele huisartspraktijken deelgenomen aan een pilot met FIND. Zij zijn erg tevreden over de toepasbaarheid. Binnenkort zullen nog 20 huisartsen in de regio werken met FIND. Hiermee zijn dan zo’n 40.000 patiënt gescreend op nierschade en in het risicomodel geplaatst.
Het is van groot belang voor de medicatieveiligheid dat alle artsen zich hiervan bewust zijn en nauwkeurig vastleggen en doorgeven wat gewijzigd of gestopt wordt. Zolang een LSP o.i.d. nog niet actief is, vergt dit voorlopig nog nauwkeurig “handwerk”. Uiteraard zullen deze overdrachts-momenten minder kwetsbaar worden als er een integraal te raadplegen elektronisch patiëntendossier komt. Tot slot heeft ook de patiënt een verantwoordelijkheid in deze: hij/ zij moet, voor polibezoek of opname, daadwerkelijk het AMO ophalen bij de openbaar apotheker en meenemen. Tevens dient de patiënt of diens vertegenwoordiger bij ontslag zorg te dragen dat het AMO bij de apotheker terugkomt. Bronnen: • www.medicatieoverdracht.nl • Werkafspraken medicatieoverdracht regio Den Bosch e.o.
Thuisdialyse Vanaf november jl. is het dialysecentrum van het JBZ gestart met het aanbieden van thuisdialyse, in samenwerking met Gezonde Nieren. Door zoveel mogelijk zelf in de hand te houden en patiënten goed voor te lichten, is de drempel lager om voor thuisdialyse te kiezen. Patiënten kunnen nog meer betrokken worden bij hun behandeling en de zorg wordt zoveel mogelijk aangepast aan de wensen van de patiënt.
• Lesa actueel medicatieoverzicht in de eerste lijn (www.nhg.org) • Lesa medicatieveiligheid na ontslag uit het ziekenhuis (www.nhg.org)
JBZ en Gezonde Nieren Gezonde Nieren is een zorgconcept waarin maximaal 10 centers of excellence met landelijke dekking samenwerken om mensen met (verhoogd risico op) chronische nierschade vroeg op te sporen, een optimale behandeling in te zetten en zo verdere nierschade te voorkomen. Het streven is het moment van dialyse zolang mogelijk uit te stellen en wanneer dit aan de orde is de optie thuisdialyse waar mogelijk in te zetten In de regio ’s-Hertogenbosch zijn we de samenwerking met Gezonde Nieren aangegaan.
JEROEN BOSCH ZIEKENHUIS
Toekomst Het project zit nog in de opstartfase. De toekomst zal uitwijzen wat het gaat betekenen voor patiënten en het personeel. Samen met de eerste patiënten wordt het proces verbeterd om patiënten die naar huis gaan in de toekomst zo goed mogelijk voor te kunnen bereiden.
Verbouwing Spoedeisende Hulp (SEH) en Huisartenpost Zoals u weet opent medio volgend jaar de huisartsenpost in het JBZ. De verbouwing ligt op schema en de eerste fase is inmiddels afgerond. Die betrof de personeelsruimten van de SEH die inmiddels verhuisd zijn. In december is het tweede deel van de verbouwing klaar. Er zijn dan een nieuw observatorium en twee urgente kamers gerealiseerd. In januari 2015 gaat de verbouwing verder en dan start de daadwerkelijke bouw van de huisartsenpost binnen de muren van het JBZ.
Ophalen bij de JBA Patiënten moeten de medicatie ophalen bij de JBA. Deze is 24 uur per dag open, zeven dagen per week. Ook vrienden of familieleden mogen de bestelling afhalen.
Uitkomsten Lagerhuisdebat HAP-SEH 2014 Tijdens de Bossche Samenscholingsdagen hebben velen van u deelgenomen aan het Lagerhuisdebat HAP-SEH. Verschillende thema’s zoals ‘moet een patiënt altijd gezien worden door een arts?’, ‘hoe gaan we om met diagnostische faciliteiten in de huisartsenzorg?’ en ‘zal het contact tussen huisartsen en medisch specialisten als vanzelf toenemen bij een gezamenlijke post’? kwamen aan de orde.
* Orale oncolytica die per 1 januari 2015 worden overgeheveld: Cyclofosfamide (Endoxan®); Chloorambucil (Leukeran®); Melfalan (Alkeran®); Busulfan (Myleran®); Lomustine (Belustine®); Temozolomide (Temodal®); Tioguanine (Lanvis®); Fludarabine (Fludara®); Capecitabine (Xeloda®); Etoposide (Vepesid®); Procarbazine (Natulan®); Hydroxycarbamide (Hydrea® en Hydroxyurea®); Tretinoïne (alleen capsules) (Vesanoid®); Topotecan (Hycamtin®); Anagrelide (Xagrid®); Thalidomide; Ruxolitinib (Jakavi®)
Een levendige discussie waarin kritische opmerkingen naar voren kwamen, maar waar vooral duidelijk werd dat zowel huisartsen als medisch specialisten de spoedzorg voor patiënten goed willen organiseren. Het verslag van het Lagerhuisdebat over de integratie van de SEH-HAP is gestuurd naar de leden van de projectgroep SEH-HAP. Heeft u over dit onderwerp vragen dan kunt u contact opnemen met Marian Frijters, relatiemanager huisartsen. Overheveling oncolytica 2015 Vanaf 1 januari 2015 wordt de financiering en levering van bepaalde oncolytica* de verantwoordelijkheid van het ziekenhuis. Deze overheveling is een besluit van minister Schippers (VWS). De verwachting is dat de overheveling leidt tot doelmatiger inkoop en daarmee een kostenbesparing oplevert. Voor de patiënt heeft het besluit geen financiële gevolgen, enkel logistieke. Wanneer vindt de overheveling plaats? De overheveling vindt formeel plaats op 1 januari 2015. De middelen worden tot 3 januari op de oude wijze vergoed, in de kleinste verpakkingshoeveelheid. De patiënt kan dus tot die tijd worden verwezen naar de eigen apotheek. De Jeroen Bosch Apotheek (JBA) heeft de voorraden al wel op orde, zodat patiënten ook al eerder bij de JBA terecht kunnen. NIEUWSBRIEF EERSTE LIJN
Communicatie De patiënt krijgt in de nieuwe situatie zijn medicijnen uitsluitend geleverd via de JBA. De voorschrijvend specialist informeert de patiënt hierover en geeft een folder mee. De apotheken die deze middelen tot 1 januari 2015 leveren, brengen zelf hun patiënten op de hoogte van de wijziging. Voor informatie en bij vragen kunt u contact opnemen met Harriëtte Poels, apotheker via (073) 553 59 99.
Radiologisch onderzoek X-schedel: Wanneer bij uw patiënt de verdenking bestaat op trauma, fractuur aan de schedel of craniosynostose, dan is het onderzoek van keuze een CT-scan. Wanneer u voor deze indicaties een x-schedel aanvraagt gaan wij, na overleg met u als aanvrager, over tot het vervaardigen van een CT-scan i.p.v. een x-schedel. Voor een exostose is een röntgenfoto vooralsnog de beste keuze. Os nasale: Wanneer u bij uw patiënt een os nasale neusfractuur vermoedt is dit geen indicatie voor een röntgenopname. Een neusfractuur behoeft niet acuut gezien te worden. U kunt uw patiënt verwijzen naar de KNO-arts voor een consult binnen 36-48 uur. De repositie vindt binnen een week plaats en eventuele correctie van restafwijkingen na een jaar. U kunt uw aanvragen voor radiologisch onderzoek en verwijzing naar de KNO-arts doen via de verwijsmodule van Zorgdomein. Telefonische bereikbaarheid gynaecologie Per 5 januari 2015 organiseert gynaecologie haar telefonische bereikbaarheid op een nieuwe manier. Eén van de maatregelen is dat zowel u, als huisarts, als uw patiënten gebruik kunnen maken van één nummer (073) 553 62 50. U bepaalt zelf met behulp van een keuzemenu of u wilt spreken met de dienstdoende gynaecoloog. Het afgelopen half jaar is de telefonische bereikbaarheid en de bijbehorende werkwijze kritisch onder de loep genomen. Het probleem was een slechte telefonische bereikbaarheid voor huisartsen en patiënten (bijvoorbeeld lange wachttijden, moeilijk afspraken te maken). Uit een meting bleek dat van de 3000 telefoontjes per maand 80% niet acuut, dus planbaar is. Op basis van deze meting is een aantal maatregelen genomen.
Patiënten hoeven na verwijzing via ZorgDomein niet meer zelf te bellen. Zij worden op gezette tijden gebeld om een afspraak te maken. Na drie keer bellen zonder resultaat krijgt de patiënt een voorstel voor afspraak toegestuurd. Vraag voor herhaalrecepten is mogelijk via de website www.jbz.nl/gynaecologie of via e-mail
[email protected]. Bellen is hiervoor dus niet meer nodig.
Doven en slechthorenden lopen vaak een hoger gezondheidsrisico. Gezondheidsvoorlichting is doorgaans niet op hen afgestemd en er is meestal geen doventolk aanwezig bij spreekuren, waardoor de arts en de patiënt elkaar niet altijd goed begrijpen. PoliDOSH geeft aanvullende medische zorg en heeft extra tijd voor onderzoek en uitleg. Hierbij dient een bezoek aan de polikliniek ter ondersteuning en dus niet ter vervanging van een bezoek aan de reguliere huisarts of specialist. PoliDOSH is speciaal ingericht voor doven en slechthorenden. De kliniek heeft een groot aanbod aan visuele informatie en de patiënt kan via tekstberichten (06) 12 19 89 60 of per e-mail via
[email protected] een afspraak maken. Daarnaast is er altijd een doventolk aanwezig en heeft de gehele staf kennis van de dovencultuur en gebarentaal. PoliDOSH heeft een eigen balie en spreek-/behandelkamer in het JBZ, locatie Boxtel (Liduinahof 35, 5281 AD Boxtel). Bekijk de website op www.polidosh.nl.
Door deze maatregelen verwachten we dat de druk met betrekking tot inkomende telefoontjes enorm afneemt en kunnen de resterende (spoed)telefoontjes binnen een minuut aangenomen en afgehandeld worden. Wij zouden het zeer op prijs stellen als u bij verwijzing via ZorgDomein een (06) nummer van uw patiënt vermeldt. Mocht u vragen of opmerkingen hebben over deze werkwijze dan kunt u contact opnemen met Jan Willem van der Steeg, gynaecoloog en medisch manager via (073) 553 89 30. JBZ in de top van Elsevier: patiëntveiligheid, dienstverlening en medische zorg heel goed Jaarlijks vergelijkt Elsevier alle ziekenhuizen van Nederland. Elsevier presenteerde op woensdag 29 oktober de resultaten over 2014 en daarnaast de resultaten van vijf jaar onderzoek naar de patiëntveiligheid en medische zorg in Nederlandse ziekenhuizen. Het JBZ stijgt naar de maximale score van vier bolletjes in het eindoordeel en is daarmee het best scorende Brabantse ziekenhuis. Het JBZ is het enige Brabantse ziekenhuis met een maximale score van 4 bolletjes wat betreft de medische uitkomsten. Naast de goede uitkomst over 2014 scoort het JBZ ook goed in de meting over vijf jaar. Willy Spaan, voorzitter Raad van Bestuur: “Het is een resultaat om trots op te zijn. Zeker omdat we al een aantal jaar op rij goed scoren. We moeten ons echter bewust blijven van het feit dat er altijd meer winst te behalen valt ten aanzien van de kwaliteit van zorg. Daar zullen we continu naar blijven streven.” PoliDOSH: eerste kliniek in Nederland voor doven en slechthorenden Eind september is de eerste doofvriendelijke kliniek van Nederland geopend: PoliDOSH, te Boxtel. PoliDOSH is in alle opzichten ingericht voor dove en slechthorende patiënten en biedt aanvullende en toegankelijke gezondheidszorg en laagdrempelige voorlichting. JEROEN BOSCH ZIEKENHUIS
Patiënt beoordeelt JBZ met een dikke 8 Het JBZ werkt continu aan de verbetering van de kwaliteit van zorg. Betrouwbare, valide en vergelijkbare informatie vanuit het oogpunt van de patiënt is hierbij belangrijk. Daarom neemt het JBZ deel aan de Consumer Quality index. Dit is een onafhankelijk onderzoek naar de ervaringen van patiënten op zowel specialisme- als op afdelingsniveau. Inmiddels zijn de resultaten van de eerste meting bekend. Ruim 3.000 patiënten deelden hun ervaringen. Enkele resultaten: • Patiënten beoordelen het JBZ gemiddeld met een dikke 8. Dit geldt zowel voor klinische als voor poliklinische patiënten. • De communicatie van de verpleegkundigen en artsen en hun bejegening van de patiënt wordt over het algemeen (zeer) gewaardeerd. • Een aandachtspunt is de communicatie rond de (bij)werking(en) van medicatie. Ook in andere ziekenhuizen komt dit als aandachtspunt naar voren.
Alle deelnemende afdelingen ontvangen een eigen rapportage zodat ze gericht met de resultaten aan de slag kunnen. De resultaten vormen een belangrijke aanvulling op andere metingen zoals bijvoorbeeld de spiegelgesprekken, het online patiëntenpanel, de groene en rode verbeterkaarten en ZorgkaartNederland. Voor meer informatie over de resultaten en hoe het JBZ patiëntervaringen gebruikt om de zorg en dienstverlening te verbeteren kunt u contact opnemen met relatiemanagement huisartsen.
JEROEN BOSCH DIAGNOSTIEK Werkt u al met POCT, wat zijn de ervaringen? Eerste bijeenkomst POCT in het JBZ Het POCT team van het JBZ is overtuigd van de uitstekende kwaliteit van haar volledig gesloten point of care systeem. Maar zeker zo belangrijk zijn de ervaringen van huisartsen, praktijkondersteuners en doktersassistentes die gebruik maken van het systeem. Om die reden is begin november een avond georganiseerd om ervaringen te delen en te leren. Huidige gebruikers, geïnteresseerde praktijkvertegenwoordigers, het POCT en JBD team waren aanwezig. Klinisch Chemicus, Ron Kusters sprak over het nut, kosten, kwaliteit en hygiëne bij POCT in de huisartsenpraktijk. Daaruit bleek dat de strenge eisen voor kwaliteit en hygiëne die nu al gelden in laboratoria, ook in de toekomst bij huisartspraktijken worden geïntroduceerd. Hiervoor is een NHG standaard in ontwikkeling. De deelnemende huisartsenpraktijken voldoen nu al aan de eisen door gebruik te maken van preventie, onderhoud, en maandelijkse controles door het POCT team in hun praktijk. De volgende spreker, praktijkondersteuner in Boxtel Paul Handgraaf controleert een grote diabetes populatie. Paul was aanvankelijk een sceptisch gebruiker die uiteindelijk geheel overstag is gegaan. De HbA1c analysers die hij en zijn collega gebruiken zijn een positieve stap in patiëntvriendelijkheid. De praktijkondersteuner heeft tijdens een controlebezoek direct een onderzoeksuitslag, waarmee gehandeld kan worden. Patiënten hoeven niet apart naar een prikpost voor bloedafname. De CRP meting die de assistenten nu een jaar gebruiken is een groot succes. Na een korte pauze nam huisarts Benthe Felix uit Vught kordaat het woord. Met aansprekende praktijkvoorbeelden en wetenschappelijk onderzoek betreffende CRP gaf zij aan hoe POCT metingen een belangrijke bijdrage leveren bij het stellen van diagnoses en het uitschrijven van medicatie. Met de CRP meting heb je direct je uitslag, heb je een goede onderbouwing naar je patiënt voor de behandelkeuze en zet je minder vaak antibiotica in. Er zijn wel enkele praktische belemmeringen van het POCT systeem, zoals de ruimte die de apparaten innemen en de tijd die het kost voor de doktersassistente. Toch is het in de praktijk zo geregeld dat de assistenten er zeer efficiënt mee bezig zijn. Door de analysers in samenwerking met het POCT in een passende kast te plaatsen is het ruimteprobleem grotendeels opgelost. De doktersassistentes zijn enthousiast, omdat de POCT meting een aanvulling op hun werkzaamheden is.
Invullen patiëntgegevens op lab- en röntgenaanvragen Denkt u aan het volledig invullen van de patiëntgegevens op uw lab- en röntgenaanvragen? U kunt natuurlijk ook aanvragen via ZorgDomein, dan worden de patiëntgegevens automatisch in uw aanvraag opgenomen. Dank voor uw medewerking. Onderhoud buckykamer Radiologie Boxtel Op 9 januari 2015 vindt in Boxtel onderhoud plaats aan één van de apparaten in de buckykamer t.b.v. röntgenfoto’s op radiologie. Op deze dag kunnen er geen röntgenfoto’s worden gemaakt. Uiteraard kan uw patiënt wel op een van de andere locaties terecht. Verdenking en controle Diep Veneuze Trombose (DVT) Binnen Beeldvormende Technieken is zowel diagnostiek als controle bij een Diep Veneuze Trombose mogelijk. Graag brengen wij de werkwijze m.b.t. het aanvragen van deze onderzoeken onder uw aandacht. Verdenking Wilt u bij verdenking DVT uw patiënt telefonisch aanmelden via (073) 553 260 0 (zie ook verwijzersgids). De echo DVT wordt doorgaans dezelfde dag op de afdeling radiologie uitgevoerd. U kunt ook via de ordermodule van ZorgDomein1) uw patiënt aanmelden. Ook kan een regulier aanvraagformulier radiologie aan de patiënt meegegeven worden. Controle Bij controle DVT na behandeling door de huisarts kan uw patiënt op de volgende manier aangemeld worden: - Via het afsprakenbureau van het vaatlaboratorium op 073- 553 3172 (de controle wordt uitgevoerd op het vaatlaboratorium). - Na het maken van de afspraak dient het (nieuwe) aanvraagformulier2) gefaxt te worden naar (073) 553 28 52. 1) Aanvraag eerstelijns diagnostiek echo DVT - Kies voor ‘beeldvormend’. - Vervolgens kiest u voor ‘echo’. - Daarna kiest u voor ‘overige lichaamsdelen’ - Dan naar ‘eerstelijns diagnostiek radiologie’ - Kies als laatste stap voor ‘echo DVT’ 2) Aanvraagformulier vaatlaboratorium U kunt deze formulieren bestellen als volgt: 1. Ga naar www.jbz.nl/verwijzers 2. Kies in de linkerkolom voor ‘Jeroen Bosch Diagnostiek’ 3. Kies voor ‘Aanvragen en bestellen’
De aanwezigen sloten onder het genot van een drankje de avond af met een discussie en met vragen over een demo-opstelling van het POCT systeem. Daaruit kwamen een aantal nuttige tips, adviezen en verzoeken naar voren voor het POCT team. Wilt u graag meer weten over POCT? U bent van harte uitgenodigd om contact op te nemen met Huibert Kuijsters, coördinator POCT via 073 553 3099 of 06 13498955 of
[email protected]
NIEUWSBRIEF EERSTE LIJN
4. Kies voor ‘Aanvraagformulier vaatlatboratorium’
Koeriersdienst in kerstvakantie De kerstvakantie is weer in zicht. Sluit uw praktijk? Wij vinden het heel fijn als u de data doorgeeft aan Jeroen Bosch Diagnostiek zodat onze koeriers niet voor niets bij u aan de deur staan. Stuurt u hiervoor een mail aan
[email protected]. Hartelijk dank voor uw medewerking en alvast een fijne vakantie!
ZorgDomein Aanvraag ‘mammografie’ Om de in- en doorstroom van patiënten die worden verwezen voor een mammografie zo optimaal mogelijk te laten zijn, vindt u in de ZorgDomein Ordermodule een tweetal keuzemogelijkheden voor het aanvragen van een mammografie. Tevens kunt u verwijzen via de verwijmodule. De drie opties volgen elk een specifiek traject. Hierdoor komt uw patiënt direct in het juiste zorgpad terecht. Wij vragen uw medewerking bij het correct invoeren voor de verwijzing van een mammografie. Graag zetten we het nog eens voor u op een rijtje:
Slaapwaakcentrum Het Slaapwaakcentrum is een samenwerking tussen neurologie, longgeneeskunde en KNO met een efficiënt en effectief zorgtraject waar huisartsen hun patiënten naar toe kunnen verwijzen. De kracht van het Slaapwaakcentrum is een continuüm aan zorg voor de patiënt waarin deskundigheid geborgd is, shopgedrag van patiënten tussen specialismen en onnodige diagnostiek voorkomen wordt. Om die reden kunt u via ZorgDomein zowel bij neurologie, longgeneeskunde en KNO verwijzen naar het Slaapwaakcentrum. Het gaat bij alle drie de specialismen om hetzelfde zorgpad. Diabetische voetpoli Sinds kort kunt u in ZorgDomein via heelkunde verwijzen naar het multidisciplinaire voetteam van het JBZ. U kiest dan voor ‘diabetische voetpoli’. Door het vaste format van ZorgDomein is het niet mogelijk dit onder één van de andere deelnemende specialismen te zetten.
Aantallen verwijzingen ZorgDomein 2014 Jan
Feb
Mrt
Apr
Mei
Juni
Juli
Aug
Sept
Okt
Totaal
Beeldvormend
517
479
0
0
0
0
0
0
0
0
996
Sportgeneeskunde
25
27
30
22
20
18
33
30
29
40
274
Anaesthesiologie
18
24
27
29
17
28
20
14
30
25
232
Mondziekten en kaakchirurgie
40
34
40
42
41
44
46
44
42
47
420
Revalidatiegeneeskunde
33
36
32
45
49
37
41
22
41
51
387
Geriatrie
75
71
71
81
75
88
98
97
110
118
884
Functieonderzoek
69
49
93
109
102
113
91
70
118
134
948
Endoscopie
154
128
117
134
123
123
126
125
111
142
1283
Reumatologie
151
123
136
135
133
101
141
112
173
188
1393
Longziekten
189
138
186
200
176
146
166
162
193
224
1780
Kindergeneeskunde
274
260
244
224
203
210
167
172
233
268
2255
Cardiologie
274
242
276
233
251
219
223
227
259
291
2495
Interne geneeskunde
229
209
228
244
219
236
254
226
264
276
2385
Plastische chirurgie
271
279
269
281
262
224
251
259
311
335
2742
Urologie
392
346
329
282
323
282
318
356
389
388
3405
Maag-darmleverziekten
308
284
247
289
263
248
243
275
290
317
2764
Gynaecologie
504
418
413
413
422
439
441
415
541
575
4581
Eerstelijnsonderzoeken voor cardiologie Eerstelijnsonderzoeken voor cardiologie kunnen aangevraagd worden via de verwijsmodule voor patiënten die niet onder behandeling zijn bij een cardioloog.
Heelkunde
576
519
511
543
578
563
535
553
701
613
5692
Neurologie
582
479
536
545
523
498
479
525
614
639
5420
Dermatologie
652
513
640
582
668
623
648
643
674
655
6298
Oogheelkunde
772
677
652
674
658
678
640
810
897
1064
7522
Voor patiënten die onder behandeling zijn van een cardioloog, kan via specialisme cardiologie verwezen worden naar het product consult cardiologie.
KNO-heelkunde
717
674
664
752
755
695
653
690
878
865
7343
Orthopedie
774
668
707
768
743
682
674
731
890
889
7526
Totaal
7596
6677
6448
6627
6604
6295
6288
6558
7788
8144
69025
Mammografie na Bevolkingsonderzoek borstkanker (BOBZ) 1. Ga naar de ordermodule: 2. Kies voor Beeldvormend 3. Kies voor Mammografie na BOBZ Mammografie bij nieuwe klacht (of bij controle) 1. Ga naar de ordermodule 2. Kies voor Beeldvormend 3. Kies voor Mammografie Mammografie via verwijsmodule 1. Ga naar de verwijsmodule 2. Kies voor Heelkunde 3. Ga naar Mammapathologie 4. Kies voor Borstcentrum Afdrukken patiëntenbericht Een enkele keer komt het voor dat de patiënt, buiten het patiëntenbericht, ook een printscreen-aanvraag van de verwijzing meekrijgt. Dit is niet nodig. De patiënt heeft voldoende informatie met aanwijzingen op het patiëntenbericht.
JEROEN BOSCH ZIEKENHUIS
ZorgDomein versie 5 Het gebruik van Zorgdomein is de laatste jaren hard gegroeid. Inmiddels maken meer dan 8.000 huisartsen en meer dan 200 zorginstellingen gebruik van deze applicatie om elektronisch te verwijzen en diagnostiek aan te vragen. Met de groei van het aantal gebruikers is ook het aantal en het soort wensen voor doorontwikkeling toegenomen. De huidige applicatie (wat door ZorgDomein versie 4 genoemd wordt) is onvoldoende voorbereid op de gewenste vernieuwingen. ZorgDomein is daarom gestart met de bouw van een nieuwe versie (versie 5). De oplevering en start van de uitrol is gepland in het voorjaar van 2015. In de volgende nieuwsbrief gaan we u nader informeren over dit traject. Overgewicht bij kinderen Overgewicht bij kinderen staat hoog op de agenda bij zowel de landelijke en lokale overheden als de zorg. Ook in de media is veel aandacht voor overgewicht bij kinderen en men wordt bedolven met adviezen, diëten en manieren om overgewicht aan te pakken. Maar wat is er nu eigenlijk goed onderbouwd? En hoe kan men beoordelen wat bruikbare interventies zijn en wat niet? Het boek ‘Overgewicht en Obesitas bij Kinderen’ van Edgar van Mil, kinderarts-endocrinoloog en Arianne Struik, ontwikkelingspsycholoog-systeemtherapeut dat 5 maart 2015 verschijnt geeft hier een antwoord op.
Belangstelling voor de workshop overgewicht en obesitas bij kinderen door Edgar van Mil en Arianne Struik? Datum: donderdag 5 maart 2015 van 09.30 uur tot 16.30 uur Locatie: Verkadefabriek ’s-Hertogenbosch Kosten: ¤ 325,– (incl. boek en lunch) Aanmelden via: www.ariannestruik.com Buitenpolikliniek JBZ Zaltbommel Wist u al…? • dat de dienstverlening op de buitenpolikliniek in Zaltbommel en ook voor de omliggende gemeentes in de Bommelerwaard is uitgebreid? • en dat we naast het reeds bekende Bommels Gasthuis in de Kerkstraat nu ook een diagnostisch centrum in de Gamerschestraat hebben? • dat uw patiënt daar nu ook terecht kan voor röntgendiagnostiek en echodiagnostiek? • en dat er een priklab is waarbij wij streven naar zo kort mogelijke wachttijden en snelle berichtgeving? Voor het maken van een afspraak in het Bommels Gasthuis in de Kerkstraat belt u met (073) 553 35 70, voor radiologie en echografie in de Gamerschestraat belt u met (073) 553 26 00. De bloedprikdienst is bereikbaar via (073) 553 36 99 van JBD of per e-mail
[email protected] Nieuwe en vertrokken medisch specialisten In dienst:
Hanneke Beenackers, GZ-psycholoog, per 1 november 2014
Rutger Bakker, oogarts, per 1 november 2014
De auteurs presenteren tijdens een workshop een visie op de aanpak van overgewicht en obesitas die is gebaseerd op de wetenschappelijke kennis en ervaring van de kindergeneeskunde, endocrinologie en de psychologie en psychotrauma. In deze workshop wordt uitgelegd welke basale mechanismen vanuit die invalshoeken ten grondslag liggen aan het ontstaan en in stand houden van overgewicht bij kinderen. Inzicht in deze basale mechanismen is een noodzakelijke basis voor interventies en toepassingen voor deze doelgroep. Deze basis maakt het vervolgens eenvoudiger om de interventies vanuit de diverse disciplines op elkaar te laten aansluiten. Geen eenheidsworst, geen lappendeken maar maatwerk voor het kind en zijn systeem.
NIEUWSBRIEF EERSTE LIJN
Linda Doomen (helaas geen foto), SEH-arts, per 1 november 2014 Uit dienst: Jacqueline Lenders, klinisch psycholoog, per 16 oktober 2014 Gerard van Meel, oogarts, per 27 oktober 2014 Noor Schuilwerve, GZ-psycholoog, per 31 oktober 2014
AGENDA Dinsdag 16 december 2014,19:00 uur tot 20:30, auditorium JBZ Dokter op dinsdag ‘Glaucoom en glaucoomchirurgie’ De lezing hierover wordt verzorgd door een Hendrik Brink, oogarts Donderdag 25 juni 2015, Jeroen Bosch Ziekenhuis Ken het talent van uw collega 2015 Kennismaking huisartsen, specialisten ouderengeneeskunde, artsen verstandelijk gehandicapten, medisch specialisten en waarnemend huisartsen. Meer informatie volgt. Noteert u alvast de data voor de Bossche Samenscholingdagen in 2016! • Donderdag 22 t/m zondag 25 september 2016 • Donderdag 6 t/m zondag 9 oktober 2016 Data EenTwee-overleg 2015 22 januari, 26 maart, 21 mei, 25 juni, 10 september, 29 oktober Feest- en sluitingsdagen 2015 • Donderdag 1 januari 2015 – Nieuwjaarsdag • Maandag 16 februari 2015 - Carnavalsmaandag • Zondag 5 april 2015 - 1e Paasdag • Maandag 6 april 2015 – 2e Paasdag • Maandag 27 april 2015 – Koningsdag • Dinsdag 5 mei 2015 – Bevrijdingsdag • Donderdag 14 mei 2015 - Hemelvaartsdag • Zondag 24 mei 2015 – 1e Pinksterdag • Maandag 25 mei 2015 – 2e Pinksterdag • Vrijdag 25 december 2015 – 1e Kerstdag • Zaterdag 26 december 2015 – 2e Kerstdag Op feest- en sluitingsdagen zijn de poliklinieken en functieafdelingen, laboratoria, afdeling radiologie, poliklinieken bloedafname en operatiecentra gesloten voor reguliere onderzoeken en behandelingen.
Fijne feestdagen en een gezond 2015! Colofon Redactie: relatiemanagement huisartsen, Marian Frijters en Colette Steenbakkers. Marketing, Communicatie & Customer Relations Telefoon: (073) 553 30 73 / (06) 12 67 34 71 Hoe aanleveren? Via e-mail:
[email protected]. De berichten dienen voorzien te zijn van datum, afzender en contactgegevens. De inhoud van de berichten valt onder verantwoordelijkheid van de afzender. Digitale versie: www.jbz.nl/verwijzer Kies voor ‘nieuws’ in het menu.
JEROEN BOSCH ZIEKENHUIS
