NIEUWSBRIEF EERSTE LIJN

NIEUWSBRIEF HSMR onderzoekresultaten over 2012 Resultaten onderzoek verhoogde HSMR bekend In maart van dit jaar maakten vrijwel alle ziekenhuizen in Nederland hun sterftecijfer over 2012 bekend. Voor het JBZ was dit cijfer 117, een hoger cijfer dan in de jaren daarvoor. Reden voor het JBZ om direct een onderzoek in te stellen in samenwerking met externe deskundigen. Dit onderzoek is gedaan bij patiënten met hart- en vaataandoeningen, omdat hier de grootste afwijking werd gevonden. Het onderzoek is inmiddels afgerond en wijst uit dat er geen grote tekortkomingen in de kwaliteit van de zorg zijn waargenomen. Wel is uit het onderzoek gebleken, dat er tekortkomingen zijn bij het registreren en coderen van opgenomen patiënten en dat de registratie daardoor dus onvoldoende betrouwbaar is. De conclusie is dan ook dat de HSMR van het JBZ op dit moment geen goede interne indicator is voor het beoordelen van de kwaliteit van zorg. Het onderzoek is gedaan op basis van dossiers van overleden patiënten in het jaar 2013. Het onderzoek naar de HSMR was opgesplitst in een aantal deelonderzoeken die gelijktijdig zijn uitgevoerd, waarbij ook externe deskundigen betrokken waren voor een onafhankelijke beoordeling, en leverde de volgende resultaten op: • Kwaliteit van de zorg: er is nagegaan of de HSMR aanleiding vormde om verbeteringen door te voeren op medisch inhoudelijk gebied. Er zijn geen aanwijzingen gevonden voor grote tekortkomingen in de kwaliteit van de zorg in de onderzochte patiëntengroep. • Kwaliteit van de registratie: er is nagegaan hoe de kwaliteit van de registratie van de patiëntengegevens was. De codering van de belangrijkste reden van opname (hoofddiagnose) in het ziekenhuis bleek bij meer dan de helft van de onderzochte patiënten niet juist te zijn. Daarnaast bleek de comorbiditeit (het voorkomen bij een persoon van meer dan één aandoening in een bepaalde tijdsperiode) van bijna alle onderzochte patiënten niet volledig en/of niet correct te worden weergegeven in de huidige registratie; deze comorbiditeit wordt geregistreerd via nevendiagnosen). Dit heeft een groot effect op de HSMR. In het proces van codering kunnen verbeteringen worden aangebracht. Zo kunnen met name ontslagbrieven duidelijker en completer worden aangeleverd en de patiëntengegevens beter en vollediger in de Landelijke Medische Registratie / Landelijke Basisadministratie Ziekenhuiszorg gecodeerd worden. • Casemix voor de onderzochte groep (combinatie van aantal patiënten en diagnose): er is nagaan of er bijzonderheden zijn in de onderzochte patiëntengroepen of het type ziekenhuis waarvoor in de berekening van de HSMR niet of onvoldoende kan worden gecorrigeerd. Op basis van de algemene kenmerken van het JBZ en het uitgevoerde dossieronderzoek zijn geen duidelijke NIEUWSBRIEF EERSTE LIJN

EERSTE LIJN Nr. 3 - Juni 2014

aanwijzingen gevonden voor bijzonderheden in de casemix van het ziekenhuis. Echter, de steekproef was te beperkt om hier een sluitend antwoord op te geven. Hart- en vaatpatiënten De HSMR van 2012 en de voorlopige HSMR van 2013 lieten een afwijking zien voor de patiëntengroep hart- en vaataandoeningen. Daarom heeft het onderzoek zich in eerste instantie daarop geconcentreerd. Marcel Daniels, cardioloog: “Alle leden van de vakgroep cardiologie hebben zich volledig open opgesteld om extern onderzoek naar de SMR cijfers met betrekking tot hart- en vaatziekten in het JBZ mogelijk te maken. Ook andere specialismen die betrokken waren bij dit onderzoek hebben zich open, coöperatief en transparant opgesteld. Natuurlijk ben ik blij dat er geen grote tekortkomingen in de organisatie en kwaliteit van de zorg naar voren zijn gekomen. Dit motiveert ons om op de ingeslagen weg door te gaan en onze zorg voor onze patiënten steeds beter te maken.” Vervolg • Er wordt een plan van aanpak opgesteld om de kwaliteit van de registratie te verbeteren. • Nader onderzoek in een bredere patiëntenpopulatie naar mogelijke bijzonderheden in de casemix. Willy Spaan, voorzitter RvB: ”Het JBZ hecht veel belang aan een betrouwbare analyse en is tevreden met het proces dat nu is doorlopen naar aanleiding van het onderzoek naar de (H)SMR. Waar nodig worden verbeteracties ingezet. We zijn al geruime tijd open over de sterftecijfers, over de kwaliteitsindicatoren en calamiteiten. Dit heeft sterk bijgedragen aan de interne bewustwording dat het belangrijk is om continu te verbeteren. Dit draagt bij aan het vertrouwen dat patiënten hebben in ons ziekenhuis.”

JEROEN BOSCH DIAGNOSTIEK • Uitbreiding Zaltbommel • Resultaten Huisartsentevredenheidsonderzoek 2014 • Ordertarieven 2014 verlaagd • Koeriersdienst in zomervakantie • Onderhoud röntgenkamer Nieuwkuijk Vragen over een van deze onderwerpen? Neem contact op met JBD via (073) 553 30 99 of per mail via [email protected] Lees meer hierover verderop in deze nieuwsbrief

Over de HSMR en SMR cijfers De (H)SMR beoogt weer te geven in welke mate een ziekenhuis meer of minder sterfgevallen heeft, dan op basis van patiëntkenmerken werd verwacht. Over de kwaliteit en de toegevoegde waarde van deze indicator is nog veel discussie gaande. Het HSMR cijfer heeft betrekking op het hele ziekenhuis. De SMR cijfers hebben betrekking op ziekenhuis sterfte binnen specifieke diagnosegroepen (zoals darmkanker) of op ziekenhuissterfte binnen een patiëntenbundel, opgebouwd uit een aantal diagnosegroepen (zoals hart- en vaataandoeningen). Deze diagnosegroepen zijn samen verantwoordelijk voor circa 80% van de sterfte in ziekenhuizen en vergroten de mogelijkheid om eventuele afwijkende sterfte op het spoor te komen. Meer informatie Heeft u vragen over dit onderwerp, neemt u dan contact op met bureau patiëntencommunicatie, telefoonnummer (073) 553 24 57 of stuur een e-mail naar [email protected].

JEROEN BOSCH DIAGNOSTIEK Uitbreiden dienstverlening op de locatie Zaltbommel Radiologie Per 21 juli kunnen op de tijdelijke locatie van het JBZ aan de Gamerschestraat in Zaltbommel echo’s en eenvoudige röntgenfoto’s worden gemaakt. Daarmee komt het JBZ tegemoet aan de wens van veel huisartsen in die regio om röntgenonderzoek voor hun patiënten in Zaltbommel mogelijk te maken. Prikpost De prikpost wordt samen met de nieuwe afdeling radiologie per 21 juli gehuisvest op een andere locatie in Zaltbommel, aan de Gamerschestraat 32a. Op korte termijn worden patiënten hierover geïnformeerd op de locatie zelf en ontvangt u materialen om uw patiënten in de praktijk naar de juiste locatie te verwijzen voor bloedprikken. Deze verplaatsing zal zeker tot einde van het jaar zo blijven. Nog dit jaar wordt gezocht naar een permanente nieuwe locatie waar alle diensten van het JBZ weer onder één dak komen. Reumatologie Vanaf 1 juni worden er op de huidige locatie in Zaltbommel, het Bommels Gasthuis, spreekuren reumatologie gehouden door Monique Geurts en André Hartkamp. Ook houdt Ardy van Beek, verpleegkundig specialist op het gebied van reumatologie, daar spreekuur. Hiermee brengt het JBZ de poliklinische zorg voor reumapatiënten in de regio Zaltbommel dichterbij. We streven er naar de wachttijden zo kort mogelijk te houden. Momenteel is die minder dan 21 dagen en kan een patiënt wanneer die noodzaak er is, ook eerder gezien worden. Voor poliklinische zorg, dagbehandeling en klinische opnames blijft ‘s-Hertogenbosch de locatie waar bovendien ook nieuwe technieken zoals echografie van het bewegingsapparaat en capillairmicroscopie beschikbaar zijn. Resultaten Huisartsentevredenheidsonderzoek 2014 In februari is aan 350 huisartsen (207 regio den Bosch en 143 regio Bernhoven) gevraagd om mee te doen aan het huisartsentevreJEROEN BOSCH ZIEKENHUIS

denheidsonderzoek van het JBZ. Naast de dienstverlening, bereikbaarheid en communicatie in het algemeen werd in het onderzoek nader ingegaan op de ervaringen van huisartsen met Jeroen Bosch Diagnostiek en de betrokken diagnostische afdelingen. In totaal hebben 82 huisartsen (67 regio Den Bosch, 15 regio Bernhoven) aan het onderzoek deelgenomen. Een mooi resultaat waarvoor we u graag nogmaals hartelijk danken. Onderstaand de belangrijkste resultaten: De tevredenheid in algemene zin is toegenomen Ruim 80% van de huisartsen is over het geheel genomen tevreden over de eerstelijns dienstverlening. Dit is een aanzienlijke verbetering vergeleken met het percentage van 55% in 2011. Verschillende huisartsen noemen één of meerdere verbeterpunten. De telefonische bereikbaarheid van JBD wordt hierbij het vaakst genoemd. Nieuwsbrief Eerstelijn door grote groep gelezen,verwijzersweb minder vaak bekeken Bijna alle huisartsen lezen de Nieuwsbrief Eerstelijn, waarbij het merendeel nog steeds een voorkeur heeft voor de papieren versie. Het verwijzersweb wordt minder vaak bekeken. Circa de helft van de huisartsen heeft in de afgelopen 12 maanden op de website gekeken. Zowel voor de nieuwsbrief als het verwijzersweb gelden dat de gebruikers heel positief zijn. Respectievelijk 96% en 91% beoordeelt deze met goed tot uitstekend. JBD en diagnostische afdelingen krijgen goede beoordeling, ZorgDomein is een aandachtspunt JBD en de diagnostische afdelingen worden door ruim negen op de tien huisartsen met goed tot uitstekend beoordeeld. De tevredenheid over radiologie is toegenomen. Waar in 2011 nog 23% deze afdeling met matig of slecht beoordeelde is dit in 2014 nog maar 4%. Voor de overige afdelingen is de tevredenheid vergelijkbaar hoog als in 2011. De aanvragen via ZorgDomein behoeven nog aandacht, gezien de circa 17% van de huisartsen die hierover nog niet helemaal tevreden is. Ondersteunende diensten scoren hoog; Mirador kan beter Tot slot is huisartsen ook zes ondersteunende diensten voorgelegd: de koeriersdienst, stikstofservice, POCT, naaldcontainerservice, bloedafnamediensten en Mirador. Mirador komt hierbij als belangrijkste aandachtspunt naar voren. Van de huisartsen die ervaring hebben met deze dienst, geeft circa de helft aan hierover ontevreden te zijn. Het inloggen is omslachtig en kost daardoor veel tijd. Hoe verder Hoewel de beoordelingen zeer positief zijn, komen er tegelijkertijd een aantal verbeterpunten naar voren. De belangrijkste zijn al in deze samenvatting genoemd. Hier gaan we mee aan de slag. Daarnaast hebben veel huisartsen ook nog één of meerdere individuele suggesties of verbeterpunten genoemd. Deze worden momenteel door de verschillende afdelingen bekeken. Hier komen we in latere nieuwsbrieven nog op terug.

Mocht u vragen hebben over het onderzoek of over de onderzoeksresultaten, neem dan contact op met Marian Frijters via (073) 553 30 99 of via [email protected] Verwijzersgids 3.0 In de vorige nieuwsbrief kondigden we de mobiele verwijzersgids aan. De start is veelbelovend want de statistieken laten zien dat een aanzienlijk aantal huisartsen (kleine honderd gebruikers) vanaf hun mobiele telefoon de verwijzersgids raadpleegt. Belangrijke voordelen: • U kunt direct vanuit de mobiele gids de dienstdoende arts of afsprakenlijn bellen door op het telefoonnummer te klikken. • U heeft de meest actuele versie. • U heeft de mobiele gids altijd bij u, bijvoorbeeld ook bij huisbezoeken. U kunt de mobiele verwijzersgids raadplegen en/of downloaden via www.verwijzersgidsjbz.nl. Door de mobiele website als favoriet toe te voegen aan uw beginscherm, heeft u hem als app op uw telefoon staan.

Sinds kort kunt u ook de verwijzersgids op uw computer digitaal raadplegen in plaats van als pdf. Op www.verwijzersgidsjbz.nl heeft u direct toegang (zonder inlog) en kunt u eenvoudig en snel zoeken op specialisme.

Ordertarieven 2014 verlaagd Vanaf 1 januari 2014 heeft het JBZ de tarieven verlaagd. Kijk voor het volledige overzicht op www.jbz.nl/118981. Hier kunt u klikken op de tarievenlijsten van de onderzoeken van de diverse laboratoria en van radiologie. Koeriersdienst in zomervakantie De zomervakantie is weer in zicht. Heeft u al vakantieplannen? En sluit uw praktijk? Wij vinden het heel fijn als u de data doorgeeft aan JBD zodat onze koeriers niet voor niets bij u aan de deur staan. Stuurt u hiervoor een mail aan [email protected]. Hartelijk dank voor uw medewerking en alvast een fijne vakantie! Onderhoud röntgenkamer Nieuwkuijk Op vrijdag 11 juli 2014 en op vrijdag 19 september 2014 vindt onderhoud plaats op de röntgenkamer in Nieuwkuijk. Dat betekent dat er op die dagen geen röntgenfoto’s kunnen worden gemaakt in Nieuwkuijk. Wel kan uw patiënt op die dagen voor een röntgenfoto terecht op de hoofdlocatie van het JBZ in Den Bosch, op de locatie Rosmalen of in Boxtel. Vanaf september kan uw patiënt ook terecht op de locatie Zaltbommel. Artsenmicrobioloog, klinisch chemici en radiologen direct telefonisch bereikbaar Wij willen u er op attenderen dat u voor uw vragen of opmerkingen op het gebied van laboratorium of radiologische onderzoeken en onderzoeksresultaten direct contact kunt opnemen tijdens kantooruren met de dienstdoende specialist: • Dienstdoende radioloog: (073) 553 34 99 • Dienstdoende klinisch chemicus: (06) 10 93 25 07 • Dienstdoende arts microbioloog: (073) 553 28 65 Buiten kantooruren kunt u de dienstdoende artsen bereiken via (073) 553 39 99. De directe telefoonnummers zijn te vinden in de papieren en mobiele verwijzersgids. Verderop in deze nieuwsbrief leest u de instructie voor het downloaden van de verwijzersgids op uw mobiele telefoon. Onvolledige patiëntgegevens op formulieren Indien patiënten zich bij het JBZ melden met een onderzoeksaanvraag van de huisarts, komt het voor dat niet alle patiëntgegevens volledig zijn ingevuld. Met niet volledig ingevulde formulieren en onvolledige patiëntgegevens wordt de kans op fouten en verwisselingen van patiënten groter. Bovendien kan het vertragend werken wat voor zowel u als uw patiënt niet prettig is. De kans op het maken van fouten wordt kleiner indien u uw aanvraag of verwijzing digitaal regelt via ZorgDomein. Wij vragen u vriendelijk zorg te dragen voor volledigheid van patiëntgegevens. Ketensamenwerking MS zorg Het JBZ, de maatschap Neurologie en Siza (organisatie voor dienstverlening aan mensen met een handicap) zijn een ketensamenwerking opgestart in het kader van Multiple Sclerose (MS), waarbij ook Radboudumc is betrokken. Het gaat hierbij om het aanbieden van second opinion voor diagnose, medicamenteuze behandeling en symptomatische klachten van MS.

NIEUWSBRIEF EERSTE LIJN

Donderdag 22 mei jl. is de overeenkomst ondertekend in het Bossche ziekenhuis. De betrokken partijen springen in op het ‘regionale gat’ dat is ontstaan nadat Radboudumc begin 2013 stopte met het MS Centrum in Nijmegen. Het MS Centrum zag op jaarbasis circa 1.250 mensen met MS voor second opinion, controle en behandeling. Het grootste deel van deze patiëntengroep is overgenomen door het JBZ. De samenwerking met Siza lag voor de hand omdat de Arnhemse organisatie onder andere begeleiding en behandeling biedt aan mensen met een chronische ziekte. Dat varieert van ondersteuning in de thuissituatie tot 24-uurs verblijf, begeleiding en behandeling. Het samenwerkingsverband maakt het mogelijk om de ondersteuning voor MS patiënten te intensiveren en verder te ontwikkelen.

Naar de Spoedeisende Hulp...en dan? Op de Spoedeisende Hulp (SEH) zijn wij steeds op zoek om de voorlichting aan patiënten te optimaliseren. Uit onderzoek bleek dat patiënten vaak met verkeerde verwachtingen naar de SEH komen. Daarom is onlangs een folder ontwikkeld: ‘Naar de Spoedeisende Hulp, en dan?’

Triage Binnen tien minuten komt een verpleegkundige u ophalen uit de wachtkamer. Deze verpleegkundige bepaalt volgens vaste richtlijnen hoe dringend u medische zorg nodig heeft. U wordt ingedeeld in een urgentiecategorie. Dit wordt ‘triage’ genoemd.

Uw huisarts heeft u zojuist verwezen naar de Spoedeisende Hulp van het Jeroen Bosch Ziekenhuis omdat u specialistische medische hulp nodig heeft. In deze flyer kunt u lezen wat u op deze afdeling kunt verwachten.

Patiënten worden op volgorde van urgentie geholpen. Hierdoor kan het zijn dat patiënten die later binnenkomen toch eerder aan de beurt zijn. Kinderen krijgen bij een gelijke urgentie voorrang. Na de triage gaat u terug naar de wachtkamer.

Route De Spoedeisende Hulp van het Jeroen Bosch Ziekenhuis bevindt zich op de hoofdlocatie aan de Henri Dunantstraat 1, ’s-Hertogenbosch. LET OP! Er is geen Spoedeisende Hulp op de buitenpoliklinieken in Boxtel, Rosmalen en Zaltbommel!

Wachten Het is mogelijk dat u lang moet wachten in de wachtkamer. Dit heeft te maken met de drukte op de Spoedeisende Hulp. Er kunnen ambulances binnenkomen met ernstig zieke patiënten. Daarnaast kan de arts die u moet helpen andere patiënten aan het behandelen zijn. Soms is het lastig aan te geven hoe lang u zult moeten wachten. Wij vragen hiervoor uw begrip.

Wat neemt u mee? • uw geldig legitimatiebewijs (paspoort, rijbewijs, identiteitskaart of vreemdelingenkaart). • uw Actueel Medicatie Overzicht (AMO); een overzicht van de medicijnen die u op dit moment gebruikt. U kunt dit overzicht opvragen bij uw apotheek. Tip: Zorg dat u altijd uw AMO op zak heeft; in spoedeisende situaties kan deze informatie waardevol zijn voor hulpverleners.

Voor dit deel van de regio blijft het MS-kenniscentrum in het JBZ gehandhaafd in de huidige vorm. Neuroloog Brigit de Jong (met aandachtsgebied MS), destijds hoofd van het MS Centrum Nijmegen, is inhoudelijk verantwoordelijk voor de ketensamenwerking, die zich richt op Noordoost-Brabant, Gelderland en Overijssel.

Behandeling Als u aan de beurt bent, wordt u onderzocht door een arts-assistent van het specialisme waarnaar de huisarts u verwezen heeft. Of u wordt gezien door een Spoedeisende Hulp-arts. Dit is een specialist in de acute zorg op de Spoedeisende Hulp, met een brede kennis van de diverse medische aandachtsgebieden. De arts doet de onderzoeken die nodig zijn om te bepalen wat de beste behandeling voor u is. Dit gebeurt altijd in overleg met de specialist voor wie u ingestuurd bent. Het Jeroen Bosch Ziekenhuis is een opleidingsziekenhuis. Dit betekent dat u de specialist zelf vaak pas in een later stadium ziet. Soms moet u wachten voordat een onderzoek kan worden gedaan, of de uitslag van een onderzoek bekend is. Als uw situatie stabiel is kan het zijn dat u dan overgeplaatst wordt naar een meerpersoonskamer op de Spoedeisende Hulp Heeft u nog vragen? Bel dan met de Spoedeisende Hulp, telefoonnummer (073) 553 27 00.

Flyer Naar de SEH.indd 1

Doel: compleet zorgpad Het samenwerkingsverband gaat haar dienstverlening stap voor stap ontwikkelen en vormgeven. De eerste stap is het vanaf juni aanbieden van second opinion. Voor zorgvuldige analyse van de klachten en beperkingen wordt een MS centrum ingericht in Arnhem, waarbinnen de behandelaars als team samenwerken. Uiteindelijk willen partijen hun aanbod uitbreiden tot een compleet zorgpad, waaronder begeleiding thuis, ondersteuning bij werk, respijtzorg, intramurale ondersteuning en palliatieve zorg.

Aanmelden Bij aankomst op de Spoedeisende Hulp meldt u zich aan de balie bij de secretaresse. Zij zal u vragen om uw legitimatiebewijs. Hierna neemt u plaats in de wachtkamer. De secretaresse maakt de benodigde papieren in orde en meldt u aan in het planningsysteem.

Naar de Spoedeisende Hulp…en dan??

27-11-13 15:18

Flyer Naar de SEH.indd 2

27-11-13 15:18

In januari 2014 ontving u hierover een brief met een 20-tal folders. In de brief is u gevraagd de folder mee te geven aan iedere patiënt die doorverwezen wordt naar de SEH. Doelstelling is dat de patiënt weet wat hij kan verwachten van zijn bezoek op de SEH. In week 18 hebben we gemeten of de folder meegegeven wordt aan de patiënt die via de huisarts op de SEH terecht komt. Het resultaat is dat we 218 patiënten die door de huisarts zijn doorverwezen hebben gevraagd of ze de folder gekregen hebben. Hierbij hebben we de patiënten die via radiodiagnostiek (röntgen) binnenkwamen, niet meegerekend. In totaal gaven 3 van deze 218 patiënten (= 1,4%) aan dat ze de folder meegekregen hadden. Wij streven naar het optimaal informeren van de patiënt. U als huisarts kunt daarbij helpen. Wij vragen u dan ook om de folder mee te geven aan iedere patiënt die wordt doorverwezen naar de SEH. Hartelijk dank voor uw medewerking. U kunt de folders bestellen bij Maartje Borg, secretariaat SEH, via [email protected]

Kwaliteitswensen en toetsing vanuit mensen met MS, zorgvernieuwing en patiëntgebonden wetenschappelijk onderzoek zijn de pijlers waarop deze hoogwaardige dienstverlening is gebaseerd. De partijen staan nadrukkelijk open voor uitbreiding van het samenwerkingsverband en streven ernaar dat naast patiëntenverenigingen ook ziekenhuizen in de regio, revalidatiecentra, zorgverleners eerste lijns en gemeenten aansluiten.

Pilot obesitas ‘Meten en wegen’ In het kader van het bespreekbaar maken van overgewicht bij kinderen en jongeren is een pilot ‘meten en wegen’ gestart waarbij jeugdgezondheidszorg en huisartsen betrokken zijn. De pilot vond plaats in de afgelopen maanden met de huisartsen van Gezondheidscentrum Noord en Gezondheidscentrum Samen Beter, gemeente ’s-Hertogenbosch. De eerste bevindingen worden geëvalueerd en verwerkt naar een werkbaar samenwerkingsmodel met de huisartsen en jeugdgezondheidszorg van de GGD. In oktober 2014 wordt u via deze nieuwsbrief verder geïnformeerd. Voor mee informatie kunt u contact opnemen met Marian Sijben, projectleider, via [email protected] of via 06 52 33 30 13.

JEROEN BOSCH ZIEKENHUIS

Erkenning sportgeneeskunde en vanaf 2016 in basispakket De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport heeft in een brief aan de Tweede Kamer de sportgeneeskunde als specialisme erkend. Sportartsen Kasper Jansen, Maikel van Wijk, Ester Gieles en Petra Keijsers van het Sport Medisch Centrum JBZ (SMC) zijn blij met de erkenning van sportgeneeskunde. Hiermee is de sportarts een gelijkwaardige partner geworden van andere specialisten waardoor verwijzing naar de sportarts en samenwerking makkelijker wordt. Sport en beweging zijn belangrijk voor mensen en de sportgeneeskunde speelt een belangrijke rol bij het verkleinen van de gezondheidsrisico’s van sporten. Sportartsen adviseren op het gebied van preventie en kunnen nadelige gevolgen vroegtijdig onderkennen. Daarmee zijn die gevolgen minder groot en minder ernstig.

Op het SMC (www.smcjbz.nl) zien de sportartsen gemiddeld 1500 sporters per jaar met een sportblessure. Jaarlijks zijn er 4,4 miljoen sportblessures in Nederland. Denk aan chronische liesklachten of overbelasting van de achillespees door het sporten. Meer dan een miljoen sportblessures komt door overbelasting. Sporters met acuut letsel komen meestal bij de huisarts of Eerste Hulp terecht. Zij leveren directe hulp. Maar bij gecompliceerde of langdurige blessures kan een sportarts als geen ander op basis van zijn kennis en ervaring als medisch specialist bepalen hoe iemand het beste kan herstellen. Goede resultaten bij Orthopedie Sinds 1 november 2013 werkt de polikliniek Orthopedie met PROMs (Patiënt Reported Outcome Measures). Deze vragenlijsten beschrijven de uitkomsten van de zorg vanuit het perspectief van de patiënt. De patiënt vult de vragenlijst over het dagelijks functioneren in, pre- en postoperatief, om zo een beeld te krijgen van het resultaat en de kwaliteit van de operatie. De vragenlijst wordt afgenomen bij patiënten die een heup- of knieprothese krijgen. Inmiddels zijn we ruim vijf maanden bezig met de PROMs. In deze periode hebben 178 heuppatiënten en 111 kniepatiënten de vragenlijsten ingevuld. Door het monitoren van de resultaten van de behandeling kunnen wij onze diensten verbeteren. De eerste resultaten 3 maanden postoperatief zijn positief en voldoen aan de verwachtingen. De uitkomsten laten zien dat de patiënt flinke verbeteringen in het dagelijks functioneren waarneemt. Ook geeft men aan dat de algemene gezondheidstoestand verbeterd is en de pijnklachten in rust en bij activiteiten zijn verminderd. Bij de vraag hoe het dagelijks functioneren veranderd is sinds de operatie, gaf 89% (heupprothese) en 78% (knieprothese) van de patiënten aan dat dit in deze korte periode al verbeterd is. De PROMs zullen de komende tijd worden uitgebreid en mogelijk ook bij andere operaties worden ingezet ter evaluatie van het herstel. NIEUWSBRIEF EERSTE LIJN

Voor vragen of opmerkingen kunt u contact opnemen met relatiemanagement huisartsen via (073) 553 3073. Ondertekening samenwerking en financiering SEH-HAP Op 24 juni 2014 ondertekenen het JBZ, Huisartsenpost HOV en zorgverzekeraars CZ en VGZ de overeenkomsten voor samenwerking tussen de spoedeisende hulp (SEH) en de huisartsenpost en de financiering hiervan. Hiermee bekrachtigen zij de toekomstige samenwerking in de spoedzorg tijdens avond, nacht en weekend. Medio 2015 komt één loket voor acute medische zorg voor de inwoners van ’s-Hertogenbosch en omgeving. De huisartsenpost in de Rijnstraat gaat een ruimte huren in het ziekenhuis, naast de SEH. Voordat het zover is, moet er eerst verbouwd worden. De verbouwing wordt in fasen uitgevoerd om de dagelijkse werkzaamheden niet te belemmeren. Naar verwachting is de nieuwe post medio 2015 klaar en verhuist de huisartsenpost naar het JBZ.

ZorgDomein Afwijkende aanvraag Wanneer u een afwijkende aanvraag wil invullen (zie 1), is het belangrijk dat u dit op de juiste plaats invoert. De layout is hierop aangepast en ziet er als volgt uit:

1

2 3 Toevoegen klinische gegevens; LET OP De afgelopen maanden zijn klinische gegevens niet bij de juiste afdelingen terecht gekomen. Om die reden hebben we de tekst bij “voeg evt. informatie toe” aangepast. Het kan alleen volledig goed gaan met uw medewerking. Vriendelijk verzoek om klinische gegevens laboratoria en radiologie in het juiste tekstveld te plaatsen. Zie in bovenstaande afbeelding bij 2; voor laboratoria. Zie 3 voor radiologie. Toevoegen KOPAC-nummer uitstrijkje gynaecologie

Het KOPAC-nummer is specifiek voor het betreffende uitstrijkje, zonder dit nummer kan de analyse niet patiëntveilig uitgevoerd worden. graag dit nummer altijd toevoegen.

JEROEN BOSCH ZIEKENHUIS

Aantallen verwijzingen ZorgDomein 2014 Jan

Feb

Mrt

Apr

Mei

Totaal

Beeldvormend

517

479

0

0

0

996

Sportgeneeskunde

25

27

30

22

20

124

Anaesthesiologie

18

24

27

29

17

115

Mondziekten en kaakchirurgie 40

34

40

42

41

197

Revalidatiegeneeskunde

33

36

32

45

49

195

Geriatrie

75

71

71

81

75

373

Functieonderzoek

69

49

93

109

102

422

Endoscopie

154

128

117

134

123

656

Reumatologie

151

123

136

135

133

678

Longziekten

189

138

186

200

176

889

Kindergeneeskunde

274

260

244

224

203

1205

Cardiologie

274

242

276

233

251

1276

Interne geneeskunde

229

209

228

244

219

1129

Plastische chirurgie

271

279

269

281

262

1362

Urologie

392

346

329

282

323

1672

Maag-darm-leverziekten

308

284

247

289

263

1391

Gynaecologie

504

418

413

413

422

2170

Heelkunde

576

519

511

543

578

2727

Neurologie

582

479

536

545

523

2665

Dermatologie

652

513

640

582

668

3055

Oogheelkunde

772

677

652

674

658

3433

KNO-heelkunde

717

674

664

752

755

3562

Orthopedie

774

668

707

768

743

3660

Totaal

7596

6677

6448

6627

6604

33952

Om u te helpen nog makkelijker te werken met Zorgdomein informeren wij u onderstaand over enkele belangrijke onderwerpen POCT binnen uw praktijk Indien u gebruik maakt van de analyser van de POCT, graag uw aandacht voor het volgende: U dient bij zorgaanbod te kiezen voor: eerste lijns diagnostiek POCT binnen uw praktijk en niet voor eerste lijns diagnostiek laboratorium. Op die manier kan de aanvraag op de juiste manier verwerkt worden. Maak voor het POCT een herkenbare favoriet aan (zie Nieuwsbrief Eerstelijn april 2014). Tips en Tricks Instellen beheer zorglocatie in Zorgdomein: • u gaat rechtsboven naar: mijn profiel (uitrolmenu) • klik op mijn zorglocaties beheren • in de rechterkolom selecteert u uw ziekenhuis naar keuze • middels de knop toevoegen, wordt het ziekenhuis geplaatst in de linkerkolom • met behulp van de blauwe pijltjes kunt u uw ziekenhuis van voorkeur bovenaan zetten.

NIEUWSBRIEF EERSTE LIJN

Instructie in uw praktijk Ook in uw praktijk helpen wij u graag om ZorgDomein nog makkelijker en toegankelijker te maken. Daarvoor komen wij graag langs. Mocht u interesse hebben, neemt u dan contact op met Jeroen Bosch Diagnostiek. Zij plannen dan samen met u een afspraak in om uw praktijk te bezoeken, u kunt voor een afspraak bellen met (073) 553 30 99. Wist u dat… • u een huisbezoek via de ordermodule kunt aanvragen voor bloedafname? • u uw collega’s kunt autoriseren in ZorgDomein, zodat u voor elkaar kunt waarnemen? • het project ZorgDomein ordermodule nu formeel is afgerond. Daarvoor was op 22 april een korte feestelijke bijeenkomst. Eén van uw collega’s was het meest scherp in de kleine quiz en nam de prijs mee naar huis. Nieuwsgierig? Neem dan contact op met Maartje Elbersen via [email protected] • u op de startpagina van ZorgDomein gebruik kunt maken van het tabblad support, rechts bovenin. Onder dit tabblad zit per onderwerp een uitrolmenu. • u voor problemen met de applicatie van ZorgDomein, contact op kunt nemen met de servicedesk van ZorgDomein: [email protected] • u voor vragen en inhoudelijke onderwerpen terecht kunt op [email protected]

Bossche Samenscholingsdagen 2014

Doek 1

Doek 2

Doek 3

Doek 4

Serie 1 /30 oktober 2008

Doek 5

Doek 6

Doeik 7

De Bossche Samenscholingsdagen 2014: dit najaar voor het eerst in het buitenland. In een prachtige omgeving wordt het vast een bijzondere samenscholing. Serie 2 / 6 november 2008 Beide weekenden (september en oktober) zitten al een tijdje vol. Achter de schermen wordt er hard gewerkt aan een interessant wetenschappelijk programma om zodoende de samenwerking tussen de Doek 1 Doek 2 Doek 3 Doek 4 Doek 5 Doek 6 Doeik 7 eerste en de tweede lijn in de regio ’s-Hertogenbosch zoveel mogelijk te bevorderen. We hebben voor de Bossche Samenscholingendagen 2014 een een breed thema uitgekozen: keuzestress, interessant voor zowel huisartsen als medisch-specialisten. In deze complexe tijd voor allen werkzaam in de zorg vast herkenbaar. Voor het programma zijn 14 accreditatiepunten aangevraagd. Natuurlijk is er voldoende ruimte voor discussie, nader kennismaken en enkele informele activiteiten. Voorbereidingsgroep: Antoinette Drossaert Emma van Overbeeke Marian Frijters Monique Jacobs Henriëtte van der Linden Thomas Macken Meggie van Kruijsdijk

Ella van Oostenbruggen Paul Jorna Willem Jan Hardon Heidi Schut Colette Steenbakkers Suzy de Zwart Bart Verhoeven

Nieuwe en vertrokken medisch specialisten In dienst: Mark Didden, revalidatie-arts, per 1 april 2014 Djamila Issa, hematoloog-oncoloog, per 1 april 2014 Rutger Osterthun, revalidatiearts, per 1 mei 2014

AGENDA Dinsdag 24 juni 2014, 19:00 uur tot 20:30, auditorium JBZ Dokter op dinsdag ‘Hartinfarct’ De lezing hierover wordt verzorgd door cardioloog Marcel Daniels Doek25 9 10 Doek 11 Doek 12 Woensdag juniDoek 2014, 14.30 uur tot 18.30 uur, auditorium JBZ Symposium afscheid chirurg Ruud van Loenhout Alle huisartsen zijn van harte welkom!

Doeik 8

Woensdag 25 juni 2014, 17.00 uur – 21.00 uur, JBZ Informatieavond huisarts, assistentes en praktijkondersteuners U heeft hiervoor een uitnodiging per mail ontvangen Doeik 8 Doek 9 Doek 10 Doek 11 Doek 12 Donderdag 25 t/m zondag 28 september 2014 Donderdag 2 t/m zondag 5 oktober 2014 Bossche Samenscholingsdagen 2014 U kunt zich hiervoor niet meer inschrijven. Als deelnemer kunt u met vragen terecht bij relatiemanagement huisartsen via (073) 553 30 73 Vrijdag 17 oktober 2014, van 9.00 tot 17.00 uur locatie: Perron-3 Rosmalen Congres Pediatrie, Obstetrie en Psychiatrie (POP) poli POP: vruchtbare hulp rondom psychiatrie en zwangerschap Het congres wordt georganiseerd door de samenwerkende partners JBZ en Reinier van Arkel groep. Sprekers in het ochtendgedeelte zijn o.a. mevrouw dr. Hedwig van Bakel, bijzonder hoogleraar Infant Mental Health aan de Universiteit van Tilburg, Marlies Galema, verloskundige en Koen Grootens, opleider psychiatrie. Dagvoorzitter is Jacqueline Koster, psychiater POP-poli en eerste geneeskundige Reinier van Arkel groep. Voor meer informatie, zie www.reiniervanarkelgroep.nl Data EenTwee-overleg 2014 • 11 september 2014 • 30 oktober 2014

Uit dienst: Hans Hoekstra, kinderarts, per 25 april 2014 met pensioen Carl Hamilton, gynaecoloog, treedt per 1 juli 2014 uit de maatschap, maar blijft aan als arts voortplantingsgeneeskunde

Wij wensen u een hele fijne zomervakantie!

Colofon Redactie: relatiemanagement huisartsen, Marian Frijters en Colette Steenbakkers. Marketing, Communicatie & Customer Relations Telefoon: (073) 553 30 73 / 06 12 67 34 71 Hoe aanleveren? Via e-mail: [email protected]. De berichten dienen voorzien te zijn van datum, afzender en contactgegevens. De inhoud van de berichten valt onder verantwoordelijkheid van de afzender. Digitale versie: www.jbz.nl/verwijzer Kies voor ‘nieuws’ in het menu.

JEROEN BOSCH ZIEKENHUIS