NIEUWSBRIEF EERSTE LIJN



NIEUWSBRIEF Uitnodiging Bossche Samenscholingsdagen 2014 Málaga

Bossche Samenscholingsdagen 2014 Heeft u de kaart uit het zonnige Malaga ontvangen? Hierbij ontvangt u de uitnodiging voor de Bossche Samenscholingsdagen 2014.Het thema voor de Bossche Samenscholingsdagen is al bekend: ‘Keuzestress’. Wellicht heeft u boeiende suggesties voor onderwerpen die te maken hebben met dit thema of heeft u namen van inspirerende sprekers. Mail dit dan aan [email protected]. Alvast hartelijk dank voor uw bijdrage. Malaga (vervolg).indd 1

25-11-13 14:33

Wilt u de reis naar Malaga niet missen? Meld u dan snel aan via www.comestareizen.nl/aanmeldingjbz en reserveer alvast de data in uw agenda: • donderdag 25 t/m zondag 28 september 2014 of • donderdag 2 t/m zondag 5 oktober 2014 Natuurlijk houden we u op de hoogte en informeren we u middels de nieuwsbrieven over de details. Heeft u vragen of opmerkingen? Mail dan naar Bart Verhoeven, chirurg, voorzitter commissie Bossche Samenscholingsdagen via [email protected] of naar [email protected] Jeroen Bosch Ziekenhuis verbetert hartrevalidatieprogramma De IGZ heeft de landelijke richtlijn voor revalidatie van de cardiologiepatiënt, op basis van de gegevens uit voorgaande jaren, getoetst. De Inspectie concludeerde dat het JBZ nog op een aantal punten actie moet ondernemen om aan de landelijke richtlijn te voldoen. De belangrijkste constatering is dat het instroompercentage naar het hartrevalidatieprogramma is gedaald. De cijfers van andere jaren lieten zien dat 70% van de patiënten een intake heeft gehad bij de hartrevalidatieverpleegkundige en deel nam aan het hartrevalidatieprogramma. Dit betekent dat 30% niet heeft deelgenomen. De redenen hiervoor kunnen zijn dat patiënten niet aangemeld zijn voor hartrevalidatie of dat de patiënt ervoor gekozen heeft om niet naar de intake te gaan. NIEUWSBRIEF EERSTE LIJN

EERSTE LIJN Nr. 6 - December 2013

Verbeteringen Het JBZ heeft zich de kritiek aangetrokken en is na een audit in maart 2013 direct gestart met het doorvoeren van verbeteringen. Het revalidatieprogramma wordt aangeboden aan patiënten die een hartinfarct of een hartoperatie hebben gehad en aan patiënten met hartfalen die ervoor in aanmerking komen. Patiënten krijgen in het programma onder meer informatie over een gezonde leefstijl. Alle patiënten worden aangemeld bij de hartrevalidatie. De intake vindt nu klinisch plaats door de hartrevalidatieverpleegkundige. Dit was voorheen nog poliklinisch. De CABG- en klepoperaties vinden plaats in o.a. Utrecht en Eindhoven. Deze mensen krijgen bij ontslag het telefoonnummer van de poli cardiologie van het JBZ. Bij het maken van de controle-afspraak bij de cardioloog in het JBZ wordt de patiënt direct aangemeld voor hartrevalidatie. Tevreden patiënten Uit patiënttevredenheidsonderzoek komt naar voren dat patiënten die aan het cardiologierevalidatieprogramma deelgenomen hebben uiterst tevreden zijn. De verwachting is dat het JBZ beter scoort wanneer de inspectie volgend jaar de gegevens van 2013 toetst. Mogen wij u even voorstellen aan het Borstcentrum? Eind oktober stond de ‘Dokter op Dinsdag’ in het teken van borstkanker. De lezing werd verzorgd door chirurg Maud Bessems, radioloog Mathijn de Jong, oncoloog Tineke Smilde en verpleegkundig specialist Sylvia Verhage. Tijdens deze avond werd ook de website van het nieuwe Borstcentrum gelanceerd. De website is bedoeld voor mensen bij wie een verandering of afwijking in de borst is geconstateerd. Uiteraard brengt de verwijzing naar het ziekenhuis veel onzekerheid met zich mee. Het Borstcentrum wil met deze website patiënten zo goed mogelijk voorlichten over wat zij kunnen verwachten.

JEROEN BOSCH DIAGNOSTIEK • Evaluatieverslag informatieavonden • Evaluatieverslag instructiebijeenkomst ordermodule ZorgDomein • Mirador SMS verificatie • Reflecterend testen • Dienstverlening Nieuwkuijk

Vragen over een van deze onderwerpen? Neem contact op met JBD via (073) 553 30 99 of per mail via [email protected]

Patiënten willen graag zo snel mogelijk weten of er daadwerkelijk sprake is van borstkanker of niet. Vaak blijft niet alle informatie uit het gesprek met de arts goed hangen. Dan is het prettig om thuis nog eens te kunnen kijken hoe het behandelproces verloopt. De informatie gaat over de verschillende stappen in het zorgproces: van eerste bezoek, diagnose, operatie, aanvullende behandelingen tot nazorg. Ook wordt duidelijk dat het zorgproces niet voor iedere patiënt hetzelfde verloopt. Voor deze website zijn negen films gemaakt die de verschillende aspecten laten zien. Deze films zijn mede mogelijk gemaakt door de Stichting Vrienden JBZ.*

Ook kan de verpleegkundig specialist uitleg geven over het borstonderzoek dat patiënt(e) zelf kan doen. Dit consult is eenmalig, verdere begeleiding en controles vinden gewoon via de huisarts plaats. Voor wat betreft de vergoeding van het consult is het voor de patiënt(e) van belang te weten dat dit ten laste komt van het eigen risico voor de zorgverzekering. Een afspraak kan telefonisch gemaakt worden via (073) 553 86 41. * De Stichting Vrienden JBZ zet zich in voor diverse projecten in het ziekenhuis door middel van bedrijven of privépersonen die het ziekenhuis financieel een warm hart toedragen.

Mohs’ Micrografische chirurgie Vanaf januari 2014 wordt door een samenwerkingsverband tussen dermatologen en plastisch chirurgen de Mohs behandeling toegepast voor het verwijderen van basaalcelcarcinomen van de huid. De beslissing tot behandeling via de Mohs methode wordt in samenspraak met de dermatoloog genomen. De behandeling vindt plaats op de Poliklinische Operatie Kamer (POK), waar een analist aanwezig is om het verwijderde weefsel voor te bereiden voor beoordeling. Vervolgens beoordeelt de dermatoloog onder de microscoop of al het ongewenste weefsel verwijderd is. De wond wordt gesloten door de dermatoloog of de plastisch chirurg. Dit is afhankelijk van lokalisatie en formaat. We streven erna dit op dezelfde dag te laten gebeuren . Zeer grote defecten worden binnen een aantal dagen gesloten op de operatiekamer.

Wij stellen het op prijs als u de website eens bekijkt en ons laat weten wat u er van vindt. Uw tops en tips zijn altijd welkom. Ook is het prettig wanneer u bij een doorverwijzing uw patiënt(e) op onze website attendeert. Zij kan zich dan alvast voorbereiden op het bezoek aan het Borstcentrum, kijk op www.borstcentrumjbz.nl. Mocht u zelf meer informatie willen over de zorg in het Borstcentrum, dan komen wij graag een toelichting geven. Inmiddels hebben wij hiervoor drie HAGRO-bijeenkomsten bezocht. Nieuwe informatiefolder Borstcentrum Het Borstcentrum heeft een folder ontwikkeld voor patiënten die de eerste keer het Borstcentrum bezoeken. De folder geeft kort en bondig informatie over wat de patiënt kan verwachten nadat zij door u is verwezen naar het Borstcentrum. U vindt de folder in PDF formaat op de website van het JBZ. Via www.jbz.nl >patiënteninformatie >patiëntenfolders >borstcentrum. Consult verpleegkundig specialist Borstcentrum JBZ Mastopathie, of het vóórkomen van borstkanker of eierstokkanker in de familie kan reden zijn uw patiënt(e) te verwijzen naar het Borstcentrum voor een mammografie en/of echografie. De radioloog beoordeelt direct aansluitend op het onderzoek de beelden. Als er geen verder onderzoek nodig is, wordt uw patiënt(e) direct naar u terugverwezen. Voor deze patiëntengroep bestaat de mogelijkheid een afspraak te maken met de verpleegkundig specialist. Wij bieden de patiënt hierover een patiëntenfolder aan. Patiënt(e) kan dan zelf een afspraak maken. De verpleegkundig specialist kan samen met de patiënt(e) de familiegeschiedenis in kaart brengen en bespreken wat de landelijke adviezen met betrekking tot controles zijn. JEROEN BOSCH ZIEKENHUIS

Mohs’ micrografische chirurgie werd ontwikkeld door de Amerikaans chirurg Frederick Mohs in de vroege jaren ‘30. Deze operatietechniek wordt gebruikt om huidkanker (met name het basaalcelcarcinoom) zo precies mogelijk weg te halen, zonder dat daarbij gezonde huid verloren gaat. Om dit te bereiken, wordt het verwijderde weefsel, terwijl de patiënt wacht, nagekeken onder de microscoop. Als de randen van de wond vrij zijn van kankercellen, wordt de wond gesloten en kan de patiënt naar huis. Als de randen van de wond nog wél kankercellen bevatten, wordt opnieuw een stukje weefsel weggenomen en weer direct nagekeken. Deze procedure wordt herhaald totdat er geen kankercellen meer aanwezig zijn. Dit betekent dat de procedure in uitzonderlijke gevallen een hele dag in beslag kan nemen. Geselecteerde patiënten met een basaalcelcarcinoom komen in aanmerking voor Mohs micrografische chirurgie; deze techniek is met name bedoeld voor basaalcelcarcinomen op plaatsen waar het zeer ruim verwijderen grote negatieve functionele gevolgen kan hebben, of bij basaalcelcarcinomen met een zeer grillige groeiwijze. Na verwijzing door de huisarts besluiten de dermatologen in samenspraak met de patiënt of Mohs chirurgie de aangewezen behandeling is. Na verwijderen van het basaalcelcarcinoom door de dermatoloog wordt in samenspraak met de plastisch chirurg voor de meest optimale methode voor sluiting van het ontstane defect gekozen. Indien u na het lezen van dit artikel nog vragen hebben over de micrografische chirurgie, dan kunt u contact opnemen met polikliniek dermatologie via telefoonnummer (073) 553 86 19.

inzicht in welk zorgpad de patiënt moet worden ingedeeld. Inmiddels is deze vraag toegevoegd bij de verwijzing in ZorgDomein.

Verwijsmodule ZorgDomein Graag brengen we u op de hoogte van de laatste stand van zaken. Hieronder treft u het aantal verwijzingen via ZorgDomein van januari tot en met oktober 2013. Aan de cijfers is te zien dat het aantal verwijzingen via ZorgDomein gestaag blijft groeien. Wij verwachten dat mede door de uitrol van de ordermodule in december 2013 het aantal verwijzingen via ZorgDomein zal blijven groeien.

BRMO/MRSA In verband met de wijziging van het protocol BRMO/MRSA, waarover u onlangs per brief werd geïnformeerd, zijn er ook wijzigingen aangebracht in ZorgDomein. Deze zijn zichtbaar bij de voorbereidingen verwijzer en in de patiëntenbrief. U heeft de mogelijkheid om uw patiënt een informatiefolder mee te geven over BRMO/MRSA. Deze folder heeft de titel ‘U bent mogelijk drager van een resistente bacterie’ en is te vinden bij de patiënteninformatie linksonder in de verwijzing bij algemene informatie BRMO.

Top 5 waarnaar veel wordt verwezen via ZorgDomein: 1. Orthopedie 4. Heelkunde 2. KNO 5. Oogheelkunde 3. Dermatologie

Coloscopie Mocht u uw patiënt doorverwijzen voor een coloscopie, dan vindt eerst een intakegesprek plaats met de MDL-arts. Deze verwijzing is aangepast in ZorgDomein.

Geriatrie Vanuit het geheugencentrum is een verzoek gekomen tot aanpassing in de verwijzing vanuit de huisarts naar geriatrie. Aan de hand van de vraag ‘Wat is het beroep (geweest) van de patiënt’, geeft geriatrie Aantallen verwijzingen ZorgDomein t/m oktober 2013 Jan

Feb

Mrt

April

Mei

Juni

Juli

Aug

Sept

Okt

Totaal

Anaesthesiologie

5

4

7

13

12

13

9

15

18

25

121

Beeldvormend

121

136

144

200

246

323

285

478

407

488

2828

Cardiologie

184

187

176

176

183

183

168

182

196

241

1876

Dermatologie

415

416

627

598

580

523

502

554

563

649

5427

Endoscopie

103

91

120

109

101

106

89

122

146

145

1132

Functieonderzoek

31

40

33

60

64

55

53

65

76

78

555

Geriatrie

83

57

76

84

93

74

64

81

87

90

789

Gynaecologie

360

283

412

387

409

359

349

443

442

480

3924

Heelkunde

423

428

501

435

495

471

417

522

584

523

4799

Interne geneeskunde

209

159

205

214

207

189

188

230

245

260

2106

Kindergeneeskunde

191

187

226

200

168

168

97

163

203

194

1797

KNO-heelkunde

545

526

598

580

605

583

418

593

693

697

5838

Longziekten

117

128

182

119

124

136

120

135

131

159

1351

Maag-darm-leverziekten

226

168

230

198

179

190

150

235

270

293

2139

Mondziekten en kaakchirurgie

19

24

44

36

23

27

23

36

54

42

328

Neurologie

439

366

444

472

451

484

392

506

521

542

4617

Oogheelkunde

362

388

522

424

405

431

404

585

609

668

4798

Orthopedie

519

515

648

641

625

620

519

712

704

746

6249

Plastische chirurgie

197

164

206

191

232

212

174

255

235

269

2135

Reumatologie

94

103

112

107

105

118

82

108

150

179

1158

Revalidatiegeneeskunde

0

0

0

0

0

0

0

0

24

26

50

Sportgeneeskunde

7

10

21

22

21

19

23

25

23

26

197

Urologie

274

264

335

260

294

283

267

337

371

407

3092

Totaal

4924

4644

5869

5526

5622

5567

4793

6382

6752

7227

57306

NIEUWSBRIEF EERSTE LIJN

Kindergeneeskunde Door verwijzers wordt ‘spoed’ niet altijd op een juiste manier geïnterpreteerd. Indien een kind binnen drie dagen gezien kan worden, valt dit niet onder spoed. Spoed betekent dat het kind wat doorverwezen wordt binnen 24 uur gezien moet worden. Voor een spoedverwijzing vragen wij u telefonisch contact op te nemen met de dienstdoende kinderarts. De spoedlijnen vindt u in de verwijzersgids. Nefrologie Voor een verwijsafspraak voor de polikliniek nefrologie, kunt u uw patiënt voortaan ook verwijzen naar de polikliniek in Ravenstein. Vermeld hiervoor in het onderwerp van de verwijsbrief ‘Locatie Ravenstein’. JEROEN BOSCH DIAGNOSTIEK Informatieavond voor doktersassistenten en praktijkondersteuners De informatieavonden voor doktersassistenten en praktijkondersteuners waren een groot succes. Er werden presentaties gegeven over o.a. het bevolkingsonderzoek coloncarcinoom. Aansluitend volgde de werkwijze voor coloscopie op de afdeling radiologie, getoond door een radioloog. Ook op de afdeling oogheelkunde werd een presentatie gehouden en aansluitend was er een rondleiding op de polikliniek. Verder hielden de klinisch chemicus, patholoog en microbioloog van de drie laboratoria een interessante presentatie over Reflective Testing, vlekjesziekten en huidafwijkingen. JBD was blij met de grote opkomst en enthousiaste deelname van doktersassistenten en praktijkondersteuners en kijkt tevreden terug op de informatie-avonden. De aanwezigen maakten de opmerking dat er in het najaar veel nascholingen en informatieavonden zijn. Om die reden verplaatsen we de informatieavonden naar het voorjaar. Mocht u interessante onderwerpen of suggesties hebben, dan horen wij dat graag.

laboratorium en POCT. De ordermodule is een systeem in ontwikkeling, op dit moment is de thuisprik aanvraag via ZorgDomein nog niet mogelijk, wij gaan dit zo spoedig mogelijk inregelen. Bij het aanvragen van onderzoek via ZorgDomein is het nog wel nodig om een aantal keren te klikken, maar de voordelen van de ordermodule voor u zijn dat u de verschillende aanvraagformulieren niet meer nodig hebt, op een gemakkelijke manier röntgenaanvragen en laboratoriumaanvragen kunt combineren en probleemgestuurd aan kunt vragen. De algemene gegevens worden automatisch uit uw HIS ingelezen in de aanvraag en aanvragen worden digitaal doorgestuurd. Alleen print u voor uw patiënt een zogenaamd ‘loopbriefje’, waarmee de betreffende aanvraag in het systeem gematcht kan worden. Het proces is daarmee veiliger en efficiënter geworden. Voor de Cito-aanvragen blijft het van belang om telefonisch contact op te nemen. In januari en februari gaan Maartje Elbersen, coördinator ZorgDomein, en Jessica Timmer, relatiebeheerder JBD, van start met praktijkbezoeken voor het werken met ZorgDomein in de praktijk. Indien u de instructie-avond gemist hebt of in aanmerking wilt komen voor een praktijkbezoek, dan komen wij graag bij u langs met tips & trics. Neem hiervoor contact op met JBD via (073) 553 30 99. Mirador SMS verificatie Om de gebruiksvriendelijkheid van Mirador te vergroten, kunt u sinds kort ook inloggen via de ontvangst van een sms-code op uw mobiele telefoon. Het gebruik van uw token om in te loggen behoort hiermee tot het verleden. Bovendien is er geen sprake meer van een verloopdatum. Wanneer het token verloopt, benaderen wij u voor de omzetting naar inloggen via sms-code. Mocht u dit al eerder willen, dan kunt u ons dat uiteraard laten weten. Neemt u hiervoor contact met JBD via (073) 553 30 99.

Ordermodule Zorgdomein De instructieavonden voor de Ordermodule van ZorgDomein zijn inmiddels achter de rug. Geslaagde avonden waarin in een ongedwongen sfeer uitleg werd gegeven hoe u diagnostiek kunt aanvragen via ZorgDomein, rechtstreeks vanuit uw HIS. Velen van de aanwezigen zijn al gewend aan de verwijsmodule, maar op zeer korte termijn komen daar dus meer mogelijkheden bij: röntgen,

JEROEN BOSCH ZIEKENHUIS

Meld u zich aan voor reflecterend testen? In de nieuwsbrief berichtten wij u over reflecterende laboratoriumdiagnostiek. Het is gebleken dat de oproep aan u in dit bericht niet duidelijk was. Nogmaals attenderen wij u op het feit dat u zich kunt aanmelden voor reflective testing. Mocht u geïnteresseerd zijn in deelname aan reflecterend testen of meer informatie willen, dan kunt u contact opnemen met Madelon Noordegraaf of Peter van ’t Sant via Jeroen Bosch Diagnostiek, (073) 553 30 99 of per mail naar [email protected]. Zie voor het volledige bericht de Nieuwsbrief Eerstelijn van oktober 2013.

Dienstverlening Nieuwkuijk Nogmaals attenderen wij u erop dat vanaf september 2013 de dienstverlening op de locatie Nieuwkuijk (Middelweg 2b) van het JBZ mede op uw verzoek weer is uitgebreid met röntgen- en echodiagnostiek. De locatie in Nieuwkuijk is iedere dag geopend van 08.00 – 16.45 uur. De prikpost is dagelijks geopend van 08.00 – 12.00 uur. Voor röntgendiagnostiek hoeft in principe geen afspraak gemaakt te worden en de patiënt kan altijd langskomen. We vragen u echter vriendelijk uw patiënt erop te wijzen dat als de patiënt er zeker van wil zijn niet te hoeven wachten, er beter een afspraak gemaakt kan worden. Voor echodiagnostiek moet te allen tijde een afspraak gemaakt worden. Het telefoonnummer voor de röntgen- en echoafspraken is terug te vinden in de verwijzersgids. De locatie geldt ook als een centraal ziekenhuispunt, waar de koerier langs komt om medische en niet-medische spullen te halen en te brengen. Digitaal werken in het JBZ Het JBZ wil de komende jaren overgaan naar een volledig digitale werkomgeving voor de directe en indirecte zorgverlening. Totdat er een volledig Elektronisch Patiëntendossier (EPD) instellingsbreed wordt uitgerold, wil het JBZ een aantal verbeteringen doorvoeren. Concreet houdt dit in dat in een periode van ongeveer 16 maanden nagenoeg alle medische papieren patiëntendossiers worden gescand en digitaal aan de zorgverlening wordt aangeboden. Daarnaast gaan alle JBZ-artsen in een digitale decursus rapporteren.

Wat betekent dit voor u? Voor huisartsen en andere verwijzers hebben deze aanpassingen geen gevolgen. In Mirador blijft de voor u vertrouwde informatie beschikbaar. Medio januari 2014 wordt met het eerste specialisme gestart. Deze uitrol duurt één maand, waarna in februari het tweede specialisme volgt; enzovoorts. De nieuwe werkwijze vergt gewenning voor medewerkers en artsen. Om dit op te vangen kan het voor komen dat er minder patiënten ingepland worden dan gebruikelijk. Wij houden dit zo beperkt mogelijk en vragen hiervoor uw begrip. De planning voor de eerste specialismen is als volgt: • Urologie half januari 2014 • Gynaecologie • Chirurgie

NIEUWSBRIEF EERSTE LIJN

Over de verdere voortgang wordt u geïnformeerd. Mocht u naar aanleiding hiervan nog vragen hebben, dan kunt u die richten aan Marian Frijters via [email protected]. Onderhoud buckykamer Rosmalen Op vrijdag 28 maart 2014 en op vrijdag 3 oktober 2014 is het buckytoestel in Rosmalen de gehele dag in onderhoud. Dat betekent dat er op die dagen geen röntgenfoto’s kunnen worden gemaakt in Rosmalen. Wel kan uw patiënt op die dagen voor een röntgenfoto terecht op de hoofdlocatie van het JBZ in Den Bosch, op de locatie Boxtel of op de locatie Nieuwkuijk. Meer aandacht voor PTSS op de SEH Op de SEH is onderzoek gedaan naar het geven van informatie over posttraumatische stressstoornis (PTSS) en mogelijke psychische klachten die de patiënt kan ontwikkelen na het meemaken van een traumatische gebeurtenis. De vraagstelling was: ‘Waarom zou het een toegevoegde waarde hebben om informatie te geven op de SEH in het JBZ aan de patiënt over mogelijke psychische klachten/ PTSS na een traumatische gebeurtenis?’ In de huidige situatie is de verantwoordelijkheid voor het informeren van patiënten over mogelijk psychische klachten niet geregeld. Resultaten PTSS is een angststoornis die iedereen kan krijgen na het meemaken van een traumatische gebeurtenis. De verschijnselen van PTSS zijn vaak niet specifiek, dit maakt het moeilijk voor de persoon om het verband tussen de klachten en de traumatische gebeurtenis te zien. PTSS kan leiden tot grote consequenties voor de gezondheid van een persoon. Daarom is het belangrijk om bij klachten professionele hulp te zoeken. Er zijn meerdere manieren om PTSS te behandelen. De ideale situatie zou zijn om informatie op de SEH te geven over PTSS zodat de patiënt weet wat klachten van PTSS kunnen zijn, waar hulp te krijgen is en hoe de behandeling er uitziet. Dit leidt ertoe dat de patiënt sneller hulp zoekt en minder kans heeft op bijwerkingen zoals misbruik van alcohol en drugs. Vervolgactie Door informatie te geven over mogelijke psychische klachten/PTSS die zich kunnen ontwikkelen na een traumatische gebeurtenis is de patiënt al op de SEH op de hoogte gesteld. Als SEH nemen wij onze verantwoordelijkheid om informatie aan de patiënt te geven in de vorm van een brochure. Op deze manier verwachten wij dat de patiënt sneller contact opneemt met zijn huisarts en kan de huisarts de patiënt observeren en begeleiden. De brochure wordt vanaf januari 2014 meegegeven aan de patiënt. Het onderzoek is uitgevoerd in het kader van een afstudeerscriptie, door Maria Lopez, werkzaam als SEH-verpleegkundige. Mocht u belangstelling hebben voor deze brochure zodat u weet welke informatie de patiënt ontvangen heeft, dan kunt u deze opvragen bij Maria Lopez, via [email protected].

Radiologisch onderzoek X-schedel Wanneer bij uw patiënt de verdenking bestaat op trauma, fractuur aan de schedel of craniosynostose, dan is het onderzoek van keuze een CT-scan. Wanneer u voor deze indicaties een x-schedel aanvraagt gaan wij, na overleg met u als aanvrager, over tot het vervaardigen van een CT-scan ipv een x-schedel. Voor een exostose is een röntgenfoto vooralsnog de beste keuze. Os nasale Wanneer u bij uw patiënt een ossale neusfractuur vermoedt is dit geen indicatie voor een röntgenopname. Een neusfractuur behoeft niet acuut gezien te worden. U kunt uw patiënt verwijzen naar de KNO arts voor een consult binnen 36-48 uur. De repositie vindt binnen een week plaats en eventuele correctie van restafwijkingen na een jaar. U kunt uw aanvragen voor radiologisch onderzoek en verwijzing naar de KNO arts doen via de verwijsmodule van Zorgdomein. JBZ ontvangt TopZorg predicaat voor cataract Het JBZ heeft van zorgverzekeraar Menzis een TopZorg predicaat voor cataract (staar) ontvangen. Voor het toekennen van TopZorg staan de wensen en eisen die patiënten stellen aan de zorg voorop. Ziekenhuizen die niet voldoende waardering van patiënten krijgen, komen niet in aanmerking voor TopZorg. Het predicaat TopZorg voor cataract is aan 23 ziekenhuizen toegekend. Het predicaat is geldig tot en met 2015. Een duidelijk voorbeeld van de wensen die patiënten hebben is het principe ‘one stop shop’. Voor patiënten is het prettig als bij één bezoek aan de zorginstelling alle benodigde consulten en vooronderzoeken plaatsvinden, in plaats dat zij hiervoor meerdere keren terug moeten komen. Dit is dan ook één van de uitgangspunten voor het TopZorg predicaat cataract. Oogarts en medisch manager John van Haarlem over het behalen van TopZorg: “Het is voor ons een bevestiging van de kwaliteit die wij al jaren bieden in onze met de modernste apparatuur uitgeruste poliklinische oogheelkundige operatiekamer.” Meer ervaring, hogere kwaliteit Onderzoek toont aan (bij steeds meer aandoeningen) dat de kwaliteit beter is naarmate het team dat bij de zorg betrokken is meer ervaring heeft. Daarom hanteert zorgverzekeraar Menzis voor TopZorg ook richtlijnen over het aantal ingrepen dat een zorginstelling voor een aandoening jaarlijks uitvoert. EenTwee overleg Het EenTwee-overleg is een regulier overleg tussen vertegenwoordigers van de Huisartsenkring NBNO, de WDH DAM en het JBZ. Nieuwe ontwikkelingen in en toekomstvisie op de zorg in de regio worden besproken. Communicatie en bejegening zijn belangrijke, terugkerende items bij alle onderwerpen. Ook in 2014 staan er weer een 6-tal bijeenkomsten gepland, zie hiervoor de agenda.

In het EenTwee-overleg van november werd gesproken met Ton van der Kraaij en Olaf Tan, namens de maatschap cardiologie en de volgende onderwerpen kwamen aan bod: • Chronische behandeling van patiënten • Uitleg van behandelingen aan (oudere) patiënten • Samenwerking met hartfalenpoli • Berichtgeving inclusief medicatiegebruik • Rapportage ECG’s • Bereikbaarheid • Herhaalmedicatie Heeft u onderwerpen ter bespreking in het EenTwee-overleg? Meld deze dan aan Marian Frijters. Film ‘Ken het Talent’ al gezien? Hebt u de film van de kennismakingsbijeenkomst op 3 oktober al gezien? Kijk op www.jbz.nl/verwijzer. Nieuwe en vertrokken medisch specialisten In dienst: Geen medisch specialisten in dienst gekomen in de maanden november/december 2013 Uit dienst: Geen medisch specialisten uit dienst in de maanden november/december. AGENDA Dinsdag 10 december 2013, 19:00 uur tot 20:30, auditorium JBZ Dokter op dinsdag ‘Hatsjie, ik heb een allergie’ De lezing over allergie wordt verzorgd door KNO-artsen Casper Leunisse en Bas Op de Coul. Donderdag 25 t/m zondag 28 september 2014 Donderdag 2 t/m zondag 5 oktober 2014 Bossche Samenscholingsdagen 2014 Zie voor meer informatie bladzijde 1 van deze nieuwsbrief. EenTwee-overleg 2014 • 23 januari 2014 • 27 maart 2014 • 22 mei 2014 • 26 juni 2014 • 11 september 2014 • 30 oktober 2014

Colofon Redactie: relatiemanagement huisartsen, Marian Frijters en Colette Steenbakkers. Marketing, Communicatie & Customer Relations Telefoon: (073) 553 30 73 / 06 12 67 34 71 Hoe aanleveren? Via e-mail: [email protected]. De berichten dienen voorzien te zijn van datum, afzender en contactgegevens. De inhoud van de berichten valt onder verantwoordelijkheid van de afzender. Digitale versie: www.jbz.nl/verwijzer Kies voor ‘nieuws’ in het menu.

JEROEN BOSCH ZIEKENHUIS