NIEUWSBRIEF
Medicatieoverdracht kliniek Eerder informeerden wij u over het onderwerp ’medicatieoverdracht kliniek’ via de LHV. Sinds oktober 2012 vinden medicatieopname- en ontslaggesprekken plaats op een aantal klinische afdelingen in het JBZ. Wellicht ten overvloede, in deze gesprekken wordt het actuele medicatiegebruik gecheckt in overleg met de patiënt. De gesprekken worden gevoerd met risicopatiënten (> 70 jaar) door medewerkers van de ziekenhuisapotheek. Na de vier afdelingen volgen per 1 december 2012 alle patiënten die via de SEH worden opgenomen. In januari 2013 tot maart 2013 vindt uitrol van de gesprekken plaats op andere afdelingen van het JBZ. De gesprekken zijn onderdeel van de regionaal gemaakte afspraken ‘medicatieoverdracht in de keten’. Essentieel voor deze werkwijze is het Actueel Medicatie Overzicht (AMO). Om die reden vragen wij via posters en flyers op de poliklinieken van het JBZ aan de patiënt een AMO mee te brengen. Deze posters en flyers van de Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie (NPCF) zijn ook verkrijgbaar voor huisartsen en openbare apotheken. De projectgroep medicatieoverdracht ZANOB-JBZ1e lijn verzoekt huisartsen vriendelijk hun patiënten te wijzen op het aanvragen van het AMO bij hun apotheek. Zo realiseren wij gezamenlijk dat zoveel mogelijk patiënten bij opname in het JBZ, een AMO bij zich hebben en dat de medicatieoverdracht en -verificatie goed verlopen. Dit komt ten goede aan de patiëntveiligheid en reductie van fouten bij overdracht van medicatiegegevens.
NIEUWSBRIEF EERSTE LIJN
EERSTE LIJN Nr. 6 - December 2012
Update Zorgdomein Inmiddels heeft het JBZ 35.000 verwijzingen via ZorgDomein ontvangen. In oktober 2012 zijn er meer dan 4.000 verwijzingen digitaal verstuurd en dit aantal stijgt iedere maand nog. Lay-out aanpassingen verwijsbrief Naar aanleiding van de Bossche Samenscholingsdagen is ZorgDomein de lay-out van de verwijsbrief aan het bekijken. Zij zullen een aantal veranderingen die door ons zijn voorgesteld overnemen. Verbetering aanvragen voor scopieën Scopieën kunnen inmiddels aangevraagd worden via het tabblad eerstelijns diagnostiek. Een tijdje werd echter bij deze aanvraag geen aanvraagformulier naar de MDL-afdeling gestuurd. Dit leverde veel problemen op met het inplannen van deze patiënten. Dit technisch probleem is inmiddels verholpen. Onze excuses voor het ongemak, wij zien graag uw scopie-aanvragen via ZorgDomein. Nieuwe producten: radiologische onderzoeken Vanaf 19 november is het mogelijk om via het tabblad eerstelijns diagnostiek radiologische onderzoeken aan te vragen bij de afdeling radiologie van het JBZ op de locaties ‘s-Hertogenbosch, Boxtel en Rosmalen. Het gaat hierbij om Echografie, CT-scan,
Aantallen ZorgDomein Specialisme
Verwijzingen ZD
2011
2011
Okt
Nov
Dec
Jan
Feb
Maart
April
Mei
Juni
2012 Juli
Aug
Sept
Okt
Totaal
Anaesthesiologie
7
8
4
5
8
12
9
6
8
9
8
12
18
114
Cardiologie
33
86
77
100
122
112
145
121
90
132
90
128
184
1420
Dermatologie
84
238
164
176
221
256
249
209
177
221
177
213
331
2716
Functieonderzoek
5
20
11
14
18
17
23
26
15
27
15
30
43
264
Geriatrie
13
47
37
41
58
64
49
51
46
62
46
72
59
645
Gynaecologie
75
185
125
175
194
193
227
207
189
180
189
222
353
2514
Heelkunde
88
240
185
190
287
322
296
330
260
341
260
346
455
3600
Interne geneeskunde
49
119
92
118
108
124
133
137
105
119
105
132
174
1515
Kindergeneeskunde
42
76
73
84
119
103
103
106
59
88
59
127
151
1190
KNO-heelkunde
88
259
231
310
373
390
376
326
286
381
286
411
498
4215
Longziekten
32
40
39
65
85
85
89
73
58
95
58
93
109
921
MDL
45
106
96
72
98
100
132
123
97
112
97
178
261
1517
Mondziekten en
6
21
9
21
17
16
20
16
14
19
14
20
27
220
Neurologie
73
200
167
218
266
284
306
251
263
278
263
343
425
3337
Oogheelkunde
49
127
95
134
165
170
174
186
149
168
149
228
333
2127
Orthopedie
111
292
257
287
341
357
395
332
309
366
309
435
483
4274
Plastische chirurgie
28
86
58
92
139
131
118
142
109
124
109
159
192
1487
Reumatologie
26
60
39
77
77
65
60
75
73
77
73
77
87
866
Urologie
52
150
118
195
197
164
189
180
157
175
157
188
278
2200
906
2360
1877
2374
2900
2967
3093
2897
2464
2974
2464
3414
4461
35151
MRI en conventionele radiologische aanvragen. Voor een snelle en goede dienstverlening is het hierbij van essentieel belang dat het aanvraagformulier gelijktijdig met het afspraakbericht verzonden wordt. Spoedaanvragen kunnen niet via Zorgdomein gedaan worden, maar moeten via de gebruikelijke route verlopen. Nieuwe producten: Nierfalen ZorgStraat Vanaf 1 december 2012 is het mogelijk om via tabblad medisch specialistische zorg, algemene interne, nefrologische aandoeningen naar de Nierfalen Zorgstraat te verwijzen. Voor meer informatie zie in deze nieuwsbrief onder ‘Zorgpad Nierfalen’. Zorgpad Nierfalen De komende jaren neemt het aantal mensen met een verminderde nierfunctie toe. Om achteruitgang van de nierfunctie vroegtijdig te kunnen opsporen, hebben huisartsen en internist-nefrologen van het JBZ een zorgpad Nierfalen ingericht. Vroege opsporing en intensieve behandeling zijn essentieel omdat daardoor het moment van dialyse lang kan worden uitgesteld. Het zorgpad is zo ingericht dat patiënten op dezelfde dag de diagnose en het behandeladvies krijgen en na twee consulten in het JBZ meestal weer verder gecontroleerd en behandeld kunnen worden door de eigen huisarts. Intensieve behandeling van risicofactoren kan verdere achteruitgang van de nierfunctie vertragen. Tevens zijn er specifieke behandelingen die de kwaliteit van leven kunnen verbeteren. Patiënten krijgen van een verpleegkundige voorlichting en adviezen over therapietrouw
JEROEN BOSCH ZIEKENHUIS
en leefregels. Dit is een belangrijk element in de behandeling van chronisch nierfalen en heeft zowel therapeutische als preventieve meerwaarde. Het zorgpad Nierfalen maakt het mogelijk met de huisarts de behandeling van patiënten met chronische nierinsufficiëntie te optimaliseren. Hierdoor kunnen laagcomplexe patiënten in de eerste lijn blijven en komen hoogcomplexe patiënten in de tweede lijn terecht. Middels specifieke scholing krijgt de huisarts de handvaten om te komen tot een juiste beoordeling van deze patiëntencategorie. Het merendeel van de huisartsen in NoordOost Brabant heeft inmiddels nascholing gevolgd. Het zorgpad Nierfalen is geïnitieerd door Ellen Hoogeveen (internist-nefroloog), Meggy van Kruisdijk, Jack van Son en Lex Bots (huisartsen). Dit zorgpad heeft een duidelijke toegevoegde waarde voor de patiënt, leidt waarschijnlijk tot gezondheidswinst en levert een belangrijke bijdrage aan transparantie in de zorg. U kunt via ZorgDomein verwijzen. One stop visit Carpaal Tunnel Syndroom (CTS) in het JBZ De afdeling neurologie en plastische chirurgie hebben de handen ineen geslagen en het logistieke proces rondom de behandeling van CTS veranderd. Hierdoor is het mogelijk om binnen twee tot drie weken geholpen te worden aan CTS waarbij de diagnostiek van CTS en planning voor de operatie plaatsvindt in één bezoek
aan het ziekenhuis. Het eerste consult (electromyografisch onderzoek (EMG)) vindt plaats op de afdeling neurologie. De uitslag wordt direct bekend gemaakt. Indien er sprake is van CTS kan de patiënt meteen terecht op de polikliniek plastische chirurgie voor het preoperatieve gesprek en de planning van de operatie. De operatie wordt binnen twee weken gepland. Hierna vindt conform de richtlijnen poliklinische controle plaats na twee weken en na ongeveer twee maanden. Verwijzen kan via ZorgDomein. StartPoli Epilepsie Op 1 december kunnen nieuwe patiënten van de huisarts worden gezien op de StartPoli Epilepsie. Een poli die aansluit bij de nieuwe uitgangspunten en inzichten in de epilepsiezorg binnen Nederland (zie nieuwsbrief augustus 2012). Na verwijzing via ZorgDomein door de huisarts met de vraagstelling epilepsie, zorgt de secretaresse ervoor dat de patiënt op deze specifieke poli wordt gepland. Er zijn 3 neurologen die betrokken zijn bij de StartPoli Epilepsie. Rob Bernsen en Thom Timmerhuis zullen volwassen patiënten zien. Willem-Jan Hardon zal met name de kinderen maar ook volwassen patiënten zien. Wanneer u als huisarts meer informatie wilt kunt u contact opnemen met Willem-Jan Hardon, via (073) 553 2350. Vrij T3 vervangt totaal T3 Met ingang van 15 november 2012 is de totaal T3 bepaling vervallen. De vrij-T3 bepaling zal voortaan uitgevoerd worden. De kwaliteit van de analyse wat betreft variatiecoëfficiënt is beduidend beter. Bij onbegrepen verlaagd TSH bij een normaal vrij-T4 zal de vrij-T3 worden toegevoegd. De interpretatie van vrij-T3 is vergelijkbaar met totaal T3 met dit verschil dat afwijkende concentraties van het bindende globuline TBG (zoals bij zwangerschap en deficiëntie) minder invloed zal hebben op de vrij T3 concentratie. Het referentiewaardegebied van de vrij-T3 is 3.30 – 6.10 pmol/l. Voor vragen kunt u terecht bij Ron Kusters, klinisch chemicus, via (073) 553 2764 of per mail via
[email protected]. Huidstans voor afnemen huidbiopten In de vorige nieuwsbrief is de tekst over de huidstansen niet volledig opgenomen. Tevens is per abuis een onjuist telefoonnummer vermeld. Onderstaand de juiste informatie. Op verzoek van een aantal huisartsen die huidbiopten willen afnemen, biedt Jeroen Bosch Diagnostiek sinds 1 oktober huidstansen aan. U kunt de stansen, separaat van de kitjes, bestellen via de bestelservice van Jeroen Bosch Diagnostiek op het verwijzersweb: www.jbz.nl/101083/Aanvragen-en-bestellen. Onder het kopje ‘Laboratorium voor Pathologie’ kunt u setjes van 3 stansen bestellen. U vult het aantal setjes in, waarna de koeriersdienst van het ziekenhuis de volgende dag de stansen aflevert. Wij hopen u hiermee een extra service te kunnen bieden. Mocht u nog vragen hebben, dan kunt u contact opnemen met Jeroen Bosch Diagnostiek via telefoonnummer (073) 553 30 99. Adviesraad Diagnostiek / klankbordgroep huisartsen Jeroen Bosch Diagnostiek is voornemens om in het eerste kwartaal van 2013 een Adviesraad Diagnostiek te starten en zoekt hiervoor 5 huisartsen. Het is de bedoeling dat de Adviesraad ervaringen
NIEUWSBRIEF EERSTE LIJN
met de dienstverlening vanuit JBD (koeriersdienst, POCT, stikstofvoorziening, enz.) naar voren brengt en bespreekt wat de wensen en behoeften zijn voor het verbeteren en ontwikkelen van producten en diensten voor de 1e lijn. Daarbij kan het gaan om praktische knelpunten in het hier en nu, die snel moeten worden opgelost en om ontwikkelingen waarvoor in de toekomst nieuwe serviceconcepten voor kunnen worden ontwikkeld. Jeroen Bosch Diagnostiek biedt graag kwaliteit, service en gemak voor de huisarts. Hoe kunnen we die service en kwaliteit uitbreiden en verbeteren? In de adviesraad participeren 5 huisartsen en betrokken JBZ (medisch) managers. Afhankelijk van het onderwerp wat besproken wordt, wordt tevens een medisch specialist uitgenodigd die vanuit zijn of haar expertise betrokken is bij het onderwerp. Frequentie van bijeenkomen is 4 keer per jaar, van 17.00 uur tot 19.00 uur (met broodjes). Vooraf wordt een gerichte agenda opgesteld, waarbij afhankelijk van de agenda JBZ managers aanwezig zijn. Het kan wenselijk zijn ook één of twee verloskundigen te vragen om te participeren. Op dit moment vindt het EénTwee-overleg plaats, een structureel overleg tussen huisartsen, vertegenwoordigers van de Kring/WDH, medische staf en relatiemanagement huisartsen. In dit overleg komen allerlei zaken aan de orde die de relatie tussen 1e en 2e lijn betreffen. Diagnostiek is daar soms een onderdeel van. Dit overleg blijft gewoon bestaan. Tevens is er overleg met de zorggroepen, waarbij nadrukkelijk de chronische zorg op de agenda staat. Deze overleggen zijn beide bestuurlijke overleggen. De Adviesraad Diagnostiek heeft een ander doel en een andere aanpak. Hebt u interesse in de adviesraad Diagnostiek en wilt u meer informatie m.b.t. de investering en de tegenprestatie, neem dan contact op met Hans van der Horst via
[email protected] of via 06 23 90 63 38 Huisartsenpost Op maandag 12 november jl. is in de vergadering van de Huisartsenpost HOV over de Huisartsenpost (HAP) in het ziekenhuis gesproken. Een ruime meerderheid heeft voor gezamenlijke organisatie van spoedzorg gestemd (neergelegd in het eerder opgesteld visiedocument). De medische staf, het management en de Raad van Bestuur van het JBZ zijn blij met deze uitkomst. Er is nog veel uit te werken en voor te bereiden om ervoor te zorgen dat onderwerpen als werkdruk en financiën goed geregeld zijn. Vanuit het JBZ hopen we voorspoedig daarvoor samen met huisartsen de benodigde stappen te kunnen nemen. Buitenpoliklinieken Rosmalen De opstart van de poli verloopt voorspoedig. Afgelopen maand stond op verzoek van huisartsen een bijeenkomst en rondleiding gepland die we helaas hebben afgelast vanwege vanwege te weinig aanmeldingen. U bent natuurlijk altijd van harte welkom om een bezoek te brengen op de poli. Wanneer u één of meerdere specialisten wilt spreken, horen we dat graag.
Zaltbommel Op de polikliniek in Zaltbommel vond 5 november jl. een bijeenkomst plaats waarin een gynaecoloog, geriater, cardioloog, internist, nefroloog, KNO arts, dermatoloog, oogarts, teamleider bloedafname en hartfalenverpleegkundige een toelichting op hun specialisme en hun spreekuur gaven. En gingen in gesprek met 8 huisartsen en 2 specialisten oudergeneeskunde. Het JBZ onderzoekt momenteel alternatieve locaties in Zaltbommel om het spreekuuraanbod en diagnostische onderzoeken (radiodiagnostiek) mogelijk te maken. Dat is namelijk in het Bommels Gasthuis niet mogelijk.
Locatie Zaltbommel
Boxtel Er wordt gewerkt aan verbetering van de logistieke processen en het aanbod. In januari 2013 is er een gesprek met de HAGRO Boxtel over deze buitenpolikliniek. Drunen Het JBZ is in gesprek met verschillende groepen huisartsen over de dienstverlening en vormen van samenwerking in Drunen. Voor bezettingskalenders van de buitenpoliklinieken en prikposten kunt u het verwijzersweb raadplegen. Ga hiervoor naar www.jbz.nl/verwijzer. Bestaansrecht mannenkliniek bewezen Sinds de oprichting van de mannenkliniek in het JBZ 5 jaar geleden heeft Rob Schipper 1000 patiënten gezien. De mannenkliniek heeft volgens Schipper zijn bestaansrecht bewezen. De belangrijkste winst van de mannenkliniek is dat het een duidelijk loket biedt voor mannen met bijvoorbeeld erectieproblemen (75%), laag testosterongehalte (20%), pijn bij zaadlozing of plasklachten (5%). Er is een gestructureerde werkwijze, waarbij zoveel mogelijk een one-stopshopmodel gehanteerd wordt. Tevens had de mannenkliniek het doorbreken van bepaalde taboes tot doel. Tijdens de Dokter op Dinsdag in juni jl. verzorgde Rob Schipper een publiekslezing met als titel ‘de penis als meetlat van de gezondheid’. Dat er taboes zijn doorbroken, blijkt uit de volle zaal met mannen en vrouwen die hem wachtte. De patiënten die de mannenkliniek bezoeken komen zowel
JEROEN BOSCH ZIEKENHUIS
uit de regio als uit de rest van Nederland. De mannenkliniek is er voor 2e lijnszorg. Patiënten kunnen alleen een afspraak maken met een verwijsbrief van de huisarts. Erectieproblemen komen veel voor bij mannen. Het blijft een moeilijk bespreekbaar onderwerp en mannen blijven hier vaak lang mee rondlopen. Dit kan gevaarlijk zijn, want erectieproblemen kunnen veroorzaakt worden door aderverkalking en hiermee een voorbode zijn van een hartinfarct. Ongeveer 40% van de patiënten met een erectieprobleem heeft dat op basis van een door arteriosclerose veroorzaakte endotheel disfunctie. Bij meer dan de helft van deze patiënten zijn alle coronaire vaatvernauwingen aanwezig zonder dat er cardiale klachten zijn. Een erectieprobleem is een belangrijke voorspeller van een naderend myocardinfarct. Er is dus alle reden om deze mannen te screenen op cardiovasculaire risicofactoren en eventuele afwijkingen te behandelen. Het streven is uiteraard om dit in de eerste lijn te doen. Onderzoek contrastvloeistof/straling/VLO-CAP Op de afdeling Radiologie wordt onderzoek gedaan door studenten Technische Geneeskunde van de Universiteit Twente. Er wordt al jaren dezelfde hoeveelheid contrastvloeistof gebruikt, terwijl de scanapparaten de afgelopen jaren duidelijk zijn verbeterd. De afdeling Radiologie gebruikt inmiddels vanwege de resultaten van het onderzoek standaard 50% minder contrastvloeistof. Er wordt verder onderzocht of de hoeveelheid nog verder kan worden teruggebracht. In hetzelfde onderzoek wordt gekeken naar de vermindering van straling. De resultaten hiervan zijn veelbelovend. Peter Wever, arts-microbioloog en Peter de Jager, internistintensivist doen in nauwe samenwerking met de RIVM een onderzoek naar de verwekkers van longontsteking. Ze zijn een stap verder gekomen in het verklaren van de relatie tussen maagzuurremmers en longontsteking. In hetzelfde onderzoek, VLO CAPstudie genaamd, toonden zij aan dat bloedonderzoek een bewezen en goedkope methode is om de ernst en verloop van een longontsteking vast te stellen. Over het onderzoek naar contrastvloeistof en straling en over de VLO-CAP studie staat een uitgebreid artikel in het wetenschapsmagazine FOCUS van het ziekenhuis dat voor de kerst uitkomt. Mocht u hiervoor belangstelling hebben, dan kunt u een exemplaar opvragen via
[email protected]. Geen inzage medisch specialisten tot Cyberlab Diagnostiek voor U (DvU) Medisch specialisten uit het JBZ hebben sinds 19 april jl. geen toegang meer tot Cyberlab. In de regio wordt verteld dat medisch specialisten wel toegang hebben tot Cyberlab. Dit is echter niet het geval, feit is dat het niet mogelijk is voor medisch specialisten van het JBZ om via Cyberlab uitslagen in te zien. Oorzaak hiervan is de aangescherpte wetgeving en de daardoor benodigde aanpassingen van het systeem. Vanuit relatiemanagement huisartsen wordt initiatief genomen om in afstemming met DvU zo snel mogelijk weer inzage te krijgen tot Cyberlab.
Zorgpad extreem vaginaal bloedverlies (menstruatie poli) groot succes Een jaar geleden ging de menstruatiepolikliniek van start. Een voorlichtingsavond voor huisartsen heeft voor een goede introductie van deze themapoli gezorgd. Wekelijks bezoeken 10-15 patiënten onze kliniek met menstruatieklachten waarmee ze in de 1e lijn niet verder kunnen worden geholpen. Als NSAID’s, Cyklokapron en hormonale therapie te kort schieten, beschikken we nu over een nieuwe vorm van endometrium ablatie, de Novasure, die zelfs poliklinisch wordt uitgevoerd. Dit is een elegante tussenstap voordat we overgaan tot een uterus extirpatie. De ingreep duurt slechts 90 tot 120 seconden. Inmiddels zijn meer dan 50 procedures uitgevoerd. De ingreep is geschikt voor vrouwen, die geen kinderwens meer hebben. Strikt genomen is Novasure echter geen anticonceptie, maar een behandeling voor bloedingsproblemen.
Uit recent onderzoek blijkt dat Novasure de meest effectieve vorm van endometrium ablatie is, waarbij de patiënttevredenheid boven de 95% ligt. Ruim 40% van de vrouwen werd niet meer ongesteld, 55% nog wel, maar duidelijk minder. Een nieuw onderzoek gaat binnenkort van start: het vergelijk tussen het Mirena spiraal en de endometrium ablatie door middel van Novasure, de MIRA studie. Dit is een landelijke studie waarbij 1e en 2e lijn samenwerken en kijken naar de kosteneffectiviteit van beide behandelmethodes voor menorrhagie. Kijk voor meer informatie op www.studies-obsgyn.nl. Het kan zijn dat u hier binnenkort voor benaderd wordt. Tot slot is er regelmatig verwarring over de behandeling Essure (hysteroscopische sterilisatie) en de Novasure (endometriumablatie). Ook de Essure methode wordt door ons uitgevoerd, echter uit bovenstaande mag blijken dat de indicatie en de ingreep totaal verschillend zijn. Bij de Essure sterilisatie worden op de POK hysteroscopisch 2 ‘veertjes’ in de tubae gebracht, waarna in 12 weken de tubae dichtgroeien. De ingreep gebeurt poliklinisch zonder verdoving. De vergoeding van Essure varieert per verzekering, maar is meestal bij aanvullende verzekering ¤ 1.250,–. De rest betaalt de patiënte zelf. Dit in tegenstelling tot de Novasure, de endometriumablatie, die geheel wordt vergoed. Voor meer informatie kunt u contact opnemen met een van de gynaecologen van het mensesteam: Jan Willem van der Steeg, Mieke Kerkhof, Rixt Smit, Jacques Dirken Brenda Pijlman via (073) 553 60 90.
NIEUWSBRIEF EERSTE LIJN
Benodigde informatie na Bevolkingsonderzoek Borstkanker Zuid (BOBZ) Wanneer één van uw patiënten instroomt in het mammazorgpad vanuit het bevolkingsonderzoek BOBZ gebeurt dit over het algemeen binnen 48-72 uur. Vaak maakt u voor uw patiënt al een afspraak. Voor het vervolgonderzoek is het noodzakelijk dat de informatie vanuit het BOBZ (CD en hardcopy brief) bij ons beschikbaar is. Vanwege de snelheid waarmee vervolgonderzoek uitgevoerd wordt is de post geen goede optie. Wij verzoeken u vriendelijk om bij een afspraak in het JBZ na het bevolkingsonderzoek borstkanker alle informatie aan patiënt mee te geven. Informatiebeleving van de doorverwezen patiënt op de Spoedeisende Hulp (SEH) Op de SEH van het JBZ wordt momenteel door twee SEHVerpleegkundigen i.o. een verpleegkundig onderzoek gedaan naar de informatiebeleving van de doorverwezen patiënt. Uit klachten van doorverwezen patiënten is gebleken dat de informatiebeleving van de patiënt niet altijd volledig. Er wordt dus onderzocht hoe de patiënt de gegeven informatie beleeft vóór het bezoek aan de SEH en wat de patiënt hierin mist wat betreft informatie. Op een later tijdstip informeren we u over de uitslagen van het verpleegkundig onderzoek. Hiermee is ook de pilot beëindigd. Nieuwsbrief Eerstelijn in 2013 ook digitaal Zoals u inmiddels een aantal jaren van ons gewend bent, ontvangt u de Nieuwsbrief Eerstelijn op papier. Vanaf het nieuwe jaar sturen we u voortaan de nieuwsbrief tevens digitaal. U blijft de nieuwsbrief ook op papier ontvangen. Na een periode van een jaar evalueren we samen met u de verzending en wordt besloten of we verder gaan met het versturen van de nieuwsbrief op papier, digitaal of op papier én digitaal. Nieuwe en vertrokken medisch specialisten In dienst: Mitra Tebbe-Gholami, dermatoloog, per 01-11-2012 Monique Geurts, reumatoloog, per 01-11-2012 Sajjad Walji, kaakchirurg, per 01-01-2013 Uit dienst: Drs. J.F. Haverman, reumatoloog, pensionering per 21-10-2012 Drs. O.J.B. de Smit, reumatoloog, per 01-10-2012
Feest- en sluitingsdagen 2013 • Dinsdag 1 januari 2013 – Nieuwjaarsdag • Maandag 11 februari 2013 - Carnavalsmaandag • Zondag 31 maart en maandag 1 april 2013 - 1e en 2e Paasdag • Dinsdag 30 april 2013 – Koninginnedag • Zondag 5 mei 2013 – Bevrijdingsdag • Donderdag 9 mei 2013 – Hemelvaartsdag • Zondag 19 mei en maandag 20 mei 2013 – 1e en 2e Pinksterdag • Woensdag 25 en donderdag 26 december 2013 – 1e en 2e Kerstdag Na instemming van de OR is volgend jaar voor het eerst, op verzoek van huisartsen en de SEH, geen sluitingsdag na Hemelvaart. Op feest- en sluitingsdagen zijn de poliklinieken en functieafdelingen, laboratoria, afdeling radiologie, poliklinieken bloedafname en operatiecentra gesloten voor reguliere onderzoeken en behandelingen.
Wij wensen u hele fijne feestdagen en een gelukkig en gezond 2013
AGENDA Dinsdag 11 december 2012 – 19.00 uur – 20.30 uur - auditorium Dokter op dinsdag: ‘Depressie’ Mevr. L. Breuning, psychiater van het Centrum voor Ouderen- en Ziekenhuispsychiatrie van Reinier van Arkel Dinsdag 22 januari 2013 – 19.00 uur – 20.30 uur - auditorium Dokter op dinsdag: ‘Alcohol bij jongeren’ Kinderartsen Jan Widdershoven, Annemieke van der Weij en Marianne van Steenbergen Voor meer informatie: www.jbz.nl/dokteropdinsdag. Donderdag 10 januari 2013 – 17.30 uur – 19.00 uur, JBZ EenTwee-overleg* * Het EenTwee-overleg is een overleg wat geïnitieerd wordt vanuit relatiemanagement huisartsen en vindt één keer per twee maanden plaats. In het overleg is een afvaardiging aanwezig vanuit de huisartsen, de vereniging medische staf en relatiemanagement huisartsen. Maandag 17 december 2012 - 19.30 uur - 21.30 uur - auditorium Voorlichtingsavond ‘Wat is dementie? Centrum voor Geheugenproblematiek (JBZ met Reinier van Arkel groep) Dinsdag 5 februari 2013 – 18.00 uur – 22.00 uur - auditorium Symposium Orthopedie Voor huisartsen en fysiotherapeuten
Colofon Redactie: relatiemanagement huisartsen, Marketing, Communicatie & Customer Relations Telefoon: (073) 553 30 73 Hoe aanleveren? Via e-mail:
[email protected]. De berichten dienen voorzien te zijn van datum, afzender en contactgegevens. De inhoud van de berichten valt onder verantwoordelijkheid van de afzender. Digitale versie: www.jbz.nl/verwijzer Kies voor ‘nieuws’ in het menu.
JEROEN BOSCH ZIEKENHUIS
