NIEUWSBRIEF JBZ op plaats 60 in 10e AD Ziekenhuis Top 100 Op zaterdag 28 september jl. is voor de 10e keer de AD Ziekenhuis Top 100 uitgekomen. Het Jeroen Bosch Ziekenhuis (JBZ) staat dit jaar op de 60e plaats. De ranglijst is gebaseerd op cijfers uit 2012. “Het JBZ is open over haar kwaliteit van zorg en wil een open blik hebben voor gebieden waar de zorg nog verder verbeterd kan worden. De focus op kwaliteit is terug te zien in onze resultaten van de afgelopen jaren, welke duidelijk een stijgende lijn laten zien”, aldus Willy Spaan, voorzitter Raad van Bestuur. “Het is belangrijk om kritisch te kijken naar een ranglijst zoals de AD Ziekenhuis Top 100”, zegt Willy Spaan. “Het AD kiest elk jaar andere indicatoren voor de Top 100 en hangt er andere wegingen aan. Van de meer dan 1000 beschikbare indicatoren selecteert het AD er dit jaar 36. De redactie van het Algemeen Dagblad geeft zelf ook aan dat de ranglijst niet geschikt is voor vergelijking over de jaren heen vanwege de jaarlijkse wijzigingen in de gebruikte indicatoren en wegingen. De grafiek hierboven laat dit ook goed zien. De grafiek geeft de wisselende positie weer van de ziekenhuizen die de laatste vijf jaar in de top drie hebben gestaan.
Basiszorg verpleegafdelingen scoort goed In de AD Top 100 scoort het JBZ goed op de indicatoren die iets zeggen over de zorg op de verpleegafdelingen. Het JBZ heeft zelf de resultaten van de kwaliteit van zorg op verpleegafdelingen vergeleken met 28 topklinische ziekenhuizen in Nederland waaronder 6 in Brabant. Hieruit blijkt dat de verpleegkundige basiszorg in het JBZ van hoog niveau is. Aandachtspunten Ook in deze AD Top 100 staan indicatoren waarop het JBZ zich verder kan verbeteren, bijvoorbeeld de indicatoren t.a.v. heroperaties. Het is echter niet altijd zo dat een lagere score op een indicator betekent dat we geen goede zorg leveren. Willy Spaan: “We kijken naar onze uitkomsten, niet alleen die gepubliceerd zijn in de Top NIEUWSBRIEF EERSTE LIJN
EERSTE LIJN Nr. 5 - Oktober 2013
100, en kijken waar verbeteringen mogelijk zijn. Het gaat er uiteindelijk om dat we onze patiënten altijd de beste zorg bieden. Zoeken naar mogelijke verbeteringen is in het JBZ een continu proces en is belangrijk om onze ambitie als excellerend topklinisch opleidingsziekenhuis waar te kunnen maken.” Over de ranglijst Met de 10e AD Ziekenhuis Top 100 kan de patiënt alle ziekenhuizen in Nederland op enkele prestaties beoordelen. De redactie van het Algemeen Dagblad gebruikt de cijfers van de IGZ en Zichtbare Zorg en selecteert ieder jaar andere indicatoren voor de ranglijst. Tot 2011 was de keuze van de indicatoren voor de ranglijst nagenoeg hetzelfde. Sinds vorig jaar zijn de gekozen indicatoren wezenlijk anders en ligt de nadruk op de medisch inhoudelijke indicatoren. Influenzavaccinatie bij reumatologie patiënten De reumatologen adviseren patiënten met een verminderde weerstand en/of patiënten die weerstandsverlagende medicijnen gebruiken om gebruik te maken van de influenzavaccinatie. Onder patiënten met een verminderde weerstand vallen patiënten met de ziektebeelden: Systemische Lupus Erythematodes (SLE), Sclerodermie, CREST-syndroom, Syndroom van Sjögren, ziekte van Wegener en Vasculitis. Bij weerstandsverlagende medicatie gaat het onder andere om corticosteroïden, Methotrexaat en middelen als TNF-blokkerende geneesmiddelen. Wij vragen de huisartsen ons advies te steunen en ook deze doelgroepen op te roepen voor de jaarlijkse influenzavaccinatie. De reumatologen en hun team danken u alvast hartelijk voor uw medewerking.
JEROEN BOSCH DIAGNOSTIEK • Rondleidingen doktersassistenten en praktijkondersteuners • Ordermodule JBZ live in november • Uitbreiding reflecterend testen • Spoedbericht diagnostische onderzoeken
Vragen over een van deze onderwerpen? Neem contact op met JBD via (073) 553 30 99 of per mail via
[email protected] Lees meer hierover verderop in deze nieuwsbrief
JEROEN BOSCH DIAGNOSTIEK Rondleidingen doktersassistenten en praktijkondersteuners Zoals reeds aangekondigd in de vorige nieuwsbrief, vinden op maandag 18 november en dinsdag 26 november rondleidingen plaats voor doktersassistenten en praktijkondersteuners. Vanzelfsprekend bent u als huisarts ook van harte welkom. De rondleidingen vinden plaats op: • Maandag 18 november - Oogheelkunde en Radiologie • Dinsdag 26 november - laboratoria Pathologie, MMB en KCH Het programma voor deze avonden ziet er als volgt uit: • 17.00 uur – 17.30 uur Ontvangst met koffie, thee en een broodje • 17.30 uur – 18.00 uur Welkomstwoord • 18.00 uur – 20.00 uur Rondleidingen • 20.00 uur – 20.30 uur Afsluiting De uitnodiging krijgt u nog per post toegezonden, maar u kunt zich nu uiteraard ook al aanmelden via
[email protected]. Ordermodule JBZ live in november De voorbereidingen voor het gebruik van de ordermodule JBZ (via ZorgDomein) zijn vrijwel afgerond. Een aantal collega’s van u heeft meegewerkt aan een test in augustus en op dit moment worden de laatste technische aanpassingen gerealiseerd. In november is het mogelijk diagnostische onderzoeken voor Klinische Chemie en Hematologie, Medische Microbiologie, Pathologie en Radiodiagnostiek aan te vragen via de ordermodule. U ontvangt een persoonlijke uitnodiging voor u en uw team van praktijkondersteuners en doktersassistenten voor een gebruikersinstructie. Tijdens deze bijeenkomst krijgt u ook handige tips & tricks voor het gebruik van de verwijsmodule. Wij nodigen u van harte uit om deel te nemen aan deze bijeenkomsten.
Dankzij de pilot konden we onze procedure verbeteren en kunnen we onze service verder uitbreiden. Mocht u geïnteresseerd zijn in deelname aan reflecterend testen of meer informatie willen, dan kunt u contact opnemen met Madelon Noordegraaf of Peter van ’t Sant via Jeroen Bosch Diagnostiek, (073) 553 3099 of per mail naar
[email protected]. Spoedbericht Diagnostische Onderzoeken Onlangs hebben we u per brief en per mail met spoed geïnformeerd over een aantal cruciale gebeurtenissen m.b.t. diagnostische onderzoeken: • Rapportage aanpassing serologie • Tijdelijk nieuwe test anti-CCP (citruline as) • Methylmalonzuur als reflextest en functionele merker voor vitamine B12 deficiëntie. Mocht u de tekst nog eens na willen lezen, dan verwijzen we u hiervoor naar de het verwijzersweb via www.jbz.nl/verwijzer. Optometristen en oogartsen In het EenTwee-overleg is aangegeven dat het niet altijd duidelijk is wat het verschil is tussen werkzaamheden van een optometrist in de eerste lijn, een optometrist in het ziekenhuis en een oogarts. Wij lichten u dit graag nader toe. Een optometrist heeft een 4-jarige HBO-opleiding doorlopen waarbij de nadruk ligt op het onderkennen van pathologie in en aan de ogen. Bepaling van de refractie en binoculair zien is ook een essentieel onderdeel. De optometristen zijn ingeschreven in het kwaliteitsregister en volgen structureel nascholing. Het beroep is relatief jong, de opleiding op HBO-niveau bestaat pas sinds 1989. Doordat oogheelkundige pathologie steeds meer voor komt speelt de optometrist een steeds grotere rol in het ontlasten van het spreekuur van de oogarts.
Uitbreiding reflecterend testen Reflecterende laboratoriumdiagnostiek is een procedure waarbij de laboratoriumspecialisten van het Laboratorium Klinische Chemie en Hematologie beoordelen of het toevoegen van één of meer laboratoriumtesten en/of toelichting bij resultaten van aangevraagd laboratoriumonderzoek nuttig is. In 2009 is hiermee in een pilotvorm gestart met een groep van 10 huisartsen. Het blijkt dat 75% van alle aangevraagde orders in aanmerking komen voor ‘reflectie’; dit betekende bijvoorbeeld dat in 2012 bijna 9.500 orders nader zijn bekeken door de klinisch chemici omdat er bij een of meer bepalingen van die orders óf een afwijkende uitslag was, óf een bijzondere analyse was aangevraagd. In een kwart van de bekeken orders (2.400 orders) is een test toegevoegd en/of een opmerking geplaatst. De huisartsen die deelnamen aan de pilot gaven aan deze service te waarderen en vonden de commentaren en toegevoegde testen het patiëntenbelang dienen.
JEROEN BOSCH ZIEKENHUIS
Op de poli oogheelkunde in het JBZ zijn naast de 9 oogartsen ook 3 optometristen werkzaam. Een optometrist in het ziekenhuis is niet direct toegankelijk en werkt onder supervisie van een oogarts. De optometristen in het ziekenhuis controleren patiënten met diabetes en glaucoom. Bovendien doen zij de nacontrole na een staaroperatie. Tevens zien zij patiënten met allerhande visusklachten. Indien er geen afwijkingen worden geconstateerd mag de patiënt weer naar huis. Wanneer er wel afwijkingen worden gevonden, wordt er overleg gepleegd met de dienstdoende oogarts. Indien nodig wordt de patiënt direct beoordeeld door de oogarts en zal hij/zij de behandeling overnemen.
Een optometrist in de 1e lijn is direct toegankelijk voor patiënten voor een optometrisch onderzoek, waarbij gescreend wordt op pluis/niet-pluis. Al dan niet kan de patiënt door een huisarts zijn verwezen. Indien de optometrist in de 1e lijn afwijkingen vindt, die door een oogarts gezien of behandeld moeten worden, verwijst de optometrist (terug) naar de huisarts. De huisarts bepaalt en verzorgt desgewenst de verwijzing naar de oogarts. Bij spoedgevallen komt het voor dat de optometrist in de 1e lijn direct contact opneemt met de oogarts voor evt. overleg en/of verwijzing. Dit om te bevorderen dat de patiënt zo snel mogelijk terecht kan. Hierover zal de huisarts altijd een rapportage dienen te krijgen van de optometrist.
Indicaties coloscopie In ZorgDomein staan de indicaties vermeld voor het aanvragen van coloscopie. Soms vraagt de huisarts een sigmoïdoscopie aan terwijl de MDL-arts reëel inschat dat een coloscopie in dat geval beter zou zijn. De MDL-artsen nemen dan zelfstandig het besluit om de aanvraag om te zetten in een coloscopie. Om verwarring bij patiënten te voorkomen vragen wij u als huisarts uw patiënten te informeren over de mogelijkheid dat het onderzoek wordt omgezet. Bij patiënten die rectaal bloedverlies hebben én ouder zijn dan 50 jaar is een coloscopie in principe altijd geïndiceerd. Bij een coloscopie vindt vrijwel altijd sedatie plaats. In wederzijds overleg kan hiervan afgeweken worden. ZorgDomein Wanneer u een scopie-onderzoek aanvraagt helpt het ons als u de medische bijzonderheden op de aanvraag vermeldt. Met name eventuele hart- of longaandoeningen, een hoge bloeddruk, diabetes en het gebruik van antistolling. De komende maand wordt de informatie over de intakepoli opgenomen in ZorgDomein (bij traject in het ziekenhuis).
Samenwerking Radboudumc-JBZ Op 25 september 2013 tekenden het JBZ en het (academisch ziekenhuis) Radboudumc in Nijmegen een samenwerkingsovereenkomst. De samenwerking wordt breed gezien en kan bijvoorbeeld op de gebieden patiëntenzorg, onderwijs en onderzoek vorm krijgen. Er zijn op dit moment nog geen directe gevolgen voor de patiëntenzorg en de huisartsenpraktijk. De ontwikkelingen op dit vlak zijn onderwerp van gesprek in het EenTwee-overleg. Zodra de samenwerking concreter wordt en mogelijk effect heeft voor u en uw patiënt, betrekken wij u of berichten we u daarover. Intakepoli voor coloscopie met sedatie De afdeling Endoscopie hecht groot belang aan optimale veiligheid voor de patiënt. Daarom krijgen patiënten een pre-endoscopische screening wanneer zij een scopie onder sedatie ondergaan. Hiervoor krijgt de patiënt een afspraak op de poli MDL, dit heet de intakepoli. We voldoen op deze manier aan de nieuwe richtlijn sedatie van de Inspectie voor de Gezondheidszorg. Intake poli Tijdens deze afspraak krijgt de patiënt uitleg over het onderzoek, de sedatie en de daarbij behorende risico’s. Tevens vindt een beoordeling plaats van de comorbiditeit en zorgen we zo nodig voor medicatie aanpassingen voorafgaand aan de scopie. Vóór de afspraak ontvangt de patiënt een gezondheidsvragenlijst met het verzoek deze ingevuld mee te nemen naar de afspraak. Door deze gezondheidsscreening kunnen we bepalen of het endoscopisch onderzoek onder sedatie veilig kan plaatsvinden of dat er overig onderzoek nodig is. De patiënt wordt hier uiteraard van op de hoogte gesteld.
NIEUWSBRIEF EERSTE LIJN
Nieuws over de buitenpoliklinieken Locatie Rosmalen De buitenpolikliniek in Rosmalen is inmiddels een jaar geopend. Verwijzers en patiënten zijn tevreden over de dienstverlening. De combinatie van spreekuren en diagnostische voorzieningen, inclusief radiologie, worden als positief ervaren. De parkeergelegenheid blijkt voldoende te zijn. Wel merken wij dat zo nu en dan patiënten zich met spoed melden op de locatie Rosmalen. Dit kan leiden tot vervelende situaties, omdat wij in Rosmalen niet ingericht zijn op spoedzorg. Wij willen u vragen uw patiënten te attenderen op het feit dat er geen spoedeisende hulp beschikbaar is en dat deze patiënten alleen op de hoofdlocatie in Den Bosch behandeld kunnen worden. Locatie Zaltbommel Op dit moment verkent het JBZ hoe zij aan kunnen sluiten bij een initiatief aan de Fiep Westendorplaan in Zaltbommel. Door verschillende partijen (o.a. Brabant zorg/Brabant wonen, gemeente Zaltbommel, huisartsen) wordt gewerkt aan dit initiatief voor een nieuw te bouwen gezondheidscentrum. Ook werken het JBZ en de radiologie aan een tussentijdse oplossing om ervoor te zorgen dat op korte termijn radiologische onderzoeken mogelijk zijn in Zaltbommel. Dit is al een eerder geuit voornemen en een langer bestaande wens van huisartsen en JBZ, maar neemt nu concretere vormen aan. De bedoeling is de functie van het Bommels Gasthuis te behouden en op een andere plek in Zaltbommel, in de buurt van de huidige buitenpolikliniek, ruimte te huren om röntgen, echo- en ander diagnostisch onderzoek te kunnen doen. Locatie Boxtel Op de locatie Boxtel gaat intern een aanpassing plaatsvinden van onderdelen van het JBZ om een efficiëntere en meer patiëntvriendelijke indeling te verkrijgen. De eerste stap is concentratie van twee specialismen, waardoor de capaciteit voor dagopname vergroot kan worden. Wij streven ernaar om eventuele overlast voor patiënten zoveel mogelijk te beperken.
Locatie Nieuwkuijk Vanaf 16 september jl. zijn op locatie Nieuwkuijk de diagnostische faciliteiten uitgebreid. Uw patiënten kunnen in Nieuwkuijk weer terecht voor algemeen röntgenonderzoek en radiologische echo’s. Drunen Over het initiatief voor de bouw van een gezondheidscentrum in Drunen zijn geen concrete ontwikkelingen te melden. De gesprekken en onderhandelingen tussen de gemeente en de initiatiefgroep Drunen zijn in volle gang. Foto: Entree locatie Nieuwkuijk
Graag brengen we u op de hoogte van de laatste stand van zaken van ZorgDomein. Hierboven treft u het aantal verwijzingen via ZorgDomein van januari tot en met september 2013.
Dit jaar is gestart met beeldvormende technieken via de verwijsmodule van ZorgDomein. Uit de cijfers van augustus blijkt dat de huisartsen deze onderzoeken weten te vinden. Ten opzichte van het begin van het jaar zijn met name de specialismen oogheelkunde en orthopedie qua verwijzingen gegroeid.
Ondanks de zomervakantie is er een toename van het aantal verwijzingen via ZorgDomein. Verwijzingen via ZorgDomein januari t/m september 2013 Specialisme
Jan
Feb
Maart
April
Mei
Juni
Juli
Aug
Sept
Totaal
Anaesthesiologie
5
4
7
13
12
13
9
15
18
96
Beeldvormend
121
136
144
200
246
323
285
478
407
2340
Cardiologie
184
187
176
176
183
183
168
182
196
1635
Dermatologie
415
416
627
598
580
523
502
554
563
4778
Endoscopie
103
91
120
109
101
106
89
122
146
987
Functieonderzoek
31
40
33
60
64
55
53
65
76
477
Geriatrie
83
57
76
84
93
74
64
81
87
699
Gynaecologie
360
283
412
387
409
359
349
443
442
3444
Heelkunde
423
428
501
435
495
471
417
522
584
4276
Interne geneeskunde
209
159
205
214
207
189
188
230
245
1846
Kindergeneeskunde
191
187
226
200
168
168
97
163
203
1603
KNO-heelkunde
545
526
598
580
605
583
418
593
693
5141
Longziekten
117
128
182
119
124
136
120
135
131
1192
Maag-darm-leverziekten
226
168
230
198
179
190
150
235
270
1846
Mondziekten en kaakchirurgie
19
24
44
36
23
27
23
36
54
286
Neurologie
439
366
444
472
451
484
392
506
521
4075
Oogheelkunde
362
388
522
424
405
431
404
585
609
4130
Orthopedie
519
515
648
641
625
620
519
712
704
5503
Plastische chirurgie
197
164
206
191
232
212
174
255
235
1866
Reumatologie
94
103
112
107
105
118
82
108
150
979
Revalidatiegeneeskunde
0
0
0
0
0
0
0
0
24
24
Sportgeneeskunde
7
10
21
22
21
19
23
25
23
171
Urologie
274
264
335
260
294
283
267
337
371
2685
Totaal
4924
4644
5869
5526
5622
5567
4793
6382
6752
50079
JEROEN BOSCH ZIEKENHUIS
Top 5 van specialismen waarnaar veel wordt verwezen via ZorgDomein: 1. Orthopedie 2. KNO 3. Dermatologie 4. Heelkunde 5. Oogheelkunde Nieuw: ademtest Er bevindt zich een nieuwe verwijzing voor het specialisme MDL. Voor de combinatieafspraak prikkelbare darm + lactose-intolerantie kunt u nu via ZorgDomein verwijzen. Deze afspraak is te vinden onder: - Specialistische zorg MDL - Overig. De afspraak bestaat uit een ademtest en aansluitend een consult. AMO Attendeert u uw patiënt erop dat de patiënt een Actueel Medicatie Overzicht (AMO) meebrengt naar de afspraak? Indien van toepassing ook graag een doseringsschema van de trombosedienst. Een AMO is op te halen bij de eigen apotheek. Gynaecologische echo Zwangere vrouwen kunnen via de reguliere afspraak ‘zwangerschap gynaecologie’ verwezen worden naar de gynaecoloog. Bij iedere zwangerschap kan er tijdens het consult ter plekke een gynaecologische echo uitgevoerd worden. Bekeken wordt nog of er apart verwezen kan worden voor een gynaecologische echo. Specialistische Revalidatie Tolbrug Met ingang van 2 september 2013 zijn verwijsafspraken voor specialistische revalidatie van de Tolbrug mogelijk via ZorgDomein. Verwijzingen zijn mogelijk naar een revalidatie-arts voor zowel volwassenen als kinderen, orthopedisch instrumentenmaker, schoenmaker en arbeidsdeskundige. Wilt u zo vriendelijk zijn in alle gevallen de patiëntbrief mee te geven en de patiënt te attenderen op de locatie waar de afspraak is? Op de patiëntbrief vindt u de juiste locatiegegevens.
Beheerorganisatie Per 1 juli 2013 is het project ZorgDomein afgerond en is het beheer van de applicatie ZorgDomein in een stafdienst geborgd. Het beheer van ZorgDomein is in 3 functies opgesplitst: - Helpdeks (operationeel) - Contentbeheer (operationeel) - Coördinator (beleid). Met ingang van 1 september is Maartje Elbersen gestart in de functie van coördinator voor 8 uur per week. Maartje volgt hiermee Marieke van Sambeeck op. Zij richt zich met name op het monitoren van nieuwe ontwikkelingen en het stimuleren van nieuw aanbod en draagt bij aan het starten of vernieuwen van verwijsafspraken. Maartje Elbersen: ‘Ik werk sinds 1995 in het ziekenhuis, ooit begonnen als verpleegkundige op de locatie Carolus. Nadat ik de opleiding tot IC/CCU verpleegkundige heb gevolgd, ben ik tot 1 juni 2012 werkzaam geweest op de afdeling intensive care en later op de afdeling hartbewaking. In 2005 heb ik de opleiding zorgmanagement gevolgd. Sinds 1 juni 2012 ben ik tevens voor 16 uur per week werkzaam als kwaliteitsfunctionaris voor het cluster cardiologie.‘ ‘Ik beleef nu al veel plezier aan de invulling van de functie coördinator ZorgDomein en streef naar een actieve bijdrage in de verdere ontwikkeling van ZorgDomein en hoop op een prettige samenwerking met de eerste- en tweedelijn.’ Maartje is te bereiken via (073) 553 3099 of via
[email protected] Save the date! Bossche Samenscholingsdagen 2014 Op veler verzoek is het besluit genomen de grenzen voor de Bossche Samenscholingsdagen in 2014 te verleggen. Door de commissie Bossche Samenscholingsdagen is veel gesproken en diep nagedacht over een reis naar het buitenland en een combinatie van zon, zee, strand en een mooi historisch centrum is gevonden in Spanje en wel in de stad Málaga! Het thema voor de Bossche Samenscholingsdagen is ook al bekend: ‘Keuzestress’. Wellicht heeft u boeiende suggesties voor onderwerpen die te maken hebben met dit onderwerp of heeft u namen van inspirerende sprekers. Mail dit dan aan
[email protected]. Alvast hartelijk dank voor uw bijdrage. Wilt u de reis naar Malaga niet missen? Reserveer dan alvast de volgende data in uw agenda: • donderdag 25 t/m zondag 28 september 2014 • donderdag 2 t/m zondag 5 oktober 2014
NIEUWSBRIEF EERSTE LIJN
Natuurlijk houden we u op de hoogte en informeren we u middels de nieuwsbrieven over de details. Heeft u vragen of opmerkingen? Mail dan naar Bart Verhoeven, chirurg, voorzitter Bossche Samenscholingsdagen via
[email protected]. Clientenraad zoekt nieuwe leden De cliëntenraad van het JBZ werkt op basis van de Wet Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen (WMCZ) en bestaat uit 9 leden. De cliëntenraad wil graag een afspiegeling zijn van de patiëntenpopulatie. De cliëntenraad bestaat uit mensen met een brede deskundigheid en ervaring van waaruit zij het JBZ adviseren. Om goed geïnformeerd te zijn praat de cliëntenraad daarnaast met zorg- en dienstverleners binnen én buiten het ziekenhuis. Speerpunten binnen het huidige beleidsplan van de cliëntenraad zijn onder andere; gelijkheid en ethische vraagstukken, de oudere en gehandicapte cliënt en het opname-, ontslag- en overdrachtbeleid. Wilt u meedenken over het algemeen beleid van het JBZ ten aanzien van de belangen van cliënten/patiënten? Wij zijn op zoek naar 3 betrokken en actieve nieuwe leden voor de cliëntenraad, bij voorkeur met (werk)ervaring in de zorg en/of met een juridische achtergrond. Indien u Interesse heeft voor een van de vacatures, dan kunt u contact opnemen met mevrouw H.E.M. Spermon-Marijnen, voorzitter van de cliëntenraad via 06 11 32 34 02. Uw CV en motivatiebrief kunt u ons sturen tot 10 november 2013. De sollicitatiegesprekken vinden plaats op 14 en 15 november 2013. Mindfulness (aandachts)training voor patiënten die adjuvant behandeld worden voor borstkanker Patiënten die geconfronteerd worden met kanker raken vaak door alle adviezen en mogelijkheden de binding met zichzelf kwijt. Hierdoor zijn zij gevoelig voor allerlei invloeden en zoeken zij hun weg in vele therapieën, al dan niet bewezen. Mindfulness leert om beter met momenten van spanning, teleurstelling en tegenslag om te gaan. Het is bewezen effectief bij depressie en angst. Het JBZ vindt het van groot belang dat naast uitstekende medische zorg er ook zorg is voor de mens als geheel. Daarnaast willen we een bijdrage leveren aan het onderbouwen van de effectiviteit van ondersteunende zorg zoals mindfulness. Mindfulness is een innovatieve behandeling die de laatste jaren steeds meer toegepast wordt in de gezondheidszorg. Ook bij patiënten met borstkanker blijkt mindfulness effectief. Als onderdeel van een groter project dat al loopt in het UMCN, is het JBZ gestart met mindfulnesstrainingen voor vrouwen met borstkanker. De training vindt plaats in groepsverband. Het programma bevat acht bijeenkomsten waarin in wekelijkse trainingen van 2,5 uur een combinatie van meditatietechnieken en cognitieve technieken wordt toegepast. Eind augustus 2013 is de eerste groep gestart. In november start een tweede groep, hierna wordt geëvalueerd. Wanneer patiënten belangstelling hebben, of meer informatie hierover willen ontvangen,
JEROEN BOSCH ZIEKENHUIS
kunnen ze dit aan Sylvia Verhage (verpleegkundig specialist binnen het oncologisch centrum), kenbaar maken. In het JBZ valt dit project onder verantwoordelijkheid van Tineke Smilde, internist-oncoloog. Ook op www.radboudcentrumvoormindfulness.nl/pages/patientenzorg/ mindfulness-en-vrouwen-met-borstkanker.php is achtergrondinformatie te vinden. Opleiding Ziekenhuisarts Ziekenhuisgeneeskunde officieel erkend Het College Geneeskundige Specialismen (CGS) heeft onlangs besloten om de ziekenhuisgeneeskunde per 1 juli 2014 te erkennen als deelgebied van de geneeskunde. Daarmee is ook de functie van ‘ziekenhuisarts’ nu officieel erkend binnen de Nederlandse ziekenhuizen. Zoals ook vermeld in de nieuwsbrief Eerstelijn van februari 2013 is het JBZ één van de vier ziekenhuizen die ziekenhuisartsen opleidt. Wat is een ziekenhuisarts? De toegenomen complexiteit van ziekenhuiszorg en de verdergaande specialisatie van de medische vervolgopleidingen maakt het wenselijk dat er meer aandacht komt voor een veilige en kwalitatief goede generalistische patiëntenzorg in teamverband met andere zorgverleners buiten het ziekenhuis. In de opleiding tot ziekenhuisarts wordt veel aandacht besteed aan ouderenzorg en clinical governance. Clinical governance is in feite het managen van het zorgproces. Dat wordt steeds belangrijker nu de zorg complexer wordt en de middelen schaarser. Samen met de huisarts en specialist ouderengeneeskunde is de ziekenhuisarts ook verantwoordelijk voor een goede overdracht van en naar de thuissituatie. Stichting Opleiding Ziekenhuisgeneeskunde De opleiding tot ziekenhuisarts is een initiatief van vier ziekenhuizen: het UMC Groningen, het VUmc, het Catharina Ziekenhuis en het JBZ. Zij richtten in 2010 daartoe de Stichting Opleiding Ziekenhuisgeneeskunde (SOZG) op. Onder auspiciën van de SOZG is de opleiding tot ziekenhuisarts ontwikkeld en worden inmiddels de eerste 18 ziekenhuisartsen opgeleid. De opleiding wordt mede bekostigd door het ministerie van VWS. Kijk voor meer informatie op www.ziekenhuisgeneeskunde.nl
Ken het talent van uw collega’s ‘The Harlem Shake in de huisartsenpraktijk in Rossum en de nieuwe orthopeed die eigenlijk graag nieuwslezer was geworden. Dát wisten we nog niet!’ vertellen een aantal dokters enthousiast na afloop van de film die tijdens de kennismakingsbijeenkomst voor nieuwe dokters op donderdag 3 oktober 2013 vertoond werd.
Kent u mij al? Na deel I van Doktersnieuws startten de live-presentaties, onder begeleiding van Rob van Lier namens de huisartsenkring NBNO en Mike Korst namens het stafbestuur. De presentaties mochten maximaal twee minuten duren. Niet altijd even strak binnen de tijd, maar nieuwe collega’s wisten vaak op ludieke en creatieve wijze indruk te maken op het publiek. Na de presentaties startte deel II van de film Doktersnieuws. Na een korte pauze waarin onderling druk werd gesproken, begon het kennismakingsspel, het laatste onderdeel van de avond. Wat zou jij aan jezelf willen veranderen? Het kennismakingsspel leidde ertoe dat bijna alle nieuwe dokters elkaar op ongedwongen en informele manier spraken. Na het affluiten van Mike Korst werden twee mensen tegenover elkaar gezet en aan de hand van kaartjes met teksten als ‘wie vergeet jij weleens een compliment te geven?’ of ‘wat verzamel jij?’werden de gesprekjes gevoerd. Elk koppel werd na twee minuten verplicht te stoppen met praten en kreeg een andere collega te spreken. Tot slot van de avond werd natuurlijk ook aan de inwendige mens gedacht en de koks van het ziekenhuis zorgden voor een heerlijk buffet.
Tweede keer ‘Ken het talent van uw collega’ Het JBZ organiseerde samen met de Huisartsenkring NoordBrabant Noordoost op 3 oktober jl. voor de tweede keer de bijeenkomst ‘Ken het talent van uw collega’. Huisartsen, specialisten ouderengeneeskunde, artsen verstandelijk gehandicapten, medisch specialisten en de waarnemend huisartsen, maakten kennis met elkaar. We mochten zo’n 80 dokters verwelkomen.
Toekomst De ‘los-uit-de-pols-presentaties’, de ludieke film met Twan, Eva en Astrid en de korte, luchtige gesprekjes aan de hand van de kaartjes, zorgden voor een spontane, informele en efficiënte kennismaking. Het organiserend comité kijkt dan ook terug op een geslaagde bijeenkomst waarin vooral benadrukt is dat een goede samenwerking tussen de eerste- en tweedelijn essentieel is.
Doktersnieuws Na de ontvangst met een amuse werd gestart met deel I van de film ‘Doktersnieuws’, waarin nieuwslezer Twan samen met Eva en Astrid, correspondenten van het JBZ en van de huisartsen, op ludieke wijze de huisartsen en medisch-specialisten interviewden. Zij werden bevraagd over hun mening over second opinion, agressie, Dr. Google, zelfmanagement, feminisering van het vak en wie de mens achter de dokter is. Zo gaf Mitra Tebbe, dermatoloog, haar kijk op ‘second opinion’, maar vertelde ze ook enthousiast over haar passie voor de viool en haalde Twan van Lieshout, reumatoloog, zijn drumstokken tevoorschijn.
Aanpassing leeftijdsafhankelijke referentiewaarden PSA Met ingang van 1 juni j.l. zijn de referentiewaarden van PSA in bloed per leeftijdscategorie geharmoniseerd met de waarden die door LESA ‘rationeel aanvragen van laboratoriumdiagnostiek’ worden aanbevolen. Deze staan ook in de laboratoriumgids vermeld en zijn afkomstig uit een publicatie in JAMA 1993, 860-4. leeftijd
PSA (ug/l) nieuw
PSA (ug/l) oud
<40
<2,0
-
40-50
<2,5
<2,5
50-60
<3,5
<4,0
60-70
<4,5
<5,5
>70
<6,5
<7,5
Wellicht ten overvloede: er is geen internationale consensus over de toepassing van deze waardes bij het uitsluiten of aantonen van prostaatkanker. De PSA meting is een beperkt hulpmiddel bij de risico-inschatting. De klachten, leeftijd, familieanamnese, rectaal touche en prostaatvolume kunnen samen met de PSA uitslag de inschatting verbeteren. Op www.prostaatwijzer.nl leest u hier meer over is een site die hierbij behulpzaam kan zijn.
Nieuwe en vertrokken medisch specialisten In dienst: Brigit de Jong, neuroloog, per 01-08-2013 Mirella Bes, reumatoloog, per 01-09-2013 Leon van Heertum, klinisch psycholoog, per 01-9-2013 Afke Kunneman, GZ-psycholoog, per 01-09-2013 Sander Romijn, chirurg, per 01-09-2013 Erik Tjwa, MDL arts, per 01-09-2013 Jan Hein Martens, revalidatiearts, per 01-10-2013
Donderdag 25 t/m zondag 28 september 2014 Donderdag 2 t/m zondag 5 oktober 2014 Bossche Samenscholingsdagen 2014 (voor meer info zie verder in deze nieuwsbrief)
Uit dienst: Miriam Verstegen, revalidatiearts, per 31-08-2013 Robert Jan Bolhuis, chirurg, pensioen per 01-09-2013 Saskia Houwen-van Opstal, revalidatiearts, per 01-09-2013 AGENDA Dinsdag 29 oktober 2013, 19.00 - 20.30 uur Dokter op dinsdag ‘Borstkanker’ De lezing over borstkanker wordt verzorgd door Maud Bessems, chirurg, Mathijn de Jong, radioloog, Tineke Smilde, oncoloog, en verpleegkundig specialist Sylvia Verhage. Dinsdag 26 november 2013, 19.00 – 20.30 uur Dokter op dinsdag ’Etalagebenen’ De lezing wordt verzorgd door chirurg Ronald van den Haak. Donderdag 31 oktober 2013 – 17.30 – 19.00 uur – C4.02.060 EenTwee-overleg Het EenTwee-overleg is een regulier overleg tussen vertegenwoordigers van de Huisartsenkring NBNO, de WDH DAM en het JBZ. Nieuwe ontwikkelingen in en toekomstvisie op de zorg in de regio worden besproken. Communicatie en bejegening is een belangrijk terugkerend item bij alle onderwerpen. Donderdag 7 november 2013 – 16.00 - 20.00 uur - Kasteel Maurick Regionaal symposium pijn & palliatieve zorg Doelgroep: medisch specialisten, huisartsen, specialisten ouderengeneeskunde, consulenten palliatief adviesteam en overige professionals. Georganiseerd door het JBZ en het Netwerk Palliatieve zorg. Maandag 18 november 2013 - 17.30 – 21.00 uur Dinsdag 26 november 2013 - 17.30 – 21.00 uur Informatie-avond diverse afdelingen JBZ (voor meer info zie verder in deze nieuwsbrief) Doelgroep: doktersassistenten en praktijkondersteuners Woensdag 20 november 2013 – 17.00 - 19.00 uur Adviesraad JBD In de adviesraad JBD participeren zes huisartsen, betrokken medisch specialisten en managers van het JBZ. Het is de bedoeling dat de adviesraad de band tussen gebruikers en leverancier versterkt met betrekking tot diagnostiek en productontwikkeling.
Colofon Redactie: relatiemanagement huisartsen, Marian Frijters en Colette Steenbakkers. Marketing, Communicatie & Customer Relations Telefoon: (073) 553 30 73 / 06 12 67 34 71 Hoe aanleveren? Via e-mail:
[email protected]. De berichten dienen voorzien te zijn van datum, afzender en contactgegevens. De inhoud van de berichten valt onder verantwoordelijkheid van de afzender. Digitale versie: www.jbz.nl/verwijzer Kies voor ‘nieuws’ in het menu.
