37
LAMPIRAN 1 LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN
KEPADA
ORANGTUA
dan
SUBJEK
Judul Penelitian: HUBUNGAN INTENSITAS INFEKSI STH DENGAN STATUS GIZI DAN NILAI RAPOR PADA ANAK SDN 102052 BAGAN KUALA KABUPATEN SERDANG BEDAGAI Assallammu’alaikum ww, saya dr. Erni Juwita, mahasiswa program studi magister Ilmu Kedokteran Tropis Fakultas Kedokteran USU, saat ini sedang melakukan penelitian “HUBUNGAN INTENSITAS INFEKSI STH DENGAN STATUS GIZI DAN NILAI RAPOR PADA ANAK SDN 102052 BAGAN KUALA KABUPATEN SERDANG BEDAGAI dengan tujuan untuk melihat infeksi cacing, keadaan gizi dan nilai rapor anak kita. Infeksi STH atau kecacingan merupakan kondisi dimana ditemukan telur, larva, cacing dewasa dalam tinja manusia. Dampak yang ditimbulkan oleh infeksi cacing secara langsung tidak dapat terlihat. Namun secara kumulatif infeksi cacing ini dapat menimbulkan kerugian zat gizi berupa kalori dan protein serta kehilangan darah. Sehingga bila anak kita cacingan maka anak kita akan menjadi lesu, tidak bersemangat, kurus, daya tahan tubuh anak akan menurun sehingga anak jadi mudah sakit, anak juga akan sulit berkonsentrasi saat belajar, kecerdasan anak juga bisa menurun sehingga prestasi sekolah anak juga tidak akan bagus. Kita dapat mencegah infeksi cacing ini dengan cara mencuci tangan sebelum makan, mencuci tangan setelah buang air besar, mencuci tangan hendaklah menggunakan air dan sabun, buang air besar di jamban, memelihara kebersihan kuku, dan memakai alas kaki.
Jika bersedia mengikuti penelitian ini, saya akan mengambil sedikit tinja anak untuk dilakukan pemeriksaan di laboratorium untuk melihat infeksi cacing. Saya juga akan mengambil satu tetes darah anak untuk melihat kadar darah anak apakah masih normal atau sudah kurang. Anak akan saya timbang berat badannya dan saya ukur tinggi badannya untuk menilai kondisi gizi anak. Saya juga akan melakukan wawancara dengan anak untuk menilai faktor lain yang mempengaruhi . Semua hasil yang saya dapatkan menjadi rahasia penelitian, tidak akan disebarluaskan, dan hanya dimanfaatkan untuk kepentingan penelitian. Pemeriksaan-pemeriksaan ini tidak berbahaya dan tidak dipungut biaya. Kami
Universitas Sumatera Utara
38
sangat mengharapkan keikutsertaan anak dalam penelitian ini karena selain bermanfaat bagi diri sendiri, juga bermanfaat untuk masyarakat pada umumnya.
Demikian penjelasan ini saya sampaikan, semoga dengan penelitian ini kita dapat mencegah dan menanggulangi penyakit infeksi cacing di daerah kita ini dan dapat memberi manfaat bagi kita semua.
Medan,
Maret 2013
dr. Erni Juwita
Universitas Sumatera Utara
39
LAMPIRAN 2 SURAT PERSETUJUAN MENGIKUTI PENELITIAN No. Penelitian
:
Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama
: .................................................................. Umur :...... tahun L/P
Wali atas
: .................................................................. Umur :...... tahun L/P
Alamat
: ....................................................................................................
Saya selaku orang tua (Bapak/ Ibu/ Wali) setelah mendapat penjelasan mengenai manfaat dan hal-hal yang berhubungan dengan penelitian mengenai “HUBUNGAN INTENSITAS INFEKSI STH DENGAN STATUS GIZI DAN NILAI RAPOR PADA ANAK SDN 102052 BAGAN KUALA KABUPATEN SERDANG BEDAGAI”. Maka dengan ini saya menyatakan bahwa saya mengizinkan dengan suka rela ANAK SAYA ikut serta dalam penelitian ini. Bila suatu ketika merasa dirugikan dalam bentuk apapun saya berhak membatalkan persetujuan ini. Demikian surat persetujuan ini saya buat tanpa paksaan dari pihak manapun.
Bagan Kuala,
2013
Yang memberi penjelasan
Wali anak
(dr. Erni Juwita)
(...............................................)
Saksi-saksi
Tanda tangan
1. ..................................................
............................................
2. ..................................................
............................................
Universitas Sumatera Utara
40
LAMPIRAN 3 GRAFIK CDC 2000 UNTUK ANAK LAKI-LAKI
Universitas Sumatera Utara
41
LAMPIRAN 4 GRAFIK CDC 2000 UNTUK ANAK PEREMPUAN
Universitas Sumatera Utara
42
LAMPIRAN 5 PEMERIKSAAN TINJA DENGAN METODE KATO-KATZ
A. Bahan : 1. Kertas absorben/kertas koran 2. Kertas cellophane (dalam cairan glycerine- malachyte green selama 24 jam) 3. Template 4. Kawat saring (40 mesh) 5. Objek glas 6. Spatula
B. Cara : 1. Letakkan sedikit tinja diatas kertas untuk diabsorbsi 2. Letakkan kawat saring diatas tinja, lalu tekan agar tinja tersaring dan bertumpuk diatas kawat saring 3. Letakkan template diatas objek glass 4. Isi lubang di template dengan tinja yang telah disaring 5. Ratakan tinja yang berlebih dengan spatula 6. Angkat template tersebut 7. Lapisi tinja yang tertinggal dengan kertas cellophane 8. Tekan slide ke permukaan yang rata agar tinja rata dan menyebar 9. Perataan yang baik jika dapat membaca kertas koran dibalik hapusan tinja 10. Bacalah slide dengan mikroskop (10 x 10 dan 10 x 40) 11. Hitung jumlah telur di seluruh slide 12. Catat jumlah telur untuk setiap spesies 13. Kalikan jumlah tersebut dengan 24 untuk mendapat jumlah telur per gram feses (eggs per gram).
Universitas Sumatera Utara
43
LAMPIRAN 6 MENGUKUR STATUS GIZI ANAK
Status gizi anak diukur dengan cara menimbang berat badan aktual anak menggunakan timbangan merk Camry dengan sensitivitas 0,5 kg. Posisi berdiri anak ditengah plat pijakan dengan tidak menggunakan alas kaki. Tinggi badan anak diukur menggunakan microtoise metal dengan sensitivitas 0,5 cm. Posisi anak pada saat pengukuran berdiri tegak dengan punggung menempel di dinding dan kepala tegak lurus sejajar dengan pandangan lurus ke depan. Berat badan ideal diukur berdasarkan berat badan menurut tinggi badan yang diproyeksikan ke persentil 50 dari grafik CDC 2000 yang disesuaikan dengan usia dan jenis kelamin anak. Selanjutnya hasil yang diperoleh dihitung dengan rumus:
X 100%
Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN 7 DATA HASIL PENELITIAN No urut responden 001 002 003 004 005 006 007 008 009 010 011 012 013 014 015 016 017 018 019 020 021 022 023
Jenis kelamin L L L L L L P P P P L P L P L P P P P L L L P
Umur (thn) 9,4 8,5 8,10 9 7,6 8 7,6 9 7,8 7,3 6,5 6,11 6,8 6,8 7,11 6,4 6,7 7,1 6,3 6,3 7 6,10 6,5
TB (cm) 121 104 109 115 130 120 118 114 114 111 108 108 118 117 122 113 101 111 111 107 118 111 112
BB (kg) 32 14 18 20 25 20 20 19 20 19 20 16 18 18 22 20 18 16 18 16 20 20 18
KKM K K K B B B B K K B K K K B B B B B B B K B B
Intensitas A.lumbricoides S S S S S S S S R S S S R R R S S R S S
Intensitas T.trichiura S S S R R S S R R R R R R S R R R
44 Universitas Sumatera Utara
024 025 026 027 028 029 030 031 032 033 034 035 036 037 038 039 040 041 042 043 044 045 046 047 048 049 050 051
P L P L L L L P L P L L L P L P L L P P L P P P L P L L
6,11 6,7 6,11 6,8 6 6,7 6,2 8,4 7,1 6,6 7,10 7,10 6,3 6,7 6,2 7,3 7,5 6,7 6,9 6,5 6,7 7 6,4 6,11 7,1 6,8 12,11 11,7
107 119 113 117 113 114 123 114 120 119 118 111 111 117 113 103 112 114 111 113 116 110 117 117 112 114 120 105
16 22 18 20 18 19 20 18 22 22 21 15 15 20 18 15 18 16 18 18 19 15 23 21 16 19 27 23
B B B B B B B K B B K B B B B B B K B B B B B B K B K B
S S R S S S R S S S S S S S S R S -
S R R R R R S R R R R S R R S R S -
45 Universitas Sumatera Utara
052 053 054 055 056 057 058 059 060 061 062 063 064 065 066 067 068 069 070 071 072 073 074 075 076 077 078 079
L L L P L P P P L P L P P L L L L L L P P P P P L L L P
11,6 10 11,6 7,10 9,4 8,8 9,6 13,6 9,11 9,5 10 8,10 9,1 9,10 9,1 9,5 9,1 11,1 9,1 8,1 7,6 8,1 10 8,4 8,3 7,6 7,8 7,8
120 120 120 120 120 100 125 125 100 100 105 105 105 105 115 100 105 105 100 100 110 110 100 105 105 105 105 110
26 27 20 25 25 18 29 29 17 19 19 21 21 20 20 20 20 19 20 19 21 21 17 22 19 23 17 22
K B K K K B B B K K B B K K B K B B B K K B K B B K B K
B S S S S R R B R R R S S R S S S -
B S S S R S R R B R R R S S S S S S -
46 Universitas Sumatera Utara
080 081 082 083 084 085 086 087 088 089 090 091 092 093 094 095 096 097 098 099 100 101 102 103 104 105 106 107
P L L L L L P L P P P L L L P P P L L P L L P L P P L L
7,8 8,4 9,1 8,3 12,2 10 10,8 11,1 9,6 12,2 9,7 10,8 9,2 11,2 9,10 10 9,1 9,3 10 9,4 8,4 9,2 8,8 8,5 10,2 10,11 10,2 8,10
100 100 115 100 135 133 133 127 128 132 136 127 128 127 137 124 123 123 131 129 120 127 120 122 123 112 124 122
20 18 24 16 30 25 24 25 22 25 31 24 22 2 30 25 22 20 23 24 20 25 20 19 25 16 20 20
B K B B K K B B K B B B K B B B B K B B B B B K B B B B
R S S S S R B S S B B B S S B S S S R B S -
S S S R B S S B B S S S S B S R S B S -
47 Universitas Sumatera Utara
108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135
P P P L P P L P P P L L L P L P L L P L L L L L L P P P
9,10 8,5 8,10 13,4 11,11 11,1 10,3 10,3 12,6 10,9 12 12,4 10,11 11 10,3 10,4 10,6 13,2 12,3 12,2 11,4 10,3 10,9 12,4 12,10 13,2 11,1 12,5
120 133 116 146 139 137 121 138 126 127 129 136 140 144 127 137 131 127 131 130 124 127 124 135 133 139 130 140
20 30 20 41 30 32 21 29 25 22 24 31 35 34 22 29 24 24 28 26 22 22 22 24 26 31 28 30
B B B K K K K B K K B B B K B B B B K B K K B B B B B B
R S B S S R S B R S S S R S S R B S S B -
S S S S S S B S S S S S R S S S S -
48 Universitas Sumatera Utara
136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 Ket :
L= laki-laki P= perempuan
P L L L L L P P L P P L L L L P P L L L L P P P
13,7 12,4 11,3 11,1 11,7 11,7 13,8 13,10 12,6 13,1 12,10 12,9 13,1 12,6 12,7 12 12,8 12,10 12,4 12,3 11,7 12,4 11,2 13,6
138 149 130 128 129 125 150 161 155 139 151 133 139 139 130 140 138 137 136 135 122 140 137 148
37 36 24 24 24 22 40 42 36 30 43 28 33 26 26 26 26 26 26 25 20 40 32 44
KKM: B = Baik K = Kurang
B B B B B B B B B B B B B B B B K B B B B K B K
S R R R S S S R S B S R S S S R Intensitas:
S S S S S S B S S S R R = Ringan S = Sedang B = Berat
49 Universitas Sumatera Utara
