LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN

92

Lampiran-1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN

Selamat Pagi Bapak/Ibu Yth, Perkenalkan nama saya Dr. Franz Julius H, saat ini saya sedang menjalani pendidikan spesialis saraf di FK USU dan saat ini saya sedang melakukan penelitian yang berjudul “Pengaruh Dosis Statin Terhadap Kadar Lipid Plasma dan Outcome Fungsional Pada Pasien stroke Iskemik”. Stroke sampai saat ini masih menjadi salah satu masalah kesehatan yang utama serta merupakan penyebab kematian yang ketiga terbanyak di negara-negara maju, setelah penyakit jantung dan kanker dimana setiap tahunnya, lebih kurang 795.000 orang mengalami serangan stroke baru maupun berulang. Diperkirakan 610.000 merupakan serangan pertama dan 185.000 merupakan serangan berulang. Penelitian berskala cukup besar dilakukan oleh ASNA (Asean Neurologic Association) di 28 Rumah Sakit di seluruh Indonesia. Penelitian ini dilakukan pada penderita stroke akut (stroke yang kejadiannya kurang dari 1 minggu) yang dirawat di Rumah Sakit (hospital based study) dan dilakukan survei mengenai faktor-faktor resiko, lama perawatan dan mortalitas (angka kematian) serta morbiditasnya (angka keasakitan). Hasilnya menunjukkan bahwa penderita laki-laki lebih banyak dari perempuan dengan usia di bawah 45 tahun cukup banyak yaitu 11,8%, usia 45-64 tahun berjumlah 54,7% dan di atas usia 65 tahun 33,5%. Kolesterol yang tinggi merupakan faktor resiko yang kuat untuk stroke iskemik (stroke akibat bekurangnya asupan darah ke otak) sehingga Universitas Sumatera Utara

93

pemberian penurun kolesterol pada pasien dengan resiko tinggi sangat bermanfaat

karena

dapat

menurunkan

kejadian

stroke

dan

kardiovaskular. Pengobatan dengan statin (salah satu obat penurun kolesterol) adalah efektif untuk pencegahan terjadinya stroke dan mungkin juga memiliki efek neuroprotektif (kemampuan untuk melindungi sel-sel otak). Sebuah penelitian menggunakan statin kurang dari atau selama 4 minggu akan dapat meningkatkan hasil pengobatan dari stroke iskemik akut dalam waktu sekitar 90 hari. Jumlah pasien yang menggunakan statin ketika pertama kali masuk rumah sakit dengan stroke sangat meningkat dengan cepat. Dan penggunaan statin pada awal pengobatan memberikan hasil yang lebih baik ketika pasien keluar dari rumah sakit. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui pengaruh dosis statin terhadap kadar lipid plasma dan penilaian hasil akhir terhadap pengobatan pada pasien stroke iskemik. Adapun manfaatnya bagi bapak/ibu atau keluarga yang mengalami stroke iskemik masih akut dengan kadar lipid plasma di atas normal adalah untuk mendapatkan penatalaksanaan pemberian statin dengan dosis yang tepat terhadap pengendalian kadar lipid plasmanya sehingga dapat membuat keadaan pasien menjadi lebih baik. Bapak/Ibu ataupun keluarga akan dijadikan dalam penelitian ini. Untuk lebih jelasnya, prosedur penelitian yang akan dilakukan adalah sebagai berikut : 1. Pada hari 1 (saat masuk rumah sakit), Bapak/Ibu/Keluarga Bapak/Ibu akan menjalani pemeriksaan klinis dan CT Sken Kepala untuk menentukan jenis stroke yang diderita. Kemudian akan dilakukan pemeriksaan darah rutin, foto toraks, elektrokardiografi. Universitas Sumatera Utara

94

Setelah

tegak

diagnosanya

Bapak/Ibu/Keluarga

Bapak/Ibu

dipuasakan untuk pemeriksaan kadar lipid plasma yang ke-1 dan diambil darahnya keesokan harinya sebanyak ± 5 cc dan darah tersebut akan dikirim ke laboratorium untuk diperiksa. 2. Jika hasil pemeriksaan menyatakan bahwa kadar kolesterol LDL ≥ 100 mg/dL, maka akan diberikan obat golongan statin 3. Setelah mengkonsumsi statin selama 14 hari, Bapak/Ibu/Keluarga Bapak/Ibu dipuasakan untuk pemeriksaan kadar lipid plasma yang ke-2 dan diambil darahnya keesokan harinya sebanyak ± 5 cc dan darah tersebut akan dikirim ke laboratorium untuk diperiksa. 4. Setelah mengkonsumsi statin selama 28 hari, Bapak/Ibu/Keluarga Bapak/Ibu dipuasakan untuk pemeriksaan kadar lipid plasma yang ke-3 dan diambil darahnya keesokan harinya sebanyak ± 5 cc dan darah tersebut akan dikirim ke laboratorium untuk diperiksa. Pada lazimnya, penelitian ini tidak akan menimbulkan hal-hal yang berbahaya bapak/ibu sekalian. Dan efek samping yang mungkin muncul adalah seperti, pegal-pegal pada otot, reaksi alergi pada sebahagian kecil orang. Dan bila hal tersebut muncul, bapak/ibu cukup dengan menghentikan obat. Namun, bila terjadi hal-hal yang tidak diinginkan selama penelitian berlangsung, atau ada hal yang kurang jelas yang ingin ditanyakan, Bapak/Ibu dapat menghubungi saya Dr. Franz Julius H. (HP. 085261000710). Pada penelitian ini, Bapak/Ibu tidak dikenakan biaya apapun, karena biaya

sepenuhnya

ditanggung

oleh

peneliti.

Peneliti

menjamin

kerahasiaan data Bapak/Ibu dalam penelitian ini. Terima kasih saya ucapkan kepada Bapak/Ibu yang telah ikut berpartisipasi pada penelitian ini.

Universitas Sumatera Utara

95

Setelah memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini, diharapkan Bapak/Ibu bersedia mengisi lembar persetujuan turut serta terhadap Bapak/Ibu/Keluarga Bapak/Ibu dalam penelitian yang telah disiapkan.


96

Lampiran-2 SURAT PERSETUJUAN IKUT DALAM PENELITIAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama

:

Jenis Kelamin

:

Umur

:

Pekerjaan

:

Alamat

:

Setelah mendapatkan keterangan secara terperinci dan jelas mengenai penelitian “Pengaruh Dosis Statin Terhadap Kadar Lipid Plasma dan Outcome Fungsional Pada Pasien Stroke Iskemik”, dan setelah mendapatkan

kesempatan

mengajukan

pertanyaan

mengenai

segala

sesuatu yang berhubungan dengan penelitian terebut, maka dengan ini saya secara sukarela dan tanpa paksaan menyatakan kesediaan saya ikut dalam penelitian tersebut.

Medan, …………………..2010

(1)…………………………………

(2) …………………….………………..


97

Lampiran-3 LEMBAR PENGUMPULAN DATA

I. DATA PRIBADI PENDERITA Nama : ……………………………………………………………….. Umur : ……………………………………………………………….. Jenis Kelamin : Lk / Pr Pekerjaan : ……………………………………………………………….. Suku : ……………………………………………………………….. Pendidikan : ……………………………………………………………….. Alamat : ……………………………………………………………….. Telepon : ……………………………………………………………….. Status Perkawinan : Kawin / Tidak kawin Nomor MR : ……………………………………………………………….. Tanggal masuk RS : ……………………………………………………………….. II. HASIL PEMERIKSAAN A. Saat Masuk Rumah Sakit 1. Vital Sign Kesadaran : □ CM □ Apatis □ Somnolens □ Sopor □ Coma SKG : ………………… Tekanan Darah : ………………… mmHg Nadi : …………………X/menit Pernafasan : …………………X/menit Temperatur : …………………ºC 2. Riwayat Hipertensi : □ ada □ tidak ada 3. Riwayat Diabetes Mellitus : □ ada □ tidak ada 4. Kebiasaan merokok : □ ada □ tidak ada 5. Waktu antara saat serangan stroke sampai di RS :……jam…………hari B. Setelah Pemberian Statin Hari ke-14 1. Kesadaran :…………………. SKG : ………………… Tekanan Darah : ………………… mmHg Nadi : …………………X/menit Pernafasan : …………………X/menit Temperatur : …………………ºC 2. Skor NIHSS : ………………… 3. Skor mRS : …………………

Hari ke-28 …………………………. …………………………. ………………….mmHg ……………..….X/menit …………..…….X/menit ……………………….oC …………………………. ………………………….


98

III. HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG A. Hasil Pemeriksaan Head CT Scan …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………. Hasil Pemeriksaan Laboratorium I Hemoglobin : …………………………………………. Hematokrit : …………………………………………. Leukosit : …………………………………………. Trombosit : …………………………………………. Eritrosit : …………………………………………. KGD puasa : ……………..2 jam pp : ……………… Cholesterol total : …………………………………………. Trigliserida : …………………………………………. HDL cholesterol : …………………………………………. LDL cholesterol : …………………………………………. SGOT : …………………………………………. SGPT : …………………………………………. Ureum : …………………………………………. Kreatinin : …………………………………………. Asam Urat : …………………………………………. B. Hasil Pemeriksaan EKG …………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………. Hasil Pemeriksaan Laboratorium II (hari ke-14) Cholesterol total : …………………………………………. Trigliserida : ………………………………………… HDL cholesterol : ………………………………………… LDL cholesterol : …………………………………………. SGOT : …………………………………………. SGPT : …………………………………………. Ureum : …………………………………………. Kreatinin : …………………………………………. C. Hasil Pemeriksaan Laboratorium III (hari ke-28) Cholesterol total : …………………………………………. Trigliserida : ………………………………………… HDL cholesterol : ………………………………………… LDL cholesterol : …………………………………………. SGOT : …………………………………………. SGPT : …………………………………………. Ureum : …………………………………………. Kreatinin : …………………………………………. Universitas Sumatera Utara

99

Lampiran-4 National Institute of Health Stroke Scale(NIHSS) Hari ke-14 ke-28 1. a. Derajat Kesadaran Skor : …… ……. 0 = sadar penuh 1 = somnolen (tidak sadar, tetapi bangun dengan stimulasi minimal) 2 = stupor (memerlukan stimulasi berulang untuk bangun) 3 = koma …… 1. b. Menjawab Pertanyaan (pasien menyebut bulan sekarang ……. dan umurnya) 0 = kedua jawaban benar 1 = satu jawaban benar / tidak bisa bicara karena ETT atau disartria 2 = kedua jawaban salah / afasia / stupor 1. c. Perintah : minta pasien untuk membuka dan menutup mata dan mengepal/membuka kepalan tangannya pada sisi sehat ...... .…. 0 = kedua perintah benar 1 = satu perintah benar 2 = kedua perintah salah ……. ….. 2. Gerakan Mata Konyugat Horizontal 0 = normal 1 = gerakan abnormal hanya pada satu mata 2 = deviasi konyugat yang kuat atau paresis konyugat total pada kedua mata 3. Lapangan pandang pada tes konfrontasi ….. ….. 0 = tidak ada gangguan (lapangan pandang baik) 1 = kwadranopia 2 = hemianopia total 3 = hemianopia bilateral (buta kortikal) 4. Paresis wajah : minta pasien menunjukkan gigi atau mengangkat alis dan menutup mata …… ……. 0 = normal (gerakan simetris) 1 = paresis ringan (sudut nasolabial rata, asimetri saat senyum) 2 = paresis parsial (total paralise dari wajah bagian bawah) 3 = paresis total (komplit paralise dari satu atau kedua sisi / tidak ada gerakan wajah pada bagian atas dan bawah) 5. Fungsi Motorik Lengan Kanan ……. ……. 0 = tidak ada simpangan (OS disuruh angkat dua lengannya selama 10 detik) 1 = lengan menyimpang ke bawah selama 10 detik 2 = lengan terjatuh ke kasur atau badan atau tidak dapat diluruskan secara penuh 3 = tidak dapat melawan gravitasi Universitas Sumatera Utara

100

4 = tidak ada gerakan X = tidak dapat diperiksa (amputasi / sendi menyatu) 6. Fungsi motorik lengan kiri (idem nomor 5) ……. ……. 7. Fungsi Motorik Tungkai Kanan ……. …….. 0 = tidak ada simpangan (OS disuruh angkat dua kakinya bergantian selama 10 detik) 1 = kaki menyimpang ke bawah selama 10 detik 2 = kaki terjatuh ke kasur atau badan atau tidak dapat diluruskan secara penuh 3 = tidak dapat melawan gravitasi 4 = tidak ada gerakan X = tidak dapat diperiksa (amputasi / sendi menyatu) 8. Fungsi Motorik Tungkai Kiri (idem nomor 7) ……. …….. ……. ……. 9. Ataxia Anggota Badan 0 = tidak ada ataxia 1 = ataxia pada satu ekstremitas 2 = ataxia pada dua atau lebih ekstremitas 3 = tidak dapat diperiksa 10. Sensorik (gunakan jarum untuk memeriksa lengan, tungkai, badan, dan wajah, bandingkan sisi demi sisi) ……. ……. 0 = normal 1 = defisit parsial yaitu merasa tapi berkurang 2 = defisit berat yaitu tidak merasa atau terdapat gangguan bilateral 11. Bahasa terbaik (minta pasien menjelaskan gambar atau nama)…… ……. 0 = tidak ada afasia 1 = afasia ringan sedang 2 = afasia berat 3 = tidak dapat bicara (bisu) / global afasia / koma 12. Disartria (minta pasien mengucapkan beberapa kata) ……. ……. 0 = artikulasi normal 1 = disartria ringan sedang 2 = disartria berat (tidak dimengerti atau tidak mampu bicara) 3 = tidak dapat diperiksa (intubasi atau hambatan fisik lain) 13. Neglect / tidak ada atensi …….. ……. 0 = tidak ada 1 = parsial 2 = total

Total

…….

.……


101

Lampiran-5 MODIFIED RANKIN SCALE

DESKRIPSI

NILAI

Tidak ada gejala

0

Tidak ada disabilitas yang signifikan meskipun ada gejala ; mampu melakukan semua aktivitas yang biasa sehari-hari

1

Disabilitas ringan ; tidak mampu melakukan berbagai jenis aktivitas baru akan tetapi masih mampu mempertahanan urusan hal-hal sehari-hari tanpa bantuan

2

Disabilitas sedang ; Memerlukan sedikit pertolongan akan tetapi bisa berjalan tanpa bantuan

3

Disabilitas sedang-berat ; Tidak mampu berjalan tanpa bantuan dan tidak mampu Melayani kebutuhan diri sendiri tanpa dibantu

4

Disabilitas berat ; Bedridden, tidak mampu duduk sendiri Inkontinensia, membutuhkan perawatan, bantuan, dan Perhatian perawat

5

Meninggal

6

Nilai modified rankin scale hari ke-14

= ………..

hari ke-28

= ………..


102

Lampiran-6

JADWAL MAKAN OBAT Nama :

Hari/tanggal mulai :

Alamat :

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Minggu III

15

16

17

18

19

20

21

Minggu IV

22

23

24

25

26

27

28

Minggu I

Minggu II


103


104

Karakteristik Data Sampel Pengaruh Dosis Statin Statin Terhadap Kadar Lipid Plasma Dan Outcome Fungsional Pada Pasien Stroke Iskemik No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Kelompok Simvastatin 10mg Simvastatin 10mg Simvastatin 10mg Simvastatin 10mg Simvastatin 10mg Simvastatin 10mg Simvastatin 10mg Simvastatin 10mg Simvastatin 10mg Simvastatin 10mg Simvastatin 10mg Simvastatin 10mg Simvastatin 20mg Simvastatin 20mg Simvastatin 20mg Simvastatin 20mg Simvastatin 20mg Simvastatin 20mg

Ht ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya

DM tidak tidak tidak tidak tidak tidak tidak tidak tidak tidak tidak tidak tidak tidak tidak tidak tidak tidak

MR 352212 427682 348041 361166 268041 365107 429865 298755 342639 350070 348038 431324 355255 347701 350974 414358 283937 432076

Rokok ya tidak ya ya tidak ya tidak tidak ya ya ya ya ya ya tidak tidak ya ya

Nama Salam S Hamidah Masta M Tanjung trg Arome Erdin Rosmaria Marlina Hasbullah Bazatulo Jumpa Hasnah Poltak Nampat Gtg Dewi Z Ompun Pinto Karo Tumpal

PJ tidak tidak tidak tidak tidak tidak tidak tidak ya tidak tidak ya tidak tidak tidak tidak tidak tidak

Umur 52 51 58 61 63 57 47 51 60 53 55 56 53 68 55 64 65 59

TC 266 214 238 219 221 216 243 224 231 208 240 217 223 249 238 243 231 212

JK L P P L P L P P L L L P L P P P L L

Suku Karo Melayu Toba Karo Mandailing Melayu Toba Toba Aceh Nias Karo Melayu Toba Karo Nias Karo Karo Toba

Pendidikan SMA SMA SMP SMP SD Amd SMA SMP Amd SMA S1 Amd SMA SMA SMA SMA SMP Amd

TG 196 138 149 201 186 188 176 195 197 168 193 178 179 175 196 189 198 171

HDL 57 50 45 52 51 47 54 53 45 52 38 42 38 58 42 33 54 48


105

Karakteristik Data Sampel Pengaruh Dosis Statin Statin Terhadap Kadar Lipid Plasma Dan Outcome Fungsional Pada Pasien Stroke Iskemik No

Kelompok

MR

Nama

Umur

JK

Suku

Pendidikan

19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36

Simvastatin 20mg Simvastatin 20mg Simvastatin 20mg Simvastatin 20mg Simvastatin 20mg Simvastatin 20mg Atorvastatin 20mg Atorvastatin 20mg Atorvastatin 20mg Atorvastatin 20mg Atorvastatin 20mg Atorvastatin 20mg Atorvastatin 20mg Atorvastatin 20mg Atorvastatin 20mg Atorvastatin 20mg Atorvastatin 20mg Atorvastatin 20mg

424302 354444 432031 430247 430209 412805 370236 424945 412034 361307 430587 427027 352485 347588 346633 347701 352372 432463

Berani Saripuddin Berdin Parian Nuraini Martha Norma V. Kriston Mintan Walter Abd. Halim Nehenen Damar Gtg Anwar Srg Juminah Nempat Jahidin Rosnita

50 56 61 54 58 52 54 55 65 69 60 64 59 52 55 54 60 59

L L L L P P P L P L L P L L P L L P

Karo Melayu Mandailing Mandailing Aceh Nias Toba Toba Toba Toba Jawa Karo Karo Mandailing Melayu Karo Mandailing Mandailing

Amd SMA SMA S1 Amd Amd S1 S1 SMP SMP SMP SMA Amd Amd SMA SMA Amd Amd

No

Ht ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya ya

TG 194 177 150 141 161 187 161 136 247 125 196 184 137 188 185 115 141 248

HDL 55 42 38 45 43 50 40 34 45 50 56 46 50 46 45 48 34 34

19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36

DM tidak tidak tidak tidak ya tidak tidak tidak tidak tidak tidak tidak ya tidak tidak tidak tidak tidak

Rokok ya ya ya ya tidak tidak tidak ya tidak ya tidak tidak ya ya tidak ya ya tidak

PJ tidak tidak ya tidak tidak tidak tidak tidak tidak tidak tidak tidak ya tidak tidak tidak ya tidak

TC 262 218 231 209 212 219 230 213 234 236 227 263 245 265 213 226 215 232


106

Kadar Lipid Plasma Hari ke-14 Dan Hari Ke-28 Setelah mendapatkan Statin No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

No

19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36

TC 2 TG 2 HDL 2 LDL 2 NIHSS 1 255 177 56 163 Sedang 206 118 48 134 Ringan 226 130 44 156 Sedang 213 183 50 126 Sedang 212 169 50 128 Ringan 204 176 46 123 Sedang 229 145 52 148 Ringan 212 176 51 126 Sedang 215 177 42 138 Sedang 195 143 48 118 Sedang 223 162 35 156 Ringan 204 159 40 132 Sedang 205 154 36 138 Ringan 239 148 57 152 Sedang 212 173 40 137 Sedang 228 169 32 162 Ringan 211 175 51 125 Sedang 198 145 47 122 Sedang

mRS 1 Buruk Baik Buruk Buruk Buruk Buruk Baik Buruk Buruk Buruk Buruk Buruk Baik Buruk Buruk Baik Buruk Buruk

TC 3 247 199 219 203 199 197 221 199 202 181 215 192 196 224 201 214 203 186

TG 3 156 99 118 165 151 166 124 152 156 121 142 133 130 127 149 140 150 123

HDL 3 LDL 3 NIHSS 2 54 161 Sedang 46 133 Ringan 42 153 Sedang 49 121 Ringan 48 121 Ringan 45 119 Ringan 53 143 Ringan 49 119 Ringan 41 129 Sedang 49 108 Ringan 35 151 Ringan 39 126 Sedang 35 135 Ringan 56 143 Sedang 39 132 Ringan 31 155 Ringan 50 123 Sedang 44 117 Ringan

mRS 2 Buruk Baik Buruk Baik Buruk Buruk Baik Baik Buruk Baik Buruk Buruk Baik Buruk Baik Baik Buruk Baik

TC 2 TG 2 HDL 2 LDL 2 NIHSS 1 255 177 56 163 Sedang 206 118 48 134 Ringan 226 130 44 156 Sedang 213 183 50 126 Sedang 212 169 50 128 Ringan 204 176 46 123 Sedang 229 145 52 148 Ringan 212 176 51 126 Sedang 215 177 42 138 Sedang 195 143 48 118 Sedang 223 162 35 156 Ringan 204 159 40 132 Sedang 205 154 36 138 Ringan 239 148 57 152 Sedang 212 173 40 137 Sedang 228 169 32 162 Ringan 211 175 51 125 Sedang 198 145 47 122 Sedang

mRS 1 Buruk Baik Buruk Buruk Buruk Buruk Baik Buruk Buruk Buruk Buruk Buruk Baik Buruk Buruk Baik Buruk Buruk

TC 3 247 199 219 203 199 197 221 199 202 181 215 192 196 224 201 214 203 186

TG 3 156 99 118 165 151 166 124 152 156 121 142 133 130 127 149 140 150 123

HDL 3 LDL 3 NIHSS 2 54 161 Sedang 46 133 Ringan 42 153 Sedang 49 121 Ringan 48 121 Ringan 45 119 Ringan 53 143 Ringan 49 119 Ringan 41 129 Sedang 49 108 Ringan 35 151 Ringan 39 126 Sedang 35 135 Ringan 56 143 Sedang 39 132 Ringan 31 155 Ringan 50 123 Sedang 44 117 Ringan

mRS 2 Buruk Baik Buruk Baik Buruk Buruk Baik Baik Buruk Baik Buruk Buruk Baik Buruk Baik Baik Buruk Baik


107

RIWAYAT HIDUP PENELITI Data Pribadi Nama

: Franz Julius H.

Jenis kelamin

: Laki-laki

Tempat tanggal lahir

: Kisaran, 1 Juli 1979

Agama

: Kristen Protestan

Nama Ayah

: Ir. F. Hutapea

Nama Ibu

: L. br. Manik

Nama Istri

: Erna T. Sitanggang, SE

Alamat

: Jl. Buku No. 16. Medan

Telepon

: 061 - 4151987 / 085261000710

Email

: [email protected]

Riwayat Pendidikan Tahun 1985 - 1991

: SD Panti Budaya Kisaran

Tahun 1991 - 1994

: SMP Panti Budaya Kisaran

Tahun 1994 - 1997

: SMA Cahaya Medan

Tahun 1997 - 2003

: Pendidikan Dokter umum di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

Tahun 2008 - sekarang

: Pendidikan Spesialis di bidang Ilmu Penyakit Saraf Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

Riwayat Pekerjaan Tahun 2003 - 2005

: Dokter Jaga di beberapa Rumah Sakit Swasta

Tahun 2005 - 2007

: Dokter PNS di Puskesmas Sei Kepayang, Kec. Sei Kepayang, Kab. Asahan

Tahun 2007 - 2008

: Dokter PNS di Puskesmas Prapat Janji, Kec. Buntu Pane, Kab. Asahan


108

Lembaran Koreksi dan Pertanyaan Tesis Pengaruh Dosis Statin Terhadap Kadar Lipid Plasma dan Outcome Fungsional Pada Pasien Stroke Iskemik Tanggal : 22 Juni 2010 Oleh : Franz Julius H. 1.

Prof. Dr. dr. Hasan Sjahrir, Sp. S (K) Pertanyaan : 1. Sebaiknya penjelasan adanya perbedaan antara simvastatin dan atorvastatin ditulis dalam pembahasan. 2. Sebaiknya tidak hanya kadar LDL saja yang dijadikan kriteria inklusi

dan kemudian dijelaskan batasannya di batasan operasional. Jawaban : 1. Telah ditambahkan penjelasan mengenai perbedaan antara atorvastatin dengan simvastatin pada pembahasan. 2. Sudah diubah kriteria inklusi menjadi pasien stroke dengan dislipidemia pada halaman 37, dan telah dijelaskan batasannya di batasan operasional.

( Prof. DR. Dr. Hasan Sjahrir, Sp.S (K) Universitas Sumatera Utara

109

2.

Dr. Darlan Djali Chan, Sp. S Pertanyaan : 1. Supaya diperbaiki kata-kata di dalam method dan conclusion pada Abtract. 2. Bagaimana pengaruh statin terhadap NO (nitric oxide)? 3. Statin berasal dari jamur apa? 4. Kenapa wanita hamil dan menyusui tidak boleh diberikan statin?

Jawaban : 1. Telah diperbaiki di halaman xi, isi abstract pada methods : “… the first used Simvastatin 10mg, the second used 20mg, and the third used Atorvastatin calcium 20mg,..” dan pada conclusion : “…atorvastatin calcium 20mg for acute ischemic stroke could….” 2. Statin memiliki efek pleiotropic dimana Statin bisa memperbaiki faal endotel dengan mempengaruhi sintesis oksida nitrit, sehingga produksinya bertambah. Penambahan sintesis oksida nitrit ini dapat menurunkan

LDL

kolesterol

teroksidasi

yang

kemudian

bisa

merangsang pembentukan sintesis oksida nitrit lebih lanjut. 3. Statin berasal dari jamur Aspergillus terreus. 4. Penggunaan statin dihindari pada wanita hamil, karena bersifat teratogen dan mencapai air susu ibu, sehingga dapat terjadi congenital Universitas Sumatera Utara

110

anomalies (cacat tubuh) dan gangguan tumbuh kembang bayi sementara biosintesis kolesterol penting bagi perkembangan fetus, penurunan

syntesis

kolesterol

kemungkinan

mempengaruhi

perkembangan janin.

(Dr. Darlan Djali Chan, Sp. S) 3.

Dr. Kiking Ritarwan, MKT, Sp.S Pertanyaan : 1. Sebaiknya dijelaskan siapa itu 3 kelompok pada penelitian ini yang tertulis di rancangan penelitian. 2. Penulisan kedua saran sebaiknya digabungkan saja. Jawaban : 1. Telah ditambahkan penjelasan mengenai 3 kelompok yang tertulis pada rancangan penelitian 2. Saran pertama dan kedua telah digabungkan penulisannya.

( Dr. Kiking Ritarwan, MKT, Sp.S ) Universitas Sumatera Utara

111

4.

Dr. Puji Pinta O. Sinurat, Sp.S Pertanyaan : 1. Penulisan lambang sebaiknya harus berurutan sesuai abjad. 2. Karena judul penelitian ini pengaruh terhadap lipid plasma, sebaiknya kriteria inklusinya tidak hanya kadar LDL saja, dan diberi penjelasan di batasan operasional Jawaban : 1. Telah diperbaiki penulisan lambang pada daftar lambang 2. Telah diperbaiki kriteria inklusi menjadi penderita dyslipidemia dan penjelasan telah ditambahkan pada batasan operasional.

( Dr. Puji Pinta O. Sinurat, Sp.S ) 5.

Dr. Alfansuri Kadri, Sp.S Pertanyaan : 1. Pada kesimpulan yang ke-2 dan ke-3 sebaiknya digabungkan saja. 2. Beberapa kata perubahan di hasil dan pembahasan sebaiknya diganti dengan kata penurunan.


112

Jawaban : 1. Telah diperbaiki pada kesimpulan 2. Telah diperbaiki pada hasil dan pembahasan

( Dr. Alfansuri Kadri, Sp.S )

6.

Dr. Aida Fitri, Sp.S Pertanyaan : 1. Sebaiknya dicantumkan juga pada tinjauan pustaka mengenai hubungan statin dengan outcome seperti yang terdapat di kerangka konsep. 2. Sebaiknya dijelaskan pada pembahasan mengapa Atorvastatin bisa lebih baik dibandingkan yang lain 3. Sebaiknya dicantumkan juga di kesimpulan hasil dari tujuan khusus poin yang ke-5

Jawaban : 1. Telah ditambahkan penjelasan hubungan statin dengan outcome pada tinjauan pustaka halaman 33-34.


113

2. Telah ditambahkan penjelasan alasan Atorvastatin lebih baik dari simvastatin pada pembahasan 3. Telah ditambahkan pada kesimpulan poin ke-5.

( Dr. Aida Fitri, Sp.S )


LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN

Recommend Documents