68
Lampiran 1
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN
Kepada Yth, Ibu/Saudari ............................................................................................. Perkenalkan, nama saya Isma Sawitri, saya adalah mahasiswi program studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, dengan ini memohon kesediaan ibu untuk mau menjadi peserta penelitian saya yang berjudul : “Pengaruh Faktor Ibu terhadap Kematian Neonatal Dini di Kabupaten Aceh Tengah” Penelitian ini tujuannya untuk melihat atau mengetahui apakah ada pengaruh : umur ibu, pendidikan ibu, jumlah anak yang dilahirkan ibu, jarak melahirkan anak, penyakit yang pernah diderita ibu, cara melahirkan ibu, pemeriksaan selama hamil dan yang menolong ibu melahirkan, dengan terjadinya kematian bayi yang lahir lalu meninggal setelah 7 hari kelahiran atau kematian neonatal dini. Dalam penelitian ini ibu akan ditanyai
menggunakan lembar pertanyaan
(kuesioner) Saya berharap ibu mau menjawab pertanyaan dengan baik sesuai dengan kejadian yang pernah dialami, bila ibu mau menjadi peserta penelitian, mohon ibu menanda tangani Surat Pernyataan Kesediaan menjadi Subjek Penelitian. Atas kesediaan ibu menjawab pertanyaan saya ucapkan terima kasih.
Takengon,......................... Peneliti
Isma Sawitri
68 Universitas Sumatera Utara
69
Lampiran 2 LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN UNTUK MENJADI SUBJEK PENELITIAN
Saya yang bertandatangan dibawah ini : Nama
:
Umur
:
Alamat
:
No telp/HP
:
Setelah membaca semua keterangan tentang risiko, keuntungan, dan hak-hak saya sebagai subjek penelitian yang berjudul “Pengaruh Faktor Ibu terhadap Kematian Neonatal Dini di Kabupaten Aceh Tengah” dan saya memahaminya, maka Saya dengan sadar dan tanpa paksaan bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini untuk diteliti oleh peneliti Isma Sawitri sebagai mahasiswi program studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, dengan catatan apabila suatu ketika merasa dirugikan dalam bentuk apapun, berhak membatalkan persetujuan ini.
Takengon,……………………2014 Tanda tangan,
(………………………………….)
69 Universitas Sumatera Utara
70
Lampiran 3. Formulir Pengumpul Data
PENGARUH FAKTOR IBU TERHADAP KEMATIAN NEONATAL DINI DI KABUPATEN ACEH TENGAH TAHUN 2014
KUESIONER
No. Responden
:________
Kasus
Kontrol
Alamat
:______________________________________
Neonatal Dini 1.
Kondisi bayi yang dilahirkan : Bayi meninggal 0-7 hari
2.
Bayi lahir hidup sampai usia > dari 7 hari
Penyebab kematian ....................................................................
Identitas Responden 1. Nama ibu a.
: ________________________
Umur
2. Umur ibu
: __________ Tahun
b. Pendidikan 3. Pendidikan ibu
:
Tamat SD Sederajat
Tamat SMP Sederajat
Tamat SMA
Perguruan Tinggi (DIII, S1, S2)
70 Universitas Sumatera Utara
71
c. Pekerjaan 4. Pekerjaan
:
Ibu Rumah Tangga
PNS
Wiraswasta
Pegawai Swasta
Pedagang
Petani
d. Paritas 5. (Bila bukan kehamilan pertama) Sudah berapa kali ibu hamil :___ Kali 6. Pernah mengalami keguguran :____________ (bila pernah mengalami keguguran) Mengapa bisa terjadi keguguran…………..... 7. (bila bukan persalinan pertama)Jumlah anak yang sudah ibu lahirkan : ___Orang
e. Jarak Antar Kehamilan 8. Apakah ini kehamilan pertama ? a. Ya
b. Tidak
Jika tidak berapa umur anak ibu saat ibu hamil ? - Umur anak ke I.…………………………. - Umur anak ke II…………………………. - Umur anak ke III………………………… - Umur anak ke IV………………………… - ........................................................................
f. Riwayat Penyakit Ibu ? 9. Selama hamil apakah ibu ada menderita penyakit-penyakit dibawah ini ? a. Anemia b. Preeklamsi dan eklamsi c. Perdarahan pada saat hamil d. Ketuban Pecah Dini bukan salah satu penyakit diatas sebutkan________________________ tindakan yang diberikan ______________________________________
Universitas Sumatera Utara
72
g. Riwayat Persalinan 10. Ibu menjalani proses persalinan dengan cara : Normal/Spontan
Dengan bantuan alat
Sectio
Saecaria/Operasi bila dengan alat/operasi atas indikasi apa ? (……………………………………………………………………………………) h. Pemeriksaan Kehamilan 10. Bagaimana ibu mengetahui kalau ibu hamil ? a. telat haid
Menggunakan test pack
Periksa ke bidan
11. Apakah ibu tahu tentang frekuensi/berapa kali memeriksakan kehamilan (K1, K2, K3, K4) ? a. Ya b. Tidak 12. Bila Ya, dari siapa ibu mendapat informasi tersebut ?______________________ 13. Dimanakah ibu memeriksakan kehamilan ? Dokter Obgyn
Bidan
Perawat
Dukun bayi
Universitas Sumatera Utara
73
14. Frekuensi dan kelengkapan pemeriksaan kehamilan (Minta dan lihat buku KIA): Kunjungan Usia Kehamilan (mg) 4 Minggu 8 Minggu 12 Minggu 16 Minggu 20 Minggu 24 Minggu 28 Mingu 32 Minggu 36 Minngu 40 Minggu
K1
K2
K3
K4
Pemeriksaan 7 T 1. Timbang BB dan TB 2. Pemerikasaan tekanan darah 3. Pemeriksaan tinggi fundus uteri 4. Pemberian Tetanus Toksoid 5. Pemberian tablet besi (Fe) 6. Test terhadap penyakit menular 7. Temu wicara Jumlah pemeriksaan : ________ Kelengkapan :_________
i. Penolong Persalinan 18. Siapa yang menolong ibu pada saat persalinan? Obgyn
Dokter umum
Bidan
Perawat
Dukun Bayi
Universitas Sumatera Utara
74
Lampiran 4. Master Data Penelitian
No
Kematian
Kematian 1
Penyebab
1
0
0
0
20
1
1
2
2
0
0
2
2
0
0
0
20
3
3
3
2
0
0
2
3
0
0
0
25
3
4
3
2
0
1
2
4
0
0
0
23
3
1
3
2
0
0
2
5
0
0
0
37
3
1
3
3
0
1
2
6
0
0
0
32
3
4
3
3
1
1
2
7
0
0
0
22
1
3
2
3
0
0
4
8
0
0
0
23
3
1
1
3
0
0
2
Umur
Penddk
Pekrj
Paritas
Jarak
R.Peny
R.Anc
Penol
9
0
0
0
29
1
1
3
3
0
1
2
10
0
0
0
21
4
1
1
2
0
0
2
11
0
0
0
27
1
2
2
3
1
1
2
12
0
0
0
39
4
2
3
3
0
1
2
13
0
0
0
39
4
4
5
3
0
0
4
14
0
0
0
39
2
1
3
3
0
0
2
15
0
0
0
25
2
3
2
3
0
0
2
16
0
0
0
24
3
1
3
2
0
1
2
17
0
0
0
42
2
2
3
2
1
0
2
18
0
0
0
29
3
2
3
7
0
1
2
19
0
0
0
34
3
5
3
6
0
0
2
20
0
0
0
25
3
5
3
2
0
1
4
21
0
0
0
23
3
1
3
2
0
0
2
22
0
0
0
24
1
1
2
2
0
1
2
23
0
0
0
23
2
1
4
2
0
1
2
24
0
0
0
31
2
1
3
2
0
1
2
25
0
0
0
24
2
1
3
2
3
1
2
26
0
0
0
23
3
1
2
2
0
1
2
27
0
0
0
22
2
2
2
3
0
1
2
28
0
0
0
28
3
2
4
3
0
1
2
29
0
0
0
25
2
1
2
5
0
0
4
30
0
0
0
24
2
1
2
5
0
1
2
31
0
0
0
24
2
2
3
5
0
1
2
32
0
0
0
34
3
5
3
5
0
0
2
33
0
0
0
40
3
5
3
5
0
1
4
34
0
0
0
26
2
1
3
3
0
1
2
35
0
0
0
24
1
4
3
2
0
0
2
36
0
0
0
25
2
1
5
2
0
0
2
37
0
0
0
23
2
1
4
2
0
1
2
38
0
0
0
24
2
1
2
2
0
0
2
39
0
0
0
28
2
2
4
5
0
1
2
40
0
0
0
39
2
2
3
5
0
1
2
41
0
0
0
37
2
5
5
5
0
0
4
42
0
0
0
25
2
1
2
5
0
0
2
74 Universitas Sumatera Utara
75
No 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 81
Kematian 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Kematian 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Penyebab 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 2 1 2 1 3 2 1 1 1 2 3 1 2 3 1 2 3 2 1 2 2 2 1 3 2 3 2 2 2 3 2 2
Umur
Penddk
Pekrj
24 37 32 22 26 33 28 39 29 38 36 40 26 36 34 37 30 29 38 26 35 30 33 35 16 27 19 38 38 40 19 39 20 24 37 19 29 26 33 36 22 29 38 24 24
2 2 4 2 2 2 3 2 3 2 4 3 3 2 4 3 3 4 2 3 3 4 4 4 4 4 3 3 3 3 3 2 2 2 2 3 2 3 3 4 4 2 3 2 2
1 1 4 3 1 1 1 2 2 1 1 4 4 1 5 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 2 2 3 2 1 5 1 1 2 1 1 5 1 5 1 1 3 1 1
Paritas 3 3 3 2 3 4 3 5 2 4 4 3 2 3 3 4 1 3 5 3 4 3 4 4 1 2 2 3 5 3 2 4 2 3 4 2 3 2 3 3 2 3 4 2 2
Jarak
R.Peny
R.Anc
Penol
2 1 5 5 2 6 6 5 5 5 2 1 1 1 2 2 0 3 5 5 5 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 3 2 1 1 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 1 0 1 0 0 0 4 2 0 2 4 0 0 0 1 4 0 2 3 0 1 3 4 0 0 0 3 0 0 0 1 1 0 0
0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 1 0 0
2 2 2 4 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 1 2 2 2 2 4 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Universitas Sumatera Utara
76
No
Kematian
Kematian 1
Penyebab
Umur
Penddk
Pekrj
Paritas
Jarak
R.Peny
R.Anc
Penol
88
1
1
2
22
4
1
2
1
0
1
2
89
1
1
2
29
2
1
3
1
1
1
2
90
1
1
2
19
2
1
2
3
0
0
2
91
1
1
3
30
2
1
3
3
0
0
2
92
1
1
2
25
3
1
3
2
2
0
2
93
1
1
1
26
4
1
4
1
0
0
2
94
1
1
3
35
3
1
4
1
2
1
4
95
1
1
2
19
2
1
2
1
0
1
2
96
1
1
2
32
2
1
4
2
0
1
2
97
1
1
3
38
3
1
4
1
0
0
2
98
1
1
1
37
3
1
5
1
0
0
2
99
1
1
2
28
4
1
2
1
0
0
2
100
1
1
3
22
4
1
2
1
4
1
2
101
1
1
1
40
3
1
4
1
0
1
2
102
1
1
2
35
3
1
2
2
2
1
2
103
1
1
1
36
2
1
4
3
0
1
2
104
1
1
1
39
3
1
5
3
2
0
2
Universitas Sumatera Utara
77
Lampiran 5. Analisis Univariat Kematian Neonatal Dini Frequency
Percent
Valid Percent
52 52 104
50,0 50,0 100,0
50,0 50,0 100,0
Valid Kontrol Kasus Total
Cumulative Percent 50,0 100,0
Penyebab Kematian Frequency
Percent
Valid Percent
BBLR Premature
52 17 24 11
50,0 16,3 23,1 10,6
50,0 16,3 23,1 10,6
Total
104
100,0
100,0
Valid tidak ada Asfiksia
Cumulative Percent 50,0 66,3 89,4 100,0
Pendidikan Ibu Frequency Percent Valid Tamat SD Tamat SMP Sederajat Tamat SMA Sederajat DII,S1 dan S2 Total
3 37 43 21 104
Valid Percent
2,9 35,6 41,3 20,2 100,0
2,9 35,6 41,3 20,2 100,0
Cumulative Percent 2,9 38,5 79,8 100,0
Pekerjaan Ibu Frequency Percent Valid Ibu rumah tangga Petani Pedagang Pegawai Swasta PNS Total
Valid Percent
Cumulative Percent
64
61,5
61,5
61,5
17 7 7 9 104
16,3 6,7 6,7 8,7 100,0
16,3 6,7 6,7 8,7 100,0
77,9 84,6 91,3 100,0
77 Universitas Sumatera Utara
78
Riwayat Penyakit Ibu
76 9
73,1 8,7
Valid Percent 73,1 8,7
8
7,7
7,7
89,4
6
5,8
5,8
95,2
5 104
4,8 100,0
4,8 100,0
100,0
Valid Percent 55,8 44,2 100,0
Cumulative Percent 55,8 100,0
Frequency Percent Valid Tidak Menderita Anemia Preeklamsia dan Eklamsia Perdarahan Selama Kehamilan Ketuban Pecah Dini Total
Cumulative Percent 73,1 81,7
Riwayat ANC Frequency
Percent
58 46 104
55,8 44,2 100,0
Valid Lengkap Tidak Lengkap Total
Penolong Persalinan
Valid Dukun Bayi Perawat Bidan Dokter Umum Dokter Obgyn Total
Frequency
Percent
Valid Percent
1 1 91 2 9 104
1,0 1,0 87,5 1,9 8,7 100,0
1,0 1,0 87,5 1,9 8,7 100,0
Cumulative Percent 1,0 1,9 89,4 91,3 100,0
Universitas Sumatera Utara
79
Uji Normalitas : Umur, Paritas dan Jarak Kelahiran One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test
104
Jumlah Anak yang dilahirkan 104
29,67
3,02
2,57
6,694
,965
1,569
Umur Ibu Melahirkan N Normal Parametersa,b
Mean Std. Deviation
Jarak Kelahiran 104
Most Extreme
Absolute
,122
,229
,247
Differences
Positive
,122
,229
,247
Negative
-,107
-,194
-,151
Test Statistic
,122
,229
,247
Asymp. Sig. (2-tailed)
,001
,000
,000
a. Test distribution is Normal. b. Calculated from data.
Universitas Sumatera Utara
80
Lampiran 6. Analisis Bivariat Descriptive Statistics
Umur Ibu Melahirkan Jumlah Anak yang dilahirkan Jarak Kelahiran Kematian Neonatal Dini
N
Mean
Std. Deviation
Minimum
Maximum
104
29,67
6,694
16
42
104
3,02
,965
1
5
104
2,57
1,569
0
7
104
,50
,502
0
1
Mean Rank
Sum of Ranks
47,31 57,69
2460,00 3000,00
50,03 54,97
2601,50 2858,50
70,01 34,99
3640,50 1819,50
Mann-Whitney Test Ranks Neonatal Dini Umur Ibu Melahirkan Jumlah Anak yang dilahirkan Jarak Kelahiran
Kontrol Kasus Total Kontrol Kasus Total Kontrol Kasus Total
N 52 52 104 52 52 104 52 52 104
Test Statisticsa Umur Ibu Jumlah Anak Melahirkan yang dilahirkan Mann-Whitney U 1082,000 1223,500 Wilcoxon W 2460,000 2601,500 Z -1,758 -,882 Asymp. Sig. (2-tailed) ,079 ,378 a. Grouping Variable: Kematian Neonatal Dini
Jarak Kelahiran 441,500 1819,500 -6,121 ,000
80 Universitas Sumatera Utara
81
Lampiran 7. Analisis Multivariat Logistic Regression Case Processing Summary Unweighted Cases Selected Cases
a
N
Percent
Included in Analysis
104
100,0
Missing Cases Total
0 104 0 104
,0 100,0 ,0 100,0
Unselected Cases Total
a. If weight is in effect, see classification table for the total number of cases. Dependent Variable Encoding Original Value Kontrol Kasus
Internal Value 0 1
Block 0: Beginning Block Classification Tablea,b Predicted Neonatal Dini Step 0
Observed Kematian Neonatal Dini
Kontrol
Percentage Correct
Kasus
Kontrol
0
52
,0
Kasus Overall Percentage a. Constant is included in the model. b. The cut value is ,500
0
52
100,0 50,0
Step 0
Constant
Variables in the Equation B S.E. Wald df ,000 ,196 ,000 1
Sig. 1,000
Exp(B) 1,000
81 Universitas Sumatera Utara
82
Variables not in the Equation Step 0
Variables
Umur
Paritas Jarak Overall Statistics
Score 2,916 ,667 31,243 35,847
df 1 1 1 3
Sig. ,088 ,414 ,000 ,000
Block 1: Method = Backward Stepwise (Wald) Omnibus Tests of Model Coefficients Chi-square Df Sig. Step 1 Step 43,802 3 ,000 Block 43,802 3 ,000 Model 43,802 3 ,000 a Step 2 Step -,015 1 ,902 Block 43,787 2 ,000 Model 43,787 2 ,000 a. A negative Chi-squares value indicates that the Chi-squares value has decreased from the previous step. Model Summary -2 Log likelihood Cox & Snell R Square Nagelkerke R Square Step 1 100,372a ,344 ,458 2 100,387a ,344 ,458 a. Estimation terminated at iteration number 5 because parameter estimates changed by less than ,001.
Universitas Sumatera Utara
83
Classification Tablea Predicted Kematian Neonatal Dini Kontrol Kasus 41 11 10 42
Observed Step 1
Kematian Kontrol Neonatal Dini Kasus Overall Percentage Kematian Kontrol Neonatal Dini Kasus
Step 2
41 10
Percentage Correct 78,8 80,8 79,8 78,8 80,8 79,8
11 42
Overall Percentage a. The cut value is ,500 Variables in the Equation B
S.E.
Wald
df
Sig.
Step 1a
Umur ,092 ,048 3,704 1 ,054 Paritas ,040 ,325 ,015 1 ,902 Jarak -1,139 ,244 21,781 1 ,000 Constant -,043 1,114 ,002 1 ,969 Step Umur ,095 ,039 5,958 1 ,015 2a Jarak -1,138 ,244 21,790 1 ,000 Constant -,025 1,104 ,001 1 ,982 a. Variable(s) entered on step 1: Umur, Paritas, Jarak.
Exp(B) 1,096 1,041 ,320 ,958 1,100 ,321 ,975
95% C.I.for EXP(B) Lower Upper ,998 1,203 ,551 1,966 ,198 ,516 1,019 ,199
1,187 ,517
Variables not in the Equation Step 2
a
Variables Paritas Overall Statistics a. Variable(s) removed on step 2: Paritas.
Score ,015 ,015
df
Sig. 1 1
,902 ,902
Universitas Sumatera Utara
84
Lampiran 8. Analisis Multivariat Riwayat Penyakit Ibu dan Riwayat ANC Case Processing Summary Unweighted Casesa Selected Cases Included in Analysis
N
Percent
104
100,0
Missing Cases Total Unselected Cases Total
0 104 0 104
,0 100,0 ,0 100,0
a. If weight is in effect, see classification table for the total number of cases. Dependent Variable Encoding Original Value Kontrol Kasus
Internal Value 0 1 Classification Tablea,b Predicted
Step 0
Observed Neonatal Dini Kontrol
Kasus Overall Percentage a. Constant is included in the model. b. The cut value is ,500
Step 0
Constant
Kematian Neonatal Dini Kontrol Kasus
Percentage Correct
0
52
,0
0
52
100,0 50,0
Variables in the Equation B S.E. Wald df ,000 ,196 ,000 1
Sig. 1,000
Exp(B) 1,000
Universitas Sumatera Utara
85
Variables not in the Equation Step 0
Variables
Score 19,527 4,740 23,835
Rpeny
Ranc Overall Statistics
df 1 1 2
Sig. ,000 ,029 ,000
84
Block 1: Method = Backward Stepwise (Wald) Omnibus Tests of Model Coefficients Step 1
Chi-square 28,863 28,863 28,863
Step Block Model
df 2 2 2
Sig. ,000 ,000 ,000
Model Summary Cox & Snell R Step -2 Log likelihood Square Nagelkerke R Square a 1 115,312 ,242 ,323 a. Estimation terminated at iteration number 5 because parameter estimates changed by less than ,001. Classification Tablea Predicted Observed Step 1
Neonatal Dini
Kontrol Kasus
Overall Percentage a. The cut value is ,500
Neonatal Dini Kontrol 49 30
Kasus 3 22
Percentage Correct 94,2 42,3 68,3
Universitas Sumatera Utara
86
Variables in the Equation B
S.E.
Wald
Step 1a Rpeny 1,110 ,306 13,197 Ranc -1,103 ,470 5,512 Constant -,140 ,299 ,218 a. Variable(s) entered on step 1: Rpeny, RAnc.
95% C.I.for EXP(B) Lower Upper 3,036 1,668 5,526 ,332 ,132 ,833 ,870
df Sig. Exp(B) 1 ,000 1 ,019 1 ,640
Universitas Sumatera Utara
