Jaarverslag 2014 Huisartsenpraktijk Kloosterpad
Huisartsenpraktijk Kloosterpad RA van Baar, LWJ Birker en YA Panken Kloosterpad 11A 5104 JT Dongen www.huisartsenprakijk-kloosterpad.nl
1
MEDEWERKERS Huisartsen: Rob van Baar, Loet Birker en Yvonne Panken Huisarts in dienstverband: Joyce Nouwens Huisarts in opleiding: tot 1-9-2014 Çarcia Stegen, vanaf 1-9-2014 Sheila Harmsen Assistentes: Cindy Bruurmijn, Corina v.d. List, Sandra Baeten, Margriet Schippers en Colinda van Laarhoven Praktijkondersteuners somatiek: Yvonne Verlinden en Marylène Voeten Praktijkondersteuners ggz: Katja Kiewit en Ron de Dalie Verpleegkundige ouderenzorg: Maaike Veldkamp Manager: Lia van Baar
2
VOORWOORD
Voor u ligt het jaarverslag 2014 van huisartsenpraktijk Kloosterpad. Wij willen met dit verslag een ieder die bij onze praktijk betrokken is een goed en helder overzicht bieden aangaande de zorg die door ons geleverd wordt. Op deze manier willen wij de huisartsenzorg binnen onze praktijk transparant maken. Het verslag zal u een indruk geven van onze visie op huisartsenzorg, onze organisatie en medewerkers, de inhoud en omvang van de door ons geleverde zorg, ons kwaliteitsbeleid en onze plannen voor de toekomst. Dit jaarverslag wordt gepubliceerd op de website van onze praktijk.
MISSIE Onze missie is om goede kwaliteit huisartsenzorg te leveren door gestructureerde, integrale medische zorg in de eerste lijn en dat dichtbij huis, kleinschalig, laagdrempelig, patiëntvriendelijk en servicegericht. De zorg is gebaseerd op evidence based richtlijnen en professionele standaarden van de beroepsgroep, maar vooral ook op good practice. Door ons te laten accrediteren door de NHG (Nederlands Huisartsen Genootschap) zorgen we voor een continue kwaliteitsverbetering en transparantie. Wij hebben een veilige praktijk, zowel voor patiënten als personeel. Ook willen wij onze maatschappelijke verantwoordelijkheid nemen om de toekomstige huisartsenzorg veilig te stellen. Wij doen dit door het opleiden van huisartsen, zowel eersteals derdejaars. Ook onze assistentes begeleiden een stagiaire.
3
HUISVESTING
Sinds 6 december 2011 is onze praktijk gehuisvest in het Medisch Centrum Beljaart aan het Kloosterpad te Dongen. Dit pand biedt door zijn grootte veel mogelijkheden tot het uitoefenen van het medisch vak in al zijn geledingen. De praktijk is ruim van opzet, zodat er een prettige werkomgeving gecreëerd is. Er is ruimte voor uitbreiding zowel van personeel als van de werkzaamheden binnen onze praktijk. De huisvesting in het centrum biedt ook mogelijkheden tot samenwerking met andere disciplines, die in het centrum zijn gehuisvest. Zo vindt er in het kader van de pilot depressie eenmaal per maand een MDO (multidisciplinair overleg) plaats met een psycholoog, fysiotherapeut, jeugdarts, maatschappelijk werk en een psychiater.
ORGANISATIE De praktijk bestaat uit de maatschap RA van Baar, LWJ Birker en YA Panken, huisartsen. Naast deze artsen hebben we een vaste waarnemer, J. Nouwens, in dienst. Er zijn vijf assistentes op parttime basis werkzaam, twee praktijkondersteuners somatiek, twee praktijkondersteuners-ggz, een ouderenverpleegkundige en een manager. Per 1 september is Loet Birker gestart met de opleiding tot huisartsopleider te Nijmegen. Yvonne Panken, Rob van Baar en Loet Birker zullen elkaar elk jaar afwisselen als eerst verantwoordelijke opleider. Per 1 september heeft Sheila Harmsen Çarcia Stegen afgelost als eerste jaars huisarts in opleiding. Bedoeling is om op termijn ook een derde jaars aios (huisarts in opleiding) op te gaan leiden. Ook de assistentes begeleiden een stagiaire. De praktijk is sinds 2007 NPA (NHG Praktijk Accreditering) geaccrediteerd. Organisatie van het spreekuur In principe is de praktijk van 8.00-17.00 uur telefonisch te bereiken. Tijdens de koffiepauze (9.30-10.00) en de lunchpauze (12.00-13.00 uur) is de praktijk telefonisch bereikbaar voor intercollegiaal overleg en natuurlijk spoed. Telefonisch kunnen afspraken worden gemaakt, uitslagen worden opgevraagd, adviezen worden gegeven en vragen worden gesteld. De huisartsen in de maatschap werken allemaal parttime. Dit betekent dat u niet altijd bij de arts van uw eerste keuze terecht kunt. Wij streven ernaar de chronische zorg en vervolgafspraken zoveel mogelijk bij dezelfde arts in te plannen. Indien u telefonisch overleg wil met één van de huisartsen, kunt u dit bij de assistente aangeven. U wordt dan in principe tussen 15.30 en 16.00 uur teruggebeld. 4
MGN (Mijn Gezondheids Net) Vanaf halverwege 2014 kunt u met behulp van uw digID via een goed beveiligde verbinding zelf toegang krijgen tot uw medische gegevens. U kunt op die manier gebruik maken van de volgende functies:
een gedeelte van uw eigen medisch dossier inzien laboratoriumuitslagen, met commentaar van uw huisarts, zelf bekijken op een veilige manier vragen aan uw huisarts stellen uw medicijnoverzicht bekijken herhaalrecepten aanvragen voor medicijnen die u niet via de apotheek kunt aanvragen
Binnenkort is het niet meer mogelijk om op de 'oude' manier herhaalrecepten aan te vragen en vragen via de website te stellen. De weg via Mijngezondheid.net is veiliger; het gaat immers om vertrouwelijke gegevens. Daarnaast is het Mijngezondheid.net rechtstreeks gekoppeld aan ons computersysteem, zodat uw vragen voor ons makkelijk af te handelen en te registreren zijn. Eenvoudige, niet spoedeisende vragen kunnen onze eigen patiënten via een e-consult aan ons stellen. Wij streven ernaar u binnen 24 uur te antwoorden. Patiëntenpopulatie Onze praktijk is opengesteld voor nieuwe patiënten. In 2014 is het aantal patiënten gegroeid tot bijna 7000. In 2014 zijn er 76 kinderen geboren en 28 patiënten zijn overleden. Er hebben zich 251 nieuwe patiënten bij ons aangemeld, 221 patiënten zijn verhuisd. Per saldo is onze praktijk dus wederom gegroeid qua aantal patiënten. Specialisaties De artsen hebben de volgende aandachtsgebieden en werkzaamheden: R.A. van Baar: CHBB register oogheelkunde Diabetes Mellitus Ouderengeneeskunde Dermatologie Depressie Huisartsopleider Fundusgrader Voorzitter HAGRO Lid kwaliteitscommissie GGZ Zorroo 5
L.W.J. Birker: SCEN-arts Palliatieve zorg COPD Astma ICT Huisartsopleider Lid kwaliteitscommissie Zorroo Y.A. Panken: CHBB register oogheelkunde CHBB register reizigersgeneeskunde CHBB register EKC Ouderengeneeskunde Coördinator kwaliteit NPA Huisartsopleider Penningmeester HAGRO J. Nouwens Gynaecologie/zwangerschap Psychiatrie/SOLK Kleine chirurgie organisatie LHV waarneemdagen, startersdag en vaardighedendagen
De praktijk is aangesloten bij de zorggroep ZORROO (Zorggroep regio Oosterhout). Wij nemen deel aan de volgende dbc’s (diagnose behandel combinatie ofwel zorgprogramma’s: Diabetes mellitus type II , COPD, CVRM en depressie. COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease (Chronische Obstructieve Longziekte) is niet te genezen, maar met de juiste behandeling, medicatie en leefstijl kan de ziekte wel afgeremd worden en kan de kwaliteit van leven verbeterd worden. CVRM Cardiovasculair risicomanagement houdt in: diagnostiek, behandeling en follow-up van risicofactoren voor HVZ (hart-en vaatziekten), inclusief leefstijladvisering en begeleiding bij patiënten met een verhoogd risico op ziekte of sterfte door HVZ. Aan patiënten met diabetes , COPD en CVRM wordt op deze manier gestructureerde zorg geleverd. De patiënten worden met regelmaat opgeroepen en gezien voor het spreekuur van onze praktijkondersteuners en zo nodig door de huisarts. 6
WERKZAAMHEDEN Naast de normale consulten en visites worden er veel M en I (Modernisering en Innovatie) verrichtingen gedaan. Dit is mogelijk doordat de artsen de daarvoor benodigde scholingen goed bijhouden en doordat de praktijk een goed uitrustingsniveau heeft, zoals bijvoorbeeld een aparte EHBOkamer, een ECG apparaat, een AED, een 24-uursbloeddrukmeter, een spirometer en een spleetlamp (voor oogheelkundig onderzoek). Zo is er dit jaar 333 maal een chirurgische ingreep uitgevoerd, 111 maal een ECG gemaakt. Het onderzoek met de spleetlamp is 356 keer uitgevoerd. Er zijn 84 spiraaltjes geplaatst. Rob van Baar is samen met onze praktijkondersteuner Yvonne Verlinden verantwoordelijk voor de diabeteszorg. Loet Birker is met de praktijkondersteuner Yvonne Verlinden verantwoordelijk voor de COPD zorg. Op dit moment loopt het COPD Implementatie Traject (CIT) onder leiding van Joke Denis, COPD consulente van Zorroo. Samen met Marylène Voeten is Loet verantwoordelijk voor het CVRM spreekuur. Rob van Baar heeft zich bekwaamd in de dermatoscopie. De maatschap heeft een dermatoscoop aangeschaft. Zo trachten wij het niveau van de dermatologie goed te borgen. Hiertoe maken we ook gebruik van teledermatologie. Met teledermatologie kunnen via een beveiligde internetverbinding huidfoto’s laagdrempelig met regionale huidartsen uitgewisseld worden. Yvonne Panken en Rob van Baar hebben zich ook verdiept in de oogheelkunde en de nodige scholingen hiervoor gevolgd. De praktijk heeft de beschikking over een aparte onderzoekskamer (verduisterd) waar zij met behulp van de spleetlamp oogheelkundig onderzoek kunnen verrichten. Yvonne Panken verzorgt als geregistreerd reizigersvaccinatiedeskundige samen met twee daarin geschoolde assistentes de reizigersadviezen en vaccinaties. De begeleiding van terminale patiënten wordt te allen tijde zoveel mogelijk door de huisartsen zelf gedaan. Er worden onderling afspraken gemaakt over de beschikbaarheid, ook tijdens avond- en weekenduren.
7
Loet Birker heeft zich bekwaamd in de palliatieve zorg. Hij is SCEN arts en lid van de stuurgroep palliatieve zorg van Zorgnetwerk Midden Brabant, participeert in regionaal overleg over palliatieve zorg en geeft regelmatig lezingen en nascholingen over palliatieve zorg en euthanasie. Yvonne Panken is verantwoordelijk voor het geriatrisch spreekuur: vanaf 2008 is er in onze praktijk een uniek samenwerkingsverband ontstaan tussen de huisartsenpraktijk, de thuiszorgorganisatie Thebe en de verpleeghuisarts (specialist ouderenzorg) van het verpleeghuis in Dongen. In dit samenwerkingsverband worden kwetsbare ouderen opgespoord en vervolgens begeleid en vervolgd. Het opsporen gebeurt op twee manieren: alle 80 plussers worden door de verpleegkundige eenmaal per jaar bezocht. Bij verdenking op dementie of kwetsbaarheid wordt een zorgplan opgesteld. De andere manier van opsporen gebeurt door de huisarts die een kwetsbare oudere signaleert en vervolgens de verpleegkundige inschakelt. Zij brengt de thuissituatie in kaart en overlegt hierover met de huisarts. Yvonne Panken is haar eerste aanspreekpunt. De verpleegkundige en zij hebben eenmaal per week een overleg. Zo nodig wordt de verpleeghuisarts ingeschakeld voor een consult of een huisbezoek. Door het in werking stellen van het geriatrisch spreekuur is een duidelijke afname in crisissituaties waargenomen. De kwetsbare ouderen komen eerder in beeld en de kwaliteit van leven voor de mantelzorgers is hierdoor verbeterd. Rob van Baar begeleidt de poh’s-ggz. Ron de Dalie werkt naast Katja Kiewit voor één dag per week in onze praktijk, zodat we voldoende ondersteuning hebben qua ggz-zorg. De praktijk neemt deel aan de dbc depressie. Er is een overleg gevormd met een vertegenwoordiging van het maatschappelijk werk, fysiotherapie en psychologie. Dit overleg vindt eenmaal per 6 weken plaats. Indien nodig kan ook de hulp van andere disciplines worden ingeschakeld. De huisarts is ook bij deze overleggen aanwezig. Wat betreft de preventieve verrichtingen: in het kader van het baarmoederhalsonderzoek zijn er 336 uitnodigingen verstuurd. 72% (van de vrouwen heeft aan de oproep beantwoord en heeft een uitstrijkje laten doen (meestal bij de assistente). Dit is dit jaar wederom een hoger percentage dan het landelijk gemiddelde van 69%. In het kader van de grieppreventie zijn er 2090 uitnodigingen verstuurd. Ruim 57% van de patiënten heeft aan de oproep gehoor gegeven, d.w.z. 1191 patiënten. De opkomst was wederom even hoog als het jaar er voor, terwijl de landelijke trend een dalende opkomst te zien geeft.
8
NACHOLINGEN Om het werk goed te kunnen verrichten en de kennis op peil te houden zijn er in 2014 ook weer een groot aantal nascholingen gevolgd. Een paar daarvan zijn door alle medewerkers gevolgd. Er is tweemaal per jaar een teamoverleg, waar kort onderwijs gegeven wordt over verschillende onderwerpen. Een overzicht van de gevolgde nascholingen is op te vragen bij de manager.
OVERLEG EN COMMUNICATIE Om al deze werkzaamheden en activiteiten goed te laten verlopen is er voortdurend een goede communicatie nodig tussen alle medewerkers. De overlegmomenten moeten goed in de agenda ingepast worden en als zodanig ook gemarkeerd worden in de agendaplanning. Wat betreft de overlegmomenten binnen de praktijk: ongeveer eens per 6 weken is er een uitgebreid maatschapsoverleg. Hierbij is de manager altijd aanwezig. Indien noodzakelijk wordt er een kort overleg ingepland om de lopende zaken te bespreken. Eenmaal per week wordt er op wisselende dagen en daardoor in wisselende samenstelling van het team een werkoverleg gepland tijdens de half uur durende koffiepauze. Een ieder kan hiervoor punten aandragen voor de agenda. De notulen worden per toerbeurt gemaakt en vervolgens rondgemaild zodat iedere medewerker kennis kan nemen van de besproken punten. Tweemaal per jaar vindt er een teamoverleg plaats. Hierin worden door diverse medewerkers verschillende onderwerpen kort behandeld. Het hele team wordt geacht aanwezig te zijn bij deze teambijeenkomsten. De assistentes kunnen elke maand ieder apart een half uur overleg met Loet Birker inplannen om terugkoppeling te krijgen van hun werkzaamheden.
WEBSITE Op de website van onze praktijk www.huisartsenpraktijk-kloosterpad.nl vindt u de meest recente informatie aangaande de praktijkorganisatie.
9
KLACHTEN Waar mensen werken ontstaan misverstanden en gaat het wel eens mis. Dus ook bij ons. Wij stellen het erg op prijs als u uw ontevredenheid gewoon met ons bespreekt. U kunt ook bij de assistente een klachtenformulier vragen om uw klacht (al dan niet anoniem) aan ons te melden. We zullen proberen uw klacht op een bevredigende manier af te handelen en het vertrouwen te herstellen. Daarnaast proberen wij oorzaken van klachten op te sporen en waar mogelijk weg te nemen. Zo kunnen wij herhaling voorkomen en onze werkwijze beter afstemmen op uw wensen. Mocht dit allemaal niet lukken, dan is het goed om te weten dat u een klacht in kunt dienen. Hiervoor zijn wij aangesloten bij de Stichting Klachtenregeling Huisartsenzorg ZuidNederland. U kunt contact opnemen via de website of via telefoon: 040 - 2122780. Bij zaken die niet goed gegaan zijn op de praktijk wordt een VIM (Veilig Incident Melden) melding gemaakt. Deze meldingen worden besproken op het werkoverleg, zodat iedere medewerker hier lering uit kan trekken.
TOEKOMSTPLANNEN Wij willen een moderne praktijk zijn die ook zijn maatschappelijke verantwoordelijkheid neemt voor de toekomst van de huisartsenzorg. Zodra de mogelijkheid zich voordoet, zal er een extra dokter (een derdejaars aios (huisarts in opleiding)) opgeleid gaan worden. Gezien de transities o.a. in de jeugdzorg, zal de praktijk samen met de huisartsengroep Dongen nauwer met de gemeente gaan samenwerken. In 2015 zullen wij ons aansluiten bij het dbc astma en het dbc ouderenzorg.
10
